卫生救援范文
时间：2023-03-29 19:20:25
导语：如何才能写好一篇卫生救援，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
英文名称：Occupational Health and Emergency Rescue
主管单位：上海市安全生产监督管理局
主办单位：上海市化工职业病防治院
出版周期：双月刊
出版地址：上海市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1007-1326
国内刊号：31-1719/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1984
期刊收录：
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
篇2
古人云：“兵马未动，粮草先行”，就是强调部队吃穿住行的重要性。食品卫生是部队后勤保障重要内容，在一定程度上影响着中心任务能否圆满完成。5.12汶川大地震后笔者随部队到北川参与卫勤保障任务，主要负责卫生防疫工作，现就保障中食品卫生监督工作实践及体会报告如下：
1食品卫生监督特点
一是救援期间，参与人员高度密集，食品不安全因素较多，卫生监督任务繁重。二是突发事件，准备时间短，进行监督时间紧迫，卫生监督难度高。多数情况下，无法对保障部队进行卫生学流行病学调查，因而很难在保障前对其食品、餐饮具卫生进行全面评估，影响保障效果。三是救援保障内容复杂，对卫生监督人员综合素质提出更高要求，不只是单一食品卫生监督，而是包括卫生监督、疾病监控、消杀灭处理，健康教育等内容综合保障过程。
2食品卫生监督组织与实施途径
2.1加强组织领导，拟定严格管理制度。救援行动因各类食品隐患较为集中，出现问题后社会影响极大，因而对食品卫生监督要求也极高。一是成立保障分队的食品卫生监督组，明确任务及分工。二是依据“卫生部四川汶川大地震防疫指南”、国家颁布《重大活动食品卫生监督规范》，结合部队救援卫勤保障实际情况，拟定相关监督规范，三是按保障不同阶段食品卫生供应具体情况，定期分析食品卫生安全存在问题，部署下一步各项工作。四是建立每日食品卫生监督档案，责任到人。
2.2加强健康教育，认识食品卫生重要性。灾后自然环境污染大，食品卫生监督作用尤显重要，防止肠道传染病及食物中毒是抗震救灾卫勤保障重要内容。一是广泛开展预防肠道传染病及食物中毒健康教育，让官兵明确“不可食食物及不可饮用水”及“可饮用水及可食食物”。二是编印下发《灾后卫生防疫》手册。三是组织对军需炊管人员进行卫生知识培训，学习卫生部公布灾后食品卫生及饮水卫生相关规定。
2.3分阶段抓重点，落实食品卫生监督。早期以袋装食品和瓶装饮料为主，主要把好供应、储藏及发放关。但部队救援任务重，体力消耗大，应尽早保障官兵吃上干净热食，中后期食品卫生主要把好以下几关，一是食品采购关。军需部门原则上定点采购食品；二是食品制作关。生熟分开，现吃现做，加工后常温下放置4小时不再食用；三是把好储藏关。专人负责，在加工制作前严格按照规定储藏，防疫小组每日检查登记；四是食品留样关。每餐食品按规定留样，以备必要是检测；五是就餐关。实行分餐制，严禁私自食用供应外食品；六是严把饮水关。灾害后，当地水源不能饮用，原则上均使用桶装矿泉水，后期在兄弟部队协调下，使用饮水自动处理水车，保证用水安全；七是情报关，了解当地疫情，防止地方疫情传入部队。
2.4方法科学，确保食品监督高效。本次卫勤保障饮食卫生监督使用了我军研制便携式快速检测设备，如总部配发检水、检毒箱，对食品、饮用水开展了快速定性检测，及时发现食品及饮用水的有害、有毒物质，最大限度杜绝不安全因素发生。
3体会及建议
3.1建立完整食品卫生监督体系。汶川大地震是建国以来最大一次地震，灾后环境污染较大，因而部队救援任务实施后卫生监督工作在任务受领、职责分工、工作程序、监督要求方面均不同于平常“处突”防疫保障。建议应结合《军队卫生监督规定》和《军队卫生监督实施办法》，国家卫生部灾后卫生防疫工作方案制定适合部队重大活动食品卫生监督规范。
3.2应具有高效实用监督方法。抗震救灾因其行动特殊，更易发生食物中毒，食品卫生监督责任重大，经验式的监督人为主观因素较多，影响监督的效率和质量，建议引入科学食品卫生监督方法。近年来HACCP（危害因素分析关键控制点技术）和食品卫生量化分级管理，两项方法相互补充使用，使其在任务紧迫，要求严格重大活动卫生监督得以保障。
3.3检测器械手段要适用。目前医疗应急保障分队配发现场卫生监测仪器较少，检测项目有限，不能适应灾后复杂食品的现场检测，建议研制快速，控测项目较全检毒、检水器械。
3.4提高防疫人员业务素质。从SRAS后，公共卫生引起大家重视，但武警部队由于编制体制限制，专业防疫人员数少，知识层次差距较大，影响保障任务完成，建议培养适应武警部队中心任务的卫生防疫人员，加强和地方CDC联系和业务交流、有效提高防疫人员综合素质。
参考文献
篇3
肝、鱼肝油、乳品(脱脂奶除外)、蛋、鱼等
别名：钙化醇
食事提醒
夜间工作者、不能充分得到阳光的人，要特别注意在饮食中增加维生素D的摄取。肾功能障碍正接受人工透析的人，体内维生素D无法转换成活性维生素D，很容易患骨软化症等，应给予补充活性维生素D。
食事求适
维生素D既来源于膳食又可以由皮肤合成，因而难以估计膳食维生素D的摄入量。在钙和磷充足的条件下，婴幼儿、儿童、孕妇、乳母及老人的推荐摄入量为每天10微克，11岁以上50岁以下人群为每天5微克。
食谱推荐
牛奶蛋
用料：鸡蛋50克，牛奶100克，糖适量。
制作方法：
1 将鸡蛋的蛋白与蛋黄分开，可用打蛋器或筷子把蛋白搅和到泡状待用。
2 在锅内加入牛奶、蛋黄，混合均匀后用微火煮一会儿，再用勺子一勺一勺地把调好的蛋白放入牛奶蛋黄锅内稍煮，放入适量糖即可食用。
食疗保健
维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，从而维持牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D先聚集在肝脏，然后转移至肾脏，在此过程中逐渐被活化转变为活性维生素D，帮助小肠从食物中吸收钙、磷，并将血中的钙、磷转运至骨骼中，同时使钙、磷能够容易地沉积在骨骼中。
儿童缺乏维生素D，易发生佝偻病。特别是2个月到2岁的婴幼儿，更容易患佝偻病。佝偻病在冬天日照不足的情况下更常见，维生素D对其发生有预防作用，所以婴幼儿应补充维生素D。对于发育期的儿童来说，适度目光照射，进行户外活动，补充鱼肝油，饮食摄入油脂是必需的。但需注意，过多服用维生素D会引起急性中毒。
怀孕、哺乳、更年期妇女，如果维生素D摄入不足，会有发热、盗汗、腿抽筋、紧张、烦躁、情绪低落等现象。怀孕、哺乳期妇女缺乏维生素D，还会对胎儿和婴儿造成不良影响。
老年人缺乏维生素D，容易导致骨质疏松、骨折。与男性相比，闭经后的女性骨质疏松症更多见，这与雌激素有关。
篇4
关键词：研究生；专业学位；生源质量；质量保障
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2012）35-0253-02
一、专业学位研究生教育发展现状及研究背景
专业学位研究生教育是学位与研究生教育的重要组成部分，在培养社会需要的高层次、复合型、应用型技术人才，推动社会进步中发挥的作用越来越明显。自1990年正式设立专业学位以来，经过多年的发展，我国专业学位研究生教育已初具规模。目前，我国硕士专业学位达到39种、博士专业学位达到5种，基本覆盖国民经济和社会发展的主干领域；具有研究生专业学位授予权的培养单位达到509个，硕士专业学位授权点2 679个、博士专业学位授权点66个，累计招收专业学位研究生超过100万人[1]。
