度儿科门诊工作计划十篇
时间：2023-03-26 04:37:41
度儿科门诊工作计划篇1
1 资料与方法
我院门诊设有22个科室，现对2006年1～12月内科等12个较大的专科分别进行分析，其余的10个小科室合并为“其他”科室一并分析。本研究分别就月份、季节对门诊量的影响，门诊病人就诊构成，急诊死亡原因等方面进行统计分析。
2 结果
2．1 门诊各专科全年门诊量对比分析：我院2006年全年12个门诊主要科室门诊量排序依次为：内科、急诊科、儿科、妇产科、外科、口腔科、耳鼻咽喉科、皮肤科、眼科、中医科、传染科、肿瘤科，尤其是内科、儿科、妇产科，门诊量大大超出其他专科，提示我院目前门诊就诊病人以内科、儿科和妇产科病人为主。急诊就诊病人经分科统计，前3位排序是内科、儿科、外科，提示急诊就诊病人是以内科、儿科、外科为主。我院2006年的急诊量达到78 467人次，在主要科室门诊量排序中高居第二位，显示了急诊工作的重要地位。月份门诊量首位是11月，其次是5、4、8、6、12、9、7、3、1、2月，从中反映出门诊就诊高峰在夏、秋交接的11月，春、夏交接的4、5月。和1月、2月为病人就诊淡季。
2．2 季节对门诊量的影响：根据本地气候变化的特点，将一年四季按实际天气情况划分，春季按3～5月统计，夏季按6～8月统计，秋季按9～11月统计，冬季按12月至次年2月统计。
从季节门诊量统计可以看到，全年门诊就诊高峰期在秋季，其次是春季、夏季和冬季。不论是在高峰期的秋季，还是春季和冬季，均以内科、儿科和妇产科病人最多，而夏季就诊的病人排序则小有变动，内科、妇产科、儿科，妇产科排在了儿科前面。一年四季的急诊就诊病人是以内科、儿科和外科居多。我市地处南方，根据当地气候特点，春、秋两季均处在明显的季节交换期，两季的过渡期短，气候情况变化较大，老人和儿童的适应能力差，是当地常见病和多发病的好发季节，急诊外科的病人多与本地的交通安全、道路状况以及劳动安全保障重视程度有关。
2．3 门诊病人就诊构成情况：将全年门诊就诊病人按构成统计，急诊78 468人次，构成比为14.1%；普通门诊160 745人次，构成比28.9%；专家门诊317 360人次，构成比57.0%。随着人们生活水平和生活方式的改变，对医疗服务的需求也相应发生了变化，本来扮演主角的普通门诊渐渐地淡出，从2000年的48.9%逐年下降至2006年的28.9%，在几年间下降了20个百分点；专家门诊就诊病人逐年上升，从2000年的36.0%上升到2006年的57.0%，升了21个百分点；急诊就诊的病人在缓慢下降，从2000年的15.1%缓慢降至2006年的14.1%，几年间还出现了波动。门诊就诊病人的结构变化，充分反映群众对高质量的医疗服务和方便、灵活的就医需求动态。
2．4 急诊病人死亡原因：我院2006年全年急诊死亡病人126例，平均每月达到10.5例。按月份统计，急诊死亡人数最高的月份是1月，高达25例；其余超过10例的月份从高至低依次是12月（15例），5月（12例），2、6、9月（11例），4月（10例）。从死亡原因统计前5位：急症43例、创伤41例、多器官衰竭29例、脑血管意外5例、晚期恶性肿瘤3例。其中：急症死亡的主要死因是猝死，外伤死亡的主要死因是重度颅脑外伤、全身复合伤、电击伤和溺水等，多器官衰竭的主要死因是老年病人及一些全身性疾病的晚期，脑血管意外的主要死因是脑出血，恶性肿瘤的主要死因是晚期病人全身衰竭。
3 讨论
3．1 结合病人就诊特点，制定科学工作计划：根据以上资料所显示的门诊量特点和病人就诊流向，充分利用门诊部现有的人力和物力资源，加强工作的计划性，阶段性对工作进行灵活安排和调整，适合门诊病人就诊动态变化特点的需要，使有限的资源发挥最大的科学效能。加强门诊病人就诊高峰期的管理，在高峰月份和高峰季节要保证足够的人员在岗，避免工作人员在高峰期休假离岗，控制医护人员外流，对一些可调节时间的假期，要尽可能安排在门诊淡季。保证门诊量大的科室的医护人员足够在岗，满足医疗工作开展的需要。每天可以根据门诊不同时段病人就诊量的情况变化，实行弹性排班，采取灵活的工作方法和安排劳动力。实行无假日门诊，增加正常门诊时间，保证节假日医生的坐诊人数以及挂号、收费、药房、辅检查科室的在岗人数。随着社会的发展和人们需求的改变，急诊科还要更多地适应市场，打破以往单一的急症救治框框，兼顾特需人群，为病人提供更方便、优质高效的医疗服务。另外，要建立良好的门诊秩序，优化就诊流程，加强导诊咨询，真正做到以病人为中心，方便病人、服务病人。
3．2 实现信息化管理，提高门诊工作质量：门诊管理工作要跟上医院管理工作发展步伐，提高信息化管理程度。加强和完善挂号、候诊、划价、交费、取药等窗口的电脑化管理，减少窗口排队和病人的等候时间。逐步过渡到从病人挂号开始到最后的取药和治疗实行全程的电脑程序管理，使门诊工作的管理手段和服务水平得到质的飞跃。彻底缩短病人候诊、交费、取药等窗口的等候时间，减少“三长一短”现象，提高门诊工作效率和病人的满意度。
3．3 树立品牌优势，提高竞争能力：根据本市病人对名医专家需求高的特点和本院名医专家、重点专科、特色专科的具体情况，进行广泛的宣传，在本市及周边地区形成有效的影响力，吸引病人。另外，要确保名医专家的坐诊人数和诊病质量，保证重点专科和特色专科医疗业务的开展，不断开创新业务，突出拳头产品，形成具有本院特色的专家和专科优势，提高医院竞争能力。
度儿科门诊工作计划篇2
目前关于医院健康教育发展方向引起了众多健康教育工作者的关注，但关于儿童专科医院的文献报道尚不多见。武汉市儿童医院是一所规模较大、设施较现代化的儿童综合性专科医院，日门诊量超过3000人次，年均门、急诊量约计130万人次，年均出住院患儿近5万人次。作为近年来发展较快的一所医院，如何根据综合性专科医院发展和患者需求，寻求新的健康教育模式是我们近期的主要任务。现将湖北省武汉市儿童医院健康教育工作的实践与探讨报道如下。
1 领导重视，健全机构
由于领导的重视，该院建立了院科两级健康教育管理网络。
1．1医院明确由一名副院长负责，健康教育科牵头，承担对医院内外健康教育的任务，结合专科特点和病人需求制定工作计划，实施对健康教育内容的培训和指导，并督促各项工作的落实。
1．2医院在各病区设兼职健康教育辅导员一名，按照要求落实本科室的健康教育具体工作。包括定期编辑宣传刊，参与培训，定期组织门诊、病房患儿开展健康教育活动，收集、反馈家长和患儿的意见和建议，归档、保存健康教育资料。
通过院科两级管理网络，全院各临床科室广泛参与，职能部门与临床科室之间职责分明、通力协作，有力地保证了医院在计划、组织、协调、实施和评价这一系列过程的和谐运作。
2 目标管理，落实责任
自2003年医院实行临床、医技科室健康教育考核以来，医院着力抓好了目标管理责任制的落实。
2．1结合医院门诊就医患儿中有40％左右需要输液的特点，定期为其播放健康知识录像片，让患儿在候诊中接受宣教，将门诊健康教育任务落实到输液室。
2．2针对不同专科病人的生理、心理需求，通过责任制护士零距离的交流与传播，将在院专科病人的健康教育送至患儿床边，融入病区责任制护理的工作之中。
2．3扩大健康教育信息量，在门诊、病区醒目位置放置健康教育宣传资料，制作专题宣传展牌，为患儿拟订《专科护理手册》，将健康教育责任落实到门诊、病区。
2．4定期组织各种类型的义诊咨询活动，为省内外及贫困边远山区群众送去医疗信息与医疗保健知识，将送医下基层的目标任务落实到相关职能部门。
