护理文化论文范文10篇

时间:2023-04-09 22:43:59

护理文化论文

护理文化论文范文篇1

中华民族有着五千年的文明史,蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中,弘扬优良的传统文化与美德,用救死扶伤、不谋私利,献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行,使护理事业日益兴旺发达,这就是“以德兴护”的深刻内涵。发展护理文化,一定要将“以德兴护”作为中心理念。在科室的护理文化建设中,将“以德兴护”作为自己的行为准则与道德规范,为护理文化的发展作出贡献,并从护理文化理念提升为一种人生信念。

2建设具有一流文化素质的护理队伍

建设一支有着文化素质一流的护理队伍,是建设、发展护理文化的根本保障。否则,护理文化将是无本之木,无源之水。一流文化素质,是指除了合格的学历和一定的医护理论之外,还必须要有三种精神。

2.1无私奉献――崇高的献身精神护理事业是一项伟大的事业,也是与人的生命质量密切相关的事业,关系到人类的健康、幸福、安宁。为了这一伟大的事业,奉献自己的青春与生命,无一丝的私心杂念,这就是一种崇高的献身精神。在这方面,我们以南丁格尔和优秀护士为榜样,感受她们为了人类健康而自觉献出一切的优质品质,把为了事业而无私奉献作为自己的人生观与世界观。

2.2终生学习――可贵的进取精神当今世界,处于知识大爆炸的时代。无论何种职业,一张文凭定终身的年代一去不复返了。要使自身的专业水平与文化知识不落后于时展,只有一种途径,那就是进行终生学习――连续不断的专业学习与文化积累。终生学习,作为一种可贵的进取精神,是一个优秀护士保持一流文化素质的根本性途径。在我院的骨科护士,都认识到终生学习的重要性,参加继续教育学习、参加大专课程学习已蔚然成风,制订近、中、远期学习计划,同时主动自觉地参加护理部、科室组织的业务学习,直至终生。还有的参加进修、阶段培训,有的进行专业自学,或阅读各种护理报刊。终生学习在科室已深入人心。了解护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动,护士们的自身水平得到了明显提高,12名注册护士中大专毕业的有6人,还有3人在继续大专学习。

2.3亲密合作――优秀的团队精神护理活动,需要个体的优秀表现,更需要团队的合作精神。因而无论是对患者的临床护理,还是院外的延伸服务,都要依靠科室或与外科室的通力合作才能完成。而团队使用的含义不仅仅是指许多人在一起工作共同完成某一件事,更重要的内涵是具有高度文化素质,但持长不一的多个人努力发挥自身优势,从不同的层面上尽力,在各自不同的时间与空间,共同出色地完成某一项任务。只有具备了较高文化素质的人群,才能充分地发挥团队合用的威力,因而,团队精神也是护士文化素质的具体表现。就骨科而言,患者从骨折发生到痊愈,通常需要较长的时间,如缺乏团队精神,很难保证护理的高质量。本科室的护士,认识到了团队合作的重要性,把每一个患者的全程护理都当作一次团队合作的实践,保证了护理质量,赢得了患者的赞誉。今年,在大雪突袭,骨折患者骤增的紧急情况下,本科室护士与外科室的医护人员密切合作,配合默契,圆满地完成了治疗护理任务。

3推行以人的健康为中心的文化护理模式[2]

2000年,中华护理学会与香港理工大学护理学院通力合作,概括出了中国文化护理的定义。情、理、知、行,即关怀照顾、伦理道德、知识、实践。也就是说,文化护理以人的健康为中心,而这个中心是建立在关怀照顾、伦理道德、知识实践的基础上的。我科在护理工作中推行以人的健康为中心的文化护理模式,要点如下。

3.1整体护理――文化护理的需要整体护理本身就是一种现代护理模式,以患者健康为中心,具有一套完整的程序,从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求,表现出极强的文化性。我科有幸成为我院整体护理试点科室。在此基础上集中体现了文化护理的基本理念。数年来,整体护理的实施结果,大大地提升了护理质量,营造医院护理文化氛围。这足以证明整体护理与文化护理息息相关。

3.2人文服务――文化护理的关键何谓人文服务,即在护理过程中,处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注,并为之竭诚服务。这是实施文化护理的关键。本科室的全体护士认识到人文服务的重要性,并把它作为实施文化护理的关键。人文服务渗透在整体护理之中。护士们始终以患者健康为中心,一切为患者着想,处处关注患者的权利与尊严,时时关心其身心的需求,“只有患者想不到的,没有我们做不到的。”

3.3健康教育――文化护理的重点文化护理的理念是从疾病为中心转向以人的健康为中心,任务是帮助患者恢复健康,并帮助健康的人提高健康水平,由此,健康教育诞生了,并成为当前医疗界的一大热点。又是文化护理的极重要之点。本科室对患者开展健康教育从整体护理开始,取得良好效果,我科的健康教育以住院的骨折患者为对象,对其进行入院宣教,术前、术后宣教,早、中、晚期功能锻炼的宣教等的健康教育活动。护士们详细地向患者介绍了骨科知识和疾病诊断、病程、预后,并发症以及治疗护理方案,在每一检查之前,介绍其检查手段的必要性,注意事项,配合要求。检查完毕,及时反馈检查结果。患者出院后,护士们进行延伸的宣教,通过这样的健康教育,有助于患者早日康复。

3.4无缝隙护理――文化护理的途径随着护理服务领域的不断拓展与延伸,护理工作已渗透在预防、治疗、保健、康复等方面。护理服务于人的生老病死全过程,为其健康提供保健常识,预防疾病,在其患病时提供治疗与护理,使其康复,在其康复后,又进行跟踪护理,让其注意保健,防止再次患病。在疾病与健康不断交替的过程中,护理始终发挥作用,提供连续性无缝隙的护服服务,有效地保证了人最大限度的健康水平。可以说,文化护理通过无缝隙护理实现,无缝隙护理是文化护理的主要途径。目前能做的是:(1)向社会广泛宣传有关的卫生知识,把防止骨折、骨质疏松等作为宣传要点提醒人们防患于未然;(2)对住院患者提供优质服务,使她们尽快康复;(3)对已出院者,借助现代的通信设备进行宣教,让患者及时复诊、回访,尽快恢复健康,保证生活质量,并预防再次患病。

护理文化论文范文篇2

一般资料可通过询问患者获得,而对于价值观、信念、信仰以及习俗情况,应通过观察和患者对以下问题的回答来获取:通常情况下什么对你最重要?遇到困难时你是如何看待的?一般从何处寻求力量和帮助?你参加什么组织吗?对你来说,健康与不健康各指什么?通常你在什么情况下才认为自己有病并就医?你认为导致你健康问题的原因是什么?该健康问题对你的身心造成了哪些影响?你认为你该接受何种治疗?这种病你最怕什么?你平常进食哪些食物?主食为哪些?喜欢的食物又有哪些?有何食物禁忌?你认为哪些食物对健康有益?哪些食物对健康有害[4]?

