癌症患者范文10篇

癌症患者范文篇1

【关键词】癌症；抑郁情绪；焦虑情绪

癌症患者的情绪障碍，严重影响了患者用药的依从性、自理能力和生活质量。研究发现癌症患者的情绪障碍不会因癌症病情的缓解而自动好转［1］。癌症患者的情绪障碍常以躯体形式表现，如头痛、头昏、心慌等，使医生忽略了患者的情绪障碍。本调查采用焦虑自评量表和抑郁自评量表［2］对不同类型癌症住院患者进行了问卷调查，旨在了解癌症患者的情绪障碍状况。

1资料与方法

1.1对象

选取2000年1月～8月在云南省肿瘤医院住院的100例癌症患者为调查对象。入组标准：（1）初中以上文化；（2）既往无精神病史；（3）均为昆明地区居民。其中：男58例，女42例；年龄28a～76a，平均（58.57±13.98）a；婚姻状况：已婚88例，丧偶5例，离婚4例，未婚3例；职业：工人35例，农民30例，干部18例，个体13例，其他4例；诊断：直肠癌26例，肺癌18例，胃癌12例，肝癌12例，膀胱癌9例，胆囊癌5例，宫颈癌5例，卵巢癌5例，胰腺癌4例，肾癌2例，皮肤癌2例。

1.2方法

采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行调查，统一指导用语及填表方法，当场收回问卷。共发120份，剔除不合格量表后，实收100份，回收率83.3%。由3位受过专业培训的医师评分。评定标准：SAS总分42～50分为轻度焦虑，51～60分为中度焦虑，≥61分为重度焦虑；SDS总分为41～53分为轻度抑郁，54～60分为中度抑郁，≥61分为重度抑郁，且随分值的增高患者焦虑和抑郁情绪加重［2］。采用t检验进行统计分析。

2结果

2.1SAS、SDS评分与常模比较

癌症住院患者SAS及SDS总分平均为(48.23±6.65)及（50.67±7.23），常模组分别为（42.98±9.98）及（41.88±10.57），两组比较差异均有显著性（t=2.33，2.63；P<0.05）。

2.2焦虑抑郁程度

轻、中、重度焦虑的患者分别为28例、62例和10例；轻、中、重度抑郁的患者分别为32例、60例和8例。

2.3焦虑抑郁症状分布

SAS症状分布：感到紧张或容易紧张68例，容易烦恼和激动60例，四肢发抖打颤58例，手脚麻木和刺痛62例，脸部发红发热57例，消化不良76例。SDS症状分布：对生活兴趣下降78例，对未来感到没有希望72例，便秘烦恼56例，感觉心跳加快75例。

3讨论

据调查，我国城市癌症发病率高于农村；死亡率分别为128.03/10万和112.36/10万［3］。癌症严重影响患者和家庭的心理健康，患者常悲观绝望，怨天忧人，拒绝治疗，逐渐出现情绪障碍。Massie等［4］观察215例癌症患者，47%的患者有精神障碍，其中67%以上表现为情绪障碍。本调查显示，癌症住院患者的抑郁多继于焦虑后出现［5］。主要表现为紧张、烦恼和激动，生活兴趣下降及对未来感到无希望。可能原因为；(1)癌症的确诊对患者是一个重大精神刺激，使其无法接受身患“绝症”的事实而出现恐惧忧伤；(2)因患癌症无法完成在家庭中所充当的角色，且拖累家庭其他成员；(3)癌症的治疗病程较长，加重了经济负担；(4)难以控制的疼痛；(5)某些难以忍受的诊治过程，如某些侵入性检查。本调查还显示，癌症患者SAS和SDS评分增高，而且单项症状超过半数以上患者的躯体化症状各占4项和2项，易使临床医生误认为其为癌症本身症状或治疗所致，忽略了患者的情绪障碍，从而影响疗效。因此，对癌症住院患者伴发的情绪障碍，建议采取以下措施：（1）早期发现：如果患者存在2w以上的焦虑、心境恶劣、绝望或无助感并达到一定程度［6］，应该考虑存在焦虑的抑郁情绪；（2）心理干预：包括心理治疗或社会家庭系统支持，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，配合治疗。（3）药物治疗：小剂量抗焦虑、抑郁药物有利于提高患者的生活质量及抗癌治疗效果。

【参考文献】

［1］昂秋育，王祖.肿瘤与抑郁症［J］.国外医学精神病学分册，2000，27（3）：136

［2］张明园.精神科评定量表手册［M］.长沙:湖南科学技术出版社，1993：34

［3］中华人民共和国卫生部.中国卫生统计资料摘编［G］.1991:66

［4］MassieML.TheCancerpatientWithpain:psychiatricComplicationsandtheirmanagement［J］.MedcliNorthAm，1987，71:243

癌症患者范文篇2

「关键词」癌症患者；心理护理

癌症是严重危害人民生命健康的常见病、多发病，随着医学模式的转变，对癌症的研究已从单纯的生物模式转换为生物-心理-社会医学模式。笔者通过对67例癌症患者的调查分析，阐述与癌症相关的社会、心理因素以及心理护理对策。

