医院装修十篇

医院装修篇1

【关 键 词】现代医院; 装修设计; 要点

[Abstract] Hospital as a feature of public spaces, its unusual interior design and decoration requirements of other buildings, Hospitals need to decorate decoration design specification of the requirements of enterprises in strict accordance with the design, decoration materials are also different from the general hospital decoration materials, following a detailed analysis of your decoration of hospital standardization

[Key words] modern hospital; Decoration and design; features

一、基本理念和大致思路

1．医院也是消费场所和物业

根据市场经济原理，人们上医院也是消费行为，医疗消费足够的高是为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样，也是一种物业，也应按物业管理规律经营。

2．医院文化设计和CI设计

在遵循医院通性的原则下，突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、人文、环保。

3．无障碍设计

残疾人厕位应独立设置，且专用空间为最大。楼梯应设双导线扶手，以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。

4．照明

对病员而言，照明不应过于明亮，也不宜过于黯淡。应避免灯具的光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。

5．供水及污水处理

从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求，保证水质，防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。

6．管理智能化系统

标准版本包括13个基本模块：门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理；设施色与周围环境相协调；医护人员、病员使用的用具统一设计，同环境协调；能隐蔽的尽量暗装。

7．楼宇控制智能化

包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。要求装饰风格应与整体空间相协调；装饰材料与原设施材质相协调，无明显修饰感；如设施的外部暴露部分在造型、色、质感等方面与整体环境相差较大，确实需要更换但又不能隐蔽的，应在安装前与供货商调整，以尽是避免损失；各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成韵律，同时保证设备功能不受影响。

8．专业标识设计

文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、色、造型、质感、装修装饰。分三大类型。

户外类：一是医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌；二是道路指引；三是医院服务设施导向。

楼层类：一是室内功能总平面及各层功能平面图；二是国家规范要求的标识（消防通道、出入口等）。

科室单元类：一是医疗单位的门、窗牌；二是公共服务设施标牌；三是行业规定的特殊标记。

二、手 术 室

1．整体要求

包括ICU、MICU及各类实验室、检验室等等特殊空间。手术室的准备区、隔离区和手术区――三大区域，根据规模大小，按比例合理分割统筹考虑，包括房间设置、设施摆放、通道划分，医护人员与病员、家属之间的关系，要求高效有序。装修后的手术室不仅能很好地满足使用功能的要求，也为医护人员和患者营造了一个良好的医疗环境。

2．专业要求

不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮、防霉、防火、易清洁。色彩要温和、淡雅，可为淡绿色、淡黄色。绿色与血液的红色互为补色，能减轻医护人员用眼疲劳，并对患者心理有平静作用。黄色有平衡情绪低落作用，避免与绿色墙面趋同。

电气设计、净化空调设计、医用气体管线及终端设计等均应按专业化要求进行室内设计与装修施工。

3．六面体要求

地面。应平整，采用耐磨、防滑、耐腐蚀、易清洗、易起尘及不开裂装饰材料，百级手术室可选用防静电、抗菌、防火、耐磨的橡胶地板、淡黄色PVC地板；千级、万级手术室可选用米黄色水磨石板或人造石地板。注意橡胶地板或人造石地板，连同地面联成一体的阴角处理。墙面――成型铝板或塑铝板墙裙、防水矶理纹乳胶漆，做好接缝。水磨石宜用425号或以上水泥，石子粒径5～15mm，以防止开裂、掉石子、起砂。地面不宜设地漏，否则应有防室内空气污染措施――如设置高水封地漏。

墙面。宜采用轻钢龙骨隔墙，以利各种管线及墙上固定设备的暗装。面层应采用硬度较高、整体性好、拼缝少、缝隙严密的装饰材料。可用1150型彩色钢板，结合送风口、回风口、观察窗、嵌入式观片灯、器械柜、消毒柜、开关接口等，将墙面组合成整体，尽量减少凹凸面和缝隙。

墙面可内倾3度，不仅可减少积尘，而且可使光线反射的角度有利于医护人员操作。可选用奥地利产的WAX抗培特板――强化木板。无菌区墙面可采用600×600mm淡绿色瓷砖一通到顶。踢脚板宜凹进墙面1cm，并与地面成为一体，阴角半径为40mm圆角。通道两侧及转角处墙上应设二道防撞板。

天花。需布置、安装高效过滤送风口、照明灯具、烟感灭火器等，各种管线均应隐藏在顶棚内。可选用轻钢龙骨600×600mm乳白色彩钢净化板吊顶，按缝用密封胶压条处理。天花顶面无影灯为暗装，可为二级顶面，二级顶两侧采用电动轨道，自动开合，尽可能减少污染。天花也可用铝扣板吊顶。

门窗。应采用防尘密封隔音效果优良的中空双层窗，可选用不锈钢或塑钢专用窗。门应采用自动感应式电动彩色钢板推拉门，并装有延时器，以避免手术中人员进行频繁而出现的“开着门作手术”的现象。

医院装修篇2

关键词：新时期；医院；装修；设计；新创意

一 医院装修设计的重要作用

医院的环境对于病患的治疗与恢复起着重要作用，良好的医院环境能够消除病人的紧张焦虑情绪、解除病患的精神痛苦，改变病患的情绪心态从而缩短病患的康复周期。医院环境的建设需要多方面的协调配合及共同努力才能够缔造出有利于病患身心健康的治疗环境，而医院环境的建设最重要的就是对于医院进行合理的装修设计以期达到有限的空间资源得到最大限度的开发利用。科学合理的医院装修设计能够为病患的治疗提供高效、有序的服务，在病患就医问诊时能够快速获得咨询信息；在病患治疗期间能够安心、放松的享受疗养服务；在病患出院时带着极高的满意度。[1]

二 新时期医院装修设计的几点创意

1.医院的装修设计离不开良好的氛围的营造

医院是患者得以解除病痛的地方，是患者报以希望的圣地，良好的医院氛围是患者有一种宾至如归的感觉从而全身心的放松并完全信赖医生、积极配合治疗。假如医院带给患者的冷漠那么患者不可能将自己的生命权放手交给这家医院，医院也就失去了救死扶伤、治病救人的功能。想要营造良好的氛围需要在病房设计上多做努力与创新，为了让患者感觉到家庭生活般的温馨与舒适，可以考虑灯光的设计与灯具的布局。最佳的人工造明不是直接的而是间接的，它使人的视野里接触不到光源，这种隐秘的光源和灯槽里的灯带使得整个病房更为柔和、安逸，极具居家的温馨感。病房的装饰用材应尽量选择色彩、肌理、表面质感与普通家居生活相近的、易给患者带来轻松感的材料，这样的装饰设计才能够达到适合患者修养的效果。

2.医院的装修设计必须注重色彩的搭配

色彩是营造房间格调和环境氛围的重要修饰手段，好的色彩搭配可以起到陶冶身心、愉悦心情的目的。因此色彩的设计不仅仅要根据人们的喜好，还应结合人们的生理、心理、文化、习俗等因素以求取得良好的设计效果。科学家经过研究实验发现人体脑电波随着颜色视觉的变化而变化，其中脑电波对于蓝色是放松的而对于红色充满警觉，因此科学家论断蓝色和绿色是大自然赐予人类的最佳的心理慰藉。实验表明色彩对于人们的影响是全方位的，一般而言蓝色使人放松，因而蓝色的卧室容易使人进入睡眠状态。[2]儿童的卧室可以选择多色彩搭配组合以促进儿童智力的发育；年轻人可以选择浓艳的高、中度色彩系列，而老年人最好选择中低高明度色彩。

