休假通知范文

导语：如何才能写好一篇休假通知，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

根据《休假考勤管理制度（试行）》的相关要求及项目部的实际情况需要，为了加强项目部各部门劳动纪律，规范员工的考勤休假管理，保证良好的工作秩序。经公司办公会研究决定，现将有关事项通知如下：

一、休假规定

（一）机关人员休假

1.机关人员实行标准工时制。项目人员实行非标准工时制。

2.机关人员无特别紧要的工作要按照国家规定正常休假。如需占用休假时间加班的填写《加班申请单》经主管及上级领导同意后方可认定为加班。

3.机关人员有加班的，尽量安排其他时间调休。三个月内未能调休的再统一核算加班工资。

4.年休假等不跨年累计，未能休假的按加班处理。

（二）项目人员休假

1.项目人员每个月可根据施工及气候等情况最多有2天带薪休假。休假尽量安排在周六、周日、法定节日及因气候等原因造成的无法正常施工的工作日。

2.项目人员每个月2天（含）以内的休假为带薪休假。基本工资、岗位工资、绩效工资、工龄津贴、技能津贴、通讯费全额发放。

3.月休假可单独休也可季度内累计休。无法休假的，超出法定工作时间的部分按照加班进行处理。其他休假按制度执行。

（三）休假要按流程申请。严禁休假未走流程和先休假，后走流程现象的发生。

（四）休假期满要按时上班。对于未续假以致未按时上班的，相关部门要做好记录，并上报公司综合办公室。

（五）休假要报备。不管是公差、培训学习、调休、事假，离开单位的，须办理相关手续经上级领导批准后，方可离开。

（六）休假前工作要及时处理，妥善移交。员工休假前要尽量完结相关工作，未完成的工作或者后期要完成的工作做好移交和衔接，避免造成工作的不良后果。

二、考勤要求

（一）项目须有一名兼职考勤人员。考勤人员负责收集项目人员的考勤及报工等工作。

（二）休假记录要有据可查。所有休假、公差等都要纸质留痕，在报工表中予以体现，以备查阅。特别是项目人员的2天月休假。

（三）休假材料要齐全。休假的要填写《休假审批单》；参加公司培训、学习、借调、考试等情况的人员，需附相关文件或者通知；产假、病假提供医保定点医院诊断证明；婚假提供结婚证复印件；工伤假提供《工伤认定决定书》。均需领导签字确认后，交综合办公室备案。

（四）补办休假手续要及时。在规定时间内无法返回单位的，需以电话或信息形式通知相关领导，回到岗位后三日内补办手续。

（五）考勤表上报要规范及时。月末对全月考勤汇总核对并经主管领导或项目负责人签字后，于次月5日前将报工表、休假单、人员花名册、定薪表等一并报送公司综合办公室。

（六）报工要实事求是，不得弄虚作假。所有人员考勤要根据实际出勤填报，如发现故意弄虚作假，将对相关人员追责。

（七）考勤材料要签字。所有休假、出差均需领导以及经办人签字确认。手续齐全交综合办公室备案。

三、请假程序

1.员工休假应至少提前1天书面申请，说明事由，经上级领导批准后报综合办公室备案。如因特殊原因需要续假的，也应至少1天发起续假。

2.请假1天的，由部门负责人批准；请假2-3天的，由分管领导批准；请假3天以上的，由主要领导批准。

3.调休的也应填写书面申请，经上级领导审批完结后，才能进行调休，

4.如无法及时审批的，先以电话的形式告知，休假回来后三天内补签相关表单。

四、违纪处理

（一）一个月内旷工1-2天予以警告；3天（含3天）以上15天以下，当月绩效工资不计发，并降薪一级。连续旷工15天或一年内累计旷工30天，解除劳动合同。员工旷工时不支付旷工期间的所有工资及津补贴。