1资料与方法

1.1一般资料对象为住院并被临床确诊的癌症患者，共67例，男39例，女28例；年龄26～72岁；平均（51.37±7.83）岁；病程最短1个月，最长7年；Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。

1.2方法采用“焦虑情绪评定”［1］及“医学应对问卷”（MCMQ）［2］两种方式调查。

2结果

2.1“焦虑情绪评定”结果按照国内标准，Zung焦虑自评量表（SAS）标准分≥50%视为异常，67例癌症患者焦虑的发生率为61.19%（41/67）。其中Ⅲ～Ⅳ期患者31例，为75.61%。

2.2“医学应对问卷”结果该问卷分为面对、回避、屈服三种应对方式。调查结果显示，各期癌症患者的应对方式有所不同。Ⅰ～Ⅱ期患者多采取回避或面对的应对方式，而Ⅲ～Ⅳ期患者多以屈服或回避应对。

3讨论

癌症患者在疾病的不同阶段其心理状态各不相同，其心理变化与疾病的发生、发展有密切的关系［3］。20世纪80年代已提出心理肿瘤学（psycho-oncology）的概念，主张从心理学、社会学和肿瘤学相结合的多学科角度进行系统研究。通过对肿瘤患者的社会心理问题、心理因素在肿瘤形成中的作用机制等问题的研究，在肿瘤患者心理问题干预方面取得了一定的成绩。

癌症患者的一般心理特征体现为依赖性较大，自尊心较强，较突出的心理问题表现为恐惧、焦虑和绝望，甚至伴发精神障碍［4］。Fawzy等［5］从疾病诊断治疗的过程上描述了癌症患者在不同阶段时的心理特点及应对方式：（1）诊断前阶段：患者对真实症状感到害怕和恐惧，对身体变化过于警觉；（2）诊断阶段：患者否认癌症的诊断，回避谈论自己的病情，此时的心理表现为焦虑、悲伤、郁闷和受伤害感；（3）治疗阶段：此时患者接受手术或化疗等治疗，可能出现回避、术后反应性抑郁，化疗引起期待焦虑、恶心甚至幻觉、妄想等精神症状；（4）复发阶段：此阶段患者的心理反应类似诊断前阶段，容易对治疗失去信心，而寻找非医学的治疗方法；（5）终极阶段：此时患者的反应为恐惧、绝望和屈服。

针对不同阶段癌症患者的心理状态及心理特征制定合理的心理干预及心理护理，有利于减轻心理障碍，提高生活质量和心理恢复：（1）健康教育：知识的增加可以帮助患者更多地认识自我，并在社会环境中有更强的适应能力，提高患者对治疗的顺从性［6］。（2）行为治疗：①渐进性放松训练：训练患者随意放松全身肌肉，以消除紧张与焦虑，建立心情轻松状态。②催眠：选择安静的环境，舒适的体位，诱导患者进入催眠状态，此时患者最容易接受暗示。③臆想治疗：通过让患者想象自己完全健康了，功能完全恢复了，可以增强患者对良好预后的信念。（3）支持性心理治疗：医护人员应用婉转的语言，精湛的技艺来解答患者的疑问，家属及亲友应以乐观的态度去感染患者，关怀和照料患者，唤起患者与疾病作斗争的勇气和信心。（4）集体心理治疗：通过集中讲课，让恢复良好，预后较好的患者谈谈自己的体会，增强患者的信心。

「参考文献」

1吴文源。焦虑自评量表。见：张明园。精神科评定量表手册。长沙：湖南科学出版社，1998，39-42。

2姜乾金，沈晓红。医学应对问卷。见：汪向东。心理卫生评定量表手册。中国心理卫生杂志，1999，（增刊）：124-127。

3李心天。医学心理学。北京：北京医科大学，中国协和大学联合出版社，1998，75-80。

4DerogatisLR，MorrowGR，FettingJ.etal.Theprevalenceofpsychiatricdisordersamongcancerpatients.JAMA，1983，249（4）：751。

癌症患者范文篇3

方法1.研究对象:本研究自1996年9月至1997年7月。调查对象选自日本两家综合医院的近期确诊的癌症患者的家属。患者在两家医院的平均住院时间及回答问题的真实性无显著差异。家庭护理者界定标准是:(1)患者配偶、子女或其他家属;(2)给患者提供主要照护的家人;(3)被照护患者确诊患肿瘤不超过12个月。2.步骤:研究人员向家庭护理者解释研究的目的、意义。对愿意参加研究者研究人员与其预约在医院或在家中进行面对面交谈,以口头和书面方式回答相关问题。3.资料收集:问卷分两部分,第一部分收集家庭护理者人口学资料(年龄、性别、教育程度、婚姻、职业、与患者关系及其他情况)和疾病状况变量(诊断时间、患者是否知道诊断、患癌部位、患者的治疗和疼痛情况)。第二部分是患者家属所需的信息,包括6个分类:①疾病;②治疗;③预后;④患者日常护理;⑤患者心理护理;⑥家庭护理。用Likert等级表测量家属对各类信息的需求程度(1=几乎没有、2=有一点、3=有许多、4=几乎全部)。4.资料统计分析:每个分类项目内部比较应用χ2检验或Wileoxon两样本t检验,6个分类项目需求信息用Logist回归分析,所有的资料分析应用SAS统计软件完成。