色彩在人们的生活中扮演着重要角色。研究表明患者的精神状况和身体状况在很大程度上受其所处病房的装修色彩的影响，例如淡蓝色有助于发高烧的病人情绪稳定、逐渐退烧；赭石色有助于低血压患者提高血压，而紫色是孕妇的镇定剂。这些研究证明病房装修色彩在辅助医院对于患者进行康复治疗方面有重大作用，某些特定的色彩有助于降低血压、减少脉搏次数、降低皮肤温度、从而减轻心脏负担。因此在医院装修设计过程中要充分考虑色彩对于病人治疗的积极意义，在选材上以暖色调为主，让患者进入医院之后产生舒适感。在医院的装修设计中色彩设计可以随处发挥而不仅仅是局限在病房内，比如整个医院的色调可以淡黄色或者浅蓝色、绿色为主，而医院内部的每层楼梯、公共区域的设计亦可以参考科学研究选择适合的色调。建议色彩的设计从电梯开始，每层电梯间的装饰风格和色调均不相同，这样就避免了传统医院的设计中带给患者及家属 的感觉是每层楼都一样，分不清究竟到了第几层，从而要时时询问和查看的尴尬。在每层的走廊设计上也要花点心思，以易于分辨的高明度色彩为首选，从而方便患者及时问询就医点。在公共区域不建议采用单调的白色，可以参考并适当增加酒店或旅馆的服务设施，全面体现医院以患者为重的服务理念。[3]

3.医院的装修设计需做好主体功能区域的划分

每个实体的建筑面积是一定的，人们在有限的空间内进行活动对于空间的要求不尽相同，因而需要对整体的建筑进行合理的设计与规划才能够避免各部门的相互干扰，实现各部门的职责，达到充分、合理、科学的利用建筑空间的目的。医院是一个相对复杂的环境，它要求极高的专业性，医院的建筑设计必须满足其复杂功能的要求，力求做到设备相对集中、功能分区明确、布局规划合理、流程简洁快速；对于专业性强、工作量大的并具有一定规模的部门要相对集中安排，形成多个独立的单元体并留有一定的发展空间。

对于医院的主体功能区域的划分可以先从大厅开始，在功能布局上设置药品贮藏区、接待区、儿童活动区、收银区、妇女儿童体检中心等；住院楼的布局以护士站为核心服务区并以此向四周辐射，配以B超、CT、X线、检验、心电监护仪等科室，使得病人不出楼就可以完成各项检查项目。这种住院楼功能区的划分既突出了重点又强调了时间观念，保障了管网较短、功能分工明确、联系紧密。对于医院的主体功能区域的划分可以参考多个医院建筑的成功案例。笔者认为可以将每个楼层设置一两个休闲区和图书阅览室。休闲区的设置可以依据本地区人们的生活习性进行人性化的设计，例如闽南地区的人们有饮茶的习惯因而可以在休闲区设置一些品茶的空间，提供专门的饮茶用具；有些老年人喜欢下棋，那么就可以在医院的空间范围允许的情况下架构一个长廊，下设桌椅和棋盘以解老年人的忧闷；对于儿童可以考虑儿童爱玩、爱探索的天性设计一些可以启发智力的游戏场所，比如安排一些迷宫、积木、智力拼图游戏等。对于儿童病房的设计不应以成年人的单调的病房为模板，而应结合圆形、三角形、方形等多图形板块拼凑搭配出丰富多彩的儿童病房，可以将墙壁以卡通画、漫画、壁纸、挂钟加以修饰，另外配备一定的含有童趣的音频、视频资料也是可以的。还有成年人为主体的病患，这类群体不同于老年人和儿童，他们有着自己的价值观、人生观，有自己成熟的思考能力，因而针对这类病患所提供的设计不能仅仅以简单的病房装饰为着眼点，而应花费一番心思，在医院所能够做到的对于病房做装修设计努力的基础之上，另加一些小创意。比如可以结合中医治疗理念在成人病患的房间摆放一些具有特殊治疗效果的花草，夜来香具有安神的奇效是经过论证并在中国古代医学研究中加以应用的。除了生理上的理疗，医院可以为病患提供精神上的慰藉，这就需要发挥书籍的重要作用。在阅读书籍的过程中病患可以忘记自己的痛楚，沉浸到文字语言所构建的虚拟而又贴近生活的世界中；积极的人生理念也是书籍传达给人们的，通过阅读书籍很多病患从绝望中看到了希望，从希望中看到了自己的明天，从而产生愉悦、积极、健康向上的思想，主动配合医生的治疗达到事半功倍的效果；甚至有些天资聪颖的病患通过深入研究医学书籍找到更好的治疗方法，为世界医学的进步作出巨大贡献。因而医院可以在资金及空间允许的情况下建立自己的图书馆，通过购置、社会募捐等手段丰富充实图书馆资源。图书馆的建设及合理利用必将为患者提供极大的精神支持，为医院的人文环境的创建提供巨大支撑。

三 结语

综上所述，医院是人们在身体受到疾病侵害时第一时间寻求帮助的地方，医院只有为人们解除身体及精神上的痛苦才有可能真正体现其存在价值。医院存在价值的实现不仅仅需要医生高超的技术，更需要整个医院有机体共同努力，而医院装修设计这一最基本也是最重要的工作是不容忽视的。现代医院要以病人为上帝的服务理念努力打造一流的环境、一流的服务使得患者的身心得到极大的满足感。

参考文献

[1]罗运湖.现代医院建筑设计[M].北京：中国建筑工业出版社，2002.

[2]朱颖心建筑环境学[M].北京：中国建筑工业出版社，2005.

医院装修篇3

【关键词】医院装修 公共卫生间 设计要点

【Abstract】Toilet decoration design must be based on a realistic basis for the use as a design premise. The design of public health among hospital out-patients in male and female patients should be based on the number and proportion to determine the size distribution of sanitary ware, which is a consensus. The current 1988 edition of "General Hospital Architectural Design Standards" of Article 3.2.9 reads: "Toilet daily attendance calculation, the proportion of male and female patients is usually 6:4 urinals 2, The men's room for every 120 people is located stool device 1, 2 urinals, female toilets for every 75 people set up a stool devices. Proposed 6:4 ratio of male and female patients, I believe that this standard can be properly increased according to actual situation.

