护师考试总结十篇

护师考试总结篇1

总成绩有所提高还说明护生平时较好的消化和掌握了所学内容，重视了学习过程，较改革前更好的理解和掌握了本门课程所要求的内容，体现出护生的能力与综合素质有所提升。两组试卷成绩差异无显著意义（P＞0．05），可能与学生期末考试科目较多，复习时间相对较少，还有少部分护生可能认为平时成绩已获得良好分数，便不太重视期末考试成绩有关。

1增强对护生学习能力、表达能力和沟通能力的培养

平时作业成绩3份，占总成绩的30％，由授课老师给出题目，护生自己查阅文献，再交给老师评分，这种方式促使护生养成主动学习、探索知识的学习习惯，改变护生平时不学习、考前死记硬背的应付考试的现状。而教学实践和情境角色扮演占总成绩的20％，由护生书写教案，并大胆走上讲台，充分施展才学，体现教学互动，以启发式、讨论式为主，增进师生间、护生间的了解与交流。此种考核方法不仅可培养护生的语言表达能力和讲授能力，还能激发护生主动思考的积极性，真正做到将所学知识运用于实践。

2增强对护生团队协作能力的培养，减轻考试压力

小组成绩占20％，由任课老师课前给出教学案例讨论，课后小组成员集体讨论制定出带教计划，作出PPT，并讲解带教计划。由两位授课教师进行点评和总结，采用同组同分的方法给予考核评分。这种方式培养了护生的团队协作能力，有利于护生之间更好的交流，促进班级的整体学习氛围。护生间共享学习资源和体会，也从一定程度上促进了部分同学的学习自觉性。期末考核则在学期结束时以闭卷笔试的形式完成，占总成绩的40％，考查护生基础知识、基础理论的掌握情况。

3过程考核

模式对护生的考核更全面合理全程化、多样化的考核模式，增强了师生交流，护生学习的积极性、主动性明显提高，学习效果良好。有学者认为，在过程考核中注重全过程考核，对学习各个环节进行全过程的监控和考核，能更全面地反映学生学习的情况，减少了由于单纯结果考核的偶然性带来的片面性。对考试进行改革，将考核贯穿于整个学习过程，可以更客观公正地评价护生的学习效果，也使考试成绩更合理，减少高分低能的情况。

4学生对课程改革的满意度提高，实现教学相长

调查结果显示，改革后护生对教师的评分有所提高，学生对教学考试改革的满意度增强。说明学生对考试改革持支持态度，考试改革取得了预期效果。在教学过程中穿插分段式考核，能及时对教学效果进行反馈，了解护生掌握情况，且对教师提出了更高要求，教师须具备较高的综合素质，更注重护生学习能力的培养。

5结语

护师考试总结篇2

【关键词】 临床路径； 目标教学； 临床护理教学

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0130-03

临床路径是指医生、护士和其他专业人员共同制定的针对某个诊断或手术所做的最适当、有顺序和时间性的整体服务计划，以减少康复延迟和资源浪费，使服务对象获得最佳的照顾质量[1]。它是具有高品质、高效、低成本等优点的医疗服务模式。而目标教学是以现代教育理论为基础，以层层分解、环环相扣的教学目标为主线的一种教学模式，有利于实用型人才的培养[2]。随着护理教育模式的改变与发展，传统教学模式已不能满足轮转护士需求，为更好的提高临床护理工作质量，提高年轻轮转护士的专业技能和整体素质，培养真正的实用型人才，本研究通过临床护理路径结合目标教学应用于轮转护士培训中，收到了较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年4月-2011年3月在本院外科轮转的护士30名为试验组，其中本科8名，大专22名。选择2009年2月-2010年3月在本院外科轮转护士30名为对照组，其中本科10名，大专20名。轮转时间均为两个月。带教老师均为拥有大专以上学历、护师以上职称、在外科工作5年以上具丰富临床经验和带教经验的护理人员。两组轮转护士的教育经历等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组教学内容都是相同的，按照外科培训计划，入科后均由总带教进行入科介绍。对照组由总带教分配教学内容给相应负责该内容的带教老师教学，轮转过程由不同的带教老师完成带教。试验组采取一对一的形式，带教老师将教学路径表发给轮转护士并详细讲解路径内容与学习目标，根据教学路径表严格执行由一个带教老师带教一个学生，每阶段均考核目标达标情况，并将教学路径存在的问题反馈给总带教和护士长，矫正、修改教学路径，直到达到教学目标。其中教学路径表是根据护理部制定的培训计划结合专科特点，在查阅相关文献的基础上制定的，见表1。

1.3 评价方法

两组轮转护士入科第2天、完成2个月培训后，均进行理论知识、操作技能考核和护理实践能力考核。理论考核由科室总带教出题，采用闭卷形式，满分为100分。操作考核在胸腔闭式引流、导尿、灌肠、胃肠减压、心肺复苏、气切护理6项操作中抽取两项，满分为100分，取平均分，由总带教进行考核。两组轮转护士完成2个月培训后均应用护理程序对患者实施整体护理，并完成一份护理查房作为实践能力考核成绩，由护士长和总带教进行评价，满分为100分。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对数据进行统计处理和分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，P

2 结果

2.1 初期对比

两组轮转护士入科第2天理论知识、操作技能和护理实践能力考核比较，对照组和试验组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2 培训后的对比

两组轮转护士完成2个月培训后理论知识、操作技能和护理实践能力考核比较，试验组在理论知识、操作技能和护理实践能力考核三个方面的成绩均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

表2 两组轮转护士初期各项考核成绩比较 分

组别 理论知识 操作技能 护理实践能力

对照组（n=30） 77.43±4.56 87.33±3.42 82.60±2.28

试验组（n=30） 77.33±7.27 87.51±4.06 82.44±3.85

t值 0.0638 0.1894 0.1853

P值 >0.05 >0.05 >0.05

表3 两组轮转护士培训后各项考核成绩比较 分

组别 理论知识 操作技能 护理实践能力

对照组（n=30） 83.80±3.48 92.93±1.91 89.46±4.36

试验组（n=30） 93.27±2.29 95.93±1.55 92.89±2.35

t值 12.4268 6.6621 3.787

P值

3 讨论

3.1 建立学内容，明确教学目标

本研究试验组与对照组教学的内容相同，避免了由于传授不同的知识引起成绩的差异性。由于传统的带教模式对于轮转护士的培养方向模糊，往往轮转时师生双方均对教学目的认识不够清晰、准确。而试验组在培训过程中，模拟临床路径设计相应案例，将专科护理知识融入于护理技术教学中[3]，明确提出每阶段教学目标，避免了教学的随机性和盲目性，给带教老师提供了可操作性的教学内容和检验目标，而且即使中途遇到更换带教老师的情况也不会对轮转护士的培训造成影响；同时学生能预先明确学习的任务和要求，提前预习，查阅资料，避免了传统教学无序被动的教学，强化了学生的学习意识；有研究指出，目标教学法可避免学生学习的盲目性和随意性，提高教学质量[4]。表3结果也显示，无论是在理论知识，还是操作技能方面，试验组的成绩明显高于对照组，说明采用护理路径结合目标教学法应用于轮转带教中更能提高轮转护士各方面的能力。

3.2 以学生为中心，提高了教学质量

本研究对照组带教是由总带教分配教学内容，不利于教学的连贯性，同时沿用以老师为中心单向教学法，师生的了解较少，不利于知识与技能的传授。而试验组采用以学生为中心，教师与学生以共同教学目标为导向，它改变了传统师生教与学的模式，使带教老师能了解自己带教的轮转护士的认知水平和知识掌握程度，真正做到因材施教，密切了师生关系。同时带教老师对带教每阶段严格实施阶段质控，每周评价目标完成情况，对未达标的内容及时矫正，分析变异原因，及时改正和不断完善。表3结果也显示，在护理实践能力方面，试验组的成绩明显高于对照组，说明采用护理路径结合目标教学法应用于轮转带教中更能提高轮转护士护理实践能力。

总之，护理路径结合目标教学法是种创新的教学模式，它明确了教学内容的同时，制定了可执行的教学目标，激发了学生学习的主动性，提高了教学质量，适于在轮转带教中推广。

参考文献

[1]王霞，陈鹏，崔莉.“五勤”临床教学法提高护生业务能力方面的应用[J].护理研究，2005，19（2）：273-274.

