宫颈糜烂范文10篇

时间:2023-04-06 01:34:13

宫颈糜烂范文篇1

【关键词】益宝疗;宫颈糜烂;有效率;疗效

宫颈糜烂是一种慢性宫颈感染性疾病,是妇科常见病。近年来,随着性传播疾病的增加,宫腔术的频繁,使宫颈糜烂发病有增加和年轻化的趋势。目前,临床上治疗该病的方法很多,但疗效不很理想,且易复发。

我院尝试用益宝疗溶液及栓剂(华北制药集团制剂有限公司生产,化学名称:聚甲酚磺醛溶液及栓剂),局部治疗宫颈糜烂效果满意,总结如下。

1临床资料

1.1一般资料随机选择2004年11月~2006年3月就诊我院的宫颈糜烂患者353例,用药前行宫颈刮片或TBS筛查无恶性倾向。根据宫颈糜烂面积大小分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂[1],以下简称轻度、中度、重度。根据宫颈糜烂深度为单纯型宫颈糜烂,颗粒型宫颈糜烂和乳头型宫颈糜烂[1],以下简称单纯型、颗粒型、乳头型。具体病患例数见表1。表1353例患者宫颈糜烂分度和分型

1.2治疗方法常规方法:a.以益宝疗溶液1:50稀释,进行阴道冲洗;b.用棉球浸液洗除宫颈及阴道分泌物,再用棉球或纱布浸湿原液直接敷于病灶3~4min,2~3次[2],由医师操作;c.隔日1枚益宝疗栓(病人操作)。

(1)轻度:a+c方法,由病人操作,共用6枚栓剂。(2)中度:按常规方法b,使用2次,由医师操作,改用a+c方法,共用12枚栓剂。(3)重度:按常规方法治疗a+b+c,b方法使用3次,共用12枚栓剂。

1.3疗效判断标准[3]治愈:宫颈糜烂面消失;有效:糜烂面缩小≥50%,好转Ⅰ度以上,或乳头型转为颗粒型,颗粒型转为单纯型;无效:糜烂面无变化或有发展。

2结果

停药2个月后复查,结果见表2。表2353例患者治疗后疗效结果由表2中可以发现,轻度糜烂总有效率达92.4%,中度糜烂总有效率85.1%,重度糜烂总有效率为72.0%,而单纯型总有效率为94.6%,颗粒型为85.6%,乳头型为69.4%。经统计学计算,单纯型与颗粒型的疗效差异有显著性(P<0.005),单纯型与乳头型的疗效差异有显著性(P<0.005),而颗粒型与乳头型的疗效差异无显著性(P>0.05)。3讨论

益宝疗的活性成分为聚甲酚醛,是一种带有很强负电荷的高酸物质[4],聚甲酚磺醛分子中的M—甲酚磺酸借亚基桥连接,最多可有20个M—甲酚磺酸被连在一起,分子中有多个酸根(pH0.6),分子表面带有很强的阴电荷,是一种高酸体,毒性极低,用于局部治疗宫颈糜烂,副作用少。

宫颈糜烂病因复杂[5],主要与单纯疱疹病毒(HSV-2)、人乳头瘤病毒16型(HPV-16)相关,以及巨细胞病毒(MV)和沙眼衣原体(CT)感染有关,也可以与弓形体、霉菌、滴虫、大肠杆菌混合感染有关,还可以来自淋病、绿脓杆菌感染,往往由多种病原体混合感染所致。益宝疗通过强酸和蛋白凝固作用,破坏病原微生物,具有广泛的抗菌作用。

益宝疗是聚甲酚与磺醛相结合的产物,对病变组织具有选择性的凝固作用,能够促进组织再生和上皮的重新覆盖。健康的鳞状上皮则不受其影响,而柱状上皮的胞浆和细胞核却可能在接触此药后发生肿胀,随后几秒皱缩[4]。故对宫颈糜烂处选择性灼烧组织,使其坏死和脱落,促使创面修复。

结果中显示,针对单纯型疗效明显高于颗粒型和乳头型,估计与药物和病状是否充分接触有关。单纯型没有颗粒和乳头突起,药物能直接充分接触靶细胞而发挥作用。在观察颗粒型的疗效过程中,发现有花纹状愈合,这可能与突起颗粒充分接触药物有关,而颗粒间组织接触药物较少有关,故愈合较慢,但随着疗程的增加,疗效可不断提高。所以,对于颗粒型和乳头型糜烂患者建议采用益宝疗配合物理治疗,弥补缺陷,促进愈合,防止复发。

综上所述,益宝疗治疗宫颈糜烂疗效确切,副作用小,经济实用,值得在临床推广。

【参考文献】

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宫颈糜烂范文篇2

1.1一般资料。本文选择了2018年1月-2020年1月来我院妇产科接受治疗的150例宫颈糜烂患者,随机分为A、B、C三组,每组各50例患者。A组23-52岁,平均年龄(30.46±5.82)岁;病程0.6-4年,平均病程(1.5±0.7)年;B组年龄22-51岁,平均年龄(31.09±5.64)岁;病程0.5-4年,平均病程(1.6±0.4)年;C组年龄23-51岁,平均年龄(30.57±5.72)岁;病程0.7-4年,平均病程(1.6±0.6)年。两组患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异(P>0.05),具有研究意义。1.2纳入标准。①均为在我院进行治疗的宫颈糜烂患者且临床资料完整。②不存在其他严重器质性疾病;精神状况,智力及认知水平正常。③本次研究已经过医院伦理委员会批准,所有患者均自愿参与研究,并签署知情同意书。1.3方法。(1)A组采用超高频电波刀治疗,治疗前先对患者的病灶进行常规消毒,让病灶面充分暴露,根据患者的临床资料及检查结果确定患者使用的电刀及电凝器的功率,治疗时根据病情需要选择不同型号的环形电极对糜烂面进行切割,横向切除范围应超过病灶3mm左右,术后用球形电极电凝止血[3]。(2)B组患者采用微波治疗,治疗前需进行病灶常规消毒,治疗时将微波治疗仪的输出功率调至50-70W,照射治疗的时间需根据患者病情严重程度来确定,对于糜烂严重的部位可以适当增加探头压力,照射治疗范围要多于糜烂范围2mm左右,患者宫颈部位呈黄白色后停止治疗[4]。(3)C组患者采用射频自凝刀治疗,治疗前需要进行病灶常规消毒。治疗时射频自凝刀治疗仪的功率调至40W,自凝刀需要直接接触患者的病灶部位,仪器探头由下向上慢慢延伸,当患者宫颈部位出现白色凝固状后结束治疗[5]。1.4评价指标。(1)治疗效果指标:良好:创面完全消失、糜烂范围减少超过90%,症状基本消失;较好:创面或糜烂范围减少超过50%但不超过90%,部分症状消失;无效:创面范围没有变化甚至增大,症状没有改善甚至恶化。治疗有效率=(良好例数+较好例数)/总例数′100%。(2)并发症发生指标:观察统计两组患者的并发症发生情况,包括创面出血、坠胀、阴道流液等指标。1.5统计学处理本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS20.0进行处理和分析,计数资料以[n(%)]表示,用χ2进行检验,数据P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1三组患者的治疗效果比较。A组的治疗有效率为96%,B组的治疗有效率为78%,C组的治疗有效率为74%,三组患者中A组的治疗有效率最高,且与其他两组的差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组的治疗效率无明显差异(P>0.05),具体如表1所示。2.2三组患者并发症发生情况比较。A组的并发症发生率为6%,B组的并发症发生率为20%,C组的并发症发生率为22%,三组患者中A组的并发症发生率最低,且与其他两组的差异具有统计学意义(P<0.05);B、C两组的并发症发生率无明显差异(P>0.05),具体如表2所示。

