干休所门诊工作计划十篇

干休所门诊工作计划篇1

各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：

最近，社会上对职工退休顶替的有关问题出现了一些传说，引起部分职工的思想波动。有些不具备退休退职条件的干部、工人，为了解决子女就业问题，要求提前退休；有些单位不做耐心的思想教育工作，违反有关政策，随意放宽退休、退职条件，致使这些单位出现了“突击退休”的不正常现象。

为了认真做好干部、工人的退休、退职工作，现就有关问题通知如下：

一、干部、工人的退休、退职，必须严格执行国务院国发〔1978〕104号和市人民政府津政发〔1981〕154号文件及市人事局、劳动局的有关规定，任何部门和单位都不得放宽干部、工人的退休、退职条件，各级劳动、人事部门必须严格审查和把关。对于不符合条件而本人要求退休、退职的，一律不予批准，同时要认真做好思想工作。

二、对于符合《国务院关于安置老弱病残干部的暂行办法》第四条第（二）（三）项规定“完全丧失工作能力的”干部和《国务院关于工人退休退职的暂行办法》第一条第（三）（四）项规定“完全丧失劳动能力的”工人，必须首先经过所在单位劳动鉴定委员会确认，然后派人陪同到指定医院进行诊断鉴定，证明其确属完全丧失劳动（工作）能力，经上级主管部门审批，才能退休或退职。

各部门和单位要认真执行一九八年六月十六日市劳动局、人事局、总工会、卫生局印发的《天津市职工因工因病丧失劳动能力暂行鉴定标准》。各级卫生部门和医院要按照市卫生局一九八年九月六日《关于做好职工因工因病丧失劳动能力鉴定工作的通知》，切实做好诊断鉴定工作。各指定医院要教育医务人员认真负责地进行诊断鉴定，严格按照《暂行鉴定标准》实事求是地出具证明。市卫生局要进行督促检查，对于那些走后门、拉关系、任意开具假证明者，要进行严肃的批评教育，直至给以必要的处分。

三、干部、工人的退休、退职工作，要按照市劳动局批准的减员计划，有计划地进行。坚决制止突击和超计划退休、退职的倾向。今后，区、县、局以下（包括区、县、局）单位和部门管理的干部的退休、退职，须经主管区、县、局批准后方可办理手续。区、县、局以上单位和部门管理的干部的退休、退职，仍按原规定办理。

招收职工子女要坚持招工条件，对德智体进行全面考核。不符合招工条件的一律不准招收。经考核合格录取的，由劳动部门和企业主管部门统筹安排，量才分配。在试用期内发现不符合招收范围和招工条件的，要坚决退回。

四、有的职工退休或退职，将其已在区、县、局以上所属集体单位工作的子女，用“先辞职后顶替”的办法，转招到全民单位。这是违反政策的错误行为。各部门和单位对于退休、退职职工的子女，凡已经在全民或纳入劳动计划的集体单位工作的，不得招收。已经招收的，一经发现要立即退回。

五、自本通知到达之日起，各部门和单位凡是有不符合规定而办理了退休，退职手续的，要坚决改正；招收的子女一律退回去。对弄虚作假、徇私舞弊、情节恶劣的，要严肃处理。

六、各部门和单位聘用“完全丧失劳动能力”的退休工人，要认真执行市劳动局津劳计字〔1981〕247号文件的规定，凡是一九八一年九月一日以后退休、退职的，一律不得聘用。对于聘用“完全丧失工作能力”的退休干部，根据国家劳动人事部的文件精神，也要按照上述规定执行。

干休所门诊工作计划篇2

    会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。

此次培训主要针对2010年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：

    基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。

    符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。

    各类企业、民办非企业单位和参照企业参保的单位（以下简称企业单位），每月按当月全部职工工资总额（以下简称单位缴费基数）的11.5%缴纳职工医保费。在计算企业单位缴费基数时，职工当月工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%以上部分，不计入单位缴费基数；低于60%的，按60%计入。其中缴费基数总额的0.2%用于重大疾病医疗补助，剩余部分用于建立统筹基金和个人帐户。

    在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。

    参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。

    在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为：35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。

    个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。

    参保后，应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月（以下简称等待期）后，方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。职工医保费的补缴费率（不含个人缴纳的个人账户部分）按办理补缴手续时的标准确定；补缴基数为上年省平工资，在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。

    企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。

    参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的三个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。

    在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：（1）最高限额（以出院日期为准累计计算）为15万元。（2）承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元，二级及相应医疗机构（以下简称二级医疗机构）600元，其它医疗机构及社区卫生服务机构300元。

    个人账户当年资金不足支付或无个人账户当年资金的，由个人承担一个门诊起付标准。具体为：（1）退休前的参保人员为1000元；（2）企业和参照企业参保的退休人员为300元，其中建国前参加革命工作的老工人为150元；（3）其他退休人员为700元，其中建国前参加革命工作的老工人为350元。参保人员退休当年，其门诊起付标准按退休前后实际月份计算确定。当年度个人实付的门诊起付标准已超过应支付部分超过部分按80%的比例划入其个人帐户历年资金。例如：

    1）有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，其门诊起付标准为： 300/12×11+1000/12×1=358.33元

（1）

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    如缴费年限不足20年，在2010年4月办理补缴手续，其门诊起付标准为:300/12×8+1000/12×4=533.33元

    如在2010年5月办理补缴手续，其门诊起付标准为: 300/12×1+1000/12×11=941.66元

    2）有一位参保人员在2010年1月份到达退休年龄，缴费年限超20年，1月31日其门诊起付标准累计支付已600元。其门诊起付标准为：300/12×11+1000/12×1=358.33元

     计入历年帐户的资金为：（ 600-358.33）×80%=193.34元

     2月份其基本信息中，门诊起付标准累计支付600元，本年帐户结余0，历年帐户结余193.34元，固化门诊起付线358.33元。

    临时外出3个月以内的参保人员，需住院治疗的，应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用，先由个人自理10%，再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。

    长住外地3个月以上的参保人员，应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费，由个人全额支付后，到医保经办机构按规定办理结算。其中，企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心（中山中路198号，电话87807786）按规定办理结算，并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。

    医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子：《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。

【2】

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干休所门诊工作计划篇3

第二条凡参加城镇职工基本医疗保险的下列人员，均属本办法医疗补助对象：

（三）县财政全额拨款事业单位的工作人员和退休人员。

省、市驻天行政、事业单位工作人员（含退休人员）实行属地管理，参照本办法执行。

第三条公务员医疗补助遵循补助水平与财政负担能力相适应、补助办法与城镇职工基本医疗保险制度相衔接、保障参保人员合理的医疗待遇等原则。

第四条设立公务员医疗补助基金，主要由用人单位缴纳的公务员医疗补助金及其收益构成。

县直公务员医疗补助基金，在县财政设立专户，专款专用。县社会保险事业管理局统一管理，统筹使用，并与城镇职工基本医疗保险统筹层次相一致。

第五条公务员医疗补助基金由用人单位缴纳。缴纳标准为：在职人员按本人上年工资总额的2%缴纳，退休人员按本人上年退休金总额的2%缴纳。以后年度每年分别不低于0.2%提高缴纳标准，最终达到4.5%的比例。

