城乡医院精准扶贫网络管理体系

【摘要】城乡医院与县级医院建立起长期的对口帮扶关系，对提升县级医院综合实力，改善县级医院医疗服务现状，满足县级地区患者的诊疗需求有着重要意义。本文从建立对口帮扶组织体系、构建对口帮扶工作体系以及创新对口帮扶工作模式三个层面入手，对完善城乡医院对口帮扶精准扶贫网络管理体系的实施路径进行论述，期望对全面推进对口帮扶工作长效开展，提高精准扶贫工作成效有所帮助。

【关键词】城乡医院;对口帮扶;精准扶贫

1、建立健全城乡医院对口帮扶组织体系

城乡医院要高度重视对口帮扶工作，认真学习相关文件精神，迅速建立健全对口帮扶组织体系，推进对口帮扶、精准扶贫工作长效开展。1．1成立对口帮扶管理机构。城乡医院应成立归口帮扶工作领导小组，任命院长为组长，副院长、医务处主任、护理部主任为组员。在工作领导小组下设对口帮扶管理办公室，明确各个部门的对口帮扶责任，做好院内宣传教育工作，通过周会、动员大会发动全院医务人员积极参与到对口帮扶精准扶贫工作中。1．2深入实地调查研究。城乡医院要深入了解帮扶对象的卫生资源配置与需求情况，针对县级医院存在的医务人才短缺、医疗技术水平低、医院管理模式落后等问题，要由帮助工作领导小组召开会议进行讨论，邀请被帮扶医院参与会议，以便于了解彼此的供给与所需，达到精准扶贫的要求。同时，城乡医院还要与被帮扶医院签订对口帮扶协议书，明确帮助目标、扶贫内容、实施步骤以及具体措施。1．3明确各部门科室的帮扶职责。对口帮扶工作领导小组要牵头制定精准扶贫方案，分解工作目标，明确护理部、宣传科、财务科、临床科室等部门科室的职责，要求各部门根据帮扶对象的要求，对接本部门科室的工作，制定帮扶计划。如，临床科室派医疗技术人员到被帮扶医院参加临床诊疗工作，对被帮扶医院的医务人员开展疑难病例讨论、手术示教、医疗技术培训等活动。此外，城乡医院还要分派专业的管理人才协助被帮扶医院完善管理机制，制定发展规划，促使被帮扶医院不断提高管理水平。

2、构建城乡医院多层次对口帮扶工作体系

城乡医院在开展对口帮扶工作中，要组建一支作风硬、素质高、业务技术精湛的医疗技术团队和管理团队，深入到县级医院中开展精准扶贫工作，全方位落实多层次对口帮扶体系，将医院管理、医疗技术以及医疗人才作为重点帮扶内容，并将慢性病综合防治作为精准扶贫工作重心，不断提高对口帮扶医院的医疗服务水平和综合发展实力。2．1内部管理帮扶。城乡医院通过前期对帮扶医院进行深入具体的调查研究后发现，对口帮扶医院存在诸多问题，其中较具典型性和代表性的有管理制度不健全、管理意识不强、管理规范性不够等等，并且还有部分医务人员的法律意识较为薄弱。对此，城乡医院应当派遣具有较高水平的专业管理人员到帮扶医院，并制定合理可行的帮扶措施，帮助县级医院编制发展规划，构建完善的管理制度体系，借此来强化医院管理，解决县级医院存在的管理问题，提升管理水平。同时，城乡医院应结合对口帮扶医院的实际情况，采用精细化管理的方法，对帮扶医院的管理层进行专业化培训，设立短期进修班，让管理人员参加进修，为他们讲授PDCA管理的基础理论知识，并为参与培训的人员提供管理方面的专业培训，以此来提升帮扶医院管理人员的整体素质和专业水平，使其能够更好地开展医院管理工作，减少并杜绝各种管理问题的发生，由此可促进医院的持续、稳定发展。2．2医疗技术帮扶。城乡医院通过对帮扶的县级医院进行前期调查研究后发现，县级医院的医疗技术水平不高，临床医疗设备和相关的诊疗技术缺乏，无法对一些专科疾病进行诊断。城乡医院应当针对帮扶医院存在的这些技术问题，与之建立对口技术协作关系，以提高县级医院的诊疗技术水平作为帮扶工作的重点内容，通过各种形式进行技术帮扶，如城乡医院可以派遣专家医疗小组，由院领导担任组长，组员则可从各个科室中选取技术骨干，前往帮扶医院开展诊疗技术帮带工作。医疗小组达到帮扶医院后，应当积极开展新医疗技术，对帮扶医院进行技术指导，如胸腔镜手术等，填补帮扶医院的诊疗技术空白。同时，医疗小组应当积极参与帮扶医院的日常临床工作，参与疑难病例的讨论和手术指导，并进行专题讲座，以此来提升帮扶医院全体医务人员的业务能力。此外，城乡医院还可以采用一些先进的技术手段，如网络视频通话、电话咨询等，参与帮扶医院的临床工作，提高其医疗技术水平。2．3医疗人才帮扶。在我国，医疗机构之间的竞争除了医疗水平、服务质量、诊疗价格之外，人才也是不可或缺的重要因素。然而，很多县级医院处在较为偏远的地域，当地的经济和教育都无法与发达地区相比，这就难免会造成高水平医疗技术人才的缺失，高学历的人员数量严重不足，高端人才更是少之又少，医务人员的主动服务意识不高。对此，城乡医院可在对口帮扶中，加大医疗人才的帮扶力度，安排本院各科室的技术骨干，参加帮带工作，帮助县级医院培养高素质的诊疗技术人才，通过各种形式，如现场带教、技术培训以及专题讲座等等，提升县级医院医务人员的技术水平。同时，县级医院可以选出本院重点科室的主任、副主任等人员，分批分次到城乡医院进修，提高自身的专业能力。2．4开展慢性病综合防治。城乡帮扶的最终目的是使县域内的多发病、常见病、危重症以及部分疑难杂症等问题基本得到解决。从目前城乡帮扶的实际情况上看，比较倾向于危重症，而一些慢性疾病的涉及相对较少，如糖尿病、心脑血管病、高血压等，这部分疾病对广大村民的生命健康威胁较大，现已成为我国县级医院的主要负担，也是亟待解决的公共卫生问题。县级医院在这部分疾病问题的解决上肩负着重要的使命。为此，可采取社区诊断的方法，找出疾病和存在的行为危险因素，据此对患者的饮食、运动等方面进行干预。城乡医院应当通过对口帮扶，帮助县级医院制定规范化、合理化的治疗方案，并对基层医生进行培训和指导，为实现帮扶目标，可由城乡医院牵头，并与社区卫生服务中心联合，开展慢性病综合防治项目，借此来提升广大农民群众对慢性病的知晓率，从而降低发病率，拓展帮扶领域，深化帮扶效果。

