戒烟门诊工作计划十篇
时间：2023-04-02 13:16:14
戒烟门诊工作计划篇1
定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。这里给大家分享一些关于2021医院控烟工作计划，供大家参考。
医院控烟工作计划1根据《who烟草控制框架公约》和“无烟医疗卫生机构标准”的工作要求，以及为给患者和我站职工创造一个无烟、清洁、健康良好的就诊和工作环境，提高医务人员控烟意识和控烟技能，降低吸烟率，保护医务人员和广大人民群众身体健康，进一步推动控烟工作的深入开展，我院在巩固以前控烟成绩的基础上继续加大控烟工作的力度，特定20--年度控烟工作计划如下。
一、指导思想
积极倡导文明之风，树立良好的社会形象，改善辖区环境，增强全社会卫生意识，为促进社会精神文明建设作贡献。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围。通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“请勿吸烟”等禁烟标志，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。
二、任务措施
1、调整“控烟工作领导小组”成员，明确分工。
在控烟工作领导小组统一安排部署下，定期
布置检查 “控烟”工作。
2、广泛宣传，通过以“吸烟有害健康”为主题的宣传活动，并利用黑板报、健康教育宣传栏等宣传载体，明确要求，落实措施。
3、加强督查，严格执行控烟制度。
4、在公共场所醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟。
5、在会议室和办公室设置禁烟标志。
6、利用5月31日世界无烟日，组织广大居民开展控烟宣传教育活动，提高居民对烟草产品的认识，有效降低吸烟率。
三、工作要点
1、贯彻各种卫生工作评估细则要求，努力做好控烟和健康教育工作。
2、加强控烟和健康教育，利用宣传栏宣传卫生保健控烟知识，增长健康知识，自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病提高生活质量和健康水平。
3、做好患者的控烟教育，设立戒烟门诊。
4、对所有住院患者及陪护家属反复宣传吸烟的危害和戒烟的方法，严禁在病区内吸烟。
5、定期对工作人员吸烟状况进行调查，工作人员要了解吸烟有害健康的科学知识，积极开展控烟工作，主动参与戒烟，使吸烟率逐年下降。
6、积极开展控烟工作，加强检查和自检，形成人人参与的有效机制，切实把控烟工作落到实处。
医院控烟工作计划220--年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20--年控烟工作计划安排如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20--年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟工作计划3一、制定全院控烟工作发展规划、工作制度、奖惩措施及无烟科室评估标准。
二、召开创建“无烟医院”动员会，号召全院职工，特别是医务工作者要作戒烟、控烟模范，为创建“无烟医院”作出贡献。
三、开展创建“无烟医院”的宣传工作。
1、在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2、分别在门诊楼和住院楼前面两地设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3、在导医台、门诊候诊处等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4、利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5、将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6、医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
四、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
五、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室质控当中。
六、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、机关各科室)全面禁烟。
七、建立一支监督员队伍，做到群众参与、群防群治，为我院的控烟工作打下良好基础。
医院控烟工作计划4根据上级下发的《关于全市医疗卫生机构控烟工作的安排意见》要求，医院将持续开展“无烟医院”的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，特制定我院20--年控烟工作计划如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20--年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。院办联合健教办负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建“无烟单位”作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则和《湖北省公共场所卫生管理办法》的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。
将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用网络工具进行宣传，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、LED显示屏等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。
利用爱国卫生月(每年4月)、世界卫生日(4月7日)、世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。
要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位。
4、医院门诊考虑开设戒烟门诊，设戒烟咨询电话(即门诊部工作电话)，由医院专家为吸烟病人提供戒烟指导。
四、加强管理督导，确保顺利通过无烟医院检查验收，控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施。