用人单位必须在缴纳城镇职工基本医疗保险费时，一并缴纳公务员医疗补助金。

第六条用人单位缴纳公务员医疗补助基金，属于县财政统发工资的单位，由县财政列入当年财政预算予以安排，并纳入县财政专户。非财政统发工资并符合公务员医疗补助范围的县直单位和省、市驻天行政事业单位人员的公务员医疗补助基金由单位筹集，与基本医疗保险费一起由单位按月（季）上缴县地税部门，再由县地税部门划拨到县财政专户。

第七条县财政应将公务员医疗补助基金按年初预算和用款计划，及时足额拨付给县社会保险事业管理局。公务员医疗补助基金节余转入下年继续使用，不得冲减下年财政拨付的医疗补助基金数额。医疗补助基金年度如有超支，超支部分由县财政予以补助。

第八条公务员医疗补助基金的使用范围。公务员医疗补助基金主要用于城镇职工基本医疗保险基金支付外由参保人个人负担且符合城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准的住院医疗费用补助。具体按下列标准进行补助：

（一）在一个年度内发生的城镇职工基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以内应由个人负担的住院医疗费用补助：具有正高级专业技术职称并被聘任为正高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员；经国务院和省政府批准享受特殊津贴的专家；省委、省政府批准的甘肃省优秀专家；正副地级干部及退休人员补助70%；具有副高级专业技术职称并被聘任为副高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员、正副县（处）级干部及退休人员补助60%；其他人员补助50%。

（二）在一个年度内发生的超过城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上、进入大额医疗互助保险基金应由个人负担的住院医疗费用补助：具有正高级专业技术职称并被聘任为正高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员；经国务院和省政府批准享受政府特殊津贴的专家；省委、省政府批准的甘肃省优秀专家；正副地级干部及退休人员补助90%；具有副高级专业技术职称并被聘任为副高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员、正副县（处）级干部及退休人员补助85%；其他人员补助80%。

（三）在一个年度内发生符合城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助条件、应由个人负担的特殊疾病门诊医疗费用补助：对患有恶性肿瘤门诊放、化疗，器官移植术后抗排异门诊治疗，肾衰竭（尿毒症期）透析门诊治疗的医疗费用，在基本医疗保险最高支付限额以内的部分补助25%；其他特殊疾病的门诊医疗费用补助20%。

（四）在一个年度内发生超过大额医疗互助保险支付限额以上、且符合城镇职工基本医疗保险支付范围的部分医疗费用，按80%的比例给予补助，最高补助限额为16万元。

（五）具有正、副高级专业技术职称并被聘任为正、副高级专业技术职务的高级知识分子及退休人员、正副县（处）级干部及退休人员；经国务院和省政府批准享受政府特殊津贴的专家；省委、省政府批准的甘肃省优秀专家，正副地级干部及退休人员在就诊、住院时除按上述规定享受医疗补助外，对住院期间干部病房与城镇职工基本医疗保险服务设施标准之间的差额费用给予补助（其中：三级医疗机构不超过40元，二级医疗机构不超过30元，一级医疗机构不超过20元）。

（六）享受公务员医疗补助的女职工，对符合计划生育政策的生育和实施节育手术中发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用，按生育保险的规定予以补助。

（七)享受公务员医疗补助的人员，因公受伤抢救和住院治疗、旧伤复发住院治疗期间发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用，按工伤保险的规定予以补助；非因工伤残抢救和住院治疗发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的医疗费用，按照城镇职工基本医疗保险的相关规定和本条（一）、（二）款的规定予以补助。

第九条公务员医疗补助基金专款专用、单独建账、单独管理，与城镇职工基本医疗保险基金分账核算。

第十条县劳动和社会保障行政部门主管本县国家公务员医疗补助工作，并进行管理和监督；县财政、审计部门负责对公务员医疗补助基金使用情况的监督、审计。社会保险事业管理局负责制定参保单位国家公务员医疗补助结算办法，并建立健全公务员医疗补助预决算制度和内部审计制度。

第十一条非财政统发工资的单位应按时足额缴纳医疗补助基金，因单位中断缴费或者欠缴医疗补助基金造成公务员医疗待遇减少的部分，由用人单位负担。

第十二条参加城镇职工基本医疗保险的差额拨款和自收自支事业单位的工作人员（含退休人员），可参照本办法执行。所需医疗补助基金，由单位自筹缴纳。

干休所门诊工作计划篇4

【关键词】　医疗保健；　军队；　离退休老干部

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.28.105

随着经济的发展和人民生活水平的提高，人均寿命延长，人们对医疗保健的要求也逐步提高，党和政府都非常关心老干部的身心健康，特别是军队离退休干部老龄化的现实成为不可抗拒的自然规律。近年来部队领导的逐渐重视和经费的持续增加，使离退休老干部的衣食住行等都发生了明显改变，如何让他们健康长寿的度过晚年生活，对医护人员的医疗保健工作提出了更高的要求。在新时期，如何做好军队离退休老干部的预防、医疗和保健工作，是医务工作者所要面临的一个新问题和新挑战。为适应新形势的发展，结合以前保健工作的经验及新时期保健工作的特点，现就如何做好军队离退休老干部的医疗保健工作浅谈如下。

1　开展疾病预防，强化服务意识

1.1　在老干部健康时，需要有人指导预防疾病，监护他们的疾病；在老干部患病时能及时发现、治疗，发现慢性病时能有人长期、连续、全面地给予医疗保健服务[1]。要做好军队离退休老干部的医疗保健工作，就必须要了解老干部医疗保健工作的特点，必须熟练掌握一些常见病、多发病的防治知识，熟悉疾病谱，熟悉常见疾病治疗的最新进展。笔者所在门诊部广大医护人员始终坚持以老干部为中心的服务理念，努力提高预防、医疗、保健等服务水平，以减少疾病为其带来的身心痛苦，尽量降低疾病的发生率、死亡率，始终以改善预后、提高生活质量为目的。坚持把军队离退休老干部的预防保健工作作为工作的重中之重，定期开展健康教育的宣传普及知识，以提高自我防病能力。门诊部的全部医护人员能够熟练操作电脑，完善各种登记、统计分析和病历书写工作，严格按照上级的要求及时上报各种登记、资料统计及年终的大病统筹工作。

1.2　医疗保健工作的原则是无病早防、有病早治、防治结合、以防为主。加大卫生宣传力度，是做好预防保健工作的重要措施。由于老干部年老体弱和季节性疾病较多的特征，根据不同的季节，采取积极有效的防治措施。由于夏季天气炎热，中暑、肠道传染病等一些季节性疾病较易发生，卫生防疫人员加强对食堂的卫生检查和督促力度，严把病从口入关，及时发放防暑降温等药品，定期对家庭及公共场所等进行消毒、灭菌等措施。根据老干部身体的需要，每年定期发放一些保健品及保健器材，有效提高老干部抵抗疾病的能力。为预防流感、肺炎等，定期提前预防注射相关疫苗。坚持24 h值班制度，能够做到随叫随到，坚持定期巡诊和不定期巡诊相结合，送药上门服务。积极坚持做好老干部的陪诊和外出医疗保障工作，每天上午定时组织老干部坐车到总医院进行会诊，并有医护人员陪同，主动做好老干部的转诊工作。

