宫颈癌调查宣传工作计划十篇

宫颈癌调查宣传工作计划篇1

【关键词】 宫颈癌； 防治知识； 知晓率

宫颈癌是严重威胁妇女健康的疾病，占目前已发现的所有女性肿瘤发病率的6%[1]。我国每年新增宫颈癌患者约13.15万，占世界新增总数的28.8%[2]。由于宫颈癌有较长的癌前病变阶段，通过各种途径早期发现、早期诊断、早期治疗可阻断其癌变[3]。如果尽早治疗，宫颈癌是预防和治疗可能性最大的肿瘤，因而对妇女定期开展宫颈癌筛查、宣教防治知识，提高妇女对于宫颈癌防治知识的了解，能够早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌，有利于改善宫颈癌的预后[4]。2006年开始江苏省计生委在全省37个项目点开展免费的已婚妇女宫颈癌筛查研究项目，同时在筛查地区开展宫颈癌防治知识的健康宣教。为促进宫颈癌筛查工作持续有效开展、巩固健康宣教的成果，了解各层次女性对宫颈癌防治知识的认知度和薄弱环节，更有针对性的采取有效健康教育措施，普及防治常识，提高宫颈癌“早期发现，早期诊断，早期治疗”的效果[5]。笔者于2012年9月-2013年2月在江苏省抽取城乡女性共1260名进行宫颈癌防治知识及筛检需求的问卷调查并进行对比分析，为下一步的筛查防治和健康宣教工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采取方便抽样的方法对未开展免费宫颈癌筛查项目地区（地区1）的女性和既往已开展筛查地区（地区2）的女性进行问卷调查，共发放调查问卷1260份，回收1260份，应答率为100%，获得完整有效问卷1155份，完成率为91.67%。1155名被调查对象的年龄范围为18～68岁。文盲、小学文化程度186名，占16.10%；中学文化629名，占54.46%；大专及以上者340名，占29.44%。工人365名，占31.60%；农民350名，占30.30%；干部115名，占9.96%；商业及其他325名，占28.14%。地区1的女性有303名，占26.23%，地区2的女性有852名，占73.77%。

1.2 方法 设计调查问卷，包括一般情况、知识与行为、态度及需求三个方面的问题。初中文化程度以上者采用自填方式，部分不能自行填写者，由调查人员面访式提问填写统一调查表。

1.3 统计学处理 运用SAS统计学软件分析数据，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 宫颈癌防治知识获得途径及知晓情况

2.1.1 宫颈癌防治知识获得途径 在1155名被调查对象中，1069名（92.55%）通过不同途径听说过宫颈癌。她们获得宫颈癌防治知识的途径依次为广播/电视/网络（31.69%）；书籍/报刊（24.41%）；宣传资料/墙报画册（24.31%）；听别人介绍（17.97%）；其他（1.62%）。地区1通过“广播/电视/网络”的这一途径获得宫颈癌防治知识的比例略高于地区2，但无统计学意义（P>0.05）。地区2通过“书籍/报刊”和“宣传资料/墙报画册”这两种方式获得宫颈癌防治知识的比例明显高于地区1，有统计学意义（P

2.1.2 宫颈癌危险因素知识的知晓情况 1155名被调查对象对于宫颈癌危险因素的总体知晓率为57.78%。“宫颈病变”知晓率最高，为70.91%；“多产”知晓率最低，为35.06%，见表2。地区1对宫颈癌危险因素的总体知晓率为48.58%，地区2对宫颈癌危险因素的总体知晓率为59.37%。地区1和地区2的被调查对象在多个性伴、过早性生活、多产和宫颈病变等宫颈癌危险因素方面的知晓率均有明显差异（P

表1 不同地区女性获得宫颈癌防治知识的途径情况

调查项目 地区1

地区2

采用人数（名） 构成比（%） 采用人数（名） 构成比（%）

广播/电视/网络 235 77.56 645 75.70

书籍/报刊 137 45.21 541 63.50*

宣传资料/墙报画册 130 42.90 545 63.97*

听别人介绍 122 40.26 377 44.25

其他 15 4.95 30 3.52

*与地区1比较，P

表2 江苏省部分城乡女性对宫颈癌危险因素的知晓情况

调查项目 知晓人数（名） 知晓率（%）

多个性伴（n=1155） 725 62.77

过早性生活（n=1155） 658 56.97

多产（n=1155） 405 35.06

生殖道感染（n=1155） 658 56.97

宫颈病变（n=1155） 819 70.91

合计（n=5775） 3265 56.54

表3 不同地区女性宫颈癌危险因素的知晓情况

地区 调查项目 知晓人数（名） 知晓率（%）

地区1 多个性伴（n=303） 130 42.90

过早性生活（n=303） 107 35.31

多产（n=303） 85 28.05

生殖道感染（n=303） 180 59.41

宫颈病变（n=303） 234 77.23

合计（n=1515） 736 48.58

地区2 多个性伴（n=852） 595 69.84*

过早性生活（n=852） 551 64.67*

多产（n=852） 320 37.56*

生殖道感染（n=852） 478 56.10

宫颈病变（n=852） 585 68.66*

合计（n=4260） 2529 59.37*

*与地区1比较，P

2.1.3 宫颈癌防治知识的知晓情况 277名被调查对象（23.98%）能够正确回答宫颈癌的临床表现，即“阴道不规则出血、接触性出血、阴道水样分泌物”。地区2正确率明显高于地区1，具有统计学意义（P

表4 不同地区女性宫颈癌防治知识的知晓情况

调查项目 地区1

地区2

知晓人数（名） 知晓率（%） 知晓人数（名） 知晓率（%）

宫颈癌的临床表现 55 18.15 222 26.06*

宫颈癌可否预防（可以） 234 77.23 765 89.79*

早期发现宫颈癌的方法 68 22.44 438 51.41*

预防宫颈癌的措施

定期检查 262 86.47 778 91.31*

经常锻炼 130 42.90 302 35.45*

保持健康生活方式 203 67.00 590 69.25

坚持单一的 125 41.25 532 62.44*

不知道 15 4.95 40 4.69

*与地区1比较，P

2.2 宫颈癌筛检意愿 （1）1065名被调查对象（92.21%）愿意接受宫颈癌的健康体检，527名（45.63%）希望政府全额支付检查费用，87名（7.53%）能够接受个人全额支付筛查费用。856名（74.11%））愿意1年进行一次宫颈癌筛查。（2）在1155名被调查对象中，选择“县级计生”和“县卫生和地市级以上卫生机构”进行宫颈癌筛查的最多，选择“个体 民营机构”最少，地区1和2组间差异具有统计学意义（P

表5 不同地区女性宫颈癌筛查意愿情况比较

调查项目 地区1

地区2

人数（名） 构成比（%） 人数（名） 构成比（%）

乡级计生 51 16.83 204 23.94*

县级计生 144 47.52 686 80.52*

县卫生和地市级以上卫生机构 237 78.22 354 41.55*

个体 民营 17 5.61 22 2.58*

*与地区1比较，P

3 讨论

2006年报道全球子宫颈癌发病数为56万，宫颈癌发生发展与其他恶性肿瘤比较相对缓慢，从癌前期病变发展到宫颈浸润癌时间为8～l5年左右[6-7]。宫颈防癌筛查、普查可以早期发现诊断宫颈癌的癌前病变和早期宫颈癌，能够有效防治宫颈癌，改善预后。因此，广大妇女了解宫颈癌及宫颈癌筛查相关知识非常重要[8-9]。

本次调查显示江苏省城乡女性对于“宫颈癌”这一病名的知晓率（92.55%）较高，与李春等[10]报道数据接近，宫颈癌危险因素的总体知晓率为57.78%，高于周雅娜等[11-12]调查，这可能与江苏省社会经济水平相对较高，近年来宫颈癌筛查和健康宣教工作持续开展，群众保健意识普遍增强有关。本次调查中，77名（23.98%）被调查对象能够正确回答宫颈癌的临床表现，506名（43.81%）能够正确选择早期发现宫颈癌的方法。这些均表明被调查对象虽然对宫颈癌防治知识有一定的了解，但并不全面，存在薄弱环节，对一些常识性的知识了解不够准确，这就需要在下一步的工作中有针对性的进行宣教，继续扩大筛查和健康宣教工作范围，增加力度和深度，宣教内容更加细致具体，从而使更多的女性能够更准确的了解宫颈癌的相关知识。

“书籍/报刊”和“宣传资料/墙报画册”是既往宣教工作中采取的主要方式，地区2的女性通过这两种途径了解宫颈癌防治知识的比例明显高于地区1。地区2的女性在多个性伴、过早性生活、多产等危险因素、宫颈癌防治知识和宫颈癌预防措施方面的知晓率均明显高于地区1。以上表明免费宫颈癌筛查和健康宣教工作的开展有效提高了当地女性对于宫颈癌的认识和宫颈癌危险因素防治知识的知晓比例，也表明以往采取的健康宣教方式得到了当地女性的接受和认同，能够帮助当地女性提高其对宫颈癌防治知识的了解，取得了一定的效果。但随着社会的发展，现在的人们尤其是年轻人更习惯通过快捷的方式获取知识，笔者的调查结果也显示绝大多数（76.19%）被调查对象主要通过“广播/电视/网络”来了解宫颈癌防治的知识，而近些年宫颈癌患者也有年轻化的趋势[13-15]。因此针对这部分人群，应该改变以往的宣教方式，借助这些快捷的传媒平台进行健康宣教，以期获得更好的宣教效果。

在本次调查中还发现只有少数人（7.53%）愿意个人全额自费进行宫颈癌筛查，说明经济因素仍是制约广大女性进行常规宫颈癌筛查的主要影响因素，所以在加强健康宣教的力度的同时也应该通过各种方式减轻她们的经济负担，如果被调查对象对于筛查费用和治疗费用不能够承受的话，就算健康宣教方面力度再大最终收到的效果也是不尽理想的。

本次调查结果显示“县市级计划生育服务机构”是地区2女性的首要选择，这表明在既往的免费宫颈癌筛查和健康宣教工作中，县市级计划生育服务机构工作人员凭借她们良好的服务态度和精湛的医疗技术得到了当地女性的认可。而由于参与程度不高，设备和人员配备相对不足，选择乡级计划生育服务机构进行筛查的相对较少，这要求应加强对乡镇计生服务机构人员和设备等的建设投入，为广大基层女性提供更便捷优质的服务。

参考文献

[1] Jemal A， Siegel R，Ward E， et a1.Cancer statistics， 2008[J].CA Cancer J Clin ， 2008， 58（2）：71-96.

