护师护理论文十篇

时间:2023-03-26 18:49:49

护师护理论文

护师护理论文篇1

1.加强教师道德素质培训

提高教师的道德素质,关键是做好医德的培训,通过培训,引导教师树立正确的职业价值取向,让教师主要通过言传身教,凭借人格魅力去教育学生、影响学生。可以聘请院内外知名专家,对教师进行培训,通过教学过程,感受专家的职业素养、得体的仪态举止、温和的语言、周到的服务,以及对学生产生的潜移默化、润物无声的影响。

2.加强教师教学技能培训

教学技能培训关键是做好三个方面的工作,一是开展岗位培训,从教案、授课技巧等方面对教师进行培训。二是安排公开示范课或教学比武,提高专业技能。三是做好传帮带工作,让有经验的中老年教师与年青教师结对,一对一帮扶,提高年青教师的教学技能。

3.加强教师专业技能培训

随着医疗技术的飞速发展,传统的儿科护理技术操作已经不能适应目前临床医疗的进步,又加上医院专科的不断细分,儿科老师特别是年青教师难以应付复杂的临床问题,这就需要聘请经验丰富、技能操作熟练的实训教师对青年教师进行针对性的培训,比如儿科护理中难度较大的头皮静脉注射、静脉留置针的使用、颈静脉、股静脉穿刺等等。

4.加强教师教学质量考评

教师培训过程中,按照培训的目标和要求,对参与培训的教师进行规范化的考核,考核内容涉及教学技能、实践操作和人文素养等等,从而掌握教师培训的效果。

二、加大学生的培养力度

学生在教学过程中处于主体地位,如何发挥学生的主观能动性,创造条件,明确目标,让学生自主学习,这样才真正达到了教学的目的。

1.明确人才培养目标

儿科护理学是一门专业性、操作性都很强的课程,高职院校儿科护理专业教学作为社会儿科护理专业人才培养的重要组成部分,主要是要培养扎实的理论基础和操作技能,能独立完成对儿童的整体护理,有良好的素质和发展潜能的应用型高级儿科护理人才。

2.确立实践教学目标

为培养出应用型、专业型、能力型儿科护理专业人才,我们需要制定如下教学目标:一是具有高度的责任感和职业道德。二是具有积极的进取意识,树立终生学习的意识。三是具有分析和独立解决问题的能力。四是能够熟练掌握儿科护理常用的操作技能。五是具有较好沟通协调、服务等综合能力。

3.加强儿科护理操作技能的训练

护师护理论文篇2

1.存在的问题与分析

1.1 考生选题困难,撰写的护理综述类文章多,内容缺乏新颖性

护理论文可以反映护理学科的发展趋势,应具有科学性、实用性、创新性和新颖性。大部分考生感觉选题困难,不知从何处下手,选不好论文题目。评阅分析所见护理综述论文32篇占总课题的64%,仅有3人撰写护理科研论文。护理文献综述是护理论文中的一种特殊文体,作者通过阅读大量文献后,将有关资料进行分门别类,归纳整理而写成的文章。大多数考生选题不新颖,仅把一些国内医院早已开展的护理技术或已经形成常规的项目进行总结,不了解护理专业发展动态,不能把握护理学科发展的前沿方向,如论文“老年病人的心理护理“、“术后病人疼痛的护理”、“静脉输液的护理方法与技巧”等,严格地讲,综述不应属于毕业论文的范畴。

1.2 考生毕业论文撰写的基本格式不规范,论文质量有待提高

部分考生论文存在题文不符、摘要概念不清,讨论重复前言、结果的内容,与结果分离,不了解量表、问卷的使用原则及信、效度检测的方法等,且参考文献著录意识淡薄,论文中引文量不大,平均3条/篇,论文中引用了他人的重要观点、数据、方法、判断标准而文后未标出其参考文献,或参考文献书写欠规范。有的考生将个案报道、护理经验总结写成科研论文,个案护理未交待清楚特殊护理的操作内容,护理经验只抄写教科书上常规护理内容。如论文“上消化出血的护理”,书本常规内容多,而对获得的经验和体会的具体做法介绍甚少,护理效果也未加以报告,也未总结出新认识和新观点。

1.3 考生中毕业论文抄袭现象时有发生,缺乏严肃性

严肃性是撰写论文必须遵守的基本要求,实事求是是写作的基本道德。大部分考生时间投入较少,在论文写作上表现出严重的任务观念,提交毕业论文前临阵磨枪,勉强成文。评阅分析所见,有些论文资料有抄袭现象,有的在设计实验时不设对照组,数据之间的关系不清楚,统计分析时多数使用算术平均数或百分率。有的考生利用现代信息手段,对网络论文进行复制、粘贴或大段照抄教科书或某专著。抄袭是科学研究的大忌,既不能锻炼能力,还违背科学道德。论文的科学性表现在实验设计必须科学、合理;数据要准确并经过统计处理;统计图表要简单、恰当。如“术后病人的疼痛护理”有2篇在内容上大段雷同,视为抄袭或剽窃。

2.对策

2.1 优化自考护理本科教育课程设置,开设论文写作必修课和学术论文专题讲座

我国护理科研起步较晚,护理人员科研理论和能力的不足已成为阻碍护理科研发展的主要障碍。高等护理自学考试培养目标就是使学生具备一定护理研究、管理等能力,虽然目前的课程设置中已开设护理研究、统计学等课程,但从几年的“护理研究”教学经验和相关调查的结果得知:护理专业学生整体信息素质偏低,获取信息能力较差,撰写毕业论文选题困难。因此,应对护理研究课程进行改革,围绕护理研究与论文写作的主题设计综合课程框架,拟定实用性强的内容,增加文献检索实习课,选择科研经验丰富及文献检索知识扎实的教师任教,提高自考本科生文献检索能力和信息运用能力。毕业论文考核前举办护理最新研究进展和发展方向及论文撰写讲座,帮助考生明确论文撰写的基本格式,科学地进行科研设计和规范地书写毕业论文。

