人民医院节能降耗工作探索

摘要：通过对德阳市人民医院的能源消耗情况展开分析，从节能工作的背景、目标、措施和取得的成果来分享该医院节能降耗工作开展情况和经验。重点介绍“管理节能、技术节能、行为节能”措施，并对节能成效进行了总结。

关键词：医院；节能降耗；管理节能；技术节能；行为节能

随着近几年综合三级医院业务的高速发展，门/急诊人次、住院人次急剧上升，各类高精尖医疗设备的不断投入使用，迫使医院能源消耗总量也大幅提升。做好节能降耗工作，不仅是响应国家节能环保的政策要求，也是医院开源节流、可持续发展的重要举措。通过对笔者所在医院的能源消耗情况展开分析，从节能工作的背景、目标、措施和取得的成果来重点介绍“管理节能、技术节能、行为节能”在其医院的探索与实践。

1医院节能降耗工作的原因及必要性

从国家层面来看，随着我国经济快速发展，生态环境压力持续增大，节约能源资源、改善生态环境已成为我国可持续发展的风向标。党的十八大明确指出，坚持贯彻科学发展观，全面落实《中华人民共和国节约能源法》《公共机构节能条例》，国务院《“十三五”节能减排综合工作方案》以及国家和省、市节能减排政策文件相继出台，足见国家及各地政府对节能降耗工作的高度重视。从医院自身层面来看，随着医院业务的高速发展，门急诊人次、住院人次急剧上升，各类高精尖医疗设备的不断投入使用，迫使医院能源消耗总量也大幅提升。截止2016年底，德阳市人民医院能源消耗总量已达2165吨标准煤，医院总能耗费用接近1000万，万元收入能耗支出指标达到0.0181吨标准煤/万元。可以说，节能降耗工作迫在眉睫。

2节能降耗工作的目标

以创建“部级节约型公共机构示范单位”为主要目标，推进医院建设的可持续发展。力争2年内实现万元收入能耗支出指标和人均综合能耗指标下浮10%。同时，以评促建，以参评“部级节约型公共机构示范单位”为契机，夯实医院节能降耗工作各项规章制度，明确节能降耗年度目标，形成节能工作考核目标制度，梳理用能设备设施台帐，建立年度节能工作实施方案细则，制定设备设施标准化巡视保养制度、流程等节约能源资源的管理制度。同时，通过节能降耗工作的开展，培养全院职工良好的用能习惯，使节能工作深入人心。