【Key words】Hospital renovation; public toilets; Design features

引言

经过一定时期的观察并对医院医护人员进行调查询问,笔者得知医院门急诊病人中男女比例大致相当,为5:5,但独自就诊的病人中,男性多于女性,也就是说,包括陪同人员在内,男女就厕人员比例高于5:5,约为6:4。另外一项对于病人小便时间的统计表明: 男性平均用时33秒,而女性平均用时63秒。这意味着如果要满足相同数量男女病人的需要,女厕所大便器应是男厕小便器数量的2倍,考虑到女厕大小便可以合用大便器,这个标准可以适当降低,但应不低于相同人数时男厕小便器的数量。如果男厕的计算标准不变(每人120人设大便器1个,小便器2个),那么女厕的标准应改为:每120人设大便器2个,即60人设大便器1 个。此外,现行规范未提出及洗手盆数量的设置依据。统计的数字表明: 男性洗手的时间平均为8秒,女性约15秒。 笔者建议按1个洗手盆/2个洁具的标准设置(小便斗按0.5个洁具计算)。

由此看来,在实际设计中,可参考如下标准:“厕所按日诊量计算,男女病人比例一般为5:5,但考虑陪同人员,则使用厕所人员男女比例一般为6:4,男厕所每120人设大便器1个,小便器2个,洗手盆1个;女厕每120人设大便器2个,洗手盆1个。”卫生间装饰设计首先应遵循《综合医院建筑设计规范》第3.1.14条:

一.病人使用的厕所隔间的平面尺寸,不应小于1.10m1.40m,门朝外开,门闩应能里--外开启。

二.病人使用的坐式大便器坐圈宜采用“马蹄式”,蹲式大便器宜采用“下卧式”,大便器旁应装置“助立拉手”。

三.厕所装饰应设前室,并应设非手动开关的洗手盆。 -四.如果用室外厕所,宜用连廊与门诊病房楼相连接。

此外,医院公共卫生间的使用者中,病、残、弱人群为大多数.而其中以残障人士为最不利的使用群体,所以医院公共卫生间的设计也应遵循无障碍设计原则,应当遵循2001年版《城市道路和建筑物无障碍设计规范》中公共厕所无障碍设计规范。如果有条件,应尽可能设置残疾人专用厕所。专用厕所更方便残疾人使用,对于异性亲友陪同的病人来说,可陪同进入专用厕所,防止意外发生。残疾人专用厕所无障碍设施与设计要求。应考虑在没有无障碍厕位的厕所内解决乘轮椅者的转弯、转身的问题。

一.残疾人厕位前应有不小于1.35m1.35m的空间,以便900转弯进入厕位。

二.厕所内应至少有一处面积≥p1.50m的区域,以便乘轮椅3600转身。

三.残疾人应使用悬挂式台盆,台盆前应留有至少1.35m1.35m的净空间,以便转身。

除无障碍设计之外,医院公共卫生间的洁具选择也应予足够的重视。宜采用节水型挂厕(后入水、挂盆、挂式小便斗,而不宜采用传统的座厕,立式台盆、立式小便斗。这样能够减少洁具下部空间的卫生死角,利用清洁。 挂厕的坐垫宜采用马蹄型,不宜采用传统的环形垫圈,这样可以大大降低接触感染的机会。由于传统的抽水坐厕的水箱易损坏,采用冲水阀式坐厕也将成为很好的选择 。

医院公共卫生间装饰设计应是人性化的设计,应当以人的行为作为设计之源。人的行为如果因为社会发展和科技进步而发生变化,那么这种变化必将在一定程度上的推动设计的发展。举个例子,如果有最小旋转360。直径为1.10m的新式轮椅(当前常见轮椅最小旋转360。直径为1.50m)出现,那么无障碍设计的规范必将有所改动。可以预见,新材料新设备的不断发展将会促使医院公共卫生间的设计将更加自由。

结语

医院装修篇4

〔关键词〕互联网技术;医疗设备维修;实际应用

先进的医疗设备、仪器是现代医学的重要组成部分，可辅助医师更好地了解患者病情，或辅助医师进行更精准、有效的治疗。随着科学技术不断发展，现代医疗设备的智能化、数字化程度越来越高，这就加大了医院设备维修管理的工作难度。而互联网技术凭借处理迅速、信息来源广泛等特点，受到医疗装备维修人员的青睐。应用互联网技术，可迅速完成设备故障诊断、相关资料查询以及更换零件购买等工作，从而有十分重要的实际应用意义。

1互联网远程诊断技术相关应用分析

1.1医疗设备远程故障诊断应用分析

互联网远程诊断技术是指，当医疗设备出现故障，且受某些因素影响，现场维修人员无法精准判断其故障原因时，可通过互联网及相关设备联系到该医疗设备制造商或相关维修专家，以获取相关技术支持［1］。通过互联网技术，相关专家不仅可以对设备进行相应诊断，还可以实时获得设备信息，从而与现场维修人员进行有效的交流，并对设备进行维修。总的来说，互联网远程诊断技术以互联网络技术、信息应用技术、依据专家支持等相关技术为基础，可实现有效、快速的远程医疗装备诊断及维修指导。设备制造商可在设备上安设Ethernet(以太网)网络连接系统或智能设备管理(IntelligentDeviceManagement，IDM)模块一类设施，通过网络下载管理器(InternetDownloadManager，IDM)对设备运行过程中，所产生的关键数据进行采集及检测，并借助互联网将信息传输至维修中心服务器，维修中心对数据进行详尽的分析后，可通过远程操控对装备故障进行处理［2］。通过这种方式，医疗设备制造商可以具有一定的远程处理故障能力，尤其是在医疗设备软件故障或系统升级方面表现优异。

1.2互联网远程诊断技术应用实例概述

互联网远程诊断技术，可有效解决厂家或维修专家不在场的问题，对故障设备进行远程诊断。并且，通过互联网技术，还可以使厂家实时了解医疗装备运行状态，并进行相关的维护。此外，该技术还可以针对指定医疗装备，实现定期定时的装备监管和维护，通过互联网可实现实地科室和医学工程部的实时交流，从而达到信息、资源共享的目的。例如，在某院安装影像存储及相关传输系统(PictureArchivingandCommunicationSystem，PACS)时，厂家工程师借助互联网远程诊断技术，针对该院的相关医疗装备进行了Worklist、网关以及目标存储主机等相关设置。不但解决了该院的实际问题，还消除了等待工程师的时间，极大地提高了工作效率。又如某院的飞利浦16排CT设备，其空气校准出现某些问题，其厂家工程师借助互联网远程诊断技术，详尽地对比设备参数，并进行了相应的调试，最终确定是设备银基模块CPW出现了问题，从而指导维修人员进行针对的维修作业。

2互联网信息技术在医疗装备维修中的应用分析

就现阶段的医疗装备维修而言，许多厂家为了追求更大的经济利益，会刻意地制造一定的技术壁垒，保密自身设备相关维修技术资料，拒不公开。因此，各医院医疗装备维修人员，很少能够获得完整的设备维修技术资料，从而导致在实际维修工作中，常出现资料图纸不全、进口设备多、缺少有效的判断依据等维修问题。应用互联网信息技术可有效解决这一问题。互联网上的信息来源更广，医院既可以通过浏览设备厂家网站的方式，进一步获取设备维修信息，也可以通过浏览医疗设备维修相关网站，寻求相应的技术支持。在我国互联网上有一些专业性相对较强的医疗设备维修网站，其中包含多种新型的设备维修技术、信息、资料以及维修经验等，可为不同的维修任务提供参考。此外，医疗设备维修人员还可以通过网络论坛、维修贴吧等网络交流平台，与全国各地的同行交流工作经验和心得，以解决实际设备维修问题［3］。随着互联网搜索引擎不断发展，如在维修过程中出现难题，可在搜索引擎查询该设备所使用集成电路的相关信息，包括工艺参数、作用及性能等，从侧面辅助维修人员对故障原因进行准确的判断，从而提高设备维修效率和工作质量。最后，维修人员也可以通过互联网，查询该设备相关的学术论文、维修技术总结等信息，并加以借鉴，增加对设备的了解，辅助维修工作的顺利进行［4］。

