药品储存十篇

药品储存篇1

【关键词】医院门诊；药品；管理

0.引言

药品作为医疗活动中的一个重要元素，质量的好坏以及是否能正确使用，对疾病的治疗有很大的影响。药房管理工作与医院的社会形象和经济效益密切相关，因此，建立良好的门诊药房管理模式是医院管理工作中不可忽视的重要环节。

1.药品储存与管理现状

1.1药品摆放随意

门诊里面，人多手杂，急需用药的时候没有看清就匆匆去取，随手摆放。急诊药物种类和数量繁多，如果不进行科学的分区管理，使用者不遵循规范的药物使用方法，极易发生上述现象。其结果使医护人员的工作效率降低，严重者甚至耽误诊断和抢救。

1.2药品储存问题

医院医护人员对于药品的储存与管理意识不够，在治疗过程中，没有及时冷藏需冷藏的一些药品，未对需避光存储的药品未避光；收藏药品的库房防潮、通风等保护措施不够；没有专门人员进行管理，在入库验检查、领用及消耗记录不够明确。

1.3药品有效期管理不当

由于门诊有很多药品没有包装，且医护人员需要在药品未用完之前对其进行补充。这样很容易导致新药与旧药放在一起，如果没有管理人员对其进行标注，使用时很难分辨。护士因为工作繁忙，为了取用药物方便，往往在没有分清药物有效期的情况下用药，这样难免造成使用过期或者失效的药品，严重者会延误治疗，甚至危及患者生命。

2.门诊药房药品过期、失效、变质的原因

2.1环境因素

所有的药品对其贮藏条件都有一定的要求，如低温、避光、密闭、密封、阴凉干燥、冷藏等。由于门诊药房的贮藏条件有限，一年四季不能保持恒温恒湿，一旦储藏条件不能达到某一药品规定要求，就可能出现霉变、受潮、虫蛀、风化，有的生物制剂贮存温度过高或过低还会出现蛋白质变性等情况。对于一些需拆开密封包装零售的零散药品，包括预先拆成小包装的协定处方药品，由于贮存条件发生改变，尽管在有效期内使用，但却很快出现潮解、变色、裂片等变质现象，造成安全隐患。

2.2管理因素

由于管理方法不当，门诊工作人员没有科学合理地制定药品的领药计划，有时某些药品使用数量有所波动，需求多时从药库多领，则造成需求少时药品积压，容易致药品过期失效。

3.加强门诊药房药品储存与管理的建议

3.1药品采购管理

医院药品采购需根据日常需要拟定采购计划，做到药物能够满足正常使用需求而又不积压。药品在从药库进入门诊药房时，药品的批号、有效期是必须查验的。药品严格执行“从仓库进入药房时审查、药房上架复查、审方给药终查”的三级审查制度，严格按照国家规定对精神类、麻醉类、毒性药品等特殊药品进行管理。药房管理人员须每日指定专职人员盘点贵重药品，认真填写检查记录，如有差错，须及时报告，并立即组织检查核实。

3.2药品存储管理

为了有效控制药品储存质量，应对药品按其质量状态分区管理。医院应有适宜药品分类管理的仓库，按照药品的管理要求，用途、性状等进行分类储存。此外还要按药品的温湿度要求将其存放与相应的库中，医院对各类药品的存储均应维持恒温，对于各类药品要按照药品所标示的存储条件，分别存储在常温库（0～30℃），阴凉库（20℃以下）或冷库（2～10℃）内，各库房相应的湿度应维持于35%～75%，所设的常温库、阴凉库及冷库所规定的温度值范围，以确保药品的质量，按照药品所规定的存储条件作为原则，科学、合理设定库内温度。

3.3药房处方管理

处方作为一种法律文书，直接关系到患者用药的安全性和有效性，《处方管理办法》中明确了药师对处方审查的责任与义务，要求其在处方调配前必须审核处方是否合理，对门诊用药的合理性、有效性及安全性进行严格监督。但是，由于药品的摆放不够集中、医院工作人员的责任心不强、处方审查不严格等导致处方的调配出错，给患者的用药引发极大安全问题。所以，对于药房处方的管理是非常重要的一项工作。医院药房需加强对处方的管理工作、防止处方的调配出现差错，可采取的主要措施有：提高医院药师自身的素质、合理调配处方、增强工作人员的责任心及实行电子版处方等。

3.4药品效期管理

药品有效期是特定药品被批准使用的期限，表明药物在规定的存储环境下能够确保使用质量的时间，在药房药品管理中需要遵守按批号发货、先进先出、近期先出的基本原则。采取的措施有实行批次管理、建立月盘查制度、加强近效期药品管理、监管零散药品有效期、严格执行药品贮存规定等，以有效地保障患者用药安全。

3.5人员管理

新老互帮，合力互补。计算机管理系统在药房广泛应用并不断更新。新员工由于接受现代化教育，拥有新理念、新思想，能很快掌握新技术、新技能；老同志长期在一线工作，积累了丰富的工作经验。所以对门诊药房的人事实现定期整合，新老配对，以实现新老互帮，合力互补。这样不但能够带动新人快速成长，促进老同志不断学习新技术，接受新理念，而且还能融洽新老同志之间的关系，增强工作中的合作意识，使药房工作更好地开展。

3.6特殊药品的精细管理

门诊药房中的特殊药品主要包括品、及医疗用毒性类药品等，必须严格按照国家相应的法律法规进行分类管理储存。如对医疗用毒性药品实行双人验收、双人复核的管理方式对于精神类药品必须存放于指定的区域，并贴有明显的标志可识别。特殊药品要做到定期盘查盘点，并核对其账面记录的数量与药品实际数量是否相符，当发现问题时，也应及时汇报给上级领导进行解决。

3.7易混淆药品的精细管理

易混淆药品包括包装相似、听似、看似药品、一品多规药品、多剂型药品等。根据剂型不同，注射剂、内服药品及外用药品分区摆放应分柜陈列药名标签放置必须与陈列药品一一对应字迹清晰原则上易混淆药品应分开放置，避免同一排放置对于听似、看似、多规、多剂型的易混淆药品应放置不同的“警示标识”。

4.结语

药品管理质量直接影响人们的用药安全，药物质量问题不仅仅是护理工作质量的问题，其可能引发医患纠纷，患者可能因服用过期药物或者因药物不良反应发生导致死亡。因此，加强药品管理，及时发现问题药品，对于提高用药安全及治疗水平具有积极的促进作用。因此，对于医院门诊药房药品的储存与管理工作的开展，应严格按照药品管理规范进行，并针对所出现的问题制定持续改进方案并实施，从而提高药品管理的水平，改善药品存放及有效使用状态，提升医院的管理质量。

【参考文献】

[1]黄国荣.浅谈完善内部控制，加强门诊药品管理的方法[J].求医问药（下半月），2012，06：242.

[2]梁辉，胡明刚.医院门诊药品管理初探[J].求医问药（下半月），2012，10：436.

