阴道范文10篇

摘要：目的探讨分析妇产科临床中阴道流血的诊疗措施。方法选取2017年1月至2018年1月接受治疗的50例患者作为观察目标，将其平均分为两组，对照组和观察组，对照组选择常规止血处理的方法进行治疗，观察组在对照组的基础上增加妇康宝口服液进行治疗，比较两组阴道流血的情况。结果观察组总有效率高于对照组P<0.05。结论在妇产科临床中对于阴道流血患者选择妇康宝口服液进行治疗，其阴道流血的情况优于常规治疗方式，该治疗方式值得在临床上推广与应用。

关键词：妇产科；阴道流血；诊疗措施

阴道出血在临床上是比较常见的一种症状。出血主要来自外阴、阴道、子宫颈等，但是以来自子宫者为多。阴道出血量会对患者的生命安全造成严重的威胁，如果患者的疾病属于良性并愈后良好，而出血量少的，也可能是恶性肿瘤的早期症状，如果没有对患者进行及时的治疗，会引起极大的不良后果。在诊疗阴道出血患者的过程中，如果发现引起患者阴道出血的主要因素，医生要及时采取有效的对策进行解决。为了进一步改善患者的阴道流血的情况，要对患者实施有效的治疗方式。因此，本次研究对50例患者的治疗方式进行详细的研究，并总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料。此次研究目标是选取50例患者，该患者是在2017年1月至2018年1月接受治疗的患者，将其平均分为两组，对照组和观察组。其中观察组年龄在18-51岁，平均（38.1±3.2）岁。对照组年龄在19-50岁，平均（37.59±2.9）岁。在统计学上，50例患者的性别、年龄等个人情况经过比较，结果表示为P<0.05，提示差异不明显。1.2方法。1.2.1对照组：对照组选择常规止血处理法，给予患者头胞克肟胶囊+葆宫止血颗粒进行治疗，1天2次，对头孢使用的患者，首先，护理人员要详细询问患者的病史，例如：是否有过外伤史，停经、流产等，是否服用过激素类的药物，通过询问病史可以初步了解患者阴道出血的原因[1]。其次，对患者进行相关的妇科检查，其中包括脉搏、体温和血压等。尤其要做好腹部检查，护理人员要让患者采取平卧位，医生在患者的腹部用手触诊，检查患者是否有压痛、反跳痛、有无压痛等情况[2]。并做好详细的妇科检查，观察患者外阴是否出现有肿胀或者创伤的痕迹。最后，做好相关的辅助检查，主要包括：血常规、血型，凝血检查等，另外，在必要的情况下可以进行刮宫治疗，并对出血部位进行脱落细胞病理检查。1.2.2观察组：观察组患者在对照组的基础上增加妇康宝口服液进行治疗。1天2次。对两组患者均治疗4个月，并对患者的情况进行随访观察。1.3观察指标。观察两组患阴道流血的情况，将其分为三各等级：显效，有效和无效。显效：患者的阴道出血量以及经期出血量已经完全恢复正常，其患者的体质也完全恢复；有效：患者的临床症状基本消失，经期出血量以及阴道出血量也得到了良好的控制，其体质也有明显的改善；无效：以上标准都没有的达到，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析。采用统计学软件SPSS21.0对此次研究的数据进行整理和计算，在计算表一计数资料时，用（%）进行表示，观察组和对照组之间的数据用χ2进行检验，其结果P<0.05，提示差异有统计学意义。

2结果

【关键词】子宫脱垂

子宫脱垂多发于老年妇女，严重影响患者的生活质量。本院2000年1月至2005年12月，共收治子宫及阴道脱垂患者23例，根据脱垂的不同程度，选择合适的手术方式，取得了满意的治疗效果。现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组23例，22例为农民，1例为城镇居民。年龄43～90岁（平均66.5岁），1例(43岁)未绝经，其余均绝经3年以上。生育2胎5例，4胎6例，6胎6例，7胎5例，10胎1例，除1例生育2胎在医院分娩，其余均为家中顺产。无剖宫产史，5例已绝育。合并内科疾病18例(占86.7%)，其中高血压病14例，高血压伴糖尿病3例，中度贫血2例，肺心病2例；合并卵巢囊肿1例；合并阴道壁黑色素瘤1例。起病至入院不足5年6例，5～10年8例，11～30年9例。子宫及阴道前后壁脱垂诊断按全国高等学校妇产科教材［1］。子宫脱垂23例，阴道后壁均有脱垂，阴道前壁脱垂22例。各年龄段子宫、阴道脱垂分度情况见表1。表1各年龄段子宫及阴道脱垂分度(略)