3讨论

宫颈糜烂属于宫颈炎的一种病理改变,多发于年龄25-37岁左右的性成熟女性中。因为女性的特殊生殖器官构造,在进行性生活时,如果患者自身的抵抗力较差,极易遭到病原体的入侵,使宫颈部位发生糜烂[6]。研究数据显示,妊娠次数过多、曾有过流产史都会增加该类疾病的发病风险[7]。目前临床上关于宫颈糜烂的治疗方法较多,常见的宫颈糜烂治疗有保守药物治疗,物理微波治疗、以及超高频电波刀治疗及射频自凝刀治疗,在实际的临床治疗中,需根据患者的实际病情及症状选择相对应的治疗方案。本次研究发现:采用超高频电波刀治疗的A组治疗有效率为96%,采用微波治疗的B组治疗有效率为78%,采用射频自凝刀治疗C组治疗有效率为74%,三组患者中A组的治疗有效率最高且与其他两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。

本次研究还发现在治疗并发症发生率方面,采用超高频电波刀治疗的A组的并发症发生率为6%,采用微波治疗的B组为20%,采用射频自凝刀治疗C组为22%,三组患者中A组的并发症发生率最低,且与其他两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述:运用超高频电波刀治疗妇产科宫颈糜烂操作方便,创伤小,安全性高,并发症少,术后恢复快,总体治疗效果显著,与其他方法相比在临床治疗中的可选性更高。

参考文献

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宫颈糜烂范文篇3

1资料与方法

1.1一般资料2004年1月~2006年1月在我院门诊就诊的重度宫颈糜烂患者128例,年龄24~56岁,平均34岁,全部病例均已生育。经宫颈刮片排除癌变,阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫及性病。随机分为两组,其中单纯微波治疗组62例,干扰素栓配合微波治疗组66例。

1.2宫颈糜烂诊断标准[1]按全国高等院校妇产科教材的分类标准分类型:(1)根据糜烂面积的大小分轻(Ⅰ)、中(Ⅱ)、重(Ⅲ)三度。(2)根据糜烂面的深浅程度分单纯型、颗粒型、乳头型。

1.3方法单纯微波治疗组采用进口微波治疗仪,微波输出功率为45W烧灼糜烂面。干扰素栓配合微波治疗组除用微波治疗外,术后给干扰素栓(武汉天奥制药厂生产)l粒(6万IU),阴道给药,隔日1次,15天为1个疗程。

1.4疗效判断标准治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,临床症状消失。显效:糜烂面积缩小>50%,或重度转为轻度临床症状消失或减轻。有效;糜烂面积缩小<50%以下,临床症状减轻。无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化。

2结果

2.1治疗后症状改善情况(1)分泌物:干扰素栓配合微波治疗组症状改善6l例(92.4%),单纯微波治疗组症状改善32例(51.6%),经χ2检验(P<0.01)。(2)腰酸腹坠痛:干扰素栓配合微波治疗组症状改善59例(89.4%),单纯微波治疗组症状改善29例(46.8%),(P<0.01)。

2.2两组治疗结果见表1。

由表1可见干扰素栓加微波治疗组治愈率为43.9%,单纯微波治疗组治愈率仅为8.06%,两组治愈率比较.差异有显著性(P<0.01)。两组总有效率分别为96.9%和93.5%,差异无显著性(P>0.05)。表1两组临床治疗情况注:总有效率=治愈+显效+有效

3讨论

本组资料显示:单纯微波治疗组治愈率仅为8.1%,而干扰素栓配合微波治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较,差异有显著性。治疗后临床症状改善情况:(1)分泌物:单纯微波治疗组症状改善为51.6%,干扰素栓配合微波治疗组为92.4%。(2)腰酸腹坠痛:单纯微波治疗组症状改善为46.8%,干扰素栓配合微波治疗组为89.4%。两组分别比较,差异有显著性。

干扰素是人体分泌的一种蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤及免疫调节活性。干扰素分子通过激活靶细胞内的抗病毒蛋白基因,抑制病毒DNA的复制和mRNA的转录,从而起到抑制病毒的作用[2]。干扰素还有降低人体血清雌二醇和孕酮的水平,使宫颈分泌物减少[3]。改善局部环境,加速糜烂面的愈合,还能明显改善阴道清洁度,调节机体免疫功能,提高抗病能力,促进组织再生修复[4]。干扰素栓经阴道给药直接作用于病变局部,方便、安全、有效,临床观察无明显副反应。故干扰素栓配合微波两者联合应用,效果显著,是目前治疗重度宫颈糜烂的理想方法。

摘要:目的观察干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法单纯微波(输出功率45W)烧灼糜烂面治疗62例;微波治疗后加用干扰素栓阴道给药,隔日l粒,15次为1个疗程治疗66例.两组分别于治疗后观察疗效。结果单纯微波治疗组治愈率仅为8.16%,干扰素栓配合微波治疗组治愈率为43.9%,两组治愈率比较差异有显著性。结论干扰素栓配合微波治疗重度宫颈糜烂效果显著。

关键词:宫颈;糜烂;干扰素;微波

【参考文献】

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2钱止维.人重组aD型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335.

宫颈糜烂范文篇4

【关键词】瓦松化学成分药理作用临床应用

瓦松为景天科植物瓦松Orostachysfimbriatus(Turcz.)Berg或晚红瓦松O.erudescens(Maxim.)Ohwi的全草。全国各地均有分布,生于屋顶瓦缝中或岩石上,又被誉为“房上仙子”。始载于《唐本草》,《中国药典》(2005版Ⅰ部)首次收载瓦松药源。《新修本草》描述瓦松气微、味酸,具有清热解毒、止血、利湿、消肿等功效。用于吐血、鼻衄、血痢、疟疾、痔疮、湿疹、痈毒、疔疮等症。本文拟对瓦松化学成分及测定方法、药理作用以及应用等研究进行综述。