结果研究中110位研究对象中有44人拒绝。66位完成调查(回答率60%),他们在性别、年龄、与患者关系以及诊断时间、治疗等特征参加者与未参加者之间无差异。1.信息需求:在66位参加研究者中大多数信息需求与疾病和治疗有关,2/3的人需要预后相关的信息。有近1/2的家庭护理者想了解有关患者生活护理的信息(如何使有症状患者更舒适如疼痛处理等),有1/3要知道如何做好心理护理(如何减轻患者在知道诊断后的心理压力,如患者知道诊断后的焦虑等)和家庭照顾(如何对患者确诊后给家庭成员带来的生理和心理问题。2.信息需求的决定因素:在单因素分析中,除外疾病分类,发现人口学特征与信息需求间有明显的相关性,在现行分类中年龄(t=-3.78,df=64,P=0.0043)和教育水平<12年与≥12年之间(P=0.043)为相关因素。在疾病预后中,教育水平(χ2=5.95,df=1,P=0.015)与是否手术(P=0.095)是有统计学意义的变量。在患者生活护理中,患者是否有疼痛(χ2=5.34,df=1,P=0.021)、家庭护理者与患者的亲密程度(χ2=2.76,df=1,P=0.096)、患者是否知道诊断(χ2=2.94,df=1,P=0.086)是有明显差异的变量。在心理护理一项中,患者是否被告知诊断(P=0.038)和是否有疼痛(P=0.006)是具有统计意义因素。在家庭护理一项中,存在和缺少家庭其它人员的防护(χ2=10.14,df=1,P=0.001)和患者是否有疼痛(P=0.057)是显著差异的因素。此外在每个信息分类与人口学一般状况之间没有发现明显的相关关系。Logist回归分析探讨信息需求在6项分类间关系见表1。

讨论1.大多数日本新近确诊癌症患者家庭护理者信息需求是与疾病相关的。这和西方国家的调查结果相似。研究表明年轻的家属想了解有关患者的治疗信息。而那些受过高等教育的家庭护理者则更多的想了解患者的预后。尽管研究中没有找到家庭护理者与信息需求之间的特殊关系。但在西方国家的一些研究中表明受过高等教育和年轻的患者往往也对治疗和预后的信息需求较多。

癌症患者范文篇4

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

[4]王宝慧.癌症患者心理护理[J].职业与健康，2003,19(8):156.

癌症患者范文篇5

关键词：癌症

1病例资料

例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内乳头状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。

2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。

2.4提高患者的心理素质和对癌症的认知水平唤起治疗的信心，鼓励患者多参加社会文体活动，丰富生活，保护患者的自尊心，根据其心理状态给予心理疏导，帮助患者正确对待疾病，善于与疾病作斗争，主动进行自我护理，当其有进步时及时鼓励，增强其自信心和自我认同感。

2.5疼痛护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化产生恐惧，痛苦和焦虑最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。分析疼痛产生的原因，如果是由于治疗所引起的炎症或损伤导致疼痛，可通过安慰患者转移注意力，患者使用放松等方式减轻疼痛，同时给予抗生素、激素、抗炎等药物，持续剧烈的疼痛会导致患者抑郁情绪的产生，故应按时、按量给予止痛药物，生物学治疗和心理行为干预同时并用可达到减轻患者心身症状和缓解疼痛的双重目的。

2.6健康促进行为训练运用社会认识理论和自我效能的概念，可以推理出健康促进行为训练能鼓励患者面对相关症状的治疗，癌症患者最简单易行的健康促进行为是步行散步，癌症患者不仅能接受自我效能的强有力的积极影响，而且也从观察其他患者从事健康促进行为的成功经验中获得各种积极的影响。

癌症患者范文篇6

例1，患者，女，50岁，工人。发现左乳肿块8年余，2006年11月1日在持续性硬膜外麻醉+全麻下行左乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后予以抗感染，支持补液治疗，后经5次化疗，过程顺利，于2007年4月25日出院。例2，患者，女，69岁，退休公务员。体检发现右乳肿块10余天，2006年6月20日在全麻下行右乳癌症改良根治术，冰冻病理报告：右乳腺浸润性导管癌症，术后常规抗感染，支持补液治疗，于2006年7月20日出院。例3，患者，女，70岁，大学教授。2006年3月体检发现双乳肿块，5月19日行左乳区段切除+右乳癌症改良根治术，病理报告结果：右乳导管内癌症伴灶性早期浸润，左乳导管内乳头状瘤，曾于5月29日、6月27日二次化疗，入本科为第三次化疗。例4，患者，女，58岁，农民。体检发现左乳肿块，2006年4月16日行左乳癌症改良根治术，病理报告：左乳腺浸润性癌症，术后抗感染支持，补液治疗于5月22日出院。