2要明确文化要素与健康问题的关系

根据二者的关系将文化要素分为:对健康有害的、对健康有益的和与健康无关的三类。如:一般认为探视不仅可以表达亲友的关心和支持,也可以满足患者被尊重、被爱护的心理需要,但有研究显示,不适宜的探视术后患者会影响患者的休息与健康[5],适时探视对患者的健康是有益的,而不适宜的探视则对健康有害。再如:有些信仰佛教、鬼神学的患者,当患病后不寻求医疗救助而求神拜佛时,其信仰成了对健康有害的文化要素;如果他虽相信鬼神,但在患病后仍能寻求医疗帮助,则信仰与健康无关;如果在治疗过程中,他运用宗教的力量使情绪稳定、心境平和,有利于疾病恢复,其信仰便成为有益于健康的文化要素。由此可见,相同的文化要素在不同的时间、地点和场合有着不同的作用,在临床护理中应该注意不要将文化要素贴上固定的标签,而应根据患者的具体情况具体分析。

3根据以上分类采取干预有害因素、提倡有益因素、放任无关因素的针对性护理措施

3.1在采取护理措施前,应根据各影响因素与健康关系的密切程度将其排序,按照马斯洛的人类基本需要学说,首先干预可能危及生命的或影响疾病治疗护理的因素如痴迷的高血压患者不按时服用降压药,有引发高血压危象、高血压脑病等并发症的危险,甚至在生命垂危时仍拒绝医疗帮助,此时其信仰为首位有害因素,应立即干预,必要时可采取强制措施,而有的患者虽然认为身体的不适是由鬼神附身引起的,但并不拒决医疗救助,在不影响治疗护理的情况下,不必立即纠正患者的看法,可在日常护理过程中通过普及科学知识,逐步使患者建立科学的健康观。对于有利于健康的文化要素护士应尽可能地提供帮助,使其得到保持和发扬。对于一些对健康影响不大或无影响的文化要素,如患者的饮食习惯,在不影响健康的情况下,可不加干预。

3.2在采取护理措施时,要理解文化深层结构的不易改变性,采取渗透性干预措施,避免与患者发生冲突,影响护患关系,甚至引发患者的文化休克如对高血压患者服药依从性研究显示,患者服药依从性和其高血压知识成正相关,且高血压知识和患者受教育程度密切相关[6]。那么临床上护理文盲的高血压患者就不能简单地告诉患者要定时定量服用降压药,而应先介绍高血压的基础知识,介绍服用降压药的注意事项,这样才可有效改变患者的认知结构,使其积极配合,从而促进疾病康复。

3.3适时与患者沟通采取护理措施前,原则上应先与患者沟通,取得其理解后再进行,同时在措施实施过程中也应与患者随时沟通,了解其感受,避免因信息传递错误而引发医患关系恶化及患者文化休克的发生。

3.4重视患者家属的作用在疾病恢复中,受过健康指导的患者家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用[7]。例如在降低单纯性肥胖儿童体重的护理方法研究中,2例干预效果不佳的肥胖儿童均是由于祖父母的溺爱影响了干预方案的实施[8]。另外,有些生活习惯是某些疾病的诱发因素,如我国部分地区居民因喜食腌制食品而易患食管癌及直肠癌,由于患者与家属长期共同生活,有着共同的生活习惯,如果只改变患者的生活习惯,一则不利于出院后的长期坚持,二来使家属继续充当该病的高危人群,不利于全民保健。

4每个阶段护理任务完成后都应对患者进行重新评估

以评价各种护理措施的实施效果,并找出新的问题,为制定下一步护理计划做准备,评估方法同第一步通过以上步骤,使患者获得完整、连续、个性化的文化护理,促进疾病的康复,同时也有利于护士操作及护理管理人员检查护理效果。

参考文献:

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[2]梁立,李冬瑛.对大专护理教育课程设置的思考[J].中华护理杂志,2002,37(11):846848.

[3]梁探云.健康评估[M].北京:人民卫生出版社,2001,1:163169.

[4]徐文花,王瑛.术后患者探视需求的调查分析[J].中华护理杂志,2001,36(2):140141.

[5]郜玉珍,程金莲.对高血压患者服药依从性的调查[J].中华护理杂志,2002,37(10):774775.

[6]刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力[J].中华护理杂志,2002,37(9):714715.

[7]蒋文慧,张晓莉.降低7岁~12岁单纯性肥胖儿童体重的护理方法[J].中华护理杂志,2002,37(12):889891.

护理文化论文范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院2016年3月~2017年8月收治的呼吸内科住院患者156例,并根据随机对比的方法将其分为两组,对照组78例中,男48例,女30例,年龄45~70岁,平均54岁;观察组78例中,有男50例,女28例,年龄45~70岁,平均53岁。两组患者基本资料的对比;差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法。对照组:辅助开展血常规等检查、指导患者及时排痰,对其病情变化情况认真观察,如果出现异常情况,需立即通知责任医师,遵医嘱护理。观察组:(1)营造有效的安全文化氛围。定期组织护理人员对护理文化知识进行学习,使其对安全文化护理的基本工作内容与流程等充分掌握,护理操作中体现以人为本的理念。定期组织护士对相关法律的学习,如《护理安全管理等》,使其安全与风险意识显著提高。在有不良护理事件出现时,能够对出现原因与解决对策进行公开讨论,防止此类事件再次出现。(2)强化风险管理。护理人员在查房过程中,特别是危重患者、老年患者以及新患者,全面评定患者的身体情况,及时发现异常情况,便于及早干预处理。呼吸内科中常见的护理风险事件有错误用药与窒息等,可派专业人员全天陪护,做好防滑措施等;帮助长期卧床患者定时翻身,对其皮肤情况准确评估,对皮肤破损有效处理;加强安全用药宣传教育,使药物治疗依从性显著提高;对排痰困难者予以吸痰处理,确保患者的呼吸道顺畅;(3)强化质量管理。开展弹性排班制度,确保护理人员获得充分的休息时间;强化文书管理,对患者疾病情况充分了解,对护理问题及时总结与纠正。1.3观察指标。管理部门通过不定时抽查的方式对护理质量予以评定,包括病房管理、消毒隔离质量与基础护理质量等,分数越大说明护理质量越高;根据视觉模拟评分调查患者对护理工作的满意度,分数越大说明满意度越高;对患者出现的护理风险事件与护患纠纷情况认真统计。1.4统计学方法。采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者护理质量评分。如表1:观察组患者的病房管理、护理满意度、基础护理质量以及消毒隔离质量评分都比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2护患纠纷发生率观察组患者出现1例护患纠纷,发生率1.28%;对照组患者出现7例护患纠纷,发生率8.97%,观察组患者护患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2护理风险事件发生率。如表2:观察组患者护理风险事件发生率2.56%,对照组患者护理风险事件发生率17.95%,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。3讨论呼吸内科是医院的重要科室,主要有肺结核、肺炎以及胸腔积液等。目前,随着人口老龄化与大气污染的加剧,致使呼吸内科患者日益增加[4-5]。老年人比较多,所以,护理难度与护理风险都比较高。安全文化作为新型的护理模式,就是把安全作为主要目标,组织护理人员推进文化内涵。呼吸内科由于具备自身特点,需有效进行安全文化管理,促使可使护理水平全面提升[6]。