2.2 建立毕业论文考核前撰写开题报告制度,提高考生毕业论文的撰写质量

开题报告对学生的科研知识掌握和科研思路的明确能起到较好的作用效果。开题报告质量的高低,直接关系到毕业论文的写作与质量。撰写开题报告前,应讲清开题报告的模式,请指导教师及专家帮助考生判断所研究的选题有无价值,研究方法是否得当,论证逻辑有无缺陷。开题报告的基本内容主要包括:选题的意义;研究的主要内容;拟解决的主要问题(阐述的主要观点);研究(工作)步骤、方法及措施;毕业论文(设计)提纲;主要参考文献。在毕业论文的教学时间安排上要作出相应调整,提早布置开题报告和毕业论文写作任务,学生可在临床实习的过程中,关注自己感兴趣的问题,查阅大量的资料,选择合适的课题,并有充足的时间进行科研设计、实验研究及对所得资料进行统计分析,书写出高质量的毕业论文。

2.3 灵活选聘导师,建立导师工作监督机制,加强考生毕业论文的全程管理

我国护理本科自考生的论文多在完成后,交于主考院校,主考院校按照论题方向将论文分组,分配给相关评审教师评价考核。大部分考生由于任务重,答辩时间紧迫,评阅教师给予的指导不能及时纠正,仍然按照错误的或有缺陷的设计开展研究或写作,严重影响了毕业论文的质量。因此,在导师的聘用上,可以聘请青年教师和优秀硕士、博士担当护理自考生导师,或是在院校之间相互聘用导师。建立导师工作监督机制,学院可定期检查导师的工作情况,同时制定学生权益保障机制,学生在面对导师很少指导或没有指导的情况时,可以向学校主管部门提出。通过建立“导师制”,可对考生毕业论文进行全程管理,包括开题报告、调查研究、文献查阅、论文撰写、答辩等各项工作,这样才能确保毕业论文的质量,同时也可促进省内地区院校间协作,还可以弥补目前我国护理科研协作性不够的现状,为进一步的护理科研协作提供可能。

2.4 加强考生管理和毕业论文的学风建设,杜绝抄袭行为

护师护理论文篇3

【摘要】:目的:探讨人文带教对护生的情绪影响。方法:对50名护生进行问卷调查。结果:可以满足护生对知识的需求,调动其学习积极性。结论:人文带教对护生的情绪稳定性、情绪表达能力和情绪调节能力的改善具有重要的作用。

【关键词】:护理教育;人文带教; 学生,护理

在临床带教中,老师的言语和行为可能直接影响实习护生的学习积极性和实习效果。2011年7月,我们对我院50名护生进行问卷调查,在带教中应用人文带教,取得满意效果。

1 对象与方法

1.1 调查对象 调查2008年度在我院实习护生50名,均为女性,年龄17—22岁,其中本科30名大专20名。

1.2 调查方法采用自制调查表进行问卷调查,共设6项内容,每项备有3个答案提供选择(是、不是、说不清)。要求学生对照调查表的内容,按自己的真实想法进行选择打“√”。共发放问卷50份,收回有效问卷50份,回收率100%。

2 结果

带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响见表1。

表1 带教老师的人性化管理对护生临床实习情绪的影响

问题是不是说不清

n%n%n%

你是否会介意带教老师对自己的称呼4188.75 33.75 67.50

你认为带教老师与护生之间是否需要进行适当的交流4998.75 00.00 11.25

你认为在实习中带教老师是否应该经常提出问题和建议4593.75 00.00 56.25

你认为带教老师的态度是否会影响其在实习中的情绪4188.75 33.7567.50

你是否重视带教老师的技术操作能力和业务素质2151.25 923.75 1025.00

你是否会因为带教老师的语言而产生情绪的变化4290.00 33.75 56.25

3 讨论

临床带教是以年轻的刚走出校门的人为对象,是一门最富人文关怀和人性温暖的学问。通过人性化带教不仅可促进临床老师的自身发展,也可使护生得到更好的关照。人文关怀是人的本质的需求,是关注人、关心人、重视人的个性、满足人的需求、尊重人的权利。

3.1. 在开展人性化带教过程中,将人文关怀参与到以护生为主体的带教活动中,使人文精神在临床教学工作中得以充分体现。年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想,社会阅历少,学习与生活上一直处于被照顾的对象,但进入医院后工作与生活上需要相对独立,并且要学会关爱他人,再加上护理专业知识及操作的不熟练,往往承受能力差,就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中,会产生危机感和失去信心。融洽的师生关系可以缓解护生压力。护生认为在实习中带教老师应该经常提出问题和建议,说明良好的师生关系应建立在相互交流的基础上,带教老师在进行操作指导时不但要教会护生怎样做,还要告诉护生为什么要这样做,做到理论与实践紧密结。合适的称呼反映了带教老师对护生的重视程度。护生会介意带教老师对自己的称呼,在临床带教中,常常发现带教老师不知道护生的姓名,统称护生为“同学”或“学生”,造成护生感到不被尊重和重视,缺乏温暖和亲切感,影响学习情绪。因此,带教老师对护生的称呼应本着尊重、得体、温暖、亲切的原则,让护生能体会到其社会地位和存在价值。

3.2. 人性化带教应不断提高带教老师自身的业务素质。丰富的理论知识和熟练的操作技术是带教老师业务素质的重要体现。带教老师的技术操作能力和业务素质。娴熟的操作、丰富的学识会使护生对老师产生敬佩感、信任感和安全感,减少护生在实习中的不良情绪。带教老师应逐步提高自身素质,加强理论知识的学习,丰富自己的人文带教能力,提高带教老师语言艺术,在进行操作前,老师对带教对象的能力要有所了解,假若护生在操作中不能一次成功,带教老师也不能当着患者和家属的面毫无顾忌地责备护生,这样会使护生的自尊心受到伤害。对护生的不足,带教老师要根据实际情况,掌握分寸,注意说话场合,语气中肯。对她们要动之以情、晓之以理。同时,满足护生对知识的需求,调动其学习积极性。

4 结论

在临床实习中,代教老师应注意自己的情绪和品行修养,严于律己,为人师表,以良好的素质、娴熟的技能、丰富的知识、热情的态度潜移默化地影响护生,加强与护生的沟通,维系良好的师生关系,使护生在整个临床实习过程中能保持良好的心态,以确保实习任务的顺利完成。

参考文献

[1] 粱立.开设《护士人文修养》课程一护士人文教育创新的思考与实践[J].实用临床医药杂志,2005,9(2):54-55.

