儿科护理实习生带教管理体会

1护生资料

2017年7月—2019年7月期间所在科室共接受护理本科实习生41名,其中男生4名，女生37名，年龄20～23岁，平均（22.3±0.3）岁，实习时间为5周，皆来自重庆医科大学护理学院。刚从学校理论学习结束或从成人医院实习了1到4轮（每轮5周）的学生，儿科护理的专科知识尚不稳固，对儿科护理特点不能有效掌握，相较于成人医院实习角色进入较难。儿科护生的临床实习需要带教教师正确的引导与教育，使他们尽快适应角色，顺利走向临床一线。

2带教体会

2.1制定详细的临床护理带教计划。2.1.1总目标是让学生理论联系实际，成为高素质的护理人才。2.1.2根据学生的《实纲》和护理学院实习带教要求，科室制定带教计划，结合专科特点讲解和传授专业知识。科室主要收治儿童消化系统专科疾病及儿童普内科常见病，在进行专科知识传授的时候主要针对专科知识点进行，如理论课上学生反馈较难掌握的液体疗法，在临床带教中会结合病例进行现场讲解如何进行液体疗法。临床带教过程中会进行每周一次的教学查房，每两周一次专科知识讲座，每月一次的疑难病例讨论，并要求学生每两周根据临床所见所感书写一篇反思日记。2.1.3严格按照教学计划进行带教，教学计划要清晰、有条理、可操作性强。每轮学生实习共五周，第一周是入科培训和对科室环境、规章制度、人员的熟悉阶段，该阶段由总带教教师集中指导和讲解，让学生尽快熟悉科室环境、掌握儿童急救相关知识，熟悉患者常见疾病的护理要点。熟悉各班次岗位职责。第二到四周，由各带教教师进行一对一带教，护生跟随带教教师上班，分管床位，上中夜班等特殊班次。让护生熟悉和掌握最基本的操作,如静脉输液、皮下注射、皮内注射、静脉输液、雾化吸入、静脉抽血、心电监护仪的使用，熟悉专科疾病护理和健康教育等。并对实习生临床基本的操作进行指导，及时指出问题并改进[3]。提高实习生独立解决问题的能力[4-5]。第五周进行出科理论和技能考核。让实习生以不记名的形式填写《实习生对带教教师的满意度调查表》，对带教教师的带教水平进行评价[6]。护士长召开带教教师、实习生会议进行评议,并收集实习生意见,根据学生的德、智、体、能等多方面进行评估,同时对实习期间的教学工作进行总结，不断完善教学质量。2.2提高临床护理带教教师的自身修养。科室总带教教师在重庆医科大学护理学院承担护理专业理论教学，关心爱护学生，具有较强的教学修养，同时总带教教师承担对科室带教教师的培养，重在提高带教教师的自身素质修养[7]。2.2.1语言修养要求带教教师具有标准的普通话，对待护生、对待患者要有耐心，善于沟通，不说脏话，具有良好的语言素质和修养。2.2.2职业修养科室会挑选护师以上，爱岗敬业，具有慎独精神，甘于奉献，热爱护理工作及教育工作的教师承担临床带教任务，2.2.3礼仪修养带教教师在工作中进行各项操作的时候动作轻柔，表现出良好的礼仪行为规范；进出病房说话轻、走路轻，对待医生、护士、护生等热情、有礼貌。2.2.4服务技能修养带教教师具有较强的操作技能，能对护生进行正确的操作示范及指导。2.3注重临床护理带教的方法和技巧。2.3.1把握学生的心理特征，具有针对性的带教。教师根据学生特点在带教的过程中，因材施教，带教教师充分了解所带教学生的特点。对性情急躁的学生，在带教的过程中强调护理操作准确性；对动作缓慢的学生，要强调护理操作、护理记录等完成的时间性；对性格外向的学生，要强调其多思考，提高观察病情、解决分析问题的能力；对内向型的学生，教师要主动接近，集中培训的时候有意安排其发言与操作，培养其沟通能力；对自尊心强的学生，要充分发挥其长处，对学生的进步及时鼓励表扬，有错误及时指出，但要注意方法，使之心服口服。