本研究结果表明:观察组患者的病房管理、护理满意度、基础护理质量以及消毒隔离质量评分都比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护患纠纷发生率1.28%,低于对照组的8.97%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理风险事件发生率2.56%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05),与相关研究结果一致。总而言之,呼吸内科病房护理管理中应用安全文化,可使护理质量显著提高,使护患纠纷与护理风险事件发生率有效降低。

参考文献

[1]季双美.呼吸内科病房安全管理措施的应用效果及患者满意度研究[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(8):981-982.

[2]汪才侠,胡方成.风险管理在呼吸内科病房护理中的应用分析[J].中国现代医生,2015,53(6):118-120.

[3]孙川,刘爽,刘彬.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业,2016,13(20):158-160.

[4]许碧东.安全文化在呼吸内科病房护理管理中的应用研究[J].当代医学,2016,22(16):95-96.

[5]王晶晶.风险管理在呼吸内科病房护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业,2017,14(6):96-97.

护理文化论文范文篇4

一、确立护理服务文化建设目标

首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动,大大激发护理人员的工作热情,提高护理人员的素质,使大家统一了认识,确立了"让病人满意,使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容

1、制定护理理念:仁人之心,关爱病人;济世之术,服务病人,人人健康是护士执着的追求;

2、讲究护理服务艺术:开展全方位、多层面的服务外,提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育,内容丰富、形式多样,有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量:修订了护士考核条例,制定各项规范操作章程,强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。

4、提高护理服务效率:手术室打开"瓶颈",做到“来者不拒”开放周六全日手术,与98年8月同期相比,手术率增加了21%。急症科开设绿色通道,与市救护大队联网首创开设"311"急救专线,做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效

1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括:(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息窗口(4)术后认真随访满意率100%,需要率100%。

2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究具体措施为(1)建立鲜明识别系统(2)建立急救呼叫系统(3)建立一支训练有素的抢救护士队(4)设立绿袖章专职服务员(5)开展共青团示范群体竟赛(6)急诊观察室病房化(7)开设本市第一条急救专线电话急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。

3、心内科开展规范化健康教育的研究采用形式多样的健康教育方法,达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化,每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭,组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。

护理文化论文范文篇5

[摘要]护理学的发展不能仅局限于现有的护理专业知识,为提高护士的认知水平,适应现代护理模式,提高护理理念,护理人员在学好专业知识同时,还应学习不同国家、不同民族的文化、习俗、并与多种学科、多方面文化相结合,尽快与国际护理接轨。

[关键词]现代护理;新方向;多元文化

随着改革开放的深入,经济的迅速发展,跨国界、跨区域人与人之间的交往、交流,出现了多种文化的人共同聚集在一起的社会――多元文化社会体系。这就需要护士更新护理观念,掌握新的文化知识内涵,转换护士的角色向多元化角色发展,以适应不同民族、不同国家患者的共同需求――健康,从而适应现代护理发展的要求:以人的健康为中心的护理模式。护理人员多元文化知识的获得,一方面来源于社会实践与自学,另一方面来源于护理教育者系统性的跨文化教育[1]。本文就护理多元文化的相关概念、多元文化特征、多元文化知识的获得及如何开展多元文化护理进行分析。

1多元文化相关的概念

文化的概念是指人类在社会的历史发展中所创造的物质财富和精神财富的总和。一定的文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。多元文化即多民族文化,不同的民族,不同文化背景产生不同的行为规范,导致不同的社会发展。它包括由国家、地区、各民族之间的文化形成的多元化社会,为不同的患者提供多元化优质护理服务,是当今多元化社会的需要。

2多元文化知识获得的途径

2.1从临床实践和社会实践中获得

指在临床工作、生活和现代化信息网络中了解其他种族、民族、人群的文化,在此基础上给予尊重。在护理工作中谦虚地向来自各种文化背景的患者了解所需要信息,增加双方文化交流,从而给予正确的护理诊断和护理措施,确信自己文化优越的民族,其优越感是进行有效的跨文化护理活动的一大障碍[2]。

2.2从学习中获得多元文化知识

2.2.1增加外语和不同民族语言学习

对于广大护士而言,为了拓展视野,了解最新的护理动态,不同民族之间的生活习惯、提高自身素质,以适应新形势下护理多元化的发展,提高外语水平和民族语言的沟通能力是进行国际、国内交流的必要工具。

2.2.2在学习中增加护理工作者多元文化意识

多元文化护理无论构思多美妙,都要靠护士在工作中的实践来完成。因此,首先要提高护士的多元文化意识,除认真学习本专业的知识外,还应大量涉及非专业的社会文化知识的学习,在学习中确立自身的多元化意识,并自觉地应用到护理实践中,同时加强礼仪修养学习、法律知识学习、自觉养成学习不同文化的习惯,陶冶情操和规范行为。

3护理的多元文化特征[3]

3.1护理学科理论的多元文化特征

随着医学模式与护理模式的转变,护理学科的定位已从纯医学范畴转变到社会科学、自然科学相结合的领域,其研究内容、范畴涉及影响人类健康的生物、心理、社会、精神、文化等各个方面。随着现代科学的高度分化和广泛综合,护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透,在理论上相互促进,在方法上相互启迪,在技术上相互借用,形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。如:护理伦理学、护理心理学、护理美学、护理教育学、护理管理学、护理行为学、护理人际学、社区护理学、急救护理及老年护理学等。由此可见,护理学科理论体系涉及面广,有多元文化特征,而且呈动态变化,随着社会需求和医学体系的发展而发展。

3.2临床护理类型的多元化

现代护理理论主要是以西方文化和医学理论为基础,目前广泛应用的护理理论和模式也多由国外引入,如护理程序、整体护理、循证护理等。由于中国的几千年文明史,传统医学至今仍在不断地应用与发展,对护理学有深远的影响,表现在临床护理中,除了西医护理外,还存在着我国特有的护理类型:中医护理和中西医结合护理。目前,在中医院内,基本上都是实行中西医结合护理,它充分体现了现代与传统、东方与西方的文化兼容性。

3.3护理任务、工作内容的多元化

现代医学模式,现代健康概念都对护理工作提出了多层要求,由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理,护理不能仅局限于医院而需走进社区、家庭、护理职能的范畴包括治疗、预防、保健、康复,赋予护士教育、管理、研究等,从而要求护士文化知识的全面性、多元性。