我国专业学位研究生教育尚处于发展的初始阶段，专业学位教育的整体构架还不够完善，尤其是专业学位研究生培养质量保障仍需广大培养单位积极探索和完善。生源质量、师资队伍、教育环境是影响专业学位研究生培养质量的三个重要因素。在师资队伍和教育环境既定的背景下，招生工作把关的好坏将直接影响专业学位研究生生源质量，进而影响专业学位研究生整体的培养质量。因此，要保障专业学位研究生培养质量，首先应把好生源入口关，从保障研究生招生工作中的生源质量抓起。
目前，国内已有部分学者对生源质量保障做过相关的探索，多数研究主要集中于应届本科生源质量保障的探讨，忽视对专业学位研究生招生中在职工作人员生源质量保障问题的研究。所以，本文从专业学位研究生招生工作入手，结合相关的理论与实践案例对专业学位研究生不同生源间招生质量保障进行探讨。
二、专业学位研究生生源质量保障的特点
自教育部2009年决定开始大范围培养全日制专业学位硕士并发放“双证”以来，专业学位硕士研究生教育逐渐成为社会各界关注的热点。专业学位研究生教育作为学位与研究生教育的一种类别，它具有实践性、职业性和综合性等特点[2]，其生源对象不仅来源于应届本科毕业生，它还包括社会各行各业在职工作人员。因此，专业学位研究生招生工作中的生源质量保障有其独特的特点。
（一）突出的反馈控制
专业学位在国际上又被称为职业学位，生源对象有独特的知识领域和鲜明的实践性，其培养目标更侧重实践与应用。经过专业学位教育毕业的研究生，相较经过学术型学位教育毕业的研究生，更容易融入社会工作岗位，实践能力更强，尤其是那些在职攻读专业学位的工作人员，经过一段时间的深造，其工作水平和能力将获得明显的提高。因此，企事业单位很容易从员工工作中检验出专业学位研究生的培养质量，并反馈到培养单位。可见，专业学位研究生生源质量保障具有很明显的反馈控制特点，而培养单位也能够通过生源输出的社会反馈与用人单位进行点对点沟通，及时调整生源选拔方案，改善和调整生源招收策略，提高生源选拔质量，保障专业学位研究生生源质量。
（二）明显的目标指引
专业学位研究生教育中的目标指引，是指招生学校根据国家招生政策、国家当年研究生招生的总体计划和对各类型人才、各招生单位的计划安排，制定出切实可行的，适应国民经济发展需要的招生机制。我国专业学位研究生教育培养目标定位为“培养经济建设和社会发展所需的高层次、应用型专门人才”[3]。当前，在部分研究生培养单位中出现了将专业学位招生计划更多地用于热门专业，而轻视专业学位中各领域的现象，这样将不利于招生与生源质量保障，并可能产生恶性竞争。为此，陕西师范大学研究生院在国家指定的具有招生资格的专业学位领域下，结合学校学科特色和用人单位对高层次、复合型技术人才的需求，有针对性开设多种相关的培养方向，吸引优质生源报考，缓解冷热专业间招收不平衡的现象，适应国家相关行业对人才培养的迫切需求。
（三）扩大化的生源差异
专业学位研究生包括全日制专业学位与非全日制专业学位两种类型，前者主要来源于高校应届本科毕业生，后者则为社会企事业单位中的在职工作人员。这两种生源，除了性别、民族与生源地差异外，他们间的年龄、学历、收入、工作经历和可支配的学习时间差别很大，且随着社会发展，这种差异还在扩大，无形中增加了专业学位研究生生源质量保障工作的复杂性，给专业学位招生工作带来一定的困难。生源差异扩大化还涉及另一个问题，即教育公平。因此，在专业学位研究生招生工作中，对待优质的全日制专业学位生源，培养单位在招生复试选拔中应研究拟定更加科学合理的政策来保障优质生源顺利入学。
三、陕西师范大学专业学位研究生生源质量保障实践探索
近年来，学校进一步明确了由“研究教学型大学”向“综合性研究型大学”转型，从“研究生培养模式改革”、“研究生导师队伍建设”、“研究生科研实践基地建设”、“研究生优质生源培育”、“研究生综合素质提升”五项工程入手，不断提高学位与研究生教育质量。学校有5篇博士学位论文被评为全国优秀博士学位论文，12篇博士学位论文被评为陕西省优秀博士学位论文。此外，学校于2010年被确定为首批开展专业学位研究生教育综合改革试点工作的高校。伴随着我国学位与研究生教育工作逐渐从“数量与规模”向“质量与内涵”的重心转移，陕西师范大学研究生院已将“脚踏实地，努力提高研究生培养质量”作为今后一段时间的工作方针。
（一）优化专业学位研究生培养方式，采用因材施教方式以吸引优质生源报考
与学术型研究生培养不同，专业学位研究生教育的特点是学术性与职业性紧密结合，目标是培养具有扎实理论基础，并适应特定行业或职业实际工作需要的应用型高层次专门人才。因此，在培养方案设置、教学方法、教学内容、授予学位的标准和要求等方面均有所不同。陕西师范大学研究生院在充分考虑培养对象及用人单位实际需求的基础上，因材施教，为专业学位研究生制定了对口的培养方案，采取多媒体教学、远程教学来辅助教师集中授课或现场教学，运用团队学习、案例分析、现场研究、模拟训练等多种灵活教学方式，实现“进校不离岗”、“先习而后学”、“边习边学”的培养模式，并以执业能力评价为准绳，改革传统研究生教育的考评体系，提出应用研究和调研报告等多种考核方式，切实做到了学以促用、用以促学、学用相长。
（二）搭建订单式优质生源培育基地，形成品牌效应以扩大优质生源招收面
“专业实践是专业学位研究生教育重要的教学环节，充分的、高质量的专业实践是专业学位研究生教育质量的重要保证。培养单位要提供和保障开展实践的条件，建立多种形式的实践基地，加大实践环节的学时数和学分比例。注重吸纳和使用社会资源，合作建立联合培养基地，联合培养专业学位研究生，改革创新实践性教学模式”[4]。教育硕士专业学位人才培养重在应用性、复合性和职业性。为加深全日制教育硕士研究生对先进教育思想、教学理念的理解，提升其教育教学实践能力，必须搭建一个良好的实践教学平台，不仅让他们能够切身感受到一些地区先进的教育思想和育人理念，深入了解新课改形势下各学科教学发展的新思路和新办法，同时为将自己造就成未来的优秀教师和教育管理工作者积累宝贵的经验，进而增强投身我国基础教育改革的信心和力量，所以学校特别重视教育实习实践基地建设。同时认识到实践基地的选择和建设关系到全日制专业学位研究生培养目标和应用型人才的培养质量，因此将建设实践基地的目标重点放在改革开放窗口城市、具有先进办学理念同时也是教育改革创新实践者的深圳地区。陕西师范大学现已与地方教育局合作，在新疆巴音郭楞蒙古族自治州和广东深圳市、东莞市建立了3个全日制教育硕士教育实习实践基地，将其下属的32个（新疆巴州11个、深圳16个、东莞市5个）中小学校、电教馆和教育科学研究培训中心作为实习实践学校（中心）。尤其是与深圳宝安区教育局共建“教育硕士实习实践基地”，具有引领和示范作用。
（三）提高服务管理与信息宣传力度，建立生源资料库以保障优质生源入学率
目前，在专业学位研究生培养对象中，有大部分来自企事业单位在职工作人员，他们具备熟练的工作经验和一定的业务素质，是专业学位研究生优质生源的重要组成部分。但是他们往往因为工作繁忙，容易错过专业学位研究生考试网上报名、现场确认甚至考试。针对这种情况，陕西师范大学研究生院利用信息技术，在考生自愿的前提下，为这些有意向继续深造的优质资源建立个人信息档案库，通过短信和邮件等方式及时通知考生按时完成网上报名、现场确认以及考试等相关环节，避免优质生源因为非竞争性因素失去入学资格，让企事业单位在职工作人员无后顾之忧，保障了优质生源的入学率。
总之，在国家大力发展专业学位研究生教育，培养大批高质量高层次应用型专业人才的目标下，各研究生培养单位应积极探索和设计我国专业学位教育质量保障体系的构建，特别是生源质量保障体系，把好专业学位研究生招生入口关，从培养方式、培育环境和管理服务上大胆创新，稳步推动我国专业学位研究生教育质量不断提高。
参考文献：
[1]中华人民共和国教育部.29个专业学位研究生教育指导委员会成立[EB/OL].（2011-03-18）[2011-03-21.http：///xwyyjsjyxx/sy/syzhxw/272704.shtml
[2]邹碧金，陈子辰.我国专业学位的产生与发展-兼论专业学位的基本属性[J].高等教育研究，2000，（5）：49-52.