1.2临床表现

【摘要】目的探讨妇产科急腹症采用腹部B超联合阴道B超的诊断价值。方法152例疑似妇产科急腹症患者,采用SSA320型超声诊断仪进行诊断。分别进行腹部B超、阴道B超检查及联合检查,分析腹部B超与阴道B超联合诊断的价值。结果在所选取急腹症患者当中,经腹部B超检查,确诊115例(75.66%),漏诊6例(3.95%),误诊31例(20.39%)；经阴道B超检查,确诊137例(90.13%),漏诊1例(0.66%),误诊14例(9.21%)；腹部B超联合阴道B超检查确诊145例(95.39%),漏诊1例(0.66%),误诊6例(3.95%)。结论采用腹部B超与阴道B超相联合的方法来诊断妇产科急腹症,能提高诊断准确率,为临床诊治提供依据,因而可将其当作检查急腹症的首选方法；另外,B超检查经济、实用且方便,易在妇产科尤其是基层医院推广应用。

【关键词】妇产科；急腹症；腹部B超；阴道B超

超声检查具有诸多优点,如没有副作用、操作方便、不会对身体带来创伤及可重复性好等,从其在临床中应用以来,在各科室疾病检查诊断中,尤其是妇产科,发挥着举足轻重的作用,并且已经成为首选检查方法［1］。针对妇科急腹症而言,其乃是一种比较常见且严重的妇产科症状,许多患者存在内外出血、腹痛等症状,其典型特点为发病急、病情进展快等,若未能及时诊治与干预,那么会造成最佳治疗时机的延误,甚至危及患者生命,所以,无论是在妇产科急腹症诊断中,还是在选择或制定治疗方案中,超声检查均可当作首选方法。当前,诊断急腹症的方法主要有腹部B超、阴道B超等,如果单用一种方式来诊断,易出现漏诊或误诊的情况,有报道［2］指出,将腹部B超与阴道B超相联合,来对妇产科急腹症进行诊断,可获得更高的准确性,且还能降低漏、误诊情况的发生。本文针对本院妇产科收治的急腹症患者,采用联合方法实施诊断,现就其效果探讨如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2018年1月~2020年2月在本院妇产科接受治疗的疑似急腹症患者152例,既往均有性生活史,且均有阴道流血、急性腹痛、晕厥、休克、恶心、呕吐等一种或多种症状表现,所有患者均经手术、病理等检查确诊。152例患者中,年龄18~75岁,平均年龄36.7岁；疾病类型：异位妊娠破裂患者54例,胚胎停止发育患者37例,急性盆腔炎患者20例,肿瘤扭转、破裂患者20例,黄体破裂患者16例,宫腔、宫颈粘连患者5例。1.2方法采用SSA320型超声诊断仪(日本东芝)进行诊断,阴道探头的频率设定为6.5MHz,腹部探头的频率设定为3.5MHz。所有患者均先开展腹部B超检查：引导、辅助患者行标准仰卧位,在检查前,不需要使膀胱充盈,经腹部,于骨联合处的上方进行扫查；在扫查过程中,需对盆腹腔有无积液以及是否存在包块进行细致检查,另外,还需要对子宫以及双侧附件区是否有阳性特征进行探查。然后引导患者行标准的膀胱截石位,开展阴道B超探查,将一次性避孕套套在阴道探头上,然后缓慢、匀速的将其置入到阴道中,使探头与宫颈穹窿部紧贴,对手柄进行转动,开展多方位的超声检查。对卵巢、子宫大小进行测量,且对宫腔当中是否存在异常回声进行探查；此外,还需要对子宫内膜情况、宫旁是否存在包块以及包块的形状、大小、内部回声等进行探查；当这些情况均探查之后,便需要明确包块与子宫卵巢之间的关系,以及其与周围脏器之间是否存在粘连,盆腔当中是否存在积液,以及积液的范围、性质等。若存在比较大的病变范围,或者是阴道超声检查结果不佳,再或者是膀胱充盈度不足,此时,可实施膀胱灌注,然后再开展腹部超声检查。

