档案信息化与医院信息融合初探

摘要：基于档案信息化建设，要促进医院整体信息数据一体化平台的融合发展，就需要提升思想认识，促进档案数字化建设，提升档案建设人员的素质水平，并对有关的标准和规范进行优化和健全，促进医院信息系统一体化建设。通过强化医院各类档案信息资源建设，医院档案工作和信息化建设能够实现一体化融合发展。本文通过分析医院档案信息化建设目标，进而分析了促进医院信息化建设的策略。

关键词：档案信息化；医院信息一体化；融合策略

现阶段医院建设也有了新的格局，已经进入到“智能医院”时代，基于档案数据整合医院的相关信息数据，构建医院信息一体化平台，也是当前智能医院的发展重要内容和趋势。医院信息一体化平台，就是指以电子病历系统以及医院信息化系统为基础和中心的整个医院信息系统的一体化，还包括很多其他系统，比如，财务成本系统、临床路径管理系统、医学影像传输系统、合理用药系统和实验室检验管理系统等，可以有效的把医院的各个管理软件实施整合，集中在一个平台上，是对不同架构软件和数据库进行的整合，可以有效的促进医院管理水平的提升，对管理程序进行简化。

一、医院档案信息化建设目标

1.加强医院各类档案的信息资源整合。现阶段国内很多医院信息数据都不够集中，普遍存在分散问题，医院档案也分成不同的门类，比如，科技档案、病史档案、会计档案、文书档案以及人事档案等，很多档案的管理都不够集中，比如，人事档案管理内容就较为单一，交给人事部门进行管理，和医院的有关管理、业务、医疗工作有紧密联系的很多重要档案都是分散的，如，医院综合档案室相对来说较为集中，负责对很多档案进行保管，比如，行政档案、实物档案、党群档案、会计档案、设备档案等等，然而还是有一些档案没有包含其中，散存在一些部门以及人员手中，还有病史档案是医疗的重要依据，但是却交给业务部门实施管理。就整体上而言，医院档案管理还是不够集中，导致医疗科研以及管理等相关工作的信息数据在采集以及利用上会受到消极影响，效率不高，且相关系统的不集中，也造成了资源的浪费问题。所以，对当前信息实施整合和统一管理就很重要，基于全面整合信息，可以提升管理的效率和效果，让档案信息得到更好的利用，充分发挥出档案信息的价值。2.推动医院档案工作与医院信息化建设融合发展。档案信息是医院整体信息中不可缺少的一部分，其具有特殊的功能以及作用，在医院管理、业务等相关工作中具有重要意义，是医院信息系统中重要的构成部分。对医院信息资源进行全面整合，也包含档案信息在内，这样就能够推动信息系统融合发展，所以，当前医院就要重视这项工作。然而就当前情况而言，很多医院档案工作还是独立的，并未和医院的相关业务工作进行结合，未和信息化建设实施融合，档案工作与医院重点工作以及信息化建设不统一，甚至在一些单位存在这些工作边缘化的问题，档案信息化落后，无法跟上医院信息化整体发展。所以，当前就要推进档案工作的同步发展，将其和医院信息化实施融合，促进档案信息化的发展，对服务以及管理空间实施拓展。3.推进数字档案室建设。近些年来，国内档案信息化在不断的发展，而数字档案室建设就是一个关键任务，也是医院档案工作的核心。其建设要积极的运用现代信息技术以及手段，改变以往的操作模式，对档案的收集、管理和利用都要实现信息化和数字化，促进档案室工作水平的提升。其是基于数字档案资源建设上发展来的，主要就是对纸质形式的档案进行数字化，还有接受管理电子文件，也就是增量档案电子化，只有加强这项工作，才能够满足档案信息化管理以及利用的要求，且信息化环境下还存在安全问题，做好这一工作，可以对相关信息系统中的电子档案安全性提供保障，确保档案的完整性，这对数字档案室建设具有重要作用，可以促进档案信息整合以及管理的发展，让管理实现统一化。