2护理对策

2.1有效的沟通理解式的交谈是一种有效的沟通方式，由于手术后突然间的体型改变，对患者是一种很大的打击，无论年迈或年少，爱美是人的天性，随着社会的不断进步，人们生活水平的不断提高，大家会更注重自己的外形，医护人员理应站在患者的角度上，充分体谅患者充满同情与爱心，并运用典型的病例、有关的宣传资料等介绍癌症的发病原因、发病机制、癌症的治疗与护理等，让患者了解自己的病情，认识到相当一部分癌症通过积极的治疗后是可以缓解的，尤其乳腺癌症其生存期会更长，从而减少患者的心理疾患和癌症治疗中的某些副作用。

2.2心理治疗患者抑郁状态的治疗要以心理治疗为基础，以增强心理素质和信心。音乐疗法在肿瘤临床是有效的心理治疗方法之一，它能够优化患者心理状态，激发心理情感反应，增强免疫功能，达到保健和治疗的作用，音乐还是一项分散注意力的有效措施。研究表明［2］，愉快的音乐可使人的大脑血流量增加，从而改变抑郁患者的情绪状态，达到很好的心理治疗效果，这是一种操作简单，患者乐意接受、结果令人满意，见效快捷的方法。

2.3药物治疗心理治疗是缓解癌症患者抑郁状态的基础，但抑郁程度严重则需要配合药物的治疗，有效的抗抑郁药物，可治疗其所伴发的抑郁、焦虑情绪，进而改善患者生活质量，对患者整体治疗可起到积极作用。

2.4提高患者的心理素质和对癌症的认知水平唤起治疗的信心，鼓励患者多参加社会文体活动，丰富生活，保护患者的自尊心，根据其心理状态给予心理疏导，帮助患者正确对待疾病，善于与疾病作斗争，主动进行自我护理，当其有进步时及时鼓励，增强其自信心和自我认同感。

2.5疼痛护理疼痛是患者产生抑郁的主要因素之一，疼痛达到一定程度，可引起患者生理和心理的变化产生恐惧，痛苦和焦虑最终导致抑郁，严重影响患者的生活质量。分析疼痛产生的原因，如果是由于治疗所引起的炎症或损伤导致疼痛，可通过安慰患者转移注意力，患者使用放松等方式减轻疼痛，同时给予抗生素、激素、抗炎等药物，持续剧烈的疼痛会导致患者抑郁情绪的产生，故应按时、按量给予止痛药物，生物学治疗和心理行为干预同时并用可达到减轻患者心身症状和缓解疼痛的双重目的。

2.6健康促进行为训练运用社会认识理论和自我效能的概念，可以推理出健康促进行为训练能鼓励患者面对相关症状的治疗，癌症患者最简单易行的健康促进行为是步行散步，癌症患者不仅能接受自我效能的强有力的积极影响，而且也从观察其他患者从事健康促进行为的成功经验中获得各种积极的影响。

癌症患者范文篇7

1.1临床资料选取我院自2005年1月-2008年12月间收治的50例膀胱移行细胞癌患者（均行TURBT治疗和术后常规比柔吡星灌注治疗；均于术后得到病理证实）。所有患者对自身疾病完全知情。将患者随机分为实验组和对照组，各25例，对实验组进行个性化护理，而对照组只进行常规护理。

1.2方法

1.2.1个性化心理护理通过观察、交谈以及客观评定法对患者进行心理护理评估，根据每个患者不同的生物、心理、社会特点，按不同年龄、不同血型、不同治疗手段、癌症发展的不同时期、不同的心理障碍、不同情绪状态等实施个体化的心理护理模式。

1.2.2依从性评价：由主管医生、主管护师及护师对患者治疗过程的依从性进行评价。具体分为：优（完全接受医生制订的治疗方案、剂量，完成配合各项护理措施）；良（部分接受医生制订的治疗方案、剂量，完成大部分治疗计划，不定时治疗，对护理措施部分配合）；差（偶尔或病情加重时治疗，对治疗中出现的不良反应不理解，对护理措施不配合）

1.2.3统计学方法：所有资料均采用SPSS13.0软件处理，应用2-independentSamplesTests进行分析。P＜0.05认为有统计学意义；P＜0.01认为有高度统计学意义。

2结果

3讨论

无论任何人患上癌症都面临生死的严峻考验，因此家属常要求医护人员对患者实行保护性医疗[1]。但在现今的医疗法规中明确规定医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权。但是患者一旦证实自己患癌症，常由于对癌症的恐惧感产生一系列心理变化，如不给予正确引导则会严重影响患者治疗的依从性，进而对患者的生存期限与生活质量产生巨大的影响。所以制定客观的癌症患者知情同意后个性化心理护理新措施，保障患者知情恐惧变为主动配合治疗是十分必要的。

依从性是指患者行为（如服药、饮食、或者改变其生活方式等）与医嘱的一致性，依从性不佳不但影响患者正常康复，甚至严重干扰医护工作的进行[2]。进行手术治疗的癌症患者依从性对于患者术后康复有重要的影响作用。如本次研究中的膀胱癌患者手术前后对留置导尿的依从性情况直接影响到术后排尿，术后并发症的发生率，对术后灌注治疗，进而影响到患者的术后康复。调查中发现，经过个性化心理护理的患者对治疗的依从性水平有显著增高，分析其原因，可能是由于患者心理状态的改变，使其更容易接受各种治疗方案及治疗结果，以使自己更好的配合治疗。