[2] 护理临床教学体会[J].现代医药卫生,2004,20本文编辑:王海燕 2010—08—02收稿人文化带教对实习护生情绪的影响

护师护理论文篇4

[关键词] 责任制教学;护理;实习护生

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)05(c)-0147-03

The application effect of responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students

CHEN Cai-qing TAN Zhang-hong WU Hui-ping

Nursing Department,Zengcheng District People′s Hospital of Guangzhou City,Guangzhou 511300,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of the responsibility system nursing teaching mode on the teaching of nursing students,and in order to further improve the teaching effect of nursing students. Methods A total of 81 nursing students in our hospital from November 2014 to November 2015 were randomly divided into control group and observation group.The control group received the functional teaching mode,and the observation group received the responsibility system nursing teaching mode.The clinical knowledge and self evaluation results were compared between two groups. Results The theoretical examination,clinical practice,medical records,nursing patient communication,disease assessment and the total scores in the observation group after graduate from department were significantly higher than those in the control group (P

[Key words] Responsibility system teaching;Nursing;Nursing students

实习阶段是护生理论联系实际,培养临床思维及操作能力的关键时期,是培养护生临床基础理论知识向临床实践转化的必要阶段,但临床上工作繁琐复杂,如何进行护生实习带教应成为护生培养的重点[1-2]。护生实习教学应遵循系统化、科学化、实用化的原则,通过科学规范的教学模式可以提高护生自身综合能力及岗前适应能力[3-4]。此外,护生实习教学应重点关注临床实践操作,并及时联系基础理论知识,才能使护生养成规范、科学、实用的临床习惯[5]。责任制教学是我院护生实习期间采用的教学模式主要方式之一,通过有经验的护师进行一对一的指导教学,不仅优化了护理工作体系,还提高了护生教学效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科与骨科实习轮转的护生81例,将2014年11月~2015年11月至神经内科实习轮转的护生作为观察组,共41例,年龄19~22岁,平均(20.14±1.23)岁;学历分布中专10例,大专31例。选择同期至骨科实习轮转的护生作为对照组,共40例,年龄19~23岁,平均(20.16±1.25)岁;学历分布中专15例,大专25例。两组的年龄及学历分布等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 教学方法

1.2.1 功能制教学模式 对照组护生接受功能制教学模式,具体操作为:由护理部指定具有临床经验的护师进行带教,并对带教护师进行岗前培训,护生轮转至科室后由指定护师进行带教。护生参与临床护理具体工作,且无需负责分管床位,护生参与全科患者的日常护理、治疗及健康宣教等具体工作。每日转轮不同班次,排班顺序依据相关科室安排具体排班。

1.2.2 责任制护理教学模式 观察组护生接受责任制护理教学模式,具体操作为:由护理部指定具有临床经验的护师进行带教,并同对照组护师一同接受岗前培训。护生进入科室轮转实习后,由指定教员进行一对一责任制教学,即护生负责带教老师所管床位,并在带教老师指导下进行健康宣教、日常护理、临床治疗、出院指导等相关工作,护生实习班次安排同带教老师。带教老师应在每日护理工作中对护生进行讲解,并示范操作,在交接班时指导护生并提出临床问题,带教老师充分制定每周带教计划,上报护理部。带教计划中涉及基础理论知识、临床操作技巧、护患沟通能力等多方面内容,具体方法为:①每日指导护生进行操作,按照不同患者护理级别的不同,首先对护生进行理论讲解,随后对护生进行示范指导,随后由护生进行操作,带教老师指出不足及提高改进的方法,着重指出重点问题。②重点扩展护生临床操作思维,培养护生无菌意识、护患沟通能力及病情评估与观察能力。在临床护理工作中,指导护生进行病情评估与观察,按照病情变化及需要及时报告主管医师,并每日做好相关护理内容记录工作。遇到临床上难以解决的问题,带教老师应充分给予护生学习空间,指导护生按照循证医学思维进行文献查阅解决实际问题。③带教突出专科重点护理内容。带教老师不仅指导护生进行日常护理工作,还应指导护生专科临床基础知识,如神经内科护生轮转期间应掌握肌力判定、疼痛评估、康复功能锻炼技巧及日常生活活动的能力培训等。

1.3 评价指标

对轮转护生出科后进行综合能力考核,由护理部统一组织相关科室护师进行试卷命题及指定临床操作内容,考核内容依据最新护士资格考试大纲制定。考核内容最后加权分为:理论考核20分,临床操作20分,病历书写20分,护患沟通20分,病情评估20分,共100分,得分越高表示护理实习掌握程度越高。比较两组护生自我实习评价得分,自我评价采用问卷调查形式,包括自主学习能力、临床操作技能、护患沟通能力、临床思维能力、团队协作能力,每个选项分为1~5分,得分越高表示认同感越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组出科考试成绩的比较

观察组护生理论考核、临床操作、病历书写等得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P

表1 两组出科考试成绩的比较(分,x±s)

2.2 两组护生自我实习评价的比较

观察组护生对自我实习评价得分均比对照组得分高(P

表2 两组护生自我实习评价的比较(分,x±s)

3 讨论

传统的功能制教学模式,是被动的输出知识限制了护生发挥自主学习的积极性与自身学习的潜能,教学效果往往不佳[6]。护生在实习阶段,理论知识缺乏系统归纳,掌握的临床技能与知识较零散,只能应对较为简单的临床护理工作,但对病情较为复杂、护理工作较繁琐时便束手无策,功能制教学是护生机械地按照带教老师的指导进行具体操作,护生缺乏科学、规范的指导[7]。