3 形式多样，内容丰富
几年来，该院开展健康教育的形式不断增多，按传播方式来分，有语言、文字、形象化、摄影、电化、广播电视、报刊等；按场所来分，有门诊(候诊、随诊、咨询、讲座)健康教育，住院(病房、出院)健康教育，社区(地段保健、计划免疫、居委。会、上街宣传)健康教育。日常工作中该院较多见的文字、形象化教育及电视教育，在内容上结合各科专业特点，向群众宣传消化道疾病、呼吸道疾病、急救常识、儿童心理、预防传染病等健康教育知识。该院开展健康教育的专科特色主要体现在以下几个方面：
3．1健康学校
医院成立健康学校，利用双休日，选派副主任医师以上人员免费为患儿家长传授健康知识，发放讲稿，并将健康学校搬到社区，为更多的群众传播健康教育知识。
3．2校医俱乐部
为幼儿园和小学校医提供健康教育服务的“校医俱乐部”，在城区内已有54名成员，医院定期组织校医集中授课，无偿向俱乐部成员提供健康教育资料，疾病流行信息，极大地提高了校医的职业水平，并为校园意外伤害提供急救绿色通道。
3．3患儿之家活动
每年“六一”“元旦”等节日，医院都要举办不同专科的“患儿之家”活动，在讲授专科知识的同时与患儿及家长互动，医务人员在轻松的氛围里与病人交流沟通。2006年1至9月，共举办讲座15场。同时，医院围绕儿童的健康问题开展了“为孩子健康加油”“儿童保健，有我关爱”等义诊咨询活动，收到了较好效果。
3．4设立互联网站
充分利用媒体和公众互联网开展健康教育活动，发挥媒体的高覆盖率和高效性作用。在充分利用电视、广播、报刊等大众传媒的同时，医院于2004年4月建立了网站，设置了20多个健康教育栏目和咨询信箱，利用现代化工具向社会广泛传播健康知识。
4效果评价，持续改进
评价是考核成效、提高健康教育质量的一个重要步骤。然而，健康教育效果如何，关键要看是否满足了患儿需求，是否为疾病的诊治与康复提供了有效帮助。通过回顾总结，评价该院在健康教育工作中取得的效果主要有以下几点：
4．1良好的健康教育效果使住院患儿在疾病的治疗期与康复期正确理解健康教育的意义，掌握健康教育内容，主动与医护人员默契配合，从而提高了疗效，缩短了病程。
4．2由于医护人员耐心细致的宣教，告知病人疾病预防的注意事项，避免了疾病的复发，减轻了患儿痛苦。
4．3通过对门诊患儿的健康教育，使患儿及其家长了解疾病发生、发展的客观过程，选择最佳治疗方式和时间，取得了较好疗效。
4．4宣传预防保健知识，对健康、亚健康人群提供疾病的预防保健医疗信息，满足了广大群众的医疗保健需求。2006年1至9月份，患儿及家长对医院综合服务满意度评价达95．89％。
但是，医院在实践中发现，患儿对健康教育的需求与其年龄、文化程度有密切关系。患儿家长的年龄越大，受教育的程度越高，对健康教育工作的期望值也越高。当前，随着群众对医疗保健需求的不断增长，健康教育工作中仍存在一些亟待解决的问题。①健康教育在方式上使用过多的专业术语，缺乏通俗化，不易于被患儿家长所接受；②健康教育在内容上细化、深化不够，缺乏深度；③健康教育在模式上过于简单化、程式化，仍存在“见病不见人”的现象，对患儿的心理、生理、社会需求给予全面指导、满足不够。
这些问题的存在，直接影响了健康教育的质量与效果，急需解决。医院必须根据患儿需求和疾病诊治需要，持续不断改进。可通过定期发放病人问卷调查表，收集患儿及家长意见，及时调整健康教育计划和方式，尤其要注意因人而异、因病而异，实施人性化的交流与传播，使健康教育内容更加贴近患儿，易于接受。
5思考和探讨
5．1随着医学社会化进程的加快，医疗工作模式从单纯医疗型服务向医疗、预防、保健、康复综合型发展。在对病人和社会人群进行健康教育时，应将临床与预防保健有机结合起来，及时发现、纠正病人和保健对象的不良生活方式、不健康行为，增强其战胜疾病的信心和勇气，达到事半功倍的效果。
5．2医院健康教育是一项复杂的系统工程，此项工作的好坏，关键取决于队伍建设和健康教育专业人员素质，仅依靠少数兼职人员是不够的，必须让广大医护人员参与到此项工作中，并将健康教育纳入每位医护人员的岗位责任制，定期实施业务培训与考核，使他们掌握健康教育计划的设计、组织实施及效果评价，成为医院健康教育的骨干力量。
度儿科门诊工作计划篇3
[关键词] 预防接种; 副反应; 规范操作
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2011）-05-020-01
2010 kunshan weeks town planning immunization repercussion situation analyses
[Abstract] Objective Understand the 2010 weeks town planning immune outpatient inoculation side effects occur, the basic situation for the study of how to reduce the incidence provide certain scientific basis. Methods By 2010, 1-12 months weeks town planning immune outpatient clinic children inoculated vaccination status summary material, analysis program immunization active monitoring record and vaccination repercussion monthly, statistical analysis year-round side effects occur trend. Results 2010 weeks town planning immune outpatient totaling happen inoculation 47 patients, with an incidence of 7.72 / million, total involving vaccine 12 groups. Side effects, the general reactions accounted for more than 29.79%, local reactions accounted for more than 27.66%, systemic reaction accounted for more than 42.55%. November, there were the highest incidence of side effects was 15 cases, accounting for more than 31.39%. Conclusion Inoculation side happening situation, inoculation technology norms of complicated application and vaccination program for reducing the incidence of side effects scientific arrangement play a crucial role.