3.4护理角色的多元化

护士职能的扩大及护理内涵的不断丰富,将赋予护士多元化的角色,如,提供照顾者、健康咨询者、健康协调者、健康教育者、护理计划者、护理管理者、康复训练者、护理对象的代言者、护理科研者等角色。当今社会对护士角色的需求越来越多,为满足角色期待,护士必须加强角色学习,以更好地完成角色功能。

3.5护理对象的多元化

护理工作的对象可能来自不同国家、不同民族、他们的文化背景包括:教育程度、人生经历、宗教信仰、价值观、生活习俗等方面的差异,会导致对健康与生命的不同认识,对疾病与死亡的不同理解,对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。

4如何开展多元文化护理[4]

4.1更新护理观念,改变护理教育模式

整体护理已成为国际护理发展的新趋势。目前,我国各大医院已在广泛开展和推行整体护理,我国的护理教育已纳入现代护理模式内容,但传统的教育模式和护理观念还占有相当位置,要彻底改变这种状况,关键是要培训护士更新护理观念,从以“疾病为中心”转到“以患者为中心”和“以人的健康为中心”的护理理念,从多元文化观念出发进行医院内患者护理、医院外社区保健、家庭护理、老年护理等,以帮助患病的人、健康的人保持或恢复健康。同时要转变护理教育思想和观念,按生物心理社会医学模式和现代护理学对知识结构的要求实施护理教育,真正地将护理教育与治疗、预防、康复、保健结合起来,这对培养护理人员的标准、知识结构,具备的能力提出了新的要求,需要目前的护理教育模式、评估和考核标准有一个全面的更新的改革。

4.2增加人文知识

现代护士不仅要有医学护理学的专业知识,还要有人文科学、社会科学和自然科学知识,从多元化护理观念出发,护士应了解与研究不同种族、民族、区域的健康观、疾病观及护理保健手段;增加不同种族、不同民族的文化知识,以融入文化护理。中国是多民族国家,不同民族之间在自身发展过程中形成了不同的文化体系,对健康、疾病、生死观、价值观等均存在认识上的差异,并因此导致不同的民族文化习惯、宗教信仰、饮食习惯等,另外不同民族。区域独有的饮食与居住的地理环境有关。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人则不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要对不同对象提供相应的护理,就必须了解不同种族、民族、区域的文化和习俗,针对需要,以人文、历史、地理等知识来缩短医患间的差距,达到有效的沟通。

4.3开展中西医结合护理

中医是我国独特的文化遗产,中医护理是其重要组成部分,由于东、西方文化背景不同,中医的理论基础也与西医截然不同,现代护理与中医护理相结合的前提是了解二者之间的共同之处与互补部分,中医护理具有两个特点:整体观与辨证施护,其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同,但本质是一样的,都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想,所谓异曲同工,辨证施护是以中医理论为基础,根据中医的辨证所施行的护理原则和方法,而辨证施护的有效完成离不开中西医结合护理,是二者互补的共同结果,包括利用现代仪器设备观察病情,对生命体征的监护以及在实施护理程序过程中所运用的中西医结合护理方法等。而中医护理技术操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、针灸等简便易学又行之有效,能减轻患者痛苦,解决实际问题,是西医护理操作所不可替代的,将中西医护理的特长结合起来并加以发展应用,对提高护理的价值和地位是有一定影响和作用的。

5小结

多元文化护理是现代护理发展的必然方向,护理学发展的过程也是在沿多元化这一方向发展。因此,要开展这一更高层次的护理,需要通过在提高思想认识,确定研究范围,加强教育和人员培训等多方面作进一步的探讨,以加速现代护理的发展,尽快与国际护理接轨。

参考文献:

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[2]李井泉.跨文化医学[J].中国全科医学,2006,9(1).

护理文化论文范文篇6

[关键词]文化;文化要素;文化护理

HowtoConductCulturalNursing

Abstract:Alongwiththedeepeningdevelopmentofthewholesidednursing,satisfyingthepatients''''culturalrequestandconductingculturalnursinghasbecomeanimportantmissionofclinicalnursing.Withconsiderationtothecharacteristicsofculture,someproceduresareputforwardinthispaper:Completelyevaluatethepatients''''culturalbackground,includingtheirrace,sex,occupation,religion,economicsocialstatusetc;Makedefinitetherelationbetweenculturalfactorsandhealthproblems.Basedontherelation,culturalfactorsareclassifiedintothreetypes:harmfulfactors,beneficialfactorsandirreleventfactors;adoptthecorrespondingnursingmeasures,thatis,interferingtheharmfulfactors,promotingthebeneficialfactors,letalonetheirrelevantfactors;Reevaluatethepatients''''conditionstojudgethenursingeffectandmakenextnursingplan.

Keywords:Culture;Culutralfactor;Culturalnursing

文化是在某一特定群体或社会生活中形成、为其成员所共有的、生存的总和,包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度、行为准则及相应的物质表现形式,其中价值观、信念与信仰、习俗等是文化核心要素,与健康密切相关[1]。文化护理目前尚无统一定义,依据护理的定义可将文化护理看作是针对引起个体生理心理不适的文化要素进行评估和护理干预,以减轻或消除不适的全过程。随着现代社会医学模式的发展,对患者进行生理和心理的整体护理将成为临床护理的主要目标,但目前我国护理学教育中缺少人文知识内容[2],临床护士知识结构欠合理,人文知识缺乏,再则,医护、护患比例的失调,护理人员数量不足,工作繁忙,无暇顾及等因素,难以对患者开展个体化文化护理。虽然医院在患者入院病历中有包括患者种族、职业、学历等文化评估内容的记录,但护士并未将这些资料用于患者的日常护理过程中,而仅限于按照程序对患者进行的入院宣教、药物和疾病知识宣教等单方面、表浅的文化传递上,不懂得如何对患者进行文化护理。根据文化现象的民族性、继承性、积累性、获得性、共享性、复合性等特点将文化分为两种类型:硬文化和软文化,“硬文化”是文化的物质外壳,“软文化”是文化的深层结构。在文化冲突中,文化的深层结构不易改变,最难改变的是深层结构中的“心理积淀”部分[3],如:许多移居海外的华人虽然早已习惯了西餐、西装等西方生活饮食文化,但在培养子女方面仍习惯于中国的传统方式,只要条件允许都要将子女供养到大学毕业直至就业,而西方社会的孩子年满18周岁后家长就要求其自立,家庭一般不再提供生活资料,上大学要靠自己勤工俭学来筹措学费。这是因文化现象的深层结构差异造成的。基于以上特点,对患者进行文化护理时应考虑到这些因素,需经过以下几个步骤。

1全面评估包括种族、性别、职业、宗教、经济、社会地位等内容的患者文化背景

一般资料可通过询问患者获得,而对于价值观、信念、信仰以及习俗情况,应通过观察和患者对以下问题的回答来获取:通常情况下什么对你最重要?遇到困难时你是如何看待的?一般从何处寻求力量和帮助?你参加什么组织吗?对你来说,健康与不健康各指什么?通常你在什么情况下才认为自己有病并就医?你认为导致你健康问题的原因是什么?该健康问题对你的身心造成了哪些影响?你认为你该接受何种治疗?这种病你最怕什么?你平常进食哪些食物?主食为哪些?喜欢的食物又有哪些?有何食物禁忌?你认为哪些食物对健康有益?哪些食物对健康有害[4]?