医院控烟工作计划5为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，根据卫生部《关于20--年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制定医院控烟工作计划。
一、巩固无烟医院的目的
1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据;
二、完善医院控烟组织机构。
医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法;协调各部门开展控烟的宣传、教育工作;监督落实日常工作的开展情况。
1、医院控烟领导小组
组 长：叶春福
副组长：何旗明严松林
成 员：王亮兴陈键斌钟建良刘 静李美珍
领导小组下设办公室。
2、医院控烟监督员和巡查员。
监督员负责指导和监督控烟工作，巡查员负责加强巡视和规劝。
巡查员：钟建良、陈键斌 刘 静、李美珍、保安人员
4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
三、制定控烟计划和实施办法。
1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
(1)制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执行情况。
(2)将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。
(3)认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
(4)落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。
(5)落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。
(6)落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
(7)完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示语标牌。
四、加强控烟宣传，创建无烟环境。
1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受社会各界的支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。
(1)医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。
(2)在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。
(3)分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传：
(1)在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
(2)利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
(3)将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
(4)每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。
(5)医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查员加强巡视及劝阻吸烟。
五、进行控烟干预活动。
1、对员工进行控烟培训。
(1)培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医生对控烟的责任;掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高控烟参与意识。
(2)培训对象与内容：
①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导(包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处理、防止复吸的技术指导和安排随访)。
④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预：
(1)向医务人员发放控烟知识材料。
(2)开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
(3)帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒烟带来的不良反应。
(4)对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣传和促进。
(5)医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
六、提供戒烟指导和服务。
1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。
3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。
戒烟门诊工作计划篇2
【关键词】医院；控烟；措施
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0838―01
吸烟严重威胁人类健康，污染环境，目前吸烟被认为是最主要的可预防危险因素。消除吸烟危害，搞好控烟工作己成为全球性趋势。我国已于2005年加入WHO《烟草控制框架公约》，为了履行约定，至2011年，我国应在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其它可能的（室外或准室外）公共场所完全禁止吸烟。为实现这一目标，医院应该在控烟方面发挥带头表率作用，并且有义不容辞的责任。
医院控烟现状
我国是全球全面控烟背景下吸烟人数增长最快的国家之一，同时也是世界上因烟草使用而导致死亡人口最多的国家。医院虽然有明显的禁烟标志，但因宣传不广、劝阻不力、管理不细，随处可见吸烟者。一项对20省40城市和县的调查表明，90%的医院有法规，但实际上实行禁烟的不足20%；在疾控系统有70%的机构有法规，但实现了禁烟的尚不足5%[1]。究其原因有如下几点：