2　突出搞好医疗服务，提高整体保健水平

2.1　干部保健工作能否做好，关键是门诊部全体医务人员，特别是从事卫生保健工作人员，能否充分认识干部保健工作的重要性，增强自觉性和责任感，全心全意为机关干部服务[2]。为了做好军队离退休老干部的医疗保健工作，始终坚持以做好首长保健为中心，以预防和治疗疾病为重点，首长满意、领导满意、阿姨满意和自己满意，有计划地做好首长每年的体检工作，军以上首长每年的体检率达到100%。在体检的基础上，积极做好常见病、多发病和老年病的防治工作，以饮食、锻炼和心理咨询为基础，主动做好首长一些常见病的治疗工作，完成住院前的治疗和出院后的康复治疗。

2.2　军队离退休老干部作为特殊群体，随着年龄的增大，他们对医疗保健服务的要求也相应的提高。门诊部给所分管的每位老干部都配备了急救盒，配齐相关急救药品，家中安装了应急呼叫系统。为适应老干部发病率高、病情复杂的特点，一旦突发疾病，医护人员立即赶到家中，及时采取有效措施进行必要的抢救。对于门诊部范围内不能收治的老干部，无论刮风下雨、春夏秋冬，组织医护人员以最快的速度送往就近的医院进行诊治。医护人员定期分析预测每个老干部的病情变化趋向和可能出现的新情况、新问题，设计新的治疗保健方案。对于一些长期卧床的老干部，医护人员坚持定期上门检查其生命体征，看睡姿是否正确，身上是否有红肿迹象，为其翻身、拍背、按摩等，有时医护人员还为大便秘结不能排出的老干部用手抠出大便等。对在上级医院住院治疗的老干部，定期去医院向主管医师了解病情，积极配合医院治疗，解决实际问题。当老干部病情发生变化或病重、病危及病故时，门诊部领导及医护人员能在第一时间赶到，协助做好终末期护理工作，同时做好家属度过悲伤的思想疏导和慰问工作。

2.3　始终要以保障老干部健康为中心，树立全心全意为老干部健康服务的思想。每周老干部及家属集体上街购物、公园游玩都派一名保健医生随行保障，以防止意外事故的发生。对一些较特殊的老干部不管是白天、晚上、节假日，只要有保健任务，医生、护士都能做到随叫随到，以防意外事故的发生。除坚持定期查体和按时巡诊之外，为防止老干部突发急症的出现，特别是针对老年人突发心脑血管疾病的危险，门诊部还专为老干部配发了随身携带的含有姓名、住址、单位、电话的“保健联系卡”，以供老干部突发急症时使用。

3　加强业务知识学习，提高医护人员业务素质

3.1　做好军队离退休老干部的保健工作，就要求医务人员必须有过硬的医疗技术水平。为了提高自身医疗保健水平，全体医务人员平时刻苦学习，积极参加军队和地方的学术会议及各类老年类相关医疗保健培训，通过不断的学习与交流，有效提高了医护人员的医疗业务水平。每星期由门诊部主任主持，责任医师汇报老干部身体健康状况并提出相关预防、诊疗、保健建议，全体医护人员共同分析讨论，最后综合讨论，制订出切实可行的个性化的预防、护理、诊疗及抢救等预案。急救室有相关人员负责，做到定人、定位，急救器材、氧气、药品、监护系统定期检查更换，及时补充，并成立急救领导小组，建立健全抢救制度。每个月组织一次突发病应急演练，提高紧急情况的应对能力。

3.2　门诊部平时应建立和保持与上级医院的密切联系，对门诊部保健工作的开展有较大的支持和帮助。与上级医院及时沟通，是做好保健工作的基础，对于提高医疗保健工作的质量具有非常重要的意义。只要老干部到总医院检查、会诊、住院，都由医护人员全程陪同，挂号、看病、取检查结果、签字审批及取药等手续，均由陪护人员代办。住院时，由责任医师陪送到医院，向接诊医师交代基本病情及用药治疗情况；出院时，由责任医师接回家中，及时向医院了解老干部住院期间的检查、治疗情况，并做好相关记录存档交接。门诊部主任定期坚持到医院探望住院的老干部，及时与相关科室沟通，并提出合理化建议，做手术前后及病重时均参加上级医院组织的病情讨论。与上级医院做好沟通，不仅有利于指导老干部增强防病保健的意识，还可以提高疾病诊断和治疗水平，尽快做出早期诊断。争取在治疗时间窗内进行超早期治疗，使老干部在最短的时间内得到及时救治，明显降低病死率和致残率[3]。

虽然为军队离退休老干部的身心健康做了一些工作，但距上级的要求，老干部的实际需要还有一定程度的差距。今后将继续一如既往的保持和发扬已经取得的成绩，改进和纠正工作中存在的不足，不断更新部分医疗设备，加强学术交流，不断提高医疗技术水平，使老干部有一个健康的心理和健康的身体，幸福地安度晚年。

参考文献

[1] 于志宏，刘卫华，张鲁英.加强部队老干部医疗保健浅析[J].中外医学研究，2011，9(36):149.

[2] 刘霞，高慧.在新形势下如何做好干部保健工作[J].中国医学创新，2010，7(2):162.

干休所门诊工作计划篇5

关键词：功能分区资源共享绿色医院

一、项目概况

位置：项目位于云南省楚雄州大姚县城东北方向。建设用地东侧隔路（12米）与县城居民区相连，南侧紧邻居民区，西侧临百草岭大道（36米），北向紧邻西河河滨路（18米）。用地平坦，交通便利，周边城市设施配套较为完善。

用地：项目用地面积32668.2 （合49亩）；总建筑面积55148 ，项目分两期建设，一期总建筑面积29253 ，二期总建筑面积25895；医院建设按照国家制定的二级综合医院建设标准执行，具备二级综合医院诊治常见病、多发病的功能，设置病床数499张。总的建设目标为，一次规划设计，分两期实施。

项目建设内容包括主体工程、公用辅助工程、环保工程等。主体工程包括住院楼、门诊楼、急诊楼、医技楼等；公用辅助工程包括供电设施、供排水设施、通风系统、停车场、周边道路等；环保工程包括污水处理站、垃圾收集间、相关绿化设施等。