2要明确文化要素与健康问题的关系

根据二者的关系将文化要素分为:对健康有害的、对健康有益的和与健康无关的三类。如:一般认为探视不仅可以表达亲友的关心和支持,也可以满足患者被尊重、被爱护的心理需要,但有研究显示,不适宜的探视术后患者会影响患者的休息与健康[5],适时探视对患者的健康是有益的,而不适宜的探视则对健康有害。再如:有些信仰佛教、鬼神学的患者,当患病后不寻求医疗救助而求神拜佛时,其信仰成了对健康有害的文化要素;如果他虽相信鬼神,但在患病后仍能寻求医疗帮助,则信仰与健康无关;如果在治疗过程中,他运用宗教的力量使情绪稳定、心境平和,有利于疾病恢复,其信仰便成为有益于健康的文化要素。由此可见,相同的文化要素在不同的时间、地点和场合有着不同的作用,在临床护理中应该注意不要将文化要素贴上固定的标签,而应根据患者的具体情况具体分析。

根据以上分类采取干预有害因素、提倡有益因素、放任无关因素的针对性护理措施

3.1在采取护理措施前,应根据各影响因素与健康关系的密切程度将其排序,按照马斯洛的人类基本需要学说,首先干预可能危及生命的或影响疾病治疗护理的因素如痴迷的高血压患者不按时服用降压药,有引发高血压危象、高血压脑病等并发症的危险,甚至在生命垂危时仍拒绝医疗帮助,此时其信仰为首位有害因素,应立即干预,必要时可采取强制措施,而有的患者虽然认为身体的不适是由鬼神附身引起的,但并不拒决医疗救助,在不影响治疗护理的情况下,不必立即纠正患者的看法,可在日常护理过程中通过普及科学知识,逐步使患者建立科学的健康观。对于有利于健康的文化要素护士应尽可能地提供帮助,使其得到保持和发扬。对于一些对健康影响不大或无影响的文化要素,如患者的饮食习惯,在不影响健康的情况下,可不加干预。

3.2在采取护理措施时,要理解文化深层结构的不易改变性,采取渗透性干预措施,避免与患者发生冲突,影响护患关系,甚至引发患者的文化休克如对高血压患者服药依从性研究显示,患者服药依从性和其高血压知识成正相关,且高血压知识和患者受教育程度密切相关[6]。那么临床上护理文盲的高血压患者就不能简单地告诉患者要定时定量服用降压药,而应先介绍高血压的基础知识,介绍服用降压药的注意事项,这样才可有效改变患者的认知结构,使其积极配合,从而促进疾病康复。

3.3适时与患者沟通采取护理措施前,原则上应先与患者沟通,取得其理解后再进行,同时在措施实施过程中也应与患者随时沟通,了解其感受,避免因信息传递错误而引发医患关系恶化及患者文化休克的发生。

3.4重视患者家属的作用在疾病恢复中,受过健康指导的患者家属对患者的心理支持、饮食、功能锻炼中起重要作用[7]。例如在降低单纯性肥胖儿童体重的护理方法研究中,2例干预效果不佳的肥胖儿童均是由于祖父母的溺爱影响了干预方案的实施[8]。另外,有些生活习惯是某些疾病的诱发因素,如我国部分地区居民因喜食腌制食品而易患食管癌及直肠癌,由于患者与家属长期共同生活,有着共同的生活习惯,如果只改变患者的生活习惯,一则不利于出院后的长期坚持,二来使家属继续充当该病的高危人群,不利于全民保健。

4每个阶段护理任务完成后都应对患者进行重新评估

以评价各种护理措施的实施效果,并找出新的问题,为制定下一步护理计划做准备,评估方法同第一步通过以上步骤,使患者获得完整、连续、个性化的文化护理,促进疾病的康复,同时也有利于护士操作及护理管理人员检查护理效果。

参考文献:

[1]李小妹.护理学导论[M].湖南:科学技术出版社,2001,8:5565.

[2]梁立,李冬瑛.对大专护理教育课程设置的思考[J].中华护理杂志,2002,37(11):846848.

[3]梁探云.健康评估[M].北京:人民卫生出版社,2001,1:163169.

[4]徐文花,王瑛.术后患者探视需求的调查分析[J].中华护理杂志,2001,36(2):140141.

[5]郜玉珍,程金莲.对高血压患者服药依从性的调查[J].中华护理杂志,2002,37(10):774775.

护理文化论文范文篇7

一、确立护理服务文化建设目标

首先在护理人员中形成共有的理想情感、价值观念和行为准则,以教育着手,通过上课、报告会、大型座谈讨论会、演讲等系列活动,大大激发护理人员的工作热情,提高护理人员的素质,使大家统一了认识,确立了"让病人满意,使病人健康"是我们护士永恒追求的目标。

二、护理服务文化建设具体内容

1、制定护理理念:仁人之心,关爱病人;济世之术,服务病人,人人健康是护士执着的追求;

2、讲究护理服务艺术:开展全方位、多层面的服务外,提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育,内容丰富、形式多样,有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3、狠抓护理服务质量:修订了护士考核条例,制定各项规范操作章程,强化了由护理部、科护士长、护士长共同参与的三级质控体系。99年全院出院病人满意率达98%。开展整体护理病房达50%。

4、提高护理服务效率:手术室打开"瓶颈",做到“来者不拒”开放周六全日手术,与98年8月同期相比,手术率增加了21%。急症科开设绿色通道,与市救护大队联网首创开设"311"急救专线,做到畅通、安全、高效。急症就诊率与去年同期相比上升20%。

三、服务文化研究试点与成效

1、手术室开展围术期病人系列化心理护理的研究内容包括:(1)术前出室访视(2)术中播放背景音乐(3)建立信息窗口(4)术后认真随访满意率100%,需要率100%。

2、急诊室开展绿色通道护理服务的研究具体措施为(1)建立鲜明识别系统(2)建立急救呼叫系统(3)建立一支训练有素的抢救护士队(4)设立绿袖章专职服务员(5)开展共青团示范群体竟赛(6)急诊观察室病房化(7)开设本市第一条急救专线电话急诊室绿色通道服务开展以来,深受群众欢迎,受到社会广泛好评。电台、电视台及全市各报刊先后七次报道。急诊病人满意率达98%以上。急诊护理组荣获上海市医院文化创意大赛金奖。