二、医院档案资源整合和信息化建设现状

国内档案部门一直在努力加强档案集中管理，对于档案资源的整合得到了显著的发展，这也为相关方面提供了便捷的服务，比如，国内已经建设完成了几千个国家档案馆，在各地都有规模化档案信息集散中心，基于有效的整合，能够为档案的利用提供极大的便利。医院档案工作也一直在发展，在资源整合以及信息化建设方面都得到了发展。然而就整体情况而言，还是存在较多的不足，还需要进一步进行完善和发展。1.对医院档案信息化建设缺乏充分的认识和重视，规划落后。当前医院系统中，对于档案管理工作的重视程度还是不够，这方面的意识也不足，并未全面意识到档案的信息作用、价值以及意义，这就使得在这方面的投入不够，工作规划存在问题，无法满足工作发展需要。尤其是医院档案管理受到分散体制的影响，文件材料都是不同的部门进行管理，比如，病史档案就是由医疗业务部门进行管理，信息化是专业部门实施归档，档案工作通常是行政办公室负责管理。在管理体制分散的背景下，一般没有信息化建设的统一整合以及统筹规划。这就给医院的信息化建设带去了影响，对于档案的信息化建设容易被忽视。除此之外，办公自动化工作上也较为滞后，这也直接影响到了档案信息化建设。当前国内还是有很多的医院没有运用办公自动化系统，这就让我国医院办公自动化建设进程受到了限制，还处在初步阶段，限制了档案一体化的发展。2.档案部门的整体水平存在不足。档案管理部门是档案管理的主要部门，但是相关人员的业务能力却存在不足，并没有掌握丰富的专业知识，对其工作能力也造成了限制。档案信息化是一种新的工作理念，要促进档案信息化的发展，就对档案管理人员的技能水平和知识水平提出了较高的要求。但是实际情况是，部门中的计算机以及信息化专业人才匮乏，现有的档案人员的知识比较滞后，虽然有培训，但是和档案信息化内容有关的培训内容只是停留在表面上。这些都对部门的信息化建设和发展带去了消极的影响，无法掌握话语权，在工作中并未深度的进行思考以及探究，无法提出有效的技术路线以及工作方案，甚至还没有明确信息化建设的目标、任务以及功能。很多档案部门以及人员的专业知识都不足，缺乏较高的业务素养，这就让他们的工作信心不足，进而出现不敢作为和难以作为的问题。有部分医院也意识到了档案信息化建设的重要性，但是一般都是让外包专业公司来负责，简单的照搬其他单位做法，或者是运用通用软件，部门并未积极的参与其中，让信息化建设和医院的情况不是很符合，导致出现水土不服的问题。因此，要想对这一问题进行改变，就需要档案部门以及人员能够积极的学习和更新专业的知识，提升自身的业务能力，促进管理的转型，进而促进档案信息化的建设和发展。3.档案信息化技术选择存在不合理问题，功能滞后。当前信息化在高速的发展，然而档案信息化却要相对稳定，注重民效机制，这由档案工作特点决定，对投资效益提升也具有积极影响，由于档案管理需要面对大量的数据，如果在技术的研发以及运用上出现问题，就会对数据安全带去消极的影响。很多医院在档案信息化建设工作中都存在一些问题，比如，设备、系统软件的研发以及选择不合理，运用的技术还不够成熟，易出现过时问题，很难找到转换以及升级的有效方法；还有部分医院会直接照搬照抄，影响了档案信息化建设的效果。因为仓促以及毛糙，这就会导致产生严重的后果。