本研究对比观察责任制教学与功能制教学在临床护生实习中的应用效果,结果发现,观察组理论考核成绩、临床操作成绩、病历书写成绩等均明显优于对照组。责任制教学的优势体现在:①提高了护生的临床理论知识及技能[8-9]。责任制教学通过固定床位患者护理,要求护生了解患者病情及相关护理工作,护生可通过带教老师的指导将临床理论知识转化为临床实践操作,同时老师的不断提问可激发护生的学习兴趣,有助于护生对基础理论知识的及时梳理,形成系统化的临床思维。②提高了护生的病情观察、病历书写能力[10-12]。传统的功能制教学,护生参与全科的护理工作,没有重点关注具体患者的病情,而责任制教学通过具体床位分配,要求护生依据自身理论知识及老师临床经验及时判断患者病情,通过对病情的系统认识,达到提高对疾病的认识、医疗程序的了解及用药指导的相关内容,综合全方位地丰富了护生的临床能力。③提高护生的护患沟通能力[13-14]。责任制教学要求护生随着带教老师进行日常查房、交班及护理工作,护生在老师与患者沟通过程中较容易掌握护患沟通技巧,不仅有利于护生的实习教学,还可提高患者对护理的满意度。④提高护生自我认同感[15]。本研究观察组护生对自我评价各指标均优于对照组。责任制教学使护生更好地参与护理工作,护生与带教老师共同负责固定床位患者的护理工作,增强了护生的参与感,有利于最大程度发挥护生的主观能动性。此外,责任制教学模式采用一对一教学模式,护生对临床护理工作的理解将会更加深刻,同时在老师的示范指导下,护生能及时意识到自身存在的不足,护生实习过程中遇到的困难与问题可以得到及时的解答,而传统的功能制教学护生过于依赖带教老师,遇到问题时缺乏主观能动性。

但责任制教学模式实施还存在一些问题需要注意,即责任制教学要求带教老师素质较高,不仅精通护理工作,还需要科学、规范及系统化的基础理论知识,需要组织带教老师进行系统的培训[16]。此外,责任制教学还需要科学合理的评价体系,只有在不断实践过程中才能构建合理的考核、结构优化的教学体系。总之,责任制教学可以提高护生实习效果,提高其临床理论知识及技能,提高护生自我认同感,值得临床护理教学推广应用。

[参考文献]

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[15] 杨丽侠,陈迎,张红梅.责任制护理带教的实践与效果观察[J].社区医学杂志,2012,10(20):79-80.

护师护理论文篇5

关键词:护理;护士;毕业设计;指导

中图分类号:G42 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)015-000-01

反思性教学是20世纪80年代以来,在欧美教育界兴起的一种教师培训理论。我国学者熊川武采撷众家之长,将反思性教学定义为:教学主体借助行动不断研究与解决自身和教学目的以及教学工具等方面的问题,将“学会学习”与“学会教学”统一起来,努力提升教学实践的合理性而使自己成为学者型教师的过程[1]。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中,发现学生撰写这个毕业设计论文时,非常艰难。所有的指导老师感觉特别辛苦,毕业设计的内容学生在校都学过,为什么会出现这样的状况?我们应该反思教学中存在的问题。

一、发现问题,是 “反思性教学”的首要任务

2014年湖南省教育厅下文,对高职院校123级学生毕业之前要求撰写毕业论文。护理学院护士班学生毕业设计的论文题目是“护理程序在护理患者中的应用”。 护理程序是指护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法[2]。护理程序分为五个步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中,发现90%的学生对“护理程序”的概念不明白,步骤不清楚,为什么会出现这样的问题?老师们应该要反思。2012年学生入学的第一学期,学生开设了《护理学导论》这门课程,课时为26节,其中“护理程序”这一章课时为6节课,而“护理程序”的内容都是有关患者病例的具体临床表现、反应及护理。因此存在的问题是:①对于没有医学、护理和临床基础知识的新生,开设这门与临床相关的科目,为时过早,给师生双方都带来了一定的难度,而且课后学生没有实践和撰写,所以她们也很难记住护理程序的内容。②护理学生于2014年4月-2015年1月下到各临床医院实习,据学生反馈医院里的带教老师没有按照“护理程序”的工作方法和步骤指导学生实习,学生在医院里也没有系统的实践过“护理程序”的工作模式,所以她们对“护理程序”的概念还是很茫然。

二、尝试改进,促进教学目标的达成

对学校老师和临床带教老师而言,经常进行教学反思才能从根本上提高教学质量和效果。2015级学生马上就要入学,新的教学又要开始,如何改变这种状况,共同反思。教师个体反思更多的是个人对解决问题的假设,如果能与同事进行磋商,共享反思,教师之间便能相互促进,共同提高[3]。尝试改进是在搞清了教学的问题所在后,教师对自己教学中存在的问题所进行的主动寻求原因,并尝试改进、纠正和调节的过程。这一过程主要表现在教师对教学各环节的用心体会,根据发现的问题寻求问题出现的原因,并据此有针对性地及时调整自己的教学活动,尝试使用新的教学方法或补救措施,使课堂教学达到最佳效果。我们要求在上每一节课时,对自己要讲什么内容、为什么要讲这些内容、沿着何种思路进行讲授这些内容等都要有清醒的认识。这种认识不仅表现在教学过程的组织与管理中,还表现在课堂教学之前的计划与准备以及教学结束后的回顾。例如,“护理程序”中的“护理诊断”是教学中的难点,每一个患者疾病的症状、反应不同,护士提出来的“护理诊断”就不同,怎样解决这个问题?①调整教学计划和时间安排。《护理学导论》这个科目原本属于《基础护理学》的前部篇幅,但因为牵涉理论的部分太多,所以将其分为两本书编写和开课,但其中“护理程序”这一部分内容属于临床学科知识,学校可否考虑延迟到第二学期开《护理学导论》这门课,待新生接触医学基础知识后再来学就容易学懂,学习这一章的内容课时计划适当调整增加。②教师悉心与学生沟通。例如,学完这一章后要求学生写一个完整病历的护理计划,规定时间上交,作为平时成绩计算,批阅完学生的作业后再反馈教学目标是否明确、是否从学生实际出发、教学方法是否得当等方面进行分析,与学生多交流和沟通,从而提高理论教学的效果。我们也可以通过当堂提问、随堂学习以及通过角色扮演来理解“护理程序”的概念和步骤。③学生进入临床医院实习,在实纲里面提出要求:医院带教老师按照“护理程序”的工作模式指导学生实习,通过对患者的全程亲身护理学生才能理解 “护理程序”的概念,才能真正懂得评估病人从哪方面开始,护理诊断怎样提合适,护理计划怎样制定合理,护理评价什么时候开始,护理记录那些内容,学生只有将理论知识融合到实践当中去才能真正的掌握。

总之,通过理论和实践教学的多方位反思,加强教学的改革,让学生认识到毕业设计的重要性,从根本上减轻学生的论文撰写难度和老师的艰辛,提高教学的效果,促进教学目标的达成.