药品储存篇2

关键词：模拟教学法；药品储存与养护；实训教学

中图分类号：G712 文献标识码：A 收稿日期：2015-08-11

模拟教学法是在一种在人为创设的情境或环境里学习职业所需的知识、技能和能力的教学方法，它是一种基于行动导向教学观的教学方法，[1][2]模拟教学法分为模拟设备教学与模拟情境教学两大类。“药品储存与养护”是高职药品经营与管理专业的一门专业主干课程，课程重点介绍药品的仓储管理和药品养护的基础知识，其教学目的是培养出适应药品流通环节中进、存、销各个岗位需要的技术技能型人才。[3]本文将着重探究模拟情境教学在“药品储存与养护”课程实训教学环节中的应用，通过全面模拟真实工作场景、工作过程来帮助学生认识职业岗位，熟悉职业规范，培养职业素质。

1.模拟教学法的设计思路

模拟情境教学主要是根据“药品储存与养护”实训环节的教学需求，教师按照药品流通企业实际工作场景，准备实训过程中所需的设施与材料，设置出企业采购、储存、销售等环节的工作场景，这个场景具有与现实相同的结构与功能。[4]通过对工作过程的反复模拟，可以使医药行业特有的作业规范与业务流程得到深化和加强，以提高本专业学生的教学质量，强化学生的专业技能水平，从而实现学生职业能力与职业素质的全面提高。

2.模拟教学法的实施――以药品的抽样验收环节为例

（1）单元引例及工作任务。①引例场景。药品的抽样验收是医药公司质管部质量管理人员在药品仓库产品待验区按照GSP的要求对采购到货的药品进行单据（随货通行单、到货通知单、质量报告书）核对、单物核对的一个过程。②工作任务描述。按照新版GSP的要求，质管员在进行抽样验收时，首先确定抽样数量，然后应当对抽样药品的外观、包装、标签等逐一进行检查核对。抽样验收主要检查最小包装的封口是否严密、牢固，有无破损、污染或渗液，包装及标签印字是否清晰，标签粘贴是否牢固；验收合格的药品填写入库单，移交仓库；验收不合格的药品根据情况采取不同的处理措施。

（2）工作业务流程及要求。药品抽样验收主要工作流程包括：①开箱，开箱过程中避免人为因素损坏箱内药品。②查看合格证，大多数整件药品箱内都有产品合格证。③核对药品外包装信息，将到货通知单与药品最小销售单元进行信息核对，主要核对品名、规格、批号、生产企业、有效期等信息。④封箱，原裁原封，一般采用带有企业标识的封箱设施十字封箱。⑤贴标签，验收合格的药品，封箱后要粘贴企业质管部门检验的标识。

（3）实训准备。①环境检查。药品抽样验收在仓库产品待验区进行，教师要求学生从环境卫生、水电安全条件、设备运行状况等方面入手，对本次实训实验环境卫生以及设备设施运行情况进行认真的检查，检查过程中要填写相对应的检查记录。②工具材料准备。教师根据实训内容，提前准备好本次实训所需的各类表格及药物。进行药品抽样验收时，需要准备随货同行单、到货通知单、质量报告书、拒收单、验收记录等单据；药物准备时是要根据企业真实工作过程常见问题进而准备药物。

（4）操作实施。①抽样验收模拟。教师通过学生抽到的问题来设定工作环境准备材料。譬如说学生抽到运输包装破损的多层药物的整件货抽样验收，一般来说，我们会从外包装破损的一面或一角来开箱进行抽样验收，因为是多层药物，抽样验收药品时应随机从上、中、下层各抽一个药品进行信息核对，抽样时同时兼顾左、中、右的原则。封箱时，质量签上应该有质管员的签名或工号。②教师点评。学生在完成抽样验收，填写完验收记录以后，教师应该根据学生的完成情况做出点评。点评的过程也是学生巩固知识、强化记忆的过程。

（5）测试评分总结。①小组评分记录。学生模拟演示与教师点评以后，可以以小组为单位来进行练习。[5]练习过程中，小组长对组员的整个练习过程进行记录评分，评分点主要围绕学习过程中的学习表现而展开，主要包括纪律、流程规范性等内容。②教师评分记录。教师在进行知识点考核时，评分点主要围绕验收过程的规范性与验收结果的准确性来进行评分记录，同时也要考察学生在模拟演示时对突况的处理能力，从知识、情感、能力等方面对学生进行多角度测评；测评成绩时也要参考小组的评分成绩，评分过程中要做到公开、公平、公正。③总结。测评后分析总结时，教师和学生都要分析该次教学环节的成功和不足之处。教师在分析总结的基础上，对教学资料进行进一步补充、完善，对教学方案的设计进行调整，对教学活动的组织进行反思，为下一次教学活动提供经验。

3.模拟教学法的总结与反思

情境模拟教学法提高了学生的学习兴趣，拓展了学生的视野，培养了学生的分析能力、实践能力及综合解决问题的能力，培养了学生的组织能力和合作精神。但是该教学方法对教师和学生也有较高的要求。

（1）教师要求。模拟教学法要求教师必须具备多方面的综合能力，[6]单凭一个人的力量很难完成，因此可以以教研室为单位，组成一个情境模拟教学小组，同时也要积极聘请企业专家参与。此外，教师在组织教学活动过程中，既要有激励机制，以激发学生的积极性，也要有监督机制，以保证教学目标的实现。

（2）学生要求。学生在教学过程也中要积极参与，使其主体地位得以体现。首先，学生的学习态度要端正，要勇于自我分析，要学会独立思考；其次，在学习过程中，学生要勇于表达，要善于创造，遇到困难时要勇敢面对，碰到问题时要敢于怀疑；最后，取得成果时要乐于与人分享。

（3）设施要求。模拟教学法对实训材料的准备尤其是对药品的准备提出了很高的要求。校内模拟教学还是不能真正反映企业实际情况，而校外的参观教学也不能满足教学的实际需求，只有让学生亲自走上岗位，才能达到教学目的。这就要求我们在教学安排上要做出调整，使校企合作进一步深化。

总之，教学改革是一个长期的过程，它需要学校与企业的深度合作，也需要教师与学生转变观念，这样才能实现学校与企业的零对接。

参考文献：

[1]宋巧丽，高宏敬，蒋维宁.情景模拟教学法在高职院校护理专业教学中的应用[J].教育与职业，2014，（21）：155-156.

[2]邓彩娇，望媛媛.高度仿真模拟教学法在中职饭店专业的实践教学中的应用及案例分析[J].广东教育，2014，7：150-152.

[3]欧阳卉.提问教学法在药品储存与养护课程中的应用[J].职业，2014，（27）：30-31.

[4]吴泽萍.模拟教学法在手机维修工学结合课程中的应用[J].中国科教创新导刊，2014，（4）：184-186.