（二）员工休假要走审批程序，未审批的，按事假处理，扣发休假期间的工资。

（三）工作期间违反劳动纪律及擅自迟到早退的，从每月浮动绩效工资按不低于2%/次扣减。（因不可抗力因素或特殊原因导致的除外）

（四）出现3天（含3天）以上15天以下旷工情况的，年度绩效考核得分按照不合格处理，从年终奖相应扣减。且当年度取消其评优资格。

（五）当年累计事假10天以上20天以下，累计病假30天至60天，年终效益奖金按60%发放；当年累计事假20天以上，累计旷工15天以上，累计病假2个月（60天）以上，不计发年终效益奖金。

篇2

关键词：电力行业；统计数据；质量评价；修正

引言

近些年来，我国的电力行业得到了较快的发展，大量数字化技术等被广泛的应用到日常的工作中，并产生了大量的统计数据。但是，就目前的实际情况来看，面对日益增加的海量统计数据，大多数电力企业都没有能够很好的对统计数据质量予以控制，导致各种数据质量问题的出现。例如数据异常和数据缺失，以及精度不统一等。需要引起我们的重视，并积极的采取有效的措施，对电力行业的统计数据质量进行评价和合理的修正。

一、对统计数据质量评价的认识

（一）统计数据质量。

长期以来，人们对统计数据质量存在一定的误解，单纯的认为统计数据的质量指的是数据的精确程度。于是，在评价统计数据质量的时候便以标准反映客观实际情况的程度来进行衡量，但这种观点显然是不够全面的。统计数据质量其实包含两方面的内容，一方面，统计数据质量指的是统计数据自身的内在质量。另一方面，统计数据质量也代表了各种统计数据能够为社会提供的服务的实际优劣程度。而且，受到不同使用对象实际情况的影响，在具体评价统计数据质量的时候，侧重点和标准也是各不相同的。

（二）对统计数据质量进行评价的相关标准。

1.可取得。

对统计数据质量进行评价的时候，首先要保证先关统计数据具有可取得性，即具体的用户可以较为顺利的从统计部门获得所需要的相关统计数据。在进行评价的时候，用户必然要考虑 哪些数据有利用价值，并需要考虑获得所需数据的具体途径。所以，统计数据必须要具备可取得性，可以以一种较为方便快捷的到达具体的用户手中。因此，在为用户提供相关统计数据的时候，需要明确用户可以从统计机构得到的数据内容，并利用各种较为方面快捷的方式，尽快将数据传递用户。

2.及时。

评价统计数据质量的时候还要保证数据的及时性，要严格按照规定的时间以及相关规定的要求，在特定的时间内将数据进行上报。同时还需要按时完成对各种数据收集，以满足评价的实际需要。

3.准确。

数据的准确性显然会对具体的评价结果产生极大的影响，因此，在进行数据质量评价的时候，一定要保证数据的准确性。统计数据的准确性包含了多方面的内容，例如总体的准确性和分组的准确性，以及调查和汇总的准确等。各方面内容的准确性都十分重要，不论哪方面内容不够准确，都会对最终统计数据的准确性产生较大的影响。因此，在进行评价的时候，相关统计人员一定要坚持实事求是的原则，保证所提供的电力方面的统计数据的真实性， 并尽可能地对可能会出现的数据误差进消除或者有效的控制。从而保证电力企业可以掌握本行业发展的真实情况，并充分发挥出统计数据在电力行业和发展中的重要作用。

4.有效。

除了及时性和准确性以及可取得性，在评价的时候，还要保证数据的有效性，即对数据进行利用所带来的效益要大于数据的提供成本。如果不能达到这一要求，则说明提供数据的行为对提供方和使用方来说都是不划算的。也就是说，在保证统计数据的其他质量不受大的影响的情况下，要保证统计数据生产费用尽可能较小，以有效的提高效率。

二、开展统计数据质量评价的必要

（一）数据应用的需要。

开展统计数据质量评价，可以在电力行业内部建立其统计数据质量评估体系。对电力行业来说，在进行统计数据质量评价的时候，不能依靠主观臆断的方式来进行，而需要一个完善的统计数据质量评估体系。从而为电力行业的发展提供具有较高参考价值的统计数据质量报告，帮助电力行业更好的认识到电力产品的优缺点，从而更加合理高效的使用各种统计数据。