1化学成分及其分析

1.1黄酮类全草含山柰素(kaempferol)、槲皮素、山柰素-7-鼠李糖苷、山柰素-3-葡萄糖基-7-鼠李糖苷(kaempfeol-3-gluco-7-rhamnoside)和异槲皮苷等黄酮苷[1]。此外还含有景天庚酮糖酐(sedoheptulosan)、异丙叉景天庚酮糖酐(isopropylidenesedoheptulosan)等[2]。《中国药典》(2005版Ⅰ部)采用高效液相色谱法测定槲皮素、山柰素的含量[3]。色谱条件为十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-0.5%磷酸溶液(47∶53)为流动相,检测波长为360nm,按干燥品计算,含槲皮素(C15H10O7)和山柰素(C15H10O6)总量不得少于0.020%。文献报道的HPLC方法,流动相一般为甲醇-0.4%磷酸溶液或乙腈-0.4%磷酸溶液,检测波长一般为360nm[4]。吕元琦等[5]采用毛细管电泳法测定了复方鱼腥草片中绿原酸和槲皮素的含量。采用1229高效毛细管电泳仪(北京新技术研究所)配有固定波长紫外检测器;检测波长254nm,未涂层弹性石英毛细管柱(50m×50μm,河北永年光导纤维厂),工作电压16kV,静压力进样(高度10cm,时间6s);背景电解质为pH8.5的30mmol/L硼砂缓冲溶液(用0.2mol/LHAc和0.1mol/LNaOH调pH)。15min内实现了两种分析物质的良好分离。绿原酸和槲皮素峰高和质量浓度分别在0.05~0.80g/L和0.05~1.00g/L范围内呈良好线性关系。基于迁移时间和峰高的重复性(RSD)分别为:绿原酸1.91%和4.32%;槲皮素2.30%和3.18%。绿原酸和槲皮素的检出限(S/N=3)分别为0.014g/L和0.015g/L。崔宁等[6]采用薄层扫描法测定了萹蓄及其制剂中槲皮素含量。采用GF254薄层板,以甲苯-甲酸-醋酸乙酯-正己烷(2∶0.2∶1.5∶0.2v/v)为展开剂,喷以1%三氯化铝乙醇溶液,置紫外光灯(365nm)下检视,槲皮素斑点显黄绿色斑点。测定波长412nm,参比波长750nm,sx=3,狭缝0.4mm×0.4mm。邹节明等[7]测定了消渴降糖胶囊中槲皮素的含量。硅胶G薄层板,以甲苯-氯仿-丙酮-甲酸(80∶5∶7∶1)为展开剂,于380nm波长处进行扫描测定。

1.2有机酸全草含大量草酸。草酸的含量测定方法有HPLC法,彭新君等[8]用CaCl2沉淀法作样品前的处理,测定了僵蚕提取液中草酸铵的含量。色谱条件为:色谱柱SinoChromODS-BP(250mm×4.6mm,5μm),磷酸氢二铵水溶液(5g·L-1,pH2.50)为流动相,流速:0.5ml·min-1,柱温:25℃,检测波长:214nm。结果草酸铵在15.0~150.0μg·ml-1范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,r=0.995(n=6),平均回收率为96.5%,RSD为1.5%(n=5)。彭婕等[9]采用高效液相色谱法测定人尿液中草酸的含量,以0.018mol·L-1磷酸二氢钾(含0.010mol·L-1四丁基硫酸氢铵和2.69×10-5mol·L-1EDTA,pH2.4~2.5)为流动相;检测波长210nm;流速1.5ml·min-1;柱温25℃;进样量20μl;以50g·L-1磺基水杨酸沉淀尿蛋白。结果:最低检测限为0.4mg·L-1。线性范围为3.125~100mg·L-1,平均回收率为97.35%。其它方法有滴定法[10]、离子交换色谱法[11]和分光光度法[12]。

1.3强心苷包括瓦松苷等,含有d-去氧糖结构,可能含有甾环、不饱和内酯环等结构。

1.4其它植物色素、脂肪、水分及灰分等。《中国药典》(2005版Ⅰ部)规定,照水分测定法(附录IXH第1法)测定,不得过13.0%;照醇溶性浸出物测定法项下的热浸法(附录XA)测定,用乙醇作溶剂,不得少于3.0%。

2药理作用

2.1抗炎、镇痛作用蔡玉英等[13]选用实验性炎症模型对瓦松栓的抗炎作用进行了研究。结果发现,大剂量瓦松栓对大鼠炎性肉芽肿痛有明显抑制作用(P<0.05);对大鼠后足掌肿胀有显著疗效,且随剂量增大疗效明显增强,提示瓦松栓具有明显的抗炎作用。

2.2抗菌作用蔡玉英等[14]通过中药瓦松粗提物对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等行临床菌株的抗菌试验,证实瓦松粗提物具有明显的抗菌效应。蔡玉英等也报道瓦松对阴道内常见的金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和甲型链球菌等均亦有明显抑制作用。周燚等[15]测定了瓦松、泽漆及一组中草药配方的乙醇提取液对棉花枯萎病菌Fusariumoxysporumf.sp.vasinfectum,小麦赤霉病菌FusariumgraminearumSchw,西瓜枯萎病菌Fusarium,oxysporumf.sp.niveum,仙人掌软腐病菌Erwiniachrysanthemipv.rysanthemi和魔芋软腐病菌Erwiniacarolovorapv.Chrysanthemi)的抑菌作用。结果表明3种提取物对镰刀菌均有不同程度的抑制作用,且3种提取物的抑菌效果差异显著,其中瓦松的抑菌效果最强。

2.3强心作用赵艳杰等[16]从四川产瓦松中分离出瓦松苷,用离体蛙灌流实验证实对离体蛙心有加强收缩作用。王化洲等[17]从瓦松的花叶中提取得到瓦松苷,瓦松苷对在体蟾蜍心输出量和作功显著增加,能增强在体兔心多种心肌收缩性能和泵血功能指标,增大左室压力变化速率峰值和在共同最高等容量收缩压时的心肌收缩成分的缩短速度,缩短左室从开始收缩到开始射血的时间,心率减慢,左室作功增加。结果表明瓦松苷有明显的强心作用。

2.4其它作用研究也表明该植物提取物对肝癌、胃癌细胞有一定的抑制活性,活性成分为异丙叉景天庚酮糖酐等[18]。韩国已经对瓦松抗癌作用进行了初步的实验研究,但未见结果报道。

3应用

3.1临床应用

3.1.1治疗宫颈糜烂林娜等[19]对126例不同程度宫颈糜烂患者予以瓦松栓阴道给药,有效率达95.24%,痊愈率为57.4%,仅4.76%无效。轻、中、重度糜烂的痊愈率分别为91.6%,51.2%及0,轻度糜烂痊愈率显著高于中度或重度(P<0.01),中度与重度糜烂痊愈率也存在显著差异(P<0.01),但有效率三者之间无显著差异(P>0.05)。曾庆荣等[20]随机对520例不同类型和不同程度的宫颈糜烂患者给予局部用药1~3疗程,复查判断疗效。结果表明瓦松对Ⅰ度糜烂一疗程即治愈,Ⅱ度糜烂2个疗程治愈,Ⅲ度糜烂3个疗程也可治愈,治愈率32%,有效率95.4%;局部用药后无任何不良反应,除个别病例外阴刺痒,不用任何处理自行消失。柳琳等[21]报道了瓦松栓治疗宫颈糜烂患者67例,治愈64例,占99.5%。李莉[22]报道了瓦松栓对因宫颈糜烂而不孕的患者40例,用药1~2个疗程,治愈14例,显效20例,有效3例,无效3例,总有效率达92.5%。杜玲等[23]用瓦松栓治疗260例宫颈糜烂患者,用药1个疗程结束后3~5d内复查宫颈局部情况观察糜烂面变化和临床症状,对中、重度糜烂效果不显者,续用第2疗程,最多3个疗程后判断疗效。复查260例宫颈糜烂患者结果表明,治愈83例,占31.9%,显效102例占39.6%,有效63例占24.2%,无效l2例占4.6%。陆永滨[24]和李筱梅等[25]均报道了瓦松栓能有效治疗宫颈糜烂。