3、积极创新城乡医院对口帮扶模式

城乡医院要创新对口帮扶模式，引入先进的信息技术，树立新型的管理理念，实现精准帮扶，不断提高帮扶工作成效。3．1建立对口帮扶合作信息系统。城乡医院在对县级医院进行对口帮扶的过程中，应当建立起一套相对完善的合作信息系统，借助该系统来实现对帮扶医院的远程教育和远程会诊。这种帮扶方式与传统的派遣专业人员和进修培训等方法相比，效果更佳明显。在网络信息时代到来的今天，计算机网络在各个领域中获得越来越广泛的应用，它的优势逐步被人们所认可。为此，城乡医院在对县级医院进行对口帮扶时，应发挥出网络的优势，打破时间和地域的限制，借助网络从人才、技术、服务等诸多方面，在帮扶方与被帮扶对象之间搭建起一条便捷、快速的沟通渠道，由此可使帮扶效果获得显著提升。在对合作信息系统进行建设的过程中，应当制定一套完整的规则，借此来确保系统的持久性。鉴于此，城乡医院应建立相关的管理机制，保证系统的运行稳定性。同时，还应加大资源的投入力度，尤其是系统建设资金，保证系统的建设能够顺利进行。此外，应依据国家信息安全的规定要求，设置管理系统，确保系统数据的安全性，并对相关人员进行培训，提高他们的综合素质和专业水平，对系统进行有效运用。3．2创新互利双赢的长期合作机制。城乡医院在开展对口帮扶精准扶贫工作中，与县级医院之间的利益关系越紧密，其帮扶效果越好。为此，城乡医院应创新对口帮扶工作机制，与县级医院建立起长期合作关系，形成经济利益联合体，以增强双方的互信，调动起双方共同参与医疗卫生服务事业发展的积极性。城乡医院可以与受援医院共同组建分院，利用城乡医院的技术、资本优势与受援医院的本土资源优势，形成互惠互利的合作关系。3．3创新医疗服务帮扶形式。城乡医院要以传统的对口帮扶工作体系为基础，不断创新帮扶形式，积极开辟对口帮扶新路径。首先，开展双向转诊帮扶。城乡医院可与对口帮扶医院之间建立起一条畅通的双向转诊渠道，以此来解决帮扶医院在诊疗过程中遇到的各种难题，当县级医院的病患增多时，则可及时进行分流。其次，开展远程会诊帮扶。城乡医院可以安排信息科全权负责与帮扶县级医院进行联络，并协助县级医院对计算机技术、网络技术进行运用，以计算机网络作为平台，开展远程教育培训、会诊等工作，以此来提升县级医院的诊疗效率，并使县级医院能够及时获取到最新的医疗动态。再次，开展社区义诊活动。城乡医院可以通过社区义诊的方式，对各种常见慢性病的诊疗知识进行宣传普及，社区的医务人员可以利用电话咨询的方式，获取城乡医院的帮助，由此可使社区服务中心的防病能力获得显著提升。

4、结论

总而言之，城乡医院通过开展一对一的精准帮扶工作，有力地推进了县级医院管理体制改革、医疗技术水平提升以及医务人才队伍建设，为增强县级医院综合发展实力打下了坚实基础。城乡医院要健全对口帮扶组织体系和工作体系，开展多元化的帮扶活动，运用多样化的帮扶方式，构建起多层面的网络管理机制，全面提升精准帮扶成效，切实履行城乡医院的公共医疗服务责任。

【参考文献】

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［5］焦雅辉，王斐．深化城乡医院对口支援提升县医院综合能力［J］．中国医疗管理科学，2015(1)

作者:刘 颖 孙冰峰 付 强 樊世峰 单位:贵州省水矿控股集团有限责任公司总医院科教科