二、规划依据

1．《中华人民共和国城市规划法》1989年

2．《中华人民共和国土地管理法》1998年

3．《城市规划编制办法实施细则》1991年

4．《城市用地分类与规划建设用地标准》GBJ137-90

5．甲方提供的地形图和道路红线及设计委托书

6．民用建筑设计通则GB50352-2005

7．建筑设计防火规范GB50016-2006

8.《高层民用建筑设计防火规范》GB50045-95

9.《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88

10．城市道路设计规范CJJ37-90

11．建设主管部门提供的规划设计通知单和地形图

12．建设单位提供的项目定位报告，市场调查报告和任务书

13．国家相关的城市规划和建设的技术规范和规定

14.当地政府提供的规划意见书

三、项目目标

1、创建集医疗、保健、科研、教学、康复、休闲服务为一体的现代医疗中心。

2、以人为本，体现对医院内的各种使用者的关心，创建适宜的就诊、工作空间。

3、尊重地方建筑文化和地域特色，将现代化的医疗中心和大姚传统建筑文化有机的结合起来。

4、注重节能、环保、绿色、低碳的设计理念，营造温馨、舒适、人性化的绿色医院。

四、总体规划布局

1.大姚平安医院作为独立的建设项目，医疗用房的功能基本完整，科室配置基本齐全，可以独立运营发挥自身效能，根据规划的发展，总图预留了部分用地，可增加和完善其它医疗服务功能。

2.沿用地西北角各退让道路约25米，布置医院一期主体建筑（门诊部、医技部和住院部），一期主体建筑南侧预留二期医技部和二期住院部，一期主体建筑在西向百草岭大道和北向西河河滨路一侧各留一至两个出入口。门急诊是医院最前沿的窗口，是接触病人最早、最多的场所，门诊部具有功能、流线、使用人群复杂的特点，因此将门诊部面向百草岭大道，毗邻主要人流来往的干道，是展示医院形象的所在，是整个区域的构图重点，占据首要位置；住院部位于医疗区的北侧，在干道西河河滨路上有较好的景观，南面全部为病房，面向开阔的绿化庭院；医技部位于两者之间，便于衔接住院部及门诊楼两者的功能。

3．其他附属用房呈现分散而又联系的布局，其中职工活动中心和保障用房为一期建设，行政楼、实习生公寓、食堂为二期建设，附属用房与主体用房有一定的间距，且联系紧密。

五、交通组织

本项目在西向临百草邻大道（36米）一侧开设一个门诊主出入口和一个急诊出入口，在北向的西河河滨路（18米）路开设一个住院人员出入口，在东向的规划路（12米）设置一个后勤供应出入口。以主体建筑为核心，内部主要道路（7-9米）呈环形设置，行政办公楼、后勤供应房和职工食堂等建筑与主要道路各自连接，在主体建筑的西侧、北侧设置集中式的停车场，在各个行政后勤用房周边设置小型的停车场，各个功能区周边均设置消防通道或环道。满足消防疏散要求和方便管理，区内道路宽度约6米。静态交通方面考虑地面停车，主要停车场位于主体建筑周边，停车位能满足院区停车需要。

严格规范内部人流、车流及物流的清洁与污染路线，洁净物资与废弃物均设独立的通道与出入口，做到清洁路线与污染路线分开，互不交叉。医院主入口设于城市干道上，充分利用城市道路界面，根据门诊的特点，设多个出入口，方便各种就医人；污物出口设于南侧城市支干道上，远离门诊主入口，出口隐蔽。

明确各功能联系，医院各功能楼布局联系疏密有致。纵观全局，医院建筑按照其相互联系的密切程度进行集中与分散设计。医疗区的医技与门诊、住院紧密联系，门急诊部与住院部的病患与医技部有着直接的联系，因此将医技楼设于门诊楼与住院楼之间的交通枢纽上，通过水平和垂直交通元素进行有机的联系，使得总体分区合理，开合有致。

六、绿化景观

本项目在主体建筑东侧和南侧成片绿化、集中造景；草坪、 灌木、乔木、观赏类花卉与点缀在绿树花木丛中的亭台楼阁以及艳丽的广场砖相得益彰；内部环形道路东侧和南侧做带状绿化，西侧沿百草岭大道和北侧西河河滨路作二级道路景观绿化和生态式停车场，多层次、多维度的绿化方式，绿化系统由自然原生态景观、屋顶功能绿化、屋顶节能绿化等构成，形态丰富的绿化方式与建筑之间形成穿插与渗透的亲近自然的空间和错落有致的景观，满足了医院生态景观需要，以及病患、医生的活动、休憩之用。其他小面积绿地，分散于整个区域，形成了点、线、面相结合的绿化体系。

本方案强调绿色景观与建筑融合，将自然的阳光与空气引入建筑内部。自然园林的“治愈力”和现代医疗一起，共同促进病人早日康复。

七、节能设计

大姚县属于VB（温和地区），设计需满足《公共建筑节能设计标准》50189-2005的规定，住院部的病房全部朝南，门诊部和医技楼朝西向房间的外窗设置水平遮阳板，楼电梯间、内走道全部自然采光，屋顶设置太阳能集热设备，充分利用太阳能资源。

门诊大厅为玻璃采光顶，侧向百叶自然通风，围绕大厅做垂直绿化。

在多层建筑及退台屋面设置屋顶花园，既调节了微气候环境，又起到保温节能、雨水利用、美化环境、保护建筑等作用。

八、人性化设计

设计中强调全方位的人性化服务：

1、布置富于乡土意味的中庭绿化，让人性回归自然；

2、缩短医患步行距离，减少高度转换，清晰科室方向性；

3、无障碍设计，大到医院规划布局，流线控制，小到功能房间以及建筑施工的细技末节，无不体现这一原则。

九、建筑造型

在提倡自然环保与强调资源整合、集中管理的双重考虑下，采用了高低结合的相对集中式设计。兼顾到水平式与集中式的优点，功能分区明确，流线便捷、清晰，住院部为高层建筑，相对垂直发展可集中管理，留有水平发展空间，门急诊医技楼为多层建筑，总体上错落有致，有利于丰富造型。医院作为一种公共建筑，同时存在着公众形象与医疗场所两种外形特质，建筑外观以现代建筑风格为主，建筑外墙以中黄色涂料加纵横向分格缝，摸拟铝塑板效果，女儿墙采用白色架空金属栏板，外窗采用结构梁柱自然划分，门诊部西向沿窗上口外挑横向遮阳板，居中门厅采用大玻璃幕墙。

雅致明朗的立面色调，简洁精致的建筑细部，以及穿插其中的退台绿化，让医患置身其中倍感温馨舒适。

十、主要单体建筑功能设计

1.门诊、急诊及医技楼

门急诊楼为四层，医技楼为六层。

门诊部以尺度开阔的中庭组织建筑入口空间，在视觉上是空间系列的高潮和导向中心。医院的所有部门都围绕着一个大型的中庭布置，垂直交通电梯，公共活动场所以及植物、水景、照明等都有秩序地设于中庭周边，创造了一个有静有动，构图丰富，充满生机的公共空间。

门急诊及医技楼采用医患分流，洁污分区的布局。患者由西北侧入口广场进入门诊大厅，由电梯到各层诊室，各门诊医技侯诊区由景观共享大厅连接，使患者的就诊检查路线便捷。医护人员由南北两侧进入门急诊医技楼，经过卫生通过，由医护专用楼梯及通道到达工作区域。将急诊和急救分开设置，急救的绿色通道，可保证危重病人的在最短时间内得到救治，与放射、手术部的便捷联系使急救功能更加完善。