[Keywords] Inoculation; Side effects; Standardized operation
随着近年来周市镇经济的迅猛发展和预防接种宣传力度的加大，计划免疫接种已经越发被百姓重视。2010年，周市镇计划免疫门诊接种量相比历年，有了较明显的提高，截至12月底，门诊预防接种量突破5.8万人次，针次突破8万次。然而，紧随预防接种人数、种类、针次的增加，接种副反应报告率也随之升高，这不得不引起接种工作者的重视，因此，周市镇逐步加大了对预防接种副反应的监测力度，及时随访、登记、分析并且上报相关副反应信息资料，为下一步预防接种的疫苗选择和操作技术的进步提供依据。
1 对象和方法
1.1 对象 2010年1-12月周市镇所有计划免疫门诊接种儿童门诊接种情况汇总资料，其中常住儿童17189人次，流动儿童41385人次。
1.2 方法
1.2.1 首先明确预防接种副反应定义和指证。预防接种副反应 (Adverse Events Following Immunization，AEFI)是指是指预防接种后发生的可能与预防接种有关的健康损害，分为：疫苗反应、实施差错、偶合症、注射反应、不明原因五类，同时按反应发生性质，分为一般反应、局部反应和全身反应三种类型。 预防接种副反应的提出至少应遵循两条基本原则：一是必要的流行病学依据，二是基本的医学或或临床证据，两者必具其一。[1]
1.2.2 每次接种前均明确告知接种儿童家长，接种后应在接种后留观室观察半小时方可离去，以便观察有无接种副反应的发生。
1.2.3 预防接种证上均打印接种门诊的咨询电话，方便家长报告接种副反应。
1.2.4 根据2010年1-12月计划免疫接种主动监测记录登记表以及接种副反应月报，统计预防接种副反应的发生率。统计依据以《预防接种行为规范》和《昆山市扩大儿童免疫规划疫苗接种常见不良反应及其处理》有关标准进行。
2 结果
2.1 预防接种副反应统计结果 2010年1-12月，周市镇计划免疫门诊共接种人数为60893，共计发生接种副反应47例，发生率为7.72/万，共涉及12类疫苗。各类疫苗接种副反应见表1：
表1 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应情况
2.2 预防接种副反应类型分布 一般反应是指生物制品本身特性所引起的反应，其反应程度在一定限度内，多较轻微，反应过程多是一过性的，不引起不可恢复的组织器官损害或功能上的障碍，通常不需治疗，适当休息后即可恢复。局部反应主要表现为接种部位红肿热痛、硬结等。全身反应主要表现为发热(>38．℃)和嗜睡、皮疹、神经性水肿等。[2]部分病例同时发生局部与全身反应，在47例预防接种副反应中，一般反应有14例，占比29.79％，局部反应有13例，占比27.66％，全身反应有20例，占比42.55％。具体见表2：
表2 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应类型
全身反应中主要以发热症状为主，占到全身反应症状的60％，皮疹占35％，神经性水肿较少见。具体见表3：
表3 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应症状情况
2.3 接种副反应每月分布情况 根据2010年接种与反应结果的分析，随着门诊接种量的增加以及季节的不断变化，接种副反应发生的数量也呈现一定的变化。其中十一月共发生副反应15例，占比31.39％。四月份没有副反应的发生。具体见表4：
表4 2010年周市镇计划免疫门诊预防接种副反应分布情况
3 讨论
疫苗是进行计划免疫工作的重要武器。自巴斯德研制炭疽疫苗后，各种疫苗如雨后春笋般相继同世。2010年周市镇计划免疫门诊开展的免疫规划疫苗包括国家免疫规划一类疫苗13种，而家长可以自愿选择接种的自费二类疫苗也已达到20种。通过分析，2010年涉及到发生副反应的疫苗达到12种，占周市拥有疫苗种类的36.36％。
免疫接种副反应是由于生物制品本身的因素、接种技术和受接种者的个体因素等几方面的原因引起的。[3]7.72/万的副反应发生率提醒我们还有许多有关预防接种的具体工作需要我们去思考。本人认为，接种技术的规范应用是预防副反应发生的一个可控的关键因素，接种前疫苗是否充分摇匀、接种量是否准确、接种部位的正确选择、进针的角度、深度等都与接种疫苗后发生局部的红肿、硬结等副反应关系密切。[4]
儿童的个体差异和身体状况与接种副反应存在一定关系。因此，实施接种前，应常规询问儿童的身体健康状况，如健康状况不佳、过敏体质或免疫缺陷的儿童，应掌握好接种禁忌症，实施接种后，要求留下观察30分钟无不适后再离去，尽可能降低预防接种副反应的发生。
此外，从疫苗副反应发生的时间分布，我们可以看出11月份31.91％的副反应发生率明显高出其他月份。这与昆山市实行的部分疫苗分段供应不无联系。由于季节性防病疫苗不宜在流行季节进行接种，比如按照市局规定乙脑减毒活疫苗在7、8、9三个月份停止接种，10月底才开始供苗，家长平时又没有按照预约时间前去接种，等到新生入学查验时才进行集中补种，导致11月份计免门诊大范围接种同一种疫苗，接种任务的陡然增多，疫苗管理和接种操作的规范程度会可能有所下降，必然会导致接种副反应相比平时有所增加。
同时，由于目前门诊副反应监测工作还是主要来源于发生反应儿童家长的二次上门咨询的被动监测，难免会影响监测的实际发生率和监测率，因此，建议增加基层接种人员相关培训与考核，增加其发现、报告与处理AEFI的相关知识与技能，以便今后为周市镇计划免疫接种AEFI的监测与控制提供更加可靠的科学证据。
参考文献
[1] 罗凤基，季淑萍.预防接种副反应认定的基本原则[J].中国计划免疫,2007,10(13).
[2] 王福友，郭秀翠，付鹤迎.儿童预防接种副反应原因分析[J].中国预防医学杂志,2005,6(6)545.
[3] 朱加叶,乙小娟.浅谈疫苗的管理及预防接种副反应[J].中国国境卫生检疫杂志,2000,23(3).