[2] Parkin D M， Dray F，Ferlay J， et a1.Estimating the world cancer burden；Globocan 2000[J].Im J cancer，2001， 94（2）：153.

[3] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京：人民卫生出版社， 2004：2024.

[4]赵虎，张庆.局部晚期宫颈癌新辅助化疗48例临床分析[J].中国医药科学，2011，1（5）：55-56.

[5]王丽娟，潘丽，张春延，等.浅谈人群宫颈细胞学筛查与随访[J].中国医学创新，2012，9（32）：141-142.

[6]World Health prehensive cervical cancer control-A guide to essential practice[R].2006：3-11，127-146.

[7]赵方喜，李梦妮德，周小林.宫颈癌及其癌前病变筛查方法现状[J].中国医学科学院学报，2008，23（6）：638.

[8] 胡静姿，马俊.已婚妇女对官颈细胞学检查认知程度的调查分析与对策[J].中国疗养医学，2009，18（11）：1045-1046.

[9]李静，屠铮，赵超，等.北京市社区妇女人瘤病毒感染率及其对HPV和疫苗认知情况的调查分析[J].中国肿瘤，2008，17（3）：168-172.

[10]李春，葛U，夏小艳.新疆960例育龄期妇女干预前后对宫颈癌防治情况对比分析[J].中华医师杂志， 2011，5（19）：5792-5795.

[11]周雅娜，邱立平，刘丽，等.北京市大兴区2000例妇女宫颈癌防治知识水平及影响因素调查[J].中国健康教育，2010，26（2）：94-97.

[12]于晓，刘玉玲，李晓莉，等.河南省新密市2143名农村妇女子宫颈癌防治知识问卷调查[J].实用预防医学，2009，16（2）：335-338.

[13] 杨蓉，江维，李隆玉，等.5577例子宫颈癌住院病例分析[J].中华妇产科杂志，2010，45（5）：386-387.

[14] 李晓兰.宫颈癌发病年轻化趋势分析[J].中国妇幼保健，2007，22（23）：3206-3207.

宫颈癌调查宣传工作计划篇2

【关键词】 妇科门诊病人 液基细胞学检查 健康宣教 护理人员

宫颈癌发病率居妇科恶性肿瘤首位，近年来有年轻化趋势， 其发生、发展有一个量变到质变， 渐变到突变的过程， 这个过程存在多年， 是早期发现宫颈癌及前驱病变的绝好时期， 而液基细胞薄层涂片更适用于宫颈癌筛查〔1〕。宫颈液基细胞学检查(TCT)是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。为此，笔者用问卷形式对妇科就诊的门诊病人进行调查，以了解目前液基细胞学检测现状， 报告如下：

1 调查对象与方法

1.1 妇科门诊病人 2009年1月至6月期间就诊的病人1000例，年龄25－68岁， 均为已婚妇女。文化程度：初中以下408例，中专217例，高中200例，大专以上175例。其中慢性宫颈炎417例，阴道炎79例，阴道炎合并宫颈息肉308例，子宫肌瘤10例，卵巢囊肿15例，功能性子宫出血16例，妊娠期妇女155例。

1.2 内容及方法 调查问卷由笔者根据目的自制内容，内容包括对宫颈癌筛查内容的认识、宫颈癌筛查与医护人员的关系、门诊病人进行宫颈癌筛查的情况 ，由笔者及两名助手完成。采取单独面谈或同一候诊室多名病人共同交流的方式， 讲解答卷注意事项， 取得认可后发放问卷， 自答后收回， 收回有效问卷1000份。

1.3 统计学处理

全部问卷由专人汇总、复核后使用Stata7.0统计软件进行统计学处理，主要是进行描述性分析。

2 结果

2.1 妇科门诊病人对液基细胞学检查的认识

79％病人不知道液基细胞学检查内容，82.5％病人未做过液基细胞学检查，89.2％病人未得到医护人员有关宫颈癌筛查的健康指导， 而有89.6％病人都担心得宫颈癌。

3 讨论

3.1 健康教育指导体现液基细胞学检查的价值 宫颈炎与宫颈癌关系密切， 而妇女患子宫颈炎的比例甚高， 约超过半数的妇女患有子宫颈炎〔2〕。宫颈癌是威胁妇女健康和生命的主要疾病之一，同时，它又是可以预防、治愈的疾病。有调查表明，宫颈癌患者的5年生存率分别为Ⅰ期84%，Ⅱ期28%，Ⅲ～Ⅳ期14%，而宫颈原位癌的5年存活率可达100%〔3〕。因此，早期发现、早期治疗宫颈癌及癌前病变是目前降低宫颈癌发病率和死亡率的关键〔4〕。提高宫颈液基细胞学的检测率则是及早发现和预防宫颈癌的关键， 这样健康宣教尤为重要， 只有医护人员重视， 患者才能得到良好的保健预防知识。做好宫颈癌筛查的健康宣教及措施如下:多数宫颈癌患者没有进行过定期检查，或者由于来自农村及偏远地区，没有提供筛查的机构，或者由于进行检查有各种不便.高危人群包括少数民族，年轻妇女，低收入者和初中以下文化程度者，此类人群患宫颈癌后存活率也较低。护士和患者之间通常可以建立更亲密的关系，利用治疗期间和患者在门诊候诊时，宣传宫颈癌早期诊断早期治疗给患者所带来的好处.护理人员有利的地位可以教育广大妇女尤其高危人群，认识到宫颈癌筛查的目的和意义.定期组织医务人员定时到基层单位如工厂，农村，高危人群地区进行定期筛查，及时反馈信息给她们，同时在城市人流量高峰的地方发放宣教小册子.名人效应:如前几年某明星患了宫颈癌病逝新闻报道后，许多人自愿到医院要求宫颈癌筛查.社区护士在家访患者的同时，适当宣传宫颈癌筛查的重要性，鼓励中年妇女每年定期到医院筛查，特别是更年期妇女。总之，利用各种方法，使人们充分认识到宫颈癌目前最有效的防治方法就是:早诊断，早治疗才能使存活率提高. 使妇女在了解自身特点的基础上自觉做好防治工作， 将液基细胞学检查列为常规检查内容， 真正做到早发现早诊断早治疗， 以降低宫颈癌的发病率。

3.2 争取社会各界对妇女的关注 社会支持是指来自社会各方面的包括家庭、亲属、朋友、同事、党团、工会组织给予个体的精神和物质上的帮助支援，反映一个人与社会联系的密切程度和质量。 在讲解调查问卷中不乏了解到患者对液基细胞学检查费用的顾虑， 上表中也显示58.6％的病人认为价格贵， 这是影响液基细胞学检查常规开展的因素之一， 通常认为价格贵的都是一些低收入人群（包括农村妇女、外来工及工厂人员），应将其列为社区、社团组织关注的重点，呼吁社会关注和支持弱势群体，有效地发挥社会支持系统的作用。 在临床我们也发现得宫颈癌的也大多数是这类人群， 扶助弱势人群进行宫颈癌筛查才是降低发病率的关键。希望社会各界更多的关注妇女的身心健康， 把液基细胞学检查列入单位、工厂员工体检的一个重要项目， 每年三. 八妇女节妇联及村委会把此检查项目作为关爱妇女的行动。这样通过提高液基细胞学检测率， 达到降低宫颈癌的发生率。

3.3门诊建立宫颈疾病健康随访档案

将患者每次检查、治疗、随访结果记录在档并进行电脑化管理，根据个人具体情况制定不同的治疗和随访计划，并建议病人进行定期随访及筛查，治疗康复者亦规定每年随访宫颈液基细胞学及妇科检查，如发生在档患者遗忘随访，及时电话通知。杜绝疾病的失访率和漏诊率。通过上述手段保证每个在档妇女的宫颈终生健康不发生癌变。这样在取得社会效益的同时也为医院取得了一定的经济收入。

3.4“宫颈癌”普查纳入医保

妇女常见的筛查工作受到两个方面问题的困扰。一是经费问题。由于妇女病普查费用长期未纳入医疗保险范围，虽有卫生系统以项目开展的宫颈癌筛查免费普查工作，但因经费原因，筛查覆盖面不广。二是意识淡漠。本地区流动人口的妇女占38.6％，流动妇女随丈夫工作变动，住处不固定，流动性大，接受健康教育的渠道少，经济和观念的差异，在没有病理状态下，基本不愿意进行普查，定期进行妇女健康普查意识薄弱。普查是一项关乎全社会妇女健康的问题，应该由政府出钱，要知道每位女性居民完成子宫颈癌的普查只需要200多元，但子宫颈癌的治疗费用则从几万元到几十万元不等。所以做好普查工作，就是减轻政府负担 。建议充分利用我区目前已有的妇幼保健系统网络，对年满25周岁以上已婚妇女应用规范的筛查方法进行宫颈癌筛查(TCL检查)，并将筛查的费用纳入社会医疗保险，这样既可以提高广大妇女的生活质量，又可以用小的投入取得良好的经济和社会效益。

3.5建立完善的健康教育制度，是实现妇女健康的重要保障

调查中显示有89.2％并未得到医护人员有关宫颈癌筛查的指导。这更是检测率低的原因，护理人员应履行职责，不断向病人宣传健康保健知识，深化预防胜于治疗的意识，改变人们的生活习惯及传统的就医行为(有病才医)，只有建立完善的健康教育制度，才能使病患防范于未然，保障妇女健康。宫颈癌的预防，关键在于早期检查、早期诊断、早期治疗，加强健康教育，提高人们的健康意识，定期检测，积极治疗宫颈炎症，及时发现宫颈病变，才能有效预防宫颈癌的发生，因此加强健康教育可有效预防宫颈癌的发生，医院应重视健康教育成效，建立健全的制度，为广大群众健康做出贡献。

参 考 文 献

〔1〕鲁建华，王惠卿.液基细胞学检查与宫颈涂片对宫颈癌筛查结果比较与护理配合[J]. 南方护理学报，2006，9（3）：39.