药品储存篇3

1．药品购进

1.1药品营销企业的审核要求与首营企业的审核内容、办法一致，只有经过审核并认定为合格方可建立药品购销业务关系。

1.2制定计划由药库保管员根据库存情况、销量以及用药趋势、临床需要编制采购计划。

1.3采购计划的内容包括品名、规格、剂型、产地、数量、最新进销价等，报科主任审核，经分管院长批准后执行。

1.4采购药品和一次性医疗器械根据规定参加集中招标或者集体议标，服从招标办的统一管理。临床临时用药由临床科室主任提出，经药剂科主任报分管院长批准后采购。因疫情和自然灾害等不确定因素，需要临时采购时可以不受招标限制，在分管院长、科主任组织下进行。特殊药品采购执行国家法律的有关规定。

与药品经营企业签订合同时，必须注明品名、规格、产地、单位、数量、价格等详细内容，必须有供（送）货期限和违约处罚条款，必须有产品质量保证条款。医药企业应履行合同，药剂科应当定期对合同履行情况进行评议。

2．药品验收

2.1执行“二核对”、“一查验”：核对医药企业的发票和随货同行、核对采购计划（订货合同），查验质量检验报告书、进口药品注册证等相关质量证明文件。

2.2 对照发票验收检查药品外包装是否破损，如破损应及时处理。拆零包装的应验收到中包装或最小包装。

2.3如果送达的药品的规格或送货数量与采购计划（订货合同）不相符，应当及时查明情况并做好记录。

2.3.1验收内容对药品外包装、中包装、内包装上内容逐项验收。

2.3.2查说明书：对药品说明书上内容逐项与批件核对。

2.3.3特殊药品必须两人共同验收；必须逐项验收至最小包装。

2.3.4进口药品应有符合规定的“进口药品注册证”和“进口药品检验报告书”复印件，检验报告的复印件必须加盖医药企业红印章。

3．陈列存放

3.1将合格药品按药品养护和陈列要求存放到，常温库（<30℃）、阴凉库（<20℃）、冷藏库（2~10℃）、特殊药品专用库。

3.2验收时发现不符合以上规定的药品视为不合格品，移至退货区，并填写退货记录。

4．将验收情况及时如实填写药品验收记录。

5．将发票、随货同行交药品调拨员办理入库手续，然后交药品会计做金额帐。

6．验收时限

6.1一般药品应在当日内完成。

6.2特殊药品应在药品送达时当面验收。

药品储存篇4

【关键词】中药饮片；入库验收；中药养护

中药库是储存中药的主要场所，其主要的工作内容就是中药的采购、保管以及供应的管理，中药库的管理与其他场所的管理相比，专业性的要求很高，中药的种类繁多，数量较大，而且中药材会受到季节和地域的影响，没有有效期的问题，就现阶段而言，做好中药库的质量管理工作，保证中药的使用质量，对于医院的发展是一个重要的任务，因此，对于中药的入库验收以及储存工作必须要科学规范，才能保证临床用药的安全性，下面就根据我院的实际情况，探讨笔者对中药库质量管理的认识。

1严把中药的入库关

对于中药库房的管理来说，药品的入库是其关键工作，也是药品保管工作的第一关，严把药品的入库管，就可以组织假冒伪劣产品进行医院库房中，因此，管理人员在进行中药入库验收时必须要详细的检查药品的规格、名称、批号、产地以及包装，检查饮片的品种，是否存在霉变、虫蛀、水分过多以及杂志过多的情况，在验收时必须要开包验收，逐一进行清点，待各个标准均符合要求后才可以入库，对于质量可以的药品要送至相关的质检部门进行检测，质量不过关的药品严禁入库。

2重要中药饮片的储存和管理工作

对于中药饮片，必须要严格的进行储存和管理，为此，必须要对合格的药品进行分类，将不同类型的药品按照其固有的特点进行分类和保存，储存的位置要根据药物的特点来决定，一般情况下，中药按照其特点可以分为植物类中药、动物类中药、矿物类中药以及其他种类的中药。

2.1植物类中药的保存植物类中药需要根据药材的特点以及内涵的成分，并根据植物的根、茎、叶、花、果进行分类储存，严格的按照药材的化学性质、物理性质以及变化规律进行保存。对于一些含有脂肪油的种子类中药材，在保存的过程中常常会出现油脂泛出的情况，泛出的油脂会出现酸性反应，在储存的过程中会有异味出现。此外，储存温度和湿度的变化对于种子类中药材的氧化值也有着较大的影响，储存的湿度越大，种子类中药材的脂肪油过氧化程度会增加，因此，这类药品的存放要特别注意，必须放置在阴凉的仓库中；一些花类的中药具有不同的气味和色泽，如果保存不当就会出现褪色的情况，情况严重时甚至会发生霉变，因此，对于花类中药的贮存必须要控制要储存的温度；一些具有挥发油的药材，如木香、当归、薄荷、川穹等在且成饮片之后，需要在一定的温度下进行干燥，温度也要控制在30°以下，因此，对于这类药品必须要放在阴凉干燥处进行保存，保存的温度必须要控制在30°以下；一些含糖量较多的中药如熟地黄、肉苁蓉、人参、天冬等等在保存完成后难以干燥，且在高温的影响下也会逐渐变软，从而出现颜色变深、糖分外渗的情况，因此，对于这类药品要防止在通风干燥处进行保存。

2.2动物类和矿物类中药的保存动物类中药在保存的过程中极易发生泛油和生虫的情况，少数药品也会发出腥臭的气味，因此，对于这类药品必须要设置好专门的仓库，为了防止出现生虫的情况，可以与花椒同时储存；矿物类药品如硼砂、芒硝等，如果保存在干燥的空气中，很容易由于失水发生风化，因此，对于这类药品应该将其存放至密封的罐中，放置在阴凉出进行保存。

3改善药库的硬件设施

为了更好的保存中药，可以在药库中设置空调，还要设置专门的阴凉库、温度控制设备以及除湿设备，将库房内部的湿度控制在45%到75%，温度则控制在10°到20°之间，此外，还要在药库内部安装好摄像头、报警设备，配置好完善的防蛀和防鼠设备，保证药品的储存质量。

4科学的进行仓库管理

4.1合理规划仓库管理人员要掌握好特定时间的药品消耗量，并根据消耗情况制定好完善的采购计划，药品的出库则要遵循先进先出的原则，有些中药材的储存的过程中随着储存时间的增加，其色泽会发生变化，药性也会随着时间的延长而降低，因此，仓库管理人员要掌握好药品的储存数量，由于我院规模相对较小，因此，在进购中药时量不宜过大，及时的更新库存，保障药品的储存质量。

4.2控制好药品的储存条件由于中药具有一定的特殊性，因此，库房必须要干燥、通风，室内的温度要控制在20°之内，避免阳光直射，将内部的湿度控制在45%到75%之间；同时，不同种类的药品之间要留好一定的距离，保证药品之间有相关距离的通道，此外，对于饮片的储存宜使用铁箱，必须要拧紧箱盖，防止湿气进入铁箱内部，防止药品受潮。

4.3做好药品的养护工作在药品入库之后，要严格的遵照管理制度进行管理，保证药库的温度、湿度以及清洁度，同时，要注意库房内部温度和湿度的变化，并使用相关的措施来调节药库内部的温度和湿度，此外，在药品入库后，还要对其进行定期检查，建立好完善的检查制度，在发现问题后要及时的进行处理。在梅雨季节，由于空气的湿度很大，如果没有做好保存工作，药品常常会出现生虫。霉变、腐烂以及走油的情况，因此，在梅雨季节，要加大检查的力度，及时的做好烘晒等工作。在季节干燥时，要防止好虫蛹的产生，为此，可以使用几种保存法进行保管：吸湿保存法，吸湿保存法主要是使用生石灰进行保存，将用布袋装好的生石灰与药材共同储存，在保存过程中要及时的进行更换，防止袋内的生石灰吸收空气导致水分出现散发，导致内部的湿度增加；烘干保存法，动物类的中药容易出现虫蛀的情况，当温度超过25°以上时，就极易发生虫蛀，这种情况不仅会导致重要内部的组织被破坏，情况严重时内部会被蛀空，因此，这种动物类的药材在贮藏是必须要进行烘干，保证药材的干燥，防止变质情况的发生；此外，还可以使用熏蒸的方法进行保存，在梅雨季节，每隔一段时间对药物进行熏蒸，消灭飞蛾。同时，利用气味也可以达到驱虫的作用，例如，将泽泻与牡丹皮同时储存可以防止牡丹皮发生色变，也可以防止泽泻生虫。