度儿科门诊工作计划篇4
一、工作目标
通过专项整治，打击溺婴、弃婴和非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠以及非法行医、销售终止妊娠药品等违法犯罪活动行为，进一步加强医疗机构的规范化管理，努力使我区出生婴儿性别比偏高问题得到遏制。
（一）严厉打击溺婴、弃婴和各种非法行医行为，依法取缔无证行医，严惩非法行医违法犯罪活动，对犯罪分子起到震慑作用。
（二）加大对医疗服务、药品市场的监管力度，规范医疗机构执业行为和药品市场，提高医疗质量，保障医疗安全。
（三）依纪依法严肃追究有关违法违规行为责任人员的法律责任。
（四）探索建立完善专项行动和日常监管相结合的长效机制和措施，切实维护人民群众健康权益。
二、工作内容和重点
（一）严厉打击溺婴、弃婴和非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠行为。重点抓好孕、产期全程跟踪服务管理工作，建立健全孕、产期全程跟踪服务管理制度、终止妊娠计生审批制度、女婴无故消失、死亡调查制度、出生婴儿通报制度、计划外怀孕报告等制度。查处医疗机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术行为。
（二）严肃查处非法从事计生服务诊疗活动的行为。重点查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“地下计生服务诊所”和未经审批擅自从事计生服务诊疗活动和销售终止妊娠药品的医疗机构。
（三）严肃查处医疗机构出租、承包科室的行为。重点查处医疗机构将科室或房屋出租、承包给非本医疗机构人员或者其他机构，打着医疗机构的幌子利用欺诈手段开展计生服务诊疗活动的行为。
三、职责分工
（一）由卫生部门负责组织专项检查，卫生监督所积极配合，查处无《医疗机构执业许可证》和无任何行医资格擅自开展计生服务诊疗活动的行为；查处医疗机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为；查处未经备案核准的计生义诊活动。
（二）由人口和计划生育、卫生部门负责查处未经批准，擅自从事计划生育技术服务的行为；查处计划生育技术服务机构未经批准、擅自增加计划生育服务项目和未取得医疗机构执业许可、擅自开展《计划生育技术服务管理条例》规定以外的其他临床医疗服务项目的行为；查处计划生育技术服务机构出租、承包科室的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
（三）由公安机关负责，卫生、人口和计划生育等部门配合，依法严厉打击溺婴、弃婴和非法行医的犯罪行为；查处暴力抗法行为，对拒绝、阻碍有关部门依法执行公务的人员，要依法予以查处。对构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
（四）由卫生监督所负责，公安、卫生、人口和计划生育等部门配合，查处非法销售终止妊娠药品的门诊、药店、个人诊所，确保药品市场规范化管理。
（五）由纪检监察机关会同卫生、人口和计划生育、卫生监督所等部门，对贯彻法律法规和政策不力，违法违规审批，造成人民群众反映强烈、医疗秩序混乱、非法行医问题严重的地区，要依纪依法严肃追究有关部门和地方行政领导的责任；对专项行动中推诿扯皮、行政不作为的单位和个人，要依纪依法追究责任,涉嫌犯罪的，移交司法机关处理。
四、实施步骤和工作安排
（一）第一阶段（2008年5月底）为动员部署阶段。成立区打击“两非”专项行动工作领导小组，建立工作机制，制定具体实施方案，对辖区内开展专项行动进行全面动员部署，开展本次打击非法行医专项行动宣传工作。
（二）第二阶段（2008月6月—2008年10月）为组织实施阶段。各部门要按照专项行动方案确定的工作部署，认真组织落实专项行动工作，分三个阶段进行：
1、自查自纠阶段（2008年6月—7月）。通过明查暗访，摸清辖区内非法行医情况；组织各类医疗卫生、计生等机构开展自查自纠；组织对各类非法行医进行清理整治。
2、集中清理阶段（2008年8月—10月）。根据需要组织开展全区大规模的集中整治和打击行动，重点打击“钉子户”，形成横向协调、纵向深入、部门联动的工作格局，深入彻底地打击非法行医行为。
3、督查整改阶段（2008年11月）。区组成督查组按专项行动要求，进行督导和检查。在督查整改基础上，建立健全长效监管机制，做到整改措施落实到位，责任追究到位，长效机制建立到位。
（三）第三阶段（2008年12月）为总结督查阶段。自查和整改结束后，认真做好工作总结，并于2008年12月底前将工作总结（包括专项行动开展情况、存在的主要问题、整改措施、责任追究和下一步工作安排等）及汇总表上报区打击“两非”专项行动工作领导小组办公室。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导。开展打击“两非”专项行动，是落实“三个代表”重要思想，以人为本理念的具体体现，各职能部门一定要从促进社会发展确保社会稳定的高度，将打击“两非”专项行动作为一项民心工程列入重要议事日程，加强领导、精心部署、周密安排，运用法律、行政等手段，切实抓紧、抓好、抓出成效。
（二）明确职责，密切配合。打击“两非”行动是一项社会系统工程，要在县委、县政府统一领导下，认真组织好集中专项整治行动，各有关部门必须充分发挥各自职能作用，分工协作，相互支持，齐抓共管，加强联合执法，形成上下联动、部门联动、地区联动的综合整治局面。
（三）突出重点，依法查处违法违规行为。各有关职能部门要紧紧围绕职责分工，加大执法检查力度，特别要做好对重点地区、重点环节的突击检查，及时发现问题，责令限期整改，依法严肃处理，着力解决医疗服务市场存在的突出问题、群众关注的热点问题，实现专项行动的目标。
度儿科门诊工作计划篇5
资料与方法
近2年，实习带教南京卫校2007届大、中专实习学生122名，2008届大、中专实习学生193名，共315名。
实习目标：要求学生通过2周的社区实习，了解社区环境，树立预防为主的思想和社会大卫生观念，具有社区卫生服务意识，明确护士在现在和将来社区保健中所承担的职业角色。初步学会与社区人群、社区保健机构及有关部门沟通的技巧，具有一定的人际交往能力。在老师指导下能参与社区计划免疫、儿童保健、妇女围产期保健及各种疾病的随访工作。学习开展健康教育与自我保健指导，能进行社区护理各项技术操作。以高度的责任心和求实的科学态度参加社区卫生保健工作。
实施实习计划：①集中上课。②参观科室。③实习科室安排。主要实习的科室有门诊输液室、妇科门诊室、妇女保健科、计划免疫科、儿童保健科、社区医疗科、慢病科、老年护理院。每位学生都被有计划地轮流安排到以上各科进行实习。
门诊输液室：输液室人流量大，常年平均维持在每日100～150人次，工作量大而繁重，对护士体力和劳力的消耗都较大，这就要求护士有较强的工作能力，能忙而不乱，技术过硬，有较高的沟通水平和统筹能力等。