[2]方慧麟，薛小玲.护理目标教学临床实习指南[M].北京：中国医药科技出版社，1998：255.

[3]蝇宇，赵雁，张欣，等.在护理技能教学中实施小组学习法的实践[J].中华护理杂志，2004，39（7）：531.

护师考试总结篇3

关键词：护士执业资格考试 中职护生 护理学基础

中图分类号：G718 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.057

护士执业资格考试目的是评价申请人是否具备护士执业所必需的专业知识和技能[1]。随着2008年《护士条例》新规定的实施及2010年新《护士执业资格考试办法》的颁布、新《护士执业资格考试大纲（试行）》的出台等一系列关于护士执业资格考试的调整、改革，无疑给中职护理教育提出了较大挑战。据调查，中职护生一次性通过护士执业资格考试的人数并不多[2]，从护士执业资格考试通过率看，历年护士执业资格考试全国平均通过率约50%，而中职护生通过率仅为40%[3]。作为护理教师，如何将“今天”的课堂和“明天”的执业考试接轨，引导和帮助护生顺利通过护士执业资格考试，获取执业资格，更是责无旁贷。本文就护理学基础在护士执业资格考试中的特点及中职护生实际情况，在护理学基础教学方面进行的一些探索报告如下。

1 具体方法

1.1 明确护士执业资格考试大纲

教师首先掌握全国护士执业资格考试大纲，对历年来考试的知识点加以分析，使教学内容、考试内容、命题、题型与全国护士执业资格考试全面接轨，让护生在校就能全方位接触到与全国护士执业资格考试相关的所有内容。如针对我校中专护理专业现在使用的教材（人民卫生出版社，李晓松主编的《护理学基础》），补充了护士执业资格考试大纲要求熟练掌握的“分级护理”等内容。

1.2 加强思想教育，激发学习动机

针对中职护生年龄小、自控力不强、学习目标不明确的现状，从开始上第一堂课就与护生们讨论分析学习的目的、理想。在日常专业课教学中随时贯穿职业素养教育、就业教育，不断加强思想教育。明确告知“护士必须持证上岗”，要想工作就必须通过护士执业资格考试，让护生清楚认识到毕业时必须持有毕业证和护士执业资格证――“双证”才能就业，引起护生对护士执业资格考试的重视，以激发其学习动机和内在潜力。

1.3 突破传统教学方法，注重案例教学法的合理适时采用

1.3.1 案例导入

教师先展示病例，再提出精心设置的相应问题，使护生如同面对患者，引发思考。如：在讲授“药物过敏试验法”时，先展示病例：某患者在2分钟前做青霉素皮试（曾使用过大量青霉素），现突然感到胸闷、气促，患者面色苍白，出冷汗，血压75/50mmHg，脉搏细速，神志清醒，这是什么现象？应如何处理？发生原因？如何预防？以激发护生的思维，导入新课。

1.3.2 案例穿插

在讲授过程中，片断穿插病例，诱发思考。如：讲授“大量不保留灌肠的注意事项”时，提出伤寒患者、肝昏迷、心力衰竭患者等灌肠应注意什么？为什么需注意这些问题？使护生由被动接受变为主动思考。

1.3.3 案例总结

在每节课结束前进行课堂总结时，教师除将课堂教学内容的各要点按一定规律或借助图表、口诀进行归纳总结外，还挑选出与本节内容相关的护士执业资格考试中的A2、A3/A4型案例分析题呈现给护生，同时提出若干相关问题。先让护生判断、分析、处理，教师再结合本节内容分析讲解，以巩固护生对当堂知识的理解、掌握，锻炼护生分析、解决实际问题的能力。

1.4 作业巩固，单元强化

1.4.1 作业巩固

课后作业除要求护生思考、完成教材中每章后面相应的复习题外，教师还布置与当天课堂内容有关的护士执业资格考试练习题。这类练习题由组长定时检查、课代表随时抽查完成情况并报告任课教师。任课教师再定期讲评，同时给予答题方法、技巧指导，以进一步加强护生对已学知识的理解与巩固。

1.4.2 单元强化

每学完一个章节，当护生完成该章节所有练习题，教师对该章节练习题进行了全面讲评后，再给护生一周时间自行复习，查漏补缺，最后把近年来全国护士执业资格考试练习题、模拟试题、学生练习题中的易错题等制成单元测试卷，对该章节内容进行课堂单元测试。试卷分A、B卷，座位相邻的护生试卷不同，以保证考试的真实性。题型以A2、A3/A4型题为主（占70%-80%），辅以少量的考查概念的A1型题。题量约20-25题，考试时间约15-20分钟。对于考试成绩不理想的护生，教师及时与其共同查找、分析不理想的原因，有针对性地进行个别辅导。

2 体会与讨论

2.1 教师掌握护士执业资格考试大纲能使课堂教学与护士执业资格考试有机结合

护士执业资格考试大纲并不是一成不变的，它与临床岗位结合较紧密，能及时反映当前医学技术的新发展，相对部颁教学大纲而言具有一定超前性。故授课教师在研究教材及部颁教学大纲的同时，应该根据每年护士执业资格考试大纲的变动情况，适时调整教学计划和增减教学内容，使课堂教学与护士执业资格考试同步接轨，为护生顺利通过护士执业资格考试打下坚实基础。

2.2 通过专业及思想教育，增强了护生学习的主体意识，培养自主学习能力

由于学校规模的扩大及中职生的“边缘化”，客观上导致了生源质量的下滑[3]。学生普遍缺乏主体意识，缺乏成才意识，没有学习目标，得过且过，糊里糊涂混日子；不会读书，许多学生阅读能力较差，很少看教材，许多学生到学期末教材还是新的，从未翻过。通过专业及思想教育，使护生明确了学习目标，认识到自己在学习中的主导地位和价值，树立了主人翁意识，不断增强了学习的自主性、自觉性，变被动学习为主动学习。

2.3 通过单元强化，加大了监督力度

笔者曾对我校09级的中职护生中作过调查，只有20%左右的护生能在每学完一个章节后就自觉复结。通过单元强化，实行了层层检查、督促，大部分护生都能利用晚自习甚至双休日自觉翻阅教材、专心专研，安静学习。这样，一方面保证了教学达标，另一方面有助于培养护生的学习自觉性。

