肺炎疫情防控启示与思考

疫情防控是对国家治理体系和治理能力现代化的一次检验。国家治理体系和治理能力是一个国家制度和制度执行能力的集中体现。肺炎疫情是一次危机，也是对我国治理体系和治理能力的一次大考。为了应对这次疫情，党和国家上下同心，各级政府积极响应，广大群众群策群力，国家现代化的治理体系和治理能力的整体框架已经初步形成。事实证明，中国特色社会主义制度符合我国国情、符合人民利益，符合重大公共安全事件高效统一处置要求，是推进国家治理体系和治理能力现代化的核心所在。但我们必须清醒地看到，建构完备成熟的国家治理体系和治理能力需要时间，构建符合中国需要的现代化国家治理体系也没有现成的模式照搬，今后必须坚持从国情出发，根据当下的实际、着眼未来的发展，在实践中不断探索完善。疫情防控是对国家公共卫生服务体系和重大突发公共卫生事件应急处置能力的一次检验。新中国成立以后，特别是2003年非典以来，党和国家高度重视公共卫生服务体系建设，疾病预防控制体系基本建成，卫生应急管理体系和预案体系逐步建立。疫情发生后，各级公共卫生服务体系高速运转、接受考验，为疫情防控工作做出了突出贡献，有效地保护了人民群众生命安全和身体健康。实践证明，公共卫生服务体系应该是国家整体安全体系的重要组成部分，重大突发公共卫生事件应急处置能力是维护国家公共安全的重要能力之一。但我们必须清醒地看到，我国现有公共卫生服务体系和重大突发公共卫生应急处置能力也暴露出明显短板和不足，与有效应对复杂多变的公共卫生安全形势的要求不相适应，“重应急、轻预防”“病来重视，病去忽视”的现象仍未完全扭转，疾病预防控制体系、重大疫情防控救治、重大疾病医疗保险和救助体系、应急物资保障体系等“四大体系”建设任重道远。疫情防控是对国民健康素养和健康能力的一次检验。健康素养是指个人获取和理解，全民卫生应急素养也是国民健康素养的一部分。要求打赢疫情防控的人民战争，发动群众群策群力、群防群控、联防联控是法宝。人民群众的健康素养和卫生应急素养通过此次疫情防控得到了很好的展现和提升。事实表明，通过健康中国战略，提升全民健康素养，能够有效发动群众、依靠群众科学应对重大突发公共卫生事件。但我们必须清醒看到，在部分地区、部分人群还存在一些健康陋习，食用野生动物造成的各类疫情传播屡有发生；抗击肺炎疫情中公众展示出来的卫生应急素养水平还有进一步提升的空间。