（二）监测与改进的需要。

通过评价统计数据质量，电力企业可以更好的对工作的改进情况进行监测，并将具体的结果反馈到下一个阶段的统计工作中，保证工作可以处于持续改进的状态。从而最大程度避免各种问题和损失的出现，维持电力行业的稳定和高效。

三、修正统计数据质量的相关措施

（一）设计数据统计质量体系。

在修正统计数据质量的时候，首先需要设计出完善的数据统计质量体系。在具体进行设计的时候，首先要按照电力行业的实际情况，确定统计数据质量目标。然后，按照设定的目标，开始调查统计数据质量的现实情况，并与相关标准进行比较，找出自身的不足之处。接着， 合理配备统计资源， 并积极的建立其完善的数据质量组织体系，并进行明确的分工，保证每一位工作人员都拥有明确的数据质量职责，并拥有相应的权限。

（二）合理使用各种评价技术。

在具体的评价过程中，要注意合理的应用各种技术。例如，统计数据质量的分类控制与评估技术是将统计分组原理和统计数据质量控制及评估的各项质量活动结合在一起，并在全面认识统计工作各种数据质量活动的基础上进行分类，然后按照分类结果对影响统计数据质量的相关因素进行确定。而比较分析技术的是按照数据的生产过程和具体结果来确定统计数据质量的证据，最终得出统计数据质量结论，并制定出有效的控制措施。因此，在具体的评级过程中，要按照实际情况，选择合适的技术予以应用。

（三）执行质量体系。

电力行业要注意合理的控制统计数据产生的整个过程中的所有环节，并 设置必要的控制点，制定详细的控制标准，从而实现对控制点的有效验证，并汇总积累下真实的质量记录。在制定控制标准的时候，要保证具有较高的可行性和客观性，尽可能的减少人为因素的影响。

（四）完善指标体系 。

对具体的指标体系也要进行合理的完善，要深入了解现实情况，规范统计口径，优化统计内容，并对相关统计项目继续努力细化。从而保证统计数据既能够反映电力行业运行的总体情况，又能够全面的反映行业实际运行过程中出现的各种深层次问题和结构性矛盾，以及宏观影响等问题。便于电力行业制定各种决策。同时，电力行业还要注意对统计信息技术系统进行完善，不断提高技术水平，加强内部控制，尽可能的减少各种 统计违纪现象的出现。

（五）加强监督力度。

在具体的评价和修正过程中，要注意加强监督力度。电力行业相关部门要注意积极的监督各项数据统计工作，并对各种统计违法违纪问题进行严厉的查处，同时，电力行业要以统计部门为主体，积极的发动其他相关部门，各部门积极的予以配合，共同开展监督工作。在具体的监督方式上，也可以选择将专职监督与社会监督结合起来的方式，保证监督的全方位和立体化，从而对统计造假行为进行最彻底的打击。

总结：

面对电力行业越来越多统计学数据的涌现，评价并修正统计数据质量至关重要。通过本文的分析我们知道，通过设计数据统计质量体系，积极的完善相关指标体系，并加强监督和力度等方式，可以对统计数据质量进行有效的修正。从而为电力行业数据质量的提高奠定良好的基础，帮助电力行业了解自身数据质量水平，及时发现存在的各种数据质量问题，并及时的采取有效的措施予以处理，从而不断促进我国电力行业的发展与进步。

参考文献

[1]刘红生.如何提高电力统计数据的真实性和准确性[J].科海故事博览·科技探索，2013（07）：22-23.

篇3

    案例：

    赵某半年内累计休假3个多月，其中心脏病休两个半月，流产休20天。公司认为其超过了她应享受的患病医疗期3个月，根据有关法律法规，决定解除与她的劳动合同。赵某该怎么办？