[3]黄宝印.我国专业学位教育发展的回顾与思考（上）[J].学位与研究生教育，2007，（6）：4-8.
[4]黄宝印.我国专业学位研究生教育发展的新时代[J].学位与研究生教育，2010，（10）：1-7.
[5]衡天书.新增硕士学位院校生源质量保障的研究[J].集美大学学报：哲学社会科学版，2009，（1）：112-114.
篇5
一、生态位的概念与构成要素
生态位是生态学中的一个核心概念，自提出至今已经历百年发展历程，它不仅推动了现代生态学的发展，更被广泛应用于城市规划、企业管理、教育教学等诸多非生态学领域，为此类研究提供了新的方法与思路。
关于生态位的概念，国内外学者从不同角度进行过论述，但仍未形成统一定义。其中，美国学者惠特克（Whittaker）对生态位的阐述最受学界推崇，他认为生态位是物种在一定环境的群落中有不同于其他物种的自己的时空位置及功能地位。由此定义可以看出，生态位是物种生存发展的时空结构，也包括物种与生存环境之间相互影响相互作用的方式。
生态位的构成要素主要包括：一是生命主体。即生态位的研究对象，一般包括个体、群落、生态子系统等。二是外在界限。即生态位的研究范围，比如：生命主体所特有的时空位置。三是环境因子。指生命主体生存所必备的各类条件及具体指标。四是表象特征。指生命主体在生存环境中表现出来的形态、习性等各方面特征。
二、公务员人际生态位及其表现形式
从生态位的视角来看，人际生态是由各类人际生态位构成的，人际关系也可以看作是人际生态位之间的关系。因此，我们可以将公务员人际生态位定义为公务员个体在公务员系统和日常工作中所处的地位及发挥的作用，它通过公务员人际关系具体表现出来。
借鉴生态学里关于物种之间相互关系的划分，可以将公务员人际关系分为以下四种：竞争、中性、合作和共生。竞争与合作是最常见的两种关系，其中，竞争表现为双方需求同一稀缺资源，彼此相互阻碍甚至对立，而合作则表现为彼此互惠互利，但可以缺少对方。当彼此的合作上升到不可或缺的程度，就达到了共生关系，在这种情况下，一方的退出或不配合，会影响到双方的利益。中性关系是双方彼此独立互不影响，这种关系在现实中基本不存在，因为在公务员系统和日常工作中，个体之间都存在着直接或间接的关系。
三、公务员人际生态位的偏离与重叠
公务员人际关系一般包括上下级关系、同级关系以及与人民群众之间的关系，在现实生活中各类关系交错复杂、相互作用，它们所构成的有机整体形成了公务员人际生态。当公务员人际生态位发生偏离和重叠时，就意味着个体优势没有得到最大发挥，对于共同资源的竞争导致了彼此对立，而这些都将直接影响着公务员生态系统。具体来看，主要体现在以下几点：
（一）下级公务员与上级领导相互疏离
在公务员生态系统中虽然存在领导者与被领导者，但两者在本质上应当是一种和谐共生、民主平等的关系。然而，受传统阶层管理体制影响，许多部门管理方式较为封闭、僵化，有些领导甚至会强化机制，处理问题独断专行，不尊重或者压制下级公务人员。还有些领导任人唯亲，以亲疏远近做为考核提拔的评判标准。这使得原本就处于被动位置的下级公务员极易产生沮丧、愤恨的心理状态，对上级领导安排的工作心生抵触，对自身发展的期望大幅下降。长此以往，不仅会影响他们的身心健康，工作效率也会大打折扣。
（二）同级公务员之间竞争过于激烈
每个公务员个体在生态系统中都占据着各自的生态位，在工作中是合作、共生的关系，但在晋升、评优等方面难免会出现生态位重叠现象，由此产生的竞争关系会影响公务员生态位的稳定发展。良性竞争虽有利于激发公务员工作积极性与创造力，提高工作效率，但过度强调竞争会使公务员精神压抑，人际关系紧张，在工作上相互推诿、争功好利，缺乏应有的沟通协作，甚至导致行政失范。
（三）公务员与人民群众之间存在冲突
公务员是行使国家行政职权、执行国家公务的主体，是政府部门与社会群众交流的桥梁。在复杂的社会生态系统中，公务员与人民群众以公共信息和公共服务为媒介相互作用构成了独特的“生态链条”，彼此之间是鱼与水的协同共生关系。然而在现实中，一部分公务员办事推诿拖沓，无视群众的利益与诉求，甚至以损害公众利益来谋求私利，这些行为不仅污染了公务员生态系统，也影响了政府机关在人民群众心目中的地位和形象，由此引发的社会也常常见诸报端，社会影响恶劣。
四、公务员人际生态位的矫正
不和谐的人际关系会导致公务员人际生态位偏离，阻碍公务员个人成长，破坏人际生态系统的稳定性。要想保持公务员人际关系的平衡，应当从完善认知、健全制度和优化环境三方面入手，建立起积极合作与相互依存的公务员人际关系，塑造健康稳定的公务员人际生态位。
（一）完善公务员认知
在上下级关系中，一方面要提高下级公务员心理调试能力，强化工作中的适应力和承压力，另一方面也要让上级领导意识到他们在公务员人际生态中起到的关键作用，认识到上下级之间不仅仅是简单的命令与服从，更是共赢共生的关系，生态系统中各个生态位是平等的，应当互相尊重、互相理解。在同级间关系上，公务员个体应当认清自己所处的生态位状况，发挥和拓展自身的生态位优势，当生态位与他人重叠时主动做出调整，通过学习进修等方式改变或创造新的生态位，妥善处理好与同级其他公务员的人际关系。在与人民群众关系上，公务员要端正工作态度，坚持人民的主体地位，与人民群众打成一片，始终保持与民众之间血肉相连的关系，风雨同舟，协同共进。
（二）健全公务员管理制度
首先，要优化人力资源配置，考察分析每一位公务员的生态位状况，最大化挖掘、发挥个体生态位优势，推进公务员生态系统的整体功能优化，做到各司其职，人尽其才。其次，要完善公务员晋升机制，时常关注公务员生态位发展状况，确保公务员能力与职位、薪酬相匹配，同时也要加强晋升监管力度，保证其公正性与合法性，落实公务员晋升公示制度，建设公平公正的公务员人际生态环境。最后，要加强日常工作管理，提高公务员服务意识和水平，将群众的意见与评价计入公务员日常绩效考核之中，切实做到严以用权、权为民用。
（三）优化公务员人际环境
在公务员生态系统内部，要敢于打破部门之间的隔阂，建立信息共享平台，拓宽人际交流渠道，鼓励公务员之间相互交流、增进了解，打造融洽、和睦的组织氛围，消除差序格局和落后的行政文化，强化公务员人际关系的情感联结，培养对组织的认同感和归属感。对于公务员生态系统外部，要加强与人民群众、社会团体的良性互动，实行政务公开制度，增进社会对政府和公务员队伍的了解，提高群众满意度，营造和谐友好的外部环境。
篇6
【摘要】院前急救是急诊工作的前沿,随着乡镇卫生院院前急救次数的增多,医疗纠纷的发生也在大幅度提升。由于人们急救需求提高和维权意识增强,使院前急救医疗纠纷的调解变得非常棘手,所以减少和杜绝可能导致纠纷的隐患至关重要。本文对乡镇卫生院院前急救医疗纠纷的常见原因进行分析,并提出了相应对策。
【关键词】乡镇;院前急救;医疗纠纷