2.4 案例分析能培养和提高护生综合分析问题、解决问题的能力

在护士执业资格考试中，A2、A3/A4型题约占总分的60%～70%，这部分是资格证考试较难、也是失分最多的题型，而A2、A3/A4型题重点考察护生分析问题、解决问题的综合应用和理解能力[4]。案例教学法正是有效培养护生综合分析问题、解决问题能力的教学方法之一。在案例教学中，案例导入及案例穿插改变了教师“满堂灌”、护生被动学的局面，激发了护生的学习兴趣，发挥了护生的主观能动性，诱发思考，锻炼思维。案例总结既帮助了护生将现在的书本知识与以后的临床工作内容相联系，培养护生综合信息、整体分析具体病例的能力，又训练了护生的临床思维能力，缩短适应临床工作的时间，还可消除大多数考生对于病例分析题的恐惧心理。

2.5 加强训练，反复练习，能有效提高考试成绩

通过课后作业、单元强化等反复练习，一方面有助于护生理解、掌握知识要点，让护生提前适应护士执业资格考试题型和难度，相对于考前临时抱佛脚式复习而言，起到了事半功倍的效果。另一方面还可为护生在精神和知识储备上提供多次实战演习的机会，使护生更明确学习和考试的目的，清楚地了解自己对专业知识和技能的掌握情况，以便有的放矢地复习和准备迎接护士执业资格考试[5]，增加护生对护士执业资格考试的信心。

总之，作为护理教师，要时刻关注每年护士执业资格考试新动向，及时掌握相关的消息，并针对护生的特点，以护士执业资格考试为切入点，进行教学改革，既有助于培养护生多方面的能力，又能满足就业需求。

参考文献：

[1]李树东，王见遐.从护士执业考试看临床护理教学[J].护士进修杂志，2010，25（21）：1940-1941.

[2]韩金华，孙宇红.改进教学方法 提高护生护士执业资格考试通过率[J].卫生职业教育，2010，28（15）：76-77.

[3]陈军.新一轮护士执业资格考试与中职护理教育教学改革探讨[J].卫生职业教育，2011，29（13）：84-85.

[4]望永鼎.以护士执业资格考试为切入点推进护理教学改革[J].亚太传统医药，2009，5（11）：188-189.

护师考试总结篇4

关键词：临床路径；神经内科；护理带教；应用效果

Applications of Clinical Pathways in Neurology Department Nursing Teaching

XIE Hong， HUANG Zhi-yu， WEN De-rong

（Third Military Medical University Daping Hospital Institute of Field Surgery Department of Neurology， Chongqing 400042， China）

Abstract：Objectives： to observe the application effect of clinical pathway in nursing teaching in the department of neurology. Methods： 64 interns in the department of neurology in our hospital from May， 2010 to Jun， 2011 were randomly divided into 2 groups. Normal teaching was applied in the control group and clinical pathway teaching was used in the test group. After the internship， the results of theoretical and practical examinations， the satisfaction degree of intern to teacher， the satisfaction degree of patient to intern between the two groups were evaluated. Results： the excellent and good rates of theoretical and practical examinations of control and test groups were 78.13%， 81.25% and 90.63， 93.75， respectively. The satisfaction degrees of interns to teacher of control and test groups were 81.25% and 96.88%. The satisfaction degrees of patients to interns of control and test groups were 75.00% and 93.75%. Conclusions： The application of clinical pathway in nursing teaching guarantees the quality of teaching， improves the satisfaction degrees of interns to teachers and patients to interns. It is worthy of clinical promotion.

Key words：Clinical pathway； Neurology； Nursing teaching； Application effect

临床路径（Clinical pathway，CP）是以患者为中心，针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的从入院到出院的一整套医疗护理工作计划，要求严格有序、时间准确。它的实施可以有利于缩短平均住院日、加快患者康复、规范诊疗护理手段、限制医疗费用和避免资源浪费、加强医护合作、提高服务对象满意度等[1～3]。它是近年来发展起来的一种跨学科、跨部门综合性的整体医疗护理模式，在许多欧美发达国家已广泛应用[4]。临床路径理念引入护理教学工作中，称之为临床护理教学路径，其可以提高教学效果，实现了护理带教活动的程序化和标准化，使实习生的学习具有目的性和预见性[5]。为更好地利用神经内科的教学资源，提高护生实习的临床带教质量，本院神经内科在护生教学中应用了临床路径模式，从而摸索教学模式的改革。通过1年多的实践，积累了经验，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2010年5月～2011年6月在我院神经内科实习的护生共计64名，均为女性。将64名护理实习生随机分为对照组和试验组，每组32名。对照组的平均年龄为（22.24±0.78）岁，其中全日制大学学历26名、大专学历6名；试验组的平均年龄为（21.01±0.92）岁，其中全日制大学学历23名，大专学历9名。经统计学检验，两组的年龄、入科成绩、带教师资无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组实习时间均为1个月。对照组护生采用常规带教方案，由护士长分配带教老师，由带教老师根据工作中遇到的实际病例独自教学，按实纲要求进行护理评估、确定护理方案，实施护理计划。

试验组采用临床路径教学。教学组长、护士长协同所有带教老师和护师共同制定课件和实习周临床教学路径表（见表1）。护生入科时会拿到实习周临床教学路径以了解全部实习安排。周临床教学路径表要根据神经内科实习生带教需求不断修订。带教老师每周要求护生围绕本周路径表安排复习有关知识，带教老师按照周路径表的要求对护生进行带教和考核，并在路径表上对已执行的内容打勾和签名。完成表格后交予总带教老师。

1个月实习结束后，护生统一接受理论和实操考试，由总带教老师收集护生对带教老师满意度调查表和患者对护生的满意度调查表。

学员完成自我小结，带教老师完成出科鉴定，护士长及教学组长完成出科总结

1.3 评价指标

1.3.1 护生理论和实操考试成绩 平均成绩≥90分为优；80～90分为良；60～80分为及格；≤60分为不及格。计算优良率为优和良的人数与总人数的比值。

1.3.2 护生对带教老师的满意度和患者对护生的满意度由护生和患者直接选择满意或者不满意，满意度为选择满意人数与总人数的比值。

1.4 统计方法 采用SPSS15.0统计分析软件对数据进行处理，两组间比较计数资料用x2检验，按α=0.05的标准，P

2 结果

两组的考试成绩、护生对带教老师满意度、患者对护生的满意度见表2～表4。

注：*与对照组比较P

3 讨论

护理教学是护理专业学生通过系统的理论学习之后，在临床带教老师的指导下，参与临床实践活动，从而验证、巩固、深化所学理论知识。护理教学是护生成为1名合格护士的必要途径和重要环节[6]，其教学质量直接影响护理教学的总体效果和毕业生的综合素质[7]。近年来，护理教学工作引入了较为先进的理念[8]。临床路径由美国哈佛医学院于1995年首先引入教学中，他们将CP与临床教学有机地结合起来，结果表明可显著提高实习生的临床动手能力[9]。然而，临床路径在我国引入护理教学时间较短，尚未作为常用的临床教学方法。

临床护理路径体现了"以人为本"的理念，研究表明，临床护理路径的建立，促进了护理带教工作的连续性，有利于教师和护生之间的交流[10]。临床护理路径表指引带教人员怎样实施护理教学，改变了以往教学目标不明确、实习生得不到全面学习和锻炼的弊端。本研究中，将从2010年5月～2011年6月1年期间在我院神经内科实习的64名护生随机分为对照组和试验组，试验组实行临床路径教学。结果表明，试验组护生出科考试成绩明显好于对照组，试验组护生对带教老师的满意度也明显高于对照组，患者对试验组护生的满意度也明显大于对照组。因此，临床路径在护理带教中的应用保证了教学质量，提高了护生对教学以及患者对护生的满意度，值得临床推广。

参考文献：

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[2] 郝艳， 武平， 秦江波， 等. 临床路径教学法在耳鼻咽喉-头颈外科学临床见习中的应用[J].吉林医学， 2011， 32（19）： 4062-4063.