妇科门诊室：主要工作内容为常见妇女病的防治和妇女怀孕前期的健康档案建立。
妇幼保健科：跟随妇保人员上门访视，了解上门访视的内容、方法、沟通技巧、母乳喂养的指导等。在妇保人员的指导下亲身体验和实施一些有能力完成的项目，如给产妇测量体温、血压、检查宫高、查看会阴及恶露，并观察新生儿的脐部等。
计划免疫科：主要负责计划免疫和其他传染病的免疫接种工作，具体包括预约、登记、接种、健康教育、接种后不良反应的处理等。
“儿保”门诊：工作内容主要是对体弱儿的筛检。新生儿访视结束后转入本中心“儿保”门诊，对2个月～3周岁的婴幼儿进行定期的健康体检和随访指导，重点是对维生素缺乏性佝偻病、营养性缺铁性贫血、中重度营养不良、早产儿、低体重儿、满月增磅不足600g新生儿这5项体弱儿进行筛检和加强治疗及管理。
社区医疗科：首先初步了解社区医疗科的工作内容，然后跟随家庭病床医生进行上门访视。学习与家床病人及家属的沟通技巧及护理资料的收集，对家床病人及家属进行有针对性的健康指导。在带教老师的指导下接受需要上门医疗服务的病人和家属的咨询，积极参与预约登记等工作。
慢病科：在带教老师的指导下，正确采集资料为居民建立健康档案，学习如何对居民进行有针对性地健康指导。参与资料的进一步整理和分类管理，初步熟悉慢病管理的内容和程序，进一步理解和体会慢病管理的重要性。
老年护理院：跟随带教老师全面参与老人生活护理和疾病护理，在老师的指导下重点学习为老人进行床上擦浴，脚部护理，褥疮护理，临终关怀等内容。亲身体验老年护理的特点，理解老年护理的目的和意义。
讨 论
随着人们对健康需求的提高，社区护理成为新世纪健康服务的发展趋势［1］。护士需要在社区卫生服务中扮演多种角色,需要具备多种技能［2］，因此社区护理实习被越来越多地充实到护理实习中。
经过2周的社区护理实习，护生了解目前国内外社区护理发展动态，初步熟悉本中心社区护理的基本内容；并深入社区亲身体验社区人群对卫生保健和社区护理的需求以及他们存在的健康问题；提高了对社区护理实习的认识；亲自实践了社区护理的部分操作；通过走访家庭病床病人、产妇及新生儿，学习与人交流、倾听、观察、咨询、合作等新的技能。以激发学生的主动参与意识, 锻炼学生的社会交往能力和社区工作能力，实习结束所有学生在实习小结时都对社区实习给予肯定，都感到实习内容丰富，收获很大。
参考文献
度儿科门诊工作计划篇6
【关键词】边境少数民族地区 预防接种 规范化 建设 必要性
中图分类号：R197.21 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-307-02
1 基本情况
新巴尔虎右旗位于内蒙古自治区东北部，北、西、南同蒙古国和俄罗斯接壤，地处中、俄、蒙三国交界。总人口近4万人，蒙古族人口占总人口的80%，是以畜牧业为支柱产业的边境少数民族地区牧业旗。
2 计划免疫工作面临的问题
2.1 由于牧区地域辽阔、居住分散、交通不便，加上基层卫生防疫工作投入不足、人员不稳定、责任心不强的矛盾日益突出。
2.2 随着疫苗种类、接种剂次的不断增多，原有的到牧户流动接种的服务模式难以适应形势发展的需要，接种质量难以得到保证。
2.3 分散接种点多且兼治疗为一体，一台多苗接种是常有的事，容易发生交叉感染和差错事故。同时以不能满足人民群众对预防接种服务的需求。因此，改革现有的接种模式势在必行。
3 提高认识 加强领导
免疫规划工作是控制和消除传染病最经济、最有效的手段。我旗通过不断总结深刻认识到，建设以苏木、镇为单位的计划免疫规范化接种门诊，是社会主义市场经济条件下牧区预防接种管理体制、服务模式的一项重要改革，是实现计划免疫工作科学化、规范化、制度化管理的重中之重，是保障广大人民群众尤其是儿童健康的重要措施。2008年起，我旗按照自治区卫生厅“关于开展规范化预防接种门诊工作的通知”和“全区预防接种门诊建设标准”的有关要求，解放思想、加大工作力度，加快预防接种门诊规范化建设步伐。各级领导非常重视此项工作，切实把预防接种门诊规范化建设工作列入重要议事日程，当作新时期公共卫生工作的重点来抓；组织全旗各医疗单位和接种点的负责人到以开展规范化门诊并取得显著成绩的地区参观学习。吸取先进经验，采取走出去请进来的方法，请上级疾控中心的专业人员对全旗的防疫人员进行培训，使我们开阔了眼界，提高了对预防接种门诊规范化建设工作重要意义的认识，极大地调动了大家的工作积极性，迅速促进了全旗规范化门诊建设工作的开展。
4 主要措施
按照上级要求，旗卫生局制定了“关于开展规范化预防接种门诊实施方案”，成立了领导小组和技术指导组。把接种门诊规范化建设工作列入目标管理，组织全旗各苏木、镇卫生院按照统一规划开展接种门诊规范化建设。2009年，全旗首先选房屋、场地、人员等条件相对较好的旗疾控中心免疫规划科门诊进行规范化门诊建设试点。按照“全旗开展规范化预防接种门诊实施方案”，从基础设施上保障牧区预防接种服务的需求。由主要领导亲自来抓，（1）虽然我旗经济欠发达，但观念不能落后，预防接种门诊规范化建设的标准不能降低；想方设法增加经费投入，调整和增加预防接种门诊用房，落实各项配套设施。（2）组织专门指导人员进行现场指导，以此试点为模式，全旗各接种单位按要求统一采购各种设备、房屋布置的同时对全旗从事预防接种工作的专业人员资格进行一次全面审查，选择那些责任心强、服务态度好、工作认真负责和具备规定学历的人员从事预防接种工作，对符合条件的人员经考试、考核合格后颁发上岗证，持证上岗。加强了业务培训，学习计划免疫专业技术、有关法律和法规，不断提高转移人员的综合素质。建立健全了各项规章制度，完善了工作程序和操作规程，统一了表、卡、册，固定了接种时间、固定接种房间和接种台、固定接种人员。至年底，首先旗卫生局和疾控中心组织人员进行自查，选符合条件的单位向市里申请验收。市疾控中心依据自治区规范化预防接种门诊建设标准制定出验收表，对主要条件实行“一票否决”，通过严格的验收首批建设单位有4个单位验收合格。其它接种门诊按照免疫规划实施要求进行全面检查逐项评价，结果都达到了要求。
5 主要成效
通过规范化门诊建设门诊的开展，边境少数民族地区以安全接种为核心，以方便群众为出发点，加强了管理。首先完善了硬件建设，各单位按标准对接种场所进行了重新布局，调整和增加预防接种门诊用房，有了单独的侯种室、登记室、接种室和观察室，多数接种点在侯种室配备了电视、VCD等宣传设施，并备有饮用水、儿童玩具等，切实落实了方便群众的措施。其次是提高了预防接种门诊的软件水平，给每个接种门诊配备了电脑使儿童预防接种信息系统工作得到了系统化管理，各接种点进一步完善了预防接种工作各项规章制度，增加了宣传画、册，印刷了各种宣传材料。规范了工作程序，加强冷链设备管理，提高了接种频次，使接种对象能够得到及时服务，做到计划内疫苗接种率均在95%以上，相应疾病也得到有效控制。