随着社会的不断发展,农民的生活水平得到提高,健康理念增强,积极求医、就医现象变得十分普遍,院前急救次数也不断增多,这对保障农民身体健康,避免因抢救不及时而发生的悲剧,促进农村卫生事业的发展、和谐社会的建立是一件大好事。但在一定的层面上暴露出一些十分尴尬的问题:因院前急救而发生的医疗纠纷大幅度上升,乡镇医护人员对此有苦难言;而卫生行政管理部门也无可奈何,收到此类纠纷投诉增多,忙得焦头烂额。这种反常现象严重地挫伤了广大乡镇医护人员的工作积极性.为此,对乡镇卫生院院前急救医疗纠纷产生的原因进行分析,并提出相应的对策,已到了刻不容缓的地步。
1 院前急救医疗纠纷发生的原因分析
1.1 乡镇卫生院方面存在多方面的不足
1.1.1 急救工作不积极。医务人员存在着院前急救设施有限不可能全方位开展急救,只能起一个往上级医院转送的作用;因此车到人到,任务就已基本完成的观点。一定程度上存在着走过场,而不十分积极主动,以致于语言上不严肃,工作上不严谨、行动上不迅捷。使病人家属心中埋下纠纷产生的祸因。
1.1.2 医疗设备不充足。乡镇卫生院目前的规模,救护车内的设施一般只配有氧气包、血压机、听诊器及部分急救药品和外伤处理小手术包。这在一定程度上起到救助治疗的功能,但如碰到急性心力衰竭、急性脑溢血、严重车祸外伤等危重病人的急救是远远不够的。特别是偏远山区,虽然医生全力抢救,但苦于设备不足,送院时间又不允许,只能眼睁睁地看着病人死去,更显得救护能力的相对不足。
1.1.3 技术操作不熟练。因院前急救是开放式的,家属大多数在现场,而每次出车均只有1名医务人员(少数单位配1名护士),人手少,要在短时间内由1个人完成诸如测量血压、吸氧、静脉穿刺、静脉注射甚至心肺复苏等一系列操作,有一定的难度。情急之下有的操作过于简化,或一次操作不成功,造成家属不信任和反感,或技术操作不熟练未按规程操作,常引发医疗纠纷[1]。这就造成了病人家属认为乡镇卫生院既然不够条件,不能成功抢救,为什么出车出人,耽误了他们的时间,引起了纠纷。这种纠纷的发生,在乡镇,屡见不鲜。
1.2 医患双方存在沟通上的欠缺
1.2.1 缺乏相互沟通,导致病人及家属就医期望值过高。在上个世纪七十、八十年代,农民家中发生危重病人或发生意外伤害,电话叫医生赶来救治是十分普遍的,那时有一个不成文的似乎是一种默契的约定,即只要医生到了,看病以后,能治则治,不能治则了,对家属而言也就是尽责了,根本不存在医生来了,抢救不成功而有纠纷的现象。而现在,不管病轻病重,医生来了就必须给抢救回来,否则,就会发生纠纷。这里有着农民群众对生命价值认知提高的因素,也有一种法律意识增强的原因。他们认为法律保护生命的权利,我生病了,遇到伤害了,医生抢救是一种天职,如果不能满足病人家属“医来病除”的愿望,那么医生就必须负责。这种法律意识的增强又存在着法律知识的欠缺,但乡镇的实际情况就是这样。这种尴尬令医生们实施院前急救时存在着左右为难。
1.2.2 缺乏相互沟通,忽视了病人及家属的知情同意权。知情权指公民应该享有了解与自己利益相关情况的权利[2]。病人及家属遭受突如其来的重大变故,短时间心理上难以承受。因此在急救过程中,患者的家属对患者的病情、治疗检查、药品使用等希望了解得一清二楚,一旦发现有未经了解或同意的措施时就会投诉而引发纠纷[3]。
2 减少和杜绝院前急救医疗纠纷的对策
2.1 完善各种制度,加强急救工作管理。建立健全各种规章制度,规范急救工作的操作程序和急救技术如心肺复苏、除颤、气管插管、外伤等急救技术操作流程,使每项技术和操作有章可循,有法可依[4]。
2.2 加强宣传教育,提高医务人员认识。加强医务人员对院前急救的责任意识教育,使医务人员明白,乡镇卫生院实施院前急救也是一种义不容辞的应尽的天职。实施院前急救,要有充分的信心,要人到、心到、技术到,积极主动、争分夺秒、一丝不苟。为病人家属树立一种能依靠、能期待、能交心的形象。做到这一点,根本上就能杜绝因病人家属认为医务人员不负责任的医疗纠纷的发生。
2.3 充实急救队伍,提高乡镇卫生院急救能力。组建比较专业的院前急救的班子人员;必须有内科、外科、护士、医技并且有较高的专业技术水平,在当地有一定知名度的人员构成;配备必须的任何时候能正常使用的医疗器械。这样又从一个方面杜绝了在院前急救时病人家属对医生技术的怀疑,对医疗器械的不完备所产生的医疗纠纷。
2.4 开展继续教育,强化医护人员技能。医学科学是一门需要不断用新知识武装的学科;更新知识,不断提升自身的业务能力和水平;才能更好地进行急救治疗,沉稳地面对可能发生的各类医患纠纷。
2.5 重视相互沟通,协调医患双方关系。相对固定的实施院前急救的医务人员要多下村,经常到卫生服务站中坐诊、巡视。主动与辖区内的农民群众打成一片,建立起和谐的医患关系;医生多下村、多巡视,对各村的地形、村情、群众的居所、生活习性都耳熟能详、了如指掌,对实施院前急救时就能轻车熟路、恰到好处。
参考文献
[1] 宋因力,张军根.院前急救中常见医疗纠纷隐患及防范措施[J].医学与社会,2005,9:51-52
[2] 《医疗事故处理条例释义》起草小组编写.医疗事故处理条例[M].北京:中国法制出版社,2002,1-3
篇7
一、展示复习目标和重难点
1. 教学复习目标
(1)知识目标：识记新事物和旧事物的基本含义、量变和质变的基本含义。理解事物发展的道路和方向、量变和质变的辩证关系。运用相关原理，理解事物发展是前进性和曲折性的统一。分析量变和质变的辩证统一关系对于我们生活和实践的意义。
(2)能力目标：培养学生正确认识事物发展的方向、发展的道路和发展的形式，用发展的眼光看待自己和分析自己的能力。
(3)情感态度价值观目标：增强学生对社会发展的信心，培养学生“从我做起，从现在做起，从一点一滴的小事做起”的精神并付诸实施。
2. 学习重点、难点
重点：质变与量变的关系及方法论。难点：事物发展是前进性与曲折性的统一。
3. 高考考试说明
事物发展的前途是光明的，道路是曲折的。量变、质变的含义。量变与质变的辩证关系及其指导意义。
4. 教学手段：多媒体
二、教学过程
1. 导入：今天继续复习唯物辩证法的发展观，上一节课已经复习了发展的普遍性和实质，今天的复习主要是围绕两个方面进行：一是事物发展的趋势，二是事物发展的状态。
设问1：请同学们用最简洁的一句话描述事物发展的趋势和状态。
2. 情境设置
今天第一个方面的复习从“垃圾”这个话题说起。同学们知道我们每人每天都会制造出许多垃圾，随着经济的发展和人们生活水平的提高，我们制造垃圾的水平也与日俱增了。小小的姜堰市，同学们能够设想日产生活垃圾有多少吗?(500吨以上)。
设问2：你们知道这么多垃圾到哪儿去了吗?(埋到地下或者焚烧)
(补充)姜堰市在2008年之前的生活垃圾垃圾都运到了姜堰镇前堡村，从2009年起全部运往盐城垃圾焚烧厂。
设问3：一股脑儿的混合填埋、焚烧是我们对待垃圾的传统处理方式，我们真的能“一埋了之，一烧了之”吗?这样的处理对我们的生活会造成哪些不利的影响?
