执业医师复习计划十篇

执业医师复习计划篇1

摘要：目的 了解中医护理临床教学路径在针灸康复科临床教学中的应用价值。方法 对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生进行抽样，选取90例名随机分成两组，其中对照组予以传统带教法，实验组执行中医护理临床教学路径，比较两组实习生培训前后考核成绩。结果 实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 在针灸康复科临床教学中积极应用中医护理临床教学路径，可显著提高实习生中医理论与实际操作水平，保证临床教学质量。

关键词：中医护理；临床教学路径；针灸康复科；临床教学

临床教学主要是指协助实习生将所学基础知识与实践进行结合，进而获取继续教育所需的个人技能。在现阶段，受传统教育模式的束缚，中医医院推行的临床带教方法主要以西医护理为导向，缺乏中医特色。为贯彻执行《中医护理工作指南》要求，彰显中医护理特色，必须要加大中医护理人才培训[1]。基于此，本文主要对2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生应用中医护理带教临床路径进行带教，旨在探究临床应用效果，相关报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选择2011年12月至2013年12月我院针灸康复科护理专业实习生90例为研究对象，其中男性占有2例，女性有88例，年龄（20-38）岁，平均年龄在(27.56±2.67)岁之间；本科45名，专科32名，中专13名。采用随机平行对照法，将这90例名实习生随机分成两组进行对比观察，每组45名，两组实习生年龄、性别、学历等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

对照组予以传统带教法，待学生步入临床后，带教老师予以入科教育指导，并进行评估考核，阐述规章制度、科室环境，讲解日常工作流程。依据实纲要求，每周进行1次讲课，每月进行1次查房，并做好出科考核，其余时间跟班，按照工作与病人具体情况，当班老师进行适当讲解。实验组执行中医护理临床教学路径，第1d由带教老师进行接待，基于当天教学工作完成后进行入科教育与评估考核；第2d阐述常见疾病护理常规，并熟悉患者；第3、4d进行操作示范，予以实践指导；第5d至2周介绍中医护理基本理论，阐述中医操作技术；第4周进行大纲要求实践，予以评估与综合素质考核。

1.3 观察指标

出科时，考核小组对实习生进行中医理论考核与技能考核，掌握临床实习效果。

1.4 统计学方法

应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，进行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

经过一段时间的精心培训后，与对照组相比较，实验组中医理论、操作、综合测评成绩明显较高，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1两组实习生培训前后理论、操作及综合测评成绩综合比较（分）

组别 例数 培训前 培训后

理论 操作 综合测评 理论 操作 综合测评

实验组 45 67.89±19.08 54.58±9.78 76.56±3.41 90.77±6.26* 92.86±3.12* 94.83±2.55*

对照组 45 70.48±18.06 52.65±8.96 75.23±3.01 87.50±4.12 84.72±3.20 91.84±3.53

t - 0.661 0.976 1.961 2.927 12.217 4.605

P - ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）

3 讨论

临床路径作为一种新型医疗模式，主要以患者为中，在现代护理质量管理等方面得到了广泛应用与发展，并取得了较好的效果。据相关研究报道显示，哈佛医学院在护理专业实习生带教中，将临床路径与其他带教方法进行有机结合，实习生动手能力得到了极大的提高[2]。针对护理临床教学方法而言，以往主要应用学生跟班制，依据当天基本工作量，基于把握患者状况的前提下，当班老师进行适当讲解，在时间安排上具有不确定性，同时教学目标要求执行不固定，往往容易受带教老师素质或工作等因素影响而出现漏讲、不讲等现象，教学质量不高。在护理临床教学中，将临床路径引入其中，做好时间管理，可有效控制质量。本文研究结果显示，实验组实习生中医技能考核、理论、综合测评成绩均优于对照组(P＜0.05)，提示临床路径在带教中具有重要的应用价值。具体而言，在带教中，把教学计划进行直接，细化到各个护生实习生身上，并依据时间管理计划，带教老师以教学计划为导向，制定有目的性的带教模式，一定程度上对老师教学行为进行了规划，可避免出现重复教学等现象，从而保证了教学质量[3]。

综上所述，中医护理临床教学路径应用于针灸康复科临床教学中效果颇佳，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]李朝霞,李青.临床路径式教学法在中医院护理教学中的应用研究[J].中医药管理杂志,2012（11）:1084-1086.

执业医师复习计划篇2

一、历年执业助理医师考题题型、内容、比例及结果分析

执业助理医师资格考试分为实践技能考试和理论考试。

（一）实践技能考试

实践技能考试分三站进行。第一站，进行病史采集、病例分析，让考生各抽取1项，采用笔试方式。病史采集，考题为简要病史，要求考生围绕主诉，按标准住院病历书写规范及要求，将如何询问现病史、相关病史内容写在答题卡上。病历分析，考题为病例摘要，要求考生把可能的诊断以及依据、需与哪些疾病相鉴别、尚需要进一步做的检查项目及治疗原则一一写在答题卡上。第二站，体检和技能操作，让考生分别抽取2项。主要考体检、临床常用的基本操作技术、X线检查、心电图检查。第三站，采用计算机测试方式，对医德医风测评及心肺听诊、辅助检查（X线片、心电图）进行判读。三站合计满分100分，取得60分以上为合格。据历年全国考试资料情况显示，在三站考试中成绩相对较好的是病例分析、病史采集；X线片判读、心电图分析和心肺听诊相对难度较大，单项合格率约为50%～60%，有部分考生甚至考得0分；失分率最高的是体格检查和基本技能操作，在不及格考生中失分率分别达到68.5%和71.0%。在第一站，容易出错的是考生知识不够全面，不掌握问诊的基本内容，不能准确记住多发病、常见病的临床表现、实验相关数据、诊断和鉴别诊断要点及治疗原则，有的不掌握答题技巧。在第二站，多因考生平时对基本操作训练过少或缺乏训练，动作不熟练、操作不规范甚至不会操作；有些因心理过于紧张，忘记了检查部位、内容、目的、方法、顺序等，或缺乏爱伤意识而丢分。第三站多因不熟悉相关内容而丢分。

（二）理论考试

1.考试内容。重点是多发病和常见病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、实验室及辅助检查、治疗原则。

2.考题的题型及比例。全部考选择题，涉及基础（18%）、临床（75%，其中内科约占36%）、综合（7%）。知识的理解和应用（约50%）、知识记忆（约50%）。理论考试主要考查考生的基本理论、临床思维、分析和解决问题能力，只有少数题目是一些新的观点，或无明确答案，或在教科书上没有提到的题目。

二、诊断学和内科学诊疗技术教学存在的主要问题

中职学校扩招，学生免考入学、国家资助学费及发放助学金等招生政策使在校人数大大增加，致使学校教师及教学设备配置不足，学生在校内的技能操作训练机会减少。医院为不影响门诊的业务收入及住院人次，极少甚至完全不安排实习生到门诊实习，大大减少了实习生在门诊实习时参与各种疾病诊治的机会；实习生因对书写病历、病程记录材料尚不熟练，需反复修改、刮补、粘贴等，医院怕家属及患者误会医院私自更改、“伪造”病历而不敢给实习生书写病历及病程记录。带教老师怕发生医疗纠纷，对常规操作不敢放手给学生做，导致实习生失去许多亲手操作的机会；受国家现有法律法规的压力影响，带教老师在床边教学时不敢讲解诊断与鉴别诊断，不敢讲解考虑下一步尚需补充做哪些检查或何种修正诊断，也不敢讲方案还要作哪些补充、完善，治疗是否到位，怕患者及家属认为诊疗有误，也怕涉及患者隐私。实习生法律法规意识及爱伤观念淡薄，组织纪律观念差，基本理论、技能差；患者医疗维权意识增强，学生面临医疗纠纷的压力大。患者不愿提供详细病史，不愿意甚至拒绝实习生对其进行体格检查及各种诊断或治疗性操作，甚至不许实习生参与诊疗、观察病情变化及疗效。所有这些，都会影响学生诊疗水平及操作技能的提高。

三、诊断学和内科学教学改革思路

执业助理医师资格考试通过率是衡量与检验教学质量高低的标杆和试金石。针对执业助理医师资格考试及诊断学与内科学诊疗技术教学上存在的问题，在诊断学和内科学教学中应加强师资队伍建设，开展教学内容、教学手段、教学方式方法、考核方式等方面的教学改革。具体从以下几个方面进行。

（一）加强师资培养，提高教师的教学水平

除每年按计划到高校录取或从外地引进教师，以弥补教师不足外，学校要注重教师队伍的建设。提高教学质量要有好的老师做保障，因此，要挑选那些具有丰富临床经验、良好临床技能的高年资老师或医师，尤其是担任过执业助理医师资格考试的考官担任教师。要提高教师的教学能力，就要解决如何教的问题。为此，一是应做到集体备课，因为集体备课可集思广益，集众人之智慧，采众家之所长，互通有无，资源共享，共同进步，共同提高。加强形式多样、程序规范的集体备课，有利于促进青年教师的快速成长，促进教学团队成员的团结协作，促进教学团队提升整体教学水平。坚持集体备课、对基本技能操作和体格检查必须统一标准，形成规范，并掌握或熟悉执业助理医师资格考试的考点、内容。二是要经常分批次地派青年教师外出参加各种各样的培训学习，定期对他们进行包括现代先进的教学理论、教学手段和操作技能培训，有效提高全科室教师的教学水平和能力。

（二）教学要与执业助理医师资格考试接轨

加强对执业助理医师资格考试大纲的研究。一般来说，由全国卫生专业资格考试委员会编撰的执业助理医师资格考试大纲是最权威的辅导依据。因此，教师在诊断学和内科学教学中应高度重视分析、研究当年与历年的执业助理医师资格考试大纲。总体来看，历年考试大纲大部分考点范围、内容、比例及考题风格等都是具有延续性、相对稳定性的，即使有变动、修改也是局部的 、少量的。教师要注意将当年有修改和变动了的部分一起融入日常教学中，要将考试大纲与课程原有教育部颁发的教学大纲紧密、有机地结合起来，重新制订新的教学计划和大纲，使其落实、贯穿于课堂教学中。

（三）重视课堂教学的实用性、针对性

根据执业助理医师资格考试大纲的要求，结合中职学校农村医学专业学生培养目标和毕业后就业方向，应对教学内容、教学目标做适当的修订，重新组合教学内容，搞活教材。教材内容要充分体现农村医学专业特点，体现“必需、实用、够用”的原则。诊断学教学的主要目的是培养医学生临床问诊与体格检查的基本能力，并使其对患者的病情做出初步诊断，这些内容也是执业助理医师技能考试的重点。因此诊断学中病史采[dYlw.Net专业提供写作和的服务，欢迎光临wwW. DYlw.NEt]集、病例分析、肺和胸膜触叩听诊、心脏触听诊、腹部触诊等体格检查和技能操作、X线片、心电图谱等内容是执业助理医师资格考试的内容，在上课中要重点强调，在临床技能操作时重点训练，反复操作强化。在内科学教学方面，可删减、压缩那些对执业助理医师资格考试和农村医学专业今后工作不重要或使用不多的内科学内容。如对乡镇卫生院、村卫生所、社区卫生站等无法诊治或罕见、少见的疾病和尚不明确的疾病发病机理，以及因条件限制无法开展的实验室检查、辅助检查等内容，可适当删减。在准确把握关键知识点的同时，增加历年考试中教材上所没有或者未做说明的内容，以及最新科研、学术成果、最新表述等内容，让学生接触新知识、新理论、新概念等现代学科知识，用以激发学生钻研欲望，使考生在执业助理医师资格考试中的少数难题不致丢分。