参考文献:

[1]熊川武.反思性教学.上海:华东师范大学出版社.华东师范大学1999,10.

护师护理论文篇6

1 我国护理学学位授予情况

1.1 我国的学位制度 我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。

1.2 学研究生培养类型 国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定 学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床 )两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而 学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、 牛防疫和新药研制与开发的应人才。

2 第二军医大学护理学硕士研究生培养模式及方法

2.1 培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有 别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。

2.2 招生学制 脱产学习和在职学 研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学 者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。

2,3 培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。

2.4 获得学位条件 护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。

3 提高培养质量的主要环节

3.1 建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2 加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。

3.2.1 严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。

3.2.2 加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的 能力。

3.3 规范课程学 存研究生课程学习当中,选课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。

3.3.1 选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。

3.3.2 教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。

3.3.3 考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有: (开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。

3.4 严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。

3.4.1 注莺选题,使研究生迈好科研第一步 研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。

3.4.2 按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量 考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格医学教育|网搜集整理。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。

3.4.3 认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。

3.4.3.1 研究生申请论文答辩条件 (1)修满规定学分;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。

3.4.3.2 答辩的组织形式在科室或教研室安排预答辩的基础上,护理学科集中组织研究生学位论文答辩。答辩委员会由5—7名成员组成,其中校外专家不少于2名。研究生导师在答辩委员会成员中指定2名书面评审员,以进一步详细审阅论文。答辩时采取导师回避制度。委员会成员提出各种问题必须由研究生回答,以考核研究生基础理论知识和科研能力等。答辩结束后,通过无记名投票的方式进行表决,获半数以上通过时,才能通过答辩。

4 护理研究生培养过程需解决的问题

4.1 护理学科定位问题世界许多国家护理学与医学、口腔医学、药学一样为一级学科。而在我国,护理学为临床医学下的二级学科。这样的定位不合理,其原因有三点:一是应重视护理理念、工作性质、工作范畴的变化和发展,护理将成为我国卫生保健的一支重要力量;二是国际上发达国家的护理均为一级学科,护理学已发展为独立的专业;三是护理研究生授予医学学位存在不合理性,决定护理的方向、学位课程没脱离生物医学领域。护理同仁应申请成立护理专业研究生教育学组,努力争取护理学成为一级学科,并确定护理学二级学科的专业设置。

护师护理论文篇7

【关键词】 临床护理;师资培训;现状

随着护理学科的发展,越来越多的护理实习生来到医院实习,他们在医院的学习和实践离不开带教老师的指导。教师是教学过程两大要素之一,教师的素质直接影响学生学习的效果,对教学质量产生举足轻重的作用[1]。有了一支高素质、高水平的带教队伍,才能与学校共同完成培养护理人才的使命[2]。拥有一支高素质的带教队伍是保证临床教学质量的关键,加强临床带教队伍的管理,是提高临床教学质量的主要途径[3]。虽然护理人员学历层次不断提高[4],但是由于临床带教老师在学历层次和带教水平与快速发展的护理教育存在差距,加强对带教老师系统的培训是快速提高带教老师整体水平的有效措施[5]。本文旨在发现临床带教中存在的问题 ,从而为提高带教质量提供依据,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 上海市5所三级甲等医院的带教老师,共62名,年龄20~40岁,其中研究生5名(8%),本科13名(21.1%),大专39名(62.9%),中专5名(8%)。带教时间:1~2年22名(9.7%),3~4年18名(29%),5~8年17名(27.4%),8年以上5名(8.1%)。

1.2 研究方法

1.2.1 调查内容 采用自行设计的调查问卷,包括带教老师的基本资料(学历、年龄、带教时间、带教学生等)、培训的理论形式、实践形式和内容、培训的满意度等。

1.2.2 调查方法 问卷调查表当场发出,当场收回。问卷共发放65份,回收62份,回收有效率为95.4%。

1.3 统计学方法 采用Microsoft Excel数据库进行统计学处理。

2 结果

2.1 培训时间、对象等情况 见表1。表1 培训时间、对象情况

2.2 培训理论与实践形式情况结果 见表2、表3。表2 培训理论形式情况 例(%)表3 培训实践形式情况 例(%)

2.3 培训内容情况结果 见表4。表4 培训内容情况 例(%)

2.4 培训满意度结果 见表5。表5 培训满意度

3 讨论

3.1 培训形式有待于改善 (1)研究结果显示,有53.2%的比例显示,所有带教老师都接受相同的培训,而不是根据不同层次开展不同的培训形式和内容。因此,医院可在培训内容方面设置必修课、选修课等,带教老师可以根据自己的情况进行选择,而不需要上所有的课,这样可以节约时间用于其他方面的学习。(2)研究结果显示,培训的理论形式以专题讲座为主,专题讲座是一个获得知识的好途径,可以通过讲座的形式获得相关方面有用的知识,补充新知识[6]。而运用远程授课这一形式的只有8.1%,是培训最少的一种形式,而带教老师们认为需要增加的培训形式的第一位便是远程授课(54.8%),远程教育培训模式是应用计算机技术向培训的带教老师提供丰富的资源,因此增加远程授课这一培训形式是非常有必要的。教师互访是带教老师们认为最好的培训形式,因此带教老师可以通过加强各个学院之间的相互协作交流,教师互访,毕业生交换,图书馆资料信息共享[7]以及聘请国外护理专家进行远程授课等[8]形式来提高带教老师的素质。各个医院也可派出一部分的护理教师到国内走在前列的护理学院进修或作为访问者出国进修[9]。这样有利于各个学院之间的交流,也为带教老师提供了对外交流的机会。(3)培训时间形式方面,以操作示范(96.8%)为主,但同时也是需要改进的第一位(16.1%),而最好的形式是教学查房(71.0%),教学查房,根据临床不同病例进行教学查房,是带教老师能在临床工作中不断提高自身的护理教学和带教能力。带教老师还可以在培训课余听取各类理论课授课法,完成教学相关内容的教案书写[10]。