2结果

阴道出血是一类常见的妇科疾病，通常出血部位位于阴道、宫颈或子宫，出血量和出血时间因人而异[1]。目前，对于阴道不规则出血常用的治疗方式是消炎止血治疗[2]，根据患者病情不同采用不同的治疗方案。本研究旨在通过对比分析，探究药物治疗妇产科阴道不规则出血患者的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年6月至2018年8月我院收治的90例阴道不规则出血患者，年龄24-58岁，平均（38.2±10.8）岁，病程1-21周，平均（12.5±4.7）周。纳入标准：①符合阴道不规则出血的临床症状诊断；②发病后首次诊断治疗；③签署治疗研究知情同意书。排除标准：①合并患有其他部位出血的患者；②合并患有心、脑、肝、肾等系统严重疾病的患者；③依从性较差的患者。将所有患者随机分为对照组和研究组，各45例，比较两组患者的一般临床资料，包括平均年龄、平均病程、疾病类型、出血部位等，差异无统计学意义，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会审批。1.2方法。两组患者均进行常规检查，对出血原因进行确诊，根据患者的实际情况制定针对性的治疗方案。对照组患者采用常规治疗模式，使用常规止血和消炎治疗；研究组患者在对照组的基础上加用妇宁栓药物治疗。所有治疗均进行3个月的观察。1.3观察指标1.3.1比较两组患者临床治疗效果，评判标准：①痊愈：患者的临床症状消失，月经周期恢复正常，不出现异常出血的情况，身体各指标恢复正常；②有效：患者的临床症状基本消失，月经周期情况基本正常，身体各指标恢复正常；③好转：患者的临床症状有所缓解，阴道不规则出血的情况有所好转，月经周期出血好转趋势，身体各指标基本正常；④无效：临床症状没有缓解或病情加重。有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。1.3.2比较两组患者治疗前后的生活质量评分，采用生活质量评分表对患者的心理状态、躯体功能和生活自理能力三个方面进行评分。1.4统计学分析。使用SPSS22.0对数据进行统计，计数以及计量资料分别应用χ2（%）以及t（±s）检测，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果。研究组有效率为88.9%，显著高于对照组患者（P<0.05），对照组45例，痊愈16例，有效11例，好转10例，无效8例，有效率60%；研究组45例，痊愈30例，有效10例，好转4例，无效1例，有效率88.9%。2.2比较两组患者治疗前后生活质量评分。在治疗前，两组患者的生活质量评分无统计学差异（P>0.05），在治疗后，两组患者的生活质量评分均有显著升高，研究组患者生活质量评分显著高于对照组患者（P<0.05）。对照组治疗前（63.8±6.1），治疗后（92.7±3.2）*；研究组治疗前（64.2±6.3），治疗后（80.6±4.5）*（组内比较，*P<0.05）。

3讨论

【摘要】目的：临床研究宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果，拟为临床应用提供依据。方法：选在2008年1月1日-2009年12月31日1年间药物流产后阴道出血患者，共50例，随机分为两组，A、B两组各25例，A组用宫血宁治疗，B组在宫血宁基础上加用益母草，观察两组治疗后的效果。结果：A组治愈10例(40.00%)，有效10例(40.00%)，无效5例(20.00%)；B组治愈20例(80.00%)，有效率4例(16.00%)，无效1例(4.00%)。两组比较，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：宫血宁配合益母草治疗药物流产后阴道出血的效果较好，有一定的临床推广应用价值。

【关键词】药物流产；阴道出血；宫血宁；益母草；临床研究

1资料与方法

1．1一般资料：选在2008年1月1日-2009年12月31日1年间药物流产后阴道出血患者，共50例。所有的患者均行药物流产、阴道出血。患者年龄介于20-36岁之间，平均年龄为（28.55±10.65）岁。

1.2分组方法：选在2008年1月1日-2009年12月31日1年间药物流产后阴道出血患者，共50例，随机分为两组，A、B两组各25例。A组所有的患者均行药物流产、阴道出血。患者年龄介于20-35岁之间，平均年龄为（27.52±10.35）岁；B组所有的患者均行药物流产、阴道出血。患者年龄介于20-36岁之间，平均年龄为（28.89±10.86）岁。两组比较，差别无统计学意义（P>0.05）。

1.3试验方法：A组用宫血宁治疗，B组在宫血宁基础上加用益母草，观察两组治疗后的效果。标准：治愈:服药后7天内血止;有效:服药后14天内血止;无效:服药后流血超过14天或需清宫者[2]。