（四）加强实践技能训练

患者不断增强的维权意识和相对滞后的卫生法规定相冲突，教学医院的临床教育活动容易招来患者的质疑与拒绝，加上我国目前医疗现状，在诊断学教学中，实践技能训练不可能都在患者身上进行，必须开辟新的训练途经，提高学生的实践技能水平。

1.加强实训室模拟教学和多媒体教学。模拟教学主要通过在实训室仿真电子标准化病人及教学软件系统的使用来实现。包括TOP2000多媒体教学网的高级教学组合，心肺、腹部触诊、听诊仿真电子标准化病人教学与考核软件。通过该系统的运用，构建仿真电子标准化病人与多媒体相结合的教学模式，使临床听诊与鉴别听诊于一体，学生在课堂上看到肺脏活动度幅度大小，触到语颤强弱，叩到实变、过清音、鼓音，听到干湿性罗音、胸膜摩擦音等；看到心尖跳动位置，触及瓣膜震颤、心包摩擦感，听到心包摩擦音、心脏杂音；腹部触到肝、脾肿大，听到肠鸣音亢进等近似于真实病人的阳性体征。如果教师在课前先讲解操作方法及技巧，在课中注意把难点分解、化整为零、指导学生循环往复、不厌其烦地训练、重点突破，及时从礼仪、言语举止、操作等方面进行点评、引导，课后及时总结学生存在的问题并及时指正，学生就会从易到难逐步掌握。这定会有利于增强和培养学生的学习兴趣和主动性，增加和训练学生的动手机会与能力；有利于培养学生操作技能的规范性、准确性，提高他们的熟练度，巩固基本知识和基本技能。

2.抓好辅助检查判读实训。教师在学校实训室先进行心电图描记操作示教，并将学校按执业助理医师资格考试内容及题型要求印制的常见心电图图谱发给学生。教师逐一讲解，然后让学生自己反复辨认。X线诊断则由教师通过多媒体讲解精选的常见X线片之后再给学生逐一辨认，反复进行，教师辅导。强化、提高学生对心电图及常见X线片的判读水平。

3.抓好病史采集和病历书写。依托附院或实习、教学医院，从住院患者病例中精选与教学有关的资料和数据编成教学病历作为补充教材，分门别类地作为多次课的教学内容，将临床病历与教科书有机结合。病史采集和病历书写由教师集中培训，学生间相互练习问诊及病历书写，教师逐一修改，反复进行。这样，可使学生更好地掌握较扎实的理论知识，提高语言表达能力，增强分析判断和解决实际问题的能力，更好地适应临床实习的需要，提高毕业后执业助理医师技能考试通过率。

4.做好实习前培训，加强临床诊断和技术操作训练。精心挑选教学水平高、经验丰富和责任心强的实训或带教老师，在实习前1～2周加强学生动手能力的训练。教师强调学生要规范操作，让学生按实训安排的时间和顺序在实训室先观看教师制作的规范的心肺叩听诊、腹部触诊操作视频和心电图图谱、X线片影像，以及CAI课件，然后让学生边看、边练，教师巡逻指导并及时纠正错误之处，反复强化技能操作及心电图、X线片的研读。对教学大纲中不进行理论及实训教学的诊疗技术操作如骨髓穿刺术、胸膜腔穿刺术、腰椎穿刺术、腹腔穿刺术等在实习前加以培训强化，避免实习时没能遇见这类病人而无法进行该类技术操作，致使今后执业助理医师资格考试时丢分。另外，聘请专家到学校培训本校教师或派教师外出参加有关执业助理医师资格考试方面的培训或校际间交流，然后集中这些教师参照执业助理医师资格考试标准，拟定完整的技能考试复习资料，让学生反复学习、训练，以提高技能考试合格率。

5.学校和实习医院狠抓临床实习教学工作。（1）要想赢得患者家属及患者本人支持、配合医学生的临床生产实习工作，学校、医院教师就必须要耐心向患者家属及患者本人做细致的解释、说服工作，让他们知道和理解医学生：只有经过临床实习，从患者身上一步步地去学习、体会和验证书本上的医学知识，继承前人经验并不断探索，才能逐渐掌握医学本领，担任临床诊疗工作，肩负起治病救人的重任。（2）教师要教育学生加强对国家有关法律法规、校纪院规及医疗规范等的学习，使学生做到遵纪守法，增强爱伤意识，树立防范意识，克服虚荣心，脚踏实地，勤学苦练，学习并掌握基本知识、基本理论和基本技能，逐渐提高自身素质。（3）要求带教老师要有高度的责任心，做到高标准、严要求、重原则、多放手、勤指导地开展临床教学工作，时刻提醒学生注意防范差错、纠纷、事故的细节，提高临床教学效果。（4）挑选典型病例，让实习生反复实践，提高临床教学效果。带教老师可选择一些具有胸膜或心包摩擦音、管状呼吸音、干湿性啰音、心脏杂音等典型阳性体征的患者，将多头听诊器放在患者身上有典 型体征的部位，分批次让学生轮流听诊，每批让几位实习生同时听诊，经几个回合后既使学生接触并掌握了相关的阳性体征，又不会影响患者情绪。

（五）优化教学方法，提高学生理论水平和分析解决问题的能力

执业助理医师资格考试涉及的基础知识、专业知识、相关知识很广，如果没有掌握扎实的理论知识，就很难通过考试。

1.熟读和深谙教材内容。教师要根据各自临床专长，讲授各自最熟悉的章节，在教学时必须讲透相关内容，让学生明确考试的范围、深度及难度，让学生理解、熟记相关知识点，让学生有目的、有计划地进行学习、复习。为此，教师应根据农村医学专业教学计划与大纲要求，认真研读教材，重视课堂教学的目的性和实用性，对教材中的重点、难点要深入研究，紧紧把握重点、突破难点。同时，教师还应经常阅读、查找学科相关资料，不断更新知识、了解学科新动向，掌握学科前沿知识，并将其补充到教学中。适时地增加新信息，可拓宽学生视野，避免考试时丢分。

2.运用多元化教学方法及手段。（1）教师应鼓励学生课前预习，并给予思路和方法上的指导，学生在预习后发现不懂的问题及时向老师提出，为教师备课提供依据，这样教师上课时就能够做到有的放矢。（2）教师要根据教学章节及内容特点的需要，从多种教学方式方法中恰当地选择较为合适的教学方法及手段进行教学。如采用多媒体课件、视频、录像等教学资源，运用理实一体化教学法、行动导向教学法、PBL教学法、案例教学法、比较式教学法以及查找资料、实验观察、交流讨论等形式，教会学生如何获取、掌握所需知识和信息的方法，培养学生应用知识的能力；教会学生发现知识的过程、解决问题的方法。比如，教学中可以采用PBL教学法，采取“先问题，后学习”的方式，能够连贯而完整地把医学知识传授给学生。通过提出问题，激发学生学习兴趣和动力，调动学生的学习主动性，培养学生独立思考、解决问题的能力，从而达到建构知识、形成技能、发展能力的目的，增强教学效果。在教学过程中，学生对发病原因、性质、部位、症状、疼痛时间、加重或缓解的因素等相近的疾病容易混淆，比如冠心病中的心绞痛和心肌梗死，如果按照教材的编排顺序逐个阐述，学生不易记忆也难于接受。对此，可采用比较式教学方法，通过比较，使学生理清思路、强化记忆，同中求异、异中求同，加深理解，强化记忆。讲授某疾病时，巧妙运用案例教学法，通过恰当引用临床病例，并针对病症进行综合分析，得出结论，从而促进学生理论联系临床实际，使学生更好地掌握和提高灵活应用书本知识的能力，并增强教学的趣味性，变教学注入方式为启发式、参与式教学，提高课堂教学效果，有效培养学生分析问题和解决实际问题的能力。

3.授人以渔——教会学生学习方法。（1）教会学生自学的方法。利用诊断学和内科学相关问题引导学生提出各自的看法，培养他们学会自主学习的方法，促进学生自我学习，自主探索。要求学生养成预习的习惯、学会独立思考、学会做笔记。对于简单易懂的内容，安排在讲授之前自学；对于较抽象、难以理解的内容，安排在教师讲授之后让学生自学。总之，教师要根据学生的知识水平、理解能力及教材内容特点，确定学生的自学时机。（2）教会学生熟练使用各种记忆法帮助记忆。教会学生一些常用记忆法如及时记忆法、回忆记忆法、特征记忆法、谐音记忆法、拴住字头或关键词记忆法、形象记忆法、归类记忆法、理解记忆法、重点记忆法、图表记忆法等，对帮助记忆大有好处。比如学生学习时采用口诀记忆法，通过应用顺口押韵、简洁明快的口诀，将零碎的内容有条理地归纳起来，消除机械记忆的刻板与艰辛，形象生动，便于记忆。如讲述心肌梗死的部分定位诊断，我们可以用歌诀：“前壁”V3到V5，I、“L”可有亦可无；加V1、2“广前壁”；“前侧”I、“L”、“5”、“6”、“7”；V1、2、3“前间壁”；“后壁”V8和V7来记忆。（3）教会学生看书复习技巧。看书时采用“4遍法”，即“一看”、“二背”、“三回忆”、“四默写”，即首先全面细致地看，深刻理解其涵义；在理解的基础上背诵关键的重点和知识点（这些有可能出题）；接着提纲挈领地回忆整个学科教学的主要内容，若遇到不能回忆的地方，应列出提纲记录下来，再根据所列提纲去重新看书、强化；最后把上述看、背、回忆的主要内容默写一遍。经过多次的反复刺激、强化，知识就自然而然地牢固掌握了。

（六）改进诊断学和内科学考核方法

在对学生进行基本技能操作训练时，可参照执业技能考试的内容和要求，与教材有机结合，使其既牢记基本理论、基本知识，又熟练掌握基本技能。同时，修订、完善理论、基本技能教学与考试规范。校内平时诊断学、内科学考试应与执业助理医师资格考试接轨，按照国家执业助理医师理论及基本技能考试模式，组织学生进行理论和技能的培训及考试，提高理论及技能教学的针对性和实效性。考试的内容应在考前列出复习提纲及重点，将理论与操作考核相结合，使学生在模拟考试的实践中得到锻炼，从而提高应试的心理承受力和考试水平，为今后参加并通过执业助理医师资格考试奠定基础。