加强了预防接种专业队伍建设。经过定期组织专业人员业务培训，学习计划免疫专业技术，相关法律、法规和各项工作规范制度，提高了专业人员的整体素质。从而调动了防疫人员的积极性，加强了责任心。
度儿科门诊工作计划篇7
关键词：婴幼儿早期教育 智能水平 门诊
中图分类号：R174 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2011）06-0187-02
为了探讨教育和干预对婴幼儿智能发育的影响，从2008年11月开始，我院婴幼儿保健门诊开设了开始婴幼儿早期教育咨询服务，通过对100名婴幼儿提供早教服务，取得了较好的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2008年11月至2009年11月在我院婴幼儿保健门诊建档的婴幼儿共计546名，其中接受早教咨询的共计100名，我们在同期未接受早教咨询的436名婴幼儿中选取100名年龄、性别、家庭背景、出生评分、父母文化程度等情况和接受早教咨询婴幼儿组相近的婴幼儿作为对照组，接受早教的婴幼儿作为观察组。
1.2方法
12.1 对照组婴幼儿保健方法：按照我院对儿童保健的规定，所有建档儿童每3个月进行一次儿保，监测体格发育状况并评价、营养指导及疾病预防，同时增加每三个月一次的智能评分监测。
1.2.2 观察组婴幼儿保健方法：在对照组婴幼儿保健方法的基础上，进行针对性的早期教育，具体内容和方法如下：
1.2.2.1建档婴幼儿均进行首次行为神经测试：这一测试结果是为门诊医生和家长了解幼儿的行为能力，门诊医生并根据测查结果制定婴幼儿所需相关训练计划，并指导家长按照计划对新生儿实施视觉和听觉方面的刺激训练。
1.2.2.2 1个月后，建档婴幼儿通过基本的试听刺激训练后，由早教医师进行一对一指导服务，给家长示范一些对应有大运动和惊喜运动的训练方法，指导家长对孩子的认知能力、交往能力、语言表达能力及生活自理能力进行训练，并根据每名儿童的自身特点，向家长提供详细的智能训练指导意见和计划，指导家长实施家庭训练。
1.2.2.3门诊配备适量适宜的适龄的书刊、益智玩具、画报，交会家长使用这些玩具以及介绍家长阅读相关的书刊，使家长的家庭训练做到理论和实际相结合，受到练好的训练效果。
1.2.2.4做好家长的培训工作：对婴幼儿的早期教育工作，大部分内容是由家长来实施的，因此，家长对早教内容的理解，对早教效果起着至关重要的作用，因此我们对孩子参加早教咨询的家长每周进行一次讲座，主要内容涉及智能发育规律与如何开发小儿潜能等知识。
1.3评价标准：
所有婴幼儿均每三个月测试一次智能，连续观察一年时间。测试方法和标准采用中科院心理研究所制定的标准化婴幼儿智力发育量表。测试婴幼儿的观察智力发育指数（MDI）、心理运动发育指数（PDI）[1]。
1.4统计学处理
计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P
为有统计学意义。
2 结果
结果见表1。
表1 两组婴幼儿的智力发育指数、心理运动发育指数统计
组别 N 第3个月 第12个月
MDI PDI MDI PDI
观察组 100 105.21±4.33 102.21±4.33 110.32±5.17 105.21±4.33
对照组 100 101.24±5.01 98.44±4.23 105.56±4.45 102.09±4.20
由表1可以看出，两组儿童的MDI和PDI在经过三个月和12个月的保健指导后，均得到一定程度的上升，但两组比较，观察组儿童的智力发育水平较对照组更好，两组比较差异显著，有统计学意义（P
3 讨论
随着社会的不断发展，对人的各项能力要求越来越高，智力发育水平成了衡量人的技能水平的重要指标。在整个人的成长发育过程中，0-3岁是其脑发育最为关键的时期，这个期间，大脑具有很强的可塑性及代偿功能[2]，如果在此期按照科学的方法给予良好的刺激，不仅对其大脑和神经的发育有很好的促进作用，同时还能加快其大脑和神经的成熟，且还会对儿童以后的成长产生持久的良好影响[3]。早期教育是基于对大脑发育规律研究的基础上，形成的一门对0-3岁儿童进行大脑发育和神经发育科学促进新兴技术[4]。因此根据儿童生长发育规律，采取科学方法进行早期教育，可以使婴儿脑潜能得到及时、全面、健康正向的发展。对婴幼儿自身、家庭、社会具有重大意义，值得在所有儿保门诊推广应用。
参考文献
[1] 范存仁. CDcc婴幼儿智力发育测验手册[Z]. 北京: 中国科学院心理研究所, 1998: 1-50.
[2] 王桂香, 刘晓红. 婴儿早期实验研究[J]. 中国优生优育杂志, 2004, (10): 4.
度儿科门诊工作计划篇8
以党的全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持“政府主导、部门配合、群众参与、综合治理”的原则，广泛开展关爱女孩行动，大力宣传倡导科学、文明、进步的婚育观念，综合治理出生人口性别比偏高问题，有效遏制出生人口性别比升高势头，逐步实现出生人口性别比的自然平衡。
二、目标任务
到“”末，基本实现社会男女平等，生男生女顺其自然，形成有利于女孩及计划生育女儿户的利益导向机制，计划生育和生殖保健优质服务更趋完善，全面消除非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠和溺弃女婴现象，全县出生人口性别比控制在100：110以下。
三、工作重点
（一）深化宣传教育，为综合治理出生人口性别比营造良好的舆论氛围。各级各部门要围绕群众生育观念转变，充分利用各种媒体和阵地，多形式、多渠道地开展以“关爱女孩”和“婚育新风进万家”为主题的宣传教育活动，帮助广大群众树立“男女平等”、“生男生女一样好”、“女儿也是传后人”、“生男生女顺其自然”等科学生育观念，构建新型生育文化；宣传普及保护妇女儿童权益及禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的法律法规及妇女保健、青春期保健等科学知识；宣传女孩自立、自尊、自强的先进事例和“女子成才”、“巾帼建功”等模范人物。通过广泛深入的宣传教育，在全社会营造人人关注、共同参与治理出生人口性别比的良好舆论氛围，逐步消除对女孩、计划生育女儿户的偏见和歧视妇女的落后观念，为女孩生存、发展创造良好的社会环境。
（二）强化利益导向，为综合治理出生人口性别比提供优先优惠支持。建立健全同等优先女孩和计划生育“两户”的利益导向机制，全面落实农村两女户计划生育家庭奖励扶助、特别救助、少生快富制度；扩大农村两女户低保范围，完善和落实对女孩和计划生育女儿户的奖励政策；优先为贫困“两户”实施扶贫项目，积极支持计划生育两女户发展经济；采取多种形式为女孩和计划生育两女户提供法律服务和社会救助；积极为女孩读书升学创造条件，帮助女孩、残疾人、流动人口中的失学辍学女孩完成九年制义务教育，缩小男女孩受教育的差距；努力为农村女孩治病就医创造条件，提高健康保障水平；拓宽妇女就业门路，消除就业性别歧视，实现男女平等就业，保障妇女劳动权益。通过一系列优先优惠政策的落实，不断提高妇女的社会经济地位，消除计划生育女儿户的后顾之忧。