    专家评点：

    公司把孙某患心脏病所休病假作为医疗期计算，是符合劳动法规定的；但是，把流产假当作病假计算在医疗期内则是错误的，应予纠正。劳动法规定，对于患病的劳动者，用人单位应给予一定的医疗期，并且在医疗期内不得解除劳动合同。同时劳动法还规定，劳动者患病，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位可以与其解除劳动合同。这是用人单位享有的一种劳动合同单方解除权。此外国家在女工生育待遇中规定，在不违反计划生育的前提下，女职工怀孕流产时，根据医生的建议，可给予一定的产假。若产假期满，女工因身体原因仍不能工作的，经医生证明，其超过产假的待遇，按病假处理。由此可见，孙某因流产所休的20天假，不是病假，应属产假，而产假待遇是国家赋予女职工享有生育保险的一种权利，公司不能把它等同于病假待遇，因此，流产假不能按病假处理，不能作为医疗期计算。因此公司的决定违反了劳动法关于女劳动者产假待遇的规定，是错误的。赵某在与公司交涉不能解决的情况下，可向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认公司解除劳动合同的决定无效。

篇4

各区、县退休基金统筹办公室，各企业主管局、总公司统筹机构：

为贯彻落实北京市财政局、劳动局、人事局《关于提高粮油统销价格后适当增加职工工资等问题的通知》（京财预〔1991〕388号）精神，保证已参加退休基金统筹企业的退休、退职职工（以下统称退休职工）粮油统销价格补偿的及时足额发放，现将有关问题通知如下：

1.凡已参加我市退休基金统筹的企业，自今年5月1日起，每月发给退休职工的粮油统销价格补偿，从退休统筹基金中列支。各单位自6月份报送5月份统筹月报表起，应将支付的粮油统销价格补偿数额填入当月统筹月报表（国营和区、县，局、总公司属集体所有制企业在月报表第21栏填列；外商投资企业中方退休职工粮油统销价格补偿数额，街道办事处和区、县统筹办应分别在《支付月报表》第16栏、《缴拨月报表》第24栏中填报），并注明“粮油价格补偿”。

2.鉴于我市退休统筹基金采用当月实际发生次月结算的办法进行收缴和拨付，各单位应积极筹措资金，确保退休职工每月按时领到粮油统销价格补偿。个别停产、半停产企业5月份发放此项补偿确有困难的，可采用向市统筹办预借补偿备用金的办法解决。各区、县统筹办和局、总公司统筹机构应于4月28日前，将此类企业有关情况上报市统筹办。对接收外商投资企业中方退休职工较多的街道（镇），5月份发放退休职工粮油统销价格补偿资金不足的，所在区、县统筹办应提前增拨相应数额的周转金。

篇5

按照中央有关离休干部“政治待遇基本不变，生活待遇略为从优”的精神，经市委、市政府同意，自2004年1月起，适当增加市属企业离休干部的有关待遇。现将有关问题通知如下：

一、参照我市关于市直机关事业单位离休干部增加待遇的有关规定，增加下列待遇：

1、根据有关规定精神，1992-1995年三次给机关事业单位离休干部按原职务增发的离休费或生活补贴；

2、按照鲁人退（1997）11号文将机关事业单位执行的部分补贴简化归并为地方福利补贴时，企业未执行的15元开放城市补贴和60元误餐补助以及淄通字（1992）16号文规定的20元燃料水电补贴；

3、按照淄人薪字（1998）14号文件规定的40元生活补贴；

4、按照淄人字（2004）1号文给市直机关事业单位离休干部增发的140元生活补贴；

5、按照淄财办（2001）20号文件规定发给住房补贴，其标准按基本养老金（不含各种补助、补贴）的25%；

6、机关事业单位离休干部今后按照每两年正常晋升一当职务工资增加离休费时，市属企业离休干部亦参照有关规定执行。

其中已经享受1-5项规定的，不再重复享受。

二、调整范围：

2004年1月1日在册的市属企业离休干部。

三、资金列支渠道：

本次增加待遇所需资金由离休干部所在企业负担。按淄政发（2002）63号文规定的破产企业和特困企业，由市调度资金解决。

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【关键词】中国传统文化；社会生活；当代价值

中国传统文化包罗万象、博大精深，其中优秀的中国传统文化更是中华文明的杰出代表，是中华民族思想文化和观念形态的总体表征，是独特民族气质和民族文化的外在反映。中国优秀传统文化以儒家文化为内核，兼有道教、佛教等文化形态。中国优秀传统文化不仅在中国各个历史时期影响着中国社会，对当代中国社会生活也是影响至深，其中蕴含的文化价值不仅在当时领先世界，时至今日也有极高的历史价值。