（七）开发有个性的辅导材料

历年真题是把握考试难度和范围的“金标准”，并且有相当高的重复率，即使不是对原题的重复，也是考点的再现，故应对历年助理医师资格考试的真题进行认真、仔细的研究，结合本校学生薄弱之处及具体特点开发有针对性的辅导教材、同步练习及解释资料，供学生学习、复习，以便学生能在考试时轻松过关。

总之，执业助理医师资格考试通过率反映教学质量的高低，我们要紧紧围绕资格考试及学生今后能适应本职工作这个主题，提前着手准备，做到未雨绸缪。加强诊断学和内科学教学的改革，以提高学生基本理论、基本知识水平，增强基本技能操作能力，为今后执业助理医师资格考试顺利通过打下良好的基础。

【参考文献】

[1]林一.由执业医师技能考试现状引发对诊断学教学的反思[J].卫生职业教育，2004（4）

[2]杨枝彩.结[dYlw.Net专业提 供写作和的服务，欢迎光临wwW. DYlw.NEt]合执业（助理）医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J].卫生职业教育，2009（10）

[3]路杰.诊断学见习教学的实践与探讨[J].广东医学院学报，2006（1）

[4]王登芹，宋国红.提高检体诊断实验教学质量的探讨[J].临床和实验医学杂志，2009（5）

[5]王民芳.诊断学临床实践教学问题与对策探讨[J].卫生职业教育，2008（22）

[6]许有华，马菲菲，陈芳，等.改革诊断学实践教学方法提高专业综合实践能力[J].中国高等医学教育，2009（3）

[7]吴升华.论PBL教学模式[J].医学与哲学，2000（12）

[8]张楠楠，朱昌蕙，王国庆.关于新型教学模式PBL的思考与探讨[J].现代预防医学，2008（8）

[9]李永勤，刘原，薛芝慧，等.诊断学见习课教学改革与实践[J].西北医学教育，2009（3）

执业医师复习计划篇3

关键词执业兽医资格考试;2009年;体会

执业兽医资格考试是对兽医从业人员的一种准入考试,目的是评价兽医从业人员是否具备执业所必需的专业知识、技能水平和职业道德[1]。实行执业兽医资格考试制度,是世界上多数国家和地区的通行做法。《动物防疫法》和《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》(国发〔2005〕15号)对推行执业兽医资格考试制度都做出明确规定,提出具体要求。开展执业兽医资格考试,既是全面贯彻落实有关法律法规的重要举措,也是我国兽医制度与国际规则接轨的要求,更是深化兽医管理体制改革、推进新型兽医制度建设的一件大事[2]。2009年10月17日是全国首次执业兽医资格考试,笔者参加了此次考试,并取得了助理执业兽医师资格。下面谈谈参加全国首次执业兽医资格考试的体会,以为其他参加执业兽医资格考试的考生提供参考。

1端正态度,正确认识执业兽医资格考试的重要性

1.1执业兽医资格考试是新时期形势的要求,是国内兽医制度与国际接轨的标志

实行执业兽医资格考试制度,目的是通过考试提高兽医从业人员业务素质、技术技能和职业道德水平,以为动物疫病防控、动物产品质量安全监管和公共卫生安全提供人才保障。

1.2执业兽医资格考试是执业兽医制度的重要组成部分

执业兽医是兽医管理体制改革的重要组成部分,在国家兽医工作体系中发挥着重要作用。Www.lw881.com一方面,执业兽医通过开展动物疫病预防、诊疗和咨询等服务活动,减少因动物疫病引起的畜牧生产损失。另一方面,执业兽医通常是动物疫情的第一发现人或报告人,是疫情控制的主要力量,在动物疫病防控中起着及时发现和报告疫情的前哨作用。

1.3推行执业兽医制度,是我国兽医事业与世界上多数国家和地区的通行做法

推行执业兽医制度是全面贯彻落实《动物防疫法》和《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》的重要举措。执业兽医的诞生,将对提高兽医队伍整体素质和从业能力,做好重大动物疫病防控,保障畜牧业健康持续发展,维护公共卫生安全发挥重要作用,在兽医事业发展史上具有里程碑意义。

1.4兽医是控制禽畜药物安全、药物残留的重要人员,需要受到尊重和重视,其从业制度也要得到规范

随着人们对健康和食品安全的关注,兽医工作将逐步受到人们的重视,而执业兽医资格证成为进入兽医行业的“门槛”。同时,随着城镇居民饲养宠物的增多,动物诊疗、动物保健等机构的业务也会十分红火,其技术水平也会受到养宠市民的关心[3-4]。

2基础知识的储备

此次参加全国首次执业兽医资格考试,笔者能够通过助理执业兽医师资格考试,个人认为前期的知识储备十分重要。这是因为此前参加了畜牧兽医大专自学考试,对全国首次执业兽医资格考试中涉及到的学科内容并不生疏,如中兽医学、动物生理学、兽医病理学、兽医药理学、兽医传染病学等,因此勤奋学习积累各种有关兽医专业的知识十分重要。

3制订复习计划

2009年全国执业兽医资格考试分基础科目、预防科目、临床科目、综合应用共4科,知识涵盖15门学科。因此,必须根据时间制订一个复习计划,并严格按计划复习相关内容。执业兽医资格考试应试指南(上、下册)是高效复习的书本,它紧紧围绕2009年全国执业兽医资格考试大纲的要求,将15门学科内容精辟概括。因此要想通过考试,对执业兽医资格考试应试指南(上、下册)应最少看2遍并识记一些重点内容。这次考试从报名到考试只有3个半月的时间,合理安排好时间很重要。具体时间安排如下:把学习内容分成15门学科,每4 d看完1门学科,紧接着用2 d时间复习刚看完的那门学科,最后剩下时间则用来总复习,把15门学科重新复习1遍。

4题型分析

2009年全国执业兽医资格考试分基础科目、预防科目、临床科目、综合应用4科,其中基础科目包括动物解剖学、组织学和胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医法律法规;预防科目包括兽医微生物学、兽医传染病学、兽医寄生虫学、兽医公共卫生学;临床科目包括兽医临床诊断学、兽医内科学、兽医外科学和手术学、兽医产科学、中兽医学;综合应用包括猪疾病、牛羊疾病、鸡疾病、犬猫疾病、其他动物疾病。试题基础科目中以兽医病理学和兽医法律法规2门学科的内容最多,主要是要掌握疾病病理变化和了解兽医行业执行的法律法规。试题预防科目中以兽医微生物学、兽医寄生虫学的内容最多,主要要求掌握细菌的结构、病毒特性、消毒方法、抗原抗体以及寄生虫的分类和防治。临床科目中以兽医外科学和手术学、兽医临床诊断学、中兽医学的内容最多,犬的手术试题内容占兽医外科学和手术学这门学科的比例最大,用中药方法治疗疾病最多。综合应用则以犬、牛、羊疾病为主。

5多做真题,以适应考试

2009年全国执业兽医资格考试共4科,涵盖15门学科,都是采用闭卷、笔试的方式考试,分为4张试卷,每张试卷100道题,每张试卷分值为100分,4卷总分值为400分。4张试卷均为机读式选择题。根据执业兽医资格考试考生指导手册中的题型示例,笔者在网上找到一些相关的资料练习,通过练习,了解自己的薄弱环节,从弱项着手重点复习从而更好地适应考试。

6参考文献

[1] 全国执业兽医资格考试委员会.2009年执业兽医资格考试应试指南(上、下册)[m].中国农业出版社,2009.

[2] 全国执业兽医资格考试委员会.2009年全国执业兽医资格考试大纲[m].中国农业出版社,2009.

执业医师复习计划篇4

对齐齐哈尔市5所三级甲等医院进行了调查，调查对象包括护理管理者和实习学生，发放护理管理者问卷80份，有效回收率100％，发放学生问卷200份，回收有效195份，回收率97．5％。对回收的调查问卷进行检查，剔除不合格的，所得数据进行统计学处理。

2结果与分析

2．1基本情况

在被调查中5所三级甲等医院护理管理者80人，其中护理部管理人员17人（占21．3％），护士长63人（占78．7％）。学生195人，其中本科学生49人（占25．1％），专科学生62人（占31．8％），中专学生84人（占43．1％）。男护生21人（占10．8％）。

2．2带教教师学历结构

本科占75％，大专占25％。

2．3医院对实习学生全部实施岗前培训

培训时间为3～7d。

2．4实习管理

大多实行省3＋1的管理模式，医院护理部、护士长、带教教师、学校的管理模式。有10％的学生为自己联系的实习医院，调查显示有的学校重视实习管理，有的学校不重视实习管理，与医院沟通较少不掌握学生的基本情况。

2．5医院组织学生参加护理业务学习情况

3所医院能经常性地组织学生参加护理业务学习和开展专题讲座，2所医院基本没有开展。教学医院重视对学生的业务学习，并且有制度、计划、考核。

2．6学生值班情况

68％的学生能随带教老师值班，其他的学生不参与值夜班，尤其是男护生不跟老师的夜班值班，原因是没有男护士的值班室，不方便跟女老师值班。学生反映不能跟老师值班护理工作掌握的不全面，严重影响了实习质量。

2．7执行实习计划情况

由于医院接受的实习学生比较多，有的科室不能安排学生实习，所以，36％的学生不能按照学校的实习计划到内科、外科系统进行全面轮换，而是到一些小科室如中医科、肿瘤科等科室实习。一般教学计划安排毕业实习32～40周并有详细的实习轮科计划，医院不严格执行教学计划也会影响实习质量。

2．8学生掌握的基本护理技能水平

参差不齐，素质高低不一，遵守纪律情况也有区别，调查表明本科学生好于专科学生，专科学生好于中专学生。中职业教育的生源质量不高，学生成绩较差，违纪现象较严重。学生在校进行理论学习期间，主要依靠班主任采取“人盯人式的紧密防守”策略，管理十分严格，一旦学生走出校门，进入实习医院后，在校期间的一切规矩都没有了，学生将所有的规章制度、行为规范皆抛在脑后，养成教育以失败告终。实习期间学生违纪现象比较严重，主要表现在以下几个方面：第一，迟到、早退、缺勤现象常见。第二，学生安全意识淡薄，职业保护意识差。第三，学生违反实习管理规定，出入不宜进入场所，尤其是上网直接影响实习。第四，学生在实习期间谈恋爱，甚至有学生影响极坏。第五，有的学生自己租房住，学校管理差。

2．生提前结束实习现象越来越严重

由于学生就业压力越来越大，不少学生为了能尽快找到一份工作，而在实习尚未结束时就东奔西走，到处联系工作单位，严重影响了其自身的实习［1］。同时，使实习医院编排的实习轮转表无法正常运行，医院意见较大。还有一部分学生过早结束实习进行复习，准备执业护士资格考试。