三、促进医院信息化建设及发展的策略

1.提升思想认识水平，注重开展和促进医院信息系统。一体化建设信息是一种很重要的资源，在医院也需要加强信息的管理和利用，这就需要促进档案以及医院信息化的融合建设发展。第一，要注重提升思想认识水平，这就需要通过强有力的宣传工作来实现，让相关人员能够认识到档案信息的重要作用，了解档案是医院信息中的一部分，注重宣传档案和医院信息化融合发展，让各个业务部门、领导、医院内人员都能够提升思想认识，树立信息化发展理念，给档案信息化建设营造良好的环境。第二，要对医院组织机制进行有效的改革以及创新，设置有效的组织管理机构，实现档案和医院信息化融合建设、文档一体化，或是清楚规定负责统筹协调的组织机构，进而将信息管理都集中到一起，形成管理合力，给工作提供有效的组织机制。第三，要注重构建信息一体化管理以及利用的技术平台，这关系到信息一体化的达成。现阶段已经有一些医院运用了信息一体化平台，然而对于信息的整合还不够全面，一般是对电子病历、医疗需要的信息进行整合，而档案信息则不包括在内，医院整体上档案信息被边缘化，并没有真正达成信息一体化。所以，现阶段就需要改变理念，树立信息一体化整合的总体理念，促进研发以及推进满足需求的系统平台，真正做到信息一体化，包含医院的主要业务信息，还要融合医院管理，特别是档案信息系统，让医院的所有信息都可以实现高度聚集，可以做到相互间的共享和沟通。2.注重推动档案数字化建设。档案数字化是医院档案管理中的一个重要工作，就是通过运用先进的设备和技术，将之前的纸质档案实施数字化，形成的电子档案中的信息和原始档案中的信息都是一样的。这项工作是档案部门信息化建设中的一项重要基础工作，是信息一体化融合发展的基础。要想促进档案数字化发展，就需要在工作中把握好重点：首先，要清楚了解档案数字化中的重点内容，科学合理的进行规划，防止出现一刀切和大而全的问题，医院中具有大量的档案，每个类型的档案都具有不可替代的作用，这就需要在工作中先有效的对档案进行筛选，选择出有重要作用的档案实施数字化，还需要合理的制定规划，依照重要程度分布开展工作，不要只看重数量而不注重效益。其次，要制定严格的标准，确保质量。通常都要让专业公司负责档案数字化工作，所以，要慎重的选择包公公司，挑选有资质、有责任心的公司。虽然将工作内容外包给专业的公司，但是也需要注重责任，要对工作的各个环节实施严格的监督管理。要依据有关的标准，加强核查工作的质量，要注重把控档案扫描、数据挂接以及信息著录工作的质量，确保工作满足有关的要求以及标准。最后，需要注重对数字化数据的维护。要做好数据备份工作，条件允许的可以进行异地异质备份工作。还要对经常性数据进行核查，避免因为操作不合理导致数据发生丢失、损坏等问题。维护数据是一项长期的任务，要提升工作的规范性以及效果，就需要制定相应的制度提供依据，因此，需要对制度进行优化和完善，清楚规定责任情况，通过采取有效的技术措施，构建长效维护机制，保证档案信息的完整性以及安全性，为档案信息的运用奠定良好的基础。3.提高人员素质水平，对相关标准规范进行优化和健全。要提升工作的效率和效果，就需要提升工作人员的素质水平，这也是档案信息化建设的重要内容。档案医院档案部门就需要注重提升自己的业务素养以及知识能力，为有效的将档案工作加入到医院信息化一体化建设提供保障。对于档案部门信息化工作能力需要进行提升，首先，要提升整体人才水平，就需要积极的引入专业人才，包括信息化、计算机等专业人才，优化档案工作人员结构以及知识结构，提升他们的能力水平，满足档案信息化发展需要。其次，要对现有的档案工作人员进行教育培训，丰富他们的专业知识，培育出更多的复合型人才，满足档案信息化的需要。4.完善相关法律法规和规章制度。就国内档案信息化建设的情况来看，要促进建设进程，就要构建健全有效的法律法规体系。当前各个医院的信息化建设存在分散的问题，没有统一的要求以及标准。因此，第一，要构建信息管理统一平台，为信息的交流以及共享提供途径，这对信息共享以及开发有重要意义。第二，应该出台有关的法规，为医院档案信息化建设提供规范依据。最后，医院要构建健全的档案管理制度，提升管理的系统性以及规范性。要就法律法规以及制度层面上清楚档案信息化建设方向以及步骤，进而促进信息化建设发展。

综上所述，将档案信息化和医院信息一体化实施融合发展具有重要意义，因此，要促进融合建设和发展，就需要做到标准化建设，这是重要的一个环节。信息资源的整合就是基于各组织间合作以及协调，运用有关的方法以及技术，整合各个系统、分散存储及管理的信息资源，让管理实现一体化，科学的进行资源配置。融合建设工作可以把信息资源和档案、管理等系统实施整合，在这个过程中要遵循统一标准，不然就会影响到系统的整合以及共享。因此，这就需要提升融合建设的规范性以及标准性，要强化档案信息系统自身的标准化，还有档案系统和医院信息一体化标准化建设。档案部门要积极的关注信息一体化建设规范，就系统架构、数据库以及软件等角度注重档案工作的适应性，满足一体化建设需要，进而促进档案工作和信息一体化的融合。

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作者:李青 单位:济宁市妇幼保健计划生育服务中心信息部