喂养范文10篇

时间:2023-04-04 17:27:33

喂养范文篇1

【关键词】母乳喂养;预防措施

世界卫生组织和联合国儿童基金会大力推荐所有婴儿出生后4~6个月必须给予母乳喂养,而后逐渐添加副食品,母乳喂养已作为儿童生存、保护和发展的重要指标。初乳是新生儿出生后1周内的最佳天然营养品,能满足新生儿的特殊需要。但仍有不少母亲因各种原因未能坚持做好,其原因与以下因素有关。

1母亲缺乏有关母乳喂养的相关知识

具体表现在:(1)在妊娠期未能接受母乳喂养相关知识的学习,未能作好在婴儿出生初期以及成长期实施正确哺乳的思想准备。(2)不了解母乳喂养的优点,不知如何哺乳。(3)产后初期或初褥期受某些因素影响,部分产妇自觉无奶或奶量减少,就放弃哺乳或添加食品。泌乳是通过神经—激素的调节,即只有通过吸吮,刺激乳头,才能促进乳汁的分泌,只有早吸吮,频吸吮,乳汁分泌才愈早,乳量也才愈多。(4)忧虑、害怕无奶,精神压抑也是其原因之一。一般情况下母亲都能产生婴儿需要的足量乳汁,以满足出生4~6个月婴儿对营养的需求。因此,在此期间内,母亲要充满信心、坚持按需哺乳,不要给婴儿添加任何奶制的辅助食品。否则会造成母乳分泌减少,以致丧失母乳喂养的信心和能力。

2缺少哺乳经验

尽管理论上熟悉了母乳喂养的好处,也有哺乳的愿望,但因没有经验,如在哺乳过程中由于喂奶的姿势不正确,含接错误,不会乳房护理、挤奶等,则可能引起婴儿哭闹、乳头疼痛皲裂、乳汁分泌迟缓、乳房肿胀、乳量不足等,导致中断母乳喂养。

3母亲或婴儿患病终止哺乳

喂养范文篇2

关键词:乳头;婴儿;出乳量;母乳喂养

对于刚出生的婴孩来说,母乳是最有营养价值的食物。对于六个月之前的哺乳期婴儿来说,母乳更具有纯天然、零污染的特点,是婴儿最理想的食物。充足的母乳对于婴儿来说不仅可以保证其身体快速成长,对于婴孩的心灵发育也必不可少[1]。不正确的母乳喂养方法不仅会使婴孩的身体受到影响,对于产妇来说,可发生产乳量少甚至没有的情况发生。所以正确的母乳喂养方法就显得尤为重要。本文主要研究讨论分析母乳喂养指导路径应用在产科产后护理管理中的临床效果,现有如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料。选则在我院妇产科生产的100名产妇作为研究对象。将这100名产妇使用随机分配的方法分为对照组与观察组,观察组的50名产妇最大年龄36岁,最小年龄22岁,平均(28.64±2.84)岁;对照组的50名产妇中,最大年龄35岁,最小年龄25岁,平均(28.37±2.57)岁。对比两组产妇的其他资料,发现没有明显差异,不具有统计学意义(P>0.05),对此,本次的探究可以实施。1.2方法。对照组采用常规护理干预,观察组则采用母乳喂养指导路径护理干预,主要内容如下。1.2.1乳腺健康教育。护理人员在工作前需要与产妇母亲进行沟通,了解母亲的立场和母亲对于母乳喂养的了解程度、产妇哺乳期如何护理的知识等,如果发现母亲对于这方面知识有所欠缺,可以通过发放安全小册子的方式指导母亲和产妇学习。关于母乳对于婴孩的种种好处和对于母亲本人的好处,比如母乳喂养可以预防产后出血,可以促进子宫收缩,对子宫恢复很有帮助,护理人员有责任全权告知[2]。1.2.2缓解产妇的心理健康。不良的心情对于产妇产奶的影响很大。部分产妇对于使用母乳喂养婴孩会出现担心自己身体变化的问题,导致情绪不佳,不良情绪产妇的乳汁被婴儿食用后甚至会导致中毒。护理人员对于产妇出现的这种心理状况要一对一提示,保证产妇时刻保持一个良好的心态,按时休息,良好的作息对乳汁产生有很大帮助,对于不能用正确方法喂养婴孩的母亲,护理人员要亲自指导。1.2.3乳头。部分产妇的乳头可能在生产后还呈现平面或者凹面的情况,对此,护理人员应帮助产妇进行乳房按摩,可以挤出少量乳汁,刺激奶头,通过身体的自发反应产生垂直乳反射。产妇乳头过于扁平,具体的延长做法为:大拇指对乳头轻施压力,方向指向乳腺,两手同时向外拉伸后恢复,重复动作。护理人员在母亲喂养婴孩时需要提醒产妇需要将注射器连接在乳腺抽吸软管上。初次喂养困难会比较大,可以利用乳头牵开器,进行母乳喂养。喂养之前产妇应先洗手后再用温白开擦拭乳房和乳头,制定规律的哺乳时间,在哺乳时,要选择母亲和婴儿都最为舒适的姿势,哺乳完毕后需要用少量乳汁擦拭乳头,对于保护乳头很有作用[3]。1.2.4产后健康指导。婴儿出生的1h后需要进食,第一次进食需要有专业的护理人员在旁指导帮助,对产妇进行乳房护理,争取早日开奶。对于哺乳婴儿,护理人员需要学习专业的知识,并设定移动小课堂,发现问题及时讨论解决,制定上班制度表,保证随时可以在母婴需要时帮助其哺乳。分娩2h后护理人员需要再一次对产妇讲解正确的哺乳方式,并对其乳头进行护理,按摩乳房,指导产妇正确的护理方法,提高产乳量。1.2.5个性化乳房按摩。对产妇乳房进行舒松式按摩,主要方法有:①产妇平躺后,胸部露出,医护人员在产妇右手边坐下,用泡过温水的湿毛巾将产妇胸部遮盖,对产妇护理时需要注意毛巾的温度,避免毛巾温度过低,导致产妇不舒适。②两个拇指指尖相对,右手指尖放在产妇右乳的天溪穴上,左手指尖放在产妇左乳的中穴稍上,按摩穴位,将此点为原点,其他手指呈球型覆盖乳房,逆时针按摩到乳根,全乳都可以得到按摩,此方式需要循环3~4次。③右手的食指和拇指分开放到乳晕上,拇指在9~10点处,并以此点为原点,循环按摩6~8次,同时双手依旧是逆时针方向乳根处靠拢。注意左手动作和右手动作要一致[4]。1.3观察指标。研究结束时,按照世界卫生组织制定的生活质量表(WHOQOL-100)对两组产妇的生活质量满意度进行对比,对两组产妇经护理干预后的母乳喂养情况对比。对比采用积分制,分数越高,表明效果越好[5]。1.4统计学方法。本次研究数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用χ2检验,若(P<0.05)则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。