5结语

药品的质量对于医院的发展有着重要作用，中药有其自身的特点，对于储存条件的要求较高，因此，在实际的储存过程中，必须要完善中药的入库和验收工作，并对药品进行科学的保管和贮藏，同时，使用科学合理的储存方式，保障临床用药的安全性。对中药库进行科学系统的管理不仅是对患者的负责，也可以帮助医院建立良好的形象和声誉。

参考文献

[1]朱超超.浅谈中药库质量管理[J].中国中医药现代远程管理，2012（08）：89-91.

[2]刘晓霞，黄刚.中药库（房）饮片质控评价管理初探[J].浙江临床医学，2000，2（6）：432.

[3]李成文，孙美侠，苗明三.不同保藏方法对高温下桃仁维生素e 稳定性的影响[J].中药材，2005，28（2）：137.

药品储存篇5

1）类型。

在岩矿检测中，具有很多种化学药品，由于操作不当，往往容易导致实验操作事故发生。常见有毒液体包括溴水、氢氟酸、三氯甲烷等，有毒固体包括汞、苯、砷、锰及化合物，常见腐蚀物包括硫酸、硝酸、高氯酸、氢氟酸等，常见易燃易爆物包括乙酸、乙醇、乙醚、过氧化物等。

2）危害。

化学药品如果存储和处理不当会带来相应的危害，侵害人体健康，污染周边环境，影响公共安全。因此必须采取有效措施，严格遵循实验操作要求，确保实验安全顺利进行。

3）侵害人体主要途径。

例如，体表吸收、误食、吸入等，进而侵害人体，影响人体安全与健康。

二、岩矿检测实验室化学药品安全预防的不足

1）人员操作不规范。

实验中没有严格遵循操作规范，导致安全事故发生。例如，有毒或有异味物质没有在通风橱进行实验操作；怕光、遇热能分解物质在太阳照射地方实验；称取挥发性药品后没有及时盖上瓶盖，导致化学药品挥发。

2）药品性质不稳定。

岩矿检测实验化学药品具有可燃、有毒、易挥发等特点，性质不稳定，在搬运、存储、使用中没有严格遵循规范操作，容易引发腐蚀、中毒、火灾、爆炸等事故，影响实验顺利进行和操作人员安全。

3）药品存储不恰当。

没有严格按照要求进行药品存储，禁忌药品混放，存储室电气设施、静电接地等不符合要求。存储管理不到位，药品出现泄漏、抛洒等问题，部分药品存储时间过长，因潮湿、挥发等而导致药品失效。

4）仪器设备被损坏。

仪器设备没有严格按照规定安装，实验中对仪器操作不当，导致药品反应不完全，不能达到应有的实验效果，甚至引发火灾、爆炸等现象。

三、岩矿检测实验室化学药品安全预防的对策

1）完善规章制度，加强药品管理。

首先，应该完善管理规章制度。了解化学药品特性，严格遵守《易制毒化学品管理条例》等相关规定，建立健全的管理规章制度，对化学药品进行分类，并做好管理工作。其次，落实药品管理责任制。将管理工作的具体职责落实到管理人员，有毒有害药品应该由专人进行管理。剧毒药品严格执行双人保管、收发、领用制度，实行双本账，双锁管理。对一些特别剧毒的药品要实现三人以上特殊管理，以确保药品使用安全。最后，对药品应该实行统一采购、统一保管、按需取用，确保化学药品采购和使用严格遵循规范要求。要确保岩矿检测试验所需药品的数量能满足使用要求，允许具有一定量的库存，以备急需使用。

2）遵循使用方法，确保操作安全。

实验中严格控制药品用量，根据实验需要称取化学药品，实验前才配置溶液，溶液配置满足实验需要即可，避免出现浪费现象。严格遵循实验方法进行操作，正确掌握仪器使用技巧，了解化学药品性质、反应条件、可能造成的危害等内容，促进实验顺利完成。运用具有毒性药品时，要严格执行操作规范要求，带上手套，口罩或者防毒面具，实验后要对容器进行清洗与消毒。另外，在实验操作中要掌握正确的防护方法，当化学药品对皮肤造成损害时，能够立即采取措施处理，确保实验安全。

3）规范药品存储，确保药品性能。

库存房间应该具有良好的通风、避光性能，药品柜远离火源，在满足药品使用要求的前提下，尽量减少易燃易爆药品。药品仓库需配备消防器材，并按规定摆放和使用；根据药品性质、危险程度、禁忌关系、不同灭火方式等，选择合理的密封和存储方式，分类、分柜、分库存放，做好管理工作，定期进行清查和盘点。禁止性质抵触的药物混存，确保药品存储合理到位。为了确保药品性能良好，避免出现危险情况，存储应该满足以下条件：室内干燥，通风良好，确保药品存储具有适宜温度，液体存储温度不超过28℃，爆炸品存储室温不超过30℃。不同药品要分类存储，腐蚀药品存储要选用耐腐蚀材料作架子，爆炸性药品应将瓶子置于铺有干燥黄砂的柜子。性质抵触，或者相互接触易燃易爆药品要分开存储，避免混存。存储室内严禁烟火，采用隔离、封闭、防爆型照明设备，重视对危险药品检查工作，消除存在的安全隐患，存储室要安置消防设备，加强管理，提高管理人员综合素质，做好药品管理每一项工作。

4）控制物质排放，妥善处理废物。

一方面，采取措施减少有害物质排放。要保证药品存储器皿与实验仪器的密封性，防止有毒有害气体、溶剂、液体挥发；液体药瓶剩余的少量液体也应该做好保管工作，留给下次使用，避免出现浪费现象；对于过期药品应该妥善处理，可以使用的尽量使用，减少药品堆积和浪费。另一方面，对实验室生产的废物要进行妥善处理。将实验中出现的有毒有害气体集中起来进行处理；实验使用过的仪器要及时清洗；废弃的固液和滤纸分别放在不同的废物缸内；化学及其废渣、废液需要进行消毒处理，达到国家规定标准后才能排放；药品容器和包装需要报废时，也应该进行消毒处理，确保符合规范要求，不能随意乱放，防止对周围环境带来破坏。

四、结束语

药品储存篇6

[关键词] 医院；西药库房；管理；现状；措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.631 文章编号：1004-7484（2014）-03-1696-01

药品不仅可以起到防病治病的目的，而且还具有康复保健的良好功效，是治疗和保护人体健康的特殊商品，在医院治疗中扮演着十分重要的角色，必须引起医务人员的高度重视。药剂人员必须时刻保证临床用药的安全，科学和合理，这也是药剂人员的主要职责。药品的种类较多，数量较丰富，不同药品的治疗功效不同，一旦用错药，将会直接威胁着病人的生命安全。因此，必须严格加强对西药库房的管理，对药品的流通以及贮存过程进行合理的跟踪和控制，保证药品的安全，避免药品过期失去效力。