3节能降耗工作开展的具体措施

为全面推进医院节能降耗各项工作开展，根据有关政策要求和医院实际情况，从“节能、节材、环境保护”等方面开展节能改造。以“管理节能、技术节能、行为节能”为导向，健全规章制度，强化运维管理，开展节能技改，宣传引导并重，具体实施步骤如下：3.1管理节能。建立组织机构，明确工作职责。德阳市人民医院于2017年5月成立德阳市人民医院节能减排工作领导小组，加强节能管理制度建设，规范节能运行操作程序，根据医院设备设施类型和用能特点建立可操作的节能运行操作制度和管理规定。运维管理标准化、流程化。重点用能设备、系统的操作岗位配备专业技术人员，建立详细的用能设备设施台账，健全用能系统运行和巡视检查记录档案，规范设备设施管理，梳理并建立设备设施运维工作标准和流程。操作培训规范化。加强对用能设备管理人员、操作使用人员的规范化培训，强化节能运行与管理。完善节能降耗各项规章制度。制定并印发2017和2018年《节约能源资源实施方案》、2017和2018年《节能工作考核目标制度》等一系列节能工作制度和文件，将公共机构节能有关要求贯穿于制度之中，抓进度、抓落实。3.2技术节能。3.2.1耗能设备器具改造、优化能源供配方案。通过开展能源审计工作，分析对比查找能耗支出较大的薄弱环节，采取淘汰高能耗低效率的设施设备、优化设备配置布局、推广节能器具等手段，从而实现降低能耗指标的目的。3.2.2建立中心能源管控平台。以平台为支撑，实时监控医院能耗数据，并以点概面，搭建能耗运维系统，确保资源高效利用，严格杜绝能源资源“跑、冒、滴、漏”现象的发生。3.2.3具体措施。（1）节电措施。引入无极补偿设备，将原配电系统功率因数cosφ由0.96提升至0.99，有效降低设备及线路损耗；全面推广使用LED照明灯具替换原有普通节能灯和T5日光灯管，并配合使用声光感应开关、人体红外感应开关、雷达开关、时间控制开关等，有效降低照明能耗指标；优化区域照明，如通过对院内各地下停车场灯光照明优化布局，直接减少使用灯管217只，年结余电费3.5万余元；引入能耗低效率高的先进设备，如：通过更换全院高耗能开水器，并自主设计改造开水器控制箱，实现开水器的分时段智能启停，更换改造后全院54台开水器可年结余电费约70万元；根据使用情况，调整部分电梯分单双层运行，并于夜间关闭部分电梯，以降低电梯电能支出。通过更换电梯光源、优化布局措施，将原27台电梯共计2564W照明降至648W，年结余电费约1.2万元。（2）节水措施。通过对全院日用水量及日平均用水水压的长时间采集分析，得出满足我院实际工作需求的最佳节水水压（局部需高水压的科室增设加压泵），年节水量较以往提高了11.3%；对全院80%以上的卫生间、医用洗手台、冲洗台等区域替换安装红外感应水龙头等节水器具，替换后较以前节水20%以上；设计安装雨水收集箱，满足就近区域绿化灌溉使用。（3）节气措施。科学调节天然气与空气燃烧配合比值，提高天然气燃烧率，优化调节后蒸汽产量提升近10%；以蒸汽发生器替换传统燃气锅炉，可节约用气约35%；协调供应室与洗涤中心用汽时间，将开、停汽时间尽量保持一致，缩短锅炉开机时间，年节省天然气费用近16万元。（4）其他措施。利用设备科报废氧罐，在洗涤中心自建余热水回收系统，每天可回收约4~5t热水，1年节约近1500t热水；要求洗涤中心必须分类、集中清洗各科衣物布类，从而不同程度降低洗涤成本（水、电、蒸汽、洗涤用品用量）；利用剩余蒸汽，将洗涤中心熨烫设备由用电改造为用蒸汽熨烫，年节约电费近万元。3.3行为节能。通过印发节能手册、节能宣传标语涂鸦，使用科室微信公众号推广节能知识点，定期开展节能宣传周活动，组织学习《公共机构条例》和有关节能知识，促使医院职工正确认识国情，提升节能意识，增强能源节约的紧迫感和责任感，形成节约光荣、浪费可耻的良好风尚。

4节能工作取得的成效

4.1有形成果。（1）经统计，德阳市人民医院2018年的人均能源消耗为182.96吨标准煤/人，较2016年下降10.28%；万元收入能耗支出指标为0.015吨标准煤/万元，较2016年下降了17.13%，且各项能耗指标均远低于国家三级医院能耗标准。（2）通过节能降耗工作的开展，建立健全了医院节能降耗工作相关制度流程，明确了《医院节能工作管理机构和工作职责》，建立了《医院节约能源资源实施方案》《医院节能工作考核目标制度》，制定了《高能耗特种设备节能管理制度》《锅炉房节能管理制度》《节水管理制度》等一系列节约能源资源的制度和流程。（3）2019年初，国管局、国家发展改革委、财政部联合授予德阳市人民医院“2017~2018年节约型公共机构示范单位”荣誉称号。4.2无形成果。通过各项节能降耗工作的开展，不仅促使医院“万年收入能耗”和“人均能耗”的逐年降低，还无形中有效的提高了设备使用寿命，降低了维修费用，增强了大家的节能意识。也通过后勤各类运营数据的采集，并运用各类管理工具分析，实现PDCA闭环，最终由数据呈现工作结果，让工作更透明，运维更高效。

5结语

节能降耗工作顺应国家经济的发展，提高经济效益，我们要坚持用发展的眼光抓节约，着力打造资源绿色节约型医院，促进医院的可持续发展。利用管理节能、技术节能是医院节能的手段，倡导行为节能才是医院节能的核心。

参考文献

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作者:张俊 胡明阳 何建文 单位:德阳市人民医院