3、心内科开展规范化健康教育的研究采用形式多样的健康教育方法,达到普及化、板报化、书面化、辐射化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化,每天对住院病人进行集体或个别健康教育时间达30分钟左右。使病人的满意率从原来的90%上升到98.5%。此项工作还延伸到社会与家庭,组织了"起搏器之友联谊会"为健康教育开阔了前景。

护理文化论文范文篇8

1.1一般资料

2010年5月~2011年4月我科共收治患儿3057例,其中1个月~1岁1058例;1~6岁1892例;6岁以上407例。2011年5月~2012年4月共收治患儿3428例,其中1月~1岁1472例;1~6岁2056例;6岁以上524例。主要疾病包括上呼吸道感染、肺炎、肠炎、脑炎、川崎病、过敏性紫癜等。

1.2方法

自2011年5月我科被确定为“优质护理示范病房”以后,为了切实落实优质护理服务,履行医务人员职责,首先转变了观念,在以往安全管理的基础上更加细化和规范了相关内容,将具体措施更加落到了实处。

1.2.1成立了护理安全管理小组

自我科被确定为“优质护理示范病房”以后,成立了由护士长为组长,另外2名理论基础扎实、工作经验丰富、有责任心和警惕性高的护士作为组员的护理安全管理小组,明确了各自的职责,并制定了工作标准。组织全科护理人员学习优质护理相关知识及护理安全相关制度,学习相关的法律法规,如《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理法》等,学习《患者安全十大目标》,增强护理人员的法律观念和法律意识。从思想上和理论上强化安全管理在护理工作中的重要性,加强安全教育和宣传工作,强化安全意识。

1.2.2建立健全护理安全制度

启动了非惩罚性不良事件上报制度,鼓励护理人员主动上报不良事件,达到≥10%/100张床,对瞒报和漏报者进行处罚,并定期对存在的和潜在的护理缺陷进行讨论、分析和总结,提出改进措施,杜绝再次发生。只有规范和制定行之有效的管理机制,才能提高临床护士的护理安全防范意识,保障患儿的安全,达到管理标准化,从而进一步降低病房护理意外事件的发生,推动优质护理的发展。

1.2.3安全隐患、高危患儿的管理

在护理活动中,对于高危、坠床跌倒、压疮风险以及精神异常的患儿,预见性的启动高危、坠床跌倒、压疮风险评估表,根据情况制订相关的预防措施并积极干预,增设安全提示语:如“小心地滑”、“小心跌倒”、“小心烫伤”、“小心坠床”等警示牌,让患儿及家属有一个安全的就医环境,让患儿得到更全面、更安全的护理。对于有纠纷苗头的患儿家属,除了与其家属进行有效沟通外,尽量满足其合理要求,防患于未然,把护理风险消灭在萌芽状态。实践证明,与开展优质护理工作以前相比,护理不良事件及投诉明显减少。

1.2.4对工作人员的管理

对于资质较浅、服务态度欠佳、理论及操作能力较差的护士,除了加强思想道德教育外,更应加大培训和考核力度,从而提高其综合素质及业务能力,降低不安全因素。强化优质服务意识,儿科护理既是一门专业性非常强的护理工作,也是一项综合性的服务工作,是技术和服务的统一,通过学习,教育、培训等方式,不断引导护理人员转变观念和优化流程,从理论及技术方面让他们感到就医过程的安全,自觉地以病儿及家属医生的要求为导向,以他们的满意为宗旨,提供优质专业的护理服务。

1.2.5加强医护和护患沟通

强化沟通意识,要求护士在执行医嘱时多与医生沟通,启动应急情况下口头医嘱及疑问医嘱执行流程,发现疑点及时与医生联系,确保医嘱执行无误,保证了患儿的用药安全。同时,责任护士必须遵循优质护理服务的要求,加大健康教育的宣传力度,对患儿家属从入院到出院各个环节都有责任护士进行健康指导,包括疾病知识、病情变化、治疗过程、各种检查目的、饮食及护理效果等,及时解决存在的各种护理问题,让家属参与到医疗活动中来,保证护理工作安全,对保障医疗安全起到至关重要的作用。进行护理时主动与患儿及家属沟通,改变以往做得多说得少的缺点,倡导主动问候,首问负责,增加病人对护士的信任度,有利于患儿的疾病康复,减少医疗纠纷的发生,从而构建和谐的护患关系,提高工作效率。

1.2.6重点环节的安全管理

细化管理流程,创建安全文化氛围。严格执行查对制度,在采血、给药、输液、实施各种诊疗时,必须有两种以上识别患者的方法,不得只以床号作为识别患儿身份的唯一标识,认真落实患者的安全目标,执行腕带识别标识制度,完善关键流程的识别措施,从最大限度保证患儿的生命安全。节假日进行安全检查,消除护理工作中的安全隐患。加强物品管理,按管理标准进行管理,达到“一专二及时三无四定”。加强药品管理,要求熟练掌握常用药物的名称、剂量、方法及常见不良反应,盒装存放,专人负责,标志醒目。强化院感意识,严格消毒隔离制度及遵循标准预防原则,切实落实手卫生,加强耐药菌管理,减少和杜绝院感的发生。

1.3统计学分析

计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1开展优质护理前后的护理不良事件发生情况

开展优质护理后护理不良事件发生率明显低于开展优质护理之前。

2.2随着护理安全文化的开展,患儿家属的满意度明显提高。

3讨论

对于医院的安全文化一直是整个医院的核心,也是体现医院整体和医护人员的素质与内涵的重要表现,健全相关的安全文化管理制度是医院发展的重点,同时也是提高医院的整体水平的重要指标。开展以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,以“病人满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务示范工程”是2010年全国护理工作会议的重要内容。因此,强化护理安全管理是开展优质护理工作的重点,而优质护理服务活动的开展,对护理安全工作的起到了促进和推动作用。

3.1自2011年5月优质护理服务工程在我科全面展开,优化了护理工作流程,公示了优质护理服务项目,切实落实了责任制整体护理,为患儿提供全面、全程、主动、专业、人性化的优质护理服务。

在优质护理服务工作中,护理人员转变了观念,优化了工作流程,改变了排班模式,简化了护理文件书写,健全了绩效考核机制,为患儿提供了连续、无缝隙的护理,夯实了基础护理,提供了满意服务,为全面实施安全管理更新了理念,提供了保障。

3.2对科室存在的不安全因素进行干预,是护理管理的重点,也是衡量医院管理水平高低的标准。

通过护理安全管理小组制定健全的病房护理安全质量管理体系,制定出具有儿科特点的护理质量安全标准,坚持护理质量安全管理,消除了各个环节中的安全隐患,强化了护理人员的理论水平,规范护理人员技术操作,保证了在给患儿提供优质护理服务的同时,保证了工作质量,提高了工作效率。