3互联网交易技术在医疗装备维修中的应用分析

在医疗设备维修过程中，常涉及到相关零件的更换问题，但受医疗装备本身特殊性影响，某些零件的生产厂家较少，产品报价较市场标准偏高。但是在互联网交易平台上，商品价格明朗化，且汇聚了全世界的生产厂家资源，极大地方便了医疗设备维修人员的零件采买工作。如一些特殊构件因某种原因暂时无货，在互联网交易平台亦可寻找其替代品或代用件。例如，某院的一台ComplusCR计算机，因使用时间较长，导致设备主板损坏、无法正常启动。如与原厂家爱克发联系更换设备并升级系统，将花费数万元;如选择另一家公司更主板，则需花费3000元人民币;最后，该院通过互联网交易平台，购买一台同等型号、配置的二手电脑，将其内部构件更换给损坏电脑后，故障消除，仅花费几百人民币。又如某院的一台乳腺钼靶机出现滤线栅故障，经维修人员检验得知，是内部微型电机故障，销售厂家仅提供整体更换业务，需医院支付近10000万的维修费用。该院维修人员通过网络联系到该电机的德国的生产厂家，并订购了一台电机，仅花费人民币两千元，即消除了设备故障。

4结语

随着互联网技术不断发展、完善，其在医疗装备维修领域的应用愈发具有实际意义。各地医疗机构借助互联网技术，可完成互联网远程诊断、信息查询共享以及采买更换零件等维修操作［5］。一方面，缩短了各维修环节间的距离，取消了维修等待时间，缩短了维修等待时间，提高设备维修效率;另一方面，开阔了医疗维修人员的视野，使其可以获得更广泛的维修技术信息，提高了医疗设备的维修质量。总而言之，将互联网技术应用于医疗装备维修，有助于促进医疗设备维修行业良性、可持续发展。

［参考文献］

［1］史梅芳.互联网技术在医疗装备维修中的应用［J］.中国医疗设备，2014，29(11):84－85.

［2］孙瑞，曹建文.互联网在医疗器械维修中的应用分析［J］.医学信息，2014，27(36):3022.

［3］于良.互联网在医疗器械维修中的应用［J］.现代商贸工业，2013，26(13):173.

［4］王智文.互联网在医疗器械维修中的应用分析［J］.中国医疗器械信息，2016，22(5):62－64.

医院装修篇5

作为一所军队医院，我院于2001年建立了计量三级站，目前对血压计、B型超声诊断仪、浮标式氧气吸入器、除颤监护仪、心电监护仪、心/脑电图机、天平开展了计量检定。近年来，我院计量工作成效显著，少数存在故障的新购医学装备被禁止应用于临床，各科室在用计量医学装备性能完好，安全可靠。对维修后医学装备进行计量性能评价，确保医学装备功能状态正常稳定。

1.2质量检测

为扩大高风险医学装备质量控制范围，我院购进专用检测仪器，开展呼吸机/麻醉机、多参数监护仪、输液泵/注射泵、高频电刀、血液透析机、通用电气安全等项目质量检测。通过质量检测能及时发现高风险医学装备潜在使用风险并通过技术保障手段防控风险；了解不同品牌、档次间医学装备性能差异，为采购环节做出技术指导；保障高风险医学装备安全使用，为医院发展规避医疗风险。今后我们力争将更多高风险医学装备（如婴儿培养箱、DR等）纳入我院质量检测目录。

1.3做好医学装备计量检定与质量检测的建议

医疗机构责任人应高度重视医学装备计量检定与质量检测，加强宣传提高全体医护人员对医学装备计量检定与质量检测的认识，严密组织、统筹安排[3]。未开展计量检定的医疗机构应积极联系地方计量院或其他具备资质的部门进行检定。医疗机构应加大高风险医学装备质量检测专业仪器的投入力度，培养专业人才，建立高风险医学装备质量检测体系。

2建立覆盖全院在用医学装备的质量控制模式

2.1定期进行医学装备普查，明确账目，完善医学装备档案

现代化综合医院医学装备种类繁多、数量庞大，小到百元左右的血压计，大到上千万元的大型高精密设备，总数可达上千台件。做好医学装备账目统计是进行质量控制、降低使用风险的基础。每年对医学装备进行普查，可确保账物相符并督促临床做好本科室医学装备管理。可充分利用计算机管理系统对设备信息要素（如名称、规格型号、启用日期、供应商等）进行记录，且应确保信息的完整性与准确性。新采购的医学装备、报废的旧医学装备或维修后的医学装备要素发生变化时要及时更新。同一种医学装备不同厂商使用的名称可能不同，但确保名称的唯一性至关重要。如病人监护仪、床旁监护仪、多参数监护仪均指同一类设备，若未对名称进行规范统一，系统中将存在多个名字，工作开展会事倍功半。应及时保存医学装备采购环节形成的文件资料；应做好使用、技术保障环节的痕迹化管理，即对维修、维护保养、升级改造、计量与质量检测等工作做好记录，形成履历、完善档案、妥善保存，这是做好医学装备精细化管理的第一步。

2.2在用医学装备风险评估

医学装备风险相关因素包括故障发生率和危害后果。若某医学装备故障率高且危害大，则其属于高风险医学装备，反之属于低风险范畴。根据不同设备属性对其进行综合风险评估，量化风险评估结果，有针对性地对处于不同风险级别的医学装备区别管理，这是做好医学装备质量控制的保证。实际应用中我们参照MikeCapuane提出的医疗设备风险分析与评估六维度模型设计了《医学装备验收交付环节安全控制与风险管理评估表》，从设备属性、物理风险、设备特性、安全性能、致死状态和使用频度6个方面对医学装备使用风险进行量化分析，在医学装备验收环节即做出高、中、低风险级别判断[5]。

2.3不同风险级别医学装备三级安全管理

（1）临床工程师、医学工程科质量与安全管理组、医学装备管理委员会共同对高、中、低风险医学装备进行三级安全管理。针对高风险医学装备，临床工程师每3个月进行一次安全巡检，中风险医学装备每6个月进行一次安全巡检，低风险医学装备每12个月进行一次安全巡检。按照计量与质控、电气安全、机房环境、使用年限频度、装备特性、安全警报、操作规范、预防性维修8个方面对医学装备应用情况进行评估，得出量化分值。

（2）医学工程科质量与安全管理组对高、中、低风险医学装备分别每6、12、18个月进行一次抽检。考核并检查临床工程师工作成效并督促其做好高、中、低风险医学装备临床使用安全控制与风险管理监测工作。