3.1.2治疗痔疮刘渝陵等[26]报道了瓦松消肿止痛液治疗痔疮(不论手术与否),凡具有肿痛、便血、脱肛、瘙痒之主要症状者疗效显著,临床观察54例,总有效率98.13%,明显高于对照组(58.90%)(P<0.01),大量临床资料表明,该药具有良好的清热利湿、消肿止痛、止血、止痒之功效。

3.1.3治疗口腔溃疡蔡玉英等[27]用用瓦松膜剂对68例复发性口腔溃疡患者进行了临床治疗,并设对照组进行疗效观察对比。结果治疗组痊愈病例和显效病例与对照组相比有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。提示瓦松膜剂是治疗复发性口腔溃疡较为理想的药物。

3.1.4治疗胃、肠溃疡赵玉山等[28]将瓦松进行有效成分的提取,获取瓦松提取物,在治疗胃、肠溃疡等胃肠道类疾病方面,其有效率是十分显著的,可作为治疗胃肠道疾病的药物使用。

3.2其它用途瓦松含有植物色素,是染发化妆品的天然原料之一。同时富含脂肪及灰分,多汁,适口性好;秋季,山羊、绵羊喜食,具催肥作用,用作饲料。日本早期栽培该植物用来治疗火伤、刀伤,用其多肉叶药用,后来逐渐发展成为观赏栽培,日本名“岩莲花”。

4小结

瓦松用途广泛,具有药用、食用价值,同时也是饲料、化妆品原料与园艺花卉。瓦松是我国民间应用较早、研究较少的中药之一,含有山柰素、槲皮素等多种活性化合物,可用于多种临床病症而获佳效。临床已经研制出瓦松栓、瓦松泡腾片、瓦松消肿止痛液等多种制剂,用于治疗宫颈糜烂等宫颈炎、胃溃疡和前列腺炎等。但是目前瓦松原料完全依靠于野生,而野生植物的资源是有限的,其生长周期长,已经不能满足人们对瓦松的需要,因此寻找瓦松新药用资源或者替代品,具有较好的市场前景。

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[13]蔡玉英,刘美红.瓦松栓抗炎作用研究[J].时珍国医国药,1999,10(11):802.

[14]蔡玉英,张伟,韦兴光,等.中药瓦松粗提物抗菌效应[J].时珍国医国药,1999.10(12):6.

[15]周燚,刘暑艳,邹丽芳.几种野生植物提取物抑菌作用研究[J].中国野生植物资源,2004,23(2):30.

[16]赵艳杰,刘晓娟.瓦松中强心成分的提取和药理作用的初步研究[J].锦州医学院学报,1992,13(4):13.

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[18]郑艳,巩劼,陈士超,等.瓦松(Orostachysfimbriatus)的形态解剖学研究[J].植物研究,2003,23(2):164.

[19]林娜,王红英,郑美琼.瓦松栓治疗宫颈糜烂126例分析[J].重庆医学,2004,33(7):1115.

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[23]杜玲,蒋庆红.瓦松栓治疗宫颈糜烂260例临床疗效观察[J].泰山卫生,2001,25(4):10.

[24]陆永滨,蔡玉英.磁瓦松栓治疗宫颈糜烂302例临床观察[J].江苏中医,2000,21(5):22.

[25]李筱梅,马秀云.α-干扰素栓联合中药瓦松栓治疗宫颈糜烂120例临床效果观察[J].中华实用中西医杂志,2003,16(9):1268.

[26]刘渝陵,赵存仙.瓦松消肿止痛液治疗痔疮的临床研究[J].云南中医中药杂志,2001,22(2):33.

宫颈糜烂范文篇5

关键词:阴道镜宫颈疾病病理检查

宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤。近十年来,随着物质生活水平的提高,宫颈癌发病呈稳步上升且趋于年轻化的倾向,年轻的癌前病变患者也有增多趋势,病人早期的临床症状可有白带增多、血性白带、性交出血、宫颈糜烂或息肉,但有的却外观正常。传统的宫颈涂片,是筛查宫颈疾病最常用的方法,但其假阴性率和假阳性率均较高,临床意义并不大。

阴道镜检查是应用放大技术,观察子宫颈表面血管上皮的形态学变化,确定病变部位,指导活检,有效地提高了活检标本的宫颈癌及癌前期病变的检出率。本文回顾性地分析了我院2008年5月~2009年5月因宫颈疾病而行阴道镜检查和活检的患者371例,具体报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

2008年5月~2009年5月在我院门诊行阴道镜检查的患者371例,所有患者均做活检。阴道镜图像异常者,镜下定位活检;镜下未见明显特异性病变者,取3、6、9、12四点活检,所有标本均送病理检查。患者年龄21~52岁,产次0~3。均为非妊娠期,无子宫颈锥切史,无子宫全切除史。

1.2方法

1.2.1阴道镜检查指征①宫颈糜烂II度以上;②有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者;③宫颈刮片细胞学检查巴氏II级以上,或持续阴道分泌物异常;④慢性宫颈炎长期治疗无效以排除有无癌变;⑤真性糜烂、尖锐湿疣、息肉等赘生物的诊断;⑥肉眼观察可疑癌变,行可疑病灶的指导性活检;⑦患者及家属主动要求行阴道镜检查。

1.2.2阴道镜检查方法采用德国LEISEGANG标准光学阴道镜及图文管理系统,由经过专门培训的一位主治医师操作。检查在月经净后2~14天进行,先除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等感染。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。患者取膀胱截石位,窥器暴露宫颈,不用肥皂水或润滑油以免影响观察效果,棉球轻轻拭净宫颈表面分泌物,初步观察后再用大棉签沾3%醋酸涂宫颈表面,30秒后仔细观察宫颈鳞状上皮、柱状上皮及转化区颜色、形态和血管变化、腺体形态等,观察血管加用绿色滤光镜,最后涂2%的复方碘液,做出阴道镜诊断,对可疑病变区做定位活检,未见明显异常时取转化区3、6、9、12四点活检,10%福尔马林液固定后送病理检查。1.2.3阴道镜名词及诊断按子宫颈病理与阴道镜国际联盟于1990年第七次国际宫颈病理和阴道镜会议(IFCPC)通过的统一标准。即正常阴道镜图像为原始鳞状上皮、柱状上皮、正常转化区(由化生鳞状上皮环绕的柱状上皮岛、腺体开口和纳博特囊肿)。异常阴道镜图像为:醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、白斑、异型血管、碘阴性区、宫颈湿疣。在异常镜像中,宫颈湿疣、醋酸白色上皮预测为CINⅠ,醋酸白色上皮伴细小的镶嵌的“白嵌”二联征,预测为CINⅡ,厚重的醋酸白色上皮、粗糙的镶嵌、异型血管为“白嵌点”三联征,预测为CINⅢ及浸润癌。