3讨论

3．1校院合作加强实习管理毕业实习是护理专业教学计划的重要组成部分，是实现培养目标的重要环节。培养计划要求必须经过至少8个月的毕业实习，进行大量的操作训练，逐渐掌握这些操作，才能做到理论联系实际。因此，要加强实习管理，保证实习时间和质量，学校应该重视实习管理，有专门的管理部门和人员负责。医院护理部有专人管理实习工作，重要的是医院和学校的联合管理非常重要。

3．2加强在校的养成教育学生的行为的培养是一个过程，是知－情－意－行的过程，在学校期间从入学开始就应该进行护理职业情感、职业道德、职业理想的教育，应该重视第一课堂和第二课堂相结合，把育人工作渗透到日常教学过程中和其他的课外活动去，做到润物细无声。加强学生的自我管理意识的培养，充分锻炼学生的各种能力重在培养学生遵章守纪的自觉性，使养成教育落到实处。

3．3建立和实施实习生的院前、进院的二级岗前培训制度岗前培训可使护理专业学生了解医院护理工作概况，明确实习目标，减少护生无所适从感，在课堂和临床之间架起沟通的桥梁［2］。岗前培训有实习前学校的培训和护理部负责组织实施的进院培训两种形式，这两种形式的培训必须有机结合，培训主要内容有：学习医院的有关规章制度，如交接班制度、劳动制度等；护士的素质要求，如护士礼仪、着装、行为规范、服务态度等；护理管理的有关制度，如实习生管理制度、三查七对制度、护理安全防范制度、护理文件管理制度、护理差错事故的防范等。

3．4执行实习前考试让学生重视护理理论学习针对近年来实习医院反映学生理论知识不够扎实的问题，学校应该做到加强教学督导，提高课堂教学效果；加强实践性教学，在操作室模拟练习的基础上，恢复临床见习制度，使学生增强学习兴趣，激发学习热情，提高学习效率。在下医院实习前培训后学校组织考核，按照成绩分配实习医院。学生进入医院后护理部也组织考试。

执业医师复习计划篇5

按照农村医学专业教学计划，生物化学属医学基础课，在第二学期开设，每周3学时，共54学时。临床类执业助理医师资格考试的基础知识部分涉及生物化学内容一般有15个选择题（15分），题虽不多，但涉及面较广，难度较大。针对考试涉及知识范围而言，生物化学学时少、内容多，且抽象难懂，教学难度大；再者目前生源质量普遍下降，学生基础差，要学好生物化学更为困难。笔者通过多年教学的不断摸索、实践，采取以下措施，使生物化学日常教学与执业助理医师资格考试紧密衔接，大面积提高了学生的生物化学成绩，学生毕业后参加执业助理医师资格考试时，生物化学答题正确率、得分率普遍有了提高。

2生物化学教学中采用的教学方法

2.1考纲引导教学法

第一次上课笔者就把当年新颁布的临床类执业助理医师生物化学考试大纲印发给学生，并明确告知学生，今后生物化学课程就是紧紧围绕这个大纲来教学的。每次开课前，先给学生展示本次课对应考纲要学习的内容，明确达成目标，按目标进行教学。

2.2内容摘要引导学习法

由于生物化学课时少，教学内容多，并且开课的第二学期节假日较多，会耽误一些课时；加之学生书写较慢，只顾抄笔记，影响了听讲，导致学期教学任务难以保质保量完成。为了更好地完成教学任务，笔者将教学中学生要做笔记的板书，以及归纳总结的重要内容课前印发给学生，减少学生记笔记的时间，为学生赢得深入思考、记忆和做题的时间。

2.3复习题引导师生一对一考核法

农村医学专业开设课程多，学生平时学习任务繁重，需要教师加强平时学习过程的督导；生物化学教材每章后只有少量选择题，为使学生全面掌握、理解、记忆考点，笔者制作了一份包括名词解释、填空题、选择题、常用缩写符号及结构的综合性复习题印发给学生，题目涵盖了考点，同时将复习题作为平时成绩考核的题目，将每类题所占分值进行公布，平时考核成绩占期末总成绩的20％（即20分），由教师对学生一对一考核获得。具体实施如下：在整个教学过程中，学生学完一章或一节后，做复习题上有关的题目，由教师课堂提问学生，并点评、讲解。到学期中期，用两节课时间和课余时间，学生按自己掌握的程度主动找教师进行考核，教师按每类题所占的分值随机抽取复习题上的各类题目逐个对学生进行考核。

2.4执业助理医师资格考题强化法

为了使生物化学教学与执业助理医师资格考试零距离，笔者参考当年的临床类执业助理医师资格考卷，以及历年考试真题和最新公布的考试大纲，编印了生物化学助理医师资格考试模拟题。每学完相应章节，就布置相应章节的题目让学生来做，通过批阅发现存在问题，进行点评讲解，强化学生记忆，使其在校期间就接触执业助理医师资格考试生物化学部分真题，减轻毕业后考试的压力。

3效果分析

按考纲进行教学，做到了有目标、有内容；内容摘要引导学习法减轻了学生学习负担，使教学任务能够顺利完成；复习题引导师生一对一考核法，调动了学生学习的主动性、自觉性，较为懒惰的学生，有了面对教师考核的压力，不得不去学习、记忆，逐渐养成良好的学习习惯，改变了期末临时抱佛脚的现象，同时考核合格使学生增强了自信心，提高了学习兴趣；助理医师资格考题强化法，让学生了解了考题类型与难度，毕业后参加执业助理医师资格考试时，生物化学答题正确率普遍提高。课程结束后，对农村医学专业3个班共156名学生进行测评，结果如下：认为内容摘要引导学习法好的学生人数占75%，较好占20%，一般占5%；认为复习题引导师生一对一考核法好占77%，较好占19%，一般占4%；认为助理医师考题强化法好占64%，较好占32%，一般占4%。

4结语

执业医师复习计划篇6

关键词：民族院校；卓越医生；临床教学

随着国民经济的飞速发展，我国医学教育与医学人才培养模式已明显滞后于医疗卫生体制改革和国民的高水平医疗卫生服务需求，民族地区尤为严重。目前我国民族高校卓越医生人才培养模式是以学科为中心，各学科课程相对独立，重复交叉内容过多；实验教学多以验证实验为主，对民族医学生分析、解决问题的能力及独立思考能力培养重视不够，存在专业特色不突出、课程设置不合理、思维判断能力不强、学生自主学习能力不强、教育模式观念陈旧等诸多问题。为此，教育部卫生部正式启动“卓越医生教育培养计划”，对推进医学教育改革提出了系统布置和整体设计，联合召开了全国医学教育改革工作会议，优化临床医学人才培养结构。民族大学医学院2012年成为首批“卓越医生教育培养计划”入选民族地区高校，为了保障此计划在民族地区顺利有效实施，我们拟开展“民族院校卓越医生培养的临床实践教学体系的构建”的专题研究。

一、卓越医生培养的临床实践教学面临的问题

高等教育承担着对社会变化的智力支持和人才保障的重任，随着经济活动的全球化和人才流动的国际化，医疗卫生体制变革势在必行，民族高校医学人才培养也不能例外。由于我国高等教育大众化的普及，在校大学生人数不断增加，尤其是我国医学类院校招生规模过大，在校人数超过了办学条件的承载，各种教育资源的严重短缺给学校各项教学工作带来巨大冲击和严峻挑战，因此，卓越医生培养的临床实践教学目前面临着如下许多困境。

（一）严重匮乏的病人资源

以病人为中心的临床教学医院，病人有了更多的自主性和选择性，他们可以选择医院、医生，尤其是日益强烈的维权意识，他们有权拒绝实习和见习医生。病人的“不配合”与“拒绝”增加了医学生临床实践技能训练的难度并制约着临床实践技能教学。

（二）相关医疗法规的颁布对学生实习带来的冲击

近年来，国家各种相关法规不断出台。如《执业医师法》《规培政策》《医疗事故处理条例》等。这些相关法规的落实对临床实践技能教学不仅提出更高层面的要求，使得医疗机构为了降低医疗风险，减少医疗纠纷，制定了相关限制临床实习生的一些规定。加之，近年来的医疗环境差，医患纠风多，使得临床带教老师自我保护意识增强，这些都会影响学生实际动手训练的机会。

我院2012年成为首批“卓越医生教育培养计划”入选民族高校。为了保障此计划在民族地区顺利有效实施，我们拟进行“民族院校卓越医生人才培养的临床实践教学标准体系的构建”研究，针对这些问题进行系统研究，找出规律，为民族地区卓越医生人才培养保驾护航，探求一种能适应于民族院校的医学专业临床实践教学改革的新路子，构建民族院校的医学专业临床实践教学体系便成为我们义不容辞的责任。

二、卓越医生培养的临床实践教学体系的构建

（一）建立非直属的附属医院，拓展社区医院实习点

现阶段临床教学和实习是我校医学教育最棘手的问题。承担着我校临床教学和临床实践技能训练任务的仅有一所二级附属医院。虽然学院和附属医院正在努力进行医教协同，但短期内仍无法解决这个十分突出的实际问题。为此，我们积极争取，已将我市一些实力强、条件好的三级以上医院，如咸阳市第一人民医院纳入为非直属性附属医院，弥补我们医学生临床教学和临床实践技能训练的不足。借鉴民族兄弟院校多年来的办学经验，大力推进医教协同，保证了医学生的临床实践教学质量。卓越医生肩负着社区医疗服务的使命，为此，我校在全市范围内联系了4个社区医疗站为我们卓越医生见习和实习基地。

（二）强化临床实践技能教学管理

随着现代医学创新发展日新月异，临床技能操作不断更新。按照《国家执业医师资格考试》的要求，对我们的卓越医生人才培养，重新修订了卓越医生临床教学计划、教学大纲、考试大纲。制定了配套的卓越医生人才培养临床实习手册、临床技能操作大纲。同时，制作完成了内科、外科、妇科、儿科临床基本技能操作示范光盘，以规范临床实践技能训练。

（三）加强临床技能操作考核

执行分专业多站测试，由学院的专家组成巡考小组，对临床实践技能考核教师进行考前培训和监督指导，采取随机抽签形式，统一考核操作打分尺度，提高考核的可靠性与有效性。此外，加大其在毕业考试中分值比例，即临床实践技能考核占50%，内科、外科、妇科、儿科考试占50% ，并规定临床实践技能考核有一票否决权，不合格者不能毕业，考核合格后方能毕业。充分发挥考试指挥棒的作用，把好临床实践教学质量关；为医学生毕业后的执业医师考试和规陪进行预适应。

（四）加强临床带教师资队伍建设

为了加强临床带教师资队伍建设，我校不惜高薪引进15名全市范围内的学科带头人，以保证临床实践教学质量。对在职的临床课教师加大学习进修力度，一个是送出去，在现有临床医生不足的情况下，每年派出多名临床课教师赴国内一流临床教学医院学习，以提高他们的临床带教水平；另一个是请进来，把相关专家请来定期举办院内临床教师培训。制定相关规章制度，把临床带教工作与个人职称、晋升等结合起来，提高带教老师的积极性。组织临床教师进行观摩教学，开展院校两级临床教师教学竞赛。通过以上措施，提高临床教师的带教热情和教学质量。