（3）医学工程科质量与安全管理组针对检查情况拟定相应风险级别检查报告，并上报院医学装备管理委员会，该委员会将对检查报告进行审核分析、评价相应风险级别医学装备安全性及有效性，并判别该种医学装备能否继续应用于临床诊疗工作中。

3切实做好在用医学装备的预防性维修

（1）硬件集成化程度不断提高，软件功能与稳定性日益完善，系统智能化设计不断优化是未来医学装备的发展方向。由于生产厂家技术垄断、专业资料不开放，给医院维修工作带来的挑战日益严峻。而故障后维修作为一种被动处置方法，维修难度与资金、人力投入往往较大，且设备故障会扰乱正常医疗秩序，一些重要设备突发故障会给医院医疗工作带来严重阻碍。所以，运用技术手段对医学装备进行预防性维修，对其自身运行关键环节进行控制，及时发现小的故障隐患并排除，可降低偶然故障发生率，延缓必然故障发生时间，降低维修成本，这是今后医学工程技术人员的工作重点[6]。

（2）运用PDCA循环原理进行预防性维修流程设计。临床工程师应在深入了解医学装备工作原理、内部结构、使用操作方法、常见故障表现与解决方法的基础上，以戴明环PDCA即：计划（plan）—实行（do）—检查（check）—处理（action）为原则，以最小资源投入换取最大限度医学装备安全有效保障为目标，按照不同医学装备属性科学、合理进行预防性维修内容与时间间隔设计。可将属性、维护保养方法相近的医学装备归类管理并严格按照设定的预防性维修内容与时间间隔开展工作[7]。工作结束后，认真进行梳理总结，细致查找出预先设计不合理之处并依据实际工作需求进行改进，优化预防性维修流程。医学工程科应合理配置人员，将个人专业能力与技术保障重点发展方向相结合，充分发挥预防性维修的作用。

（3）加强学习，不断提高自身专业能力。临床工程师应不断学习，持续关注医学工程领域前沿科技成果及医学装备发展动向；重视基础知识的掌握，应从设备原理着手，在工作中理论结合实际，不断提高自身专业水平。医学工程科应尽可能多的为临床工程师创造学习条件，定期组织临床工程师集体学习，在全科形成浓厚学习氛围[8]。有条件的医疗机构，可派遣人员到医学装备管理及技术保障先进的医院进修学习或参加上级卫生主管部门组织的技术交流与培训；积极鼓励临床工程师参加各类相关专业资格证考评；定期邀请外院及本院专家、厂家工程师对临床工程师进行培训教育。只有不断提高技术保障能力，才能满足医学工程学科及现代化医院的发展需求。

4做好对临床使用人员的使用培训

加强使用培训，使医护人员熟练掌握医学装备操作方法及常见故障处置流程，对最大限度发挥医学装备使用价值及减少人为原因造成的医疗事故和医学装备故障具有重大意义。新购设备的验收环节中，验收人员应协调临床科室及厂方工程师对医护人员开展使用前培训，培训内容包括使用环境条件、基本工作原理、常规操作方法、日常保养方法、常见故障解决办法、常规校准事项等。与临床医学专业密切相关的设备如呼吸机、B超等，应争取供方指派专业人员进行临床应用培训，或在设备购买初期以合同形式约定培训方式与内容。验收人员应认真填写培训记录，重点医学装备培训结束后，院医学装备管理委员会应对被培训人员进行考核，考核合格方可使用设备。医学装备投入使用后临床科室应指定专人对其进行管理，临床工程师应提供多种形式的技术支持与咨询服务，如针对使用环节暴露出的共性问题对使用人员进行集中授课，现场指导医护人员正确使用与维护医学装备，邀请专家或厂方工程师培训等。

5结语

医院装修篇6

[关键词]医疗设备；维修；医疗事业

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）17-0232-01

引言

随着我国医疗科学技术的迅猛发展，大型医用设备己越来越成为我国各级各类医院，特别是中、小城市二级医院或县级医院，开展新业务、提高竞争力、增加经济效益的关键措施。 同时， 基层医院中许多大型医用设备的正常运行已经是维系基层医院正常工作的关键问题，设备的正常运行和开机率已关系到医院的医疗质量和经济效益， 所以大型医用设备的维修及维护工作也显得越来越重要，尤其在一些医务人员教育水平较差的地区。另一方面，现在的大型医用设备越来越复杂， 越来越精密，涉猎的知识面也越来越广泛，而刚刚接触的大型医用医疗设备的维修往往觉得困难重重。

1 大型医用仪器的工作原理

首先要对设备的出厂地址、型号、结构、工作原理、治疗机临床技术指标的要求、医疗设备运行环境的要求等做个详细的了解。现以BJ-6B加速器为例：

（1）主要功能：用6mV的X线进行弧形和固定角放射治疗，即进行挡铅和楔形治疗，亦可进行转床的非共面野治疗。清楚设备的主要功能是很重要的，可以对不同的设备的维修和维护更有针对性，更加专业化；根据功能可以对设备的工作原理和主要结构有更深的了解。充分发挥利用设备的自身价值。

（2）工作原理：包括主要医疗器械整机的工作原理，各个部位和模块的工作原理。医疗整机的工作原理：调制器产生超高压脉冲经过脉冲变压器升压发送到磁控管，随即磁控管产生216mW的波经波导传输系统馈送到加速管。通过给电容冲放电的延时电路来控制预热时间。了解整机的工作原理能了解各个部位和模块之间的联系，了解各个部件和模块的工作原理能帮助你根据现象判断故障所在部位。

（3）治疗机临床技术指标的要求：医用治疗机要求指标相对于医用诊断机要求指标要多些，而且十分重要。象加速器的等中心、均整度、对称性等，有时医用机器虽然没有较大故障，但是已到仪器的使用寿命，也要及时进行调试，调换，避免发生医疗事故。

（4）认真阅读医用设备操作说明书，熟悉所有操作步骤机器的操作分使用者操作部分和维修工程技术人员操作部分，了解每步操作的需要的运行条件和相应的机器动作和参数的变化，对器械维修判断故障发生的位置是很有较强帮助的。设备故障发生后，厂方维修人员不能及时到位，厂方服务效率与购买设备前的承诺相距较大。在保修期内的大型医疗设备，使用单位的工程师是不允许随便打开机件处理故障的，设备保修公司安排工程技术人员到达现场可能需要更长的时间。设备出现的有可能只是小故障而致使设备停止运作，但对医院和患者却是非常急迫的大问题。

2 提高医院设备维修水平的建议

2.1 培养专业维修工程人员1

医用仪器设备的维修与维护，要靠专业工程技术人员去维修，这主要是由医用设备的特殊性与专业性所决定的。专业维修技术人员必须经过专业培训才能上岗，光有强烈的维修愿望而缺少维修技能是玩玩不可的，是达不到维修效果的。因此，强化现有技术人员的专业技能是必须的，也是仪器设备维修工作的基础。 仪器设备需要高水平的维修技术医院的仪器设备，这大多是高新科技的产物。尤其是20世纪以来，医疗科学事业的发展突飞猛进，医疗仪器设备也得到迅速发展。 高科技技术在医疗仪器设备中的应用，一方面提高了临床医学的诊疗水平和医学科研水平。 同时，为医疗仪器设备的保养及维护又增加了难度，提出了更高的刚性要求。 高水平的维修技术人员的维修技能要靠培养。 医疗仪器设备的技术发展迅速，急需相应的仪器设备。 现代的大型医用仪器设备维修人员，除了要具备一般的维修专业知识外，还必须掌握计算机知识、生物工程知识，生物医学等相关知识。 与此同时，还应掌握一门以上的外语。以便读懂外国进口设备的安装，调试说明。对医用设备维修人员要求之高，与从事医学专业人员相比差距不大。总之，要强化医疗器械维修人员的维修素质。