一是吸烟者众多难管理。目前，中国的吸烟人数达3.5亿，占全球吸烟总人数的1/3。医院属人员密集型场所，流动性大，公众文明意识仍普遍较低，公共卫生习惯差，对保护公共环境卫生自觉性观念不强。为数众多的吸烟者对各类警示标志熟视无睹，根本没有控烟意识，在医院等公共场所吸烟，烟蒂随处丢弃。
二是部分医务人员也有抽烟现象，自律性差。有人对医院职工调查吸烟率高达11.3%[2]。一些医务人员自律性差，存在在办公场所吸烟现象，不起到戒烟表率作用。
三是对二手烟危害认识不足。2010年一项调查显示，我国人群知晓二手烟会引起心脏病、儿童肺部疾病或成人肺癌的比例仅为24.6%[3]，说明公众缺乏自我保护意识。公共场所吸烟者随处可见，很少有人进行干预。部分公众甚至没意识到二手烟的危害，觉得无所谓，很正常。部分人意识到二手烟的危害，但认识仍欠不足，在遭受二手烟危害时，大部分人不会主动上前阻止，或碍于情面不好意思说。
四是医院控烟监管执行不力。全社会控烟缺少具体的惩罚法规，惩罚力度偏低，执法主体模糊，吸烟者得不到有效的监督与处罚。医院劝阻吸烟同样由于没有法律约束效应。因此，当前控烟劝阻工作阻力大，主要来自吸烟者的不配合。吸烟者对劝阻者置之不理，认为是多管闲事。更有甚者，吸烟的人对劝阻的人员出现过激言行。
五是传统陋习难以根除。吸烟早已是社会社交不可缺少的一部分，它能融洽人际关系，畅通信息渠道，甚至在一定程度上已融入到传统文化中，以致在公共场合因“人情障碍”不能有效阻止对方吸烟；随意吸烟、相互敬烟、送烟为礼、无烟失敬等陋习依然普遍，对禁烟工作产生了消极的影响。因此执行控烟难度更大。
医院控烟工作的对策
1.广泛宣传吸烟的危害
充分利用院内网、电子显示屏、讲座、宣传栏、发放宣传资料等形式向病人及家属宣传吸烟有害健康和戒烟方法等知识。在医院门诊大厅、病房、办公室、会议室、楼梯等公共场所设立醒目的禁烟标志，门诊大厅及住院楼道内等主要场所设置宣传栏、张贴控烟宣传画，宣传吸烟有害健康和有效戒烟方法等控烟知识，丰富公众控烟知识，增强自我保健意识和能力。印制控烟宣传资料，由接诊护士负责发放，向患者进行控烟宣传，对患者、探视家属吸烟进行劝阻。营造控烟氛围，提高控烟意识。
2.医务人员做好表率
开展医院全体职工的控烟管理和戒烟教育，进行控烟知识、戒烟方法和技巧培训。开展无烟病区试点工作，鼓励医务人员增强控烟责任意识，积极参与控烟活动。工作中不吸烟，拒绝敬烟，养成不吸烟的习惯作表率，自觉接受群众监督。同时，利用诊疗时间对患者及其探视人员宣讲吸烟危害、宣传控烟知识。
3.加大医院控烟管理力度
要解决医院控烟工作执行难，首先应提高管理者的思想认识，要把创建无烟医院与创建无红包医院一样，提高到应有的战略高度，纳入医院的发展规划，贯穿结合到医院的日常管理和医疗工作中去。实行院、科两级管理机制，成立医院控烟领导小组，由院长担任组长，相关职能部门负责人和科室负责人为领导小组成员，下设控烟工作办公室，负责制定医院控烟工作计划、实施方案、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。建立科室项目工作小组。由科室主任、护士长、控烟骨干组成，制定行之有效的措施，加上严格的制度管控，常抓不懈。制定控烟考核办法与奖罚制度。设置控烟宣传员、控烟督导员和控烟巡检员，制定各岗位工作职责和工作制度，定期检查、适时抽查并记录执行情况，列入科室量化考核内容，与评选先进挂钩。制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，贯穿在护士入院介绍、医生查房、健康教育和出院指导等工作中。大力推广首诊询问吸烟史制度，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录，并将其纳入病历考核标准。合理设置吸烟点，通过疏堵结合方式循序渐进的开展控烟工作。
4.提供戒烟服务
执行首诊控烟，各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性的、简短的戒烟询问和指导。特设戒烟门诊，配置戒烟咨询医生，设置咨询电话，为吸烟病人提供戒烟指导，并为吸烟工作人员提供戒烟帮助。戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。对戒烟者进行定期随访，及时跟踪戒烟效果，提供咨询指导，努力提高戒断率。中医院可研究运用中医中药及针灸疗法帮助烟民戒烟。
控烟未来展望
控烟立法被公认为是控制吸烟最有效、最直接的措施。曾有专家指出：“控烟工作有两大工程，一个是立法，一个是教育。立法，采取强制的手段，规范人们的行为准则，纠正人们的陋习，投资相对较少，收效较快。当前形势下，我国应在一段时间内优先考虑立法执法为主，同时抓好教育。”[4]从医院的角度来看，应以“创建无烟医院”为理念，号召全院职工以身作则，自觉控烟，当好医院控烟的义务践行者和管理推动者，为全面推行公共场所禁烟作有益探索，推动全社会控烟文化的形成。
参考文献：
[1] 徐英.控烟，从医院开刀.中国医院院长，2008（2）：12.13.
[2] 植少娟，刘和菊.医院职工吸烟控烟状况调查.医学信息，2011（9）370.371.
戒烟门诊工作计划篇3
为进一步推动我院控烟工作，巩固控烟成果，全方位促进无烟医院活动，根据上级的要求，结合我院实际，制定本计划。
一、建立健全医院控烟工作制度，完善组织结构
1.建立科室控烟机构。由科主任、护士长、控烟骨干组成，实行医院、科室分级管理，共同创建“无烟医院”的管理模式。
2.形成院科两级控烟工作制度体系。控烟办负责制定医院健康教育工作制度、控烟工作制度。对制度落实进行监督，并加强对全院健康教育、总结的撰写。
二、强化宣传教育
1.在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属和来访者不得在医院室内吸烟。
2.在综合楼楼后设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。
3.在导医台、门诊科室等摆放控烟宣传资料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和控烟知识(如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧)。
4.利用医院公众号、宣传栏、电子显示屏等工具以及例会、职工大会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
5.将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者健康教育指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在院内吸烟。