（五）积极参加大学生临床技能大赛，不断总结经验

国家卫计委、教育部为了加强医学生的“三基”培养，培养医学生的创新能力、实践能力和团队合作精神，在全国范围开展大学生临床技能竞赛，已举办了六届。我们从第二届开始参加，我们将抓住这个学习交流的好机会，向兄弟院校学习，总结我们在临床实践技能教学和培训中的经验教训，程序化、细化我们的培训流程，不断提高我院临床实践技能教学水平。

（六）学习借鉴在教学改革中走在前列学校的先进经验

1999年6月9日，为了组织领导界定“全球医学教育最基本要求”国际医学教育组织（Institute for International Medical Education，以下简称IIME）在纽约成立。随着“全球医学教育最基本要求”的出台，我国已于2002年率先启动GMER试验性实施计划，现在正逐步在全国范围内推进医学教育认证，我们民族院校也不例外。目前，国家加大了援助西部地区的教育事业，促进民族院校的建设力度。我们远有复旦大学、中山大学、东南大学等兄弟院校的援助，近有地处陕西、背靠具有先进教学技术和经验的第四军医大学和西安交通大学医学院，内依托自治区临床实验实践教学中心的平台。有老中青结合、基础教学和临床教学结合、实践教学和教学管理结合的结构合理的研究团队，有兼具临床实践经验和临床教学经验的教师，保证了该项目的顺利完成。我们通过走出去，向有经验的先进大学学习借鉴引进了一些新的改革措施，如，临床实践教学网络课程建设、PBL/CAL教学经验、模块化实践教学、虚拟实验教学、OSCE临床技能考核体系的建立。然后通过对教师、学生进行调查问卷和座谈两种形式，总结分析改进。

执业医师复习计划篇7

【关键词】 高职学院;医学;青年教师;执教能力;提升方法

高等医学职业教育人才培养目标要求高职教育必须培养高素质、高技能复合型人才。提高职业教育教学质量是高职教育可持续发展的重要因素。在提高职业教育质量的过程中教师的执教能力提高是关键。随着高职院校招生规模的扩大，教师队伍也在不断的扩充，特别是一大批刚刚走出校门的大学生进入高职教师队伍，为医学高职教育注入了新鲜血液的同时，也面临着青年教师执教能力的提高和综合素质的培养问题。如何提高青年教师的执教能力适应高职教育发展要求，作为一个进入教师队伍工作三年的青年教师，特将自己的教学体会总结如下：

一、扬长避短，发挥优势，不断学习，提高执教能力

近几年来，本院招收的青年教师大部分都是研究生毕业。起点高，经过了系统的医学教育和临床实践，专业基础知识比较扎实。另外，青年教师精力充沛，思维活跃，对现代化教学知识掌握较快。同时，青年教师和高职学生年龄差距较小，没有代沟，易于沟通交流。这也是青年教师走出校门就能迅速进入讲台的主要因素。然而，作为医学院校毕业的学生，虽然经过了岗前培训，但缺乏系统的教育教学理论的学习。在教学理念、教学思路、教学设计等教学的各个重要环节缺乏经验。因此，青年教师在走上讲台之前必须要系统进行教育教学相关理论知识的学习。认清自己在工作中的优势和不足，扬长避短，不断提高积极的执教能力。

二、加强师德修养，注重整体素质的提高

教师是人类灵魂的工程师，教书育人。作为一个合格的教师必须具备善于理解学生、性格开朗;情绪乐观、意志力强;热情、有责任心、仁慈友善;耐心周到、有幽默感;乐于助人、合群合作;公平、客观等多方面的职业素质。年轻教师生活阅历浅，处理问题缺乏一定的经验，因此，青年教师必须要加强政治理论和先进的教育教学理念的学习，不断提高自己的思想觉悟和教育水平。向老教师学习，培养坚定的职业信念，强烈的敬业精神和为人师表的高尚师德。

三、积极参加说课、讲课比赛，提高教学设计和课堂组织教学能力

青年教师应该积极参加学院组织的各种教学比赛。通过赛教活动提高自己的教学水平。常言说无规矩不成方圆。在教学过程中教学计划制定和教学过程设计是上好一堂课，保证课堂教学质量的重要环节。为了提高青年教师的教学能力，帮助青年教师迅速成长。学院每年在11月份进行一次全院性的青年教师说课和赛教活动。作为青年教师，本人曾多次参加了这样的活动，并取得了优异的成绩。通过参赛认真的选题、周密的设计教学过程、情景创设、课件制作等各个环节的准备锻炼了自己的教学设计能力和多媒体的应用能力。通过参与赛教锻炼自己课堂教学组织能力和语言表达能力，同时也增强了自身的自信心。

四、跟随名师是青年教师迅速提升执教能力的捷径

青年教师进入教师队伍，必须要有专业教学名师进行传帮带。在老教师的带领下，制定学习和听课计划。从初上讲台起就应对自己从严要求，做到脱稿讲课，使思维不受限制，留有发挥的空间;充分准备，真正将讲台变为展示教师学识与风采的舞台。同时还要不断的聆听老教师上课。在听课中不仅要关注老师教的授课内容，同时还要关注整个教学过程的实施。比如：新课的导入、教学时间的分配、重点的强调，甚至从动作、手势、表情、举例、互动，讲台上的位置、走动、目光等，都要学习。在老教师的指导下，通过观摩、实践，不断提高自己的教学能力，形成具有独特的自身教学风采。

五、教学中灵活运用多元化的教学方法，全面提升青年教师执教能力

1、创设临床情景，突出问题教学

教学设计中创设临床情景，选取典型案例导入教学，提出需要解决的实际问题展开教学。学生带着问题去学习，锻炼学生的思维、推理和分析能力，教师引导学生，深入浅出启发教学，直至问题解决，最后对学习过程自我反思、评价和总结。在教学过程中以学生为主体，充分发挥学生的主动性，提高课堂教学质量。锻炼教师的教学能力。

2、运用现代化教学手段，提高单位时间的教学质量

青年教师应发挥自身的优势，熟练运用现代化教学手段，提高课堂教学效果。

在应用网络化教学手段的同时还要能将传统教学方法与现代教学方法、教学手段有机结合。特别是对于医学教学而言，直观教学最能体现临床医学学科教学内容的生动和大信息量的要求，它可变抽象为具体，使枯燥的文字描述变为特定内容以图片、视频等形式清晰表达，易于理解。但同时，如果长时间采用现代化手段观看视频容易造成视觉疲劳。因此，必须恰当使用。

六、积极参加各类培训学习及教学科研活动，不断自我提高

1、积极参加各类培训学习，做双师型教师

通过参加各类学术会议，科研合作等多种形式，加强业务培训，提高自身的业务素质;有计划地参加更高一级的学历学习，加强外语、计算机理论与实际应用操作的学习。特别是作为医学的教师我们应加强与医院的交流，利用假期或进修学习的机会，不断提高自己的临床水平，为科研积累资料，为教学工作积累和丰富自己的知识储备，做好双师型教师。

2、加强学术研究，提高科研能力

作为一名高校教师，应在教学与科研的相互促进过程中不断完善自我。在工作中要制定明确的阶段性科研目标，注重平时的积累，尤其是利用课堂教学、临床学习积累相关资料，然后，积极参与科研项目的申报，不断积累总结经验，实现自我提升。

总之， 随着职业教育的发展，青年教师将成为高职教育教师队伍中的主力军，高职医学青年教师要快速成长，更快的进入教师角色找到自身定位，适应现代医学高职教育改革发展的需要，就一定要有严谨认真的工作作风，要有对学生高度负责的态度，踏踏实实，兢兢业业，全面提高执教能力，促进卫生职业教育可持续发展。

【参考文献】

[1] 刘诚芳.高校青年教师专业素质培养的研究与实践[J].西南民族大学学报，2007（160）212-216.

[2] 朱丽红.构建数字化、可视化教学平台实现妇产科学教学手段多元化[J].中国医学教育技术，2006.20（3）218.

[3] 李亚兰.基于工作过程的新型教学模式下青年教师培养途径与方法的探讨[J].卫生职业教育，2012.22（30）28-30.

【作者简介】

执业医师复习计划篇8

  妇产科医生年终总结1

  即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。 2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。

  五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。即将过去的2xxx年，对我们来说是有很重要意义的一年。 这一年，在院领导的带领、支持下，我们的团队进入了一个全新的领域，顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下，得到了提高，走向了成熟;在有关科室的支持、配合下，通过我们的治疗，产妇得到了主动的康复，创造了价值&&所以，在岁末年初，充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。

  2月份开始，我们主要做产科病房的产后康复工作;8月份开始做产后42天复查门诊康复治疗。现将一年来的工作总结如下。

  一、 思想作风上严格要求，本着一切为了患者，为了患者一切的宗旨。培养团队意识，提倡协作精神。

  二、强化学习意识，在人才培训上下工夫。通过各种学习，使护士尽快成熟，成为技术骨干。 1.每周组织业务学习，并做好学习记录。 2.每月进行一次考试。 3.工作中发现问题，及时总结、探讨，提出整改方案，汲取经验教训。

  三、配合医院工作，加大对外宣传力度，把产后康复的理念渗透到各个阶层。 1.给孕妇学校提供讲课内容，配发宣传册。 2.门诊产前检查，及时指导，提前渗透。 3.住院期间，治疗时告知产后42天门诊复查。以为没有恢复好的产妇及时治疗，全面康复。 4.积极参与医院组织的各项活动。在准妈妈风采大型活动中，适时推出抽奖送健美、健美我自信活动，提高了透明度。 5.配合妇保科完成了1000份的产后康复指导资料;完善了产后康复服务项目调研表。

  四、注重沟通、友好交流。工作中，及时了解患者的需求及心理。做好她们在身体经受痛苦、心理经受煎熬、社会角色转型期的心理疏导。帮助她们建立自信，适时调节，有效的避免了产后抑郁的发生，提高了产妇及家庭的生活质量。 五、积极宣传及指导母乳喂养。做好产后催乳及乳腺疏通。成功的治疗了数十位产后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家属的赞誉，并送来了感谢信。同时，也有效的分担了临床护士的工作，增进了我们的友谊。

  妇产科医生年终总结2

  20xx年在院领导的关怀和支持下,科室的全体医护人员的努力奋斗下,在各个科室的团结协作,支持和帮助下,一年来科室的建设,科室的发展以及社会效益和经济效益都取得了一定的成绩,现总结如下：

  科全体医护人员严格遵守上级机关和院管理工作精神, 坚持全心全意为人民服务的主导思想，维护领导，积极参加各项政治活动、遵守医院的各项规章制度,逐步健全了科内各项规章制度和各级工作人员的责职,没有发生一起重大的医疗事故，差错事故和没有发生因为工作人员的责任而至严重的医疗纠纷。