在医学检验中，尿常规是临床三大常规项目之一，其一方面能够帮助临床对受检人员影响尿液改变的疾病存在情况进行判断，另一方面还能够帮助临床对血液病、糖尿病等全身性病变存在情况进行诊断，从而将可靠依据提供给临床治疗工作［1］。具体来说，尿常规检查主要是通过尿液的检查来判断出体内有无相关疾病，比如可以检查出尿液中是否有红细胞以及红细胞的数量，如果镜下尿液中红细胞含有10个/L则称为镜下血尿，如果尿液检查显示尿液中白细胞数量明显增加则可以诊断为泌尿系感染，可能是因为上尿路感染或者下尿路感染。而尿常规检查结果显示含有大量细菌说明患者患有细菌性尿路感染，如果患者尿液检查提示尿液中含有葡萄糖以及酮体说明患者患有糖尿病，并且血糖控制不是很稳定，则应该做进一步的相关检查，所以尿常规检查是非常重要的检查方式，对于泌尿系的疾病具有很好的辅助诊断作用。但是，在实际临床检验中，通常情况下，在女性尿道口和阴道、肛门具有较近的距离这一生理结构的影响下，阴道分泌物向尿液采集标本中流入，从而对患者预后治疗效果造成不良影响［2］。因此，临床应该将有效的对策积极探寻出来。本文统计分析了2018年1月至2020年1月本院尿常规临床检验女性患者100例的临床资料，研究了尿常规临床检验结果受到阴道分泌物的影响。报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料。回顾性选取2018年1月至2020年1月本院尿常规临床检验女性患者100例，依据尿液采集方法分为常规尿液采集组（常规组，n＝50）、抑制阴道分泌物后尿液采集组（抑制组，n＝50）2组。抑制组患者年龄22～60岁，平均（39±6）岁。在年龄分布情况方面，22～44岁23例（46．0％），45～60岁27例（54．0％）；在基础疾病方面，功能性子宫出血16例（32．0％），盆腔炎12例（24．0％），子宫肌瘤11例（22．0％），流产11例（22．0％）；在婚姻状况方面，已婚23例（46．0％），未婚27例（54．0％）。常规组患者年龄22～60岁，平均（40±6）岁。在年龄分布情况方面，22～44岁24例（48．0％），45～60岁26例（52．0％）；在基础疾病方面，功能性子宫出血17例（34．0％），盆腔炎13例（26．0％），子宫肌瘤10例（20．0％），流产10例（20．0％）；在婚姻状况方面，已婚24例（48．0％），未婚26例（52．0％）。2组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。1．2纳入和排除标准。纳入标准：①均具有清晰的意识；②均具有正常的沟通能力。排除标准：①有恶性肿瘤等严重病症；②有造血系统等相关类病症。1．3方法。1．3．1常规组：对患者进行指导，使其在采集标本前对外因进行彻底清洗，释放前段尿液后，将中段尿液留取下来作为检验标本。在无菌管中放置收集到的标本，第一时间向实验室送入检查。1．3．2抑制组：采集标本前对患者进行指导，使其对内外阴道进行清洗，并用0．02％呋喃西林洗液消毒清洁会阴，用消毒后的棉球擦拭干净会阴部。在阴道口塞消毒后干燥的棉球，然后将尿液标本获取过来。释放前段尿液后，将中段尿液留取下来作为检验标本。在无菌管中放置收集到的标本，第一时间向实验室送入检查。1．4观察指标。随访1个月。①尿常规检查结果。包括尿糖、蛋白质水平、比重、pH值；②尿常规异常指标检出情况。包括上皮细胞、白细胞、红细胞、亚硝酸盐。1．5统计学分析采用SPSS21．0，计量资料用x±s表示，行t检验；计数资料用率表示，行χ2检验。检验水准α＝0．05。

2结果

2．12组患者的尿常规检查结果比较：在尿糖、蛋白质水平、比重、pH值方面，抑制组分别为（3．2±1．0）mmol/L、（7．7±1．2）mmol/L、（1．2±0．3）、（7．1±1．0），常规组分别为（6．2±1．4）mmol/L、（10．2±1．2）mmol/L、（1．0±0．3）、（7．5±0．6）。抑制组患者的尿糖、蛋白质水平、pH值均显著低于常规组（P＜0．05），比重显著高于常规组（P＜0．05）。2．22组患者的尿常规异常指标检出情况比较：抑制组患者的上皮细胞、白细胞、红细胞、亚硝酸盐检出率0、6．0％（3/50）、48．0％（24/50）、2．0％（1/50）均显著低于常规组10．0％（5/50）、28．0％（14/50）、70．0％（35/50）、18．0％（9/50）（P＜0．05）。见表1。