随着医学模式向生物-心理-社会模式转化，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理已成为不可缺少的护理措施。癌症患者的心理护理已经引起了临床护理人员的重视，个性化心理护理正逐渐成为护理措施中重要的一部分[3]。特别是在新的医护人员对患者有告知义务、病人有知情同意权的时代，掌握癌症患者的心理护理知识，实施个性化护理，有着深远的现实意义。

个性化护理是指针对每个患者不同的生物、心理、社会特点提供个体化的护理模式[4]。癌症病人的心理反应往往是多样性，不同年龄、性别、职业、文化水平、不同的家庭经济状况、社会地位、不同家庭的病人对癌症的认识和态度是不尽相同的。患者的心理状态因个体差异和疾病的严重程度不同而不同。医学心理学表明，癌症病人的治疗效果与病人的心理反应类型密切相关。目前临床护理实践要求对不同患者进行分类，实施有针对性的心理护理

为施行个性化心理护理，首先要对患者进行心理评估，常用方法为观察、交谈以及客观评定法[5]。从而正确判断癌症病人的心理反应类型。此外需要家属及病人的密切配合，才能使病人面对现实，告知自己的躯体症状和心理感受，从而制定个性化心理护理提供最真实、最原始的个性心理资料，以便正确判断患者的心理类型及目前的心理状态，制定最佳个性化心理护理方案。本研究采用了常用的心理评估法，得到结果可靠满意，能够准确的判断患者的心理类型和心理状态，保证了个性化心理护理的有效性。

参考文献

[1]黄雪薇、王利.癌症患者的信息需求—应否与如何告知癌症诊断[J].中国心理卫生杂志，2002，15（4）:264.

[2]闫改菊.癌症患者知情程度对治疗依从性的影响[J].现代医药卫生，2008，24（7）:994-995.

[3]HellbornM,BrandbergY,KurlanJ,etal.Assessment,andtreatmentofpsychosocialproblemsincancerpatients:anexploratorystudyofacoursefornurse[J].PatientEducCourse,2001,45(2):101-106.

癌症患者范文篇8

［摘要］晚期癌症虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒，心理状态复杂多变，患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨。本文根据晚期癌症患者的心理特点，从6个方面，即在明确诊断前要对患者进行心理保护；消除患者的精神创伤，勇于接受治疗；取得患者的信任，维护患者的尊严；缓解患者的痛苦，协助患者解决身体需要；要引导患者正确对待死亡；重视对晚期癌症患者家属的关怀，简要阐述了心理护理的目的和方法，如何让患者以客观平静的心情接受现实，正确对待现实，消除不良情绪，建立正确的死亡观。护士要用自己的行动感化家属，使人间充满温情，使逝者死而无憾，安祥地走向人生旅途的终点。

［关键词］晚期癌症；心理；护理

晚期癌症患者在死亡之前仍有一段时间的弥留期，常由于病情的折磨，身体极度虚弱，心理状态复杂多变，有时渴望生存，有时嫉妒他人，有时沉默寡言、精神抑郁，有时对生活失去信心，拒绝治疗，有时则任凭命运的摆布，患者既要忍受着身体上的煎熬，还要忍受着即将与亲人永别的痛苦。其心理因素造成的不良情绪常常加重病情恶化。做好心理护理工作，充分了解，随时掌握患者的心理状态，及时有效地给予患者心理上的支持和安慰，从而减轻患者的心理负担，延缓死亡和减轻死亡时的痛苦，使他们能舒适、安祥地度过人生的最后时光。我们对晚期癌症患者进行了必要的心理护理，其措施如下。

1在明确诊断时要对患者进行心理保护

由于生活水平的提高，医疗知识的普及，几乎没有人不知道癌症是可怕的。尤其是晚期癌症，往往充满恐惧，患者在接受诊断的过程中常常有焦虑心情，此时绝大多数患者需要进行心理保护。心理保护就是在诊断已经明确，但患者尚无充分的精神准备时，护士给患者一个心理上的缓冲机会，以避免出现过于强烈的心理反应，而不是长期向患者隐瞒病情。根据不同患者的心理状态，有的放矢的做工作，用不同的方式及模糊的概念为患者接受诊断奠定心理基础。要倾听患者的心声，从经常的交谈中，建立起患者对护士的信赖关系。选择恰当的时机把真实的病情告诉患者。一般患者的愿望是尽早知道病情，因为医生、护士及家属的谈话和表情常已暗示预后不良，患者已有疑虑，及早告诉患者，患者可争取时间，处理自己想办的事情。对如何向患者说明病情，全病房的工作人员应互相合作口径一致，使患者和家属都能放心。一旦公开诚恳地告诉患者他的病情，在患者床旁不宜耳语，要让患者知道的事情一定要说清楚。