2结果

根据数据结果显示,采用母乳喂养指导路径护理的观察组在开奶时间、产后泌乳量满足例数和母乳喂养成功率等方面都要优于采用常规护理的对照组,经过对比发现差异显著(P<0.05),具有统计学意义,具体见下表1。•临床监护•通讯作者:刘巧云。根据数据显示,采用母乳喂养指导路径护理的观察组在生活质量满意度方面要明显优于采用常规护理的对照组产妇,对比两组数据结果,发现具有统计学意义(P<0.05),具体数据见下表2。

3讨论

母乳中含有丰富的蛋白质、营养物质以及婴儿成长发育中必不可少的微量元素,这些物质对于婴儿的身体成长以及心灵成长作用很大。其中母乳中含有的乳铁蛋白可以促进婴儿对铁的吸收,乳汁中的牛磺酸对婴儿的大脑发育作用很大,溶菌酶对于预防疾病效果显著,核苷酸促进婴儿细胞组织发育,DHA的存在使得婴儿可以拥有一个很好的视力等,母乳中的营养物质是所有婴儿食物中最利于消化吸收的。根据相关数据显示,婴儿摄入母乳的含量与其智力发育关系很大,食用母乳时间越长,智力水平就越高,这种差异九个月之后不再显著[6]。一部分母亲可能缺乏对乳房护理的意识,导致乳汁产量少,甚至产生乳汁中断,导致婴儿需要通过其他方式进行喂养。由于刚出生的婴儿身体较弱,对于吃奶也仅仅是本能反应,这对正确的母乳喂养也造成了一定影响。本次研究主要对产妇进行有关母乳喂养的知识教育及指导,保证产妇正确喂养婴儿。采用母乳喂养指导护理的观察组产妇在各个方面都要优于采用常规护理的对照组。结果显示,正确地指导产妇进行母乳喂养,可以提高产乳量,对于婴儿和产妇都有着不错的积极效果,值得临床推广。

参考文献

[1]白燕,赵青,王晓菊,等.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):70,78.

[2]徐小玲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(90):157-158.

[3]李艳敏.母乳喂养指导应用在产科护理中的作用[J].医药前沿,2013,3(35):309.

[4]李家玟,李萍.指导母乳喂养路径教育在产科护理管理中的应用效果分析[J].检验医学与临床,2013,10(12):1599-1600.

[5]黎雪梅,钟燕,张翠莲.母乳喂养指导路径应用在产科护理管理中的效果分析[J].中国医药指南,2013,11(5):367-368.

喂养范文篇3

根据卫生部办公厅《关于开展2008年“世界母乳喂养周”活动的通知》和省卫生厅的要求,结合我市实际,对“世界母乳喂养周”宣传及开展监督指导工作作如下安排。

一、开展母乳喂养宣传活动:

(一)参加单位:各级妇幼保健机构、爱婴医院、爱婴卫生院、社区卫生服务机构。

(二)活动时间:8月1日-7日

(三)活动形式:

1、所有参加单位悬挂宣传活动标语:支持母乳喂养,获得人生第一块金牌。

2、活动周内,社区卫生服务机构各举办一期“母乳喂养知识”讲座。

3、所有参加单位出一期“母乳喂养好”宣传专栏。

二、组织开展监督执导:

各爱婴医院、爱婴卫生院按照《爱婴医院监督管理指南》(见附件)进行自查,各县、区卫生局于8月10日前完成对本辖区内爱婴卫生院的检查,市卫生局将在各县、区自查的基础上,于8月11日-14日前对爱婴医院和爱婴卫生院进行抽查。

三、活动要求

1、各县、区卫生局要高度重视,把这次“世界母乳喂养周”活动和监督工作作为巩固爱婴行动成果,提高母婴保健服务水平的一项重要工作来抓。

喂养范文篇4

2.临床资料

资料来自我院病案统计室,2005年-2007年新生儿科住院出生体重<1500g的早产极低体重儿共116例。男,64例、女,52例;胎龄28~36周,平均32+5周。出生体重<1000g8例,1000g~1200g35例,1200g~1500g73例,平均1310g。Apgar评分3~7分28例,≥7分88例,均无消化道畸形。

2.喂养方法及护理

2.1喂养方法:早产儿生后24h内可以开始早期微量肠道喂养,以间断方式喂养。奶量:(1)出生体重<1000g,胎龄<28周,0.5~1ml/次,视耐受情况可间隔4~6小时一次,如耐受良好,可逐渐缩短间隔时间至2小时一次。(2)出生体重1000g~1200g,胎龄28周~30周,0.5~1ml/次,每2小时一次。(3)出生体重1200g~1500g,胎龄32周~36周,1~2ml/次,2小时一次。乳品采用雀巢-力多精之早产儿配方奶,浓度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征:(1)无腹胀、呕吐。(2)胃内残留<上次奶量的1/3。(3)排便正常。(4)无消化道出血、畸形。每次增加奶量:体重<1000g,每次增加0.5~1ml;体重<1200g,每次增加1~1.5ml;体重<1500g,每次增加1.5~2ml,不足热卡由静脉补足。