1.2.4病理诊断标准分为慢性宫颈炎、宫颈肌瘤、宫颈湿疣、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌。宫颈湿疣镜下可见大量空穴样细胞伴渗出糜烂。宫颈湿疣伴CIN的病理特点是CIN病变的基础上表层及中层见HPV感染的特征性空穴细胞。CIN分级和诊断按张惜阴主编的《临床妇科肿瘤学》标准,CINⅠ、CINⅡ即轻度和中度不典型增生,CINⅢ包括重度不典型增生和原位癌。

二、结果

阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率87.10%,对宫颈湿疣的符合率100%,对宫颈肌瘤的符合率66.67%,对宫颈炎的符合率99.40%。而临床诊断与病理诊断对照,对宫颈癌的符合率是88.89%,对CIN的符合率是57.45%,对宫颈湿疣的符合率76.92%,对宫颈肌瘤的符合率100%,对宫颈炎的符合率93.91%。

三、讨论

3.1阴道镜检查是利用阴道镜在强光源下将子宫颈阴道部粘膜放大10~40倍直接观察,可观察肉眼看不见的较微小病变,发现肉眼难以发现的非正常上皮、血管和可疑病变区,在此行定位活检,较传统的宫颈多点活检法能大大提高确诊率。同时,先进的摄像系统和电脑图像显示,可将资料存储,便于回顾性的分析和治疗后的对照随访。阴道镜诊断宫颈病变主要依据异常的阴道镜图像。

3.2阴道镜在宫颈疾病的筛查中的作用阴道镜检查最主要的临床应用价值是评价异常细胞学,在阴道镜指示下,定位活检提高了活检的阳性率。宫颈细胞学是细胞病理学最重要的组成部分。由于细胞学检查时病人无痛苦,无严重并发症,且可重复检查,是有效的筛查手段。自发明以来,使宫颈癌的死亡率下降了70%。但传统的巴氏涂片存在一定的假阴性,有报告为50%。本资料阴道镜检查的符合率均明显优于临床诊断,且同样具有操作简便、无创伤、可重复检查的优点,也是筛查和追踪观察宫颈疾病的重要手段。

3.3阴道镜对CIN的诊断本组结果显示对CIN的诊断,阴道镜与病理诊断的符合率明显高于临床诊断。值得注意的是,临床表现的宫颈糜烂的程度,和CIN病变分级是不成正比的,许多看起来轻度的宫颈糜烂,甚至光滑的宫颈,在阴道镜下可出现醋酸白色上皮、白斑、镶嵌或点状、异型血管,对这些地方进行阴道镜下活检,明显提高了活检的阳性率。因此,阴道镜下活检的指征,不能以宫颈糜烂程度为标准。

3.4阴道镜对宫颈湿疣的诊断阴道镜对宫颈湿疣的诊断价值在于湿疣的早期阶段。本组例宫颈湿疣中,均通过阴道镜诊断和病理诊断,符合率为100%。而临床诊断和病理诊断的符合率为76.92%。宫颈湿疣主要是由人乳头状病毒(HPV)感染引起的鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病,主要与低危型HPV6、11相关,但国内的研究证实,它也有继发CINⅢ或浸润型宫颈癌的危险。宫颈湿疣约50%肉眼不易发现,尤其是扁平湿疣。因此,阴道镜对宫颈光滑、仅有接触性出血的HPV感染的诊断,尤其是亚临床型的感染有着极其重要的意义。公务员之家

3.5阴道镜的局限本组病例有3例宫颈管腺细胞病变,在阴道镜下四点活检提示“慢性宫颈炎”,因阴道镜为不满意图像,又给予宫颈管搔刮术,组织送检后检出为宫颈管腺细胞病变,CINⅡ可能。提示了阴道镜检查的局限性,阴道镜不能发现宫颈管内病变及宫颈深部癌,尤其是绝经后的患者宫颈鳞柱状交界内移,阴道镜下可能看不到病变。现今时代,随着卫生保健工作的普及,宫颈癌发病率、死亡率都在下降,但是,疾病发生的诱因呈增高趋势,如过早的性生活、早婚、早育、多产、性生活紊乱、HPV感染、吸烟、性病等,宫颈癌仍然是严重影响女性健康的一大杀手。宫颈癌是目前唯一可以做到早期发现的妇科病。如何发现早期宫颈病变,成为临床医生最关心的问题。宫颈糜烂与宫颈癌外观上难以鉴别,即使癌前病变一般也无明显症状,部分患者仅表现为白带增多、血性白带及接触性阴道出血,病人往往以接触性出血就诊,妇科检查主要表现为宫颈糜烂,有的甚至宫颈光滑。作为现代医学高科技手段的阴道镜检查,针对这些无症状病变的早期诊断起了相当大的作用。由于宫颈癌从癌前病变发展到癌症大约需要十年时间,这些发现有利于我们对癌前病变进行有效的治疗。本组病例中阴道镜对宫颈湿疣、CINⅢ、宫颈癌的诊断率几乎达到100%,因此,在有一定医疗和经济条件的地区,阴道镜筛查应该推广应用。

参考文献:

[1]王丽君,刘亚珍.计算机辅助检测与传统光镜宫颈涂片的比较[J].中国实用妇科与产科杂志,1999;151(6):346.

宫颈糜烂范文篇6

关键词:宫颈炎宫颈损伤或感染护理

一、急性宫颈炎

急性宫颈炎(acutecervicitis)主要因病原体,如淋球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等直接引起宫颈黏膜层感染所致。多见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。急性宫颈炎的病理变化为:肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿。

(一)对症处理

对于高热患者给予物理降温,酒精或温水擦浴,也可用冰袋降温,定时监测体温、脉搏、血压。严重的腰骶部疼痛可遵医嘱服用止痛药。

(二)心理护理

患者对疾病的临床症状会产生紧张焦虑的情绪,注意合理的心理疏导,向患者强调急性宫颈炎的治疗意义,急性宫颈炎治疗不彻底很容易转为慢性宫颈炎,而慢性宫颈炎的治疗效果并不理想,因此,一定要积极配合治疗,不要有过多的担心,坚持治疗最为重要。

(三)治疗护理

1.治疗主要针对病原体①若为急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,选用治疗淋病的药物,目前对于无并发症的急性淋病奈菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药,常用的药物有头孢曲松钠250mg,肌内注射;头孢克肟400mg,口服;氧氟沙星400mg,口服;大观霉素2g,肌内注射。此外,可选用头孢唑肟500mg,肌内注射;头孢噻肟钠1g,肌内注射;头孢西丁钠2g,肌内注射;或头孢呋辛钠1g,口服。

②治疗衣原体的药物为四环素类、红霉素类及喹诺酮类,常用药物为多西环素100mg,口服,每日2次,连用7日;或阿奇霉素lg,单次口服;或环丙沙星250mg,口服,每日2次,连用7日;或红霉素500mg,每日4次,口服,连用7日。

2.用药原则及时、足量、规范、彻底,如急性淋病奈瑟菌性宫颈炎同时治疗性伴侣。

二、慢性宫颈炎

慢性宫颈炎(chroniccervicitis)多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。

(一)心理护理

慢性宫颈炎一般药物效果欠佳,且有可能癌变,因此,患者的思想压力大,易造成患者和家属的顾虑和不安。因此,在治疗过程中要了解患者的心理问题,有针对性地进行心理疏导,如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信心,定期复查。

(二)治疗护理

1.物理治疗物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3~4周,病变较深者需6~8周,宫颈转为光滑。常用方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波法,各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月经结束后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。

2.物理治疗的术后护理在术后1~2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗,以免发生大出血和感染。治疗后需定期检查,第一次一般为术后2个月,月经干净后复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。

3.药物治疗局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例,过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀,现已少用。中药临床应用也有一定疗效,如子宫颈粉,内含黄矾、金银花各9g,五倍子30g,甘草6g。将药粉洒在棉球上,敷塞于子宫颈,24小时后取出。月经后上药,每周2次,4次为1个疗程。

(三)手术治疗护理

有宫颈息肉者行息肉摘除术。

(四)健康宣教

1.各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,应使用卫生垫,保持外阴清洁,以防发生感染。若已发生感染,应及时应用药物治疗。

2.进行用药指导,向患者解释药物的用法及使用注意事项。

参考文献

[1]马耀县.波姆光治疗宫颈糜烂1000例[J].中国医学理论与实践,2000.