2.住院楼

住院楼为九层，一期有250床，分为中医老年病科、内科、妇产科、儿科、外科、五官科6个护理单元，每护理单元30床左右，各护理单元的端部设置科室手术室；污梯及餐梯分设于护理单元两端；病房全部南向布置，具有良好的景观朝向，医护用房成区设置，改善医护人员的工作条件。

住院楼的退台屋顶花园，为医患提供了欣赏风景和沐浴阳光的休憩场所。

3.手术中心

采用梳状多通道的布局，医生设单独出入口，手术部与各ICU间同层布局，既可避免术后感染，又是对危重病人的尊重。

十一、设计心得

医院是一个经济性及持续性的医疗机构，它会因为社会的变迁，医疗设备的更新或医疗观念的改变而产生相对的成长，因而医院规划建设必须要有前瞻性，在医院建设开始前应充分调研、周全策划、准确决策、科学规划。

大姚平安医院属民间资产、个人参股、自筹建设，为配合医院的成长，预算的编制，经营方式及土地取得等各项因素，建设采取整体规划、分期建设，在处理好目前建筑布局的前提下为未来发展留有余地，且让未来的建设能依循总体功能脉络发展，使未来延伸的建筑与老建筑无缝对接，达到流程顺畅，资源共享，这样既可缓解建筑方资金压力，又能更好的适应飞速发展的未来。

干休所门诊工作计划篇6

服务保障医为先

这个所的老干部平均年龄79岁。老人年事越高，对自己健康方面的顾虑就越多，对医疗服务保障的依赖性也就越来越强。一位老干部曾经深有感触地对所领导说进这样一句话：“我们老了，健康善越为越差，能否长寿，所里的工作人员就是我们的希望和依靠。”

老干部一席话，使干休所党支部“一班人”感到：做好老干部工作，首先要做好他们的医疗预防保健，这直接关系到老干部的身体健康和家庭幸福。

为搞好老干部的医疗预防保健，他们为全所离退休老干部建立起了健康档案，对他们以往的病情病史、诊治情况进行了详细登记，并对他们的身体状况、家庭与遗传、卫生习惯与生活方式、居住环境与本人的特点等，也都作了详细的记录。结合老干部年龄偏大、急症发病率高的实际，他们自筹资金1500余元给老干部们安装了紧急呼叫系统，确保老干部在突发疾病的情况下能够及时得到救治。所里还协调寿光医院的专家结合他们的个人健康档案，制订了详细的医疗预防保健方案，坚持送医送药服务上门。对卧床不起的病人，主动将治疗室设在家中，方便其治疗。这个所通过定期邀请医学专家到所里为老干部上卫生常识课、办板报、观看老年保健录像等形式，做好各种多发病、常见病的宣传预防，并主动为老干部们发放各种应急药品。今年以来，他们协调心内科、呼吸科、眼科专家到所里义诊5次，上卫生常识课3次，深受老干部们的欢迎。

由于医疗服务保障工作到位，近几年来，这个所未发生一起因误诊而延误老干部病情治疗的医疗事故。2004年7月24日凌晨，有一名老干部因剧烈头痛、眼痛、恶心，在工作人员宋长德的陪同下来到医院进行诊治，由于医院将这名老干部收入保健楼治疗，宋长德虽不是医生，但长年从事老干部服务工作使他对医疗知识略知一二，而且对本所老干部的身体状况都比较了解，他认为应归眼科治疗范围。在他的建议下，医院眼科医师经过诊断，确定了急性青光眼。经手术治疗，使这名老干部避免了失明的危险。

尊老敬贤送温暖

为做好老干部的服务保障工作，这个所有“十上门”服务规范：工资发放上门、液化气装灌上门、物品发放送上门、日常生活用品送上门、医疗诊治服务上门、急事难事解决上门、水电杂费代收上门、车辆保障上门、传达上级指示精神上门、思想政治工作上门。

说起这个制度，所长李卫民讲述了以前的一件事：一次，一位老干部需要乘车外出时，在门外却怎么也没有找到派来保障的车辆。原来，司机开车过来后，由于在门口等的时间较长，以为要车的老干部计划有变，便将车私自开回了车场。

虽然老在干部对这件事没有说什么，但所党支部“一班人”却从这件事中得了启示：为老干部服务，就是要树立“竭诚服务”的思想，不能简单地就事论事搞保障，对他们的服务要更耐心、更细致、更周全，要自觉把事情想在前，才能真正搞好服务保障。

他们首先从存在问题较多的老干部车辆使用问题上下手，规定车辆保障要做到“三到位”：把车开到位、把人扶到位、把人送到位。车辆外出保障必须事先将车辆保养好，驾驶员选用技术过硬、素质全面的，确保安全到位。

为把组织的关心和温暖送到老干部的心坎上，他们在搞好“主动式服务”上下功夫。为能及时了解老干部对服务保障工作有什么意见和建议，增强做好服务保障工作的针对性，所领导经常到老干部家中坐一坐、聊一聊，在交流思想沟通感情中发现问题，对一些老干部不便说的问题，他们自觉把工作做在前、做到位。这个所的楼房建于90年代初，由于当时设计上存在缺陷，加上管道锈蚀严重，现在管道老化严重，楼顶一到了雨季，有些地方外面大下楼内小下，对老干部的生活带来了极大的不便，所里领导看在眼里，急在心里，必须要保证老干部的生活保障不能出问题，没钱想办法也要办。所长便到企事业单位找老朋友、老同事“画斋”，在他的一片真心“游说”下，都为他的助老之心感动，纷纷伸出援助之手，筹措3万元为老干部的住房和管道进行了维修。近三年来，在老干部没有提要求的情况下，他们还先后自筹资金重铺了2条下水管道，更换了供水管线，对老干部活动室、阅览室填置了器材和报刊读物，这一系列带有提前量的工作得到了老干部们的一致好评。

体壮心健喜开颜

随着年龄变大，身体状况变差，一些老干部容易产生孤独感，总是希望亲人围在身边。为排解老干部们的孤独感，丰富老干部晚年生活，这个干休所注重用健康向上的文体活动，丰富他们的业余文化生活，充分发挥他们的余热，帮助老干部实现老有所为的愿望。

为确保老干部文体活动的持续开展，这个干休所成立了由所长任组长，老干部和工作人员参加的9人文体活动领导小组，组建了乒乓球队、门球队、老年舞蹈队、书画组等十余个队组。投资近万元购置了麻将桌、钓鱼杆、书法用品等活动器材。一系列针对老年人活动特点的文体项目，充分调动了老干部参与文体活动的积极性，全所老干部的参与率达到了90%以上，这不仅锻炼了老干部们的身体，而且陶冶了情操。