(补充)填埋费用高昂，处理一吨需要200-300元，就姜堰市来说，每天需要10到15万，占地面积大，如姜堰镇前堡村填埋场，占地55 亩，投资140多万，容量为15万吨，使用年限为3年。早已不堪重负。高温焚烧后的垃圾虽然不需要占用大量的土地，但不仅投资惊人，并且会增加二次污染的风险和致癌物……
(过渡)——实践中遇到的新问题总会推动人们的认识向前发展，人们找到了解决垃圾的新方法，并开展了一系列宣传活动，垃圾分类。
设问4：你知道垃圾分类回收有什么好处?
知识对应——在垃圾处理方式上，垃圾分类属于新事物，而传统的焚烧和填埋则是旧事物。
3. 情境体验：垃圾分类你会吗?(请同学上台在电脑上操作垃圾分类小游戏)
讨论题：
(1)你认为在垃圾分类回收中会遇到哪些阻力?(新事物战胜旧事物不是一蹴而就的)(2)在垃圾的处理方式上，你认为谁代表着未来的发展方向?为什么?(新事物必然战胜旧事物)(3)我们在对垃圾进行分类回收后，还需要进行填埋和焚烧吗?(新事物对旧事物进行了辩证否定)
4. “事物发展的趋势”知识梳理。
5. 生活感悟：“谈一谈”你在学习的过程中遇到了哪些挫折?学了这部分知识，你打算怎样看待它?
过渡——我们应该以阳光的心态对待挫折，相信阳光总在风雨后，但这并不意味着不付出努力就能获得成功，成功需要积累，需要脚踏实地，从小事做起。我们也能从哲学找到依据，那就是事物发展中总要经历两种状态：______________和____________。
6. 观点争鸣。设问——事物发展的状态：量变?质变?
A. 水温由10℃上升为60℃再到100℃;
B. 少了一根头发;
C. 食物发霉;
D. 从“要我学”到“我要学”;
E. 鸡蛋变小鸡量变质变的辩证关系探讨。
材料一：合抱之木，生于毫末;九层之台，起于累土;千里之行，始于足下。
材料二：善不积不足以成名，恶不积不足以灭身。
材料三：当我们实现了总体小康后，还在继续奋进，建设全面的小康社会。
材料四：有体育常识的人都知道，无论赛跑还是赛车，在直道上是很难甩开对手的，只有在跑道的弯道区，才容易超越对手。
设问：材料体现了哪些道理?
7. “事物发展的状态”知识梳理。
8. 综合练习提升训练。
9. 课堂小结：通过今天的复习，我希望同学们能够感悟到人生道路上不是一帆风顺的，只要我们树立信心，坚信前途是光明的，着重培养自己坚韧不拔的意志，同时养成日积月累的习惯，从身边的小事做起，我们就一定能成功。
三、教学反思
本节复习课是围绕辩证法的发展观的两大问题展开的，知识结构比较清晰，处理的时候难度不大，困难在于说明为什么事物的发展是前进性和曲折性的统一，以及量变质变的区分、量变是不是必然引起质变等。而这次复习，我认为取得了不错的效果，仔细分析下来：
1. 体现生活的原味
著名教育家李吉林曾经说过，在特定的情感目标下努力选择贴近生活、关注热点、从学生的生活实际入手，有目的地选取关注度较高的教学素材，形成教学的最佳方案，所谓最佳就是教育教学在有限的时间内达到了效益的最大化，这也是情境教学的最优化。在教学中，创设教学情境是必须坚持生活化的原则的，真正地考虑教育对象——学生所处的现实生活，那就是说学生的实践活动是其获得相应认识的基础，这充分考虑到了学生的身心发展规律，是根据客观规律进行的知识的自我建构过程，也是落实课标中所提出的充分开发课程资源，利用学生所处的鲜活的生活，充分挖掘和利用周边资源，因为学生熟悉它们，所以在知识的迁移等方面容易产生共鸣，更易落实三维目标。
另外，建构主义学者非常重视学习者的主动性、学习过程的社会性和情境的再现，因为这就是每一个个体在自己头脑中已经形成的自己从前的生活经验铺设的图式，这些图式是一种认知，包含着原有的经验、原有的信念、原有的感受和认识，在这样的情况下学习的过程中，头脑并不是一片空白，并且在外界环境的刺激下可以重新建构新的认知图式，这种新的认知图式并不能看作是旧有的图式的延续，它实现了对自我的否定，是一种发展和创新。
所以，在本复习课例中，笔者关注了学生的生活和已有的经验，选择了垃圾处理这样一个话题，因为我们每一个人都是垃圾的制造者，每天都在产生垃圾，那么这些垃圾又到哪儿去了呢?在垃圾的处理问题上我们也有一些基本的认知，随意丢弃?深层?高温焚烧?这就是学生所处的鲜活的生活，在生态文明大力倡导的今天，节约资源和保护环境已经成为基本国策，关系着民族的未来和人民的利益，当前各方都在着力推进绿色发展、循环发展和低碳发展，对于世界各国来说，他们又是怎么处理的，有哪些新兴的符合科技进步潮流的做法，我们应该对此持有怎样正确的态度，在当下我们所倡导的垃圾分类回收实践得怎么样，我们又应秉持怎样正确的心态;作为学生，在学习中我们也一定会遇到挫折，也会不断地设定目标，怎样用正确的心态看待失败，用什么样的方法和途径达成目标，在教学中有目的地以这些来设置情境自然体现着生活的原味，符合教学情境设置的原则。
2. 提升知识的品位
在课例的复习讲解中，不仅要讲究生活的原味，还得重视知识的品位，对我们提出了以下几点要求：
首先，知识的品位表现为能够提升学生的能力。这就要认识到情境的设置是服务于知识的教学的，当我们选取了恰当的话题，设置了相应的情境，接着就要通过设置相应的思考题与知识之间呼应，这些知识是学生在复习课中形成知识体系的重要载体，并有助于学生在其中巩固知识，发展能力，在教学中避免生搬硬套，不是一味成为被动的倾听者和接受者，开发出学生独立的精神和批判性思维的能力。如在本课复习中，通过对现有垃圾总量的思考上反省我们目前的处理方式，掩埋还是焚烧，再反观其他国家在垃圾处理上积累的一些经验，认识到垃圾分类回收代表着事物发展的方向和趋势，用自己一步一步的实际行动支持垃圾分类，这是事物发展的正确方向，但现状却不容乐观，要想让更多的人自愿践行垃圾分类回收还需要一段较长的路，从这引导学生正确认识到，只有经过量的积累达到一定的程度才能发生质变，另外如何对待和分析自己在学习和生活中遇到的困难和挫折，也能在情境的设置中得到启示。
其次，知识的品位表现为能够让学生获得正确情感态度价值观的引导。政治课从它的课程性质和理念来讲，重在为学生的终身发展奠定思想素质基础，从某种意义上讲，在政治课中应当把情感态度价值观的设立成为教育教学的首要目标，这样的认识要求教者必须在知识的讲授中能够渗透情感态度价值观的渗透。就这个课例而言，那就是通过新事物必然战胜旧事物增强学生对社会发展的坚定信心，对民族未来、对人生发展的积极乐观的态度，同时结合事物的发展总是从量变开始，量变是质变的必要准备和前提等这样的知识培养学生付诸实施从小事做起，从现在和小事做起的实干精神和优秀品质。
篇8
【关 键 词】大学生 就业 高职院校 辅导员 工作定位
据《光明日报》报道，2010年全国大学毕业生规模达630余万人，加上尚未实现就业的往届毕业生，就业形势十分严峻。在智联招聘和其他多家机构所作的2009年大学毕业生就业状况调查中我们可以看到，大学生就业仍存在压力大、职业规划滞后、定位不准确等现实的问题。而现在，这些问题依然存在。
作为学校基层的教育工作者，广大的辅导员们又应该为学生的就业做些什么呢？面临不断变化的市场需求，面临日益严峻的求职压力，辅导员们应该如何与时俱进的调整自己的工作重心和切入点以帮助学生缓解就业的压力呢？