  严格执行上级卫生行管部门对医疗质量,医疗安全,爱婴医院,计划生育等工作的指示,严格按照国家的法律法规执行,上级行管部门来院多次检查,对我科的各项工作给予认可,特别是计划生育执行政策方面给予好评。并且被上级机关表扬和鼓励。良好的职业道德和敬业精神，这是妇产科多年的传统,严格按照医院“无红包医院”的有关规定,没有收一例红包,累计拒收红包数万元(有记录)。受到病员好评。回访满意度达到90%以上。

  为了努力提高科室的医护人员的业务水平，不断加强业务理论学习，经常安排科内医护人员参加院内外内外举办的学术会议，培训讲座,学习班,聆听专家学者的学术讲座，从而开阔了视野，扩大了知识面。坚持用新的理论技术指导业务工作，培养年轻医生尽快能掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，尽快独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。

  妇产科是一支年轻活力，充满工作激情的具有团结协作精神的团队，医疗市场的不稳定因素给大家带来了很大的压力，在大家的努力齐心协力努力下，工作上有较大的起色。20xx年x月x日-20xx年x月x日截止，共收治病人1044人，去年同期873人 ,增长19.5%。开展手术645例，去年一年522例,同期增长23%，其中四类手术8例，成功抢救多例如宫外孕休克;产后大出血的患者，全体医护人员严格按照书写病历规范要求,书写病历整体水平有很大的提高,没有出现乙级病历。

  在我院生产的641人，去年489例，增长31%;完全符合计划生育要求来院引产33例，(去年23例);计划生育手术共计1392,(去年812),其中的无痛人流859(去年664例).上环取环338，(去年259例);接待来院产前检查的共计4599人次，(去年4454例),增长3%，每一例都开展了产前宣教,母乳喂养宣教以及孕期保健的教育;孕妇学校开10次课,参加孕妇学校授课的孕妇及其家人合计233人，受到了各界人士的好评和称赞，接受单位计划生育来院妇科普查的合4686,余例人次。同时积极参加医院安排乡镇;社区的义诊公益活动，加大芜湖市第五人民医院妇产科在芜湖市的影响。

  一年来，科室的医护人员出现了很多好人好事，年轻人积极向上，勤奋好学，在人员紧缺情况下，不计较个人得失一心为了科室的工作，服从领导的安排，加班加点的时候，毫无怨言，年轻人的业务水平和服务理念，和团队的团结协作精神有了新的提高。

  20xx年工作还很艰巨有很多工作做：

  1. 考虑科室发展的需要，逐步使得科室专业层次趋向合理化，有计划的培养年轻医生外出进修,打算住院医生分批外出进修，打好基础，主治医师强化学习。

  2. 提高助产技术有计划的培养助产人员的技术水平。学习，带教等方式。

  3. 加强本专业的继续教育，掌握新的每个月科室内部开展讲座一次，扩大视野,坚持用新的理论技术指导业务工作。提高本科室的整体水平。

  4. 打算今年内系统学习宫腹腔镜在妇产科领域里应用，逐步开展，推广这项技能。

  5. 在院宣传科协作下，进一步开拓市场，加强营销力度，有计划安排深入社区，乡镇，厂矿搞义诊义治，妇女普查工作，定期举办妇女保健知识讲座。

  6. 进一步加强门诊和病房之间的协调，增强科室团队精神，加强服务理念，工作最细做好。

妇产科医生年终总结3   

  20__年我科在市卫生局、__区分局、医院领导及各业务部门的指导和帮助下，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，实施《中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及《母婴安全工程》，通过继续开展妇幼保健工作，达到了保障妇女儿童的身体健康，减低孕产妇死亡率，消除新生儿破伤风等目标。现将20__年我科工作取得的成绩及存在的问题总结如下：

  一、各项工作指标

  20__年住院分娩产妇数550人，新生儿活产数554人，孕产妇死亡0人，新生儿死亡1人。

  二、工作情况

  一年来，在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下，我科认真贯彻落实《母婴保健法》，以保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质为目标，以规范、强化母婴保健技术服务为措施，加强执法监督检查，逐步规范了母婴保健技术服务市场，提高了产科服务质量。特别是20__年_月市局对我院的产科质量督查后，针对存在的问题，认真进行了整改，取得了较好的成绩。

  (一)母婴保健技术服务进一步规范

  为了认真贯彻《母婴保健法》及相关法律法规，规范全科工作人员执业行为，对全科人员进行母婴保健法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴保健技术服务基本标准》要求，对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核，对全科人员进行母婴保健技术培训，努力提高我科工作人员的母婴保健技术水平。

  对从事母婴保健技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴保健技术规范、母婴保健法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育，今年送我科2名医生、5名护士参加__母婴保健技术服务资格考试，均取得《广西母婴保健技术服务考核合格证书》。每年均派遣1名医生到三级甲等医院进修妇产科。对高危孕产妇系统管理，孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调，我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志，制定工作制度和工作人员职责。

  (二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强

  根据卫生部《关于<母婴保健法>法律证件管理与使用的通知》，《出生医学证明》管理办法，__区卫生行政部门与公安部门联合制定下发了《关于统一使用<出生医学证明>的通知》等法律、法规要求，做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理，办理时严格进行核对，控制错发、重发等问题的出现，必要时与当地户籍派出所进行沟通，取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理，经调查取证等相关程序后，符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼保健院)办理，对不符合坚决不予办理。

  (三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善

  在20__年全区妇幼卫生工作会议后，我市召开了由各县区卫生局长、妇幼保健院(站)长，市直各相关医疗保健机构主要领导、科主任、保健科长参加的全市妇幼卫生工作会议，下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》，各县区卫生局和妇幼保健机构进行了全面的安排部署。通过检查发现，大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度，成立了孕产妇死亡评审委员会，市上每年组织一次死亡评审，各县区每半年组织一次死亡评审，找出影响当地孕产妇死亡的主要原因，制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视，基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。

  (四)产科服务质量明显提高

  产科是临床医学的重要组成部分，也是妇幼卫生工作重点，它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全，而且关系到新生命的降生，关系到新生命的质量和未来，加强产科建设和质量管理，是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键，有着十分重要的意义，20__年_月__市开展柳州市区“降消”工作以来，随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加，我科更加注重医疗服务质量，提高技术水平。

  但工作中既有不足，针对上级检查发现我科产科质量安全中存在问题，我科及时开会讨论解决办法，认真整改，使得我院产科服务质量得到进一步提高，建立健全了产科工作制度、人员职责和操作常规，完善了产科登记制度，明确了孕产妇死亡、围产儿死亡、出生缺陷上报程序，加强了产科人员“三基三严”培训，特别是新生儿窒息复苏技术得到了推广;成立了产科急救领导小组，公布了急救电话;产科急救药品齐全、安全有效;规范了病历文书书写及产程图的使用;改善了科室设置与产科设施、设备，使产科服务技术和服务质量有了进一步的提高。通过检查考核，使得我科顺利通过了__年下半年的产科医疗质量安全检查。

  (五)计生工作水平逐渐提高

  人口与计划生育工作的目的是提高人口素质、稳定低生育水平、促进全社会经济协调发展为总体目标。为了加强对计划生育技术服务工作的管理，控制人口数量，提高人口素质，保障公民的生殖健康权利，我院严格执行卫生部制定的《计划生育技术服务管理条例》的各项规定，并且配合计划生育行政部门做好计划生育服务工作，我院是持有国家颁布的《计划生育技术服务机构执业许可证》的医疗机构，并且符合国务院计划生育行政部门规定的设置标准。

  从事与计划生育有关的妇产科临床医务人员，都具有执业医师或护士资格证书，都经过计划生育专业的正规培训上岗，并严格执行执业医师法和国家有关护士管理的规定。我院自20__年以来从未进行过非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠，并且严格将计划生育手术控制在上环术、取环术及人流术，未发生过超范围的计划生育手术行为。而且在计划生育手术方面从未发生过医疗差错事故。我院在施行避孕、节育手术、特殊检查或者特殊治疗时，坚持征得受术者本人同意，并且手术室及器械消毒严格，各项指标全都合格，保证了受术者的安全。

  三、存在问题

  成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的不足。

  (一)经费资金不足，设备仪器短缺，科室设置不健全，房屋床位紧缺，有混用现象存在，布局与流程不太合理科学。

  (二)产科人员数量紧缺、结构不合理，未形成梯队(1线住院医师、2线主治医师、3线副主任)，无专职助产士。

  (三)病历书写、产程图尚需进一步规范，疾病诊断符合率需，母婴保健技术服务水平有待进一步提高。

  (四)部分人员对母婴保健相关法律法规不熟悉，在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠，未予足够重视。

  (五)访视和健康教育还流于形式。

  四、工作打算

  (一)增加收入，加大对设备仪器的投入，尽量完善科室设置，提高住院病床使用率，努力使房屋、诊室布局科学合理。

  (二)充实产科工作队伍，形成合理的工作梯队，发挥各级人员的作用。

  (三)加强技能培训，积极参加市卫生局举办的产科病历书写规范等培训班，提高专业人员病历书写、业务素质和技能。

  (四)加强母婴保健相关法律法规、业务知识、及科室规章制度方面的学习。

执业医师复习计划篇9

  医院护士长工作计划1

  光阴似箭！一晃眼，从我加入____医院——救死扶伤的护士，工作差不多快二年了。在院领导、科主任及护士长的正确领导下，坚持“以病人为中心”临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，虽然有成功的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地认识到成为一名德智体全面护士的重要性。

  在踏实地学习与医疗护理工作中，获得广泛病员好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20____年的工作任务。其具体工作总结如下：

  一、积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。

  二、专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

  认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作、认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录理记录及抢救记录。

  遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。

  工作态度要端正，“医者父母心，我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。

  三、在生活方面：养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。

  今后的目标：

  我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：

  （1）扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。

  （2）在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。

  （3）以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。

  20____年工作计划：

  1、认真遵守医院和科室的相关规章制度，做到上班不迟到，不早退。

  2、认真做好领导分配给我的工作和任务。

  医院护士长工作计划2

  1、在总护士长、医务部或门诊部主任的领导下，负责门诊护理工作，督促检查护理人员和卫生员完成所分工的任务。

  2、制定工作计划，负责护理人员的分工排班，并检查护理质量，复杂的技术操作应亲自执行或指导护士操作。护好带教工作，不断提高业务技术水平。

  3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故，并检查指导做好卫生宣教工作。

  4、督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视病人病情变化，并通知医生。

  5、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

  6、组织护士业务学习，指定实习或试用员工的工作，并开展护理科研，及时总结经验。

  7、负责门诊用物、器械的计划请领和报销工作。

  护士长日工作计划：

  星期一、星期二下午为护理训练时间，重点是毕業1—3nian的新護士技能训练，全院护理理论上课及操作训练，星期三下午政治学习木曜日下午检查护理文书。

  星期五下午党团活动、周会。在没有召开院周会及全院性活动时每月第一周周五下午為护士长例会，有召开院周会及全院性活动時护士长例会时间另行通知。

  检查实行登记制度，作为科室季度检查評分依据，扣分依据与护士長及本人见面。处罚按《护理质量综合考评处罚条例》执行。

  护理查房

  每星期一至星期六上午均安排为护理查房时间。星期一、三上午参加院首长医疗查房；周二8：00为机关交—班。星期一、三（无院首长医疗查房日）组織护士长季度检查；木曜日8：00为医务处交—班；星期五8：00为医院行政查房；星期六机動。