文体活动开展了，老干部们也都积极参与了，但所领导感到，一些老干部对所里组织的这些活动感到不满足，总感觉空有抱负却不能施展。

干休所门诊工作计划篇7

干部年度体检工作是干部保健工作的一项重要任务，也是预防保健工作的基本内容，对于全面系统地了解干部健康状况，有针对性地做好疾病预防和医疗保健工作具有十分重要的作用[1]。为了做好离休干部体检工作，自2004年我所组织离休干部在疗养院进行住院疗养式体检，离休干部在疗养休息的同时完成了舒适、细致、全面、系统的年度体检工作，对自身的健康状况有了进一步的了解，避免了门诊体检时间紧张、受检者身体疲劳、项目不全等给离休干部带来的不便，很受离休干部欢迎，但是在体检过程中也发现了一些值得注意的问题，现总结如下。

1存在问题

1)部分离休干部对体检工作认识不足，平时不注意自身健康，自我保健意识不强，认为年年体检都是一样，查不查没关系；有的离休干部在一个新的环境不适应，在疗养院住宿不习惯；有的离休干部害怕查出疾病，给自己和家庭造成压力，不愿意参加年度健康体检。

2)年度体检工作偏重于通过症状、体征和实验室检查等辅助检查发现疾病，而对亚健康状况、老年慢性病及影响健康的心理、家庭、环境等因素还缺乏足够的重视和有效防护手段。

3)由于疗养院承担体检人数多、工作量大，在体检环境、体检质量等方面有待提高，加之个别离休干部思想上对体检工作不重视，虽然疗养院和干休所通过多方面努力做了大量工作，但年度体检工作仍难达到理想效果。

4)疗养院虽然对体检工作很重视，严格遵守体检程序，但对发现的疾病未能及时进行有效的健康教育指导，没有提出细致全面的个体预防和保健方案，离休干部本人对自身健康状况缺乏全面了解，对下一步的保健缺乏具体措施。

5)组织安排不够周密，时间安排、体检计划、体检程序、住宿饮食、安全措施没有突出适合离休干部特殊群体身体状况的特点。

2建议

离休干部年度体检工作是医疗保健工作的一件大事，离休干部预防保健工作既是医疗服务行为，又是一项政治工作，卫生保健部门必须下大力气抓好年度体检工作。

1)干休所要加强组织领导，在年度工作中要有专项布置，选择适合的体检时机，提前准备，提出明确要求，充分利用各种宣传方式，进行广泛的宣传动员，提高离休干部对健康体检工作重要性的认识，调动他们自愿参检的积极性。

2)疗养院要把提高体检质量摆在首位，要选派医德好、医术精的高资历医护人员参加体检工作。在体检时间安排上，要避开疗养院工作高峰期，选择气候温暖适宜的季节，避免体检过程中引发其他疾病；体检手续要简便，不排队、少跑路，检查方便、快捷、舒适、安全是体检群体的基本需求，在体检场地设置、房屋布局流程设置、人员和设备配备上应努力适应这种需要，特别是遇有大批体检者时，要事先做好各项准备工作，加强组织协调，避免拥挤和混乱[2]。

3)离休干部处于“两高期”，病种多、发病率不断升高，自身对疾病早期症状反应不敏感，体检中要以危害离休干部健康的心脑血管疾病、糖尿病和各种恶性肿瘤等老年病为重点。在条件允许的情况下尽可能增加一些体检项目，如胸部CT，胃肠镜，甲状腺、颈动脉超声等，突出上门服务、主动保健，把优质的医疗服务送到离休干部身边。

4)离休干部年龄大、自理能力差，安排饮食要注意群体和个体情况，以清淡、易消化食物为主。住宿房间楼层不要太高，离休干部不能个人单独住宿，外出结伴同行，按时休息、起床。体检过程中节奏、动作要缓慢，查体要仔细、全面，交代病情或注意事项要多次重复，保证离休干部体检期间安全，同时要注意保证离休干部随员的安全。

5)体检计划要细致、周到、严密，离休干部记忆力、理解力差，接受新事物慢，体检计划和注意事项提前发给离休干部，每人1份，让其掌握体检工作安排，熟悉体检程序和环境，包括体检具体日期，住院体检起止时间，每天具体检查事项，有何工作安排，饮食住宿情况，体检注意事项，有事怎样与医护人员联系，让离休干部做好充分思想准备，防止发生意外。

6)体检结束后，对体检结果进行详细整理、认真总结，对新发现的疾病和既往疾病的变化要进一步检查，对可疑病变的结果组织相关科室专家会诊，尽快作出明确诊断并及时治疗。对离休干部的身体状况作出全面评估，按照每个离休干部的体检情况，从饮食起居、康复健身、注意事项、疾病的预防和治疗等方面制订周密完善和科学的保健方案。对因故不能按时参加体检的离休干部，要主动联系，积极安排补检，确保离休干部体检率达标。

随着社会的发展，健康体检学科已成为医院的重要组成部分，健康体检作为医院服务内涵的延伸，具有广阔的发展空间[3]。几年的实践证明，在离休干部年度体检工作的具体实施过程中，要强化责任意识，服务意识，主动作为，细致周到，想方设法改善条件，为体检工作创造良好的环境，尽量增加体检项目，才能达到让离休干部满意的效果。

参考文献：

[1]杨艳斐，杨峰.军队体检工作存在的问题及对策[J].中华现代医院管理杂志，2006，4(10)：83-84.

[2]王英，张丹，刘晓燕.体检群体的心理需求及优质服务[J].现代医院管理，2008，6(3)：32-33.

干休所门诊工作计划篇8

关键词：事业单位 老同志 医养结合 模式

一、建立医养结合养老体系的必要性

1.建立医养结合养老体系是适应老龄化趋势的客观需要。我国步入老龄化社会以来，人口老龄化程度逐渐增高，我国人口出现高龄化、空巢化，需要照料的失能、半失能老人上升趋势已成为“新常态”，从而导致社会和家庭抚养负担加重，医疗和护理负担加重。建立医养结合养老体系，使医疗和养老合二为一，可以同时满足老年人的医疗需求和养老需求，有利于事业单位积极应对人口老龄化，维护老年人的基本保障，加快和谐社会建设，推动经济社会持续健康发展。

2.建立医养结合养老体系是促进健康服务业发展的必然要求。国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，对养老服务和医疗卫生服务结合提出了明确要求，既要为居家社区养老的老年人提供健康管理等公共服务，也要为入住养老机构的老年人提供养老和医疗相融合的服务。目前，各地通过政府试点、机构探索、社会协作等方式，形成了一些好的医养结合模式。探索建立符合事业单位特点的医养结合养老模式，也是事业单位当前适应健康服务业发展提出的新要求，实现资源共享、优势互补的改革需要。

3.建立医养结合养老体系是推进老干部工作转型发展的有效途径。医养结合服务的内容应以基本养老服务为基础，以医疗服务为重点，在做好老年人生活照护服务、精神慰藉服务的基础上，着重提高医疗诊治服务、大病康复服务、临终关怀服务的质量。建立符合老同志实际需求的医养结合养老体系，有利于事业单位适应社会化管理服务方向，主动衔接老龄化社会服务保障体系，综合利用各种养老资源做好服务工作，积极稳妥地推进老干部工作转型发展，更好地满足老同志的养老服务需求，为广大老同志安享幸福晚年提供了有力的保障。