（三）强化管理服务，为综合治理出生人口性别比建立有效的约束制度。各级计划生育、医疗卫生机构要切实加强管理，提高服务质量。重点要建立健全、全面落实9个方面的制度：
1.跟踪服务管理制度。各乡镇人民政府、街道办事处要与符合再生育政策、领取了《生育健康服务证》的妇女签订管理服务合同，按月随访，落实“三查”，提供生殖保健服务。同时，要全面落实干部包村包对象责任制，实行对育龄妇女的全程跟踪服务。
2.B超管理制度。凡《医疗机构执业许可证》中未注册超声诊断业务项目的医疗机构、个体诊所，一律不得使用B超诊断。已注册超声诊断业务项目的各医疗机构、计生服务站要有专门的B超诊断室，有符合执业资格要求的从业人员。B超室要设立醒目的警示牌，公开操作规程，公开医务人员姓名和举报电话，建立B超诊断情况登记册。严禁任何单位和个人利用超声诊断仪、染色体检测和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的选择性别终止妊娠。确因医学需要鉴定的，必须由县级以上人口计生部门根据医学诊断结论出具准予鉴定证明，由省级卫生行政部门批准的从事医学需要鉴定胎儿性别业务的医疗保健机构或计划生育技术服务机构实施，并由实施机构组织三名以上资深专业技术人员集体审核、诊断、出具医学鉴定证明。每年由县卫生局牵头对全县从事B超操作的所有医疗卫生和计生技术人员进行一次职业道德和有关法律法规培训。县卫生、计生、食药监部门每半年组织对从事B超诊断等终止妊娠业务的单位进行一次暗访，每年联合检查一次，确保管理制度落到实处。
3.终止妊娠药品监管制度。禁止个体诊所、药品零售企业使用或出售终止妊娠药品；药品生产、批发企业不得将终止妊娠药品销售给个人和未获得施行终止妊娠手术资格的机构；医疗和计生技术服务机构，对终止妊娠药品要实行专人保管，严格登记。禁止计划生育技术服务、医疗、保健机构自行配制终止妊娠药品。
4.出生分娩实名登记制度。医疗、保健机构对分娩孕妇要主动查验、登记孕妇及其配偶的有效身份证明。对没有或不愿提供有效身份证明的，医疗、保健机构要及时向所在乡镇、街道计生办通报，并核查其相关信息进行登记。对出生分娩婴儿死亡的，医疗、保健机构应出具婴儿死亡证明，并进行登记。出生婴儿在医疗机构以外分娩死亡的，其父母必须在10天时间内上报所在乡镇（街道）计生办，经乡村两级计生专干核实后，方可进行婴儿死亡登记并上报。同时，各级医疗机构每月要向本级所在乡镇、街道计生办报送婴儿出生分娩花名册，乡镇、街道计生办要对出生分娩信息进行核实。医疗单位的工作人员和乡村计生工作人员要如实填写死亡婴儿的性别、发病等情况，不得弄虚作假。
5.引产报批登记制度。符合生育政策怀孕的孕妇，不得终止妊娠。因医学需要而终止妊娠的，须由本人申请，并提供县级以上医院医学诊断证明，因离婚、丧偶要求终止妊娠的，应提供民政、公安部门出具的证明或人民法院已生效的裁判文书，由乡镇人民政府、街道办事处签署意见，报经县计生局审批后，方可施行终止妊娠手术。因病情危急，先行施行手术的，术后须持施术单位治疗病历补办审批手续。施行引产手术的计划生育技术服务机构和医疗、保健机构须如实、详细登记引产手术对象情况，建立手术档案，每季度同时向县计生局、卫生局分别报送一次引产手术名单。
6.取环手术管理制度。对再生育的育龄妇女，须持《生育保健服务证》和乡镇计生办取环证明到指定的计划生育技术服务机构或卫生医疗保健机构施行取环手术；对放环不适或并发症需实施取环手术的，由乡镇计生办开具证明，到县计划生育服务站检查，凭服务站诊断证明到指定的计划生育技术服务机构或者医疗、保健机构施行取环手术。任何单位和个人均不得私自开展取环手术。
7.弃婴管理制度。符合收养条件收养弃婴的，必须严格按照《收养法》规定程序办理收养手续并向乡镇（街道办）计生办申报登记弃婴来源。无收养手续的，一律按非法收养处理。
8.情况通报制度。计生、卫生、公安、食药监等部门要确定专人负责，定期沟通情况，落实综合治理措施。乡镇之间要及时通报情况，联合打击区域间非法胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠的违法行为。
9.有奖举报制度。各乡镇、街道办要设立有奖举报电话，并进行公开宣传，发动群众对有“两非”行为的当事人和从事“两非”活动的单位和个人进行举报。经核实后，每次给予举报人不低于1000元的奖励。
（四）规范执法行为，为综合治理出生人口性别比创造良好的法制环境。各级各部门要紧密配合，把严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定、选择性别的人工终止妊娠的“两非”行为作为综合治理出生人口性别比的重点工作来抓，定期组织联合执法，开展检查整治，加大查处力度。
1.对发生“两非”行为的计划生育技术服务机构和医疗、保健机构及其工作人员，由各行政主管部门依据《计划生育技术服务管理条例》和《省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠规定》进行处理。
2.对民办医疗机构发生“两非”行为的，由行政主管部门按照《省禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠规定》处理，并对当事人按《执业医师法》有关规定进行处罚，对医疗机构按《医疗机构管理条例》等相关法规进行处罚，直至吊销《执业许可证》。对违法生产、批发、零售和使用终止妊娠药品的，由技术监督、药品监管和卫生行政部门依据有关规定进行处罚。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
3.对符合生育政策怀孕但又非法终止妊娠或者怀孕14周以上自报流产、婴儿死亡、出生送养或分娩下落不明又无法说明原因的，由乡镇人民政府、街道办配合县人口计生局对当事人进行调查处理。有上述情况且准予再生育的，推迟安排生育。对溺婴弃婴构成犯罪的，依法追究刑事责任。
4.各相关部门要认真履行职责，强化监管。计划生育技术服务机构和医疗、保健机构要建立并严格执行B超管理制度、出生分娩实名登记制度、引产报批登记制度；卫生行政部门要加强对辖区内民营医院、个体诊所监管力度，严禁非法胎儿性别鉴定、终止妊娠或私自取环。对因监管不力，发生“两非”案件的，对相关单位年度人口计生工作实行“一票否决”，并追究单位主要负责人的责任。
四、保障措施
（一）统一思想，提高认识。目前，由于受传统生育观念等多种因素影响，导致我县出生人口性别比严重偏高。根据省人口委对全省近十年和“”时期86个县出生性别比排序，我县出生性别比分别高达100：120.72和100：117.95，在全省排列第17位，被列入全省20个出生性别比重点整改县之一。这一问题将严重影响我县人口结构的失衡和计划生育工作水平的进一步提高，也将给人口安全、社会稳定以及社会经济可持续发展带来巨大隐患。全县各级各部门务必站在构建和谐社会的高度，站在为子孙后代和国家民族兴衰负责的高度，充分认识我县人口性别比偏高问题的严峻形势，切实增强紧迫感和责任感，强化措施，狠抓落实，力争经过五年的努力，使我县出生人口性别比基本趋于正常。