3.3通过对高危患儿、纠纷苗头人员以及重点护理人员的管理

对人力资源相对薄弱的时间段增设了二线班,保证了患儿得到及时的治疗和护理,预见性的采取防范措施,将不安全因素消灭在萌芽状态,有效地降低了护理不良事件及投诉的发生。

3.4通过沟通协调工作,达到互相理解,互相支持,让患儿家属能够有效地遵医,主动参与到医疗活动中来,对保障医疗安全起到非常重要的作用。

同时,医务人员严格遵守消毒隔离制度,认真落实手卫生,有效地杜绝了交叉感染。只有患儿家属感到就医环境及就医过程非常安全,才会真正满意,这才是我们实施优质护理的最终目标。因此,在优质护理服务工作中强化护理安全管理,护士对护理安全风险的认识大大得到提高,同时也提高了患者对安全隐患的认识,有效地减少了护理风险的发生;由于患者在护理过程中面临的不安全因素大大降低,也就对护理工作的满意度大大提升;护理风险减少了,病人的满意度提高了,从而护士的心理压力降低了,提高了工作效率,职业认同感和工作成就感大大提升,对护理工作的重要性得到足够的重视,充分调动了工作积极性,这也是对优质护理的关键点最好的诠释,同时对医院的发展有着举足轻重的意义。

4结论

护理文化论文范文篇9

进入21世纪,随着高科技、信息化的高速发展,现代社会对护理事业提出了更高的要求。护士不能只单纯地致力于临床护理,而应从狭小的病房中走出来,为人们提供高品位的人本服务。这种高品位的人本服务,除了优质的常规护理以外,还包括广泛传播医学知识、维护生理与心理卫生、倡导健康生活等,这一切组成了护理文化的内涵[1]。近年来,笔者立足于本科室,对如何发展护理文化做了一番探索,现报告如下。

1树立以德兴护的护理文化理念

中华民族有着五千年的文明史,蕴积了深厚的传统伦理道德。我们在建立、发展护理文化的过程中,弘扬优良的传统文化与美德,用救死扶伤、不谋私利,献身事业、不贪名利、广施仁爱、不计报酬的要求来规范护士的言行,使护理事业日益兴旺发达,这就是“以德兴护”的深刻内涵。发展护理文化,一定要将“以德兴护”作为中心理念。在科室的护理文化建设中,将“以德兴护”作为自己的行为准则与道德规范,为护理文化的发展作出贡献,并从护理文化理念提升为一种人生信念。

2建设具有一流文化素质的护理队伍

建设一支有着文化素质一流的护理队伍,是建设、发展护理文化的根本保障。否则,护理文化将是无本之木,无源之水。一流文化素质,是指除了合格的学历和一定的医护理论之外,还必须要有三种精神。

2.1无私奉献――崇高的献身精神护理事业是一项伟大的事业,也是与人的生命质量密切相关的事业,关系到人类的健康、幸福、安宁。为了这一伟大的事业,奉献自己的青春与生命,无一丝的私心杂念,这就是一种崇高的献身精神。在这方面,我们以南丁格尔和优秀护士为榜样,感受她们为了人类健康而自觉献出一切的优质品质,把为了事业而无私奉献作为自己的人生观与世界观。

2.2终生学习――可贵的进取精神当今世界,处于知识大爆炸的时代。无论何种职业,一张文凭定终身的年代一去不复返了。要使自身的专业水平与文化知识不落后于时展,只有一种途径,那就是进行终生学习――连续不断的专业学习与文化积累。终生学习,作为一种可贵的进取精神,是一个优秀护士保持一流文化素质的根本性途径。在我院的骨科护士,都认识到终生学习的重要性,参加继续教育学习、参加大专课程学习已蔚然成风,制订近、中、远期学习计划,同时主动自觉地参加护理部、科室组织的业务学习,直至终生。还有的参加进修、阶段培训,有的进行专业自学,或阅读各种护理报刊。终生学习在科室已深入人心。了解护理发展现状与信息则是大家除上述学习之外的一致行动,护士们的自身水平得到了明显提高,12名注册护士中大专毕业的有6人,还有3人在继续大专学习。

2.3亲密合作――优秀的团队精神护理活动,需要个体的优秀表现,更需要团队的合作精神。因而无论是对患者的临床护理,还是院外的延伸服务,都要依靠科室或与外科室的通力合作才能完成。而团队使用的含义不仅仅是指许多人在一起工作共同完成某一件事,更重要的内涵是具有高度文化素质,但持长不一的多个人努力发挥自身优势,从不同的层面上尽力,在各自不同的时间与空间,共同出色地完成某一项任务。只有具备了较高文化素质的人群,才能充分地发挥团队合用的威力,因而,团队精神也是护士文化素质的具体表现。就骨科而言,患者从骨折发生到痊愈,通常需要较长的时间,如缺乏团队精神,很难保证护理的高质量。本科室的护士,认识到了团队合作的重要性,把每一个患者的全程护理都当作一次团队合作的实践,保证了护理质量,赢得了患者的赞誉。今年,在大雪突袭,骨折患者骤增的紧急情况下,本科室护士与外科室的医护人员密切合作,配合默契,圆满地完成了治疗护理任务。

3推行以人的健康为中心的文化护理模式[2]

2000年,中华护理学会与香港理工大学护理学院通力合作,概括出了中国文化护理的定义。情、理、知、行,即关怀照顾、伦理道德、知识、实践。也就是说,文化护理以人的健康为中心,而这个中心是建立在关怀照顾、伦理道德、知识实践的基础上的。我科在护理工作中推行以人的健康为中心的文化护理模式,要点如下。

3.1整体护理――文化护理的需要整体护理本身就是一种现代护理模式,以患者健康为中心,具有一套完整的程序,从多角度、多层次满足患者的生理需要与健康需求,表现出极强的文化性。我科有幸成为我院整体护理试点科室。在此基础上集中体现了文化护理的基本理念。数年来,整体护理的实施结果,大大地提升了护理质量,营造医院护理文化氛围。这足以证明整体护理与文化护理息息相关。

3.2人文服务――文化护理的关键何谓人文服务,即在护理过程中,处处体现出对患者生命与健康、权利与需求、人格与尊严的关心与关注,并为之竭诚服务。这是实施文化护理的关键。本科室的全体护士认识到人文服务的重要性,并把它作为实施文化护理的关键。人文服务渗透在整体护理之中。护士们始终以患者健康为中心,一切为患者着想,处处关注患者的权利与尊严,时时关心其身心的需求,“只有患者想不到的,没有我们做不到的。”