1 医院西药库房管理现状分析

在医院西药库房中，由于存储药品所必备的湿度调节器等设施比较缺乏，导致药品存储的温度、湿度条件难以达到相关规定和要求，给药品的合理存储带来一定的难度。同时，在药品的拆零管理中，不能有效及时的进行拆零记录，导致药品标签以及存放不能满足规定要求，带来很多安全隐患。另外，拆零药品工作中仍然存在着诸如信息不完整、药带不规范以及卫生状况差等很多问题，给西药库房管理带来很多不便之处。

2 提高医院西药库房管理水平的有效策略

2.1 加强对药品储存条件的重视 医药药品是具有高质量特征的特殊商品，其储存条件必须引起医院的高度重视。储存条件以及规定时限直接影响着西药药品的质量，只有存储条件达到了相关规定和要求，才能确保西药药品的药性质量。如果储存条件不达标，且时间多长，超出规定的实效，将会降低西药药品的药效，使得其药性难以有效发挥作用，甚至使得西药药品变得具有毒性，导致其不能继续用于治疗。国家对于西药药品储存条件有着严格的要求和规定，在西药库房中，室内温度应该保持在10度到20度之间，最冷处的温度大致为2度-20度，常温条件下为零度到30度之间。值得注意的一点是，不同药品对于储存温度有着不同的要求，常温条件下储存的药品，不能在室内温度或者低温状态下进行储存，而且配备一些储存仪器也是十分必要的。例如温度湿度仪器、防潮架和冷藏设备应该合理的配备和使用。

2.2 科学合理的对药品进行拆零 在医院西药库房管理中，对药品进行合理的拆零是十分重要的一个环节，只有对药品合理的拆零，才能满足药品的需求。通常条件下，药剂人员会将包装完好的盒装以及原瓶装药品通过外用药袋或者袋装的形式让患者进行使用。药品标签对于明确药品的种类十分重要，妥善的进行药品标签可以极大的便利对药品的管理和使用，在对于药品标签来说，药品口服管理法有着明确的规定，要求必须将说明书附在药品标签中，将附有原包装标签的拆零药品集中存储在拆零专柜中。医院在管理拆零药品的过程中，必须按照口服管理的相关规定和标准进行，对拆零记录进行建立和完善，拆零记录应该包括品名、产地、批号、规格、拆零日期、有效期限、操作人员签名以及复核人员签名等主要内容。同时，为了对西药药品的来源能够更好的掌握，药品购销记录可以和药品拆零记录巧妙地结合起来。如果发现拆零药品的信息出现问题或者不完整，应该按照口服管理法的相关要求，科学的标识药品的药带内容。医院也可以结合自身的实际情况，设置拆零操作台，通过使用一定的拆零工具按照一定的操作步骤对药品进行规范的拆零操作，并做到对相应的工具进行定期的消毒，以便保证卫生安全，为药品拆零工作创造一个卫生、无菌的良好环境，减少甚至防治人为污染行为的发生。另外，对于具有冷藏、防潮、除湿以及防虫功效的设施，药剂人员也应该进行定期的检查，保证设施的卫生和安全。

2.3 加强对药品有效期和特殊药品的管理 药品的药性和质量直接关系到患者能否进行安全的用药，直接关系到药品的疗效和患者的健康问题，因此，必须加强对药品有效期和特殊药品的管理工作。在采购药品时，采购人员必须高度重视药品的有效期限，并且为了防止药品出现失效现象，应该进行定期的采购，做好能每周进行两次采购。同时在采购的过程中，必须充分考虑季节变化、药品使用量、药品库存量、临床需求以及药品的供应需求变化等多种因素，在充分考虑之后进行科学合理的采购并加以储存。并且验收药品时还必须严格参照质量检验制度的相关规定和标准，着重验收药品的产品规格、质量、数量、日期、规格以及有效期等内容是否符合要求，如果发现其中任何一项不符合相关规定和要求，应该拒绝这些问题药品入库，且必须将这些药品和相关情况及时的向采购人员进行反馈，以便使采购人员能够及时和药品供货商进行交流，对这些问题药品的出现原因进行调查，并及时的进行退货更换，当所有药品经过再次检验全部达标之后，才能准许其入库。只有这样，才能避免药品出现过期现象，给患者带来用药保证，避免给医院和患者带来更多的损失。同时，管理人员也应该经常对入库药品进行检查，并及时进行登记和处理，特别对于精神类和麻醉类药品进行重点管理和开箱检验，无论是大包装还是小包装，一律要进行清点和严格查验，以便保证这些药品的安全，防止其流入社会，带来不良影响。

3 结束语

总之，药品库房管理作为药事管理的重要环节，直接关系和影响着医院的管理和后续发展问题。目前药品库房管理还存在很多问题，直接威胁着患者的生命安全，给医院治疗带来很多负面影响。因此，加强对药品库房的管理，保证药品的药性和质量，迫在眉睫。

参考文献

[1] 廖政邦.浅析医院西药库房管理现状与对策[J].医院管理，2012（14）：125-126.

药品储存篇7

[关键词] 药库管理；物流与信息，措施运用

[中图分类号]R95[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（c）-149-02

药品作为特殊商品，关系到人民的生命安全，国家对其有相当严格的法律法规的规定，无论是医药生产企业必须执行的GMP管理标准，还是医药流通企业必须遵守的GSP管理标准，对药品的仓储管理都提出了规范要求[1]。

1 医院药库管理面临的现状

现代物流技术的兴起和发展为医院在保证一定服务水平的前提下，控制药品消耗并降低成本的目标提供了较好的方法。许多医院现有的物流系统只是实现了物资运送的自动化，减少了物资的误送、延误及破损等现象的发生，但并没有完全包括从预订到获得的所有步骤，并不能彻底减轻工作人员的负担，实现控制成本的目标。真正的物流技术，是包括了由需求分析和预测、订单、生产、运输、仓储到最终销售的一系列过程。

2 医院信息系统基础之上的药品物流控制

医院药品流通属物流的配送环节，是指药品在医院内的物流活动[2]。医院药品供应管理是药品物流的终端环节，是药品物流链的重要组成部分。物流学追求的是物品流动的低成本、高效率，药品价格直接影响医疗成本和经济效益，是确定药品供应梯次、管理档次和储备限量的重要因素。在正常医疗工作中，临床用药多数是分梯次进行的，药品供应也应分梯次进行。

2.1 药品的需求分析及预测

需求分析首先是了解需要的特性，知道哪些科室在什么时候对什么药品需求量会有什么变化；整个需求的波动特征和随机程度，有什么变化趋势，是否有季节性波动，随机波动幅度有多大。据此判断需求是规律性需求还是不规律性需求，是独立需求还是派生需求。了解需求的这些特性之后，可以采用很多种标准化方法进行需求预测。一线药即作为一线供应的品种，确定条件是：①必须是治疗中的首选药；②首选药中价格比较低的药品；③市场货源比较充足的药品，这类药品应当充分保障。二线药即作为二线供应的品种，确定条件是：①价格较贵的药品；②货源比较紧张的药品；③治疗中的次选药品，这类药品应当重点保障，计划供应。三线药即作为三线供应的品种，确定条件是：①价格昂贵的药品；②市场奇缺的药品；③治疗中的备用药品，这类药品供应上必须严格控制，主要保障疑难病、特殊病患者以及危重症患者使用。