宫颈糜烂范文篇7

关键词:宫颈炎宫颈损伤或感染护理

一、急性宫颈炎

急性宫颈炎(acutecervicitis)主要因病原体,如淋球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等直接引起宫颈黏膜层感染所致。多见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。急性宫颈炎的病理变化为:肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿。

(一)对症处理

对于高热患者给予物理降温,酒精或温水擦浴,也可用冰袋降温,定时监测体温、脉搏、血压。严重的腰骶部疼痛可遵医嘱服用止痛药。

(二)心理护理

患者对疾病的临床症状会产生紧张焦虑的情绪,注意合理的心理疏导,向患者强调急性宫颈炎的治疗意义,急性宫颈炎治疗不彻底很容易转为慢性宫颈炎,而慢性宫颈炎的治疗效果并不理想,因此,一定要积极配合治疗,不要有过多的担心,坚持治疗最为重要。

(三)治疗护理

1.治疗主要针对病原体①若为急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,选用治疗淋病的药物,目前对于无并发症的急性淋病奈菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药,常用的药物有头孢曲松钠250mg,肌内注射;头孢克肟400mg,口服;氧氟沙星400mg,口服;大观霉素2g,肌内注射。此外,可选用头孢唑肟500mg,肌内注射;头孢噻肟钠1g,肌内注射;头孢西丁钠2g,肌内注射;或头孢呋辛钠1g,口服。

②治疗衣原体的药物为四环素类、红霉素类及喹诺酮类,常用药物为多西环素100mg,口服,每日2次,连用7日;或阿奇霉素lg,单次口服;或环丙沙星250mg,口服,每日2次,连用7日;或红霉素500mg,每日4次,口服,连用7日。

2.用药原则及时、足量、规范、彻底,如急性淋病奈瑟菌性宫颈炎同时治疗性伴侣。

二、慢性宫颈炎

慢性宫颈炎(chroniccervicitis)多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。

(一)心理护理

慢性宫颈炎一般药物效果欠佳,且有可能癌变,因此,患者的思想压力大,易造成患者和家属的顾虑和不安。因此,在治疗过程中要了解患者的心理问题,有针对性地进行心理疏导,如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信心,定期复查。

(二)治疗护理

1.物理治疗物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3~4周,病变较深者需6~8周,宫颈转为光滑。常用方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波法,各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月经结束后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。

2.物理治疗的术后护理在术后1~2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗,以免发生大出血和感染。治疗后需定期检查,第一次一般为术后2个月,月经干净后复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。

3.药物治疗局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例,过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀,现已少用。中药临床应用也有一定疗效,如子宫颈粉,内含黄矾、金银花各9g,五倍子30g,甘草6g。将药粉洒在棉球上,敷塞于子宫颈,24小时后取出。月经后上药,每周2次,4次为1个疗程。

(三)手术治疗护理

有宫颈息肉者行息肉摘除术。

(四)健康宣教

1.各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,应使用卫生垫,保持外阴清洁,以防发生感染。若已发生感染,应及时应用药物治疗。

2.进行用药指导,向患者解释药物的用法及使用注意事项。

参考文献

[1]马耀县.波姆光治疗宫颈糜烂1000例[J].中国医学理论与实践,2000.

宫颈糜烂范文篇8

关键词:宫颈炎宫颈损伤或感染护理

一、急性宫颈炎

急性宫颈炎(acutecervicitis)主要因病原体,如淋球菌、葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等直接引起宫颈黏膜层感染所致。多见于感染性流产、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染。近年来,随着性传播疾病的增加,急性宫颈炎已成为常见疾病。急性宫颈炎的病理变化为:肉眼见宫颈红肿,宫颈管黏膜充血、水肿。

(一)对症处理

对于高热患者给予物理降温,酒精或温水擦浴,也可用冰袋降温,定时监测体温、脉搏、血压。严重的腰骶部疼痛可遵医嘱服用止痛药。

(二)心理护理

患者对疾病的临床症状会产生紧张焦虑的情绪,注意合理的心理疏导,向患者强调急性宫颈炎的治疗意义,急性宫颈炎治疗不彻底很容易转为慢性宫颈炎,而慢性宫颈炎的治疗效果并不理想,因此,一定要积极配合治疗,不要有过多的担心,坚持治疗最为重要。

(三)治疗护理

1.治疗主要针对病原体

①若为急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,选用治疗淋病的药物,目前对于无并发症的急性淋病奈菌性宫颈炎主张大剂量、单次给药,常用的药物有头孢曲松钠250mg,肌内注射;头孢克肟400mg,口服;氧氟沙星400mg,口服;大观霉素2g,肌内注射。此外,可选用头孢唑肟500mg,肌内注射;头孢噻肟钠1g,肌内注射;头孢西丁钠2g,肌内注射;或头孢呋辛钠1g,口服。

②治疗衣原体的药物为四环素类、红霉素类及喹诺酮类,常用药物为多西环素100mg,口服,每日2次,连用7日;或阿奇霉素lg,单次口服;或环丙沙星250mg,口服,每日2次,连用7日;或红霉素500mg,每日4次,口服,连用7日。

2.用药原则及时、足量、规范、彻底,如急性淋病奈瑟菌性宫颈炎同时治疗性伴侣。

二、慢性宫颈炎

慢性宫颈炎(chroniccervicitis)多由急性宫颈炎转变而来,常因急性宫颈炎治疗不彻底,病原体隐藏于宫颈黏膜内形成慢性炎症,多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染。也有的患者无急性宫颈炎症状,直接发生慢性宫颈炎。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌。

(一)心理护理

慢性宫颈炎一般药物效果欠佳,且有可能癌变,因此,患者的思想压力大,易造成患者和家属的顾虑和不安。因此,在治疗过程中要了解患者的心理问题,有针对性地进行心理疏导,如治疗时间长、不孕等。帮助患者建立治疗的信心,定期复查。

(二)治疗护理

1.物理治疗

物理治疗原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖,为期3~4周,病变较深者需6~8周,宫颈转为光滑。常用方法有激光治疗、冷冻治疗、红外线凝固疗法及微波法,各种治疗方法大同小异。治疗时间应选在月经结束后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。

2.物理治疗的术后护理

在术后1~2周脱痂时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗,以免发生大出血和感染。治疗后需定期检查,第一次一般为术后2个月,月经干净后复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时应注意有无颈管狭窄。

3.药物治疗

局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例,过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀,现已少用。中药临床应用也有一定疗效,如子宫颈粉,内含黄矾、金银花各9g,五倍子30g,甘草6g。将药粉洒在棉球上,敷塞于子宫颈,24小时后取出。月经后上药,每周2次,4次为1个疗程。

(三)手术治疗护理

有宫颈息肉者行息肉摘除术。

(四)健康宣教

1.各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚至有大量水样排液,应使用卫生垫,保持外阴清洁,以防发生感染。若已发生感染,应及时应用药物治疗。

2.进行用药指导,向患者解释药物的用法及使用注意事项。

参考文献:

[1]马耀县.波姆光治疗宫颈糜烂1000例[J].中国医学理论与实践,2000.