3.3健康教育――文化护理的重点文化护理的理念是从疾病为中心转向以人的健康为中心,任务是帮助患者恢复健康,并帮助健康的人提高健康水平,由此,健康教育诞生了,并成为当前医疗界的一大热点。又是文化护理的极重要之点。本科室对患者开展健康教育从整体护理开始,取得良好效果,我科的健康教育以住院的骨折患者为对象,对其进行入院宣教,术前、术后宣教,早、中、晚期功能锻炼的宣教等的健康教育活动。护士们详细地向患者介绍了骨科知识和疾病诊断、病程、预后,并发症以及治疗护理方案,在每一检查之前,介绍其检查手段的必要性,注意事项,配合要求。检查完毕,及时反馈检查结果。患者出院后,护士们进行延伸的宣教,通过这样的健康教育,有助于患者早日康复。

护理文化论文范文篇10

我院是一所三级甲等综合医院,核定床位2500张,现有护理人员1517名。其中女性1494名,占98.48%;男性23名,占1.52%。年龄20~55(32.68±8.64)岁。职称:副主任护师及以上43名,占2.83%;主管护师324名,占21.36%;护师864名,占56.95%;护士286名,占18.85%。学历:硕士6名,占0.40%;本科723名,占47.66%;大专680名,占44.83%;中专108名,占7.12%。

2方法

2.1建设非惩罚性的安全文化

Singer等[4]于2003年首先提出“安全文化”的概念。安全文化的标志之一就是创造一个“针对系统+非惩罚性”的环境[5]。我院护理部2003年开始建设护理安全文化[6]:①强调非惩罚性原则,鼓励当事人或发现人主动上报。②强调及时报告并积极处理,把伤害和影响降到最低。③注重信息共享,把不良事件的原因分析、处理经验、改进措施在一定范围内通报。④分析不良事件时注重系统问题和环节问题。⑤重视安全教育和防患于未然,努力降低不良事件的发生率。⑥鼓励上报未遂事件[7],并奖励杜绝未遂事件的事例。

2.2完善安全管理制度与流程

护理部修订完善了护理安全管理制度、护理不良事件报告及管理制度、临床突发事件处理预案、患者身份识别制度、输血安全制度、预防跌倒管理规范、医用管道标识规范、病情变化报告流程、各类意外事件紧急处理预案等多项制度和流程。同时,在实习生上岗培训、新护士岗前教育、在职教育、护理管理等多种培训计划中设置护理安全管理制度和流程的培训内容,让各层次护士树立安全观念,知晓不良事件的防范、分类、应对和报告流程。

2.3制订标准化上报表格

目前上报内容包括临床可能发生的护理相关或护士现场发现的所有不良事件和未遂事件,共有7种10类的标准化上报表格,见表1。根据事件特点,各类上报表格的报告内容各有不同,主要包括以下内容:事件发生的日期、时间、地点、患者一般情况(包括姓名、年龄、性别、诊断、住院号、护理等级等)、经过描述、严重程度、对患者的影响、处置措施、原因分析等。

2.4规范报告流程

在上报种类中,除了杜绝未遂事件,其余6种护理不良事件一旦发生,规范的报告流程是:①当班护士立即汇报医生,迅速采取补救措施,尽量避免或减轻对患者健康的损害。②立即汇报护士长。③紧急事件、情节严重的不良事件通过电话2h内上报护理部。④其他不良事件48h内逐级上报至护理部。⑤各级护理管理者口头或现场指导当事人处理事件,必要时联系其他部门取得协助。⑥护理部分类登记护理不良事件。

2.5定期分析反馈

对导致患者伤害的不良事件,护理部要求3d内随访事件的处理和后续进展、患者的转归等,必要时连续跟踪事件进展。护理不良事件发生所在科室组织护士讨论,分析原因,提高认识、吸取教训、改进工作。护理部每月、每季度、每年对上报事件进行汇总讨论,从制度管理、制度执行、工作流程、职业道德、主观态度、部门合作等多方面综合分析,提出针对性的改进措施和奖惩意见(部分由于当事人违反职业道德、主观态度恶劣或者有意瞒报导致严重后果的不良事件给予相应的处罚)。根据事件分析和处理的情况,必要时与医务处、感染管理科、药剂科、信息科等部门沟通,从医院管理体系上争取保障或落实整改措施。已经讨论过的护理不良事件的原因分析和改进措施,在每月的全院护士长会议上通报,实现信息共享,使一个人发生的不良事件成为大家共同的教训,避免发生同样的错误。

2.6护理不良事件管理与专科护理发展相结合

不良事件的细化分类和深入管理随着专科护理的发展而进行。例如:压疮事件早年只是包含在突发事件中进行报告,被报告的也仅是导致护患纠纷的个别案例。但随着伤口、造口、皮肤护理各专科护理的发展,压疮防范与处理的知识和技能不断充实,培训也越来越全面,医院成立了伤口、造口专科护理小组,各护理单元都设有小组的网络成员。压疮及压疮预警成为护理不良事件的一个类别。同样,静脉输液不良反应作为静脉治疗护理小组的重点关注事件、非计划拔管作为危重症护理小组的重点关注事件而陆续被单独分类,分别予以报告、处理与防范。

2.7开发护理不良事件的信息化管理系统

2011年依托计算机网络平台,开发了护理不良事件信息系统[8]。按是否直接发生于个别患者,将护理不良事件分为2种节点,一类直接放在电子病历的患者节点下,将其基本信息直接带入表单;另一类放在病区节点下,自动带入填写人、填写病区等信息。再将各类事件在每个步骤中可能出现的要素内容进行分类、罗列,让填报者以选择和文字描述的方式进行相关内容的录入,操作简单方便。同时根据护理管理的三级体系设计上报、查询、统计的权限,既体现了“非惩罚性”的上报精神,鼓励当事人主动上报,并保护填报人隐私;又实现了逐级审签、处理等功能。“护理不良事件信息系统”的开发,让护理不良事件的上报、反馈和管理路径更加方便快捷,数据真实客观而且便于追溯和统计,提升了管理的速度和效率。

3效果

3.1护理不良事件上报率提高(见表2)

3.2护理差错发生率降低(见表3)

4体会

4.1实施护理不良事件报告系统提高了护理不良事件上报率

结果显示,实施护理不良事件报告系统后,护理不良事件报告率逐年提高。护理不良事件的发生通常是由多种因素造成的,往往能暴露系统、流程或制度的缺陷,及时收集和发现各种不良事件信息对改进系统、优化流程、完善制度具有重要意义[9]。护理不良事件报告系统的建立依托于先进的安全文化。而安全文化的培养需要时间,需要所有管理者共同营造[10]。在一种无惩罚的环境中,人们才愿意暴露更多的问题,从而更有利于解决问题。通过加强对护理管理者和临床各级各类护士的培训,保证整个报告系统的落实,保障患者安全。通过完善制度,制订预案,改进医院环境,从制度和系统上努力降低不良事件的发生率。利用信息化手段,方便获取数据和填写,并增加不良事件上报的准确性,因此,提高了不良事件的上报率。

4.2实施护理不良事件报告系统降低了护理差错发生率