2.3插管方法

(1)胃管方法:经口腔插入一次性胃管(F5),长度为鼻尖至耳垂到胸骨下端,插管后抽出胃液或注入空气,在上腹部听到水泡音,证实胃管插入胃内,做好标记,然后固定饲管于下唇中间部。经口胃管喂养指征:无吸吮能力、吞咽困难、进奶少、奶后青紫。

(2)口十二指肠管方法:胃管进到胃后患儿取右侧卧位,用手指轻柔腹部,使胃管随胃蠕动波进入十二指肠,在下管过程中,速度要慢,每次0.5~1cm左右,以防饲管在胃内打折,插入深度比胃管长6~8cm。抽出液体呈黄色、并呈弱酸性至碱性(试纸pH5.0~7.0),提示饲管过幽门,并可摄X线腹片核实⑵。证明饲管在十二指肠内,做好标记,然后固定饲管于下唇中间部。十二指肠喂养的指征:经口喂养反复呕吐、胃食管反流、胃潴留、频繁呼吸暂停者。行十二指肠喂养,每次奶量达15~25ml时,依耐受情况改变喂养方式,及时将饲管退回胃内喂养或自行吸吮。

2.4护理

2.4.1基础护理注入奶液时患儿取仰卧位,头偏向一侧。每次注奶前抽取胃液及十二指肠液,证明饲管在胃内或十二指肠内方可注入奶液,如残留量大于上次奶量的1/3,可适当减量或停喂一次,奶液注入要缓慢。每日进行两次口腔护理。

2.4.2饲管护理保持饲管体外部分的清洁,每日测量饲管体外部分的长度,观察饲管有无脱落,做到勤观察、勤固定,每周更换一次饲管。

2.4.3管饲期间的观察护理(1)观察奶量及下次管饲前胃内残留情况。本组16例早产儿,胎龄在30周以下,于生后15天前间断出现胃内残留量较大,减少每次注奶量或行十二指肠喂养后缓解。(2)观察患儿呕吐、误吸情况。116例早产儿开始均采用口胃管间断喂养,但有14例早产儿喂养2日内出现频繁呕吐,甚至出现误吸而改用十二指肠间断喂养得以纠正。(3)观察腹围变化。116例早产儿24小时腹围增加均<1.5cm。10例早产儿出现腹胀经禁食1~3天,腹胀缓解后再行喂养,无一例发生坏死性小肠炎(4)观察大便情况。保证12小时内排便,如无大便给予按摩腹部及温水通便。(5)观察呼吸暂停、吸入性肺炎情况。本组38例出现频繁呼吸暂停,有7例出现吸入性肺炎,经对症、抗炎治疗后治愈。(6)观察出生体重变化情况。116例管饲喂养的早产儿,恢复出生体重时间最短12天,最长23天,平均18.6天。

3.讨论

随着围生医学及新生儿急救技术的发展,早产极低体重儿的存活率逐年提高。其中营养条件的改善起着重要的作用。而早产儿吸吮能力差,难以摄入足够的奶量,虽然全肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质,但因其价格昂贵要求条件高,且可出现胆汁淤积、感染、代谢性疾病等并发症。因此,使用早期微量管饲喂养日益受到重视。由于鼻胃管会增加小婴儿呼吸道阻力,故我们选择用经口胃管进行喂养。我们通过对116例早产极低体重儿采用早期间断口胃管或口十二指肠管微量喂养,可以尽早使早产儿由静脉营养转化为肠道喂养,提高胃肠耐受性,减少坏死性小肠炎的发生,防止长期静脉营养至胆汁淤积、感染等并发症;早期微量喂养还可促进胃肠激素的分泌,加速肠粘膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动,减少肠肝循环,是早产儿早期肠道喂养的最好方式。我们的体会是,早产儿的喂养要以出生体重为基础,应尽早喂养,从小量开始,在喂养期间,应认真细致的护理,密切观察患儿奶量、胃内残留量、腹围、大便性状、呕吐、误吸、呼吸暂停及体重变化情况,根据具体变化及时做出处理,减少并发症的发生。

参考文献

喂养范文篇5

2.临床资料

资料来自我院病案统计室,2005年-2007年新生儿科住院出生体重<1500g的早产极低体重儿共116例。男,64例、女,52例;胎龄28~36周,平均32+5周。出生体重<1000g8例,1000g~1200g35例,1200g~1500g73例,平均1310g。Apgar评分3~7分28例,≥7分88例,均无消化道畸形。

2.喂养方法及护理

2.1喂养方法:早产儿生后24h内可以开始早期微量肠道喂养,以间断方式喂养。奶量:(1)出生体重<1000g,胎龄<28周,0.5~1ml/次,视耐受情况可间隔4~6小时一次,如耐受良好,可逐渐缩短间隔时间至2小时一次。(2)出生体重1000g~1200g,胎龄28周~30周,0.5~1ml/次,每2小时一次。(3)出生体重1200g~1500g,胎龄32周~36周,1~2ml/次,2小时一次。乳品采用雀巢-力多精之早产儿配方奶,浓度4.91Kcal/g。

2.2增加奶量方法指征:(1)无腹胀、呕吐。(2)胃内残留<上次奶量的1/3。(3)排便正常。(4)无消化道出血、畸形。每次增加奶量:体重<1000g,每次增加0.5~1ml;体重<1200g,每次增加1~1.5ml;体重<1500g,每次增加1.5~2ml,不足热卡由静脉补足。

2.3插管方法

(1)胃管方法:经口腔插入一次性胃管(F5),长度为鼻尖至耳垂到胸骨下端,插管后抽出胃液或注入空气,在上腹部听到水泡音,证实胃管插入胃内,做好标记,然后固定饲管于下唇中间部。经口胃管喂养指征:无吸吮能力、吞咽困难、进奶少、奶后青紫。

(2)口十二指肠管方法:胃管进到胃后患儿取右侧卧位,用手指轻柔腹部,使胃管随胃蠕动波进入十二指肠,在下管过程中,速度要慢,每次0.5~1cm左右,以防饲管在胃内打折,插入深度比胃管长6~8cm。抽出液体呈黄色、并呈弱酸性至碱性(试纸pH5.0~7.0),提示饲管过幽门,并可摄X线腹片核实⑵。证明饲管在十二指肠内,做好标记,然后固定饲管于下唇中间部。十二指肠喂养的指征:经口喂养反复呕吐、胃食管反流、胃潴留、频繁呼吸暂停者。行十二指肠喂养,每次奶量达15~25ml时,依耐受情况改变喂养方式,及时将饲管退回胃内喂养或自行吸吮。