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[4] Sevinc T， Sevgi H， et al. Implementation of a clinical pathway in breast cancer patients undergoing breast surgery[J]. European Journal of Oncology Nursing， 2012， 16（4）： 368-374.

[5]陈凌. 临床护理路径在经皮冠状动脉成形术患者中的应用研究[J]. 实用护理杂志， 2002， 18（8）：1-2.

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[7]谢小红， 唐玉平. 临床路径在护理实践教学中的应用现状及展望[J]. 中华现代护理杂志， 2010， 16（14）： 1727-1729.

[8] Billie H， Jeremy S. Re-mapping client journeys and professional identities： A review of the literature on clinical pathways[J]. International Journal of Nursing Studies，2008， 45（4）： 608-625

护师考试总结篇5

关键词：环境与资源保护法学；教学方法；改革；考核方式；创新

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）04-0056-02

在环境问题日益突出的今天，如何在既不影响发展的情况下更好地保护环境就显得越来越重要，环境科学专业就是在这种条件下应运而生。在培养环境科学专业人才的过程中，主要涉及到环境科学、环境工程、环境化学、环境监测、环境管理学、环境规划学、环境伦理学、环境社会学、环境与资源保护法学等门类的相关知识。其中，环境与资源保护法学是现代社会经济、社会和法制发展过程中形成的一门科学。环境与资源保护法学所涉及的学科范围广泛，环境学是环境与资源保护法学的核心，它着重于利用法学基本理论对其进行专业研究。

一、《环境与资源保护法学》课程教学的特点

在《环境与资源保护法学》的讲授过程中，要求学生熟练掌握环境科学和法学的基本知识和原理，掌握人类活动所引起的法律过程的内容规律，懂得环境资源与法律的关系和作用，通过案例分析理解环境污染防治法、自然资源保护法等法规在环境保护中的作用，了解环境、资源和持续发展与环境的关系及环境保护法学的重要意义。这样通过对本课程的系统学习，学生能比较全面地了解环境资源保护法的基本理论知识，认识环境资源问题在经济发展过程中的重要地位，明确破坏环境资源会对社会造成的危害，通过紧密结合实际的教学过程，使得学生了解环保，支持环保，推动环保事业发展。

二、《环境与资源保护法学》课程的革新

1.优化教学方法。在课程的教学过程中，逐步改变过去以讲述为主，老师讲、学生听的课堂教学方法，采用启发式、互动法、任务法等科学的教学方法，充分利用第一课堂，调动全体学生参与的积极性。改变过去单一的粉笔加黑板教学模式，采用多媒体图、文、声的立体再现，并引入环境与资源保护法学经典案例分析，使学生进入到环境与资源保护法制定、贯彻、执行的角色中去。同时，选取环境与资源保护法及生态环境保护领域中的若干热点问题，让学生准备素材逐一进行讲解并进行点评。在教学过程中，教师还编选配套的录像资料，其内容涉及国内外的污染事件、资源与人口、国内外环保领域的新技术等，增强与学生的互动交流，使学生增加学习兴趣、拓宽专业知识、培养环保意识。

2.更新课程内容。通过不断更新完善课程内容，力争以每年10%的课程内容更新为指标，结合最新教材将讲授内容涵盖环境与资源保护法学基本理论和环境与资源保护法学领域目前的研究热点问题，拓宽学生的知识面。主讲教师每学期授课都用自己重新整理、更新的PowerPoint多媒体演示进行授课，充分体现《环境与资源保护法学》课程的专业功能，为学生学习后续专业课程奠定良好的专业基础。同时着重建设课程网络教学的网站，主要包括：课程介绍、师资队伍、教学大纲、网络课件、电子教材、国际上重要的环境污染及生态破坏事件、教材及参考文献、习题与思考、课程考试等。使学生的学习方式由被动的课堂听讲变为课下的主动学习，对于课堂有限的教学时间内未能了解、学习的相关知识可以通过网络教学来实现，此网络教学增加了与学生的互动形式，同时增加了互动功能，对于学生在线提出的相关环境问题予以解答。

3.完善考核方式。《环境与资源保护法学》原为考试课，采取结课后由学校安排指定时间、地点的方式进行开卷考试，不设期中测试，最终总成绩以“优秀（90分以上）”、“良好（80～89分）”、“中（70～79分）”、“及格（60～69分）”以及“不及格（60分以下）”五种等级显示。在原来经过2～3轮课程的教学后，任课教师和学生一致认为此种考核方式对学习本门课程的本科学生并不适合，其总体成绩中正态分布并不明显，其中得到“优秀”和“良好”的比例偏高，“中”及以下等级学生人数偏少，可能与开卷的考试方式有关。且旧考核方式中各个等级的分数覆盖区间太广，不能客观地反映学生学习的真实水平。因此，通过结合环境科学专业特点及《环境与资源保护法学》的课程特色，在2011―2012年度提出新的课程考核方式：①变“优良中差”为百分制。②变“一次考试”为“多次考试”，即增加2～3次课程期中测试，测试成绩占最终总成绩的40%。③增加对学生出勤环节的考核，以被动提高学生上课的积极性，占最终总成绩的10%。④增加对课上互动环节的考核，在课程结束前争取做到每位学生被问到2～3次，以主动提高学生上课的积极性，成绩占最终总成绩的10%。⑤变“开卷考试”为“闭卷口试”或“闭卷面试”，即在课程全部讲授完毕后，仍然由学校统一安排时间，在指定的地点对学生进行“面试”，学生采取抓阄的方式分别在“名词解释”、“辨析”和“案例分析”试题签中各抽取一定数量试题，在课程教师的面前当场回答，由教师打分并计入成绩，此项内容占最终总成绩的40%。

三、《环境与资源保护法学》课程改革的探讨

《环境与资源保护法学》课程改革经过两年的探索与实践，现已取得了一定的成就。其中教学视频素材文件30余个，总时长15小时，形成具有自主知识产权的课件一套，建立内有200余题的试题库一个，搭建起课程网站框架结构并不断丰富其内容，形成了具有3名专任教师的授课梯队。以上条件的创建，极大地激发了学生课上参与的积极性，学生上课的总体满意度较好，课程测评连续两年成绩优秀。随着社会的发展和不断进步，为适应新时期的特点，培养社会需要的专业人才，必须对高校的教学方法进行改革。《环境与资源保护法学》课程教学方法的改革与创新基本实现了由传统教学方式向全方位综合教学方式的转变，提高了学生的参与能力、创新能力和实践能力。随着课程教学方式改革与创新的继续深入，将使学生获得更新、更全面的专业知识，为社会培养更多的高质量人才。

参考文献：

[1]孙龙，刘菲，金森，等.森林防火课程综合实习改革设计[J].教育教学论坛，2013，（3）：57-58.

[2]曹翌.基于任务驱动式教学的学生综合能力培养[J].职业技术教育，2009，（20）：39-40.

[3]黄慧，舒展，李宏罡.水污染控制技术综合实验的设计革新[J].现代农业科技，2011，（17）：37-39.

[4]张洁，李燕，张雁秋，等.“水污染控制工程”一体化实践教学模式探讨[J].高教高职研究，2010（42）：214-215.