6.医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
三、定期做好针对医务人员和社会吸烟人群的有关吸烟危害性和戒烟方法的讲座，做好新员工上岗前禁烟教育培训，提高员工的控烟能力。
四、组织控烟工作办公室人员进行月抽查、季度检查工作，将结果纳入科室考评当中。
五、做好包干区域的控烟工作，力求在室内场所(包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、各科室)全面禁烟。
戒烟门诊工作计划篇4
一、创建的背景资料：
月日是“世界无烟日”，自世纪年代以来，全球范围内已有大量流行病学研究证实，吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为引起国际社会对烟草危害人类健康的重视，世界卫生组织于年月建议将每年的月日定为“世界无烟日”，并于年开始执行。自年起，“世界无烟日”改为每年的月日。
吸烟有害健康早已成为不争的事实。有关医学研究表明，吸烟可导致心脑血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病等多种疾病，已成为继高血压之后的第二号全球杀手。世界卫生组织也发出警告，在吸烟者当中，大约有一半人最终将死于吸烟所导致的疾病，每年还有成千上万不吸烟者也会因为被动吸烟而使健康受到损害。据统计，目前全球有亿烟民，每年有万人死于与吸烟有关的疾病。
二、创建工作宗旨
积极响应上级的创建无烟医院活动号召，根据国家卫生部门颁布的“无烟医院标准”，加强我院精神文明建设，教育全体医务人员和广大患者及其家属养成良好的不吸烟习惯，保护身体，热爱生命，促使职工身心健康发展，促进患者早日康复，创造一个无毒、无污染、无精神侵蚀的文明洁净、健康向上的工作环境及就医场所。
三、创建工作原则
1、坚持以宣传教育为先导的原则，树立正确的舆论导向；
2、坚持弘扬高尚的医疗文化和精神追求，争取宣传教育的主动性；
3、坚持用科学原理说服教育的原则，把控烟行为建立在医患双方内心需要的基础上；
4、坚持把控烟教育与业务培训结合起来，不断强化医护人员的控烟能力；
5、以开展无烟主题活动为契机，提高广大群众的控烟能力；
6、开展符合医院实际、引导医务人员健康生活、形式喜闻乐见、患者广泛参与、深受医患双方喜爱和支持的无烟医院创建活动。
四、创建工作计划
为了争创无烟医院，现制定以下争创计划：
1、领导重视，制度健全。医院成立控烟领导小组，建立健全禁烟网络组织，由院长具体组织计划及实施。建立严格的禁烟规章制度，确保控烟禁烟工作全方位深入开展。控烟禁烟领导小组由以下人员组成：
组长：
副组长：
成员：
2、禁烟区域。
医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、手术室、检查室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各科室；有天花板的大厅、走廊、楼梯等公共场所。
3、院长带头，人人参与控烟活动。
院长及医院领导带头不吸烟，医院各科室齐抓共管控烟工作，在健康教育科设立了专门的戒烟医生和戒烟咨询电话，搞好戒烟服务，并在各科室特别是候诊大厅和病区走廊，指定了控烟监督员和巡视员，加强控烟禁烟监管。本着“人性化管理，循序渐进”的控烟禁烟工作原则，在适宜的地方设立了吸烟区，同时在非吸烟区设立了醒目的禁烟标志，提醒教育就诊患者和工作人员不要吸烟。全体职工和广大患者及家属共同参与控烟活动，人人争做控烟主人。
4、积极开展控烟教育。
通过橱窗和职工大会向全院工作人员进行禁烟宣传；每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的介绍讲座，新职工上岗安排禁烟教育培训；医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为，保证禁烟区域内无人吸烟、无烟头。
五、奖惩措施
禁烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，科室负监管失职之责。医院全体职工应带头禁烟，不得在禁烟区内吸烟，违反者罚款50元/次。
戒烟门诊工作计划篇5
健康教育是促进社区居民的健康改进的一种手段，是社区六大功能之一。健康教育的核心是医务人员所掌握的医学科学知识教育和帮助人们树立正确的健康意识，养成良好的生活方式，改变不良行为，降低或消除影响健康的危险因素。
为了做好健康教育工作，为社区居民提供更好的健康教育培训，让中心的居民不出社区就受到健康指导。根据年初所定计划，我们每个月安排健康教育讲座1次，目前共举办大型讲座7次，受教育人次216人，每日播放播放影音资料，共6种每天6小时，举行义诊及宣传日宣传共计3次，受益人次90余人；我们利用讲座、输液室、宣传日等时机随时随地对居民进行健康教育行为的改变如：限盐、控油、运动、戒烟等，并进行日常生活常识技能培训学习，让百姓懂得遇到相关紧急情况该如何处置；从2014年医保统筹的优惠政策以来,我社区卫生服务中心门诊量剧增，我们也充分利用这一时机向辖区居民宣传国家的优惠政策并普及科普知识，加强健康教育宣传力度，广泛发放宣传资料及健康处方、健康知识小册子、建立宣传板，每两个月更换宣传内容（目前共计更换4次共12块宣传板）；在健康教育室设有DVD，利用光盘对病人进行健康知识宣传，每天播放6小时；同时，利用到患者家出诊随访等，根据患者病情及健康情况进行个体化健康教育宣传和指导。针对门诊就诊的居住在本地区半年以上的居民，医生进行一对一解答健康教育问题，为居民及就诊的患者发放健康处方及高血压，糖尿病，肿瘤，心脑血管等疾病的宣传单。针对疾病或健康问题的指导，包括疾病的预防和治疗知识、合理用药知识、自我保健技能、康复技能；针对行为生活方式的指导，如饮食指导、戒烟限酒指导、运动指导等；针对心理问题的指导，如常见心理问题及调适方法指导，使门诊+上门访视个体化健康教育达到85%以上。通过各种渠道向社区居民发放图文并茂的宣传材料，共计84000余份。
年初已经将全年授课内容、授课人员安排好。为了保证实施，把安排表发给每位授课人。提前做好讲课内容。如果有问题提前更改。同时我们及时与社区负责健康教育工作的人员沟通，以便配合组织好居民参加听课。
全体医务人员均为健康指导员，每季度按照健康指导员活动方案的内容进行培训，以便提高居民的健康素养。
通过控烟的相关培训，提高全体职工对无烟医院的认识,使全体职工了解无烟医院的标准,以及控烟的知识、劝阻技巧和吸烟有害健康及戒烟的方法和益处的教案等.使大家在短时间内了解到了许多关于控烟的常识及劝阻技巧和吸烟有害健康及戒烟的方法和益处的内容,以便在日后的工作当中能够用到实处.