2.2 成立维修专业组织

大型医院的医用仪器设备多、使用率高、发生故障机率大，因而维修的技术条件要求也就就随之严格。大型医院的医疗器械发生事故不能及时排除是十分危险的，因为设备的停止使用影响病人的治疗，进而影响病人的安全。2-3但有了维修技术人员没有一个机构去组织也不行，必须有一个专门负责仪器设备的机构来进行指挥、组织和协调。医院掌管仪器设备的机构一般都由三个部分组成。首先，领导机构.领导机构是指对全院医用仪器设备进行管理的领导组织机构，负责全院医用仪器设备的论证、购置、使用、维修和更新等工作的决策及制度管理。除了领导机构还要有实施机构，实施机构是指对全院仪器设备管理具体实施的机构，其任务是对医院器械管理委员会的决议进行组织实施。在一定意义上起到对设备管理的监督指导作用。成立的专业组织当中，核心部分的还是维修组织，维修组织是指具体维修仪器设备的组织，其人员由各类医用仪器设备维修专业工程技术人员组成，负责具体的医用仪器设备保养修理工作。

2.3 健全维修规章制度

要管理好医用仪器设备的维修工作，光有相关的维修专业工程技术人员外是远远不够的，还必须有一套完善的医用仪器设备维修的规章制度。这样，才能使医用仪器设备的维修效果落到实处。 维修制度是保证医院仪器设备处于良好运行状态的“准则”。 维修制度订的再好、再无暇、再圆满，最终需在切实落实后才能收获良好的效益。4-7

2.4 建立全面预防性维修制度重视可见预防性维修

对医用器械进行技术和质量控制，定期或不定期进行全面维护与保养，发现和排除影响医疗装备及人员的不安全因素， 最大限度地降低医用设备故障率。

参考文献

[1] 董兆华.对医院设备管理的思考[J].中国医学装备，2010，7（11）：42-43.

[2] 罗峥，刀庆威.医疗设备采购合同管理现状分析及对策[J].中国医疗设备，2010，25（10）：67-70.

[3] 戴捷，冯璐琼，苏磊，等.医疗设备维修管理的研究[J].中国医学装备，2011，8（1）：32-34

[4] 田胜权.走出大型医疗设备保修难的困境[J].中国医学装备，2009，6（9）：32-33.

[5] 张金龙，张正进.谈我院医疗设备采购使用和管理的体会[J].中国医学装备，2010，7（1）：31-33.

医院装修篇7

论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。

论文关键词：医疗部门；医疗设备档案；管理

医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。

一、医院设备档案的形成

设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。

二、建立医疗设备档案的意义

首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考[2]。

其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。

第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。

三、医疗设备档案的科学管理的原则

医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。

医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。

四、如何加强医疗设备的档案管理

1、建立完善的管理网络

设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。

2、确定医疗设备档案的归档范围

我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室

[3]。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。

3、建立健全归档制度。

首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等[4]。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。

五、小结

当今医疗设备技术飞速发展，要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状，以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整，充分发挥档案的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，投资得到良好的效益回报，促进医疗各项建设的发展。

参考文献：

[1]史维新.医院设备档案的管理[J].苏州丝绸工学院学报，2000（6），340.

[2]郑新敏.医疗设备档案的建立和管理[J].浙江档案，1998（7），28.

医院装修篇8

关键词: 医院财务 会计制度 问题 对策

一、当前医院财务会计制度的不足

1.固定资产核算

(1)固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值,从而造成医院资产不实,会计信息失真。当前《医院财务制度》规定,医院固定资产按账面价值的一定比例提取修购基金,用于固定资产的更新和大型修缮。其实质是对固定资产计提“折旧”,固定资产计提的“折旧”反映在“专用基金——修购基金”里,但没有设置相应的“累计折旧”科目作为固定资产的减项,以反映固定资产净值和累计提取修购基金(累计折旧)。从而造成医院资产不实,会计信息失真。

(2)未达到固定规定标准的耐用物资管理混乱。当前《医院财务制度》固定资产的标准是指一般设备单位价值在500元以上,专业设备单位价值在500元以上,使用期限是一年以上,并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准,但耐用时间在一年以上的大批同类物资,也应作为固定资产管理。

按这个固定资产标准,医院购买的大批家具办公桌等物资,单位价值虽未达到规定的标准,应作为固定资产管理,那小批或单独购买的家具办公桌等物资就可不作固定资产管理。这就造成家具办公桌等有些是固定资产,有些又不是固定资产,容易造成固定资产管理混乱,账实不符。

(3)为改善就医环境而进行的门诊楼、住院病房等固定资产装修应允许增加固定资产账面价值。随着人民群众对健康的要求逐步提高,医院除了提供优质的医疗技术服务,还要提供良好的就医环境。医院一些门诊楼,住院病房大多是十多年前甚至几十年前的旧建筑物,固定资产原值较低,对其装修不属于在原有基础上进行改建、扩展项目,按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定,其装修费是不能增加固定资产原值的,这就不能真实反映固定资产价值。

(4)没有设置“固定资产减值”会计科目,不能真实反映固定资产价值。科学技术的发展日新月异,有些原来贵重的医疗设备仪器已明显减值。如果这些实际上已经发生减值的固定资产,还按购置时确认的原值在固定资产账面反映,那固定资产价值明显失真,有违会计信息质量要求保证会计信息真实可靠的原则。

2.医院会计报表欠缺现金流量表

当前医院会计报表主要有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金变动情况表等,而作为经济活动规模巨大的医院,有的每年现金流量多达10亿元以上,医院会计报表体系中缺少了反映医院现金及现金等价物变动情况的重要报表现金流量表,使医院会计报表不能全面真实反映医院的经济活动。

二、完善医院财务会计制度的对策

1.增设“累计折旧”会计科目

针对医院固定资产计提修购基金后没有反映固定资产净值,从而造成医院资产不实,会计信息失真的情况,建议医院会计增设“累计折旧”科目,具体核算办法参照企业会计制度。

2.建议医院会计在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用

针对医院门诊楼、住院病房装修不属于在原有基础上进行改建、扩建项目,按当前的《医院财务制度》、《医院会计制度》规定,其装修费是不能增加固定资产核算,确保固定资产真实性。

比如现行企业财务制度规定:资产必须是企业拥有或控制的经济资源;资产必须是能以货币计量的经济资源。在这两条标准中,恰恰缺少了一个最基本的条件,即作为资产必须是预期会给企业带来经济利益的经济资源。因此,开办费、待处理财产损失、实际上已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备、被投资单位经营状况严重恶化且不能取得投资收益甚至是造成投资损失的对外投资、已经被其他新技术所替代的无形资产等,按照现行企业财务制度的规定均确认为资产,由此导致企业资产不实,企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。