要让健康知识、健康行为和健康技能成为全民普遍具备的素质和能力，需要在应对突发公共卫生事件的实践中、健全国家公共卫生应急管理体系建设中和健康中国战略实施进程中进一步提升，全面助力健康中国建设。此次肺炎疫情防控，我们经受住了检验，但同时也暴露出来许多短板。在继续严格落实常态化疫情防控各项措施的同时，结合此次防控过程暴露出来的不足，补齐短板是下一步的工作重点。通过反思，至少要在法治、体系、指挥、基层、科技、保障等方面补齐“六个短板”。一是补齐法治的短板。法治是国家治理体系和治理能力现代化的重要依托，也是应对重大突发公共卫生事件的有力武器。首先是要全面贯彻落实将健康融入所有政策的要求，可探索建立公共政策健康审核机制，即出台的相关文件，在进行法制审核的基础上，加上“健康审核”程序，确保将健康融入所有政策，助力健康中国建设。其次要全面加强和完善公共卫生领域相关法律法规建设，修订完善相关法律法规、工作预案，必要时国家层面可制定紧急卫生法或由地方根据需要制定地方立法，明确公共卫生紧急情况下的强制性权力清单，构建系统完备、科学规范、运行有效的疫情防控法律体系，做到有法可依。再次要加强执法司法，用足用好法律武器，提升公共卫生和重大疫情防控法治化水平。要加大执法力度，依法严厉打击各类违法犯罪行为。二是补齐体系的短板。疾病预防控制体系和医疗救治体系是应对重大突发公共卫生事件的两大主力军，是保障国家公共卫生安全的基础。首先要加强硬件建设，要围绕满足重大突发公共卫生事件预防、准备、预警、指挥、检测、转运、处置、救治、保障等各个环节，进行统筹规划建设，满足防控需求。其次促进网络延伸，要加强农村、社区等基层防控能力建设，打通基层一线“神经末梢”，织密织牢第一道防线，真正建立纵向到底的疾病预防控制体系。再次是强化人才建设，要加强公共卫生队伍建设，健全执业人员培养、准入、使用、待遇保障、考核评价和激励机制。加强疾控队伍和医疗队伍之间的交流合作，建立双向进修交流机制，减少医防裂痕，破除公共卫生医师与临床医师在专业技术上的知识壁垒。三是补齐指挥的短板。应对重大突发公共卫生事件，应急指挥要求反应迅速、统一高效、指令清晰。首先要建立集中统一高效的领导指挥体系，要打破传统组织界限和管理层级，建立至少涵盖省、市、县三级的卫生应急指挥中心，健全和优化平战结合的联防联控机制，实现瞬时反应、及时决策、快速传达、部门协调、上下联动，避免条块分散、各自为政、政出多门、无所适从。其次要实现依法科学指挥，要建立一支高素质、高水平、专业化、全覆盖的应急管理专家队伍，确保关键时刻发出权威声音，促使指挥机构发出科学的指令。再次要探索发挥应急管理行政部门的调度指挥作用，将突发公共卫生事件的应急处置纳入应急管理体系，统筹应急力量，建立多灾种、大应急调度指挥体系。四是补齐基层的短板。疫情防控的关键在于“防”，基层是疫情防控的第一道防线。“防疫如救火”，只有加强源头管控，及时切断传染路径，才能有效防控疫情蔓延。一方面要统筹加强基层力量。要统筹基层组织、基层派出所、基层医疗机构三支力量，各司其职、协同配合开展疫情防控。在此基础上，市县两级政府要建立基层预备队，可把机关干部、志愿者充实到基层社区开展联防联控。另一方面可探索设置乡镇（街道）级应急管理机构，坚持群众路线和社会共治，积极推进公共安全风险网格化管理，筑牢重大突发公共卫生事件人民防线。五是补齐科技的短板。在应对重大突发公共卫生事件过程中，应充分运用科技手段，依靠科技进步，提升疫情防控和应急处置效率。一方面应把信息化建设与重大突发公共卫生事件应急处置能力建设一体推进，充分运用大数据、区块链、物联网、人工智能等新技术推进应急处置现代化，构建监测预警网络，创新预测预警技术，提升监测预警能力，在疫情监测分析、病毒溯源、流行病调查、防控救治、资源调配等方面更好发挥支撑作用。另一方面加强科研攻关能力建设，健全科学研究、疾病控制、临床治疗的有效协同机制，形成制度化成果，进一步促进完善突发重大疫情防控规范和应急救治管理办法。六是补齐保障的短板。

通过此次疫情，我们深刻认识到重要战略物资储备“宁可备而不用，不可用而不备”，各类物资是打赢疫情防控战的重要保障。一方面要真正建立物资储备机制，要加强顶层设计，按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则，统一编制应急救援物资储备的产能保障和区域布局，科学谋划应急物资储备的品类、规模、结构，建立跨地区、跨部门、跨行业联动的应急物资储备体系。要建立运行机制，运用现代物流装备和技术，实行在线监控，及时调剂，统一调配，确保随时能用。另一方面要加强经费保障，构建制度化的重大突发公共卫生事件体系建设、医疗救治、应急救助、物资储备经费保障机制，为完善重大疫情防控体制机制、健全公共卫生应急管理体系提供有效支撑。

作者:龙国英 单位:农工党江西省委会