穴位按压在妇产科术后护理的作用

摘要：目的探讨穴位按压方法在妇产科手术后患者中的应用价值。方法研究对象为本院在2018年1月至2018年10月收治的妇产科术后患者，共计患者60例，这些患者在手术后均出现了恶心呕吐症状。将全部患者分组：观察组与对照组，每组患者有30例。给观察组实施穴位按压，给对照组实施安慰劝导法。结果比较两组患者的术后恶心呕吐发生率，观察组显著低于对照组，两组比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论对妇产科术后患者实施穴位按压，可以显著缓解患者的恶心呕吐症状，提升患者舒适度。

关键词：穴位按压；恶心呕吐；术后护理；妇产科

在妇产科手术后患者常常会发生恶心呕吐的症状，这种情况已经非常常见，若患者在手术后产生恶心呕吐症状，那么会对患者造成严重的影响，不利于疾病恢复，还可能会诱发消化道应激性溃疡，严重的甚至会使患者出现胃内容物吸入气管引起呛咳、窒息等现象，情况严重，给患者造成心理负担[1]。为了缓解这些不良症状，我们对患者实施穴位按压治疗，取得了很好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料。将本院在2018年1月至2018年10月收治的妇产科术后发生恶心呕吐的患者作为研究对象，一共收治患者60例，在全部患者中，实施气管插管全身麻醉的患者有20例，硬膜外麻醉的患者有40例；实施腹腔镜手术的患者有20例，开腹手术的患者有40例；通过统计，患者的中位年龄为36.0岁。为了便于比较，将全部患者随机分组：观察组与对照组，每组患者有30例，将两组患者的基础资料进行比较，无显著的统计学差异（P>0.05），具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。实施安慰疗法辅之深呼吸法。在手术后患者发生恶心呕吐的时候，给患者进行解释、安慰，让患者明白在手术后会出现恶心呕吐的原因，正确回答患者的问题，解除患者的顾虑，并耐心指导患者深呼吸。护士在向患者解释、安慰的时候要注意表达方式适当，要表达出同情感，尊重患者，理解患者，对患者要有耐心。1.2.2观察组。实施按压内关的方法。主要方法是患者在发生恶心呕吐症状的时候，护士要用拇指指尖按压患者的内关穴[2]，力度由轻至重，一直到患者感觉酸麻痛感为止，但是要注意力度控制，不能超出患者的忍受范围，持续按压3-5min，稍等片刻再按压3-5min。若经过治疗患者的恶心呕吐症状缓解后又再发作者可再次行穴位按压，如果按压了几次之后没有效果就要及时改用其他的方法。护士在实施穴位按压的时候要对患者做好解释，让患者进行深呼吸。在施行操作时如果发现患者发生异常情况，要马上停止操作。在本研究中没有患者发生异常情况。1.2.3护理。两组患者在手术后6h均给予去枕平卧位体位，使患者的头偏向一边，发现有呕吐物要及时清理掉，以防呼吸道堵塞，患者在呕吐后让其用清水漱口，保持患者口气清新。保持室内安静，减少噪音，定时开窗通风，温湿度适宜。由于手术前要求患者禁饮食，给患者应用阿托品等，所以患者会出现口咽干燥不适的情况，这样也很容易使患者出现呕吐症状，对此，可以用棉签沾水后湿润患者的嘴唇或将湿纱布盖在患者的口上，使其吸入的气体湿化。护士嘱患者在呕吐的时候要双手捂住切口，从刀口两侧向中间挤压，避免切口裂开。饮食指导：在手术后6h给患者吃清淡的流质食物，在患者肛门排气后可进食半流质食物。在未排气前禁止吃甜食与奶类豆制品等。术后24h内指导患者床上运动，若情况允许在手术后第二天协助患者下床运动，这样能够减少恶心呕吐症状发生。1.3统计学分析。全部数据均由SPSS13.0统计软件包实施评价分析，计数资料用%表示，用χ2检验，若P<0.05则表示有显著的统计学差异。

2结果

比较两组患者术后恶心呕吐发生率，观察组显著低于对照组，经比较，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

3讨论

在手术后发生恶心、呕吐的原因是很复杂的，一些因素会影响乙酰胆碱、多巴胺、组胺、5-羟色胺5-HT等递质对外周感受器产生刺激，传递给呕吐中枢，通过兴奋迷走神经引起恶心、呕吐。临床中妇产科手术患者和其他手术患者有所不同，患者均为女性，女性的血浆促性腺激素水平的变化可能是导致患者发生恶心呕吐的一个重要原因。接受妇科手术治疗的患者多数为中老年人，因此容易产生紧张、恐惧心理。妇产科病人多行以阿片类药物为主的术后镇痛，虽然能够取得较好的镇痛效果，但是也会产生不良情况，最为突出的不良反应就是恶心呕吐[3]。还有就是接受腹腔镜手术的患者较多，而这类手术在术后并发呕吐的发生率较高[4]。中医理论认为内关穴能减轻患者恶心呕吐症状。内关，内在之关要，手厥阴之络由此别出沿本经通过肘关，肩关上行系于心包络。患者在手术后发生呕吐是由于情志失和、气机阻滞、胃失和降所导致的。内关通于阴维脉，阴维脉与足太阴、少阴、厥阴经有密切的联系，并会于任脉还和阳明经相合，以上经脉都循行于胸脘胁腹，因此，内关又善治胸痛、胁痛、胃痛等。所以用于治疗腹腔镜手术后二氧化碳残留于腹腔内造成的膈肌痉挛导致的恶心呕吐有很好的治疗效果[5]。穴位按压是中医治疗的基本方法，通过按压相应的穴位能够快速缓解患者的症状，从而达到防病治病、保健强身的效果[6]。本研究对于妇产科手术后产生恶心呕吐的患者实施穴位按压措施，结果显示，观察组患者的恶心呕吐发生率显著低于对照组患者，两组结果比较，有显著的统计学差异。总之，对于妇产科术后产生恶心呕吐的患者实施穴位按压措施，显著缓解了患者的症状，提高治疗效果，提升了患者的满意度[7,8]。

参考文献

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作者:冯佳婧 单位:甘肃省庆阳市西峰区人民医院