建议参照《企业会计标准——固定资产》规定,与固定资产有关的后续支出,如果使可能流入企业经济利益超过了原先的估计,如延长了固定资产的使用寿命,或者使产品质量实质性提高,或者使产品成本实质性降低,则应当计入固定资产账面价值。

因此建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目,以反映因固定资产装修而增加的价值,保证固定资产价值的会计信息真实可靠。

3.应增设“固定资产减值准备”会计科目,以真实反映固定资产价值

建议医院会计参照《企业会计准则——资产减值》办法,增加“固定资产减值准备”会计科目进行核算,以真实反映固定资产价值。发生固定资产减值时借记“其他支出——计提的固定资产减值准备”科目,贷记“固定资产减值准备”科目。

4.建议医院会计报表增设现金流量表以反映医院现金及现金等价物变动情况。

参考文献:

医院装修篇9

【关键词】 医院建筑；复杂性；工程管理

引 言

现代综合性医院建筑是跨学科的专业，是建筑学、医学、经济学、心理学、现代管理学以及现代信息科技工程学、医疗技术设备等方面相结合的综合性学科。一个综合性的医院通常包括急诊部、门诊部、医技部、住院部、保障系统、行政部门以及院区内的生活设施等[1]，医院建筑构成系统复杂，工程管理要求高。

1、医院建筑设施系统的构成

1.1 建筑装饰

包括医院建筑结构、布局、功能、装饰装修等。

1.2 给排水系统

包括进水设施、储水设施、水泵、供水管道、排水管道、污水处理、污水排放等部分组成。医院建筑应考虑特殊的要求，如热水供给、高压水、蒸馏水等。

1.3 强电系统

包括变配电、电能输送线路、紧急发电系统、电能控制等部分。

1.4 弱电与智能控制系统

包括电信、电视、计算机网络、建筑智能控制系统等。

1.5 暖通系统

医院空间的空气质量要求高于普通公共建筑，通风系统的选择标准相应较高，有特殊洁净度要求的空间，如手术室、ICU、烧伤科、血液科、产房、无菌库房等需要安装单独的医疗洁净空调系统。有空气污染源的区域，如传染病房等，也需要单独的空气处理。

1.6 医用气体

包括氧气、麻醉气体、压缩空气、真空吸引等系统。

1.7 热源供应系统

包括热源供应站、热源供应和回收管线等。

1.8 标志标识系统 主要用于指出部门和房间的名称、指示线路、划分不同区域等，目的是提高空间的可识别性。

1.9 消防系统

包括消防储水、供水、排水、消防栓系统、喷淋系统、防排烟灭火系统、消防疏散通道及标识系统、消防系统自动控制等。

1.10 安保系统

包括门禁系统、监视系统、紧急情况处理系统等。

1.11 交通系统

包括室外车行道路、停车场库、室外人行道路、室内水平通道（走廊、交通厅）、室内垂直通道（楼梯）、室内垂直快速交通设施（电梯、自动扶梯）等。交通系统的效率对整个医院的运行效率有着重要的影响。

1.12 照明系统

包括普通照明、紧急照明、艺术照明和照明控制等部分。

2、图纸设计是依据

2.1 规划设计图纸

应坚持以人为本，方便病人的原则，满足医院正常使用功能需要的同时，注意改善患者的就医条件和员工的工作条件，要充分体现医院特色，同时要做到功能清晰、分区合理、运行高效，人流、物流流程尽可能短捷，并且达到洁污分离[1]。手术室要充分考虑合理的手术流程、感染的控制，先进的设备与支持空间的配合，医技楼是医疗设备较集中的建筑，要充分考虑各种医疗设备的安装条件和特殊要求，各专业设计要根据医院的特性充分考虑“建筑节能”的要求等。

2.2 认真组织图纸会审，实行严格的会审制度

医院建筑是复杂的综合性系统工程，任何医院的设计都可能存在这样或者那样的问题，因此通过严格的图纸会审制度对设计可能存在的问题及时提出并加以修改，尽可能地减少图纸上存在的错、漏、碰、缺等问题，对参建各方显得尤为重要[2]。

3、项目实施是关键

3.1 选好施工队伍

再好的规划设计蓝图也是由技术精湛、实力雄厚的施工队来实现的。要通过公开招标的方式，有比较、有选择地录用好的施工队伍，这是项目实施的关键。

3.2 选好监理单位

监理制度是建设领域强制执行的制度，任何建设单位必须严格执行。监理公司接受建设单位的委托，全面负责工程实施全过程监督管理工作。因此，选好监理单位对工程质量、安全、进度尤其重要，能让建设单位省心、放心。

3.3 健全各种会议制度

通过召开会议能够及时上请下达，布置安排任务，提出解决问题，使各单位能够直接沟通，缩短信息来往的过程，对问题的处理迅速，立场公正，意见中肯，使参建单位齐心协力，按工作程序、运作规范，忙而不乱，确保工程目标的实现。

4、 组织协调是保障

4.1 要组建强有力的组织结构

工程的实现是由人、机、物来完成的，如何管好人、机、物，就必须组建一个强有力的管理组织结构，来统一组织管理协调。配备经验丰富的专业管理人员，积极做好建设单位、设计及施工单位等各方的协调工作，为各方营造一种好的合作氛围，让大家凝心聚力，目标一致，斗志昂扬地投入到工程开展中。组织结构是做好管好工程的保障之一。

4.2 要建立强有力的协调工作机制

医院建筑所涉专业繁多、参建单位亦较多。各专间可能相互穿插交错施工，协调工作效率的高低将直接响着整个工程进度目标的全面实现。因此建立强有力的协调工作机制，是做好管好工程的保障之二。

5、功能系统要求高

5.1 医院手术室等净化系统

要以工序质量确保整个系统的质量要求，防止空气二次污染。应从空调设备的选型、购置、运输、安装、调试，以及送风管道的制作与安装，全过程加以规范化的监控，使之每一个环节都能保证空调的相关要求，以工序质量保证整个系统的最终质量，确保满足高标准的使用要求。在100级和1000级范围以内，对净化空调风管的施工，强调密封性能好，风管内壁必须清洗干净。空调设备进入现场以后必须用压缩空气吹扫才能进行安装等。

5.2 医用气体系统

医院净化室及病房中医用气体非常重要，气体管道的施工管理是重要的一个环节，不能大意，否则将危及病人的生命，严格控制管道工程质量，确保使用安全。要熟悉施工流程，对管道的材质、安装程序、洁净清洗以及试压等进行全过程严格控制，对每个气体终端要一一检查，做到对接正确，保证绝对安全。

5.3 智能系统

现代医院信息化建设体现医院管理水平。智能医院建筑是智能型计算机技术、通信技术、信息技术与建筑艺术的有机结合，具有节能、高效、安全、舒适、便利和灵活的特点。但智能系统由于信号线、控制线繁多，各种线槽线管布置错综复杂，加上施工检测手段、仪器与其他安装工程有不同之处，给管理带来一定难度，因此要通过在施工过程中对关键工序、关键部位和隐蔽工程进行严格控制，加强管理，才能使医院智能信息化系统可靠实现。

6、装饰美化有亮点医院

装饰装修要根据不同的功能区，不同的诊疗人群展现不同的亮点，体现不同特点。装修质量在一定程度上体现了一个医院的建筑技术水平与人文关怀，应引起高度重视。医院装修应避免豪华，得当、有序、温馨的装修风格能在视觉上给患者以亲和力，缓解紧张情绪，拉近医患距离，有利于诊疗等。

参考文献

[1] 卫生部 综合性医院建设标准 2008年修正版.

