医生职业道德建设探讨

摘要：我国正处于社会转型时期，人们的道德观、价值观发生了很大的变化，更多是重视物质需求忽视精神建设，因而出现了职业道德滑坡现象，这种道德滑坡现象在医疗机构表现的也比较突出，医患关系紧张，恶性袭医现象时有发生，这个问题不解决，必然影响社会主义和谐社会建设的顺利进行。

关键词：职业道德；建设；医生

一、医生职业道德滑坡的原因

改革开放以来，我国也出台并修改了几部关于医生职业道德的法律规范，使得医生职业道德滑坡现象在某种程度上得到遏制，但是离人们所要求的期望值还是相差甚远。影响医生职业道德滑坡的因素是多方面的，分别可以从以下几个因素进行分析：

（一）医生因素。长期以来医生的社会地位就一直不高，工作复杂，工作时间长，工资比较低，经常受到不平等的待遇，生活在这样的工作环境之中，许多医生对自己的职业产生了抱怨甚至是不满的情绪。工作生活的压力常常困扰着他们，医疗纠纷事件的增多、舆论的指责，长期处于这种压力之中，无法释放情绪，心里就会产生厌烦的情绪，导致了医生工作情感的冷漠。在医生队伍中，还存在着极端主义和个人中心主义的偏差或倾向。自己所承担的历史使命、职业道德以及道德价值认识不够，容易受到各方面因素的干扰。缺少对职业的认同感，只是把医生这一工作当做职业，而无法达到“乐业”这一高度，根本无法体会医患之间的真挚情感，表现出对自己所从事的职业的玩忽职守，缺乏对患者的关心，导致医患关系冷漠。

（二）患者因素。由于媒体和各种社会不良因素的影响，人们对医生职业道德的现状产生了悲观的想法。类似于轻微的感冒、头痛等小毛病本来在社区的医疗机构就可以解决，确把所有的希望都放在大医院上，看病认准专家的诊断，即便不是专家也必须是有权威的医生方能得到患者的认可，这样就在无形中造成了专家或权威医师的工作量加大，医疗资源分布不均衡，出现大医院“供不应求”、社区基层医疗机构却是“门可罗雀”的局面，久而久之，造成医患关系紧张。

（三）市场因素。恩格斯曾经说过“一切以往的道德归根到底是社会经济状况的产物。”[1]自一九七八年后，我国实行改革开放，推行了社会主义市场经济。市场经济作为一把双刃剑，不仅会产生一些积极影响，也会产生一些消极影响。我国市场经济是有中国特色的社会主义市场经济，各方面体制机制还不成熟、不健全。例如，牛奶中有三聚氰胺，鸡蛋里有苏丹红，食用药品中有有毒胶囊等现象。受市场经济多元文化价值观的影响，使一些医生出现了职业道德滑坡的错误认识。过去人们心目中具有崇高的、无私奉献的职业已经淡化了人们的视野，人们开始追求营利性较高的行业，或者把自己的职业看做是一种谋生的手段。在现实生活中本来可以通过一些正规的程序就可以解决，但是当人们遇到事情之后想到的不是法律、法规，而是找各种人际关系，把简单的事情复杂化，人们习惯了这种办事方式，少数医生开始利用这种人情网、关系网从中谋取利益。

（四）制度因素。部分医生为了预防因工作疏忽发生的医疗事故，对患者采取没有必要的高昂的检查。为了逃避医疗事故责任，推诿回避高危病人进行手术，同时也给病人的生命安全造成了极大的威胁。对医生而言没有一个合理的保护制度，生活在一个没有安全的环境之中，怎么能够认真的工作。监督机制的不健全，给不良医师滋生了恶性土壤。根据患者在医药消费“出手大方”的心理，在药费核算的过程中大动手脚，患者的经济负担增加。在现实社会中还存在着人情大于法规的情况，医院中的监管部门对于医生的不法行为，出于人情关系置之不理，更加纵容了他们的不法行为。

二、医生职业道德建设的解决对策

医生职业道德的重塑是一个复杂的工程，我国也曾经做过一些尝试，采取了一些解决办法，却都不能从根本上解决医生职业道德滑坡问题。需要科学的理论指导，重塑良好的医生职业道德作风，促进医疗事业向前发展。

（一）建立正确的职业道德价值观。正确认识医生职业道德不仅要了解医生职业道德的理论，还要把理论付诸于实践。只有在实践中才能使医生更好地了解医生的道德规范、道德行为、道德准则，在现实生活中养成良好的道德习惯。曾子曾说过“吾日三省吾身”大概是说每日一而再再而三的进行扪心自问，自己做过的事是否真诚、诚信等。医生鉴于其职业道德特殊性，在现实生活中应更加注重本职业的内省，每天是否做到了对患者的绝对忠诚，是否了解患者的病情。每天不停的反省自己的行为举止，发现自己的缺点与不足，及时纠正，不断提高自己的医德水平。

（二）加强外在的规范和建设。受传统教育体制的影响，医学教育重视医学知识教育的学习，忽视道德教育，使许多医务工作者产生错误的认识，认为评价一个医生优秀与否要从医技作出判断，而该医生的职业道德不是其考虑的范围，所以要增进医务工作者的思想政治教育和公德教育。接受职业道德教育，提高他们的思想觉悟水平，有爱岗敬业的执业理念。加强医生的职业道德教育，不仅要注重医生的学校教育，还要加强一生的终身教育。通过学校教育使医学院的学生树立正确的医德意识，正确认识医务人员应具备的道德责任与道德义务。医生在从事工作岗位之后，树立终身学习的工作理念，“人的一生都需要不断的接受教育，不仅需要进一步传授知识和技能的成人教育，而且需要持续的、真正的、涉及人在品德方面的教育”。[2]

（三）建立和完善职业道德制度。对待医生职业道德问题不仅需要保障制度、激励补偿机制，而且还需要严格的监督考核制度。造成当前医生职业道德滑坡很大一部分原因就是监督机制不完善，使一些不道德的医师趁机钻空子，给医生职业道德作风产生不良影响。应该建立严格的监督机制，认真接受人民群众的监督，听取人民群众的意见，开设举报箱、举报电话等，设有专门的监督员，对有德风问题的医生进行调查，情况属实对其批评教育，对医生的思想政治觉悟、业务水平、工作作风等进行考核，通过这些措施，进一步整顿医生队伍，将医生职业道德队伍中素质败坏者给予清除。

作者:刘树玲 单位:长春理工大学马克思主义学院

参考文献：

[1]马克思、恩格斯选集（第三卷）[M].北京：北京人民出版社，1972：133.

[2]博尔诺夫.教育人类学[M].上海：华东师范大学出版社，1999：38.