阶段式骨科护理论文

1方法

1.1.1对照组采用传统的带教方式，安排临床老师一对一跟班带教，带教的内容根据老师的想法自定，带教老师在实际工作中发现问题即时讲解，每周由科室总带教老师教授1节专科知识理论课和1节基础操作课。最后1周末进行专科理论知识和操作技能的出科考试，并由带教老师考核工作能力，评价出护生的综合成绩。1.1.2观察组采取阶段式带教方法，分4周进行，仍由临床老师一对一带教。每周一晨会，科室总带教老师召集全体参与带教的老师制定本周带教计划。第1周安排护生学习基础护理理论和操作，初步了解骨科疾病的相关知识;第2周，安排护生进一步学习专科疾病护理的理论知识和相对应的专科操作;第3周，指导护生运用护理程序对病人进行整体护理，解决患者生理、心理、社会的需要，培养护生解决具体专科问题和进行护患沟通的能力;第4周，带教老师与带教学生沟通，对于一些护生难以理解或感兴趣的专科理论和操作知识进行深入地教导、学习;并且指导护生为患者进行专科的功能锻炼。4周教学中，加强护生进行生活基础护理方面的强化学习，与本病区开展的优质护理服务挂钩，并教会其解决在生活护理中的伦理问题。第4周周末进行出科的专科理论和操作考试，带教老师评出出科综合成绩。

1．2评价方法

在实习结束后，对实习生进行考核，总带教老师出卷考核护生专科知识和专科操作技能，且总带教老师向各个带教老师发放问卷调查表，在课堂笔记、服务态度、病历书写、工作能力4个方面考核实习生的综合成绩。专科理论知识、专科技术操作、综合成绩这3个单项，每项的总分为100分。

1．3统计学方法采用t检验。

2结果

实习结束后，观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P＜0．05)(见表1)。

3讨论

临床护理实习是护生在真正步入工作岗位之前一个非常重要的阶段，不仅培养个人的工作能力和工作作风，而且还能为以后的工作打下良好的基础［1］。同时随着医疗事业的改革，临床护士的需求量大幅增加。如何输送优秀的“新鲜血液”，在护生的临床实习带教阶段就显得尤其重要。带教方法直接影响到护生对临床护理知识的掌握和操作技能的娴熟，进而影响到整个护理队伍的质量［2］。因此，如何将在学校里学习的理论知识与临床实践相结合，就成为带教护理实习生的一个重要问题。骨科是一个专科性较强的科室，在骨科护理实习生的带教中，不仅要教会护生最基本的基础知识，更要注重在生活护理的过程中如何解决所产生的伦理问题以及专科护理能力的培养，让实习生增强责任心，真正做到基础理论与临床专业实践相结合，使其学会分析、解决护理问题。我科室在带教过程中拓展新思维，探索新方法，将阶段式教学方法运用于临床教学中，改变了传统意义上只重基础操作，不重视生活基础护理、专科知识、伦理护理的教学方法。在以往的骨科带教中，实习生大多承担着科室最基础的护理操作，无法系统地了解骨科的专科理论及专科操作。带教老师往往“只教不做”或是“只做不教”，忽略了将专科理论与操作相结合教授的重要性，同时也没有给予学生充分的时间和空间学会临床专科知识，与患者进行沟通，学习如何成为一名合格的临床护士。阶段式带教方法循序渐进，不仅夯实了护生的基础理论，而且加强了护生的骨科专科护理能力，使其能够学以致用。阶段式带教方法还注重让护生参与到患者的整体护理中，在此过程中，学会了动态观察病情变化，与带教老师一起制定相应的护理措施，并且初步了解护理文书的书写。与此同时，这种教学方法也要求带教老师不断学习新知识，从而满足学生们的求知欲。本研究结果显示，观察组护生的专科理论知识和专科操作技能的分数以及出科综合成绩的分数明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。以上结果说明，阶段式带教方法使护生参与到专科护理中，巩固了生活基础护理操作，加强了护生的专科护理能力，培养了护生的护患沟通交流能力。阶段式带教方法，创新思维，打破惯例，作为一种新型的带教模式，既体现了理论教学的客观性，又体现了临床实践的主观能动性，具有一定的护理临床教学参考价值。

作者：孙雪婷高洁马语莲单位：安徽省蚌埠市第三人民医院