[2] 肖奇志 电气施工图审查常见问题综述.建筑电气 2007，26（6）：26-30.

医院装修篇10

论文摘要：医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容，其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低，所以加强医疗设备档案管理是极其重要的。要根据医疗设备档案的特点，加强制度化、规范化管理，多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源。

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医院行业是科技含量较高的行业，在医疗实践活动中;拥有大批先进的医疗仪器设备，这些设备在疾病的诊断、治疗、科研工作中起着无可替代的作用。如何加强设备和设备档案的管理，最大限度地发挥设备在医疗、科研中的作用是医院管理者面临的重要课题。

一、医院设备档案的形成

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设备档案是医院在购置设备过程中形成的以纸质为载体的文字材料，它主要包含了以下几个方面的内容：（1）各种文件：如设备申请材料、可行性论证报告、有关调查材料、批复文件；（2）各种记录：如谈判记录、招标记录、定货合同、协议等；（3）各种原始凭证：如到货通知、提货单、发票影印件；装箱清单、操作使用说明书、厂家提供的安装图纸；（4）开箱报告、安装调试记录、验收记录、验收报告；（5）设备使用操作章程、维修管理办法、制度；（b）人员培训记录、设备布置平面图、线路图纸、故障维修记录[1]；（7）设备报废申请及处置结果。从设备档案的形成过程涉及到设备从立项申请到最终报废，其时间周期长，中间环节多，参与人员杂，因此，设备档案的管理是一项既耗时又耗力且工作量相当大的工作。

二、建立医疗设备档案的意义

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首先，建立医疗设备档案，能为领导和专家的论证及设备的引进提供有力的证据，为同类设备的更新换代提供依据。由于一台先进的医疗设备功能多样、价格不菲，在引进时领导和专家将会进行详细的论证，包括设备的临床使用价值、资金的投入、创造的效益等。而建立医疗设备档案，就能为此工作提供证据和参考[2]。

其次，建立医疗设备档案是设备维修、检修和管理的必备条件。机器设备在运转和使用过程中，由于热力、化学原素的作用，一些零部件会磨损、腐蚀和松动，将会影响设备的精度、性能和工作效率，这就必须维护和检修，要维护和检修，设备档案是必备的条件，它能为设备的使用和维修、保养提供依据。

第三，利用设备保修期和维修期的区别，避免不必要的支出。

三、医疗设备档案的科学管理的原则

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医疗设备档案的特点及其在医院管理中的重要地位，要求我们高度重视医疗设备的科学管理，使之实现制度化、规范化。

医疗设备档案管理必须坚持“集中统一管理”的原则，这样才能保证其完整性和利用效率。因为医疗设备档案有其特殊性:一是档案材料多，归档时间长，如一台大型医疗设备，从论证、购置到安装将会形成大量材料，并且还有以后的使用和维修直至报废，有一个很长的周期。二是多种多样，设备有国产的、进口的，档案材料势必牵涉到多种文字，如中文、英文、日文等；其载体有纸张、照片、录音带、录像带等。三是档案使用牵涉多个科室，特别是设备的构造图表、操作和维修说明书等一类材料，使用很频繁。因此，如不集中统一管理，很容易造成文件的破损和丢失，破坏档案的完整性，影响档案的利用价值。

四、如何加强医疗设备的档案管理

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1、建立完善的管理网络

设备档案的管理必须坚持集中统一的原则，便于开发利用，确保设备档案完整、准确、系统和安全设备档案工作必须纳入医院设备管理工作中，与设备计划管理、设备采购、使用等工作紧密结合，保证设备文件的完整、准确、系统。建立、完善管理网络广泛深入地宣传《档案法》，强化各级管理人员依法治档的意识。我院成立由分管院长直接领导的档案管理网络小组，实行医院、科室、操作人员三级管理网络，定期召开有关人员会议，明确工作目标，修订和完善医院档案管理制度。将设备档案管理工作作为医院目标管理责任制的一部分，纳入院部对科室的目标考核，及时与有关人员的考评、职称晋级、年终评优挂钩。明确设备操作者在负责设备的日常维护保养的同时，做好日常设备记录；每次使用后，要将使用情况认真做好记录；每半年将整理好的记录上报给设备科负责人，经核查后交档案室存档，在全院形成一个有效的管理网络[3]。

2、确定医疗设备档案的归档范围

我们根据医疗设备档案的管理要求，结合医院实际，明确了医疗设备档案的归档内容由两个部分组成：设备申购过程中形成的管理性文件和设备运行过程中积累的文件。这些资料一般按年度归入设备档案。随着设备从申购到安装使用，其相应的材料由设备管理人员做好档案的收集整理工作，再移交医院档案室[3]。同时将有关材料复印下发有关使用科室，让各科的设备操作者都了解设备档案的归档内容和要求，使之配合档案部门，做好资料的归档工作。

3、建立健全归档制度。

首先要明确管理范围。对于中等以上医院，凡是1000元以上的教学、医疗、科研仪器设备，不论其资金来源、购买渠道如何，均要建立设备档案，纳入管理范围。其次要确定归档范围。上述管理范围的仪器设备，在其选购、安装、调试、运行、管理、维修、报废等全过程中直接形成的、具有保存利用价值的文字、图表、声像载体材料，以及随机技术资料，均应归档保存。设备档案主要形成于申购过程与运行过程。申购过程中形成的档案主要包括申购单、论证报告表、政府采购计划报批表、医疗仪器生产许可证、购销合同、协议书、发票复印件（原件保存在财务档案中）、装箱单、运输单据、安装调试及验收报告、设备安装使用说明、维修手册及其他随机技术资料等[4]。特大型的设备还包括招标的有关材料、卫生资源配置许可的有关资料。享受国家免税政策的进口设备，还有海关免税证明、质量保证书、报关单、外贸合同、发票、商检报告等。运行过程中形成的档案主要包括设备的使用情况记录、操作规程、维修保养情况记录、医疗仪器设备档案卡、使用率和完好率记录、每年的经济效益分析、最终的报废表等。这些资料一般按年度归入设备档案。

五、小结

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当今医疗设备技术飞速发展，要求设备管理人员必须了解有关医疗设备的发展动态和产品现状，以主动、积极、周到的服务来保证档案资料的有效完整，充分发挥档案的作用，以此来促进有关工作的进行，使医院的各种医疗设备的效能得到充分发挥，投资得到良好的效益回报，促进医疗各项建设的发展。

参考文献：

[1]史维新.医院设备档案的管理[J].苏州丝绸工学院学报，2000（6），340.

[2]郑新敏.医疗设备档案的建立和管理[J].浙江档案，1998（7），28.