[5]邵凤娈，姜巍，赵倩.高校开设环境教育公共必修课探究[J].环境科学与管理.2013，38（2）：5-10.

护师考试总结篇6

【关键词】 护理；操作技能；培训；考核方案

护理操作技能作为护理工作中的重要内容，具有技巧性强、难度大等特点，所以，护理人员必须掌握理论基础，熟练完成各项护理操作技能，这样才可以在紧急抢救过程中，做到有条不紊，给予及时、有效的救治[1]。目前，护理人员技能培训和考核主要集中在训练考核、临床考核，这也是评估护理人员操作能力的常用方法[2]。本研究中，2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的护理人员，给予护理部的规范、系统的培训和考核，取得了较好的培训效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月至2012年7月期间，我院晋升护理师前的80例护理人员，随机将其分为对照组（科内培训、随机考核）和观察组（护理部培训、随机考核），每组各40例。40例对照组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科13人、大专22人、中专5人；40例观察组中，年龄23.0～25.0岁，其中本科12人、大专23人、中专5人。在年龄、学历方面，两组没有明显差异，具有可比性。

1.2 培训及考核方法 护理部主任、科室护士长、其他科室护士长组成，到各个病房逐个考核，考核人员打分的平均值为被考核人员的测试分值。培训和考试时间为半年。对照组采用科内培训，观察组采用护理部培训，最终考核是随机抽取，培训项目和考核时间预先制定，从护理准备（总分8分）、操作步骤（总分50分）、整理（总分6分）、质量（总分16分）、理论（总分20分）等方面，对培训内容进行考核，每项考核成绩相加，计算平均分，得出被考核者的总成绩[3]。

1.3 观察指标及考核成绩评分标准 对两组考核成绩的优良率，以及每步测试的分值及总成绩，进行观察和比较。考核成绩分为优秀、良好、中等、差四个等级：①优秀：95～100分。②良好：90～94分。③中等：85～89分。④差：

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P

2 结果

2.1 两组考核成绩分级比较 与对照组相比，观察组测试成绩的优良率明显升高P

2.2 两组每步测试的分值及总成绩比较 与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P

3 讨论

本研究中，与对照组相比，观察组成绩优良率明显提高，P

与对照组相比，观察组质量、理论测试分值及总成绩均明显升高，P

参 考 文 献

[1] 杨淑美.试论在职护理人员护理技能的最佳培训与考核的方式与方法. 国际护理学杂志，2011，30（3）：427.

[2] 刘校瑾. 浅析护理操作技能培训及考核方案. 中国现代医生，2011，5（3）：236.

[3] 徐士华.护理技能培训与考核方法的探讨. 全科护理，2011，9（9）：2314.

护师考试总结篇7

关键词：护理学；课程考核；调查；分析

中图分类号：G642.0？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）39-0149-02

考试具有评定、检测、诊断、反馈和激励五大功能，是教学过程中十分重要的环节，也是保证教育活动、实现教育目标的一种手段。如何科学、全面地评价本科护理学专业学生的学习效果，了解教学中存在的问题，反馈教学过程中的各种信息，促进教学质量水平的提高，是目前护理教育必需面对和思考的课题。我国高校目前的考试模式和评价制度，在促进学生基础知识、基本技能的掌握方面具有较好的作用，但在培养学生实践能力、创新能力方面则存在着明显的不足[1]。由于考试形式单一和考试方法僵化，严重制约了考试功能的发挥和学校教学改革的深化。为此，我们对我院本科护理在校的2009级、2010级、2011级三个年级的考试情况进行了调查，具体分析如下：

一、存在的主要问题

1.考试形式单一，考试内容缺乏对学生应用能力的考查。目前，我国高校考试仍以传统考试方式为主，考试形式单一，考试内容重知识再现、轻能力创造，一考定成绩，这样的考试方式不利于教学水平的提高。课题组针对我院三个年级的30余门课程考试情况进行调查，90%以上的只有期末一次考试，平时没有阶段性的考试。试卷的题型多以选择题为主，部分课程的试卷完全是选择题。学生在临考前开始复习，主要以死记硬背知识点为主，缺少对知识的整理和深化，也缺乏对学生实践应用能力的考核。

2.评价学生成绩的方式合理性和科学性不够。我院大多数课程的考核以学期末的总结性考试为主，多数课程的期末考试成绩占该课程的学业成绩的70%以上，有的甚至高达90%以上。以2009级本科护理学专业6门学位课程成绩评定方式的调查情况为例（表1），均无期中考试，期末成绩占70%，平时加实验成绩占30%。这种单纯的以期末考试成绩评价学生学习能力和学习效果，有失公平性和准确性，缺乏对学生整个学习过程的监控，评价学生成绩的方式合理性和科学性不够。

3.对考试的总结分析不够，缺少学生反馈的环节。考后的总结分析可以充分发挥考试的反馈功能，从而督促教师不断改进教学方法，不断完善命题的科学性。我院护理学专业各门课程普遍缺乏对试卷考核后的总结分析，即使少数的考后总结也非常简单，分析不全面不深刻。考试结束后，缺少教师与学生反馈的环节，教师很少再与学生见面沟通，指出其考试的得失原因，并根据学生不足的方面做出辅导。

4.对考试课和考查课的界定和管理不合理。国内多数高等院校的课程有“考试课”和“考查课”之分，其区别主要在于考试课在学期末由学校统一安排进行，成绩以百分制为主。而对于考查课，有的高校以闭卷考为主要的考试形式；有的高校由任课老师通过实验报告、课堂测验、提问等方式给学生记分，学生多可轻松通过考查课，评价的随意性大。学生对考试课和考查课的重视程度区别也非常大。我院护理专业的课程也分为“考试课”和“考查课”，2009级、2010级、2011级三个年级本科护理学专业课程中，公共课程、学科及专业类课程的考试课所占比例不到40%，专业方向课均为考查课，考查所占比例超过60%以上（表2）。究竟哪些课该作为护理学专业的“考试课”或“考查课”，界定的标准模糊，说服力不强，可操作性差。人为的将课程分为“考试课”和“考查课”，不利于学生对医学核心课程的学习。

5.考试管理制度有待健全。学院对考试课命题有明确的要求，并由学院教务办统一安排组织考试。对于考查课的管理较为宽松，命题和组织考试都由教师自行决定，监控力度不够。学生普遍反映考查课容易通过，考试课难过。在评分标准上，以试卷考试的考试评分标准相对要规范、科学合理；而以论文或其他形式考核学生的，考核标准操作性不强，随意性较大，不能准确评价学生的学习效果，体现不出对学生学业成绩的区分度。考试的管理部门要不断建立健全考试管理制度，加强对考试各环节的有效管理。

二、改革考试现状的思路

高等院校护理学专业的考试应当发挥其应用的功能：即引导学生关注学习过程，使学生在获取护理学知识的同时更着眼于能力的培养；认识学生特长，发现学生学习障碍所在，以便教师因材施教，有针对性地帮助学生。笔者认为具体应该从以下几个方面入手：