2.4护理

2.4.1基础护理注入奶液时患儿取仰卧位,头偏向一侧。每次注奶前抽取胃液及十二指肠液,证明饲管在胃内或十二指肠内方可注入奶液,如残留量大于上次奶量的1/3,可适当减量或停喂一次,奶液注入要缓慢。每日进行两次口腔护理。

2.4.2饲管护理保持饲管体外部分的清洁,每日测量饲管体外部分的长度,观察饲管有无脱落,做到勤观察、勤固定,每周更换一次饲管。

2.4.3管饲期间的观察护理(1)观察奶量及下次管饲前胃内残留情况。本组16例早产儿,胎龄在30周以下,于生后15天前间断出现胃内残留量较大,减少每次注奶量或行十二指肠喂养后缓解。(2)观察患儿呕吐、误吸情况。116例早产儿开始均采用口胃管间断喂养,但有14例早产儿喂养2日内出现频繁呕吐,甚至出现误吸而改用十二指肠间断喂养得以纠正。(3)观察腹围变化。116例早产儿24小时腹围增加均<1.5cm。10例早产儿出现腹胀经禁食1~3天,腹胀缓解后再行喂养,无一例发生坏死性小肠炎(4)观察大便情况。保证12小时内排便,如无大便给予按摩腹部及温水通便。(5)观察呼吸暂停、吸入性肺炎情况。本组38例出现频繁呼吸暂停,有7例出现吸入性肺炎,经对症、抗炎治疗后治愈。(6)观察出生体重变化情况。116例管饲喂养的早产儿,恢复出生体重时间最短12天,最长23天,平均18.6天。

3.讨论

随着围生医学及新生儿急救技术的发展,早产极低体重儿的存活率逐年提高。其中营养条件的改善起着重要的作用。而早产儿吸吮能力差,难以摄入足够的奶量,虽然全肠道外营养可提供较充足的热量和蛋白质,但因其价格昂贵要求条件高,且可出现胆汁淤积、感染、代谢性疾病等并发症。因此,使用早期微量管饲喂养日益受到重视。由于鼻胃管会增加小婴儿呼吸道阻力,故我们选择用经口胃管进行喂养。我们通过对116例早产极低体重儿采用早期间断口胃管或口十二指肠管微量喂养,可以尽早使早产儿由静脉营养转化为肠道喂养,提高胃肠耐受性,减少坏死性小肠炎的发生,防止长期静脉营养至胆汁淤积、感染等并发症;早期微量喂养还可促进胃肠激素的分泌,加速肠粘膜生长和胆汁分泌,促进肠蠕动,减少肠肝循环,是早产儿早期肠道喂养的最好方式。我们的体会是,早产儿的喂养要以出生体重为基础,应尽早喂养,从小量开始,在喂养期间,应认真细致的护理,密切观察患儿奶量、胃内残留量、腹围、大便性状、呕吐、误吸、呼吸暂停及体重变化情况,根据具体变化及时做出处理,减少并发症的发生。

参考文献

喂养范文篇6

【关键词】剖宫产术正确指导母乳喂养

1资料与方法

1.1一般资料选择产科行剖宫产的产妇25列。一般手术方式为子宫下段剖宫产,麻醉方式为硬膜外+腰麻醉,新生儿体重3.1-4.0kg。出生时Apgar评分在9—10分的新生儿,开展母乳喂养的宣教。

1.2方法

1.2.1按爱婴医院的要求进行母乳喂养宣教,给予母婴早接触,早吸吮,鼓励产妇按需哺乳,实行24小时母婴同室。产妇术后8小时开始进清淡易消化的米汤汁。如母乳不足者可采用小勺喂养婴儿。

1.2.2由责任护士对产妇进行母乳喂养及宣教指导

(1)加强产前健康教育,尤其是母乳喂养、乳房的护理、新生儿生理性黄疸、新生儿生理性体重下降等知识宣教。做好产前评估,使孕妇及家属全面了解母乳喂养的好处,从生理和心理上做好母乳喂养的准备。

(2)及时指导产妇正确哺乳的技巧,哺乳前柔和的按摩乳房有利于哺乳顺利进行,也可用清水轻擦乳头和乳晕(切忌用肥皂或酒精之类物品擦洗引起乳头皮肤干燥破裂)。

(3)婴儿出生后脐带处理完毕,即与母亲局部皮肤接触,入病房30分钟内责任护士帮助早接触、早吸吮,早期频繁吸吮有助于尽早下奶,促进产妇子宫收缩,减少出血,让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳,促进胎粪排除。

(4)剖宫产后因受体位限制,伤口疼痛等因素,产妇会放松母乳喂养,此时要耐心指导,鼓励产妇继续母乳喂养,具体方法:协助产妇采用侧卧位喂乳,即用大拇指与其余四指分别放在乳房上下方,使婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴里,另一手固定婴儿头部,防止鼻部受压影响呼吸,首次哺乳成功能打消产妇因受体位限制怕伤口疼痛而不能哺乳的顾虑。

(5)保证充足睡眠,及时疏通乳腺管。

1.3泌乳量的判断标准母乳充足:两次哺乳后婴儿有满足感,小便每天超过6次,大便若干次;母乳不足:哺乳后婴儿仍哭闹不安需加配方奶粉哺乳后有满足感,小便每天超过6次,大便每日1次。

2讨论

母乳是婴儿最理想的天然食品,提高母乳喂养是产科的一项重要工作,产妇手术后8小时可少量服用米汤汁,24小时后进流食及时补充营养,促进乳汁分泌,增强哺乳的信心,消除产后忧郁、失眠、对哺乳信心不足等因素。抑制脑垂体分泌催产素影响乳汁分泌,尤其是剖宫产术后的产妇由于饮食活动受限以及伤口疼痛,导致精神紧张、焦虑睡眠不足、食欲不振等,从而影响乳汁分泌,丧失母乳喂养的信心,因此母乳喂养对产妇是非常重要的。