2消除患者的精神创伤，勇于接受治疗

患有晚期癌症的患者，客观地说已经基本上丧失了治愈的机会，但是为了减轻患者的痛苦，延长患者生命还需要进行必要的手术治疗、化学治疗和放射治疗，这些治疗必然会给患者带来严重的副作用，尽管在制定治疗计划时，已告知患者会出现什么样的副作用和需要忍受多大痛苦，患者已经有了一定的思想准备，但是一旦出现严重的治疗反应，并且超过患者事先想象的严重损害时，就需要护理人员有针对性做好心理护理。例如患者出现恶心、呕吐、食欲下降、虚弱、脱发、失眠等副反应时，除了给予必要的对症治疗和保护性药物外，护士一定要在心理上、精神上经常地给予安慰和鼓励，通过较多的谈话，对患者提出的问题耐心解答，病情解释要恰当，提高患者对病情的认识，尽量减轻患者的心理压力，使患者在良好的心理状态下接受治疗。

3取得患者的信任，维护患者的尊严

取得患者的信任是进行心理护理的必要前提，护理人员必须设身处地去了解患者，从他们的语言或非语言的表情和暗示中了解患者的真正需要，耐心、细心，观察、鼓励患者交谈，以表达自己的感情。有时无言的抚慰，如握住患者的手倾听患者交谈，帮助关怀患者和家属度过难关等会起到很好的效果。一旦取得患者的信任后，患者往往会把平时不愿意说的事情讲给可以信赖的人，患者总希望将自己的秘密告诉自己所信任的人，甚至是自己的隐私，对自己一生“功绩”加以肯定，对过失表示“忏悔”，对未竟的事业表示遗憾。此时护士必须尊重、维护患者的尊严，对所闻所见的隐私给予保密，尽可能对患者的功德表示称赞，劝解患者从无端的忏悔中解脱出来，达到对患者心理上的安慰，树立起和病魔作斗争的信心。

4缓解患者的痛苦，协助患者解除身体需要

大多数患者的痛苦除原发病引起的疼痛外，还因长期卧床、大小便失禁、呕吐、身上带有各种不良气味、生活不能自理，及时准确缓解患者的痛苦。如：经常保持环境安静、室内通风换气，保持患者的清洁卫生、保持大小便通畅，卧位要舒适、营养及液体的补充要及时等。协助患者解决身体需要，护理中尽量做到环境美、语言美、举止端庄、技术娴熟，使整个病区如一个和睦的大家庭，使患者心情舒畅、精神愉快、相互配合。

5要引导患者正确对待死亡

生、老、病、死是人生的自然发展规律，为了尽力使患者在死前处于舒适、宁静和安详的状态，护理人员必须学会在患者临终前从身心两个方面照顾患者，要引导患者正确对待死亡。在心理护理过程中，根据患者的人格特征、生活经历、家庭状况、文化程度、社会地位、民族习俗、宗教信仰对患者及家属进行必要的死亡教育，减轻患者及家属的死亡恐惧心理。患者在临终前除肉体上的痛苦外，还存在精神上的痛苦。大多数患者均会有某些未做完的事情，需要向家属或单位说明，因此，应允许留有陪护，让亲友和领导前来探望，帮助解决后顾之忧，尽量满足患者的心愿，使患者感受到重视，得到家庭和社会的温暖，安详地离开人世。

6重视对晚期癌症患者家属的关怀

多数癌症患者有一个和睦的家庭，当亲属一旦知道病情后痛不欲生。亲属的悲观情绪必然会加重患者的精神负担，对治疗效果带来极不利的影响，如有一青年知识分子家庭，丈夫突然身患肺癌，妻子知道病情后悲痛万分，从多方面安慰患者的妻子，给予关心及帮助，希望家属与我们配合共同护理好患者，帮助调节患者亲属的情绪，在接触患者时要保持镇定、热情、良好的心境等。在我们的劝导下，家属主动配合，使患者感到生活在温暖中，享受到家庭的最后温情。总之，对晚期癌症患者进行心理护理的目的，是让患者客观的平静的心情接受现实，正确对待现实，消除患者的精神创伤，积极的配合治疗，建立正确的死亡观，护士要用自己的行为感化家属，使人间充满温情，使逝者死而无憾，安详地走向人生旅途的终点。

癌症患者范文篇9

【摘要】据文献报道，约有56.57%的癌症病人存在有不同程度的心理障碍。由于中年人是家庭的支柱，是社会的中坚力量，他们一旦被确诊癌症后，往往与死亡联系在一起，造成心理压力沉重。为探讨中年癌症患者的心理特征，提高患者的治疗效果和生活质量，我们通过实施护理干预治疗，使患者的心理状况得到有效缓解或消除。现将我们的调查结果报告如下：

一、资料与方法

1.1一般资料资料来自我科2005年1月～2006年3月收治的86例中年癌症患者，其中男57例，女29例，年龄35～55岁，平均43岁。鼻咽癌37例，其中9例合并有转移癌；食管癌12例，肺癌3例，恶性淋巴瘤3例，宫颈癌10例，乳腺癌13例，其他肿瘤8例。

1.2调查方法病人入院时经过评估后，采用SCL-90测评表，在进行护理干预前后各测评1次，前后共发放调查表86份，由专人负责回收，回收率为100%。

二、心理因素分析

2.1恐惧心理本组63例(占73.25%)有恐惧心理。患者由于平时身体健康，突然得知患癌，毫无思想准备，而且治疗需要离开工作岗位，加之周围人的紧张和过分关心，同时害怕癌症治不好和受病痛折磨，害怕放化疗的不良反应及并发症的发生，难以完成治疗计划，使其忧心忡忡，出现恐惧、悲观、绝望心理，失去战胜癌症的信心。