度儿科门诊工作计划篇9
为解决患者就诊付费排队时间长、次数多、手持多卡等问题，2012年4月21日起，北京市卫生局、北京市医院管理局（下称“医管局”）与北京银行联合推出面向北京非医保和外地患者的京医通卡项目，在首都医科大学附属北京友谊医院首先测试推开。
在经过近半年充分准备后，儿研所搭上了京医通卡项目的第二批早班车。在儿研所，受益人群占接诊人数的2/3。
在儿研所院长罗毅看来，想要在短期内解决患者集中导致的拥挤问题，调整门诊的就诊流程是最行之有效的方法。而京医通卡的运行，可有助于医院流程的优化。
正是基于这种考虑，医管局在推行京医通卡时，儿研所主动请缨。“我们希望能够通过此项目的开展，减少患者排队的时间，整合患者的就诊流程，从而在空间不扩增的情况下，改善拥挤的就诊境况。”罗毅解释。
“京医通卡的开展可谓是牵一发而动全身。我们由医院财务部门牵头，门诊部门作为业务疏导，信息中心作为技术支持，几乎涉及管理部门、临床科室、医技检查科室、药房等所有门诊相关流程。”据儿研所技术中心主任于雪梅向《中国医院院长》记者介绍，在京医通卡正式投入使用之前，医院针对岗位不同，对所有相关操作人员都做了针对性培训。员工需要熟练掌握京医通卡在医院的使用流程，并熟知相关政策。
目前，医院的相关业务培训都已到位。为使所有部门协调一致，医院组织全院的动员会以及准备会，并对上线实施制定计划，各部门针对各自的任务，测试完成工作，并汇集问题，持续改进。
此次京医通卡的流程除医生站外，还涉及检查检验以及药房这些执行科室。由于京医通在儿研所的改造工作涉及面更广，整个推进工作进行了近半年之久。
医院相应改造的功能模块包括从建卡、预存、挂号、预约挂号、检验检查科室的计费、药房的窗口计费等各环节。除对系统改造外，医院还对流程进行相应的优化调整。根据运行过程中产生的一些问题，医院对相应的3l项内容进行优化：为方便工作识别，医院在患者的处方和申请单上也附加了识别信息，且在医生工作站上扣费后，可清楚地显示在相应的单据上。
京医通卡本身带有信息存储和金融功能。患者只要在卡内充入足量的预存金，经诊疗后，可直接前往检查科室，免除患者的反复排队之苦。目前，检验科、B超室、放射科、脑电图、心功能室等所有检查科室，以及门诊取药窗口，都已具备刷卡缴费功能。
自4月26日至5月13日，据儿研所的日门诊量统计显示，非医保患者中建卡的患者数从第一天的不足50%，逐渐上升为近67%。然而，目前建卡的患者中，有50%以上并未使用京医通卡缴费，仍是在缴费窗口排队。造成这种情况的原因在于，患者的预存额度不足。
据儿研所门诊部主任孙吉萍告诉记者，医院的人均门诊费用平均为158元。医院预存金分为300元、500元和1000元三档，而多数患儿家长对新生事物有些陌生，预存金额较为谨慎，因此容易由于预存金不足而重复缴费排队。针对此问题，医务人员会在就诊过程中不断向患儿家属宣传使用京医通卡对于就诊流程的优化作用。因此，当患者再次预充时，就会相对准备充足。
相对其他医院的就诊卡来讲，京医通卡的另一优势在于可跨院使用。目前非本市医保患者可持京医通卡在儿研所、首都医科大学附属北京友谊医院和首都医科大学附属北京同仁医院问实现诊疗付费一卡通。从2013年10月开始，京医通项目将陆续增加10家联网医院。
由北京市政府统一指导管理，保证了患者预交金的合法合理。据北京银行公司银行部副总经理何江介绍，京医通卡中的预存金统一归至医管局的统一账户，由医管局对资金进行统一监管。医院对每天的门诊金额进行精算，北京银行则按照医院每天的实际收入，将资金划至医院。
度儿科门诊工作计划篇10
摘要 目的：总结北京市隆福医院1992～2006年6种法定传染病发病情况的变化，探讨15年来传染性疾病的变化规律和主要传染性疾病的发病年龄、性别特点，为儿科临床及医院传染病管理提供参考。结论：应将麻疹一腮腺炎－风疹三联疫苗(MMR)列入计划免疫，应对麻疹免疫复种的对象进行调整，加强肠道传染病的管理。
关键词 法定传染病 发病率
资料与方法
本组选择自1992～2006年我院儿科及内科均按《北京市传染病诊断》确诊病例中0～14岁儿童及成人患者。
方法以我院门诊法定传染病登记卡的第一诊断为依据，由保健科收集、访视、核实诊断，再由内勤填写“传染病登记册”，常年积累而成。将1992～2006年资料进行总结分析。
结果 ①不同人群的发病情况：15年来儿科门诊总数为142 441例，0～14岁儿童六种传染病发病总数为3034例，占门诊人数的2.13％。儿童组发病排位为风疹(31.08％)、流行性腮腺炎(30.59％)、细菌性痢疾(29.43％)、猩红热(6.82％)、乙型肝炎(1.12％)、麻疹(0.96％)。成人组发病排位为细菌性痢疾(86.26％)、乙型肝炎(9.96％)、流行性腮腺炎(1.76％)、风疹(O.84％)、麻疹(1.06％)、猩红热(0.11％)。10年中全院无破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉发病。10年中排除1992～1994年及2001年风疹大流行影响因素，流行性腮腺炎发病数较高，有6年占首位。②各种传染病年龄的变化：学龄前及学龄儿童的传染病发病数占儿童组的91.86％，流行性腮腺炎在儿童组发病较高。麻疹发病年龄显著增大，成人病例显著增多，发病年龄在20～45岁。各种传染病与性别因素无关。
讨论
计划免疫普遍开展后，小儿传染病发病率明显下降，15年中破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉在我院均未发生，说明我市的计划免疫工作和卫生保健工作取得了显著的成果。15年中共发生67例麻疹，其中成人为38例，占56.72％，与有关文献报告接近。儿童麻疹发病年龄上移，其原因主要是计划免疫接种工作落实，接种质量提高，小年龄组发病减少，最小发病年龄为2个月。但由于麻疹疫苗免疫不是终生的，随着年龄的增长，体内抗体水平也逐渐下降，大年龄组易感人群增加，而又忽视了再免疫，使感染麻疹的机会增大，造成年长儿和成人的发病率有所上升。提高常规免疫接种率，及时对适龄青少年进行麻疹疫苗复种，并有计划的开展麻疹疫苗强化免疫，加强流动人口管理，消除免疫空白，是控制麻疹需要解决的问题，必须引起高度重视。
流行性腮腺炎、风疹发病率分别为儿童组的32.07％、32.66％，发病率较高与这些病尚未列入计划免疫有关。尤其是这两种传染病均能并发心肌炎。而流行性腮腺炎还可并发急性脑膜炎、炎、耳聋等，发病率有逐年上升的趋势，这些均说明免疫预防的重要性。由风疹逐年发病例数统计的结果表明，风疹的流行周期大致为6～8年。现在麻疹―腮腺炎―风疹三联疫苗(MMR)已研制成功，但尚未推广应用。