母乳主要来源于物质基础,有足够的营养摄入,所以营养和饮食的科学搭配对乳汁分泌也有明显的影响。

喂养范文篇7

关键词:匙吻鲟水库养鱼成活率生长

匙吻鲟(PolyodonspathulaWalbaum)属匙吻鲟科,是该科世界上现存的两种鱼类之一,另一种为我国的白鲟。这种鱼类主要分布于美国中部和北部的大型河流、湖泊及水库中,体重可达40kg,属美国特有的大型淡水经济鱼类。匙吻鲟肉味道鲜美,无肌间刺;鱼籽酱有“黑黄金”之称;骨、脊可制高级药品。吻似鸭嘴,鳃如象耳,全身晶润,泳态特异,具有很高的观赏价值。匙吻鲟集食用、观赏、药用于一身,经济价值极高。目前,国内尚未见在小型水库放养匙吻鲟的报道。万州区水产研究所从2001~2003年进行了匙吻鲟水库放养试验,取得了良好的效果。

1材料和方法

1.1水库基本情况

蹬子河水库:集雨面积4.2hm2,养鱼水面9.2hm2,平均水深13m,最大水深16m;水温10~30℃,pH6.5~7.5,透明度20~35cm;是一座以灌溉、防洪、施肥养鱼等功能为一体的小一型水库。

玉乐水库:集雨面积0.6hm2,养鱼水面5.3hm2,平均水深6m,最大水深9m;水温9~29℃,pH8.5左右,透明度30~45cm;是一座以供水为主兼有水产养殖功能的小二型水库。

九龙水库:集雨面积1.1hm2,养鱼水面4.3hm2,平均水深15m,最大水深23m;水温8~28.5℃,pH8.5左右,透明度35~50cm;是一座以灌溉为主,兼有供水、水产养殖功能的小二型水库。

1.2苗种来源及放养

苗种是本所在2001年4月从美国引进的受精卵经人工孵化、培育而成,放养时间、规格、数量见下表。

表1匙吻鲟放养情况统计

水库

名称放养

时间放养数量

(尾)平均体长

(cm)平均体重

(g)放养密度

(尾/667m2)

玉乐01.9.730032.91173.75

九龙01.9.730020.5514.6

蹬子河01.11.240042.7157.52.9

1.3水质监测指标和方法

pH值、水温、溶氧(碘量法)采用现场测定。COD用1∶3的硫酸固定后,采用碱性高锰酸钾法测定。NH4+-N、PO43-均用氯仿固定后,分别在420nm和690nm的波长下用分光光度计测定。

浮游动物定量分析采用0.1ml的计数框在低倍镜下全片计数,参照《内陆水域渔业自然资源调查手册》,原生动物、轮虫分别按0.05ug、1ug/个计算重量,浮游植物只观测优势种群。

各指标每年测定四次,在3、6、9、11月各测一次。

1.4生长测定

放养在各水库中的匙吻鲟,通过水库渔业生产中的台网、墙网捕捞随机获取样本,测定其体长、体重。

1.5成活率及产量统计

根据日常饲养管理情况、随机取样获得鱼的生长情况,测算出各水库的养殖成活率及总产量。

2结果与分析

2.1水化指标

通过三年的试验,其主要监测的水化指标结果见表二。

表22001~2003年三座水库水化指标测定结果(mg/l)

项目

地点溶氧CODPO43-NH4+-N

36911369113691136911

玉乐20017.499.05.399.60.060.060.350.42

200220.61314.94.9110.7511.915.810.10.0580.060.0590.060.390.340.290.45

20039.126.763.96.911.67.9911.310.20.0330.0530.060.050.520.450.260.4

九龙20019.58.611.89.80.040.050.280.25

200219.411.88.664.5612.813.811.99.960.040.040.0460.0620.250.250.250.34

200311.89.464.88.59.3510.212.59.240.0270.050.0480.050.420.420.250.34

蹬子河200111.359.516.812.50.760.682.161.61

200214.98.519.53.7216.815.115.611.30.350.210.180.520.750.530.321.3

200310.55.912.06.812.110.415.413.50.290.230.240.280.880.520.330.5

玉乐、九龙、蹬子河三座水库的溶氧分别在3.9~20.6mg/l、4.8~19.4mg/l、2.0~14.9mg/l之间,玉乐、九龙水库的溶氧达到渔业水质标准要求,蹬子河水库匙吻鲟出现过浮头现象。三座水库的COD均在正常范围。玉乐水库的磷酸盐、铵态氮均值分别为0.055mg/l、0.387mg/l,九龙水库的磷酸盐、铵态氮均值分别为0.045mg/l、0.305mg/l,按“水库营养类型的分类指标和标准”划分,两座水库分别在中营养到富营养、中营养到中富营养水质范围。蹬子河水库磷酸盐、铵态氮均值分别为0.374mg/l、0.89mg/l,在中富营养到极富营养化水质范围;2001年9月磷酸盐、铵态氮含量均达到最高,分别为0.76mg/l、2.16mg/l,比极富营养化水质要求的含量分别高7.6倍、2.16倍,平均的磷酸盐含量高3.9倍。

2.2水生生物观测结果

蹬子河水库的轮虫、原生动物最丰富,其次为玉乐,九龙水库的水质相对清瘦些(表3)。

表32001~2003年三座水库水生生物观测结果

项目

地点原生动物、轮虫(mg/l)浮游植物优势种

3月6月9月11月3月6月9月11月

玉乐20015.633.95直链藻直链藻

20025.6615.296.863.35新月鼓藻

直链藻直链藻

纤维藻直链藻直链藻

20033.3611.235.803.7直链藻直链藻

纤维藻直链藻直链藻

九龙20014.633.82直链藻直链藻

20023.4610.466.532.64鼓藻直链藻直链藻

艾氏鱼腥藻直链藻

20033.128.194.72.58鼓藻直链藻直链藻

艾氏鱼腥藻直链藻

蹬子河20017.744.97平裂藻直链藻

20026.9617.067.545.24隐藻

裸藻隐藻

直链藻平裂藻

直链藻栅列藻

20036.5814.646.124.27隐藻隐藻

直链藻平裂藻

直链藻栅列藻

表4匙吻鲟生长情况统计表

项目

地点抽测

时间抽测

尾数饲养

天数最大

(g)最小

(g)均长

(cm)均重

(g)日增长

(cm)日增重

(g)