  组织护士长查房

  每周组织护士长一次日护理查房、一次夜护理查房，检查结果列入季度考评成绩。查房记錄到的问题反馈给各科护士长，护士长必须落实改正，不得反复出现。护士长分组查房自動轮转，节假日照常，护士长不在位護士长参加。

  医院护士长工作计划3

  作为我院重点科室，在新的一年里，计划从以下几方面加大工作力度，使我院神经内科进一步发展。

  一、继续扩大病种，增加病人数量。

  扩大细化病种，计划成立专项病门诊及住院病房；如癫痫病，头痛焦虑，脑血管病，脑肿瘤等等，这样对于扩大病原，统一管理，资源共享等都是有好处的。从长远来看，我科发展空间相当大，单单脑血管病专科我科有待开拓的领域就有卒中单元，卒中康复病房，中医辅助脑血管病针灸理疗康复系列等，这些医疗单元的建立都可以使我科得到新的发展。

  二、增加床位数，计划建立脑系科专科治疗中心等。

  目前我科设床位32张，计划增加至50张，可以逐步与脑外科，心理卫生科等科室进行有序的经验交流，具体到我科医疗人员应积极参加其它科室学术会议，进行技术学习，以期在不远的将来能够成立脑系科专科，这对于广大病患可谓极大的福音。创建脑系科监护室，积极为脑系科危重病人提供及时，全面，有效，便捷的专业医疗护理服务。创建脑脊液病理室，为第一时间精确诊断疑难少见病提供权威性的依据，为培养专业人才创造良好的环境。

  三、增加医护人员，加强医护人员培训。

  继续完善学科人才梯队结构，年中科内应有1名副主任医师晋升为主任医师，1名主治医师晋升为副主任医师，另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名等。

  对现有副主任医师及主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班。

  对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在住院医师培养计划后，能成为一名合格的神内科主治医师。

  护理人员的培训以岗位练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院神内科进修。

  四、增加设备投资力度，购置先进仪器设备。

  购入核磁共振，开展神经介入治疗，并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪，购置DSA等设备，以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。

  五、加强科研，引进和推广适宜新技术。

  三年内在核心期刊上发表2~3篇。结合TMS在神经科领域的应用开展新技术，加强卒中后抑郁治疗的研究，并结合在职研究生的课题进行深入研究。每年申报课题，引进和推广适宜新技术1~2项。

  五年内，引进推广神经康复，利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定；将高血压、脑出血的治疗系统化；根据脑血管疾病的不同阶段，采用不同配方的治疗等等。

  六、加强科室文化建设，增强科室凝聚力。

执业医师复习计划篇10

一、加强基础管理，提高医疗质量

1、继续深入开展等级医院创建。省卫生厅从今年起将定期对等级医院进行复核评审，省制定二级以上医院标准，由市级卫生局进行复核评审；扬州市卫生局制定一级医院标准，由县级卫生局进行复核评审。卫生局将成立*市等级医院复核评审领导小组，并建立一级医院评审专家委员会。各级医院要紧紧围绕等级复核评审标准建立组织，全面动员，落实责任与措施，分解指标与任务，医院一把手要亲自抓，分管领导具体抓，全体职工人人参与，把创建、迎评的过程作为医院管理水平全面提升的过程、人员素质全面增强的过程、医疗质量全面提高的过程、医疗服务及医疗环境进一步改善的过程。各二级医院要高标准通过复核评审验收，大桥、邵伯中心卫生院要积极创造条件，进入二级医院评审程序。20*年已复核评审的10家单位，要积极整改存在的问题，卫生局将适时重点检查。其他医疗单位也必须在5月底前做好准备并申请评审。对达标单位将保留一级甲等医院等级，不达标的单位将通报批评并摘牌。

2、狠抓各项制度执行到位。各医疗单位要继续抓好各项医院管理制度的落实，并实行缺陷管理。今年，要继续抓好13项核心制度的落实，并重点抓好下列制度的再落实。一是坚持转、会诊制度。对3次不能确诊的病例，诊疗医生必须要申请会诊，危重、疑难病例要及时会诊，对因延误会诊发生的误诊、误治要追究责任医生的责任。对一些没有把握、经治疗未见好转或以前未诊治过的病例要及时转诊，并完善相关手续。转诊要规范，严格按照规定转诊，禁止任何带有商业性质的不规范转诊行为。二是坚持院长查房制度。每周院长查房不得少于3次，追查门诊重点病人不少于5人，并做好记录。业务院长每天必须巡视病房，要掌握危重病人、手术病人的情况，并全程跟踪，及时处理出现的各种情况。三是坚持术前讨论制度。对江苏省病历书写规范中规定的需要讨论的手术病例必须进行讨论，重点围绕手术方案的选择、手术中可能出现的问题和如何应对、并发症的预防、处置以及出现紧急情况的应急抢救等方面进行讨论，形成预案。手术病例都要按规定进行病理检验。四是坚持查对制度。不但护理人员要坚持三查七对制度，药房司药人员更要执行查对制度。药房有两人在岗的要严格执行复核制度，单人科室要认真查对、复核，杜绝发错药的现象发生。五是规范门诊病人登记。门诊医生对每位病人都要完整准确登记，医技科室医生要规范填写登记簿，业务院长要对登记情况进行跟踪督查，及时纠正不登、漏登现象。为确保各项制度执行到位，各医疗单位要结合本单位实际情况，制定切实可操作、能量化的主要制度执行考核办法，并于2月底前报局医政科。局将把此项工作作为院长目标考核内容之一。

3、抓好病历处方管理及评审工作。按照《江苏省病历书写规范》及卫生部《处方管理办法》，一级医院甲级病历达85%以上，力争不出现丙级病历。各单位要把病历质量作为医政工作的一项重要工作来抓，重点加强运行病历的实时监控与管理。要建立由医师自我检查、科室监督、院长（分管院长）把关的病历管理三级控制检测网络，确保病历书写的及时性、准确性、真实性、规范性。明确院长对病历质量负总责，形成所有病历质量有医院病历质控小组具体抓、院长亲自重点查、医政科不定期抽查的病历质量保证体系。各医疗单位要明确专人管理病历，建立归档、登记、借阅制度。要组织全体医护人员反复学习省病历书写规范，掌握要求。医院病历质控小组每月至少要负责抽查30%、院长每月要至少抽查20%的出院病历，并从病历书写格式及内在质量等方面进行评审，并认真做好记录。局将定期不定期地抽取各单位内、外、妇科病历各两份上月出院应该归档的病人病历，进行集中点评。处方书写应使用化学名或通用名，不得使用商品名。

4、加强医患沟通。医患沟通是医生为患者诊治疾病的一个必然过程，尊重病人知情权是建立和谐医患关系的必然要求。各单位要高度重视此项工作，教育每个医务人员做到病人的利益高于一切，耐心解答病人的询问，手术病人、特殊治疗病人必须由负责治疗的医生亲自向病人交待情况。签订各类协议书绝不能走过场，要按规定一式两份，医患各执一份。医患沟通内容要记录在局规定的专用记录纸上，每位病人住院期间至少要沟通三次。各单位要制定医患沟通制度，规定沟通的内容，明确医患沟通考核措施。

5、严格手术分级管理。按照《江苏省医院手术分级管理规范（暂行）》的规定要求开展手术，禁止一级医疗机构开展甲类手术。请会诊的乙类手术要报局医政科备案，经审批后方可进行手术，严格控制新手术项目的开展。对未经批准而擅自开展的超范围手术而引发的医疗争议，其发生的赔付不列入医疗互助风险金理赔的范围，并追究该单位负责人及经治医师的责任。

6、规范使用抗菌药物。要正确处理好医院发展和合理用药的关系，按照安全、有效、经济的原则选择用药，严格执行国家有关抗菌药物的使用管理规范。住院医师处方权限为一线抗菌药物，主治医生处方权限为一、二线抗菌药物，副主任医师及主任医师处方权限为一、二、三线抗菌药物。住院医生、主治医生在遇到严重感染的情况下要使用二线以上抗菌药物的，须报业务院长备案或经院内会诊小组会诊确认。严禁3种及3种以上抗菌药物联合应用。各单位还要注意药物的不良反应，发现不良反应要按规定及时上报。

二、实行单病种限价，开展病种质量管理

病种质量管理即临床路径管理是针对某一个单病种，制定出医院内医务人员必须遵循的诊疗模式，使病人从入院到出院依照该固定模式接受检查、手术、治疗、护理等医疗服务。这种管理模式可以实现全方位医疗服务的标准化，有效纠正不合理、不规范的临床医疗行为，从而保证医疗效果和服务质量。要进一步完善二级医院已实行的5个实行单病种限价管理，并逐步增加病种。局今年将制定下发一级医院14个单病种的临床路径，各单位要认真组织学习，严格遵照执行。临床路径管理的终极目标是为患者提供最佳的服务，因此，各单位在实施过程中要结合本医院实际，加以修改、补充和完善，并及时将修改信息反馈到局医政科。同时局将对实行临床路径管理的14个单病种实行限价管理，进一步降低病人费用。实行单病种限价的病人入院后，院方应告知详细诊疗事项，经病人同意后签订“单病种限价诊疗协议书”。病人治愈出院时，如果医疗费超过了限价标准，超过部分病人可不付钱。各单位要通过优质服务、提高疗效、节省费用、降低成本，提高竞争能力。下半年局还将推出部分内科疾病的临床路径，实行单病种管理。

三、加强护理管理，不断提高护理质量和服务水平

1、提高病房药房用药的安全性。病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期核查均要有相应的规范，存放毒麻、要有登记和使用制度，并按规定保管和使用。病房内高深度电解质制剂（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠）不得与其他药物混放，必须单独存放并有醒目标志。

2、建立护理质量评价体系。针对护理工作中出现的问题，如：抗生素未现用现配，病人基础护理工作做得不够细、实，病情观察、输液巡视不够，护理文书书写水平不高，消毒隔离不严等问题，今年卫生局将进一步完善护理质量考评标准，并建立护理质量考评小组。各单位也要建立由分管院长、护士长、骨干护士组成的护理质量控制小组，并根据本院实际完善护理质量考核标准，每月考核1—2次。