2．2 订单处理

药品的订单处理与医院要求的服务水平有一定的关系。服务水平要求越高，对订单处理的要求就越高。它可以分解为两个方面的问题，一个是对临床的订单处理，也就是医嘱和处方的处理。另一个是对供货商的订单处理。前一种订单处理关系到临床所能提供的医疗服务水平，后一种订单处理则关系到成本的控制。通过这种分解将原有的难题分解为两个相对独立的问题，可以实现双赢的目标。

采购药品应当遵循公开、公正、公平竞争和诚实信用的原则，对未纳入医疗机构集中招标采购的药品采用单品种药品竞争性招标和询价采购及多品种药品均衡扣率竞争性招标形式。单品种药品竞争性招标主要适用于单一品种用量达到一定规模且扣率变化幅度较大的药品；单品种药品询价采购主要适用于单一品种仅有一个销售渠道经销、代销的药品；多品种药品均衡扣率竞争性招标主要适用于扣率变化幅度较小的药品。

2.3 药品储备

药品储备（贮存）是为了更好地保证供应，它是药品物流的关键环节，直接影响着医院药品供应的效率，关系着临床疗效，因此药品储备必须科学合理[3]。赵汉臣认为，合理的储备应该注意以下几点：第一，储备要保障消耗，消耗指导储备。根据不同时期内消耗量的变化适当调整储备量，以防断货的同时减少占用资金。第二，药品价格低，占用资金相对少，储备量可以大一些；药品价格高，占用资金相对多，储备量应当少一些。第三，一线药是必须保障的药品，应当多储备；二、三线药可适当少储备。第四，从物流学角度出发，储存成本和采购成本是一个问题的两个方面。储备量大，采购批量就大，采购次数就少，既可提高工作效率，又可降低采购成本，但库存成本高；储备量小，采购量小，采购批量也小，采购次数就多，库存成本低，采购成本高。事实上，药品储备中高效率、快周转、低成本、高效益，四者是需要一同权衡的。

药品的仓储多数医院都采用二级存储的网络结构[4]，即通常设立一个总的较大规模的中心药库，绝大多数药品都先送到此药库存储，再由此药库向住院药房、门诊药房、急诊药房等二级部门进行分拨。这种分拨一般都在单位内部进行，运输距离有限，利用人工或简单的机械就能完成，不必考虑此过程中的运输成本及延迟问题。对于规模很小的医院，可能就设置一个药房，不存在分拨的问题，实际运作的过程和二级存储一样；但对于一些较大规模的医院，主要是那些有多个分散的子单位的医院，这种分拨就不得不考虑运输的效率和成本，以及由此所产生的反应延迟现象。而通常这类医院是在同一城市或地区，通过汽车运输能保证在几个小时之内完成分拨任务，所需考虑的反应延迟问题也主要是对那些急救药品而言，因为这类药品的要求非常迫切，不能承受任何的延迟。这就要求直接面向临床科室的药房关注此类药品的库存量，一旦低于安全库存量就及时向中心药库申请分拨。同时，运输的效率和成本问题也值得考虑。因为多数情况下都是由医院自己的运输部门或人员负责运输，保证安全的前提下最大限度地装载和以最短的路程遍历所有子单位的药房能提高运输的效率，降低运输成本。而如果医院规模较大，可以考虑将运输工作外包。

2.4 二级药房方面的问题

对于医院的各药房或子单位药房等二级部门而言，其地址的选择上要求尽量靠近用户，也就是临床科室[5]。但是，也不可能每个临床科室都设立一个自己的药房，这样很难管理。一般来说，可以设立门急诊药房、住院药房等，面向所有的门急诊科室和各临床科室的住院部服务。当然，还可以针对个别特殊的临床科室设立独立的药房，如儿科等，因为这类科室的药物不论剂量、剂型等都相对特别一些。

药房的规模，由于中心药库的分拨能保证及时补货，一般规模不用太大。只要保证能够存储所供应临床科室平均日需求量的2~3倍即可，而且由于各临床科室有常用药品的缓冲，所以这个库存量比较安全。当然，如果考虑到有的医院中心药库有每周的双休日，这个库存量还应该相应加大，相应的药房规模也需要加大。

对于各药房的空间结构及布局问题，通常这些药房都是利用通用的房间改造而成，决策也主要针对货位、货架的多少、排列方式及巷道宽度等进行计算和选择。但是，由于原有通用房间结构的限制，有时这种计算的结果并不见得完全符合临床的要求，因此有时采用直觉法进行结构和布局的决策也有很好的指导意义。

对于各药房的物料搬运系统选择，由于这类药房的规模较小，通常人力搬运系统是较好的选择，完全可以实现让发药的人员充当拣货员。

对于药房内部的药品存放布局决策，采用按体积－订单指数指导的存放布局有较好的效果，在提高服务水平的同时还可以降低工作人员的疲劳程度。其不利之处一一定位查找方面的问题，可以同样采用条码系统解决。而对于规模很小的药房，单纯依靠工作人员的记忆也应该很快能达到满意的响应时间和服务水平。

2.5 药品的临床使用

前面所描述的流程只是药品在药房后台流动的过程。药品送达临床科室并使用是整个物流过程的终结，也是整个物流系统服务的目标。从药房发放药品到患者用上这些药品的过程还需要医护人员的参与，提高这部分的物流控制水平有利于提高整体的服务水平。

药品的整个流动过程实际由临床科室发起，下达医嘱其实就是下了一份订单。从前面的分类我们可以将四类药品的订单分为紧急订单和普通订单。紧急订单包括急救药品的订单、临时医嘱所用药品的订单及缓冲库中无法满足的长期医嘱所用药品的订单等。普通订单是长期医嘱订单及口服药品订单等。对于紧急订单，要求立刻发放并送达；而对于普通订单，要求限时发放并送达。因此，紧急订单的发放属于优先的，“随时进随时服务”的发放过程，而普通订单则可以等候一个批次一并发放，当然，在等候的过程中，订单的优先级别会逐渐升高。通过这种区分，可以一方面满足临床紧急的需求，另一方面又能合理安排成批发放的药品，实现效率最高和费用最低。

药品从药房发放到临床科室接收需要一定的递送过程。现有的一些物流系统实现了这一过程的自动化，这种过程也可以用人工的方式实现。

3 讨论

医院药库管理目标应服从医院的使命，体现在社会目标和经济效益的实现上。除了强化出入库及保管工作等方面的要求外，我们要充分注意经济效益。由于改革的深入，药品扣率 对医院经济效益的影响日渐淡化，但是做好药品库存管理及帐目管理其意义还是十分重要的。同时，要实现医院的社会目标，严格执行法规，保证药品供应其意义也是十分重要的。另外，随着“药师下临床”工作的大量开展，药师与临床的联系更加紧密，将有更多的医师向药库人员咨询大量药品业务问题，医院药学的专业性在药库工作中的地位日益突出，对药库工作人员的业务能力要求也将大大提高。

构建医院的药品库存战略，必须转变思想观念，打破传统体制的束缚，促进传统库房管理向现代管理的转变，加强与供应商协调沟通，加强从业人员的培训。使医院药库管理工作流程程序化、连续化、科学化及经济化。在满足临床需求的前提下，实现药品的“零库存”管理。需要指出的是，零库存是有其特定的含义和应用范围的，它只是一种降低成本的策略，而不应成为所有医院追求的目标。

[参考文献]

[1]蔡晓波，丰嘉驹，姚永康，等.关于医院药库管理目标的探讨[J].中国药房，2005，16（10）：744-745.