玉乐01.9.7121308032.9117

02.12.3017478110080068.79000.0751.64

03.11.2683312950195090.324900.0654.80

九龙01.9.712803020.551

02.12.3011478850550647000.0911.36

03.11.2673312500160087.220120.073.96

蹬子河01.11.21225010042.7157.5

02.12.30842472.41039.50.072.08

03.5.2916152205090079.714000.0482.37

03.8.142075235080080.714330.010.44

03.11.26103881723

池塘01.9.7121308032.9117

03.3.10857892066061512.50.0490.68

03.12.30135067068980

2.3匙吻鲟生长情况

从试验的最后情况看,玉乐水库匙吻鲟的生长情况最好,较放养时体理净增重2373g,21.3倍,体长净增长57.4cm,2.75倍;池塘养殖匙吻鲟较放养时体重增重863g,8.38倍,体长净增长35.1cm,2.07倍(表4)。

2.4成活率及产量

匙吻鲟放养到水库后,加强了日常饲养管理,加固了拦鱼设施,无偷、钓行为发生,无跑鱼现象出现,从多次取样抽查生长情况看,玉乐、蹬子河水库匙吻鲟起捕率高,生长良好,无任何病害,估计放养成活率在95%左右;九龙水库是匙吻鲟由于放养规格较小等原因,成活率估计在85%左右,据此推算,三座水库可增产匙吻鲟1878kg。

3讨论

匙吻鲟生活在水体中上层,适温范围0~37℃,pH值适宜范围为6.5~8,对水体溶氧要求在5mg/l以上,溶氧在2.3mg/l时出现轻度浮头,当溶氧降到1.7mg/l时开始死亡。匙吻鲟以滤食浮游动物为主,也可捕食小鱼虾。

3.1根据匙吻鲟的食性和对溶氧的要求,其养殖水体要求肥度适中。匙吻鲟在玉乐水库的生长情况最好,其原因是玉乐水库曾经进行过水库施肥养鱼,水库周围都是高产农田,经测试磷酸盐、铵态氮均值分别达到了0.055mg/l、0.387mg/l,属中营养到富营养化水库,同时水体中的小鱼、小虾等野杂鱼较多,为其提供了丰富的饵料生物。九龙、蹬子河水库生长情况稍差,其影响的因素是九龙水库鱼种放养规格小、地形狭长、光照不足、水质清瘦、适口饵料生物不足等;蹬子河水库,由于施肥过量、水交换量小等原因,水体富营养化,经测试磷酸盐、铵态氮均值分别为0.374mg/l、0.89mg/l,属中富营养到极富营养化水体;且在试验后期鱼类生长旺季水质经常处于低溶氧状态,特别是2003年5月份后,水体溶氧低至2mg/l,致使鱼类常常暗浮头,抑制了鱼的快速生长,因此,应根据监测的水质情况,合理调控施肥量,这样既可降低养殖成本,又能保证匙吻鲟的正常生长及水库的可持续发展。

3.2匙吻鲟的生长效果。从试验的生长情况看,水库养殖匙吻鲟的生长速度较池塘快,生长情况最好的玉乐水库匙吻鲟平均体重比池塘养殖快2.54倍,生长情况最差的蹬子河水库匙吻鲟平均体重比池塘养殖快1.76倍。其主要原因:一是水库水面大,水体浮游生物总量多,小型野杂鱼虾多,饵料资源丰富,有利于匙吻鲟的生长。二是水库放养密度较池塘小,蹬子河、玉乐、九龙水库的放养密度分别为2.9、3.75、4.6尾/667m2,远远低于池塘的放养密度(200尾/667m2)。

3.3合理搭配养殖品种,提高养殖效益。

匙吻鲟与我国传统养殖品种鳙鱼食性大致相同,对溶氧要求较鳙鱼稍高,但经济价值远远高于鳙鱼。目前,在我市水库中主要养殖对象为鲢鳙鱼,在有条件的地方,如能用匙吻鲟部分取代鳙鱼,将大大提高养殖效益,对于调整库区渔业养殖结构具有重要意义。

4小结

匙吻鲟适合在本市水库推广养殖,其放养规格在30cm以上生长情况较好,每667m2可放养3~5尾,成活率可达85%以上,其生长速度快,肉质好,是一种既环保又经济的养殖新品种。

参考文献

喂养范文篇8

1鼻饲的意义

禁食可使病人抵抗力下降,内环境紊乱,易出现难以控制的感染、菌群失调和上消化道出血,加重脑损害。因此只有严重上消化道出血才需禁食并胃肠减压,只要一般状态允许,即使已有上消化道出血也应早营养。这不仅能提供合理的胃肠营养,建立安全有效的给药通路,更有助于胃肠粘膜保护,避免肠道菌群失调,还有助于早期发现上消化道出血。

2置胃管技巧

神经外科病人多有意识障碍,很难配合置胃管的操作进行吞咽。由于昏迷病人不能有意识地配合插胃管,并且多有吞咽翻身迟钝等,特别是气管切开的病人,气管内外套管直接或间接压迫食道,插胃管就有一定难度。我们的体会是:观察呼吸动作,在吸气时置管,因为吸气时胸腔负压增大,食道被动扩张,便于将胃管置入。置管时要缓慢抬高头部,减少插胃管的阻力,同时利用吞咽时间差,减少刺激性,不容易发生呛咳。这样插胃管的成功率就高些,可避免因反复插入损伤食道粘膜。若胃管反复置入口腔,则在胃管进入咽后壁后(可从置入长度判断),旋转置入胃管,必要时可借助喉镜。