一、大学生就业困境的成因
近年来，我国产业结构升级速度加快，带动了对高人力资本存量的高校毕业生的强劲需求。但由于毕业生供给增速超过经济增速，市场消化超量供给的人才需要时日。
然而，根据相关资料和笔者实际工作中的经验数据显示：一方面，大学生们在抱怨着找不到工作；另一方面，用人单位又在感叹着招不到员工。这又是为什么？
笔者认为，当前大学生就业困难是事实，但不能单纯的将责任归咎于社会，我们应当从学生主观的内部归因和社会等外部归因来分析就业难这一问题。
（一）内部归因
结合笔者的亲身体验和相关机构的研究数据，笔者认为造成大学生就业困难的内部归因主要有5个方面。
1.专业基本技能不够扎实
很多学者都把学生基本技能不扎实归因于学校的教学目标和实际工作要求脱轨。但笔者认为，也许前几年有这样的情况发生，但随着社会的进步，学校在这方面也在不断的改进和完善。比如，笔者所任职的四川财经职业学院在培养学生的专业基本技能方面就做的很不错。该校每年要举办大型的各类基本技能大赛，对大部分的专业主干课程都采用了理论教学和模拟试训相结合的教学模式，学生在校期间就可以分阶段了解和演练日后工作岗位的具体内容。但是，部分用人单位反馈回来的信息仍然是学生的动手能力较弱。因此，笔者认为，问题的关键不在学校的课程设置，而在学生自身的学习态度和学习能力。
2.实践经验不够丰富
大部分的学生在进入大学之后并没有迅速地转变角色，仍然将关注点停留在课堂的45分钟内，仍然将目光局限在书本知识的学习上。他们没有意识到丰富的社会实践经历将给他们带来的潜在收益。也有的学生虽然意识到了实践的重要性，但是却狭隘的认为实践一定要和专业知识相结合，由于自己的专业知识还没有学好，所以不敢进行社会实践。
3.综合素养有待提高
结合前面所讲的，由于大学生们在校期间过多的关注知识内容的学习，忽略了对自身素质的培养。其求职时的外在表现为：不和招聘单位的工作人员打招呼，在接听和拨打电话时没有基本的文明礼貌用语，不主动向用人单位询问招聘结果，在求职意向发生变动时也不主动告知用人单位等等。
4.自我定位偏差，就业目标浮夸
大学生们经过了十二年的寒窗苦读，终于步入了心仪已久的象牙塔。他们的心中大多充满了喜悦，家长也以之为骄傲。加之学校相对单纯和封闭的环境，学生对社会和企业的现实需求缺乏主观的感知和客观的认识，从而导致其对自身价值定位的偏差。这种认知的偏差带来的直接后果是学生心气浮躁，眼高手低，择业目标与现实差距较大。比如：有的学生就业时明确表示只在主城区工作，三环以外的单位不考虑。
（二）外部归因
当然，除了大学生求职者自身的因素外，仍然有很多外部的因素在影响着他们的就业现状。
1.岗位供需不平衡
近年的扩招带来一个直接的结果就是大学生的人数激增。虽然扩招的时代已经过去，但其遗留的影响仍然存续。
2.企业要求过高
如前所述，由于工作岗位供不应求，所以大学生的求职竞争就更为激烈。他们不仅要和自己同年龄段的人竞争，还要和具有丰富经验的职业人竞争。企业为了节约培训和管理成本，提高工作效率，自然会将用人标准提升一个档次。这对于应届毕业生尤其是高职院校的学生而言无疑是个巨大的挑战。
二、以就业为导向的辅导员工作定位
基于以上对大学生就业困境的分析，笔者认为，大学生就业困难既有外因作用也有内因作用。但是，内因是关键。对于每一个求职者而言，就业的环境都是一样的。不管多么艰难的环境，总会有人脱颖而出。而取得胜利的核心还是“竞争力”。当你无法改变环境的时候，你只有改变自己。所以笔者认为，辅导员的工作切入点和重心应当发生与时俱进的变化。在就业形势如此严峻的时期，辅导员大部分工作都应当以就业为导向。不论是对学生的思想教育还是班级的日常管理都应当以就业问题作为出发点。这一点对于新生辅导员尤其重要，应当让学生从进校开始就养成良好的习惯，从而循序渐进。
辅导员应当结合自己的工作实际，思考如何引导学生积极的对待就业困境，如何帮助学生根据市场需求建立自己的核心竞争力等问题。笔者认为，要增强学生的核心竞争力，让他们在求职的时候具有突出的优势，就应当在开展日常管理工作和思想政治教育工作的同时注重对学生学习能力、创新能力等综合素质的培养。
（一）学生学习能力和思维方式的培养
1.引导学生培养自主学习的能力，为今后的职业发展奠定良好的基础。
2.引导学生形成灵活的思维模式，有助于其应对实际工作中的变化。
（二）学生文明礼仪和基本技能的培养
1.引导学生学习正确的文明礼仪，逐步提高职业素养。
2.引导学生正确对待课程的学习，扎实掌握专业技能。
3.引导学生加强办公室基本技能的锻炼，提前适应职业生活。
（三）学生创新能力和应变能力的培养
1.给学生创造自主思考和发挥的空间，减少辅导员的主观干预。鼓励学生创造性的思维。
2.结合现实生活和学习过程中的具体事项来锻炼学生解决突发事件的能力。
（四）学生学习目标和学习手段的引导
1.根据企业的实际需求分析自身特点。
2.根据自身特点确定就业目标，制定并实施学习计划。
3.参加社会实践，检验学习效果。
（五）学生择业观和就业观的渗透教育
1.通过平时的交流和沟通引导学生树立正确的价值观。
2.引导学生从长远发展的角度树立正确的择业观。
三、建议采取的方法
（一）案例教学
可以援引现实的案例，引导学生发表自己的看法和观点，并据以进行适度的引导和教育。还可以利用自己的社会资源请相关的成功人士或者有丰富职场经历的朋友到学校和学生进行交流，传授自己的经验和教训。
（二）渗透教育
在制定班级制度和学习计划时，应当以就业为导向。就业问题是学校关心的问题同时也是学生关心的问题。如果能够把日常的思想教育工作和就业问题联系起来，对学生进行积极的鼓励和正确的引导，一定能够取得事半功倍的效果。
（三）对象化引导
针对不同特点的学生进行不同的引导，争取让每一个人都能发挥优势，改善劣势。比如：对于形象气质不是很好的学生，除了引导他更加努力的培养专业技能之外，还要有意识的帮助其适当改变形象。对于学习很好但社会活动能力较弱的学生应有意识的向他提供锻炼综合能力的机会。
四、结语
综上所述，就业问题不仅是关系到国计民生的大问题，也是关系到每一个家庭的具体问题。不仅政府关注、学校关注，学生和家长也非常关注就业问题。作为辅导员，还应当充分利用学生家长这一宝贵的社会资源，为自己的学生争取更多社会实践的机会，更好的培养他们的综合素质，提高他们的竞争力。辅导员的工作应当以就业为导向。从学生进校开始，辅导员就要向其灌输相关的理念，引导和教育学生正确的评价自己，并树立切实可行的目标。在后续的工作中，应鼓励学生制定和实施相应的学习计划，分阶段的完成各项技能和素质的培养。
不论学历的高低，不论年龄的大小，只有拥有较强的沟通能力、应变能力，扎实的基本技能和丰富的实践经验的求职者才是符合社会需求的人才。也只有这样的求职者才能突破重围，在充满荆棘的职业道路上开辟出一条属于自己的康庄大道。要把自己的学生培养成具有竞争力的求职者，需要辅导员在工作中用无限的耐心教育学生，用无限的智慧引导学生。笔者认为，作为一名辅导员只要用“无限的真爱和巨大的包容”，通过“持续的思考和不懈的努力”，进行“深入的实践”，就一定能够把自己的学生培养成社会需要的有用之才。
参考文献：
[1]求解大学生就业难（专题）[EB].凤凰网，2009-5.