3、加大护士培训力度，提高技术能力。各单位要重视护理人员的培训学习计划，确定护士“学习日”，合理安排她们到市人民医院进行短期学习培训，力争用3—5年时间对所有护士轮训一遍。要组织开展操作技能练兵活动，切实强化动手能力，积极培养苗子，并为全市护理竞赛做好准备。

4、认真落实各项操作制度。各单位要认真组织护理人员学习各项护理规章制度、各级护理人员岗位职责及各项护理风险应急预案，并结合单位实际抓好落实。护士在护理操作中，要严格遵守护理操作常规，严格执行查对制度、交接班制度、分级护理制度、危重患者抢救制度和输液报单等核心制度。建立医护良好的协调沟通制度。

5、开展护理病历点评活动，提高护理文书书写水平。继续开展全市基层医院护理病历点评活动，每院随机抽查护理病历5份，针对存在的问题，逐一剖析讲解点评。各单位要组织护士学习护理文书书写规范，增强法律意识，并督促护士规范书写护理记录，制定护理文书质量考核标准，严格考核，各项护理记录要及时、准确、真实，要与医生记录保持一致。

四、增强责任意识，抓好安全管理

1、建立医疗安全监控体系和质量控制方案。各单位都必须建立健全一套由院、科负责人及临床、护理、医技、药房、后勤骨干组成的医疗安全监控体系和质量控制方案，并于3月上旬报局医政科。医院每月进行一次质控评价，努力实现医疗质量管理零缺陷，达到无过错、无纠纷、无事故。

2、强化责任教育。各单位要积极开展“以病人为中心”的宣传教育活动，每月都要组织实施“医疗安全教育日”活动。通过学习有关卫生法律法规和医疗操作常规及相关管理制度，认真分析本单位及外单位医疗纠纷案例，从中吸取教训，并排查本单位医疗安全隐患，坚决克服“医疗失误不可避免”等模糊思想认识，树立安全第一、安全就是效益的理念，增强工作责任心。

3、坚持医疗事故追究制。各单位要对已经发生的医疗纠纷坚持“三不放过”的原则，即，问题的原因不查明不放过、责任人不明确不放过、处理不到位不放过。卫生局对赔付额在50000元以上的重大医疗纠纷及被鉴定为三级以上医疗事故或被鉴定四级医疗事故但医方负主要责任的重大医疗事件实行全市通报制度，并对主要责任医生进行处理。各单位对发生的医疗事故及医疗争议要在事情处理完备后一周内，向卫生局进行书面报告。逾期不报，将按有关规定进行处理。

4、坚持院、科室负责人把关制度。各单位每一个业务科室都要明确一名技术较好、经验较丰富的医生为技术负责人，规模较大的单位要明确科室负责人。各科室每遇到较复杂的病例，应及时向科室负责人或技术负责人汇报，负责人应及时组织讨论，并明确处置措施。院长要加强把关，尤其是把好危、急症病人的诊断、救治关。坚持院长、业务院长业务查房、每周行政查房和病例讨论制度，病例讨论包括疑难病例、危重病例、隐患病例、手术病例、典型病例和出院病例等。坚持三级查房制度（不具有高级、中级职称人员的科室查房可由院医疗技术小组查房代替）。坚持危、急症病人报告制度，危、急症病人的接诊医生必须立即报告院长、业务院长，以便及时组织人员救治、会诊和转诊。严格执行门诊重点病人报告、会诊、转诊制度。

5、继续开展“医疗质量安全月”活动。今年6月份将开展第五个“医疗质量安全月”活动。活动的主题是：“强化质量意识，保障医疗安全”，将紧紧围绕《医师定期考核办法》开展。各单位要高度重视，结合本院实际，制定活动计划，精心组织，做到形式与内容、措施与效果相统一，务求实效，防止走过场。

6、明确相关领导责任。院长为医疗安全第一责任人，对全院医疗安全工作负总责；业务院长、医疗组长为直接责任人，具体负责。实行医疗安全一票否决制和责任追究制，凡发生三级医疗事故并负主要责任或二级及以上医疗事故的单位，不得被评为年度综合先进集体及医疗质量和安全管理先进单位，院长、业务院长和医疗组长及当事人不得被评为先进个人。

7、创建平安医院，构建和谐医患关系。在上年工作基础上，今年将在全市所有医院推进平安医院创建工作，各级医疗机构要根据《*市关于开展平安医院创建活动工作意见》制定方案建立组织，并明确相关考核措施，抓好贯彻落实。要建立医患纠纷第三方调解机制。市将在社会矛盾调处中心建立医患纠纷调处工作领导小组，并明确场地、人员、职责、制度，同时在*市人民调解委员会下设医患纠纷调解委员会，并建立相关的运行机制。各镇也将建立相应的组织和医患纠纷调解委员会。二级医院已经建立警务室的，要完善功能、制度、运行机制，各一级医院要和当地派出所建立紧密的协作关系和医患纠纷通报机制。各级医院都要积极参加医疗责任保险。通过创建平安医院，逐步改善医疗环境，构建和谐的医患关系，为医院平安发展提供良好环境。

五、实施科教兴卫战略，不断推进人才培养

1、重视继续教育工作。卫生局将把继续教育作为一项重要工作来抓，各单位要高度重视，明确专人抓，认真制定继续教育计划，安排好全年本单位学习、培训、进修计划，并保障实施。各单位要加强“三基三严”训练，有目的地组织理论水平高、实践技能好的医务人员担任教员做好示范，也可请市人民医院等上级医院不同科别的专家来医院结合查房、会诊、点评病历进行理论讲课、实践指导，从而提高培训实效。要鼓励职工通过自学函授，提高学历层次，要有计划合理安排医生外出进修。新分配毕业生取得执业资质后必须让他们外出进修学习。单位要安排专项经费用于培训、学习、进修。各单位还要做好传帮带工作，明确高年资的医生带教年轻医生。要做好继续教育学分审核登记工作，明确专人负责并准备相关资料，不得弄虚作假。按照相关规定，学分作为医师定期考核、医护人员职称晋升、年度考核及执业注册依据之一。

2、抓好集中培训教育。今年卫生局仍将组织各类业务培训班7-8期，希各单位要合理安排好班次，尽可能多地派员参加。“三基”考试仍然采用卫生局集中考试的办法，8月将组织全市放射、麻醉、心B超人员“三基”考试，凡45周岁以下具有执业资格的医护人员要全员参加。内、外、妇、护理考试对象为20*年全市集中考试成绩在60分以下人员。考试平均成绩及参赛率将记入年终考核总分，局将公布考试成绩，个人考试成绩将作为医师定期考核依据之一。

还要抓好全科医护人员培训工作。根据省规定，今年全科医护人员应培训结束。局今年仍将统一组织培训，计划完成300名卫生人员的培训任务，培训合格率达90%以上。各单位应积极组织相关人员参加，保证到课率。市卫生进修学校要组织好教学，加强管理，提高教学质量。

3、鼓励科技创新。各单位要认真贯彻省、市卫生科技大会精神，积极推广应用适用性新技术和现有卫生科技成果，坚持从实际出发，鼓励原始创新，把关键技术引进来，实现本土化。全系统要力争实现扬州市卫生局引进新技术立项3项，各二级医疗机构要力争有1-2个立项，其他有条件的单位也要积极创造条件争取立项。同时要鼓励职工撰写论文，各单位要制定鼓励政策，对的职工进行奖励。

还要加强重点专科和重点人才工程建设，对优秀人才要有计划、有目的地进行重点培养。

六、整顿医疗市场，规范医疗行为

1、依法执业。各单位要在核准的科目内进行执业，严禁超范围执业。科室设置必须和《医疗机构执业许可证》中核准的科目相符，不得以专科或专病作为科室名称。各单位新设医疗机构或已经取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构变更执业地点必须经过批准，严禁未取得《医疗机构执业许可证》就擅自开业。各单位要加强对所辖下伸点和诊所的管理，做到规范执业。卫生局于4月份进行“医疗机构许可证”校验，对有严重违法行为的单位将暂缓校验。

2、加强人员资质的管理。再次重申，医疗机构卫技岗位不得使用非卫技人员。暂时无资质人员及学习毕业未取得执业资质的试用期人员不得反映在医院值班、排班表上，更不能让其有处方权和手术权。护工不能独立值班和记录护理文书。对已不可能取得资质的人员必须转岗分流，并不得分流到下伸点及诊所从事医护工作。需执业变更的人员要及时变更。各单位对连续5次参加全国医师执业考试未能取得执业助理医师资格的人员必须进行转岗分流。

七、加强医院感染控制及医疗废物、废水管理

各单位要建立医院感染管理组织和医疗废物管理组织，专人管理，落实职责和要求。要重点抓好手术室、供应室、治疗室、输液室、口腔科的消毒灭菌工作，要做好防范医源性感染艾滋病及医护人员艾滋病职业性暴露的防护。市疾病预防控制中心要根据规范做好消毒、灭菌效果监测工作，重点抓好手术室、口腔科的检测，要做到报告准确及时。认真执行《医疗废物管理条例》和《扬州市医疗废物集中处置管理办法》，今年全市所有医疗机构的医疗废物都要集中到扬州恒星环保有限公司统一处置。扬州市卫生局牵头督查此项工作的落实。各单位要按要求收集、存贮、处置好医疗废物，并及时准确做好相关登记。

八、关注民生，开展惠民医疗服务

各单位要把惠民医疗作为解决群众“看病难、看病贵”的一项重要措施来抓。按上级要求，各医疗单位要将原“慈济窗口”改为“惠民窗口”，并明示减免项目，同时设立惠民医疗病房或病床，惠民病床数不少于核定床位的10%。今年，卫生局将更换“惠民医疗就诊卡”，原“慈济就诊卡”作废，各卫生防保所要配合做好更换工作。各医院要如实做好减免工作，及时上报惠民医疗报表。要积极开展对口支援和送医送药下乡活动。根据省卫生厅规定，城区二级公立医院晋升中级、副高级职称的有关人员在晋升前必须到乡镇卫生院对口工作6个月，在城区社区卫生服务机构工作6个月。市人民医院、中医院、妇幼保健院要切实做好卫技人员对口支援工作，明确专人抓，做到定期检查考核。局医政、人事科要加强督查。今年局将组织有关专家送医送药下乡6次，各乡镇卫生院也要组织医务人员对辖区内参加新农合的农民进行有质量的健康体检，并及时建好档案。

九、加强急救基础设施建设，完善应急医疗救治体系

市急救医疗站已于20*年8月成立并运行，要完善相关制度，加强内部管理，达到快捷、有效地进行院前急救。市将调整充实*市急救医疗专家库，各镇卫生院也要建立救治组织，今年将对相关人员集中培训，并进行现场演练。要进一步完善《*市突发公共卫生事件应急救治预案》，各镇卫生院也要完善救治体系。通过努力，建立反应快捷、指挥有力、组织有序、救治有效的医疗卫生应急体系。