妇产科腹腔镜治疗不孕症的临床分析

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院自2012年2月至2014年9月收治的80例输卵管梗阻性不孕症患者作为观察对象，将其随机分成对照组与实验组，对照组患者40例，实验组患者40例。对照组输卵管梗阻性不孕症患者40例，年龄24~38岁，平均年龄为（28.64±1.64）岁，病程1~7年，平均病程为（3.24±1.34）年，其中，15例患者为原发性不孕，25例患者为继发性不孕。实验组输卵管梗阻性不孕症患者40例，年龄23~39岁，平均年龄为（29.29±1.72）岁，病程1~9年，平均病程为（3.87±1.75）年，其中，18例患者为原发性不孕，22例患者为继发性不孕。对比两组输卵管梗阻性不孕症患者年龄、疾病类型以及病程等一般资料，无显著差异，P＞0.05，组间可以进行比较。

1.2治疗方法：对照组患者采用传统开腹手术进行治疗，开腹前对患者进行腰硬联合麻醉，打开患者的腹腔后再行粘连松解手术，使输卵管尽量恢复到正常的解剖结构。实验组患者采用腹腔镜进行治疗，对患者行气管插管，进行全身麻醉后，患者取膀胱截石位，在患者脐部10mm范围内，做一小切口，放入腹腔镜，与此同时，在患者的两侧髂前上棘内3cm处做2个5mm左右的小切口，对患者子宫以及输卵管进行美蓝通液治疗，并依据患者的输卵管的通畅程度实施不同的手术方案。手术结束后，将地塞米松、右旋糖酐、糜蛋白酶、庆大霉素等置入患者体内以此降低粘连的发生率，并给予患者活血化瘀、抗炎以及抗感染等预防措施。

1.3观察指标：观察和比较两组输卵管梗阻性不孕症治疗后的输卵管通畅率以及手术时间、术中出血量以及住院时间。

1.4统计学处理：将所有患者各项研究数据录入至SPSS19.0统计学软件中进行统计学处理，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P值＜0.05，差异具有统计学意义。

2结果

两组患者输卵管通畅率以及手术时间、术中出血量以及住院时间比较：见表1。从表1可以看出，对照组患者的输卵管通畅率明显低于实验组患者的输卵管通畅率，P＜0.05，差异具有统计学意义；对照组患者的手术时间、术中出血量及住院时间均高于实验组患者的手术时间、术中出血量及住院时间，组间差异有统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

不孕症是目前妇产科的多见病之一，该病的病因较多，临床上的内分泌紊乱、输卵管梗阻、宫内病变以及免疫性不孕等都有可能导致不孕症的发生，但输卵管梗阻是造成女性不孕的主要原因，严重危害了患者的身心健康以及影响了患者的家庭和谐。传统临床治疗输卵管梗阻性不孕症多采用开腹手术进行治疗，但该手术易造成患者盆腔粘连，手术时间较长，术中出血量较多，危险系数较大，且术后容易留下明显瘢痕，影响美观。与传统手术相比，腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症不仅能够帮助医师观察患者卵巢、输卵管以及子宫腔内的情况，还具有手术时间短、术中出血量少、并发症少、安全系数高、微创、疼痛小等优势，因此，近年来，腹腔镜手术被广泛用于治疗输卵管梗阻性不孕症。总结得出，腹腔镜治疗输卵管梗阻性不孕症的临床效果明显，能有效提高输卵管的通畅率，减少术中出血，缩短治疗时间，值得临床推广。

作者:李娜娜 单位:辽宁省辽阳市第三人民医院