1.改革考试方式。考试必须要尊重学生的主体地位，以服务并促进大学生的全面发展为目的。改革考试的方式，改变以闭卷考试为主的考试形式，在某些课程的考试中允许学生带工具书进行考试，不以考核学生记忆能力为目的，而是考查学生把书本上的知识转换到解决现实问题中的应用知识的能力。适当的时候采取口试加笔试的形式进行，对于护理专业的学生，其语言表达能力也非常重要。我们09届毕业生中有学生在应聘回答提问时，不能很好地组织语言，而丧失就业机会。因此，建议考试方式多样化，增加开卷、口试、阶段性考试的比重，尽量避免以闭卷为主的终结性考试的一考定成绩的现象。同时为了给学生更多的学习主动权，培养其自学能力，应采用多样化的考核方式。

2.改革考试内容和题型。护理学专业的学生应当具备扎实的专业知识和过硬的专业技能，因此，改革考试内容势在必行。除了考查专业知识外，更应注重考查能力，特别是实践能力。在考题的设计上，要重点检测学生运用学到的医学知识去分析问题、解决问题的能力。在命题上，应适当减少客观题所占的比例，加大非固定答案的主观题的比例。虽然护士执业考试以选择题为主，但作为非选拔性考试的大学学习阶段的课程学习，在出题上应尽量全面地评价学生的学习情况，启迪学生的思维，促进其对知识的掌握，真正发挥考试的功能。在专业课的考试时，一定要安排技能考试的环节，让学生的模拟场景中进行操作考试，纸质的试卷一定要出论述性试题，答案不固定，给学生较大的思维空间，可以很好地考查学生综合学习能力。

3.改革成绩评定方式。目前的课程成绩评定方式单一，期末考试成绩所占比例过大，有一考定成绩的趋势，我们必需进行改革。在评定过程中引入多元化标准，以确保评定的准确和客观。除了期末考试成绩外，还应该包括实验成绩、平时作业成绩、平时小测验成绩、讨论活跃程度、上课出勤情况等等。平时成绩占总成绩不低于50%，而期终考试成绩不大于50%的比例。

4.建立考后反馈的制度。我院护理学专业多数课程只有期末一次考试，学生完成期末考试后就再没有机会和科任教师见面，考试答案情况学生无从知晓，这非常不利于学生对知识的掌握。我们一定要建立起考后反馈机制，在课程考试结束后，安排教师与学生见面，讲评试卷，对学生把握不好的知识进行重点讲解，对个别学生可以采取一对一的方式进行个别辅导，让学生全面把握知识点。同时，试卷质量分析对于提高命题水平、考试质量、教学效果，完善题库建设具有十分重要的意义。对试卷质量进行规范化、量化分析，有助于查明课程考试实际结果与考试预期目标间的差距，正确使用考试结果，正确评价教与学效果的客观性，反馈教与学信息的真实性，提出有针对性的教学整改措施，同时也是试题库建设及实现教考分离的基础[2]。

5.模糊考试课和考查课的界限。人为地将课程分为考试课和考查课在实际教学运行中已经浮现出许多弊端，让学生重视考试课而轻视考查课，教学管理部门对考查课的监管不严势必影响教学质量。而护理学专业许多专业核心课程如护理学导论、组织胚胎学、生物化学、预防医学等必修课程，传染病护理、中医护理、护理伦理及法规、五官护理等选修课均为考查课，学生重视程度不够，学习效果会有所下降。因此，应该淡化考试课和考查课的界限，一视同仁，特别在实行学分制后，每门课程按学分计入学生的成绩，考核的要求和管理标准一致。

6.建立健全考试管理制度。考试是衡量教学效果的最主要方式，考试环节的规范性对人才培养质量的意义重大。完善的考试管理制度是教学质量控制的关键环节，只有完善的考试管理制度才能保证基本的教学质量。从教师的命题制卷、多样化的考核方式、期末的考试管理、学生成绩的评定，都应该有完善的管理制度，并由专人进行管理。课程的考核办法应该由教研室集体讨论，报教学指导委员会讨论通过后执行。

综上，“考试制度”是教学质量保障体系的核心构成，是学校“人才培养系统”的基本内涵之一。国外一些高校强调“以学生为本”，重视学生的主体性，以能力考查为重点，考试方式多样，试题答案强调开放性，成绩构成具有系统性，评分标准公正，考试机遇多样，成绩评定灵活，有许多可供我国高校考试借鉴的地方[3]。护理学专业是实践性、应用性非常强的专业，对学生有非常强的专业基本理论知识和基本技能的要求。护理学专业的考试，既要检测相应的基本理论知识，还应考核相关的技能、能力。改革考试方法，在现有的笔试为主的基础上，采取口试、答辨和现场操作、阶段测试等多种考试形式，着重考核学生综合运用所学知识解决实际问题的能力，对促进学生个性与能力的全面发展具有十分重要的意义[4]。改革成绩评定方式，改变一考定成绩的现状，建立考后反馈的制度，淡化考试课和考查课的界定限，建立健全考试的管理，对提高教学质量，促进学生的自主学习具有十分重要的意义。

参考文献：

[1]鄢泰宁，张涛，胡郁乐.专业课考试模式改革的迫切性和可行性[J].中国地质教育，2010，（2）：14-17.

[2]刘伟东，屈华，石萍等.试卷分析的量化与规范化[J].辽宁工业大学学报（社会科学版），2012，14（4）：100-102.

[3]刘淑英.国外高校考试“以学生为本”的体现及启示[J].科技信息，2008，（33）：555，547.

护师考试总结篇8

【关键词】外科护理学教学 讲授法 三步教学法

中图分类号：R 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-329-02

外科护理学是一门重要的医学专业课，但长期以来许多教师在外科学教学中沿用的是传统的理论讲授，即按照大纲的要求根据书本的章节顺序系统的传授知识，尽管讲授法能使学生在较短的时间内获取较多的系统的外科护理学知识，但学生学习很被动，往往是机械地记忆，很少有机会主动去思考，可以说讲授法不利于学生自主学习与创新意识的培养。为此笔者尝试在外科护理学教学中开展“三步教学法”的教法改革实验，“三步教学法”就是外科护理学课堂教学中依据“阅读与思考、讨论与精讲、练习与总结”三步组织教学，旨在最大限度的发挥学生学习的主动性与积极性，有意识地培养学生的理解能力、思维能力及灵活应用知识的能力。本实验的目的就是比较以上两种教法在提高学生外科护理学学习成绩与学习能力上有无不同效果，以探索提高外科护理学教学质量的有效途径。

1 材料对象与方法

1.1 教材 ≤外科护理学≥ 全国高职高专护理专业规划教材（江西科学技术出版社 第一版 唐迅 刘全山主编）

1.2 对象 娄底市卫生学校高护40班及41班，高护40班66人 高护41班65人；两班生源质量、人数及知识基础相近，高护40班为实验组，高护41班为对照组。

1.3 方法与经过 本实验采用教育实验法，实验经过是高护41班采用“讲授法”教学，课堂教学结构是：导入新课；讲授新课；布置作业。高护40班采用“三步教学法”教学，课堂结构是：阅读与思考 老师出示事先提炼的能引导学生自主学习的问题，同时辅以分析问题的思路；学生带着问题有目的的选择性的阅读教材，并把阅读中发现的疑问记录下来；讨论与精讲 老师集中归纳学生阅读中发生的疑问供全班学生讨论，老师鼓励学生辩论，在辩论中集思广益加深印象，待辩论火候已到时，教师及时加以精讲点拨，找出重点，解析难点，明确关键点；练习与总结 针对要点内容及多数学生存在疑问的内容，教师组织安排有代表性的反馈练习题，根据学生做题情况，教师进行归纳总结，使学生对学习内容融会贯通，形成良好的知识结构。以上两种教法的进度要求、教学内容基本相同，仅教法不同。