〔2〕石一复，李娟清.重视子宫颈癌的防治[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20（7）：286.

宫颈癌调查宣传工作计划篇3

一、工作目标

(一)为了完成好脱贫攻坚工作任务，2018至2020年对全县35-64岁贫困妇女“两癌”免费检查实现全面覆盖，同时为一定数量的适龄农村妇女开展免费“两癌”检查，每三年为一轮。

（二）逐步提高医疗保健人员的技术水平和服务质量，承担“两癌”检查人员培训覆盖率达到95%以上。

（三）逐步提高妇女自我保健意识，妇女“两癌”防治知识知晓率达到80%以上。

（四）探索适合的妇女“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步建立“两癌”防治长效机制。

二、项目范围

在全县所有乡镇、社区为35-64岁的服务对象免费提供每三年一轮的宫颈癌和乳腺癌检查，采用人瘤病毒检测方法（以下简称“HPV”）进行宫颈癌初筛。

三、项目内容

（一）延续宫颈癌检查项目

1、妇科检查及乳腺触诊：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2、宫颈细胞学检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。

3、阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

5、对乳腺临床检查异常/可疑者，建议到有条件的医疗保健机构自费进行乳腺彩超或乳腺钼钯X线检查。

延续宫颈癌检查项目检查流程图详见附件1。

（二）、HPV检测试点项目

1、妇科检查用及乳腺触诊：包括盆腔检查用阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。

2、HPV检测（HPV高危分型检测）：包括取材、保存、实验室检测及报告。HPV试剂所采用技术平台及其产品至少要包含世界卫生组织明确确认的13种以上的高危型型别，包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，确保检测质量。

3、宫颈细胞学检查：对HPV高危分型检测结果为其他高危型者应当进行宫颈细胞学检查。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS分类的描述性报告对宫颈细胞进行评价。

4、阴道镜检查：对HPV高危分型检测结果为16、18型，宫颈细胞学检查结果异常/可疑者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

5、组织病理学检查：对阴道镜检查结果异常/可疑者进行组织病理学检查。

6、对乳腺临床检查可疑或异常者，建议到有条件的医疗保健机构自费进行乳腺彩超或乳腺钼钯X线检查。

HPV检测试点项目检查流程图见附件2

（三）、乳腺癌检查项目

1、乳腺触诊和乳腺彩超检查：对接受检查的所有妇女进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查，乳腺彩超检查结果采用乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。

2、乳腺X线检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。

3、组织病理检查：对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者直接进行组织病理学检查（以下简称活检）

4、对乳腺X线检查0级和3级者应当由副主任医师以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。

乳腺癌检查项目检查流程图详见附件3。

（四）、加强检查异常/可疑病例管理

随访人员要按照“两癌”检查异常/可疑病例随访登记表（详见附件4）加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用，督促异常/可疑病例尽早接受进一步检查。

1、宫颈癌检查/可疑病例。主要包括对HPV检测结果阳性者，宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞（以下简称ASC-US）及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变（CIN2和CIN3）及以上者。

2、乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

（五）、人员培训

1、培训对象：项目管理人员和专业技术人员。

2、培训方式：按照集中理论授课和临床技能操作相结合的原则，采用专家蹲点和临床进修等多种培训方式。

3、管理培训内容：项目实施方案、管理制度和要求、财务管理、项目监督、质量控制、信息收集和上报等。

4、技术培训内容：

（1）宫颈癌相关专业知识（流行病学、临床检查方法和规范、HPV检测及诊断标准等）。

（2）宫颈细胞学、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及相关报告和信息登记册填写要求等。

（3）HPV检测的操作方法、注意事项、诊断标准和相关报告信息的填写等。

（4）乳腺癌的相关专业知识（流行病学、临床检查方法以及相关治疗知识等）。

（5）乳腺超声检查的操作方法、注意事项、BI-RADS分级评估报告系统和信息填写以及质量控制要求等。

（六）健康教育和社会宣传要广泛开展“两癌”检查项目相关政策和“两癌”防治科普知识宣传，不断扩大项目社会影响力，提高辖区内妇女“两癌”防治知识知晓率和受检率。

四、信息收集和管理

（一）承担检查任务的县妇幼保健院要指定专人负责项目信息的收集、整理及报送，并妥善保存检查记录以及检查者的个案资料，做好保密工作。

（二）项目信息报送内容包括项目月报表、季度统计表和个案登记表。其中、项目季度统计表和个案登记表通过国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送。报送范围如下：

1、“两癌”检查项目月报表（见附件5）

2、宫颈癌检查项目

（1）延续宫颈癌检查季度统计表（见附件6）

（2）HPV检测试点项目季度统计表（见附件7）

（3）宫颈癌检查项目个案登记表（见附件8）

①延续宫颈癌检查项目：上报组织病理学检查结果为低级别病变（CIN1）、高级别病变(CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）、微小浸润癌（鳞癌/腺癌）、浸润癌（鳞癌/腺癌）及其他恶性肿瘤的个案信息。

②HPV检测试点项目：上报所有接受HPV检测初筛妇女（无论检测结果阴性或阳性）的个案信息。

3、乳腺癌检查项目

（1）乳腺癌检查项目季度统计表（见附件9）

（2）乳腺癌检查项目个案登记表（见附件10）；上报组织病理检查结果为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变及其他恶性肿瘤的个案信息。

（三）报送途径

县级妇幼保健机构收集、汇总、审核有关数据和个案资料，于每月6日前将上月月报表（加盖公章后）报送至市级妇幼保健机构和县卫健局，于每季度第一个月的20日前将上一季度季度统计表和相关个案表录入直报系统。县级妇幼保健机构在数据录入直报系统前，应对原始报告卡进行审核。发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，应及时通知报告人核对；对重复报告的卡片要予以剔除。

所有检查信息要及时录入，对检查异常的病例要加强追访，收集进一步检查，诊断结果及治疗结局的信息，失访率应≦5%，并按照要求及时上报。

五、保障措施

（一）加强组织领导

调整充实县农村妇女“两癌”检查领导小组，负责全县农村妇女病普查普治及“两癌”检查项目的领导、组织、协调和监督指导工作。成立县农村妇女“两癌”检查技术指导小组，负责妇女病普查普治及“两癌”检查项目的技术指导，参与重大、疑难妇女病的检查与确诊，并对“两癌”检查工作进行不定期督查与考评。县妇幼保健院负责“两癌”检查项目的具体实施。县妇联应做好项目的组织动员和宣传工作，共同推进项目实施。

（二）、明确工作职责

建立健全农村妇女“两癌”检查工作责任制，明确相关单位和各乡镇职责，各司其职，各负其责，将农村妇女“两癌”检查工作纳入公共卫生服务内容。

1、县卫健局要组织协调部门关系，做好物质保障，有利于查治工作的顺利开展。

2、县妇联组织各乡镇妇联做好宣传动员工作，动员所有贫困适龄妇女及符合条件妇女主动接受检查，协助做好人员摸底造册，共同推进“两癌”检查项目的实施。

3、各乡镇卫生分管领导应做好部署并组织实施，按本辖区任务数抓好落实，确保圆满完成工作任务。

4、县总医院妇幼保健院区为“两癌”检查项目的初筛机构，要求做好采集病史、收集临床检查及辅助检查结果，提出医学建议，进行分类指导；对未发现异常情况者，提出定期得筛查建议及预防保健指导；对筛查发现异常/可疑者，应当进行追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议；对筛查发现疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊建议。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。在获得接诊机构反馈的结果后，应当在5个工作日内通知检查对象,督促异常/可疑病例进一步检查及治疗,并在3个月内对其进行随访，完成“两癌”检查项目个案登记表填写。同时应当在卫生计生部门领导下，做好“两癌”检查工作管理，特别是要加强“两癌”相关信息的收集、汇总、分析和上报，做好“两癌”检查项目个案登记表等相关报表保存；加强健康教育，提高妇女“两癌”防治知晓率。

5、县总医院各乡镇分院应配合做好组织工作，动员符合条件的妇女自觉接受检查。

（三）做好宣传发动

建立摸底调查制度，对辖区内符合条件的目标人群进行摸底造册，开展多种形式的宣传教育，对符合条件的妇女，要积极动员其接受检查，签署“知情同意书”。要充分掌握应检人群的流动性，有计划、有组织地安排其持本人身份证或户口簿到定点医疗保健机构进行检查。

宫颈癌调查宣传工作计划篇4

1资料与方法

1.1资料来源

从如皋市2010－2013年恶性肿瘤数据库中调取女性恶性肿瘤患者死亡记录，人口资料来源于如皋市各年度统计年鉴和2010年如皋市第6次人口普查资料，妇女病普查相关数据来源于各年度《妇女病普查情况调查表》。