2.3.2强调护理服务理念教育带教要让学生深入病房，与患者及家属进行有效沟通，告知护理实习生一些简单的沟通方法和沟通技巧,巧妙运用“六部沟通流程”[8]，即“一看、二引、三告知、四问、五答、六再见”,让其在临床工作中规范自己的言行,学会使用礼貌用语,态度热情诚恳,做到有效沟通，提高患者及家属对学生的信任及满意度。让学生及时了解患者及家属的心理状态和需要。建立良好、和谐的护患关系，作为带教教师先讲简单的操作，便于学生记忆，并给与鼓励和肯定，使学生愿意学、有兴趣学。2.3.3批评要讲方法当护生在临床护理工作中犯错误或不足的时候，带教教师要给与学生指导而不是指责，批评注意场合和方式方法，可以回到治疗室或者护士站后再给予纠正，避免在他人或患者面前指责他们的错误，以免打击学生的自信心。2.3.4让学生担起责任培养护生的职业责任感，教师时刻严格要求自己，勇于承担责任，为护理质量严格把关，并以此感染护生，让护生对待护理工作严谨认真。2.3.5询问学生的感受在临床实习的过程中，带教教师经常关心护生的学习、生活，及时通过反思日记了解护生思想动态，积极征求护生意见和建议等，尽量满足实习生的合理要求[9]，让护生在我科实习能有家的感觉，能够积极融入科室团队中。2.3.6带教的方法要灵活多样带教过程中教师需要做到“一看”“二讲”“三示范”，并在带教过程中选择多样性的带教方法。如情景模拟教学法能够让学生深入实际的护理工作中,对所学的理论知识进行实践应用,起到加深记忆和理解的作用,从而优化其学习转化成果[10-11]。2.3.7临床工作中做到放手不放眼在临床带教过程中对待学生要做到重要操作带上她、好的建议分享她、业务学习提醒她、困难时刻关心她。指导实习生学习发现问题和解决问题的能力[12]。2.3.8及时肯定学生的成绩自信心离不开扎实的理论知识、熟练的操作技术和良好的沟通能力。每个护生基础知识及自身素质存在一定的差距,带教教师也要根据这种差距制定相应的带教计划,发现护生的优势和潜力重点培养,并给予肯定和鼓励[13-14]。每个人都有梦想，都渴望成功，都渴望付出得到肯定，肯定是她们工作的动力。2.3.9工作中处处体现人文关怀理念尊重、关心、理解、信任学生，充分激发学生在工作中的积极性和自觉性。同时护理患儿过程中要处处体现人文关怀，并以此来影响学生。2.3.10激发学生的兴趣每个人都有自己的长处，有的护生字写得漂亮，有的护生具有管理才能，有的护生善于与患者交流，有的护生擅长信息技术，还有的会唱会、跳舞……带教教师要善于发现他们的闪光点，给予表扬和鼓励，提供相应的支持，激发护生的潜能和学习兴趣。

3小结

护理是现代临床医学的重要组成部分,护理教学也是医学教育中不可忽视的内容[15]。临床护理带教是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程,如何带好一个护生直接影响到今后护理队伍的质量，所以带教教师的选择显得尤为重要，同时加强对护理实习生工作的监督和管理，才能培养具备创新思维能力的临床护理人才。临床教学追求的是综合素质教育,除了医学护理的理论知识外,临床实践力、综合能力的培养也是教学的重点[16-17]。临床带教教师应严格要求实习生,培养其主动的工作态度、熟练的操作能力与良好的医患沟通能力,为其以后顺利走上护理工作岗位打下坚实的基础。

作者:张小君 杨芸 单位:1.重庆医科大学附属儿童医院消化科 2.儿童发育疾病研究教育部重点实验室 3.国家儿童健康与疾病临床医学研究中心 4.儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地