3.2 培训内容有待于增加 研究结果显示,医院在培训内容方面,人文素质(24.2%)、医疗法规(27.4%)和专业英语水平(22.6%)这三方面的培训有所欠缺,而带教老师认为需要加强的培训内容的前三位恰恰是专业英语水平(40.3%)、人文素质(38.7%)和医疗法规(33.9%)。由此可见,医院在综合素质方面的培训还有所欠缺。当今社会,不论什么职业,人文素质越来越受到人们的重视,更何况是护士这一与人打交道的职业,提高医务人员的人文素质,有助于改善医院的医护患关系。同时,在科研能力方面,与国外相比相差甚远,因此可以通过确定教师的科研方向[11]来带动和促进培训。

3.3 健全教学管理机制 在培训老师方面,40.4%的比例显示是聘请外院或护理学院专家作为老师,仅有22.9%的比例是以老带新的形式。以老带新是一个非常实用的形式,老专家、老前辈可以将自己的带教经验、带教方式传授给新上任的带教老师,有助于新带教老师更快、更好的适应带教这一新的角色。目前,一些医院进行了临床教师教学资格认证的尝试,既调动了高资历、高学历、临床经验丰富的护士参与教学的积极性,又强化了教学管理机制,提高了临床护理教学质量[12]。

3.4 健全教学评价机制 采用自我评价、专家评价和学生评价相结合的方式,通过对带教老师培训结果的评价,明确临床教师的整体水平及教学能力的优劣势,找出教师能力结构的强点和弱点,或用于选拔考评,或用于反馈提高,以促进教师的成长和组织绩效的提高[13]。4 结论通过对上海市三级甲等医院师资培训现状的研究发现,在培训的形式及内容方面还存在许多不足,为了提高护理教育的质量和水平,每个医院应该在加强师资方面多下工夫,提高护理教育的层次,并且在今后的临床护理改革中,不断积极探索新的临床教学方法,进一步推动临床护理的教学。

参考文献

1 Li Shuzhen.Today's nursing education in the People's Republic of China.Journal of Nursing Education,2001,30(5):217-221.

2 铃木美惠子,陈淑英.现代护理学.上海:上海医科大学出版社,1992:153-237.

3 黄惠根,黄红友.实习护生综合技能考试的影响因素及其对策.护理学杂志,2003,18(2):98.

4 杨慧茹,罗延伟,赵雅荣.临床护理师资规范化培训效果评价.护理研究,2006,20(20):1870-1871.

5 包家明,李丽萍.努力创建现代临床护理带教管理模式.中华护理杂志,2000,35(8):486-488.

6 刘燕燕,朱大乔,周秀华.临床护理本科师资培训模式意向调查.护理学杂志,2003,18(8):617.

7 刘扬.我国高等护理教育的发展及改革方向.现代护理,2002,8(3):226-227.

8 Finger SD,Pape TM.Invitational theory and perioperative nursing preceptorships.AORN Journal,2002,76(4):630-633.

9 亓秀梅,朱念琼.护理教师能力要求及培训模式的研究现状.解放军护理杂志,2006,23(3):36-38.

10 李春卉,王风华,马春燕.护理师资选择与系统化培训.实用护理杂志,2001,17(2):7.

11 何仲,沈宁,许岩,等.护理专业的选拔与培养.中华护理杂志,2004,39(8):609.

护师护理论文篇8

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我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了中医科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护师过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。

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护师护理论文篇9

1 影响因素

1.1 护生自身因素

1.1.1 大部分护生入病房实习前基本的消毒隔离、常规体温测试等知识掌握不好,分析原因主要是护生在校期间的学习无压力,平时不注重看书学习,经常是考前突击,使所学知识不牢固;学习方法不灵活;有的护生不热爱护理专业,学习缺乏主动性。

1.1.2 实习期间理论与实践脱节。护生在课堂多是被动的吸纳知识,对临床护理中的各项操作缺乏感性认识。初到临床面临的是需要主动的运用所学的知识来指导实践,结果是理论与实践脱节,部分护生不能将书本知识灵活地运用到临床实践中,利用这些知识为病人提供切实的服务[1]。如肌肉注射操作时,不能理解药物的作用、注意事项及用药后的反应等。因此直接影响了护生实习效果。

1.1.3 护生对自己缺乏高标准要求。实习中后期,护生自认为掌握了护理技术,对护理缺乏主动性思考;认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事,不需要高深理论,所以护生实习态度变得不端正,思想上放松。由于护生机械性的操作、护理知识水平相对较差、病人及家属对护生的拒绝,致使遇到重症病人时,带教老师无法指导护生的操作,大部分护理操作也只有带教老师自己去做,护生凭借自己贫乏的知识,也难以完成高难度的操作及病情的观察等,从而影响了护生的临床实习效果。

1.1.4 护生与病人的沟通能力差。护生大多是中专生,所掌握、理解医学理论知识的水平有限,使其在面对不同文化层次、经济、家庭、社会地位、信仰背景的病人进行沟通时拘谨、语言生硬或少言寡语,使病人产生不信任感[2]。

1.2 带教老师的因素

1.2.1 带教老师在带教的同时还承担着繁重的临床护理工作,双重的任务造成带教老师有时忽略临床带教工作。另外带教老师的能力、敬业精神以及工作态度的好坏等也影响了护生理论与技能的掌握。优秀的带教老师会促进护生的理论与实践结合能力的提高。相反,带教老师工作马虎、不思进取,对病人态度生硬、沉默寡言以及对护生的指导讲解少,嫌护生做事慢,怕出差错事故,事事自己动手,只让护生作简单劳力工作,影响了护生的实习积极性。