1.2方法①指标计算方法

以2010年如皋市人口普查女性年龄别分布资料为基数，根据2010－2013年如皋市相应年度统计年鉴妇女总数，标化各年度年龄别妇女数。整合宫颈癌患者死亡资料，用Excel2003计算宫颈癌粗死亡率后，应用中国2000年人口普查数据进行标化，计算中国人口标准化死亡率(简称“中标率”)。②质量控制方法:对导出的恶性肿瘤死亡妇女名单用Excel2003进行排序，抽取《疾病和有关健康问题的国际统计分类:第十次修订本》(ICD－10)编码为C53的子宫颈恶性肿瘤患者死亡记录，与公安局、民政局、计划生育委员会、新型农村合作医疗办公室等部门和妇幼保健所育龄妇女死亡登记等信息进行核对。反馈给各镇(街道)卫生所妇女保健医师进行2次质量控制，补漏并修订相关诊断，确保诊断的可靠性、数据的完整性、资料的准确性。1.3统计学分析资料数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，通过χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1如皋市2010－2013年宫颈癌患者死亡总体情况

2010－2013年累计妇女病普查2849002例，因恶性肿瘤死亡5574例，其中因宫颈癌死亡167例，宫颈癌粗死亡率5.86/10万，中标率2.94/10万。宫颈癌死亡在女性恶性肿瘤死亡构成比为3.00%，死因顺位排第8位。2010－2011年、2012－2013年周期宫颈癌患者粗死亡率分别为5.29/10万(75/1418129)、6.43/10万(92/1430873)，死因顺位分别为第10位和第8位，死因构成比分别为2.65%、3.35%。

2.2如皋市2010－2013年宫颈癌患者死亡总体情况

与全国4次死因调查比较如皋市2010－2013年宫颈癌患者粗死亡率较全国1973－1975年低，但高于1990－1992年、2004－2005年、2008年近3次死因调查宫颈癌粗死亡率;中标率、死因构成比虽较1973－1975年、1990－1992年低，但较2004－2005年、2008年的构成比高。见表1。2.3如皋市2010－2011年、2012－2013年两个周期宫颈癌患者年龄别死亡率2010－2011年宫颈癌患者死亡从30～岁年龄组开始，60～岁年龄组开始超出周期总平均水平度，继后呈现快速上升趋势，80～岁年龄组达最高峰。2012－2013年宫颈癌患者死亡出现年龄较2010－2011年提前两个年龄组，即自20～岁年龄组出现，死亡率峰值较前1个周期推迟1个年龄组，即85～岁年龄组达最高峰。2010－2011年、2012－2013年两个周期的宫颈癌患者年龄别死亡率对比，仅85～岁年龄组差异有统计学意义(P＜0.05)，其余各年龄组宫颈癌死亡率差异均无统计学意义(P＞0.05)。2010－2013年20～64岁宫颈癌患者死亡病例数占总宫颈癌死亡例数的32.93%，≥65岁为67.07%。其中2010－2011年20～64岁、≥65岁宫颈癌死亡例数占比分别为33.33%、66.67%，2012～2013年分别为32.61%、67.39%。20～64岁宫颈癌患者死亡率与≥65岁宫颈癌死亡率相比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2.42010－2013年如皋市宫颈癌患者年龄别死亡率与全国4次死因调查比较见表3。如皋市2010－2013年各年龄别宫颈癌患者死亡率均低于全国1973－1975年死因调查相应的年龄别宫颈癌死亡率，但75～岁年龄组以后各年龄别死亡率均高于全国近3次死因调查相应年龄别宫颈死亡率。说明如皋市宫颈癌患者死亡较全国调查结果更集中于老年患者，其中如皋市2010－2013年各年龄别宫颈癌患者死亡率与2004－2005年全国死因调查年龄别宫颈癌死亡率相比较，55～岁年龄组宫颈癌患者死亡率差异有统计学意义(P＜0.05);75～、80～、85～岁年龄组宫颈癌患者死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。2.52010－2013年如皋市妇女病普查率2010－2013年妇女病普查率87.91%，其中2010－2011年为86.64%，2012－2013年为89.57%，2012－2013年较2010－2011年上升近3个百分点。

3讨论

如皋市妇女病普查工作被政府纳入2010年为民办实事项目，并设立专项资金支撑项目工作开展。说明政府对该项工作非常重视，但宫颈癌患者的高死亡率与政府的重视程度和高妇女病普查率又显得不相称，宫颈癌防治工作任重而道远，值得重视商榷。

3.1宫颈癌患者死亡控制水平低需继续引起重视

2010－2013年如皋市宫颈癌患者粗死亡率均高于全国近3次调查结果，是全国近3次死因调查宫颈癌粗死亡率的1.5～2.0倍，可谓宫颈癌患者死亡高发地区，宫颈癌死亡率控制水平仅处于全国20世纪90年代末期～21世纪初期。

3.2宫颈癌患者死亡多见于老年妇女，但年轻化趋势不容忽视

如皋市2010－2013年≥65岁年龄组子宫颈癌患者死亡数占宫颈癌总死亡妇女数的67.07%，与目前国家政策覆盖的妇女病普查对象20～64岁妇女的宫颈癌死亡占比相比差异有统计学意义，且≥75岁各年龄组年龄别死亡率均高于全国近3次死因调查相应年龄别宫颈癌死亡率，≥75岁年龄组宫颈癌死亡率与全国2004－2005年死因调查相比差异有统计学意义。表明该市宫颈癌死亡多见老年妇女，这与国内绝大多数地区的研究相一致。尤其该市是全国6个长寿县之一，人口老龄化趋势更严重，2013年妇女平均期望寿命高达83岁，这与2010－2011年宫颈癌患者死亡率以80～岁年龄组、2012－2013年以85～岁年龄组达最高峰有一定关系。妇女病普查的目标人群20～64岁妇女宫颈癌患者死亡占总宫颈癌死亡比为32.93%，且近年来我国宫颈癌发病呈现出年轻化趋势，表明该市在重点关注老年患者宫颈癌筛查的同时，年轻妇女的宫颈癌筛查亦不容忽视。

3.3既往妇女病普查工作并未覆盖所有20～64岁妇女

宫颈癌的发生、发展是一个由渐变到突变的过程，从宫颈癌癌前病变发展到宫颈癌大约需10年时间。该市虽于20世纪90年代初即已启动妇女病普查普治工作，并于2008年开始实施由政府购买服务的模式为20～64岁妇女提供免费的妇女病普查服务，2010年又作为政府为民办实事项目予以推进。虽取得阶段性成效，但鉴于普查一般均采用4～8月份集中式普查的形式开展，外出务工春节返乡农村妇女不能惠及。虽该市于2012年调整工作思路，将4～8月份集中普查模式调整为4～8月份集中普查与日常分散补查相结合的形式，但收效甚微。研究显示，该市农村妇女常见病筛查率低于国家标准要求，在2002－2009年期间平均筛查率仅为50.9%，存在报表虚高可能〔2〕，并未真正覆盖所有20～64岁目标妇女。

3.4宫颈细胞学检查方法需要持续改进

对于大面积的普查，如皋市仍然使用传统的巴氏涂片法检查宫颈脱落细胞。但有报道传统的巴氏涂片法平均敏感性为58%，平均特异性为68%，筛查误差的样本相对比例为2∶1，即每3例样本中就有可能1例出现误差〔3〕。而液基细胞学检查方法诊断的敏感性和特异性较高，可减少误诊率和漏诊率。研究显示细胞学和HPV检测联合使用，可达到极高的灵敏度和几乎100%的阴性预测值，细胞学和HPVDNA均阴性者、发病风险较低可适当延长其筛查间隔时间，降低检测费用。但联合检测人均价格昂贵，在目前状况下推广使用有一定困难，需要根据地方经济发展水平持续改进。

3.5对策与建议

宫颈癌调查宣传工作计划篇5

【关键词】 子宫颈癌； 组织性筛查； 医疗服务

宫颈癌在临床上比较常见，在妇女因恶性肿瘤致死中排名第二，全球每年的新发病例高达50万例，有27万妇女因其而死亡，宫颈癌主要发生于发展中国家，其发病比例占世界上的80%[1]。因此，越来越多的国家开始重视对宫颈癌的筛查，筛查可分为机会性筛查和组织性筛查，后者是由国家或相关卫生机构发起，覆盖范围较大，筛查效果也较好，这种筛查方法主要在发达国家开展，发展中国家一般由于经济或社会等问题，不能普及开展，效果也欠佳。而机会性筛查的覆盖范围则较小，也很被动，它往往针对目标患者，是患者在诊治的过程中，而进行的筛查[2]。本研究中笔者探讨机会性筛查在早期宫颈癌变筛查中的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年3月-2012年11月本院按照市政府的指示精神来开展对农村妇女进行宫颈癌筛查，这次筛查覆盖了本区域内的29个乡镇，有12 068名妇女参加了这次的筛查。

1.2 方法 宫颈细胞学检查采用金域医学检验中心提供的宫颈刷取材及病理诊断中心液基薄层保存液，该中心还负责提供诊断结果。对需要进行阴道镜检查的妇女由笔者所在医院免费进行阴道镜检查，同时还要做宫颈活检，本院所用阴道镜为DVIS-C阴道镜数字成像系统（由深圳金科威公司提供），宫颈活检病理报告由金域医学检验中心提供的病理细胞诊断中心出具。

2 结果

2.1 细胞学检查结果 所有接受检查的妇女中结果呈阳性的共有361例，占所有受检人数的2.99%。宫颈细胞学检查出现阳性结果分类及阳性例数和比率：ASCUS者124例；占所有受检人数的1.03%；ASCUS-H者93例；占所有受检人数的0.77%；LSIL者98例；占所有受检人数的0.81%；HSIL者46例；占所有受检人数的0.38%。