宫颈糜烂范文篇9

继承和发扬传统中蒙医药学是党和国家始终坚持的重要方针和政策,是新时期卫生工作三大战略的重点之一,是建设有中国特色社会主义卫生事业的重要组成部分。我们根据民族医院特点,认真贯彻、落实《条例》内容,为盟、旗富民战略服务好,为民族医药学的发展做出了一定的贡献。现将贯彻、落实《条例》情况,汇报如下:

一、基本情况:

我院建立于1973年,是全区唯一一家旗县级蒙医药研究机构。医院现占地面积14440m2,房屋面积4100m2;业务收入344万元;固定资产700万元;编制床位80张;现有职工132人,其中蒙医人员47名,占医院专业技术人员48.9%。;2003年医院门诊26508人次,其中蒙药治疗占48%;2003年医院住院1628人次,其中蒙药治疗占22%。设有内科、外科、妇科、儿科等12个一级科室。宫颈糜烂、糖尿病、肝病三个重点专科;检验、放射科等5个医技科室;药剂室、预防保健科等5个辅助科室,基本满足本地区蒙医医疗需求。

二、医院发展情况

我院建立30年的历史也是我旗民族医药发展的真实写照。我们认真履行旗委、政府赋予我院的历史使命,认真开展蒙医药科研工作,促进了我旗民族医药学的发展,蒙医药科研硕果累累。上世纪70年代表末至90年代初,我院挖掘、整理、编著发行了《蒙医乡村卫生手册》、《蒙医常用方剂选》、《宝音扎布肝病防治》、《长寿奥秘》等五部医用工具书,受到广大医务工作者好评。《蒙医药实验治疗肝病》、《哈屯塔拉哈治疗宫颈糜烂》、《尼哈其塔拉哈治疗宫颈糜烂》科研成果分别荣获自治区、兴安盟科技进步二等奖和三等奖。《尼哈其塔拉哈》、《哈屯塔拉哈》治疗妇女宫颈糜烂,具有方便、无毒副作用、无痛苦等优点,患者易于接受,总有效率达96.5%。制剂从建院(所)初期的50余种、200公斤蒙成药制剂生产能力达到现在的年生产120余种2000公斤蒙成药提供本院临床使用。

尤其是95年新一届领导班子上任以来,团结拼搏,开拓进取,医院建设取得了一定成绩。房屋面积由2600m2发展到现在的4100m2;业务收入由55万元增加到2003年的344万元;固定资产由由90万元增加到现在的500万元;人员由84人增加到现在的132人。科室建设方面,从95年医院仅有一个疗区,功能检查、检验、放射三个功能科室,两个门诊发展到现在的内科、外科、妇科、儿科四个疗区;急诊科、五疗科、口腔科、肛肠科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等12个一级科室;胃、肾、肝、心脑血管、风湿、骨质增生等10个专病门诊;检验、放射、功能、胃镜、CT检查、病理等6个医技科室。发展成为融科研与医疗为一体的民族医院为特色,蒙西医结合的综合型医院。

三、认真贯彻落实蒙医、中医《条例》情况

《中华人民共和国中医管理条例》、《内蒙古自治区蒙医中医条例》的颁布实施,对蒙医药事业的发展提供了宽松的政策环境和广阔的发展空间。这是建国以来政府对蒙医药给予的前所未有的重视。

我们认真贯彻《条例》,弘扬民族医药事业,主要采取以下七个方面的措施:

(一)宣传、贯彻、执行“条例”,每年坚持在“条例”颁布实施日,在人员密集场所设置宣传台,开展义诊、咨询活动。发放宣传单10000张,扩大民族医药影响,努力营造全社会重视蒙医药发展。

(二)发挥中、老蒙医作用,根据其一技之长,创建重点学科和特色专科,促进医院向专科、特色医学方向发展。

(三)完善蒙医药继续教育机制,恢复传统授徒仪式,规定中、老蒙医收徒传技,继续传火,使其代代相传。学徒选材高起点、高标准,由专科学历以上人员跟师学艺,为挖掘、继承、整理奠定良好的人才基础,促进理论创新,快出成果。

(四)积极开展蒙医药科研工作,对已形成的重点学科和特色专科为基础组成蒙医药治疗“红斑狼疮”、“肝病”、“糖尿病”、“胃病”、“小儿癫痫”、“肾病”、“心脏病”等六个课题组开展科研攻关,用五年理论有重大突破,研究有成果。如:针对糖尿病、高血脂症逐渐成为常见病、多发病的趋势,1998年旗蒙医院同河北省石家庄市糖尿病医院结为协作医院,成立糖尿病专科,他们结合西医治疗方法,深入细致地钻研蒙医蒙药,经过科研人员一年的试验研究,取得了重大突破,使蒙药“喜晶系列”7个品种,99年投入使用。它对于糖尿病并发症具有疗效好、价格低等优点,受到广大患者的欢迎。而治疗高脂血症的纯蒙药制剂“其苏努通拉嘎”,经过几年的临床应用疗效显著,已做为兴安盟科研课题,完成科研设计和可行性研究,不久将完成科研开发任务,大批量投入临床。与此同时,风湿、宫颈糜烂、心脑血管、骨质增生等特色门诊逐步得到完善和加强。

(五)据临床调查我旗蒙医需求量5000公斤以上/年,而我院蒙药制剂生产量不足1200公斤/年,共需矛盾十分突出。因此,为了改善这种“有医少药”局面,我院多方协调,筹集资金,新建制剂楼项目已立项,今年年底可竣工投入生产。

这“五项”措施不仅对我旗蒙医药的发展有积极意义,也是落实旗委提出的“科教兴旗”战略具体实践。

四、存在问题:

1、专项资金、办公用房和蒙医药器械设备不足,制剂技术改造困难重重,制剂生产单一落后,难以满足民族医药学发展需求。

2、由于地方经济不发达,不能充分发挥和挖掘人才资源优势,蒙医药人才严重不足,专业人才断层情况严重,后继乏人,不利于民族医药的研究和发展。

3、对中蒙医药扶持力度不够,中蒙医院生存发展成为主要矛盾。考虑生存无法发展,考虑发展、生存成为问题。

五、建议:

1、政府决策部门应给予倾斜政策,扶持蒙医药发展。

2、加大资金投入,尽量满足蒙医药发展之需。

宫颈糜烂范文篇10

只有民族的才是世界的,对于这点蒙医人有着深刻的理解,随着医疗体制的改革推进,要想在竞争中立于不败之地,就要全面发展,重点突出,拥有自己鲜明的特色,扬其所长,加大蒙医蒙药的研制开发力度。经过坚持不懈的努力,目前我院每年自行生产蒙成药丸、散、膏、丹、汤5个剂型、120多种、2000公斤投入临床,自检自给率达100%。其中投入临床使用已10多年的蒙药《尼阿其塔拉哈》《哈屯塔拉哈》治疗妇女宫颈糜烂,具有使用方便、无毒副作用、无痛苦等优点,患者易于接受,总有效率达96.5%。多年来蒙医院注重民族医药,并坚持蒙西医结合,优劣互补,建设特种专科的办院之路,针对糖尿病、高血脂症逐渐成为常见病、多发病的趋势,糖尿病专科结合西医治疗方法,深入细致地钻研蒙医蒙药,取得了重大突破,使蒙药“喜晶系列”7个品种,广泛投入使用。它对于糖尿病并发症具有疗效好、价格低等优点,受到广大患者的欢迎。而治疗高脂血症的纯蒙药制剂“其苏努通拉嘎”,经过几年的临床应用疗效显著,已做为兴安盟科研课题,2002年完成科研设计和可行性研究,不久将完成科研开发任务,大批量投入临床。与此同时,风湿、宫颈糜烂、心脑血管、骨质增生等特色门诊也逐步得到完善和加强。

巩固传统医疗手段,适时调整建院思路,1995年9月我院(所)做的一例阑尾炎手术,打破了医院多年无外科业务的历史,它标志着我院向蒙医蒙药为特色、蒙西并重的现代化医院建设迈出了坚实的第一步。2000年增设口腔、医保科,2001年增设医务科,2001年增设眼科、病理科、细菌室,2002年增设肛肠科、预防保健科,2003年增设备科,2004年增设CT室、胃镜室。如今我院有内科、外科、妇科、儿科、急诊科、五疗科、口腔科、肛肠科、骨伤、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等12个一级科室;宫颈糜烂、糖尿病、肝病三个重点专科;胃肾、肝、胆、心脑血管、风湿、骨质增生等10个专病门诊;手术麻醉、检验、放射线、功能检查、药剂室、制剂室、供应室、预防保健科、医保科等9个医技辅助科室,已成为融科研与医疗为一体的民族医为特色、蒙西医结合的新型医院。为了提高医疗技术水平,蒙医院领导班子不拘一格选拔人才,能者上,庸者让,把专业基础理论强,业务技术过硬的骨干人员选拔到学科带头人的位置上。注重专业人员的培养,每年选派8—10人到省级医院进修学习,并逐年加大从医学院、人才交流中心聘请大中专毕业生,充实到医疗队伍中来,完善了人才梯队建设,促进了医院整体业务素质的提高,形成了院有重点、科有特色、人有专长、病有专药的技术格局。蒙医院内科、蒙西医结合治疗心脑血管疾病疗效好,周期短,有效减少脑血管疾病后遗症。外科手术从零开始,如今开展了甲状腺、胆囊切除术、胃大部切除、结肠切除、肠切除术等各种普外手术,骨外科开展四肢骨折及脱位的复位固定术、四肢畸形矫正术、骨股头坏死、骨髓炎、骨肿瘤等多种疾病的手术,泌尿外科开展肾切除、肾盂切开取石术、前列腺摘除术等手术,妇科开展剖腹产、子宫切除、卵巢囊肿切除手术,效果显著。而2004年2月外科幕上肿瘤、脑积水手术治疗、颅脑外伤、自发性脑出血的手术治疗及钻颅、锥颅的成功实施,填补了我院这一领域的空白。

加强大科室,建设小科室,引进新设备。几年来蒙医院把应用高新技术做为提高医疗质量的重要措施来落实,先后投入巨资引进了日本产大型CT机、日本产彩超、日本产奥林帕斯电子胃镜、意大利产全自动生化分析仪、韩国产多功能B超、24小时动态心电监测仪、血流变、动态血压监测仪、日本产岛津500毫安电视遥控X光机等高精尖医疗诊断设备。这种大举措的引进步伐,全旗其它同行业是无法比拟的,随之医院的疾病诊断救治能力和诊断准确率大幅度提高。而病理科、细菌室等小科室的建立,对于有效判断病情和准确选择治疗药品减少开支等方面,提供了便利快捷的服务。

几年来,蒙医院始终坚持“以人为本”的思想,树立以“病人为中心”的观念,改善服务态度,提高服务质量,实行病人选择医生制度,做到医患两相知,执行院长挂牌门诊,及时听取病患呼声,实行一日清单制度,让患者明白消费。严把药品质量关,杜绝假药、劣药流入临床,蒙药制剂从选料、炮制、加工到成品,道道程序层层把关,不合格产品决不出库出售。为了更好的加强蒙医药科研与开发,2004年拟新建制剂楼,下半年将破土动工。同时,我院始终坚持“质量第一,服务第一”这一宗旨,强化医务人员的质量意识,端正医务人员在岗继续教育,曾在2001年提出“40岁以下人员三年之内提高一个学历档次”,2002年提出“40岁以下人员三年之内必须在省级以上医院进修一年”等一系列措施,极大地调动了全院职工的积极性。目前,27名同志通过不同途径学习专、本科课程。2003年另有9名同志报考成考,现在我院“学知识,比奉献”的思想深入人心,“争做优秀医务人员”的行为蔚然成风,人才梯队建设步伐稳步推进。由于平时加强医务人员“三基训练”,2000至2003年,在全盟医疗护理评比中连续四年蝉联第一,用蒙医人的话说“宁可降低费用,不降低医护质量”。

2003年9月15日,积极争取,多方协调,使“科右中旗红十字会急救中心”在该院落户,并开通了“96799”急救专线。这一举措,开创了全区红十字旗县急救事业的先河,也结束了该院无急救业务的历史。急救中心自开通截止2004年7月底,共出动急救车406台次,接诊285人次,转送诊121人次。急救中心以迅速、及时、高效、低耗的急救原则,人道、博爱、奉献的红十字精神,赢得了患者、家属、社会各界的好评。同时,2004年5月经我院向旗红十字会积极申请加入“红十字医院”行列,开拓红十字医疗服务领域,不断推进我旗红十字事业的向前发展。

一雁冲天众雁随,这个医院全体员工,在院务会的带领下,苦干实干,视病人为亲人,提供热情周到的服务,使患者满意率达96%以上。在灾后防疫、扶贫救灾、送医送药等方面,蒙医院始终主动参加,而对于十分贫困的患者,在精心照顾治疗的同时,还经常给予经济上的援助。

梅花香自苦寒来,辛苦的耕耘换来丰硕的成果,让我们先看这

样两种数字:

门诊人次住院人次业务收入

2000年21446人次730例194.4万元

2001年22132人次1062例234.2万元

2002年22646人次1344例195.7万元

2003年24230人次1364例312人万元

2004上半年15999人次928例

业务收入大幅度逐年递增。公务员之家版权所有