[2]毕业缘何成“杯具”解决大学生就业难需多管齐下[J].中国报道，2010-1-7.
篇9
高职教育越来越受到我国政府的关心和重视。目前，我国独立的高职学规模已经与高等本科院校各占半壁江山，办的高职院校越来越多。高校毕业生就业问题越来越成为学生及家长乃至全社会普遍关注的焦点。面对日益凸显的就业结构性矛盾，高等职业教育必须在改善民生、促进就业等方面发挥积极作用。在新的历史时期，高职院校要把就业管理和人才培养联系起来，使就业管理工作成为一项系统工作，让学校培养的人才真正符合社会的需要，从而为从根本上解决高职院校毕业生就业问题发挥积极作用。
一、我国高职院校招生的现状和未来就业的发展趋势
1.1我国高职院校招生的现状
目前，我国高职院校的招生工作存在的问题主要是生源数量少、生源质量下降、社会对高职学校的满意度不高、招生市场混乱等。高职院校在自主招生具体实施的过程中，不得不简化程序和降低标准，甚至走个形势。这既不利于自主招生策略的推广和普及，也影响了高职院校参与自主招生的积极性和主动性 [1]。首先，学校生存的根本是生源，如果没有生源就谈不上生存。我国高职院校的生源主要来自以下三个方面：通过对口升学考试的方式进行高职考试的中等职业学校的毕业生；通过“3+2”方式进入“五年制的高职班”的初中毕业生；通过普通高考的方式进入高职录取高中毕业生。因为高职院校与技工学校培养目标的同质化趋势，初高中学生生源总量逐渐减少的客观影响，导致非常严峻的大部分高职院校招生形势，甚至面临由于招不到学生而被迫倒闭的危险。目前，我国考试录取的最后一个批次一般是高职院校的招生录取，在剩下的生源中，有的学生可能会选择名牌大学的函授或者复读等途径来放弃进入高职教育。所以，许多高职院校的学生，自学能力和学习习惯不好、学习基础较差，从而使高职教育陷入“招生难――质量差――招生难”的恶性循环中。然后，很多学生、就业单位和家长对于高职教育都存在很多认识上的误区，即便可以培养高技能型的社会急需紧需人才通过高职教育。尤其是用人的标准追求高学历当今社会，难免受到严重影响和挤压使高职教育的社会地位和发展。由于社会整体诚信度不高，学生提供的材料真实性较难判断[2]。大学扩招和社会对职业教育认识的诸多不足随着考试生源的减少，为了应对高职教育日趋激烈的生源竞争，高职院校不得不重视招生的宣传工作。然而，在招生时会进行虚假宣传有部分高职院校，为了扩大招生，一些高职院校采用给招生回扣、乱发录取通知书等各种不正当手段来满足需求。因此，要建立一个高校自律、社会监督的自主招生环境，就要加强对高职院校自主招生的管理与监督，完善相关的制度法规建设[3]。
1.2我国高职院校未来就业发展的趋势
高职教育将实现新的“跨越”在新的历史条件下。回顾过去，总结现状，我国高职教育取得了历史性的成就在积极的探索与实践中，从规模的“跨越”到模式的“转型”；立足当前，面向未来，必将是高职教育未来发展的重要战略选择，以推动模式的全面“转型”促进质量的全面“提升”，坚持以就业为导向，以科学发展观为指导，以服务为宗旨，工学结合，校企合作，凸显功能，强化特色，全方位提升人才培养的质量，已经成为走高职教育有中国特色的发展之路的必然要求。
我国高职教育的快速发展在世纪之交，实现了高职教育在自身规模上的跨越，还伴随着我国经济社会的跨越式发展，实现了从精英教育向大众化教育阶段跨越的高等教育，也实现了一个重要的跨越就是高等教育的结构变革。这种跨越不仅表现为传统高等教育在学生构成、教学领域、大学功能等内部方面的重大变化，强化了高等教育系统的分工，而且传统大学外增加了一种新型的高等教育类型是最重要的。从更深层次分析，高职教育的健康发展成为社会进步和发展的一支重要力量，不论是促进教育公平的一次重大跨越，还是增加高等学校入学机会，它都是以培养技术应用性人才和高技能人才为目标。从这个意义上说，我国的高职教育随着经济社会的发展将在新的历史条件下实现新的跨越。
我国高职教育模式转型的过程将成为高职教育提高人才培养质量的机制保障，成为高职教育自身改革和发展的过程。因为切实提高学生的就业能力与发展能力是高职教育改革与发展的最终目标，使他们有能力为经济社会作出贡献。我国高职教育发展现在还处于初级阶段，如果没有独特的功能，没有特色，没有社会承认的质量与地位，就必然会丧失未来发展的空间。因此，全面提升人才培养质量，凸显功能，进一步强化特色，将成为发展中国特色高等职业教育的必由之路。
二、高职院校招生就业对市场的影响
一般来说，高职院校的行业特点明显，都具有自己的行业背景。进行市场细分一选择目标市场一定位是市场营销的工作步骤。为了满足细分市场的需求高职院校的需求，应该设计出不同的服务和研究营销策略，来创造出竞争优势在自己所选目标市场的心目中。不可能依靠单一的服务（产品）满足所有消费者需求许多高职院校都意识到，面对日趋激烈的竞争环境，吸引各类消费者不能采用一种方式，高职院校能否取得成功的关键是如何辨别消费者需求，审视高职院校的市场特征。企业和学院应积极加强合作，不断创新订单式招生和培养的新途径、新机制，在订单式人才培养逐渐落实推广的过程中。学院应该不断创新、完善订单培养机制，以企业需求为核心，这样不但保证了订单式人才培养的生命力和发展张力，还有效的提高了订单人才质量。
篇10
1.山西医科大学，山西太原 030001；2.山西省儿童医院，山西太原 030001
[摘要] 目的 研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性，为了更好的存进医疗环境的改善，合理的配备山西省儿科卫生资源，为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法 通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析，通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况，主要包括卫生人力、物力和财力指标；通过资源分布的差异进行分级，利用层次聚类法进行分析；主要使用spss 20.0软件进行数据整理，并对数据进行描述性分析与聚类分析；并使用EXCEL计算基尼系数。结果 山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区；从基尼系数角度分析，在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3，处于比较平均的水平；而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论 山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性，有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平，医生护士比例更是差距悬殊，必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。
[
关键词 ] 儿童；卫生资源；合理性；聚类分析
[中图分类号] R19
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）06（c）-0043-02
在改革开放后我国各项事业都取得长远的进步与发展，在深化开展医疗卫生体制改革的今天，我国的基础公共卫生服务方面得到了长足的发展，在服务质量和服务效果上都得到了很好的改善，人民的健康水平也有了明显的提高，基本建立并完善了基层医疗卫生服务体系。卫生资源是医疗卫生服务单位在提供给公民医疗卫生服务过程中需要使用或者消耗的生产要素的总称。卫生服务公平中有一项重要的内容，便是卫生资源的公平，当前我国卫生资源的分布和配置上广泛存在不合理现象，在儿科卫生资源上分配更加不合理。本文笔者对山西省儿科卫生资源的总量以及结构进行了相关分析和描述，通过描述性分析和对比性研究，深层次的描述山西省儿科卫生资源的分布特征，以及存在的问题域，为今后山西省儿科发展规划的制定提供科学有效的依据。