2.2 阴道镜联合宫颈活检结果 所有接受检查的妇女中，361例需要进行阴道镜检查联合宫颈活检，其中有315例妇女宫颈上皮内瘤变级别在Ⅰ级以上。宫颈上皮内瘤变Ⅰ级以上阳性结果分类及阳性例数和比率：CIN Ⅰ级者124例；占所有受检人数的1.03%；CIN Ⅱ级者113例；占所有受检人数的0.94%；CIN Ⅲ级者45例；占所有受检人数的0.37%；宫颈原位癌级者21例；占所有受检人数的0.17%；宫颈浸润癌级者12例；占所有受检人数的0.099%。

2.3 普查后有132例接受了LEEP宫颈锥切手术，术后病理诊断病变级别升高有36例，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级以上级别的患者高达351例。子宫颈上皮内瘤变患者的发生率达到2.91%。有67例接受了子宫全切除手术，32例接受了宫颈癌根治手术，6例接受放疗和化疗，治疗率达100%。

3 讨论

3.1 在已婚育龄妇女中开展宫颈癌筛查的意义及目前我区实际情况 全球威胁女性健康的肿瘤中，宫颈癌仅次于乳腺癌，位居第二，而在发展中国家，宫颈癌的发病率则高居首位。如果尽早治疗，宫颈癌是预防和治疗可能性最大的肿瘤[3]。世界卫生组织在2006年出版的宫颈癌防治指南中指出，对于大规模的宫颈癌筛查在条件具备的前提下最好使用细胞学的检查[2]。在一些发达国家，由于警惕性高，简易筛查方法的应用和标准化治疗的推广，浸润癌减少了80%。但在发展中国家，宫颈癌在女性肿瘤中的比例仍高达30%，而且大部分属于晚期。在我国农村妇女宫颈癌的发病率也居高不下，因此，卫生部联合财政部及全国妇联倡导在农村实施“两癌”筛查项目，预计从2009-2011年接受筛查的农村妇女要达到1000万，该项目通过对农村35～59岁妇女进行宫颈癌筛查，旨在提倡“两癌”要早诊早治，以降低病死率[4]，这项活动也是为了探索妇女宫颈癌的防控体制，主张要做到政府主导，医疗及卫生防疫等部门积极配合，集中医疗卫生资源，增强防控服务水平，全社会还要积极参与，形成优势的防治体制及运作机制，逐步提高农村妇女的健康水平[5]。在辽宁省政府2011年部署的筛查计划中，原计划首先在全省两区和两县安排5万名农村妇女接受免费组织性筛查，但是组织工作异常困难，体检对象依从性差，经多方努力后有4.11万名妇女接受了检查。2011-2012年度本院对12 068名受检妇女中，宫颈细胞学检查出现阳性结果共有361例；而361例因细胞学阳性结果及其他适应证在本院进行阴道镜检查联合宫颈活检，其中有315例患者发生Ⅰ级以上宫颈上皮内瘤变。宫颈原位癌级者21例；宫颈浸润癌级者12例。使她们获得了及时的诊断和治疗，不仅预防了部分宫颈癌变的发生，还提高了癌症患者的手术效果，改善病变预后，提高了生活质量[6]。

3.2 各级政府部门开展宫颈癌筛查的重要性 现有组织性筛查制度不能发挥作用的原因是缺少组织和监督，通常的筛查项目和当地的条件和需求不符合，无法全面地设定统一指标，因此，效果不明显。涉及筛查的各个领域缺乏真正的合作与沟通，资源不能有效地合理利用。各级政府部门尚未配备具有一定保健知识的社会工作人员，因此，在组织工作中无法获得可借鉴经验。筛查工作的质量控制和结果反馈机制尚未健全。筛查覆盖人群少，除外政府提供免费筛查的人群，仍有大部分妇女，甚至包括职业女性，尚未具备宫颈保健知识，未能自觉到医疗机构进行宫颈癌筛查，其中包含具有宫颈癌高危因素的人群。因此，还需要政府主管部门协调相关部门有计划、有组织、长期地做好这项筛查及教育工作[7]。

3.3 对筛查及教育普及工作者要进行各种培训，对广大农村妇女要进行各种形式的宣教工作，可以综合利用多种媒体来免费进行宫颈疾病及宫颈癌相关医学知识的宣传，由于是对于基层卫生防疫组织中的医护人员，他们处于一线工作，要对其进行宫颈病规范化防治的技术培训，编订技术标准及流程并要求各级专业技术人员严格遵循。加强政府工作人员的培训，提高筛查效率。保证每位筛查阳性对象都能得到合理完善的诊治。必须意识到该项工作不仅是卫生保健工作，也具有很高的社会意义。总结多方经验，在认识到宫颈癌筛查工作的重大意义后能够提高工作热情，细心，耐心地做好各项宣传教育及组织工作。可以专设负责宫颈癌筛查的防控机构，对进行的每次筛查工作情况要进行记录，并进行定期随访，对相关的数据资料做好记录并加以统计处理，确保数据资料的真实性完整性，并尽可能保证日后随访工作的开展以及为国家进行宫颈癌流行病学统计提供有价值的资料。要对与宫颈癌疾病相关的疾病进行严格防控，做到早诊早治从根源上杜绝宫颈癌的发生[8]。现代社会发展较快，流动人口在全国各地都呈现增加趋势，其所占的比例也在增加，因此，也不疏忽了这部分人群，在实际的工作中要研究探索对这类人群宫颈癌筛查的方法及模式。

参考文献

[1]曹洪毅.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：286-297.

[2]卞美璐.WHO（2006年）宫颈癌综合防治实践指南简介[J].中国实用妇科与产科杂志，2007，23（7）：557-560.

[3]赵虎，张庆.局部晚期宫颈癌新辅助化疗48例临床分析[J].中国医药科学，2011，1（5）：55-56.

[4] Joseph A.子宫颈学[M].郎景和译.济南：山东科技出版社，2009：406-413.

[5]古扎丽努尔・阿不力孜，米日古丽，夏米西努尔，等.新疆维吾尔族宫颈癌与认识程度的关系[J].中国妇幼保健，2007，22（31）：4277-4278.

[6]张燕玲.宫颈癌集中筛查与机会性筛查中HPV检测的对比分析[J].实用癌症杂志，2006，21（3）：295-297.

[7]杨玲，章文华.山西子宫颈癌筛查方法比较可行性研究[J].中国肿瘤，2000，9（1）：91.

宫颈癌调查宣传工作计划篇6

【关键词】农村妇女 乳腺癌 宫颈癌 干预措施

中图分类号：R173 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-350-02

乳腺癌和宫颈癌（以下简称两癌）是严重威胁女性身体健康的最常见的恶性肿瘤，患病率呈逐年上升趋势，且趋于年轻化[1]，目前已被认为是影响社会、家庭、女性健康的全球性的问题。为此，政府部门把两癌普查工作列入重大公共卫生项目。六合区为江苏省两癌筛查项目试点之一，首批开展两癌免费筛查工作，于2010年3月1日至11月30日为21500例35―59岁妇女进行两癌筛查。现将筛查结果分析如下：

1 对象与方法

1.1 对象六合区五个乡镇35-59岁育龄妇女

1.2.1 实施方案 根据江苏省妇女联合会《关于印发江苏省农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案的通知》要求，制定《六合区农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目实施方案》。六合区妇幼保健所、乡镇计划生育服务站、社区卫生院联合组成筛查小组。由妇幼保健所组织具有执业资格的专科医生，深入到五个乡镇进行筛查工作。统一使用卫生部制定的两癌检查表格。检查前，由每位适龄妇女填写知情同意书和防治知识问卷。计生和社区人员填写个案登记表，内容包括姓名，年龄，文化程度，月收入，月经史，生育史，既往史等。

1.2.2 检查项目与流程 乳腺癌检查：询问病史乳腺手诊乳腺超声检查钼靶X线检查组织病理诊断并追踪结果。宫颈癌检查：询问病史阴道分泌物镜检，宫颈刮片巴氏检查阴道镜检查组织病理诊断并追踪结果。

1.2.3 方法 乳腺检查：受检者采取坐姿，由专业医师进行问诊和手诊并记录，对有溢液、回缩、皮肤凹陷、腺体增厚、包块、掖下有副乳、淋巴结等有可疑或阳性者进行乳腺超声检查。对乳腺超声检查可疑或阳性者，转诊到市妇幼保健院进行钼靶X线检查和组织病理诊断并追踪结果。宫颈检查：受检者取膀胱截石位观察外阴阴道，取阴道分泌物镜检，擦净宫颈分泌物，用刮板轻刮宫颈一周，均匀涂片，进行宫颈脱落细胞巴氏检查。本组检查取巴氏ⅡB以上为阳性，对宫颈触血、糜烂、增生肥大、赘生物等及巴氏阳性者均行阴道镜检查，对阴道镜检查可疑或阳性者在阴道镜下活检，进行组织病理学检查。

1.2.4 诊断标准 乳腺疾病诊断标准依据第七版《外科学》，妇科疾病诊断标准依据第七版《妇产科学》。

2 结果

2.1 一般情况 五个乡镇（冶山，马集，竹镇，程桥,马鞍）35-59岁妇女42364人。实查21500人，检查率50.7%，全部知晓率占30%、部分知晓率60%，妇女总患病率70%。居前三位是：乳腺疾病7470例，宫颈疾病4416例，生殖道感染2024例。两癌普查概况：乳腺疾病7470例（其中乳腺增生7146例，良性包块324例，乳腺癌8例），宫颈疾病4416例（其中宫颈炎性疾病4317例，癌前病变63例，宫颈癌7例），生殖道感染2024例，盆腔炎1052例，子宫肌瘤798例，附件囊肿352例，其他疾病117例。