4.建立医养结合养老体系是完善离退休干部服务的重要课题。热科院与广大的事业单位一样，在养老服务体系方面以自我管理为主的服务模式。目前有离退休人员2925人，主要集中居住在海口、湛江、儋州三个院区，离退休干部普遍进入高龄化、高发病、高依赖以及空巢期，虽然三个院区均设有医护室，但存在着医疗、长期照料服务等经费少，条件不完善，缺乏专业医疗指导和相应的支撑系统，从业人员整体素质不高等问题。如何在“新常态”的发展阶段解决庞大的老年群体的养老医疗服务，提高老干部的生活生命质量，已成为当前热科院亟待解决的重要课题。

二、主要作法

近几年，热科院湛江院区离退休人员活动中心从自身实际出发，大胆实践，在完善基本养老服务体系的同时，探索建立单位健康医疗服务模式，创新医养结合养老服务方式，拓宽医养结合养老服务内容，取得较好成效。主要作法如下：

1.领导高度重视，建立健全制度。一是院所对院区离退休人员活动中心高度重视。院了关于调整离退休人员工作组织体系的意见，按照“业务归口、单位负责、院区协调、属地服务”原则，搭建院、所齐抓共管、职责明确的层级式离退休人员工作格局，并进一步明确了院区离退休人员活动中心工作职责，强化了对院区离退休人员活动中心服务管理工作的指导。二是设立院区离退休人员活动中心专项经费，并列入财政预算，保障活动中心为老干部提供日常生活服务和医疗保健服务项目，确保了老干部服务各项工作的有序开展。三是建立健全医务室管理办法及岗位制度，如《医务工作管理办法》、《医务人员岗位职责》等，强化及规范内控管理，定期召开医疗小组会议，强化对医药公司进行询价、考察，并在医务室推行医药数字化管理、药品软件化管理、电子发票软件化管理和门诊处方软件化管理。

2.用心用情服务，展现人文关怀。一是构建预防、治疗、康复、保健、心理关怀为一体的健康服务模式。通过就诊前移、看病到家、电话回访的方式主动了解病情，对于病情较重的，每日都有医务人员到患者家中进行诊治，增强了对离退休老干部疾病的监控能力，做到了有计划、有针对性的实施诊疗工作。对卧病在家的老干部送医送药上门服务，保证了行动不便的老同志能得到便捷的医疗服务。尤其是“空巢”老人在医疗保健的基础上给予生活上的帮助等，努力消除了他们的孤独和保守心理。二是引导老干部树立“未病先防”的意识，使他们由被动医疗转变为主动保健防病意识，引导“健康百岁老人我来当”的生活理念。每年精心设计保健教育内容，通过讲座和播放碟片的形式，进行宣传教育，纠正老同志不良生活习惯，建立良好的生活方式和习惯，消除了对一些疾病的恐惧心理，带病长寿，幸福指数有较大提高。三是重视老同志心理健康护理服务。老年常见病如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肺癌等许多疾病的发展和转归都与心理因素有着密切的关系，针对不同时期不同人的心理需求，我们开展一对一、面对面的心理疏导和心理治疗工作，疏导他们正确面对待退休这一重大生活变动，预防、克服和战胜“退休综合征”，让老干部树立了积极健康的生活态度，树立了战胜病魔与疾病作斗争的乐观精神。

3.创新服务模式，建立健康档案。一是创新思维，开创了省社保局与异地定点医院直接对接的异地就医结算模式。协助院机关部门、海南省社保局与湛江市三家定点医院顺利完成了湛江地区异地就医结算服务协议的签订和执行，解决湛江院区1000多名职工异地住院结算的难题，为全国范围内推广异地就医结算提供了一个成功的互联网模式。二是定期组织体检，建立健康档案，实行个体化管理。定期组织离退休老同志体检，每年为离退休人员注射流感疫苗及肺炎疫苗。信息化管理个人健康档案，完善了电子病历，如长期医嘱处方、临时医嘱处方、和历年体检结果汇总等，这些详细的医疗信息记载对我们持续性实施健康指导发挥了重要作用。三是健全离休干部医疗救治的绿色通道。离休干部的医疗保健采取“未病先防，既病早治”的原则，与三家定点医院签订协议，保持良好的沟通与共识，为离退休老干部开通绿色医疗通道，强化离休干部住院医疗的管理，避免离休干部因病住院而产生的巨额医疗费用问题，减轻单位的负担。四是重视专家会诊及指导工作。我单位定期请定点医院的专家对老干部的病情及用药情况进行会诊指导，结合年度体检情况制定出个体化预防保健和治疗方案，使我们的老干部疾病诊疗工作更具有合理性、有效性、安全性。

4.改善硬件条件，搭建保健平台。一是改善老同志文体活动的硬件条件。加强对活动场所的建设与维护，对门球场、户外健身器材、鹅卵石足底按摩路、多功能羽毛球场等进行了建设与维护；对活动中心办公室、会议室进行了装修，居住楼走廊内专门加装扶手，为老同志提供一个优美舒适的休养环境。二是为老干部创造了优美的医疗环境和方便的就诊条件。如对活动中心医务室进行了装修，诊室宽敞明亮空气怡人，在医疗室周围被绿色草坪环绕，室内配置了雨伞、轮椅，良好的诊疗环境，细致入微的工作赢得了老干部对我们工作的信任和依赖。三是为缩短医患之间的距离，在做好医疗工作的同时，逢春节、重阳节等重大节日，都会组织老同志开展丰富多彩的活动。通过感情的投入，和老干部建立了和谐的氛围，取得患者充分信任，不但治疗了患者的疾病，也改善了患者心理变化，促进了老干部的身心健康。

5.加强自身建设，提高专业技能。一是加强医疗健康服务队伍的自身建设，建设“学习型”医疗健康服务队伍，逐步向服务型、专业化、高素质方向发展，每年选送医务人员参加卫计局、热科院、省社保局等组织的培训。定期选派医务人员到三甲医院进修，不断提升专业技术理论和技能。二是全面贯彻以病人为中心的服务理念，改善医疗健康服务质量。强化医护人员在医疗健康服务过程中的说话的语气、方式和态度，以及在诊疗、查体、做心电图等时用肢体语言，时时处处体现出对老干部的尊重和爱护，缓解了他们的急躁情绪和思想顾虑，让老干部感触到视病人如亲人的感觉。三是强化精细化医疗服务保障工作。医护人员从老干部的常见病入手，熟练业务扩展知识，用通俗的方法、耐心的态度和崇高的责任为老干部解释各种健康和疾病问题，上门为老干部家属培训简单急救常识，千方百计地帮助他们建立战胜疾病的信心。

干休所门诊工作计划篇9

会上，医保局的李医师主要讲了《杭州市基本医疗保障办法》；而金医师则主要讲了保障办法的《实施细则》和《违规行为处理办法》。两位医保局领导留了电话（）以方便企业学员咨询。