2.2猜疑心理71例(占82.55%)患者有不同程度猜疑心理，患者既想了解自己的病情和预后，又害怕知道真相而对医务人员和亲属的言行、表情特别敏感，看到别人低声说话就认为是在议论自己的病情；有的将自己与病情较重的患者不加分析地对照或查阅有关书刊，造成过度紧张，加重心理负担。

2.3焦虑不安76例(占88.37%)有焦虑不安心理。患者感觉极度紧张、恐惧伴有难以忍受的不适感。癌症治疗时间比较长，疗效不可确定，他们害怕因此失去职业、家庭、地位，减少或失去经济来源，由当初恐惧或侥幸转为自怜和怨恨，愁闷不已，情绪极度消沉。

2.4绝望心理26例(占30.23%)属癌症晚期，肿瘤侵犯神经有难以忍受的疼痛或广泛转移呈恶液质，患者极度痛苦而产生绝望心理。表现为焦虑不安、易激动、暴躁、孤独消沉，丧失治疗信心或拒绝治疗，甚至产生轻生念头。

三、护理干预

3.1对患者的心理行为进行全面准确的评估准确评估病人的心理状态是实施有效心理护理的前提。在进行心理评估时，坚持“体现关爱，以人为本”的原则，与病人建立信任、帮助的人际关系，进行心与心的交流，耐心倾听病人的诉说，调动自己的内心情感，与其产生共鸣，以了解病人的心理变化，并根据这些心理变化给予相应细致而周到的心理护理。

3.2注意保护性医疗中年癌症患者对自己的病情疑心重，平时很注意医护人员和家人的言行，感觉敏感。医护人员切忌在患者面前讨论病情，谈话时语言要谨慎，避免在病人面前耳语。防止不良刺激加重患者恐惧、猜疑心理。

3.3创造良好的住院环境住院环境的好坏直接影响病人的情绪，应合理安排住院环境。同一疾病分期相同的病人安排同一病房，最好新旧搭配，让旧病人带新病人，把治疗的体会灌输给新病人，同时互相鼓励，达到缓解心理压力的作用。避免把同种病复发、转移的病人与非复发的病人安置在一起，临终病人与常规治疗病人要分开安置，防止病人看到病情的发展及终末期而产生恐惧、悲哀的心理。

3.4帮助建立社会和家庭支持系统癌症不仅影响到患者的身心健康，也会使整个家庭表现为无助感、不确定性、抑郁和过分警觉；家庭的情绪会反馈性地影响患者心理，引起或加重癌症患者的负性情绪，导致恶性循环。我们通过各种渠道联系病人家属，与患者及家属建立良好的支持互助关系。主动向家属讲解疾病相关知识，以事实为依据，向家属阐明家属的情感支持对肿瘤患者抑郁情绪和疾病的转归起着决定性影响，争取家属的支持，让其参与病人的生活及心理护理，动员家庭成员及单位给予经济上的支持。同时我们通过与家庭成员的沟通交流，协调家庭成员间的相互关系，使家庭成员之间相互理解，减少家庭的冲突，减轻病人的思想顾虑。中年人社会阅历深，承受力较强，鼓励其独自完成力所能及的日常活动，让其在自理中获得自尊，重建社会地位，消除悲观情绪，在积极稳定的情绪中接受治疗。公务员之家

四、干预结果

表1结果显示，通过实施护理干预后，患者的心理状况比干预前负性心理得到有效缓解或消除，增强治疗信心，提高治疗效果。

表186例患者实施护理干预前后的心理状况（略）

五、体会

现代生物—心理—社会医学模式认为：癌症是人们的心理、生理和环境体系中所有相关因素互相作用的结果，癌症的治疗除了躯体治疗外，同样需要心理治疗，且贯穿于癌症治疗的全过程。中年人在家庭、社会中占重要位置，在家庭他们是顶梁柱，在单位他们是骨干力量，工作正如日中天，一旦患病，他们更多的考虑家庭经济、子女的抚养、老人的赡养、事业的发展等。这诸多因素带给他们的压力比任何年龄段的患者大，他们情绪低落，负性心理严重，对治疗及疾病的转归产生负面影响。在给患者施护过程中，应用护理程序，根据病人的性别、年龄、职业、家庭、经济状况等因素，准确评估病人的心理压力源，针对不同的压力给患者带来的负性心理，制定出积极有效的应对措施，分别给予护理指导，减轻或消除患者的不良心理因素，使病人保持良好的心态，积极地配合治疗，提高病人的生活质量。

【参考文献】

［1］黄华兰，程一霓.不同治疗期癌症患者心理障碍调查及相关因素研究［J］.中华新医学，2001，2(9)：797-798.