1.2.2 出科前的理论与实际操作技能的考核,相对于实纲来说,理论考试内容较少,而操作考核多采用模型,比在病人身上操作容易,标准低。此外,护生在实习过程中易产生依赖思想而放松理论与实践的总结学习,阻碍了质量的提高。

2 对策

2.1 护理部应注重护生实习质量的提高

2.1.1 护理部根据实纲,对护生进行岗前教育,使护生入病房前了解医院的环境及技术力量等。护生是病人第一手资料的获得者,面对的病人病种多、症状复杂、突况多,因此,要求护生有丰富的理论知识、扎实的基本功。护生除参加各科室的业务讲座外,还要参加护理部组织的业务学习。出科前进行考试,并进行评价,促进护生自觉的学习理论知识,并应用到实际工作中,提高实习质量。

2.1.2 护理部制定实习考核标准,通过培训要求护生达到标准。护生必须具备护理人员的职业道德和态度;遵守医院的各项规章制度,维护医院和护生人员的形象,不发生违纪现象;熟练掌握各项基础护理操作,操作考核达标;能够理解和陈述护理质量标准,并能依据质量标准进行实践。

2.2 发挥带教老师的指导作用:带教老师在带教过程中起着为人师表的作用。带教老师担负着双重角色,既是护理人员的角色又是老师的角色,所以带教老师必须是优秀的护理工作者。带教老师的一言一行都影响着护生的言行举止。另外,带教老师必须有扎实的理论基础知识、精湛的操作技术和严谨的工作作风,同时要不断学习新理论、新知识以及边缘学科的理论知识。带教老师的综合素质潜移默化地影响着护生的实习质量,所以护生要主动的不断提高自己的综合能力,积极安排时间指导护生,提高实习效果。

2.3 合理应用护理人力资源:合理的应用护理人力资源也是提高护生实习质量的基础。医院应创造条件,合理的配备护理人力,合理的利用护理资源,充分调动护士的积极性。另外,对不同学历层次的护生,知识基行培训。尤其是在临床实习早期给予有计划的、有针对性地培训指导,有利于护生尽快适应环境;有利于从学生到专业人员的角色转换;有利于护生的专业成长和发展;也有利于护理人才的选拔和培养。因此,加强护生的实习管理,可以促进整个护理队伍的整体建设。

参考文献

护师护理论文篇10

【关键词】律师;豁免权;言论;人权;辩护

一、律师刑事辩护豁免权概论

(一)律师刑事辩护豁免权含义

律师刑事辩护豁免权,是指在刑事诉讼中,法律赋予辩护律师在执业过程中的辩护言论不受法律追究刑事责任的权利,即不得因律师在法庭上的辩护言论而被拘留、逮捕,或者以其它方式追究律师的责任。辩护律师刑事责任豁免权的适用主体是律师;“言论”包括口头发言提问以及庭审中书面提供的材料;责任豁免限制在刑事责任范围内。辩护律师刑事责任豁免权的构成内容应当包括:第一,律师在刑事辩护中发表的言论,不受法律追究。第二,律师在刑事诉讼中向法院提供或者出示的文件、材料失实的,不受法律追究。即:虽然律师在刑事诉讼中提供、出示、引用的证人证言或者其它证据失实,但不是有意伪造的,不属于伪造证据。第三,律师在刑事诉讼进程中人身自由权利受法律保护,不受非法拘传、拘留、逮捕而使刑事辩护工作中断。需要强调的是,刑事辩护豁免权并不是律师的一项特权,而是对律师辩护职责风险的保障,是律师履行辩护职责的需要。

(二)律师刑事辩护豁免权的理论基础

律师刑事辩护豁免权得到众多国家立法肯定,不仅仅是因为它有重要的现实意义,而且它也是根植于正确的理论基础之上的。

1.人权保障理论

人权, 一般指人在其生存过程中按其本性所享有或应该享有的各种基本权利。就刑事诉讼而言, 人权体现为犯罪嫌疑人、被告人、被害人及其他诉讼参与人在诉讼中享有的各项实体权利和诉讼权利。律师刑事豁免权在人权保障中的意义体现为以下两点:第一,律师在刑事诉讼中对维护犯罪嫌疑人、被告人的合法权益具有重要作用。若想将律师维护犯罪嫌疑人、被告人人权的作用发挥到最大限度, 就需要保障律师不会因为维护犯罪嫌疑人、被告人的合法权益而被追诉,避免律师因为害怕控诉方随时对其发起追诉而败阵下来。律师刑事豁免权正是律师维护正义的保障。第二,律师既是刑事诉讼中的诉讼参与人, 又是法律允许其提供法律服务的专业人员, 其合法权益理应受到法律保护, 这是保障人权的应有之意。

2.司法公正理论

刑事司法公正包括实体公正和程序公正两方面内容。实体公正是指刑事诉讼结果的公正。在刑事诉讼中, 实体公正就是要以事实为根据, 以法律为准绳处理案件, 保障刑法的正确实施。现代刑事诉讼引入辩护制度、制度, 其中一项很重要的意图在于通过由犯罪嫌疑人、被告人及其辩护人组成的辩护方与由侦查机关、检察机关、被害人及其诉讼人组成的控诉方从不同的角度对案件事实和法律适用进行认识, 弥补因种种条件限制而造成的对事实和法律的片面理解, 使侦查机关、检察机关、审判机关正确认定案件事实和适用法律, 实现司法公正。