2.2 乳腺疾病检查情况见表1

2.3 宫颈疾病检查情况见表2

2.4 两癌发病年龄构成情况见表3

表1 乳腺疾病检查与彩超、钼靶x线结果

2.5 阴道镜检查及病理检查对宫颈触血、糜烂、增生肥大、赘生物等及巴氏阳性者均行阴道镜检查，计2161例，可疑或阳性者在阴道镜下活检进行组织病理学诊断218例，诊断为慢性宫颈炎181例，宫颈HPV感染38例，宫颈CINⅠ18例，宫颈CINⅡ22例，宫颈CINⅢ23例，宫颈原位癌4例，浸润癌3例。

3 讨论

3.1 乳腺癌是严重影响妇女身心健康的常见恶性肿瘤之一，目前在我国女性所患癌症中居首位，发病率呈逐年上升趋势，发病群体趋于年轻化。其病因尚不清楚。乳腺是多种内分泌激素的靶器官，其中雌激素与乳腺癌的发病有直接关系。本组检查出乳腺癌8例，发病年龄在35-49岁，说明发病率呈逐年上升，发病年龄趋于年轻化，与有关报道相符。从本组8例分析，可能与饮食结构、环境因素、精神因素等导致内分泌激素失调有关。乳腺增生是妇女最常见病，本组资料显示居首位，发病率高达33.3%。乳腺增生是妇女内分泌失调所致的乳腺上皮和间质增生及复旧不全引起的疾病，其病因可能与农村城市化、生活节奏加快、工作负担过重、母乳喂养时间减少、体力活动减少、精神长期处于紧张状态等引起内分泌失调有关。乳腺增生和乳腺癌之间存在密切联系。从理论上讲，任何癌都是细胞增生的结果，是细胞增生在量变基础上发生质变，由轻度增生到非典型增生到细胞突变再到癌性增生的病理过程。有关文献报道，乳腺增生癌变率约1%，较正常妇女高5-8倍[2]。由此可见，乳腺增生者是乳腺癌高危人群。预防乳腺增生是降低乳腺癌患病率的措施之一。乳腺癌病因预防目前尚不明确，但它是一种可以通过早期发现、早期诊断、早期治疗而痊愈的恶性肿瘤。因此，进行乳腺癌普查是降低乳腺癌患病率、提高生存率的关键。据有关报道，乳腺癌的早期发现对患者的意义远大于目前任何一种治疗方案[3]。乳腺B超和钼钯X线检查是乳腺疾病常用的方法。目前乳腺B超已普及。钼钯X线检查被认为是最有效检出方法，诊断率较高，能发现微小病变，但在县级以下的单位还未普及。在本组检查中，乳腺B超检查6349例，占29.53%，《方案》要求应查35%，钼钯X线检查332例，占1.54%,《方案》要求应检查15.75%。从这些检查数据来看，实际检查人数与《方案》要求检查人数相差甚远。

3.2 宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，也是唯一可以通过治疗宫颈癌前病变而控制癌症发生的疾病。其发病原因尚未清楚，可能与早婚早育、宫颈糜烂、性生活活跃、性激素失调、病毒感染及精神因素有关。本组检查出7例宫颈癌，占0.03%；在35-39岁之间3例，在40-49岁之间3例，在50-59岁之间1例，表明患病率呈逐年上升趋势，并且趋于年轻化。因此防癌检查年龄应提前。宫颈CIN是与宫颈癌有密切关系的癌前病变，通过它可以反映宫颈癌发生、发展的连续过程。宫颈CIN发展到宫颈癌需要10到15年的过程，因此对宫颈CIN早期发现、早期诊断、早期治疗是阻断宫颈癌发生的关键。本组检查出HPV感染38例，其中有26例伴有癌前病变，说明HPV感染与宫颈癌有直接关系。有关研究表明，HPV16型和18型有继发宫颈CIN或浸润癌的危险[4]。其发病原因主要与性生活活跃、性生活过早、社会经济状况、职业等因素有关[5]。因此，预防HPV感染也是控制宫颈癌发生率的重要措施。本组检查宫颈炎性疾病4425例，生殖道感染2024例，盆腔炎1052例，以及子宫肌瘤、附件囊肿等疾病。这些疾病也是影妇女生活质量的常见妇科病，尤其是细菌性阴道病占4.7%,这些疾病之间是密切联系的，生殖道感染可以导致宫颈炎，上行感染可以导致盆腔炎。因此，积极治疗生殖道感染、宫颈炎也是降低宫颈癌患病率提高妇女生活质量重要措施之一。目前宫颈癌及宫颈癌前病变诊断的方法有很多种，在基层常用的方法是宫颈细胞学结合电子阴道镜检查，对可疑或阳性者在阴道镜下活检进行组织病理学诊断。本组检查阴道镜下活检218例，确诊宫颈癌前病变63例，宫颈癌7例，宫颈HPV感染38例，表明两癌普查的重要性。

3.3 本组存在的问题 五个乡镇35-59岁妇女，应查人数43000人，实查21500人。乳腺B超检查5965例，占28.6%，《方案》要求应查35%。钼钯X线检查364例，占1.69%,《方案》要求应查15.75%。阴道镜下活检251例，占1.16%《方案》要求应查5%。从这些检查数据来看，原因：第一与组织发动宣传不到位有关，第二与农村妇女文化层次较低、保健意识较差有关，第三与对两癌普查内容不知晓或部分知晓有关，第四与受传统思想影响而拘束于检查有关，第五与就医条件受限有关，第六与专业人员的专业技术欠缺有关。

3.4 干预措施 定期检查：乳腺检查，包括手诊和乳腺B超、钼钯X线检查。每三个月检查一次，并教会妇女进行自查，对35岁以上的妇女，建议每年钼钯X线检查一次，以便及时发现微小病变，及早治疗。重视乳腺增生症，适当给予药物治疗。宫颈检查：每年采取宫颈细胞学检查、阴道镜检查，积极治疗宫颈糜烂、HPV感染、生殖道感染等疾病。加强培训：加强对专业人员的技术培训，提高技术质量。加强宣传：加强对适龄妇女两癌防治知识的宣传。可以通过多种形式把妇女保健信息送到每位妇女和家庭，提高她们自我保健的意识。加大投入：政府有关部门也应当加大相关投入，降低免费检查的门槛，如降低免费检查的年龄等，尽量降低治疗费用。

参考文献

[1]龙春敏．乳腺癌放疗患者的健康教育和护理[J]，山东医药，2009，49（24）：116.

[2]李国光．妇女保健与流行病学[M]，北京：科学出版社．1997：289.

[3]徐兵河乳腺癌[M]第1版，北京：北京大学医学出版社，2005：33-312.

[4]陈乐真．妇产科诊断病理学，北京人民军医出版社．2002，116-136.

[5]《妇产科学》第七版，北京人民卫生出版社.

宫颈癌调查宣传工作计划篇7

[关键词] 宫颈癌；社会回归；护理干预；单因素分析

[中图分类号] R737.3 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-125-02

众所周知，宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，全世界每年有50万左右的宫颈癌新发病例，我国每年约有13.5万新发病例，其预后差，一直是困扰我国广大妇女的主要健康问题[1]。随着我国生活水平的提高，我国妇女的观念和文化水平等都发生了很大的变化，进一步对宫颈癌进行研究，探讨其影响社会回归的因素与积极进行护理干预对预防宫颈癌具有重要的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我科2005年2月~2009年8月收治的宫颈癌患者32例，年龄20~80岁，平均48.5岁；文化程度：大学6例，中专5例，初中5例，高中10例，小学3例，文盲3例；职业：工人4例，干部10例，退休6例，农民6例，个体经营4例，无业2例；享受公费医疗的20例，自费的9例，农村医疗合作医保3例。所有患者家族中无精神病、癫痫及智力低下等。

1.2 方法

本次调查表的内容包括：年龄、职业、有无妇科并发疾病、睡觉时间、月经情况、心理状况、文化程度、饮食情况、家庭和谐情况等，由调查者面对面对患者进行询问然后填写。其中有无妇科并发疾病除了被调查者本人出示医疗记录外，也有通过当地县市级医院医生的检查后所诊断的。所有资料以统一表格记录，并经过随机抽查、复测等严格的质量控制。

1.3 护理干预

在确认患者疾病后，笔者对患者在常规药物治疗与放射治疗的基础上，积极应用护理干预措施，主要包括：

1.3.1 合理用药 严格按照医嘱用药，减少并发症，定期实验室检查，了解肌体状态，检测治疗效果。随时调整用药和处方，在经济条件允许下，尽量增加治疗次数，充分治疗，护士在治疗操作过程中，尽量减少并发症，提高治疗质量有利于患者尽快回归社会。

1.3.2 健康宣教 护理人员利用自己的专业知识，并根据患者的具体情况，适当地向患者解释一些关于治疗的方案、原理、注意事项。发放宣传健康手册，日常生活合理饮食，饮水情况。如有睡眠障碍，给予积极的处理。在精神上给予安慰、鼓励和支持，以足够的耐心进行有效的引导，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，保持病情的稳定，树立再回到社会生活中的信心。

1.3.3 心理疏导 护理人员了解宫颈癌患者心理需求和失衡心态，应用亲切的语言启发和诱导患者，使患者在心理上产生信任感和安全感，实施针对性心理疏导与护理干预。首先要为宫颈癌患者制造温馨舒适的治疗环境，建立良好的互换关系。提供一个令患者温馨舒适的治疗环境，在一定程度上可以改善患者的不良情绪，维持适应水平。护理人员应对患者给予充分的理解和同情，以热情帮助的心态，向患者表示关心。与患者接近，建立彼此的信任关系。其次对宫颈癌患者在生活上给予关心，指导合理饮食，关心患者睡眠情况。

1.3.4 适当运动 适当的运动是宫颈癌患者一项重要的健康措施，是一种有计划的治疗方案，目的在于改善患者的躯体功能和心理状态。适当的运动后，可以改善精神状态，减少抑郁，解除对治疗的忧患，增强对生存和生存对未来的信心，参与力所能及的社会工作。