2 实验结果

2.1 实验组与对照组全体学生期末结果比较；考试采用统一命题，统一考试时间，统一考试方式的三统一原则。考试成绩见表1

表1 高护40班、41班外科护理学期末考试成绩比较表

t=3.46 p

2.2 实验组与对照组外科护理学习能力结果比较（采用测试与观察结合的方法），结果见表2

表2 高护40班、41班外科护理学学习能力结果比较表

x2=12.4041 p

3 分析讨论

3.1 结论 根据对实验班和对照班全体学生的考试成绩及学习能力的应用比较，可以看出外科护理学教学中“三步教学法”优于传统讲授法。

3.2 分析讨论

3.2.1 传统讲授法教学，教师注重的是理论知识的传授，知识传授的深浅与多少均由教师凭感觉确认，老师充当着主演角色，学生学习被动，发挥不了主观能动性；尽管有时学生对传授书本知识也能掌握一些，但往往靠的是死记硬背，缺乏独立思考能力和创新能力。

3.2.2 三步教学法兼备了自学式、启发式、指导式等教学方法中的许多优点，自始至终贯彻教师主导、学生主体的教学原则，教师自己由主演变成导演，学生真正成为课堂教学的主角，这样学生就能以主人翁的姿态学习，学得轻松活泼，学得积极主动，教学效果大大提高。

3.2.3 步教学法的讨论与精讲环节中，始终坚持对学生学习方法的指导，特别是根据外科护理学的特点非常注重归纳、比较以及应用外科护理学知识联系与解决临床问题等能力的培养，这不仅仅能使学生对学科知识得到系统化的理解，而且大大增强了学生的学习能力。

护师考试总结篇9

论文关键词：以问题为中心的教学法，临床实习，内科护理

 

临床实习教学是护理学教学工作的重要环节，采用合适的教学方法在有限的临床实习时间内培养学生正确的护理思维能力，将护理理论知识与护理实践能力最大化结合是我们一直在探讨的问题，为此，我们对湖北医药学院2005级护理学系本科实习生在肿瘤科尝试性地实施了以问题为中心的（Problem-Based Learning,PBL）PBL教学模式，并与传统的教学方法进行了比较，确实收到了较好效果，提高了教学质量。

1 PBL教学法实施

按大纲要求，实习学生轮转肿瘤科时间安排为3周，我们选择已完成内外妇儿等其他专业实习任务，最后来我科实习的学生做为实验对象，随机分为两组，每组16人，一组安排在肿瘤一病区做为试验组，采用PBL法带教，另一组安排在肿瘤二病区做为对照组，采用传统方法带教。在具体实施中临床实习，试验组一般是一名教师带教3-4名学生，这符合PBL教学法所要求的小班学习，教师向学生讲解临床实习所应掌握的常见病例诊治和实践技能要求，向学生说明PBL教学的目标和具体安排。学生每天上午跟随教师所在护理小组进行查房或操作，由相应的带教教师负责指导。在带教中，除了让学生熟悉临床工作程序、掌握临床操作规范外，还应注意培养学生的医学风险意识和医学伦理知识。在空闲时间，将学生组织起来通过PBL教学法进行理论自学、病例讨论、书写临床资料和临床技能培训等。

我们在内科护理学临床实习教学中采用PBL教学法遵循二步法：①问题呈现②问题解决。

1.1问题呈现

PBL包含的问题是整个教学环节的焦点，是影响PBL教学效果的关键论文怎么写。肿瘤患者往往都有基础病史和并发症，涉及到全身的各个系统，这使得学生在临床实习中，可以遇到许多真实的临床场景，也帮助带教教师提出各种好的临床问题，以食管癌患者的护理为例，首先由带教教师带领学生在病床前收集病人的资料，主要由学生执行，带教教师在旁协助，事后指出不足并提出问题，如：①要对该患者进行护理评估，需要收集哪些资料？②护理诊断是什么？③你的护理计划，护理措施有哪些？④如何进行护理评价？等[1] ,要求实习学生自己收集相关资料然后进行小组讨论，最终形成统一意见后做以汇报。问题的设置除内科护理知识外，还可以是外科护理、基础护理等方面的问题，由于学生已系统地学习了护理专业的全部课程，并已完成了其他专业的实习，理应有这个基础，也有这个能力完成上述的任务。

1.2问题解决

我们按照经典PBL教学要求，采用小组讨论的方式进行，由带教教师和3-4名所带学生组成。这一过程可在第二天进行。学生在讨论前通过网络资源、图书馆、参考教科书温习和查找资料获取相关理论知识，在讨论与问题相关的临床资料和信息时，学生密切合作，相互间弥补不足。针对所提问题进行自由讨论分析，提出自己的思路和见解。如：我们要求学生在接触典型病人前，将有关食管癌护理实习摘要组织好学生的讨论及相关知识的引导和启发，重在培养学生临床实际分析问题和解决问题的能力。

1.3考核

考核分为对教师考核和对学生进行考核临床实习，对教师主要进行问卷调查，对学生主要通过问卷调查和出科考试进行考核，出科考试采用综合评定，最终成绩由理论+临床实际操作组成。理论考核采用闭卷方式进行，根据课程标准要求将试题分为记忆（50分）、理解（28分）和应用（22分）3部分，满分100分。临床实际操作按临床操作熟练程度评定，分优、良、差三等并折算成相应的分数，应用SPSS13.0统计软件进行t检验，评价两组学生在肿瘤内科护理学知识的记忆、理解和应用方面是否有差异。

2效果

两组学生的出科考试成绩统计结果见表1，在总分和记忆部分两组比较没有差异，这可能是由于实验组进行PBL学习的时间较短，所学内容占整个考试内容比例不大所导致的。而在理解和应用部分，实验组则优于对照组，有明显差异（p﹤0.05），说明PBL教学在向学生传授知识的同时，培养了学生的逻辑思维能力、使学生加深了对知识的理解，增强了学生应用所学知识解决问题的能力；通过对学生进行问卷调查（结果见表2），多数学生认为通过PBL带教，在文献检索和阅读能力、主动发现和探索解决问题的能力，总结问题和撰写论文能力及信息共享和协作精神的培养等方面都得到了锻炼和提高。对带教教师的问卷调查显示，①PBL教学可以激发学生的学习兴趣，提高学生解决问题的能力。②在辅导学生的同时对带教教师的知识更新也非常有帮助，促使自己主动学习。③PBL提高了带教教师通过查阅文献解决问题和撰写论文的能力。

表1 实验组和对照组学生考试总分、记忆、理解和应用成绩比较（分, ±s）

 

班别

人数

总分

记忆

理解

应用

实验组

16

82.2±3.7

37.6±5.3

26.1±2.6*

19.1±3.4*

对照组

16

79.3±4.1

38.8±4.8

护师考试总结篇10

【关键词】 糖尿病专科护士;客观结构化临床考试(OSCE);评价

随着医学领域科技发展和疾病谱的改变，护理工作在维护和促进人群健康中的重要性越来越显著，对护士的专业素质也提出了更高的要求。《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》中明确指出要提高护理队伍综合素质，不仅要加强在职继续教育，也要加快专科护士的培养。专科化护理人才的发展逐渐成为趋势和需要[1～5]。糖尿病领域对护士的专科化要求显得尤为突出，临床需要护士与医生合作，共同参与糖尿病预防、教育、治疗、研究、咨询、管理等工作[6]。客观结构化临床考试(OSCE)自1975 年Harden首次提出至今，应用于医学生临床综合技能的考核，在国内外均取得了一定成绩[7]。目前在我国，许多医学学科都应用OSCE其作为评价临床能力的方法，并已将其作为临床能力考核的重点[8]。本研究参照国内外对客观结构化临床考试(OSCE)的研究，结合我国专科护士的教育和培养目标，探讨糖尿病专科护士的考核与评定方法，结合培养方案，为今后形成糖尿病专科护士认证体系提供参考依据，实现糖尿病专科护士培养的系统化、规范化。