3讨论

药物流产是主要的终止妊娠的方式之一，具有无创、便捷等特点，而且能够有效降低患者的恐惧心理。但是在药物流产后，大部分的患者会出现阴道不规则流血，不但会严重影响患者的正常生活和工作，而且提高了患者泌尿系统的感染率。在本次研究中，对妇产科流产后阴道出血不规则流血的患者采用了苯甲酸雌二醇和宫血宁进行联合治疗，取得了满意的效果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年12月我院收治的流产后阴道出血不规则流血的患者共118例，年龄22～31岁，平均年龄为（25.2±3.7）岁；孕周8～20周，平均孕周为（13.8±2.4）周。118例患者被随机分为观察组与对照组，各组59例，两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无差异（P＞0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了知情同意书。

1.2方法

对照组患者使用苯甲酸雌二醇进行治疗，剂量为4mg，对患者进行静脉注射，每日两次；观察组在此基础上联合使用宫血宁进行治疗，每日3次口服，计量为0.26g。两组患者的治疗时间均为7d。

【摘要】目的分析妇产科对阴道炎的临床治疗方法，并展开探讨。方法选取我院2013年1月～2016年1月三年来收治的阴道炎患者60例作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料与治疗方法，评定妇产科阴道炎的治疗效果。结果经过对60例患者实施有效治疗后，患者的临床体征均有所改善，痊愈25例，显效33例，无效2例，取得96.6%的治疗总有效率。讨论阴道炎是妇产科较为常见的女性疾病，针对患者病情采取对症治疗，效果显著。

【关键词】妇产科；阴道炎；临床；治疗效果

阴道炎是临床常见的妇产科疾病之一，具有极高的发病率。当患者发生阴道炎后，会出现较为明显的阴道粘膜炎症以及粘膜下结缔组织炎症，首先阴道分泌物增加、白带异常、外阴瘙痒，少数患者还会出现外阴以及阴道口充血等[1]。目前，妇产科临床对阴道炎分型主要包括细菌性阴道炎、念珠菌外阴阴道炎、滴虫阴道炎、老年性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎。阴道炎患者的传统治疗主要是采用药物及阴道塞药治疗，长期阴道炎存在对患者的身体以及心理带来了严重的影响，因此，为了进一步提升阴道炎的临床治疗效果，从根本上改善患者生活质量，在对患者进行传统治疗时，配合其他治疗手段，提升临床治愈率。本次研究为分析妇产科对阴道炎临床治疗方法，并展开探讨，详细内容见下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2016年1月三年来收治的阴道炎患者60例作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料。60例患者年龄最小22岁，最大49岁，患者平均年龄为（34.2±2.8）岁。经院初步检查后，阴道炎类型包括细菌性阴道炎28例，滴虫阴道炎22例，念珠菌阴道炎10例。患者最长病程1.2年，最短病程2个月，平均病程（4.5±1.2）个月患者临床上不同程度伴有腹痛、性交痛、异味、白带增多等症状，部分患者伴有尿痛、尿频症状，无月经异常患者。

【摘要】目的探究对妇产科阴道不规则出血病人的临床治疗方法及效果。方法90例病人收治时间为2017年6月～2018年12月，随机设参考组与研究组各45例，参考组采取常规止血和抗生素治疗，研究组在这个基础上加用宫血宁胶囊，比较两组效果。结果参考组治疗后的总有效率是75.56%，研究组是93.33%，组间比较区别显著（P＜0.05）；参考组不良反应总发生率是37.78%，研究组是15.56%，组间比较区别显著（P＜0.05）。结论：宫血宁胶囊应用在阴道不规则出血的治疗中有显著的治疗效果，具有推广价值。

【关键词】妇产科；阴道不规则出血；临床治疗

阴道不规则出血是一种女性常见病，症状表现主要是经期延长、经量增多等，不但会导致女性贫血，还可引发出血性休克，对女性生命健康有着极大威胁。阴道不规则致病因素比较多，如子宫内膜或宫腔内病变、妊娠流产等，临床对其常规采取止血与抗炎治疗，虽然可取得一定成效，但仍有待提高[1]。针对于此，本文主要对妇产科阴道不规则出血采取更有效治疗的方法进行探讨，如下。