3.特殊行业保护理论

在西方国家, 有着对特殊行业及从业人员进行特殊保护的理论。例如, 神职人员、医生、律师享有“职业秘密”的权利。对律师在履行职务时所发表的言论, 豁免其民事、刑事责任, 同样体现了对律师行业的特殊保护。律师在刑事诉讼中总是处于冲突一方的对立面, 这使律师执业面临一定的风险。律师为了最大限度地维护委托人的合法权益, 为其争取到最佳的诉讼结果, 在法律范围内必须大胆为委托人提供法律意见, 针对案件事实、法律适用、证据、法律程序等与诉讼有关的问题与专门机关进行磋商、辩论。在律师所进行的诉讼活动中, 主要是通过表达对案件的意见的形式履行职责的。如果不能保证律师在诉讼中的言论豁免, 律师就不敢毫无保留地陈述他对案件的意见,这不仅不利于专门机关公正处理案件, 也不利于维护委托人的合法权益。如此, 必然在人们的心目中形成有无律师无差别的意识, 导致辩护制度、制度在刑事诉讼中衰落。而且,如果律师因为在执业中所发表的言论而被专门机关追究了刑事责任, 必然引起律师界的恐慌, 促使律师为自保而拒绝承办刑事案件。律师刑事诉讼业务势必走向萎缩。可以说律师刑事豁免权不仅有关辩护、制度的兴衰, 也关系到国家民主法治的兴衰。对律师执业予以特殊保护势在必行。

二、国外对律师刑事辩护豁免权方面的立法

(一)普通法系辩护律师刑事责任豁免权的立法考察

1981年《英格兰和威尔士出庭律师行为准则》规定:“律师在法庭上的发言必须真实和准确。在通常情况下,律师对他在法庭辩论中的言论享有豁免权。”根据英国学者和法官的解释,作为当事人的辩护人和诉讼人,凡与法庭诉讼程序有关的言论和通信,辩护律师均享有不受法律追究的绝对特权。辩护律师在诉讼过程中的任何言论都不受法律追究即使他的言论带有明显的恶意,并且与他承办的案件没有关系,也同样享受这种特权的保护。这种特权不仅适用于诽谤案件的诉讼,而且也适用于其他各种案件的诉讼。这种特权是绝对的、无条件的。和其他的证人一样,辩护律师在法庭宣誓作证时享有法律规定的豁免权。但如果辩护律师在作证过程中滥用有关的程序和权利,则法院仍然可以追究他的法律责任。法律规定辩护人和诉讼人对它在诉讼过程中的言论享有绝对的豁免权,这既是为了当事人的利益,也是为了公众的利益,因为只有这样,才能真正实现司法独立和公正。

由全美律师协会制定的《律师职业行为标准规则》是一个管理全国律师行业的强制性规范。该规则第三节“辩护”的第1条“有意义的辩护”规定:在就现行法律的范围、限制及撤销进行辩论时,律师需出于良好的愿望。但在刑事诉讼或可能导致监禁的诉讼中,涉及到要求证实案件的每一环节时,律师的辩护不受上述限制。

(二)大陆法系辩护律师刑事责任豁免权的立法考察

法国1881年7月29日的法律第41条规定:“不得对律师在法庭上的发言或向法院提交的诉讼文书提起诽谤、侮辱或藐视法庭的诉讼。”法国学者雅克・阿默兰、安德烈・达米安认为,辩护律师在进行诉讼辩护的过程中,享有发言的豁免权,即对辩护律师在法庭上的讲演和书面发言,不得进行诽谤、中伤和污蔑。“发言的豁免权(不受侵犯性)不是律师的特权,而是辩护职责道德的自然补偿。”根据职责规律,辩护律师必须讲一切对自己委托人有好处的话,尽管这样做会使法官和权利机关不满意,但是辩护律师却是要严格地按照义务如此行使自己的职权的。辩护律师尽管宣誓,但他认为执行的法律是过时的、废除的、引用不当的和违背自然法基本规则的时候,他可以起来反对这些法律。但是,辩护律师不能利用这种豁免权作为其不尊重法院和政府机关的理由,辩护律师在处理与法院的关系时应注意礼貌和克制,不得对法官使用诽谤性的言词,或者以其他形式藐视法庭。此外,法国还有一项沿袭下来的不成文法律,就是辩护律师办公室或住所有不受侵犯的特别权利。

1959年8月10日制定的《德意志联邦共和国律师条例》第七篇“地区仲裁法院的诉讼”第117条规定,不得因执行地区仲裁法院的程序而拘留、逮捕或者审讯律师。日本辩护律师在法庭上辩护,不受法律追究,即使辩护律师在证据不足的情况下为一位有罪的被告人作无罪辩护,也不能追究辩护律师的任何法律责任。

三、对我国律师刑事辩护豁免权的现状分析

《刑事诉讼法》第38条规定了:辩护律师和其他辩护人,不得帮助犯罪嫌疑人,被告人隐匿、毁灭、伪造证据或者串供,不得威胁、引诱证人改变证言或者作伪证以及进行其他干扰司法机关诉讼活动的行为,这无疑增加了辩护律师的风险。

从理论上讲,建立律师豁免权制度是为了降低律师参与刑事辩护的风险。律师的刑事辩护与犯罪嫌疑人、被告人具有利益上的一致性的特点,所以司法机关追究犯罪嫌疑人的刑事责任与律师的刑事辩护形成了鲜明的对立,客观上增加了律师的风险,需要确立律师的豁免权制度来降低这种风险,增加律师参与刑事辩护的积极性和主动性。从实践上说,刑事辩护律师以伪证罪被捕入狱的事件屡见不鲜。昆明律师王一冰因伪证罪被羁押,无罪获释后便出家遁入空门了;福建律师黄亚斌被指控伪证罪获刑。前最高法院院长肖扬曾说:修改后的刑事诉讼法实施后,我们的有些律师可能因参与刑事诉讼而把自己的也搭进去。在这样的背景下,律师不敢办刑事案件。

律师执业权利问题是我国律师执业的一个老大难问题,这些问题不解决,律师权利得不到充分的保障,必然直接影响律师作用的发挥,进而影响律师业的发展。刑事诉讼法一定要处理好三种关系:处理好惩罚犯罪与保护人权的关系;处理好程序公正与实体公正的关系;处理好诉讼效益与诉讼公正的便利关系。在辩护制度问题上,应该增加辩护律师刑事责任豁免权内容。

【参考文献】

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[4]靳邦治.试论辩护律师刑事责任豁免权[J].法制与社会,2007(11):431.

[5]马秀娟.论律师执业豁免权[J].西部法学评论,2008(4):42.