3鼻饲方法

鼻饲营养应持续低流量胃管滴入,如此既能最大限度降低胃肠负荷,减少腹胀、腹泻等胃肠并发症,又能满足机体对营养的需求。

应密切观察病人全身和腹部情况,循序渐进,相应调整鼻饲的内容和量,逐步完成静脉营养向胃肠营养的过度。

4鼻饲时间

一般在病人受伤后3-5天开始鼻饲,每次鼻饲从少量开始,逐渐增加至200毫升,每天6-8次,间隔时间不少于2小时,保证每日热量,合理营养和多种维生素的供给,鼻饲的温度要适宜,一般为38-41℃,如果食物温度过高,易使胃粘膜烫伤,温度太低易导致腹泻。鼻饲中灌注速度不宜过快,这样易发生食物返流,每次时间为10-15分钟。

5鼻饲中注意观察病情变化

鼻饲中要注意观察有无应激性溃疡的发生,一般在鼻饲钱要抽吸胃液,如抽出咖啡色液体,提示已经发生应激性溃疡,应暂时停止鼻饲营养。可根据医嘱给药冲洗胃管,或者给予胃粘膜保护剂等治疗,另外,应观察病人的大便情况,特别是大便的颜色,如发现大便颜色呈柏油样,也提示发生应激性溃疡。

鼻饲中注意防止食物污染。鼻饲管每周更换一次,当日晚末次鼻饲后拔出胃管,于次日晨起由另一侧鼻孔插入,避免同意鼻孔引起鼻腔压迫性出血,配置食物时要认真执行操作规范,餐具要洗净消毒,每次鼻饲后要用温水冲洗胃管。

观察腹部情况,如病人腹胀,鼻饲食物中不能含有糖过高,及时查血钾。注意食物的温度并保持食物清洁,以防止发生腹泻,食物易消化少油腻,如因消化不良引起腹泻要及时调换食谱,选择清淡食物。

喂养范文篇9

【关键词】小儿营养不良;病因;预防;治疗

营养不良是因能量和/或蛋白质不足引起的一种慢性营养缺乏性疾病,多见于3岁以下的婴幼儿,在我国农村,尤其是边远山区,其发病率在小儿总患病率中仍占有一定比例。现对门诊收治自2001~2004年营养不良患儿180例进行综合分析,为防治小儿营养不良提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料180例营养不良患儿中,男85例(47.2%),女95例(52.8%),年龄最小者42天,最大者7岁。6个月以下51例(28.3%),6个月~2岁116例(64.4%),2岁以上13例(7.2%);胎次1胎162例(90%),2胎18例(10%);农村患儿160例(88.8%),城镇患儿20例(11.1%)。寄生虫感染18例、口腔炎11例、早产儿喂养困难5例。临床症状:均有不同程度的消瘦、皮肤干燥、苍白和肌肉松弛,皮下脂肪均有不同程度减少,有些伴有水肿。体格发育落后,智力减退,精神呆滞或烦躁不安。其中营养不良I度68例、Ⅱ度92例、Ⅲ度营养不良20例(分度标准按小儿营养不良分度)[1]。

1.2病因180例营养不良病例中完全用母乳喂养者38例21.1%,人工喂养98例(54.4%),混合喂养者44例(24.4%)。母乳喂养率为21.1%,人工喂养率与混合喂养率占比例较高为(78.8%)。母乳喂养者主要是未及时添加辅食,人工喂养,混合喂养者的主食或辅食绝大部分是以淀粉类食物为主。与感染有关者60例(33.3%):以消化道感染(迁延性腹泻,慢性痢疾等)为38例(63.3%);呼吸道感染(支气管炎,肺炎,脓胸,肺结核等)共14例(23.3%);其他感染性疾病有麻疹、肝炎等5例(8.3%)。与先天畸形有关的3例(1.6%)主要是先天性唇裂,腭裂,肥厚性幽门狭窄。有的患儿同时存在有1项以上的原因。

1.3并发症180例中有并发症者160例(88.8%),其中以营养不良性贫血为最多共146例(81.1%);并发感染者65例(36.1%),主要是消化道感染,呼吸道感染,鹅口疮,皮肤感染,泌尿道感染,口腔炎。角膜软化症50例(27.7%),佝偻病44例(24.4%)。维生素D缺乏性手足抽搐症12例,尿布皮炎36例。实验室血常规检查:180例中血红蛋白<60g/L13例,61~90g/L77例,91~110g/L90例。白细胞>10×109/L65例,>20×109/L15例。并发症有低血钾、低血钙、自发性低血糖等。有的患儿同时存在有1项以上并发症。

2结果

180例营养不良患儿发病率最高年龄组为:6个月~2岁为116例占64.4%;农村患儿发病率明显高于城市患儿发病率。农村患儿发病率为88.8%,城市患儿发病率为11.1%。完全用母乳喂养者发病率明显低于人工喂养混合喂养的发病率,完全用母乳喂养者38例,发病率为21.1%;人工喂养混合喂养共142例,发病率为78.8%。并发症以营养不良性贫血最为多见为146例,发病率为81.1%。并发感染者65例,发病率为36.1%以消化道、呼吸道、鹅口疮、皮肤感染等有关。

3讨论

3.1营养不良的发病情况近年来随着人民生活水平的不断提高,母乳喂养科学育儿广泛推广营养不良的发病率及死亡率都有了明显下降。据4年临床资料分析,营养不良病例数,年度比有所下降。发病年龄6个月以内的小儿发病率低,与母乳喂养有关;6个月以后小儿发病率高,尤其是6个月~2岁年龄组占64.4%(116/180),因为6个月后,小儿生长发育迅速,需要大量的营养素,而此时母乳的质和量都逐渐下降,单纯母乳喂养远不能满足小儿生长发育对营养的需求,而此时又未及时添加辅食或添加不当引起。也与反复感染等原因有关。农村患病率显著高于城市,与农村文化生活水平较低,卫生习惯较差,喂养不科学,多胎生育,护理不当以及感染未及时诊治等原因有关。