1.4 统计学方法

统计学方法应用SPSS 17.0统计软件，结果进行单因素分析，两组之间比较用χ2检验，以P

2 结果

2.1 单因素分析

影响宫颈癌患者社会回归的单因素分析见表1。结果显示，宫颈癌的发生与妇科疾病、月经情况、心理状况、睡眠时间等因素有统计学意义（P0.05）。其中影响最大的是心理状况与妇科疾病（P

2.2 生存率

全组病例都随访1年以上，无失访情况。32例患者中存活30例，死亡2例，生存率为93.8%，效果较好。

3 讨论

随着治疗技术和治疗方案的不断改进，我国宫颈癌患者生存率越来越高。对于长期宫颈癌患者的生存质量的提高，使其回归社会，是医护人员的重要任务[2]。

宫颈癌患者面临种种情感和生活方式的改变、社会角色的改变、社会压力的影响、家庭影响、社会经济状况、医疗保险制度、治疗不充分、并发症贫血、营养不良及生活习惯的影响。这些因素导致我国的宫颈癌患者生活质量普遍偏低，影响患者回归社会[3]。如何在现有的条件下，尽量提高患者的生活质量使其回归社会，减轻社会、家庭的负担，已成为治疗工作者的一项重要内容。

目前，随着生物-心理-社会医学模式的转变，人们逐渐重视社会心理因素在肿瘤发生及转归中的作用，曾有较多研究报道恶性肿瘤患者具有自我克制情绪压抑的人格特征，有研究表明宫颈癌患者具有显著内倾性、神经质的人格特征，提示患者通常会尽量回避冲突，压抑少向外发泄[4]。本次调查分析结果显示宫颈癌的发生与妇科疾病、月经情况、心理状况、睡眠时间等因素有统计学意义（P

还有研究表明，社会支持与事件引起的身心反应成负相关。说明社会支持对健康具有保护性作用[5-6]，患者能否安心治疗，能否得到有效的照顾和回归社会方面均起到了积极的作用。抑郁症状也是宫颈癌患者常见的一种负性情绪，国内外大量研究表明抑郁往往影响患者对治疗的依从性，过度抑郁甚至是预后的危险因子[7]。可见心理因素是影响疗效和疾病转归的重要因素，不良的心理因素将会对预后产生不利的影响，尤其是对于全身机能状态低下的恶性肿瘤患者，甚至会缩短其生存期[8]。因此，在临床实践中，及时而有针对性地辅助个体心理治疗，使患者在治疗过程中保持良好的精神状态和睡眠，疗效可明显得到提高，预后会更好[9]。本文患者就在常规治疗的基础上，积极采用以心理干预为基础的护理方法，32例患者中随访1年后，存活30例，死亡2例，生存率为93.8%，效果较好。

总之，本地区女性宫颈癌的预防重点应放在心理状况干预控制上，为此在治疗上要积极进行护理干预以提高生存率。

[参考文献]

[1] 李隆玉,李成信.宫颈癌的预防及普查[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,19(3):151-152.

[2] 杨玲,皇甫小梅,张思维,等.中国20世纪70年代与90年代子宫颈癌死亡率及其变化趋势[J].中国医学科学院学报,2008,25(4):58-60.

[3] Dongmei Qiu, Jiamo Mei, Takeo Tanihata, et al. A cohort study on cerebrovascular disease in middle-aged and elderly population in Rural Areas in Jiangxi Province, China [J]. Journal of Epidemiology,2003,13(3):149-156.

[4] 杨艳芳,李佩珍．梁小波,等.根治术大肠癌预后因素和个体预后预测模型的研究[J].中华流行病学杂志,2005,26(3):214-218.

[5] 徐望红,项永兵,金凡,等.上海市区女性生殖系统恶性肿瘤发病趋势分析肿瘤[J].实用医院临床杂志,2009,23(4):268-271.

[6] 李庭芳,陈锐.宫颈癌临床流行病学概述[J].实用医院临床杂志,2005,2(2):19-22.

[7] Arbyn M, Buntinx F, Van Ranst M, et al. Virologic versus cytologic triage of women with equivocal Pap smears:a meta-analysis of the accuracy to detect high-grade intraepithelial neoplasia [J]. J Natl Cancer Inst,2009,96(4):250-251.

[8] 马丁,奚玲.宫颈癌流行病学及病因学研究进展[J].实用妇产科杂志,2009,17(2):61-62.

[9] Cuzick J, Terry G, Ho L, et al. Association between high-risk HPV types, HLA DRBI and DQBI alleles and cervical cancer in British women [J]. Br J Cancer,20010,82(7):1348-1352.

宫颈癌调查宣传工作计划篇8

关键词：农村妇女；宫颈癌；优质护理模式；依从性

本研究通过建立一种优质的护理模式，来提高农村妇女对宫颈癌筛查的依从性，并取得了满意效果，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

在2015年11月－2016年2月期间，选取承担宫颈癌免费筛查中的适龄农村妇女216例，年龄34～59岁，平均年龄为（44．12±3．16）岁。将其随机分为观察组和对照组，每组各108例。两组患者在年龄、受教育程度等方面差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

1．2排除标准

［1］排除标准主要有：①妊娠期女性；②恶行妇科肿瘤患者；③子宫切除术妇女。

1．3方法

1．3．1对照组给予常规护理模式：①在就诊大厅张贴宫颈癌筛查知识的海报；②发放健康知识手册；③电子屏幕滚动播放宫颈癌筛查的相关信息；④设立咨询台，解答相关问题。1．3．2观察组给予优质护理模式：①组织该组妇女浏览我院建立的宫颈癌早期筛查的网上信息平台，提高自身对相关知识的认知能力，鼓励和指导妇女在线上跟专家进行交流，获取所想要知道的信息，保护患者隐私。②开展知识培训讲座，介绍宫颈癌的病因、发病机制、症状、易发人群和年龄等，详细介绍早期筛查对预防宫颈癌的意义。列举成功案例，让该组妇女明确早期筛查的实用性和重大意义。介绍检查方法，提高女性对其认识，消除对筛选手段的焦虑感。③发放问卷调查，有针对地根据其结果对部分女性进行电话或面对面随访、解答疑虑，如解答检查操作流程，如何配合医生检查，对检查出阳性感染的后续治疗等，给予针对性的心里辅导，消除患者的疑虑和担忧，提高其依从性。④普查前发放宫颈癌早期筛查卡片，以图画的形式介绍宫颈癌疾病、检查方法，以及筛查的必要性，并鼓励干预对象向周围女性介绍和讲解卡片知识，加深其对相关知识的认识并积极参与筛查。⑤动员和培训农村妇幼保健员，发挥其与农村广大妇女联系紧密的特点，使其积极的参与到宫颈癌筛查知识的宣传中、发挥其能动性。

1．4评价方法

比较两组妇女对宫颈癌筛查知识的知晓情况，心理焦虑情绪和参加筛查人数。宫颈癌筛查知识知晓情况。包括①对宫颈癌认知情况（疾病的概念，发病因素，好发年龄，症状，早期筛查的必要性，共5题，每题2分）；②对宫颈癌筛查认知情况（检查部位，检查方法，操作器械，如何配合检查，共4题，每题2分）；③对农村妇女宫颈癌筛查政策的认知情况（哪种人群享受此政策，是否收费，获得的益处，共3题，每题2分），以上总共12道题目，共24分，均为单向选择题，得分＞＝20分，极为知晓；12～18分，极为部分知晓；＜10分，极为不知晓。利用焦虑自评量表SAS评估干预对象对筛查的心理状况，满分100分，分数越低表示焦虑隋绪越低。参加筛查人数为患者愿意签署宫颈癌筛查同意书并接受检查的人数。1．5统计学方法采用SPSS15．0统计分析软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2结果

2．1两组妇女对在干预后对宫颈癌筛查知识的比较

观察组妇女知晓率为87．0％，部分知晓率为10．1％、不知晓率为2．8％，与对照组相比，观察组妇女对宫颈癌筛查知识的知晓率显著提高，不知晓率显著降低，差别有统计学意义（P＜0．001）。见表1。2．2两组妇女对宫颈癌筛查的焦虑情绪比较经干预后，两组妇女的焦虑情绪均降低，且观察组妇女焦虑的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。见表2。

2．3两组妇女参与宫颈癌筛查情况的比较

观察组参与宫颈癌筛查人数比例为96．3％，未参加筛查人数比例为3．7％，与对照组相比，观察组妇女参与宫颈癌筛查的人数显著高于对照组，差别有统计学意义（P＜0．001）。见表3。