戒烟门诊工作计划篇6
为认真贯彻落实《卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部关于年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔〕48号）及省、市控烟工作会议精神，实现年全区卫生系统全面禁烟的目标，结合我区实际，特制定本方案。
一、工作目标
到年7月底，全区所有医疗卫生机构，具体包括：卫生行政部门、医疗机构（综合医院、专科医院、护理院、疗养院等）、公共卫生机构（疾病预防控制机构、妇幼保健机构、卫生监督机构、健康教育机构、专科疾病防治机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室等）、其他机构（门诊部、诊所等）均实现全面禁烟，建成无烟单位。
二、工作任务
（一）召开全区卫生系统控烟工作专题会议总结回顾我区年控烟工作；安排布置年全区控烟工作；区卫生局与各医疗卫生单位签订控烟工作责任书。
（二）收集全区医疗卫生系统控烟信息认真采集辖区医疗卫生系统控烟基础信息，按照《无烟医疗卫生系统基础信息表》和《创建无烟医疗卫生系统工作计划》的要求，将辖区各类医疗卫生机构基础信息填写后上报区卫生局。
（三）加大创建无烟医疗卫生机构宣传力度
1、区健康教育所负责联系，在区健康教育网控烟公益广告和相关知识。各医疗卫生单位利用板报、网络等媒体播放刊登控烟公益广告等。
2、各类医疗卫生机构利用单位电子屏幕、网络、电视、DVD等设施宣传医疗卫生机构全面禁烟工作，播放控烟公益广告、专题片，办好控烟宣传栏，张贴醒目的禁烟标识。
3、向社会公示单位全面禁烟的承诺。
4、卫生局聘请大众媒体对全区医疗卫生系统全面禁烟进行暗访，并将暗访结果公开报道。
（四）全面开展创建无烟医疗卫生机构活动全区卫生系统要按照卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》，全面开展无烟医疗卫生机构创建活动，主要开展以下工作：
1、完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订本单位控烟规划，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。
2、创建无烟环境。医疗卫生机构室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。
3、建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。
4、开展全员控烟知识与技能培训。提高干部职工控烟知识水平，鼓励和帮助干部职工戒烟。提高临床医务人员提供戒烟服务的技能，主动提供戒烟服务。
（五）组织做好年“5·31世界无烟日”活动要围绕“5·31世界无烟日”的主题，组织控烟咨询、专题讲座等，积极开展控烟宣传，营造氛围，推动无烟工作的开展。
（六）开展烟草控制培训及巡讲活动要依托健康教育所举办医疗卫生机构健康教育人员和戒烟门诊医务人员培训班，提高他们开展控烟健康教育和戒烟服务的技能。组织控烟专家进行巡讲，宣讲《公约》，宣传烟草的危害和戒烟方法等，提高公众控烟意识。
（七）开发控烟传播材料结合医疗卫生系统全面禁烟和履约的形势，设计开发纸质和电子传播材料，通过广泛张贴和播放等，强化医疗卫生机构全面禁烟的环境，引导社会控烟工作。
（八）加大控烟工作督导力度要对辖区无烟医疗卫生机构创建工作进行督导，及时发现问题，提出整改意见，确保如期实现全区卫生系统全面禁烟的目标。组织专家对全区创建无烟医疗卫生机构工作进行全面督导，并全区通报督导结果。
（九）组织考核验收按照《省无烟医疗卫生单位考核评估标准》考核验收无烟医疗卫生机构。先由单位进行创建、自查，申报后，组织考核验收、命名授牌。申报时应提交创建无烟医疗卫生单位工作总结和《区创建无烟医疗卫生单位申报评审表》一式三份。负责考核验收辖区内各医疗卫生单位，并命名授牌。对考核验收结果进行抽查复验，并邀请媒体进行监督。
三、组织管理
全区卫生系统控烟工作坚持“属地管理、分级负责，逐级考核、评比奖惩”的原则。为进一步加强对创建工作的领导，明确任务，我区卫生系统控烟工作在市医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组的领导下，负责控烟工作的组织协调、日常管理和技术指导。各医疗卫生机构在市、区履行烟草控制框架公约领导小组领导下，制定本级工作计划，组织开展工作，社区卫生服务中心负责社区卫生服务站，各乡镇卫生院负责村卫生室、诊所控烟工作，做到要求明确、指导到位、督查严格，确保控烟工作不留空挡。
四、进度安排
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