[2]王成.现代物流管理实务与案例[M].北京：企业管理出版社，2001.301-308.

[3]刘艳芬.药品“零库存”和医院药品存货管理[J].华北煤炭医学院学报，2004，16（2）：266.

[4]李志龙.利用医院信息系统实现药品零库存管理[J].中华现代医院管理杂志，2005，3（9）：853-854.

药品储存篇8

关键词：医院药房；在库药品；有效期；管理

【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0432-01

根据《中华人民共和国药品管理法》规定，药品有效期是指药品在既定的储存条件下，能够保持药品质量的期限。药品管理法第四十九条还规定：药品不标注有效期或擅自更改有效期；不标示药品生产批号或更改生产批号的；超过有效期的药品按劣药论处。药品是否能发挥疗效以及疗效的优劣，与药品的质量密切相关[1]。而药品的有效期的确定是通过一系列实验及临床研究，根据研究结果证明在规定的期限内，药品的质量符合既定标准。因此，药品是否在规定有效期内使用是衡量药品质量管理水平的重要指标[2]。每个医院所涉及的药品种类、数量庞大，每一剂量单位的药品都涉及有效期的管理，因此，医院在库药品有效期的管理是一个十分庞大的工程，确保医院所有用于患者的药品均在有效期内，必须从各个方面入手[3]。笔者从事药房管理工作多年，对于医院在库药品的效期管理颇有心得，现将医院在库药品有效期的管理体会总结如下：

1 合理制定库存药品品规、数量

将在库药品的数量保持在合理水平,是医院药事管理的重要内容之一。合理的库存，既可以保证院内各科室的合理用药，同时还能降低资金积压。最为重要的是降低药品因失效而产生的经济损失。药房可以每周对全员各科室的用药品规、数量进行计划性统计，并结合季节、气候的改变，用药的变化等情况，尤其是对一些流行性疾病用药，综合制定不同品规药品的库存量。对于药品的效期本身比较短的药品应作为效期管理的重点对象，针对这类药品应根据临床使用情况采用少量多次进药的方式进行采购[4]。

2 做好药品台账

药品效期管理的有效工具是药品台账，完善的药品台账可以随时对近效期药品、逾效期药品进行提示预警。药品台账包括药品入库验收、药房发出、备注项等。药品在入库验收时，应等级入库时间、药品名称、剂型、规格、生产批文、生产厂家、生产日期、生产批号、有限期限至、药品检验报告单编号等内容，在药品验收时，应逐一核对上述内容均完整齐备，包装质量合格无误后，等级台账并办理入库。在入库过程中尤其应注意仔细核对药品效期，原则上，入库时间至药品有效期之间的时间必须超过6个月，否则应不予入库；若属于临床急救药品，可适当放宽这一时间段至3个月。药品台账最好采用电子表格做账，便于对药品的各项参数进行调阅管理。药房在发药时，应坚持先进先出、近效期药品先出的原则。药品出库时，领取人和发药人应仔细对药品的有效期进行复核，做到台账上的有效期和药品包装盒上标示的有效期一致。药品库房管理人员应每天下班前对药品电子台账进行整理，对药品有效期栏采用从近到远的排列，调出有效期在3-6个月之间的药品，打印出这类药品，交药房主任，由药房主任和各相关科室进行协调，催销近效期药品，对于药品有效期尚存一个月的药品，应做黄色标示，禁止上架，已上架者要拆架；对于超过有效期的药品，应做红色标识，禁止销售，集中存放在不合格品区，按照申请程序予以销毁。

3 严格按照药品的储存条件储存

药品在制定有效期的时候，其依据是在一定的贮存条件下能保证药品质量的时间范围。因此，药品的有效期管理必须和关注药品的储存条件。影响药品的质量一般来说有光照、温度、湿度。每一种药品在规定储存条件的时候都会对这三项参数进行具体规定。对于绝大多数药品来说，储存环境的温度是影响药品质量最为重要的因素，极为关键。 药品的储存环境温度一般分为冷藏、阴凉保存、常温保存，三种保存条件对温度的要求分别是：0～10℃、0～20℃、0～30℃。有些特殊药品对光照有要求,需避光保存，有些对湿度有要求比如：胶囊、片剂、颗粒剂、粉末等。 库房管理人员应严格掌握每种药品的储存条件，按照规定的贮存条件储存在相应环境条件的库房或冷藏柜里。所有储存药品的库房或柜子，应每日记录其温湿度，并根据季节气候的变化，采用除湿、保温、降温等措施，使环境条件达到药品储存条件的要求，同时保持药库的清洁。

4 加强与各科室的沟通，促进药品库房品规及数量合理化

临床用于治疗同一种疾病的药品种类繁多，剂型各异，随着新的药品的不断推出，医生需要对新出现的药品进行适当了解，在临床处方过程中，有更大的选择余地。同时，一些医生在习惯使用新药品的同时，而对一些使用年限较久却在价格、质量、疗效上具有一定的优势的药品放弃，医院作为备用也会有一定的储存量。这类药品较易出现失效的情况。这是典型的药房和临床信息不对称所造成的认为损失。因此，药品库房管理者应定期与医生沟通，互通信息，促进这类在库药品的使用，降低其失效率。

5 零散药品效期管理

医院药品有效期的管理涉及的部门众多，不仅仅是药品库房的管理。各个药品使用部门的药品效期管理较易成为死角，尤其是这些部门的零散药品较多，更衣造成失效期药品被用于患者的情况。因此，对于医院的住院部药库、急诊室药库、注射室药库、取药窗口药架等，均应制定严格的零散药品管理程序以规范药品效期管理[5]。应保证药品在拆零过程中，每个单位药品上均能明显看到药品有效期，避免失效期药品在不知不觉中被用于患者，对患者生命安全造成为危险。

参考文献

[1] 潘国雄，吴国明．浅述医院药品质量的管理[J]．中国医学研究与临床杂志，2003,6(1)：96-97

[2] 吴彬，盛睿，等．过期药品回收立法势在必行[J]．中国药事，2007,21(6)：377

[3] 王文森， 孙洁， 刘顺良， 等. 加强药品效期管理确保患者用药安全[J]．药学实践杂志，2011,29(2):138-139

药品储存篇9

1

防高温药品

通常温度每升高10℃，药物中的化学反应速度就会增加3～4倍，因此，按照药品说明书要求的储存条件来存放药物是很必要的。

针剂 粉针剂一般需放入冰箱内冷藏，以免受高温、潮湿的影响。如果外出携带，要保证温度在25℃以下（如胰岛素可在25℃以下保存约6周）。多数生物制品一年四季都需要在冰箱的冷藏室内贮藏，如胰岛素、白蛋白、乙肝疫苗等，贮藏温度以2～8℃为宜，否则就会影响其稳定性，甚至会产生对人体有害的物质。