3讨论

宫颈癌是可以预防，也是可以治愈的疾病，从宫颈炎发展到癌前病变，到发展成宫颈癌往往需要很长一段时间，这段时间成为阻断其癌前病变的良好时机。因此，宫颈癌的早期筛查意义重大，许多发达国家的研究已经证实，有组织且高质量筛查可显著降低宫颈癌的发病率，从而有效的降低宫颈癌的死亡率［2］。随着早期筛查技术的开展，欧美国家的宫颈癌发病率已下降了50％～60％［3］。近年来，随着我国疾病预防控制体系和医疗保障制度的不断发展和完善，全国已开展宫颈癌筛查活动并逐渐成熟，但在经济落后农村地区，受到地域经济，文化程度，对宫颈癌检查的认知问题，社会和环境等因素影响，该地区妇女的宫颈癌筛查率处于较低水平，使得患有妇科疾病的女性不能得到及时的医治，导致宫颈癌等发病率较高［4－5］。目前，我国在大力推行农村妇女“两癌”检查优惠的政策，如何提高农村妇女宫颈癌检查依从性成为关注的重点。因此，建立一种优质高效的护理干预模式尤为重要，使农村妇女认识到宫颈癌检查是一种健康、必要的行为，使其积极主动的参与到宫颈癌的筛查活动中。国内外学者对影响农村妇女参与宫颈癌筛查的诸多因素进行了研究和分析，有些文献强调个人对宫颈癌的认知水平会深刻的影响筛查者是否会参与宫颈癌的检查活动［6－7］。如果一个妇女缺乏宫颈癌防治以及相关知识，就会出现恐惧检查、忧虑检查出癌症，或者认为检查不必要从而拒绝筛查。对宫颈癌认知水平的高低能够严重影响妇女参与筛查时的心理状态，进一步影响女性参与筛查的活动，造成参与障碍。因此本研究通过建立一种优质的护理干预模式，结合干预对象自身的特点，从多角度多视野多形式且具有针对性的护理干预模式提高患者的认知水平，结果显示观察组妇女知晓率为87．0％，显著高于对照组，差别有统计学意义。传统的护理干预模式只局限于对疾病知识的指导，忽视了干预人群存在不同的健康问题及不尽相同的接受能力［8］。由于农村妇女受到教育程度低，观念落后，理解能力的局限性，易对检查操作产生担忧，或得知病情后出现焦虑等负面情绪，遂对筛查或治疗产生消极和抗拒。护理工作中应仔细评估患者的心理状态，针对不同个体的各自特点，消除其焦虑情绪，提高其依从性。本研究通过对观察组进行优质护理干预措施，结果表明其可有效的改善干预对象对宫颈癌筛查的焦虑情绪，筛查人数达到96．3％，显著的提高了农村妇女参与筛查的积极性，达到了提高其依从性的目的。

参考文献

［1］何燕，卢丽娜，区露婷，等．对宫颈癌早期筛查患者实施护理干预的效果观察［J］．临床医学工程，2014（8）：1026－1028．

［2］鲁新．健康教育对提高宫颈癌筛查率的影响［J］．中国优生优，2014，20（2）：105－106．

［3］章文华．宫颈癌筛查方法与我国宫颈癌筛查面临的新问题［J］．中华肿瘤杂志，2008，30（12）：881－884．

［4］夏建红，罗喜平，薛素华，等．农村妇女参与宫颈癌检查障碍分析［J］．中国妇幼卫生杂志，2012，3（5）：263－266．

［5］魏丽惠．何为宫颈癌筛查的适宜方法［J］．中国妇产科临床杂志，2010，11（2）：83－84．

［6］梁霁，钱序，汪玲，等．上海市社区宫颈癌筛查服务利用影响因素研究［J］．中国卫生资源，2011，14（2）：111－113．

［7］李建梅，刘筑玉，冀穗文，等．深圳市某社区宫颈癌筛查情况及认知调查［J］．中国健康教育，2008，24（7）：42－44．

宫颈癌调查宣传工作计划篇9

关键词：临床护理路径；宫颈癌；围术期；应用价值

子宫颈又简称宫颈癌，是女性的生殖器官中最常见的恶性肿瘤之一，它的发病率仅次于乳腺癌，并且逐渐呈现出上升以及年轻化的趋势[1]。仅仅我国每年的宫颈癌发病数都在13万人以上。目前，国内外对于宫颈癌的治疗，主要采用的还是手术疗法，它的治愈率高达75%以上。临床护理路径（CNP），是由美国推行的一种近代的护理管理模式，把患者从住院到出院期间，每天的成效护理作为一种标准值，是护士有计划的开展护理工作，在此基础上，患者也可以主动的参与护理的全过程，护士的主动护理和患者的主动参与相结合，使一种新的护理工作模式形成[2]。

资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年3月～2014年6月在我院行宫颈癌根治术的80名宫颈癌患者，排除合并严重的心肺功能不全、重度高血压患者，随机分为两组，观察组和对照组，每组40人。对照组的患者年龄为34～69岁，病程4～20个月，其中IIb期患者26例，III期患者有14例；鳞癌21例，腺癌19例。观察组的患者年龄为32～70岁，病程为5～22个月，其中IIb期有23例，III期为17例；其中鳞癌有25例，腺癌有15例。两组患者在年龄、病程及分期上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：对照组的患者传统的护理模式下的护理措施 。在治疗，检查，护理，住院时间等方面不要求统一。

观察组：观察组则进行临床护理路径（CNP），具体的护理措施主要包括以下几个方面：

1.2.1临床护理路径（CPN）的制定。成立一支研究小组，要根据患者的临床治疗情况和护理经验，检阅相关的文章，制定出针对患者的入院的指导、入院时的检查、术前的准备、术后的护理及饮食指导，心理指导等各方面的计划，制定出宫颈癌临床护理路径表及临床路径告知书。临床护理路径表是以时间为横轴，以入院指导，入院检查，治疗用药，护理，及影视指导等护理内容为纵轴，内容包括了患者的住院期间，术前，术时，术后期间的全部治疗及护理，体现出以患者为中心的原则。

1.2.2临床护理路径的实施方法。护士应该及时的对观察组的患者及亲属宣传临床护理路径的内容，并且要严格按照临床护理路径表的实施步骤对患者进行护理，主要有：（1）一般护理。在患者入院时护士要向患者及其家属进行大致情况的介绍，手术前要详细的讲解手术的时间，麻醉，禁食时间等，术后要密切的观察宫颈癌患者的生命体征，对患者的意识状态、液体流出量等方面进行详细的记录；（2）对患者进行心理护理。癌症与其他的疾病不同，它治愈的成功率使人绝望，因此，护理人员应及时的了解患者的心理活动，对他们进行开导各劝慰，并且向患者说明在诊治过程中可能出现的问题，突况和有效的应对方法，为患者带来希望。（3）对患者饮食进行护理指导。在治疗时，护士要对患者的饮食进行护理指导，饮食应以滋阴养血的食物为主，忌食牛奶制品及甜食之类的食物，而术后应多补充高蛋白，富含矿物质的易消化的食物，是患者补充营养。（4）对患者出院后的疗养进行指导。护士应多嘱咐患者，出院后要多休息，时刻保持心情舒畅，并且要按时的到医院进行检查，如出现不适的症状则需要立即就诊。

1.3观察指标

对两组患者的并发症发生率，平均住院时间，平均住院费用，护理知识的掌握情况和患者的满意度进行比较，采用自行设计的调查评估问卷。

1.4统计学处理

本次研究所采集到的数据均采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料用X±s 表示，采用t进行检验，P

2. 结果

2.1对两组患者的并发症发生率进行比较，观察组的患者肺部感染2例，伤口愈合情况不良1例，并发症的发生率为6%，而对照组的患者肺部感染3例，伤口感染4例，伤口愈合情况不良1例，电解质紊乱的患者1例，并发症发生率为23.2%，对照组的并发症发生率明显的高于观察组，P

2.2对两组患者的平均住院时间，平均住院费用，护理知识的掌握情况和护理的满意度进行比较，观察组患者的平均住院时间，平均住院费用都低于对照组，护理知识的掌握情况和护理的满意度明显的高于对照组，差异均具有统计学意义，P

3. 讨论

近年来，宫颈癌的患病率呈现逐渐上升的趋势，严重的威胁到女性的身体健康，在发展中国家，宫颈癌属于一种常见的，比较多发的妇科肿瘤。临床护理路径是一种跨学科，一种综合系统的整体护理模式，它是从患者从入院到出院期间内的每天的护理成效中获取的数据作为标准值，作用是向患者提供主动的、积极的、长期的护理和照顾，它强调的是以患者为中心，实施“以人为本”的现代护理理念[3-4]。从患者的各个方面出发，制定出护理诊断和护理计划，从而能够取得良好的护理效果。

从本研究发现，临床护理路径降低了护理中的并发症发生的可能性，使观察组的并发症发生率明显的低于对照组，平均住院时间，平均住院费用，护理知识的掌握程度和患者的满意度都比对照组有优势，治疗过程顺利，减少了不必要的医疗支出和住院时间，提高了患者的满意度，差异均具有统计学意义（P

综上所述，临床护理路径能够使宫颈癌患者得到最佳的护理和服务，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间，降低住院费用，取得了良好的效果，值得推广。

参考文献：

[1]杨晓存. 临床护理路径在宫颈癌病人围术期护理中的应用研究[J]. 全科护理2013，（12）： 1114-1115

[2]蔡红芳. 中医临床护理路径应用于宫颈癌围手术期的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报， 2012，（12）：1661-1662

宫颈癌调查宣传工作计划篇10

【文献标识码】B

【文章编号】1672－4208(2010)16－0064－02

近年来，我区在开展妇女病普查普治工作中发现，妇女生殖道感染发病率有明显增高的趋势。据统计，我区妇女生殖道感染发病率达30％以上，其中宫颈糜烂占55.59％、宫颈癌占2.79％、滴虫性阴道炎占29.00％、淋病和尖锐湿疣占2.79％，严重威胁着妇女的生殖健康，因此开展社区生殖道感染规范服务势在必行。

1　意义与目标

将生殖道感染、性传播疾病防治整合到围产期保健和计划生育技术服务之中，探索生殖道感染防治新模式，对于控制和降低生殖道感染和性传播疾病发生，提高妇女生殖健康水平，有着极其重要的意义，我区生殖道感染防治工作于2008年8月底之前在全区范围内全面开展。通过项目的开展，提高广大妇女生殖健康的保健意识，规范医疗保健机构生殖道感染防治工作流程和技术服务标准。力争至2010年年底，育龄妇女生殖道感染防治健康教育的覆盖率达到90％以上：提供生殖健康服务的专业人员100％得到相关培训：高度关注重点人群的生殖健康：孕期梅毒的筛查率达到90％，并提高其治疗率，提高妇女病普查率，宫颈癌早诊早治率达到90％，搞好未婚人群的流产后服务。95％以上的医疗保健机构开展生殖道感染规范服务。