实现“年起全国医疗卫生系统全面禁烟”的目标，任务艰巨，时间紧迫，要求各医疗卫生单位高度重视，把全区卫生系统控烟工作摆上重要议事日程，领导干部带头示范，身体力行，切实抓紧抓好，抓出成效，确保年内全区卫生系统全面禁烟。
（二）强化措施，落实责任
各医疗卫生单位要将创建无烟医疗卫生系统工作纳入辖区单位年度工作目标考核内容。成立以院、站、所长任组长、相关科室负责人为主要成员的领导小组，制定创建工作方案和具体活动计划，确定职能科室和人员负责本项工作，认真落实卫生部《无烟医疗卫生机构标准》（试行），将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改进。
（三）广泛动员，营造氛围
各医疗卫生单位要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大干部职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。结合世界无烟日等重大活动，通过大众媒体传播宣传，示范带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草。
（四）加强督查，通报表彰
区医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组将适时组织开展督导工作，通报督导结果，对成绩突出的单位给予表彰，对工作不力的单位，进行批评。要在加强创建工作督导检查的同时，邀请有关媒体、聘请社会监督员对各单位创建工作进行暗访督查。要实行一票否决制，凡因控烟不力被媒体曝光、未完成创建任务的单位，取消当年评先、评优资格。
戒烟门诊工作计划篇7
《任务》明确，今年将以公立医院改革为重点，以机制建设为抓手，全面深化重点领域和关键环节改革，深入推进医疗、医保、医药三医联动，用中国式办法破解医改这个世界性难题。
与以往不同的是，此次工作任务还明确标明了14项需要在2014年内完成的工作任务。其中包括多项涉及医改关键问题的政策文件，如城市公立医院试点实施方案、医师多点执业的意见、商业健康保险的政策措施等。
《任务》主要内容
① 加快推动公立医院改革
包括推进公立医院规划布局调整、建立科学补偿机制、理顺医疗服务价格、完善县级公立医院药品采购机制、健全分级诊疗体系等8项重点任务
② 积极推动社会办医
包括放宽准入条件、优化社会办医政策环境、加快推进医师多点执业、推动社会办医联系点和公立医院改制试点工作等4项重点任务
③ 扎实推进全民医保体系建设
包括推进城乡居民基本医保制度整合和完善筹资机制、改革医保支付制度、健全重特大疾病保障制度、推进异地就医结算管理和服务、发展商业健康保险等5项重点任务
④ 巩固完善基本药物制度和基层运行新机制
包括巩固完善基本药物制度、建立短缺药品供应保障机制、进一步改革人事分配制度和稳定乡村医生队伍等4项重点任务⑤ 规范药品流通秩序
包括规范药品流通经营行为、提升药品流通服务水平和效
率、改革完善药品价格形成机制等3项重点任务
⑥ 统筹推进相关改革工作
包括完善公共卫生服务均等化制度、加强卫生信息化建设、建立适应行业特点的人才培养机制、加强医疗卫生全行业监管等7项重点任务
Good News好消息
国家卫生计生委：医院泄露个人电子病历将追责
为进一步规范人口健康信息管理，国家卫生计生委近日印发《人口健康信息管理办法（试行）》，规定责任单位采集、利用、管理人口健康信息应当遵循医学伦理原则，保护个人隐私。对违反规定泄露个人健康信息的，情节严重的可依法追究法律责任。
北京确定首批医养结合试点养老机构
北京市卫生计生委近日确定东城区、西城区为医养结合试点区县，金融街老龄公寓等4家养老机构为第一批医养结合试点养老机构。
上海国际医学中心正式开业
5月28日，上海国际医学中心正式运营。上海众多医疗界顶尖专家也首次在非公立医院集体多点执业。院方表示，目前多点执业的专家已超过90名，门诊挂号费为300元―1200元，普通病房与公立医院特需病房的价格差别不会很大。
浙江更新基层医院绩效分配政策
为调动医务人员积极性，浙江省人社厅、财政厅和卫计委日前联合出台意见。明确了基层医卫事业单位绩效工资总量要建立动态增长机制，收支结余可用于分配；基层医疗卫生事业单位可自主决定本单位绩效工资的分配形式和分配办法，不受绩效工资结构比例等限制。
Bad News坏消息
国内多数戒烟门诊“名存实亡”
2013年，全国尚在运行的戒烟门诊仅有94家，且多数只能提供戒烟建议和心理干预服务，仅有26家戒烟门诊开展戒烟药物治疗。由于缺乏财政支持和经济效益，全国的“戒烟门诊”多数已名存实亡。
安徽安庆发生暴力袭医案件
5月24日，安徽省安庆市立医院一名护士被一名女患者用刀刺入腹部导致严重受伤。目前，凶手已经被警方刑事拘留，事因正在调查中。据现场医生介绍，此事或由于沟通不畅，行凶者认为医护对她不够关心，也对临床用药的解释不满。
成都10家三级医院一年被欠费2000万元