1资料与方法
1.1一般资料
自2013年5月—2013年12月期间，向山西省各市区发放相关的儿科医疗卫生资源状况调查表，调查内容主要包括医院儿科人员配置以及儿科卫生资源的存在量，调查对象为存在儿科的医院负责医疗管理的副院长以及儿科科室主任进行认真详细填写，收集山西省各地区18岁以下所有人口数、医院（含乡镇卫生院）的儿科所有的床位数、儿科中医生与护士的总量以及医院儿科所有的医疗器械设备等。山西省各地区的年末人口总人数以及地理面积大小均来源于山西省2013年有国家统计局提供的统计年鉴。其余相关数据均来源于山西省的卫生系统资料数据库。
1.2 研究的内容
①根据山西省统计部门汇集编写资料收集儿科卫生资源中人力、物力、财力的组成情况，并对资料进行分析描述，简介山西省儿科卫生资源的分布情况。
②通过儿科卫生资源分布以及GDP的水平进行对比分析，分析山西省儿童卫生资源的现状以及区域化的分布特征。
③通过上面的分析描述，提出合理化的建议，为日后合理化配置儿科卫生资源的决策提供参考依据。
1.3 统计方法
主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理，并对数据进行描述性分析与聚类分析；并使用EXCEL计算基尼系数。
2结果
2.1山西省总体卫生资源现状
2.1.1卫生人力资源现状 卫生人力资源是卫生资源中重要的组成成分，人才永远是发展的核心竞争力，人才资源具有维护和增强卫生系统的功能，卫生人力资源是指通过国家相关职业培训或者获得国家相关的资格认证，可以满足人民对于健康的需求，提供卫生健康服务的人才。截止2013年底，山西省共有注册卫生工作人员115032人，卫生专业技术人员85462人，技术人员在获得国家认证的执业（含助理执业）医师53235人，平均每一千人可以拥有执业（含助理执业）医师1.34人，注册护理工作人员28645人，平均每一千人拥有注册护士0.79人，医护比例为1:0.54。
2.1.2卫生财力资源 山西省卫生财力资源主要包括政府财政性拨款、卫生事业单位的业务收入以及业务支出三部分，其中财政拨款是卫生财力资源最重要的来源，近来年，政府加大了医疗卫生的财政投入力度；业务性收入是财力资源又一个重要的来源，业务支出也是财力资源一部分。
2.1.3卫生物力资源 卫生资源在物力上的体现主要在医疗器械的数量上，随着经济的发展，大型医疗设备也走进了各大医院之中，数量明显增多，科技含量也明显增大，同时衡量卫生物力资源另外一个重要的指标便是医疗机构中的床位数。
2.2儿科卫生资源的现状
目前山西省儿科卫生资源的现状如下，具有儿科执业（含助理执业）医师1319人，占到医师总人数的2.47%；从事儿科护理工作的护士总数为2361，占到注册护士总人数的8.24%。山西省卫生资源与儿科卫生资源比较如表1所示。
从上表不难看出，山西省每千人占用医师数、护士数以及床位数上均高于儿科卫生资源，世界卫生组织推荐医护工作人员的比值为1:2，山西省不论是整个市区还是儿科上均低于高级标准，体现出山西省内部资源配置工作需要进一步加强。
2.3儿科卫生资源配置在地区上的分布
根据山西省每千人占用医师数、护士数、床位数以及占用的儿童设备数量，运用组间聚类法，对山西省所有区域进行聚集性分类，共分为“高富集型”、“较高富集型”、“中等富集型”以及“低富集型”，统计从每千人口拥有的卫技人员、执业医师以及注册护士树枝上来看，高密集地区远远高于其他三类地区，而低密集地区位居最后。从医护比值来看，低密集地区最高，而高密集地区最低。
2.4探讨山西省儿科卫生资源配置的合理性研究
首先将山西省各市区的人口数量以及儿科卫生资源数量，按照每一千名儿童所占有的卫生资源的数量，将山西省各市区数据根据公式计算出基尼系数，并将所得数据由小到大进行排列。随后，根据和国家统计局相关数据，记录山西省各市区的土地面积大小以及相应儿科卫生资源数据，再计算基尼系数并由低到高排列。基尼系数是国际上较为通用的定量计算收入分配差异程度的指标，数值集中在0~1之间，数值低于0.2表示收入绝对平均，0.2~0.3表示收入比较平均，0.3~0.4表示收入相对合理，收入差距较大数值在0.4~0.5之间，而如果数据大于0.6那么则表示收入差距悬殊。将山西省儿科卫生资源按照人口以及地区分布进行统计，如表3所示。
从山西省儿科卫生资源人口上分布不难看出，儿科的护士以及床位的数量处于相对较为合理的状态（基尼系数在0.3~0.4）；而在儿科设备上有较好的的公平性，差异不大；但是山西省的执业（助理）医师的人员配置相对较为欠缺，处于警戒状态。从山西省地理分布角度出发，儿科的床位处于警戒状态，需要进行很好的分配调整完善。而山西省儿科执业（助理）医师、护士以及设备上基尼系数均高于0.6，处于高度不公平的极度危险状态。
3讨论
经过研究发现，山西省儿科卫生资源在总量上存在不足，尤其在儿科执业（助理）医师的储备上，每一千名儿童医师数以及护士数低于全国平均水平，虽然山西省儿科医护水平比较高，但是由于数量的缺乏也不能够更好的为省民服务。其次在山西市市区地域间也存在儿科卫生资源分配不合理现象。在2013年底，山西省每千人占用儿科医师数为0.24人，而此时全国的平均水平是0.25，因此不难看出如果需要达到全国平均水平，山西省至少还需要有423名儿科执业医师；如果参照美国的1.5的标准数字，那么山西省儿科执业医师的缺口则达到了7632人，与我国重庆市卜迎相关研究结果加紧，均处于医疗卫生服务水平较低程度[1]。通过山西省所有区域进行聚集性分类分析，不难看出，除了高聚集区外，其余各聚集区的每千人占用儿科执业医师人数均低于全国平均水平，这一研究结果与重庆市结果相同[2]，显示出我国当前儿科基层储备人员普遍不足。虽然我省的儿科医疗卫生事业发展相对较好，但是人才储备不足的问题显然会阻碍我省儿科卫生事业的进一步发展。从山西省地理分布角度出发，儿科的床位处于警戒状态，需要进行很好的分配调整完善。而山西省儿科执业（助理）医师、护士以及设备上基尼系数均高于0.6，处于高度不公平的极度危险状态。显示出我国当前卫生资源普遍较为缺乏[6-8]，与国外发达国家之间存在明显差距与不足，主要体现在儿科卫生资源在配置中不论是从人口公平性角度还是地理公平性上，每千人儿科执业医师的配备都是数值最高的，在资源配置时候应该优先考虑儿科医师的合理配置。
因此，我们要加快山西省儿科卫生资源的相关配置，进一步调整区域之间的儿科卫生资源的布局，相关部门在平衡儿科医疗卫生资源的时候不仅需要考虑人口密度，同时还需要充分考虑卫生资源在地理空间上的分布。在当前高聚集区无需加大基础医疗卫生设施的投入，将重点放在低富集区和中等富集地区，加大硬件基础设施，医护人员配备等相关投入。卫生资源的核心与关键是人才的引进，他们综合素质与能力将直接决定儿科卫生服务的治疗与水平。政府及相关卫生部门制定卫生区域发展规划，将医学院校建设与地方性人才培养结合，通过政策鼓励优秀人才前往经济不发达、人口较稀少的地区，不断优化产业儿科卫生资源的分配，最终实现加强山西省县区儿科卫生建设、提升总体儿科医疗卫生服务质量与能力的目的。
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参考文献]
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