图像质量控制与管理研究

摘要：近年来，科技技术水平发展十分迅速，越来越多的科技设备和产品在医疗行业中也广泛得到了应用。数字化X线摄影（DR）就是一种先进的医疗科技设备，其具有着显著的设备优势，有效的推动了医疗现代化的发展，但是在其实际的运用中，还存在诸多因素对其图像质量产生影响。下面，本文就针对数字化X线摄影（DR）图像质量控制与管理进行分析，希望对其医疗管理提供帮助。

关键词：数字化X线摄影；图像质量；质量控制；质量管理

在新时期环境下，医学科技现代化发展十分迅猛，传统X射线的技术也逐渐实现了数字化发展，这也推动了数字X线摄影（DR）在医疗中的应用，此技术具有着诸多的使用优点，其产生的数字化图像质量和所含影像的信息量都比预期的效果更好，现阶段此技术已经成为了医疗行业重要的技术支撑，为了更好的发挥此技术的优势，就需要采取有效的措施做好对其图像质量的控制与管理，为高质高效的医疗服务提供保障。

1数字化X线摄影（DR）概述

所谓DR，主要是在计算机控制下来直接实施数字化的X线摄影，也就是通过非晶硅的平板型探测器将穿透到人体X线的信息转为数字化的信号，后通过计算机进行图像的重建，并对图像实施一系列的处理。此技术主要包括有X线发生的装置、进行直接转换的平板型探测器、对系统的控制器、图像影像的监示器和影像处理的工作站等部分，由于此技术采用了数字化技术，则可以按照临床的需要来对各种图像进行处理，其具备图像自动化处理的技术、边缘的清晰性增强技术、图像的拼接、放大、漫游以及对距离、密度和面积的测量等功能。DR技术的动态范围十分广，其X线的光量子具有很高的检出效能，曝光的宽容度也很宽，即便曝光的条件稍微比较差，获取的图像也很好［1］。

2影响数字化X线摄影（DR）图像质量的因素

2.1设备自身因素。如果DR设备存在性能方面的问题，就会对其成像的质量产生很大的影响。DR设备的性能主要有平板型探测器的原材料、像素的尺寸、X线管焦点的大小和有效像素的大小等。DR设备的品牌、种类和型号存在不同，则其成像的质量也会存在不同，从宏观角度进行分析，其DR设备的成像分辨率在3-3.51p/mml范围内，比传统X线的摄影要高很多。DR设备在经过长期的使用后，随着其使用的年限增加，其设备内部的零件会出现逐渐的老化，会对其成像的质量产生影响。DR设备性能往往是不会发生改变的，在进行其设备的采购中，医院要按照其实际的情况，来进行恰当设备的型号和种类选择，在使用中还需要做好对其零部件的保护，避免其设备出现故障而对成像的质量产生影响。2.2人员因素。在DR设备的使用中，人员因素是影响其图像质量的重要因素，主要涉及到人员对设备操作的熟练度、和患者沟通的顺畅性以及人员的责任性等。同时由于一些高端的DR设备类型，一般都带自动曝光的控制、自动的跟踪和曝光程序的预置等，这就实现了智能化和自动化的操作，因此这也影响了医护人员的认真态度，往往对其智能性过于依赖，而导致对其细节操作的忽视。比如，选择电离室和调整曝光曲线等处理软件，通过这些软件的使用，有效的提高了胶片的合格率，但是在使用中还存在计量过低而形成伪影、边缘的增强造成软组织的信息丢失等情况［2］。

3数字化X线摄影（DR）图像质量的控制和管理

3.1注重对设备日常的维护与保养。在DR设备的成像中，其成像的质量和设备的运行状态存在密切关系，因此，这就需要通过注重对设备日常的维护与保养，来降低其设备故障发生的几率，为设备成像奠定良好的条件。医院要根据实际情况，进行DR设备日常维护与保养制度的制定，明确设备日常维护与保养的内容与责任，做好对设备维护与养护责任的落实，并对他们责任落实情况进行监督，从而切实的促进他们能够实现对设备性能的维护。在DR设备的维护与保养中，科室每天要做好对设备区域内环境温度和湿度的检测，保证其设备间以及操作间环境具有良好整洁性和干净性，同时在操作中要避免操作时间的碰撞，还要严格遵照设备操作的规程，根据仪器的说明书具体要求，来定期对平板的探测器进行校准。相关管理人员要定期进行设备的除尘，包括对平板的探测器、诊断床、高压的发生柜和操作间工作站的计算机等，还要定期对设备移动的部件实施点检和校准，并及时进行润滑油的添加，另外，要对计算机其工作站的数据进行备份以及对冗余的数据进行清理［3］。3.2做好对设备性能参数的检测。在DR使用中，为了防止医用诊断的X线会对受检者以及工作人员的身体产生超剂量的照射损害，按照国家相应的法律法规规定，相关的部门在每年都要对X线的设备强制进行检测，主要检测项目包括有环境内X射线的泄漏检测与设备性能的检测等方面。如果医院其自身是不具备相应的检测条件的，则就可以协助和参与到政府部门相关的检测中，后通过对其数据进行收集和整理，来对设备性能进行监测。在对设备性能参数的检测中，主要监测的数据包括管电压偏差、图像曝光时间偏差、分辨率测试、管电流偏差、输出的重复值计算等。3.3提高人员操作的水平。经过不断的研究，DR设备也朝着高端层次发展，提高其先进性同时，其设备的结构和特性也是愈加复杂，另外一些高端DR设备是从国外进口的，这对操作人员的水平也提出了更高的要求。往往经过短期的培训，操作人员并不能对其操作进行全面的掌握，后期操作中往往还需要翻阅技术资料，因此，为了提高人员操作的水平，就需要加强对他们的培训，可以定期对他们进行专业技能和岗位的培训，强化他们的能力和意识，同时还需要制定相应的操作规范和质量控制体系，来对设备质量的管控内容进行完善，促进人员能够更好的投入到设备操作和管理中，从而提高设备图像的质量。

综上所述，数字化X线摄影（DR）对医疗行业的发展具有重要的作用，而还存在诸多的因素对其图形质量产生了影响，为了保证其图像质量满足要求，就需要医院全面掌握其影响图像质量的因素，并积极采取有效的措施加强对其设备图像质量的控制与管理，从而更好的发挥其设备价值。

参考文献：

［1］卢木光，邱凯涛，陈志和.双板DR在急诊X线摄影的应用及质量控制［J］.中国现代药物应用，2015，9（11）：258-259.

［2］孙涛，李大鹏，韩善清.床旁数字化X射线摄影的质量保证与质量控制［J］.中国医学装备，2016，13（4）：25-28.

［3］董海斌，刘业东，王宁.某部队医院数字化X线摄影设备的安全质量控制与检测［J］.实用医药杂志，2017，34（1）：96-96.

作者:汪鹏飞 单位:安徽医科大学第一附属医院医学工程部