近日，有媒体对成都的10家三级医院调查后发现，2013年这些医院被欠费的总额就已超2000万元。四川大学华西医院欠费总额最高，超过600万元。在庞大的欠费群体背后，既有真正需要救助基金补助的患者，也存在蓄意欠费的病员。
戒烟门诊工作计划篇8
一、领导重视成立组织、制定工作方案
为做好健康进万家活动，县卫计委明确工作目标，以全民健康为宗旨，面向基层、面向群众、面向家庭、实施“健康知识普及、健康生活方式推广、健康环境促进、健康服务提升”为主要内容的四大行动，通过各种平台和载体将健康送进千家万户，满足新时期人民的健康需求，让人民共享健康成果，县卫计委成立了以李先宏主任为组长的“xx县卫计委健康进万家工作领导小组”，组织制定了《xx县卫计委健康进万家工作方案》明确工作目标，压实工作任务，细化工作职责、强化工作纪律，对工作开展情况及时进行督查，有效地促进了活动的开展。
二、各项工作开展情况
(一)、健康知识普及行动：围绕健康xx主题,大力开展系列活动，增强广大人民群众的健康意识。
1﹒开展卫生日主题宣传活动。通过开展各种宣传日活动，爱国卫生法制宣传周等健康主题宣传活动，共举办大型广场咨询3次、图片展览10次、设置展板16块、悬挂横幅60条、发放宣传材料2万份（手册、折页、折扇、手提袋等）、问卷调查2000份、走访慰问200人次，用多种方式推进宣传活动的广泛深入开展，做到“网络有文、电台有声、报纸有名、电视有影”，使传染病、慢性病、精神疾病、地方病、职业病防治等健康知识家喻户晓、人人皆知。
2﹒开展健康知识大巡讲活动。卫计委组织健康素养巡讲团进机关、进企业、进社区、进农村、进家庭，在全县各乡镇和县直各单位、社区，开展了二十三场健康教育讲座。根据不同人群的需求，有针对性地普及职业病、地方病、慢性病、卫生应急、心理健康、中国公民健康素养66条等卫生健康知识，使广大群众知晓掌握卫生防病、心理健康、膳食营养等知识和突发事件的急救自救方法。
(二)、健康生活方式推广行动：积极推广健康生活方式，做好四个倡导。
1﹒倡导合理膳食。县疾控中心开展合理膳食指导，为居民发放“合理膳食自我管理包”500个。
2﹒倡导全民健身。认真贯彻落实《全民健身计划（2017—2020年）》，积极开展全民健身活动。在龙山广场建设健康步道，加强职工体育，推动机关单位落实工间操制度，建立职工健身团队，开展了xx国际半程马拉松健身活动。
3﹒倡导心理平衡。加强重点人群心理行为干预策略，针对孕产妇、老人等重点人群开展心理健康教育（包括技能训练）与咨询服务。
4﹒倡导控烟禁烟。积极履行《烟草控制框架公约》，落实有效的控烟措施，在全县室内公共场所和工作场所、交通工具全面推行禁烟。建设无烟机关、无烟单位等无烟环境，在公共场所张贴禁烟标识。提供戒烟咨询热线和戒烟门诊等服务，提高戒烟干预能力，引导群众主动戒烟。
（三）健康环境促进行动。实施健康细胞工程，开展健康社区、健康村庄、健康促进医院创建活动。
1﹒创建健康促进医院。对医院环境整洁美化，无烟医疗卫生单位责任落实的冯庙、黄湾、游集等12家中心乡镇卫生院（社区卫生服务中心）创建市级健康促进医院，县医院、中医院创建省级健康促进医院。
2﹒创建健康社区。积极开展健康教育和健康促进活动，设置健康小屋，为居民免费提供量血压、测血糖等基本健康检测服务。社区内健康生活方式指导员定期开展健康生活方式宣传和指导活动。全县创建健康社区虹川社区、太平社区两个。
3﹒创建健康村庄。积极推进全民健身运动，不断提升居民健康素养水平。活动期间，全县共创建健康村庄19个。
（四）健康服务提升行动。推进六项服务，为人民群众健康助力护航。
1﹒推进健康干预服务。加快医疗卫生事业与大数据融合发展，针对亚健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、干预和维护，以健康生活方式指导为重点，围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等开展系统的健康干预服务，帮助群众改善其不健康生活方式，推荐最权威的专家就诊，降低危险因素，从而有效地预防疾病并改善自身的健康。
2﹒推进家庭签约服务。依托基本公共卫生服务项目，以居民健康服务需求为导向，结合基本医疗、转诊服务以及家庭健康指导等，为签约对象提供综合、连续、便捷的健康服务，增强人民群众获得感,全县共家庭签约4.9万户，16.2069万人。
3﹒推进医养结合服务。在渔沟镇卞庄等进行试点，下一步将逐步推开。
4﹒推进公共卫生热线服务。推进公共卫生热线12320建设，完善挂号、预约、健康咨询等服务功能，优化健康科普平台，传播健康知识，回应群众关切，更好地服务百姓健康。
5﹒推进健康义诊服务。开展“健康进万家”大型公益性义诊活动，弘扬广大卫生和健康工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神，树立卫生计生系统新形象。县医院和中医院带头，组织各科室专家到全县各贫困村和乡镇开展义诊服务，活动期间共义诊16台次，服务患者近5000人。