混悬剂 加水溶解或冲泡后保存期会缩短，一般不超过2周，保存期内应放在冰箱中冷藏，以保持药效。

栓剂 在高温的环境下，不仅会变软变形不易使用，而且还容易发生质变，如出现颗粒干涸、水油分离，甚至出现臭味。夏季要放在冰箱内保存，或放于冰箱硬化后再取出使用。

糖衣片、胶丸、滴丸 有些在高温下会发生变形粘连，影响药效，要在低温阴凉处保存。如维生素E胶丸，一旦受热会出现软化、破裂、漏油甚至整瓶胶囊粘在一起，应密封于低温处保存。

搽剂 如酒精、碘酒，其中含有酒精等易挥发的成分，使用后应拧紧瓶盖，放置于阴凉处保存。各种酊剂、乙醇、双氧水以及挥发油类药品，遇热极易挥发或分解，也应冷藏密封保存。

液体外用药品 例如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等，应放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间。

措施——将药品密封或瓶盖拧紧放入冰箱冷藏室。注意不能放入冰箱的冷冻室，以免温度过低使成分改变，某些药物冷冻后还容易碎裂。

外用的乳膏类药品保存温度过低会引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效；另外，某些液体制剂例如止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液等，在过低的温度下可能会降低药物的溶解度，导致浓度降低、药效减退。这两类制剂只要在室温下保存即可。

2

防受潮药品

一般来说，药品储藏的相对湿度应保持在45%～75%，如果湿度达不到要求，药品质量就得不到保证。大多数固体药物都必须避光、密闭，在干燥处保存，因为这些药物易吸收空气中的水分而潮解，或粘结成团块，随之变质。特别是那些已打开包装使用，而又没使用完的药物，更易发生此类情况。

片剂和胶囊类 药瓶中一般附带干燥剂，开启包装后不要将其丢弃，置于原包装瓶内，选择阴凉处放置，糖衣片尤应如此。另外，如果是散装药片或胶囊，应置于避光玻璃瓶中，如棕色塑料瓶，注意不同药品一定要分开盛放。

儿童用散剂 大多由防潮蜡纸经机器分包密封，其中含有很多改善口味的添加剂，易发生变质。且散剂开封后如遇到潮湿的天气更易变质，所以开包后应立即服用，最多只能存放3～5天，还必须注意防潮。

中成药 多为膏、丸、丹、散剂，潮热天容易发霉、生虫，要放在通风、干燥、阴凉处。

中药材 如人参、麝香、鹿茸、珍珠粉等，在夏季易受潮、发霉、生虫，且中药材含有较多挥发性物质，应在低温环境下隔绝空气贮存。在装瓶前充分烘干或晒干，再装入保鲜袋，置入棕色磨口瓶中，以石蜡封口避免透气，保存在冰箱冷藏室内。

措施 ——保存时应拧紧瓶盖；尽量选择带密封盖的玻璃瓶或瓷瓶；如果只有塑料的密封罐或密封袋，也应选择没有异味，可以盛放食品的那种；气泡眼包装的药品注意保护铝箔是否完整无损；金属密封罐可能影响中药材的药效，最好不要直接与中药材接触。另外，冰箱如果没有控湿功能，不宜存放中药材。

3

防光照药品

药品经光线照射后，因紫外线的催化作用，会发生内部和外部的变化而降低药效，特别是那些对光敏感的药物。

需防光照药品主要指光敏感性药物，如硝普钠、单硝酸异山梨酯、尼莫地平、维生素C、维生素D2、维生素E、消炎痛栓、沐舒坦、弥可保、银杏达莫等。

措施 ——用棕色瓶或避光纸盒或容器盛放，或用黑色纸或布包裹。需避光的药物一般在出厂时都具有避光措施，使用时注意不要随便更换包装或撕毁外面的包装纸，要养成用完药即收起来的习惯，防止日晒和见光。

温馨提醒

药品储存篇10

 

关键词：药物　有效期　管理

      药物的有效期是指在一定的贮藏条件下，能够保持其质量的期限。制定药品的有效期，是根据药品稳定性的不同，经过样实验观察而合理制定的。医院药物管理的水平直接关系到治疗效果以及医院的社会效益与经济效益。而药物管理最为重要的便是药品有效期的管理。为探讨研究医院内药物有效期的合理管理方式，本文对本院2006年9月起至今所采取的有效期管理方式进行了总结，现报告如下。

 　 1药品管理中存在的问题

    医院药物有效期的管理不仅仅局限于时间范畴内，其管控是否有效到位，与管理人员、储存环境等条件均息息相关，现将目前药品管理中存在的有效期主要相关问题总结如下。

1.1药品包装以及存放混乱医院药房药品种类较多，存放空间有限。因此时常出现两种甚至以上药物婚房的现象，这一情况在病区尤为常见;存在药品批号以及包装混杂的情况，批号与产地各异造成药物难以归类存放。

1.2药物存储条件不合理药物的储存条件往往有着相应的规定:例如需冷藏存储药物(如肝素钠、白蛋白、胰岛素)则应领出后第一时间放人冰箱;对于需避光保存药物如左氧氟沙星等则应严格遵照储存条件进行。

1.3药物管理无专业人员负责对于毒、麻、剧、限类药物必须安排专业对口人员专职负责管理，对于药物的出入库、药物的补购以及药物有效期的检查均应归人专项责任管理，并将其工作内容与岗位描述以文件的方式清晰描述并加人流程纳人固化管理。

    除此以外，超过有效期的药物因管理方式的纸漏与个人的疏忽往往导致未能及时处理，从而使得未能及时处理造成了使用时的安全隐患。而新药物的品种逐步增多，用量逐步增大，也直接造成了医院药物的积压或过期。

2药物管理的有效方式

2.1规范执行药物的存储条件药物贮藏环境必须遵照执行方可保证其有效期限内的用药安全。例如需凉暗处(<20。C)保存的药品，如缩宫索、头抱呱酮钠等药物需在低于常温(20度)阴暗处存放;而肝素钠等则需要在2-8度冷藏存放。严格遵照《中华人民共和国药典》中所规定的“室温”、“冷处”以及“常温”的温度定义，以免药效受到影响。同时药物管理人员应对提供存储环境的设备如冷柜等进行定期运行校验维护，以保证存储环境的受控。

2.2专人分区管理药物按照片区将药房工作人员进行划分，并在程序上确保落实责任到人。个人对各人片区内的药物进行有效期、存储条件的整理记录，专人可通过设定EXCEL统计表格的方式对所管辖药物进行列表管理，并设定有效期及时预警程式。对临近失效的药物及时下架处理，以免误使用带来医疗事故。

2.3合理计划并验证为了保证医院药物的充足且不积压，则需要各临床科室药房进行药物的需求计划，一般每周提交一次。然后单位药房统一进行药物购置的主计划并进行实施。对各药房的周需求计划与周实际用量宜定期进行比对并计算符合程度，对于长期计划与实际用量差别较大的科室应沟通提醒，以促进其药物需求计划的预测与提交的规范性。