1资料与方法

1.1临床资料。病人收治时间为2017年6月～2018年12月，共90例，年龄22～58（36.46±3.42）岁；出血原因中，子宫内膜异位12例，子宫肌瘤14例，流产后出血7例，功能失调性子宫出血23例，节育环导致22例，生殖器炎症12例。随机设参考组与研究组各45例，所有病人对研究知情，并同意参与，排除有严重的精神障碍和不配合者，两组临床资料的比较，区别没有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。病人入院之后均做常规的妇科检查，以便于对其病情加以掌握，对一些需要进行宫颈刮片和阴道镜检查的病人，在诊刮送检确诊后给予相应治疗。参考组实施常规止血与抗炎治疗，以此为基础，研究组使用宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司；国药准字Z20020087；规格0.13g/粒）口服用药，每日1粒，两组均治疗2周为一个疗程，一个疗程后观察效果。1.3评价指标。治愈：出血症状完全消失，经期及出血量均正常，体质恢复良好；好转：出血症状有一定改善，经期及出血量有所减少，体质恢复良好；未愈：病人治疗前后的出血症状没有明显改变或者加重。治疗效果评价以治愈率与好转率之和为总有效率。同时观察两组不良反应情况。1.4统计学处理。记录数据由SPSS22.0软件进行统计，计数资料用%表示，x2检验，P＜0.05表组间区别有统计学意义。

2结果

【摘要】目的先天性无子宫无阴道系胚胎发育过程中，副中肾管汇合后未能向尾端伸展所致。患者往往因原发性闭经或婚后性生活困难就诊，此病虽不影响身体健康，但对患者有很大的心理和精神压力。本文探讨解决先天性无子宫无阴道患者婚后性生活的问题，使其婚后夫妻生活更加美满和谐。方法将盆腔腹膜拉至新造的阴道腔穴内作衬里，使其成活后成为新阴道黏膜［1］。结果对本组30例患者随访1～3年，再造阴道深8～9cm，宽度可容3指，阴道壁柔软，皱襞弹性好且无异味，有少量的阴道分泌物，符合阴道的生理功能，手术后3～6个月可行性生活。结论此病系先天性生理缺陷，患者思想压力较大，护理人员要针对患者的情况及时地做好必要的护理和心理疏导，手术是否成功，关键是提高手术后护理质量，预防术后并发症的发生，同时鼓励和帮助患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使手术顺利进行，提高手术成功率。

【关键词】腹膜；人工阴道；护理；探讨

我院自1989年施行腹膜人工阴道再造手术（简称腹膜阴道术），治疗先天性无子宫无阴道患者30例，效果满意，现将护理体会简述如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组30例患者，年龄最小20岁，最大27岁，农民23例，工人7例，已婚21例，未婚9例，平均住院日11天。

1.2手术方法患者取膀胱截石位［1］，分腹部与外阴两组进行。外阴组于阴道前庭凹陷处，相当于处女膜环部位作“u”字形切口，切开黏膜并向上方游离，左手再戴一手套，伸指入肛门作指引，必要时膀胱内插入金属导尿管作指引。在相当于前庭凹陷正中部位，用剪刀水平方向分离尿道膀胱与直肠间隙。如间隙正确，则感觉间隙疏松，不出血，当间隙打出了3～4后退出左手食指并脱去手套，现用两食指或中指向左、及纵深分离膀胱与直肠。腹部组行下腹正中或左旁切口，长约15cm，打开腹壁各层，分离腹膜于两侧痕迹子宫间隙稍后方横行切开腹膜长约4～6cm，从切口向前、后、左、右，用手指钝性分离膀胱后，直肠前及两侧盆壁腹膜下疏松结缔组织，使游离的腹膜呈筒状腔穴。腹膜前、后、左、右各吊一根4号丝线做牵引。将4根腹膜牵引线沿穴道相应部位牵至阴道外口，腹膜切口与外阴切口相当于前庭黏膜处对应缝合，腹膜处与穴腔间放橡皮膜引流，然后关闭盆底腹膜形成阴道顶端，先将包有避孕套的纱布卷（长约10cm，直径2.5～3cm）从腹膜穴口置于新阴道内，然后于纱布顶端，将直肠前方、膀胱后方及两侧盆壁腹膜，用一根0号肠线连续缝合第一层以包盖纱布卷，继之加固缝合第二层，以防肠疝，缝合完结关闭腹腔，并用双腔水囊导尿管持续导尿7～9天。