此次培训主要针对2012年1月1日实施的市医疗保障办法及实施细则和违规行为处理办法展开，主要的知识点如下：

基本医疗保障制度包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗困难救助制度（即3+1模式）。

符合参保条件的用人单位和个人，应当在纳入参保范围的三个月内，到社保经办机构办理参保手续。参保人员自缴纳职工医保费的次月起，享受职工医保待遇。持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》（以下简称《救助证》）或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》（以下简称《残疾证》）的，自到社保经办机构办理登记手续的当月起，所应缴纳的职工医保费由政府全额补贴。

在职职工按本人上年度月平均工资的2%缴纳职工医保费，本人上年度月平均工资低于上年度省平工资60%的，按60%核定，超过300%的，按300%核定。职工个人应缴的职工医保费由用人单位按月代扣代缴，用于建立个人帐户，其中六级及以上残疾军人不缴纳。

参保人员每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的予以免缴的免缴。自愿参加医疗困难救助的职工医保参保人员每人每月缴纳1元，与重大疾病医疗补助费一并缴纳。

在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为个人按月缴纳的2%；另一部分根据不同年龄段，按本人上年度月平均工资的一定比例划入。具体划入比例为：35周岁（含）以下的0.4%；35周岁以上至45周岁（含）的0.7%；45周岁以上的1%。

个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊，下同）医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围，按规定应当由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。

参保后，应当连续缴纳职工医保费至按月领取基本养老金。符合参保条件，未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满六个月（以下简称等待期）后，方可享受医保待遇。因参保人员个人原因中断参保的，可按规定补缴满中断期间职工医保费，不计算中断年限。职工医保费的补缴费率（不含个人缴纳的个人账户部分）按办理补缴手续时的标准确定；补缴基数为上年省平工资，在办理补缴手续时，应同时补缴重大疾病医疗补助费。

企业单位参保人员、灵活就业人员和协缴人员在办理退休手续时应一次性缴纳门诊统筹启动资金。其中，协缴人员和持有有效期内《救助证》或二级及以上《残疾证》的灵活就业人员，按2038元的标准缴纳，其他参保人员按3396元的标准缴纳。

参保人员退休时，缴费年限不足20年的，在办理养老金领取手续后的三个月内，一次性补缴满20年的，可继续享受医保待遇。未在三个月内办理补缴手续的，视作中断参保，在办理补缴手续并连续缴费满六个月后，方可享受医保待遇。

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计入历年帐户的资金为：（ 600-358.33）×80%=193.34元

2月份其基本信息中，门诊起付标准累计支付600元，本年帐户结余0，历年帐户结余193.34元，固化门诊起付线358.33元。

临时外出3个月以内的参保人员，需住院治疗的，应在15天内到市医保经办机构办理登记手续。外出期间，在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市二级及以上医疗机构发生的符合医保开支范围的门诊和住院医疗费用，先由个人自理10%，再按《办法》第十九至二十三条有关规定结算。

长住外地3个月以上的参保人员，应到医保经办机构办理登记手续。其在工作或居住地的定点医疗机构发生的医疗费，由个人全额支付后，到医保经办机构按规定办理结算。其中，企业在职和退休人员的门诊医疗费由市医保经办机构委托杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心（中山中路198号，电话87807786）按规定办理结算，并对该机构实行协议管理、定额考核、弹性结算。

医保培训的详细资料见医保中心发的三本小册子：《杭州市基本医疗保障办法》、《杭州市基本医疗保障办法实施细则》和《杭州市基本医疗保障违规行为处理办法》。

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干休所门诊工作计划篇10

一、各地除了应当根据1963年2月9日国务院国经周字100号文批转“劳动部、卫生部、全国总工会、冶金部、煤炭部关于防止矽尘危害工作会议的报告”精神，积极做好预防工作外，对于已经患有矽肺病的职工，还应加强医治和疗养工作，尽可能地增进他们的健康。

二、各级卫生部门应当把治疗矽肺病的工作作为当前一项重要工作，纳入计划。应定期进行职工身体健康检查；负责矽肺病人的保健指导，诊断治疗；调查研究矽肺发病情况，总结经验，不断提高治疗矽肺病的技术水平和治疗效果。

三、矽尘危害较大的地区，要指定一定的医院增设矽肺病门诊，并抽出一定床位收容二期、三期病情较重的矽肺病人进行治疗。在矽尘危害较大的厂矿企业的医院内要设置矽肺病科，并设一定数量的床位，专门负责矽肺病人的门诊和住院治疗。

四、矽肺病人较多的江西、湖南、辽宁三省应根据条件单独成立矽肺病防治研究机构，或指定有条件的医院，配备一定的人员和设备，收容矽肺病人，开展临床研究工作，进行科学探讨，逐步解决矽肺病医疗保健工作中的问题。其他地区的卫生部门也要指定有条件的医疗卫生机构进行矽肺病的临床研究工作。

五、为了统一矽肺病的诊断工作，地方卫生部门应指定有条件的医疗机构负责矽肺病的诊断，其他医疗机构在门诊遇到矽肺病人时，应介绍到指定的医疗机构，指定的医疗机构确诊有困难时，再请求本地区的矽肺诊断指导小组进行最后确诊。地方卫生部门应将指定的医疗机构通知本地区各医疗单位，医务人员对矽肺病在未确诊以前，不要告诉病人。矽肺的诊断以本省、自治区、直辖市的诊断为准，其他省、自治区、直辖市不要将矽肺诊断直接告诉病人，应通过组织手续通知病人工作的单位或地区的卫生部门来确诊。

六、在疗养方面，以就地分散疗养为宜，应以厂矿企业举办的疗养院、休养所、疗养农场等进行疗养为主，同时各地工会和卫生部门举办的疗养机构也应将矽肺病人列为收容对象之一，进行轮流疗养。

七、地方工会组织和卫生部门必须认真协助厂矿企业做好矽肺病疗养工作。首先应充分利用厂矿企业现有的疗养所和业余休养所收容矽肺病人，同时还可组织有条件的厂矿企业举办专门收容矽肺病人的疗养所。厂矿企业举办的疗养所的收容对象与疗养时间的长短，可由企业自行决定。但必须做好矽肺病人与结核病人、矽肺合并结核病人的隔离工作，以防感染。

八、工会组织和卫生部门管理的一般慢性病疗养院、所，可根据矽肺病人的多少，抽出一定数量的床位，作为矽肺病人轮流疗养使用。收容的对象为一二期病情不严重的矽肺病人。疗养期间为每期三个月，遇有特殊情况，每人疗养的时间最多不得超过两期。

九、对有条件而又自愿回家疗养的矽肺病人，应让他们回家疗养。对回家疗养的病人要妥善安置，加强管理，卫生部门要做好治疗工作和保健指导。

十、患矽肺病的职工去疗养院、所的来往路费及伙食费补助，可根据1954年5月3日“中华全国总工会疗养事业若干问题的暂行规定”办理，即来往路费按因工处理，由企业行政负担，其伙食费一般应补助二分之一，有困难者可增加补助。但最多不超过三分之二。补助金由劳保基金直接开支。