3.2小儿营养不良的病因哺喂不足是该病的主要原因,特别是蛋白质不足。有些患儿虽然是母乳喂养,但由于未及时添加辅食或仅添加谷类辅食,如面糊,稀饭等,谷类辅食主要含淀粉。蛋白质和脂肪的含量很少,远远不能满足小儿生长发育的需要[2],久之,则导致营养不良,急慢性感染是导致小儿营养不良的常见原因,特别是慢性腹泻,痢疾等,感染一方面使小儿食欲减退,摄入减少,另一方面使小儿的消化、吸收、利用产生障碍,终致营养不良,而营养不良又可继发和加重感染,两者互为因果,形成恶性循环。护理不当及某些消化道先天畸形的存在使小儿哺喂困难,也是小儿营养不良的原因之一,本资料仅3例占1.6%。

3.3小儿营养不良的预防小儿营养不良的预防应采取综合措施:要大力提倡科学育儿。婴儿时期应尽量采用母乳喂养,尤其对早产儿更应重视母乳喂养。母乳不仅富含优质蛋白质,糖和脂肪,而且含有免疫球蛋白,乳铁蛋白,消化酶等,易于消化吸收,又能预防某些病原微生物对婴儿的感染[3]。如果母乳不足或无法母乳喂养者,应采取合理的混合喂养或人工喂养,以牛奶或其他合理的代乳品代替,不应单用淀粉类喂养,应随着小儿年龄的增长,及时添加各种富含营养的辅食,母亲在孕期及哺乳期也应加强营养。要做好疾病的防治工作,按时进行预防接种,及时诊治各种感染性疾病及先天畸形,合理安排生活,搞好卫生保健工作,保证小儿充足睡眠,纠正不良卫生习惯,适当安排户外活动和体格锻炼,以增进食欲,提高消化能力,要加强计划生育工作。

3.4小儿营养不良的治疗在查明病因的基础上,积极治疗原发病,属喂养不当,应迅速改进喂养方法,增强抵抗力,调整饮食。第I度、第Ⅱ度营养不良患儿的消化能力尚好,以调整饮食为主,给予足够的热量。第Ⅲ度营养不良的患儿,因组织器官功能低下,特别是消化功能低下,饮食由少到多,逐渐增至每天需要量。食物选择:高蛋白、高热量的食物,给予足够的维生素,从小量开始,逐步增加以免引起腹泻。促进消化用消化酶,改善代谢功能用苯丙酸诺龙,输血浆或全血。中医治疗,治疗并发症,纠正电解质紊乱及酸中毒,纠正贫血、继发感染者给予抗生素治疗。

【参考文献】

1宋名通.儿科学.第二版:北京:人民卫生出版社,1984,117-121.

喂养范文篇10

1对象与方法

1.1一般资料:选择我社区年1月至年12月参加儿童保健的约3862名儿童作为研究对象,其中男2318名,女1544名,年龄(0-4)岁。

1.2儿童保健方法:社区儿童保健工作的开展主要包括以下几个方面:(1)在社区配置1名具有医师资格的专职儿童保健人员,定期接受相关保健知识的培训。(2)儿保医生为社区内儿童提供医疗保健,每年对社区儿童进行身高、体重、心肺检查等。(3)为儿童家长提供健康咨询服务,教育儿童跟母亲母乳喂养的重要性及喂养方法,儿童营养搭配注意事项,儿童日常卫生指导,意外伤害等。(4)配合上级单位工作,对社区儿童的健康状况进行入户调查及电话随访,对社区儿童的常见病、多发病进行预防和监测。为社区0-4岁的儿童建立4-2-1卡,进行系统化管理。(5)不定期召开儿童健康知识讲座和各种形式的亲子活动。(6)对儿童智力进行早期筛查,对高危儿、出生缺陷儿进行专项管理和综合干预。

2结果

各年的建卡率、母乳喂养率和系统管理率均有上升趋势,目前辖区内0-4岁儿童建卡率已为100%,母乳喂养率为85.9%,系统管理率已达90%以上。对中重度贫血、体弱儿、重度肥胖、佝偻病、出生缺陷儿及高危儿的检出人数较前几年明显增加。

3讨论

3.1社区儿童保健的现况分析:社区儿童保健是对社区范围内的儿童进行持续性、整体化的健康管理,以保证儿童健康的生长发育,具有良好的身体素质和健康的心理。为儿童提供更好的健康保健服务,是整个社会对卫生保健工作的基本要求。社区是儿童生长的主要场所之一,社区儿童保健工作的好坏,与儿童今后的成长和发展息息相关。我们为社区儿童提供医疗保健、健康知识教育等多方面的医疗服务,以全科医学的观念指导儿童保健工作的开展。从本研究的数据分析结果来看,儿童保健工作取得了一定的成效,目前辖区内0-4岁儿童已建立4-2-1卡,建卡率为100%,定期对儿童进行健康体检,母乳喂养率已达85.9%以上,系统管理率已达90%以上。

对中重度贫血,体弱儿,重度肥胖,佝偻病等疾病进行了专案管理,对常见病和先天性疾病的检出人数得到提高,发育异常、高危儿、体弱儿童得到了及时的诊断,每年的智力筛查人数稳定上升,儿童健康状况得到了保证,整体素质得到了提高,说明社区儿童保健取得了较为满意的效果。但也存在一些问题和不足之处。首先,儿童保健人手较少,检查仪器设备受到限制,仅能进行简单的身高、体格检查、心肺听诊、智力筛检等,对儿童生长发育情况进行简单的评估。其次是母乳喂养率还有待于进一步提高,家长对母乳喂养的重要性认识尚有不足。这有多方面的原因,一方面有的家长缺乏育儿知识,文化层次较低,也不愿意学习相关知识。另一方面有的母亲即使通过健康教育,知道了母乳喂养的重要性,但为了保持产后体形,仍拒绝母乳喂养。因此母乳喂养的宣传力度还有待于加强,宣传重点和方法还有待于改进。再次,随着社会的发展和流动人口的增多,给社区儿童的管理带来了压力。流动人口的住所和联系方式频发更换,限制了儿童保健工作的持续性和系统性。