6﹒推进健康志愿服务。开展“两学一做”学习教育紧密结合，彰显“受教育、亮身份、当先锋、促健康”的实践载体。卫计委先后组织志愿者120名次，先后8次开展活动，以健康为主题，以专家队伍为依托，以服务基层为重点，在全县范围内开展形式多样的志愿服务活动，让卫生计生志愿服务精神走进乡镇、社区，温暖万家灯火。
三、活动取得的成效和经验
通过健康进万家活动，使我县广大群众享受了健康发展成果，掌握了健康卫生知识，增强了广大人民群众的健康意识，特别是通过健康社区、健康村庄的创建，有力地促进了农村群众的健康素养水平，通过完善健身场地和设施，推进了全民健身运动的发展，通过倡导控烟禁烟活动，现在基本上能在医院范围内控制吸烟，在公共场所有效控烟。
四、存在的问题和不足
健康进万家活动是全社会的一项工作，单靠卫计委一个部门是无法完全达到目的的，要政府指挥，多部门参与，提供资金和物质支撑，才能达到目标的一项工作。
戒烟门诊工作计划篇9
根据市卫生局控烟工作相关文件要求，为营造无烟医疗卫生机构，确保__年实现卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面禁烟目标，我局进行了全面自查和督导。现将自查自评情况汇报如下：
我局召开了控烟工作布置会，对各医疗机构紧急部署，组织成立控烟工作领导小组，明确了各部门的控烟职责。要求各医疗单位将控烟工作纳入发展规划和今年的工作计划，制订和下发了控烟方案、无烟环境具体实施方案和控烟考评奖惩制度。
我局要求局机关、疾控中心、农医局、卫生监督所及各医疗机构进行控烟工作自查和整改，在所属区域内放置禁烟牌，设置了吸烟区。明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务。在控烟检查中，各行政人员办公室、医生办公室、值班房等未发现香烟和烟具。各医疗部门设有控烟监督员，有条件的医院还专门设立戒烟门诊，对医护人员进行控烟知识培训，让他们掌握知识方法和技巧，对吸烟者能够礼貌劝阻和指导，公共场所地面烟头明显减少。
戒烟门诊工作计划篇10
患者,男,75岁。高血压病病史10年,2型糖尿病病史6年,规律服用尼群地平10 mg,2次/日降压治疗,未规律服用降糖药控制血糖,未服用他汀降脂药调脂、抗氧化、稳定血管内斑块治疗,也未规律检测血压、血糖变化情况。吸烟30余年,未曾戒烟,约10支/日。2009年5月,患者晨起后突然出现左侧肢体无力伴手足麻木,言语不清。遂由家属送至北京市某三甲医院诊治。查CT后诊为“右侧脑梗死”。入院后予以扩管、抗凝治疗治疗;同时予控制血压、血糖。入院1周后开始院内康复治疗,2周后患者病情平稳,遂出院。并予阿司匹林100 mg,1次/日抗血小板治疗;拜新同10 mg,1次/日降压治疗;格华止500 mg,3次/日;糖适平30 mg,3次/日控制血糖治疗,血糖、血压控制较好。
患者社区管理情况简介
患者出院后,到我社区卫生服务站拿药,复查血压为120/80 mm Hg,空腹血糖为6.5 mmol/L。患者行走不便,需要拄拐并走路拖脚,左下肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力Ⅳ级,左手能握物但不能写字,伴有语言表达障碍,不能连贯的成句表达。基本上能保持低盐低脂饮食、但未能戒烟。
社区医师根据患者实际情况,制定干预计划:①定期到社区站接受健康教育。②继续目前规律服药治疗。③定期监测血压、血糖等。④患者每日来社区站接受针灸治疗,并每天采取作业疗法锻炼左侧肢体和言语,鼓励其和家人多说话多交流。⑤戒烟。
经治疗3个月后患者明显好转,左下肢肌力提高Ⅲ级,左上肢肌力Ⅴ级减,左手能写简单的字,并能用简单的句子连贯表达意思。精神状态较出院时亦明显改善。此时患者和家属盲目乐观,放松了自我控制。吸烟量从2～3支/日再次恢复到10支/日,蛋白质、脂肪摄入量较出院时有增加。患者血糖开始出现波动表现,空腹血糖升至7.3 mmol/L,午后血糖时有升高,最高可达11.2 mmol/L。
针对患者此种变化,社区医生对患者进一步加强个性化健康指导,但患者未引起重视也未能积极配合。1个月后,患者饱餐后休息时又出现左侧肢体麻木,遂到医院再次就诊,发现右侧腔隙脑梗死,并在门诊予以扩管治疗。
此时患者和家属认识到问题的重要,积极配合社区医师的干预,主要包括:①继续规律服药并坚持社区康复治疗。②患者召集全家人为见证,表示从此再不吸烟,并购得“辅助戒烟口香糖”辅助戒烟。③患者继续低盐低脂饮食,严格控制饮食。患者坚持1个月后,基本戒除吸烟嗜好,定期至我社区卫生服务站进行血脂、血糖监测,控制良好,病情也未出现反复。
病例讨论
脑卒中作为一种生活方式疾病,改变不良的生活方式是治疗的基础,但由于这种不良的生活方式已经深深地扎根于病人身上,彻底改变是非常困难的。