1对象与方法

1.1对象选择4年级护理本科生(四年制)作为研究对象，根据平时成绩与学生意向，共选择品学兼优，且同意接受培训的学生30人，参加为期3个月的糖尿病专科护士培训后，进行OSCE，以检测OSCE对培训护生的临床综合能力评价的效果。护生的情况：男生5人，占总人数的16.67%;女生25人，占总人数的83.33%，年龄最小21岁，最大23岁。

1.2方法

1.2.1培训内容见表1。表1糖尿病专科护士培训内容

1.2.2考站设置考试设置12个站点，见表2。表2考试站点设置

1.2.3评分标准OSCE考试中13项能力的考核均制定有统一的评分标准(表3)。设定每个考站分值均为100分。

1.3考核过程控制13个站点考查学生糖尿病护理技术、护理程序应用、糖尿病病例分析、PBL小组配合、计算机应用能力以及沟通能力、科研能力、职业态度和评判性思维等13项能力的掌握情况。要求学生依次进入各个考站，每名学生考试所需考试时间共260min。考核过程采用流水作业形式，考完的学生离开考试场地，不得与未进行考试的学生接触，避免考核过程中出现泄题、漏题现象。

1.4统计学方法考试结束，将学生的考试成绩录入计算机，利用Excel和SPSS13.0进行统计分析。考试结果通过正态性W检验和各分数段成绩分布进行分析;考试质量通过难度系数、区分度系数、Cronbach系数的α值以及CVR效度进行分析。考试的难度系数采用学生在某考站实得分的平均数与该考站满分之比计算，以反映考试难易程度。区分度采用某考站的得分与考试总分之间的极差相关系数表示，反映考试对于学生实际水平的区分程度和鉴别能力。考试的信度采用Cronbach系数的α值计算内部一致性信度[9]。在考试前进行关于考试目标、考试内容、考试难度、考试权重和评分标准的专家咨询和审核，以检测考试的效度CVR。表3各站点评分标准

2结果

2.1考试成绩分析对护生OSCE成绩分别进行了正态性W检验和各分数段成绩分布，结果见表4、表5;图1。表4护生OSCE平均成绩的正态性检验结果表5护理本科毕业生考试各分数段成绩分布

2.2考试质量分析见表6。表6考试信度、难度和区分度

2.3问卷调查与座谈考试结束后，就有关考试的设计与组织、质量和效能等方面的内容，对参加考试的30名护生和7名主考教师进行了问卷调查与座谈。学生问卷在考试后现场发放、现场收回，发放30份，收回30份，均为有效问卷，教师问卷在考试后发放，2天后收回，发放7份，收回7份，均为有效问卷，有效率100%。座谈会在问卷调查后第10天举行，以辅助分析调查结果。

3讨论

3.1考试成绩分析表4、表5所示：本次考核成绩均呈正态分布，学生各成绩段人数分布均匀。说明考试质量控制良好，考试结果客观、公平。各考站学生平均成绩分布的峰度系数为低峰态，提示位于平均成绩附近的学生较少，高低分人数较多，学生的成绩相差较大，优劣区分明显，即OSCE考试能区分学生的优劣，呈现差距。考试中，学生面对具有真实体征变化的“患者”，将自己所学的理论知识与技能技术联系起来，将意识融入行动中[10]，故考核能准确客观地反映学生真实水平， 有利于评定学生的知识掌握、个人素质和团队协作能力等方面的综合水平。

3.2考试质量评价

3.2.1考试难度卫生部国家考试中心将试题难度分为难、中、易三档，难度0.8属“易”[11]，难度指数越大，考试难度越小。表6所示，OSCE各考试难度均在0.7～0.8之间，难度适中，表明本次考试的难度是可以接受的。

3.2.2考试区分度美国当代教育测量学家Ebel.L提出：区分度指数>0.4，试题的区分度与鉴别能力好，区分度在0.3～0.39之间，试题的区分度良好，略加修改更佳[11]。本次考试的区分度较高，表明本次考试有较好的区分和鉴别能力。

3.2.3考试信度美国全国医学考试委员会规定只有α>0.70才可以被接受[12]。OSCE各考站信度均α>0.70，因此，OSCE考试具有良好的α内部一致性，考核结果较为可靠。

3.2.4考试效度考前进行专家咨询和审核，本次ECS考试的效度检验CVR平均得分0.94，说明考试的内容效度较好，专家咨询结果认可此两项考核代表了相应检验内容。

3.3问卷调查和座谈结果分析通过问卷调查与座谈，了解此次OSCE的应用效果。

3.3.1考试的设计与组织的调查结果93.33%的教师认为考试在考试的设计和组织方面，设置较为合理，用以测评护生的专业综合能力较为客观、全面。由于考试时间较长，6.67%的学生认为考试时感到紧张，提示加强护生知识运用能力的培养。

3.3.2考试质量调查结果在考试质量方面，90.0%的学生和100%的教师认为，运用OSCE检测糖尿病专科护士的临床综合能力，比较客观地评价了个人能力和团队协作能力，考试难易度适中，符合临床护理工作对糖尿病专科护士的基本要求。有10%的学生认为，有些突发性糖尿病危重急症使自己措手不及，提示掌握相关专业知识的重要性。

3.3.3考试效能调查结果在考试效能方面，96.67%的学生和100%的教师认为OSCE考试内容与糖尿病临床护理工作内容接轨，对护生今后走向工作岗位，与他人配合相互协作有帮助。在座谈中，大部分学生认为OSCE考试在某种意义上讲，令自己明确了学习的目标，看到了自己的不足之处，更有助于提高今后的糖尿病专科护理理论学习水平和临床技能的掌握。

4结论

糖尿病专科护士的培养目标是：牢固掌握糖尿病护理理论与研究;对糖尿病患者及家庭现存在的和潜在的健康问题进行评估;制定完善的护理计划;提供有效的护理措施;进行健康教育[13];开展糖尿病护理研究;能够为社区与公众组织举办糖尿病教育课程，促进群体健康;能够组织和实施糖尿病并发症筛查工作;与护理同行、医生、专业人员以及健康领域的其他人士协作;指导和帮助低年资医生和其他护士提高糖尿病相关防治工作;把握专科发展的前沿，开展专科领域的护理研究等。此次对参加过糖尿病专科护士培训的护生进行OSCE考试，(1)了解了护生的总体水平和糖尿病专科护理综合能力的掌握情况，为今后的教育教学实践提供了改进的依据。(2)检验了考站设置、考试方式以及各评分标准的合理性和公平性，结果证实，OSCE 考试在遵循“实践性、客观性及保护性”评估原则的前提下[14]，测出了学生的真实水平，并体现了考试的客观性、规范性和可重复性，实践证明，OSCE可作为糖尿病专科护士考核与评定的方法。

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12周东海.医学教育管理学.北京：人民卫生出版社，1996：144-152.

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