癌症患者范文篇10

【关键词】病毒肺炎;肿瘤患者;健康教育管理

2019年12月以来，湖北省武汉市爆发了病毒性肺炎疫情。2020年1月12日世界卫生组织(WorldHealthOrganiza-tion，WHO)将导致肺炎疫情的病毒正式命名为“2019病毒”［1］。因其具有较强的传染性和致病性，疫情逐渐蔓延至国内多个省市。病毒肺炎(以下简称肺炎)的流行引起了我国党和政府的高度重视。2020年1月20日，国家卫生健康委员会将肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施，并于2月18日颁布《病毒感染诊疗方案(试行第六版)》［2］。虽然所有人群对病毒普遍易感，但老年人以及合并有基础疾病的人群受影响更重。肿瘤患者年龄普遍稍大，且本身免疫力较低，抗感染能力较弱，尤其在接受放化疗过程中的患者，更可能进一步损伤身体免疫力［3］。因此肿瘤患者这一特殊群体更是感染肺炎的高危人群，这在一定程度上造成肿瘤患者的心理焦虑。另外为避免人群聚集性传播，大多数医院均采取了提前网上预约挂号、缩减非发热患者的收治量等措施，对肿瘤患者就诊治疗也带来诸多不便。在这个大环境下，如何做好肿瘤患者健康教育服务，提升肿瘤健康管理水平更显重要。本文结合肿瘤患者特点及公共卫生安全因素就现有疫情形势下如何对肿瘤患者进行健康教育管理做出讨论。

1肺炎对肿瘤患者的危害

1．1对身体的影响。肺炎虽然人群普遍易感，但对于肿瘤患者来说可能更加易感。研究显示肺炎重症患者的中位年龄为52岁，达到复合终点(入住重病监护房、使用人工呼吸机或死亡)患者的中位年龄为63岁。而2014年数据显示我国肿瘤平均发病年龄为63．59岁，正好处于这个年龄阶段［4．5］。随着年龄增加，机体免疫力也不断下降，老年人多系统机能下降的特点导致病情错综复杂，多种疾病相互影响，治疗难度大大增加。合并肿瘤的患者更容易出现肺炎、呼吸困难等严重症状，甚至危及生命。另一项研究显示，60岁及以上患者病死率明显高于60岁以下患者，且合并症明显增多。尤其是在发病期间淋巴细胞绝对值逐渐减少者，预后更差［6］。另外，恶性肿瘤的进展速度也是肿瘤病人尤其关注的问题。在肺炎疫情之下，对人员流动性的管控以及医院缩减患者收治的措施将导致部分患者治疗延迟。随着病情的进展，肿瘤的发展速度也会越来越快，这无疑会使疾病变得更加复杂和难以处理。有研究显示，早期胃癌从Ⅰ期发展到Ⅱ期需要约34个月，而从Ⅲ期发展到Ⅳ期只需要1．8个月，而且对于Ⅱ、Ⅲ期患者需要在3个月以内手术才可能是安全的［7］。这也是需要医患双方都要面对和理解的问题。1．2对心理的影响。病毒肺炎疫情爆发，威胁社会民众的身体健康，无疑会使大家紧张焦虑，肿瘤患者作为特殊易感人群更是如此。心理学研究表明，突发公共卫生事件的冲击可引发个体产生相应的群体心理应激反应，比如焦虑、紧张、烦躁、悲伤、恐惧等情绪问题，内感性不适、病理性错觉等认知症状以及纳差、恶心、腹部不适等躯体症状［8］。本次疫情爆发受影响人群范围广，持续时间长，对肿瘤患者的诊治都造成了一定的影响，他们更需要心理方面的疏导和积极情绪的应对，以减轻疫情所导致的心理伤害，促进社会稳定。

2肿瘤患者健康教育的需求及重要性

肿瘤是一种慢性病，其诊治及康复过程十分复杂，患者的健康教育和疾病管理要贯穿整个治疗及康复过程。肿瘤患者从出现症状到就诊前再到医院接受手术、化疗、放疗等治疗一直到康复出院的整个过程，都承受着巨大的心理压力并伴随着较大的心理变化。这些心理变化会直接影响治疗的效果和病人的生活质量，有效的健康教育能减轻患者对疾病的恐惧，提高治疗效果［9］。患者教育一般包括术前宣教、治疗期患者教育及康复期康复指导，要针对不同诊疗阶段的肿瘤患者进行个体化的健康教育。肿瘤的诊断可以对患者身心造成极大的伤害，患者常常表现为极度恐惧或绝望，但每个人的心理素质和病情都不尽相同。从就诊阶段健康教育就要开始发挥作用，针对具体患者解释相应肿瘤的科普知识，让患者了解配合治疗可以取得较好的治疗效果，从而激发患者战胜疾病的信心。入院后的健康教育可以有针对性地让患者了解相关检查和治疗手段的必要性以及可能引起的并发症以及不良反应，使患者做好充足的心理准备，积极配合治疗。治疗期间的健康教育要对患者的营养和术后恢复进行指导，同时针对患者治疗中出现的反应进行科学解释，比如化疗后的骨髓抑制以及放疗后的放射性炎症等等，使患者配合医生最大限度减轻不适。患者结束治疗出院后还要继续指导合理用药，科学康复，尽快回归社会，切实提高癌症患者的生活质量［10］。

3肿瘤患者健康教育管理的建议