1 衣食住行中的中国优秀传统文化

衣食住行是所有社会生活各个方面中最基础的环节，可以说任何人的一天都是从柴米油盐开始的。中国优秀传统文化在衣食住行上时刻影响着当代中国人的日常生活，电影《花样年华》中张曼玉一身身漂亮的旗袍，把观众看得如痴如醉，也让外国影评人惊叹中国旗袍的端庄靓丽。旗袍，作为满族妇女的传统服饰，从民国时期，由宽松肥大变为窄瘦，并有长短袖之分。一般款式为紧贴腰式，直领开右大襟，两开衩，钉扣绊，长至膝下略掩足，款式高雅，清新大方，具有浓郁的民族风格，至今仍深受欢迎，并成为中国服饰文化的代表。从满汉全席到民间小吃，传统文化在饮食上的影响力更是巨大，饺子、元宵、月饼、京八件、沙琪玛等更是中华传统美食的代表。电影《满汉全席》、纪录片《舌尖上的中国》将中国传统饮食文化展现得淋漓尽致，更是在全球范围内掀起一股中国饮食文化热潮，人们从世界各地纷纷来到中国品尝地道的中国传统美食。以故宫和拙政园为代表的传统中式建筑，在雍容华贵中不失娴静优雅，展现出中国优秀传统文化的无穷魅力，至今仍为世界建筑艺术中的瑰宝。在出行方面，虽说现代化的交通工具已经取代了传统的车马舟船，但是在这些现代化的交通工具中随处可见中国传统文化的影子，比如说，人们都喜欢在私家车中悬挂保佑吉祥的饰物，这就是中国传统文化在出行方面的物化表现。

2 文化娱乐中的中国优秀传统文化

文化娱乐是社会生活的另一个主要方面，也是社会文化最直接的外在表现。中国优秀传统文化在人们的日常文化娱乐活动中表现的最为明显，中国传统书画艺术享誉世界，齐白石、张大千更是世界级艺术大师，在2013年12月2日的保利秋季拍卖会上，中国书画大师黄胄的作品《欢腾的草原》以1.288亿元人民币的高价成交，人们对中国传统书画艺术的喜爱程度由此可见一斑。国粹京剧更是蜚声海内外，深受群众喜爱，梅兰芳、马连良等艺术大师的精彩唱段余音绕梁，业余票友的精彩唱腔也是功力深厚，夏日的公园里、广场上经常可以看见票友们在一起切磋技艺，你方唱罢我登场，尽情享受中国传统文化为人们带来的快乐。此外，杂技、下棋、抚琴、扭秧歌等其它文化娱乐活动也深受群众喜爱，经常在民间的街头巷尾出现，这些文化娱乐活动都体现出中国优秀传统文化的无穷魅力。

3 体育活动中的中国优秀传统文化

体育活动是群众日常生活中喜闻乐见的活动，其中中国优秀传统文化元素十分丰富，武术、荡秋千、太极拳等中国传统体育活动最为人们熟悉。武术又称国术或武艺，中国传统体育项目。其内容是把踢打摔拿跌击劈刺等动作按照一定规律组成徒手的和器械的各种攻防格斗功夫套路和单势练习。武术源于商周时期的军事训练，至秦汉形成流派，并有著作记载，在宋明时期达到巅峰。武术具有极其广泛的群众基础是中国劳动人民在长期的社会实践中不断积累和丰富起来的一项宝贵的文化遗产，是中国优秀文化遗产之一。荡秋千是中国古代北方少数民族创造的一种运动。春秋时期传入中原地区，因其设备简单，容易学习，故而深受人们的喜爱，很快在各地流行起来。汉代以后，秋千逐渐成为清明、端午等节日进行的民间体育活动并流传至今，现在在中国大部分地区已成为儿童的专项活动。太极拳是国家级非物质文化遗产，以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想，集颐养性情、强身健体、技击对抗等多种功能为一体，结合易学的阴阳五行之变化，中医经络学，古代的导引术和吐纳术形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的拳术。传统太极拳门派众多，常见的太极拳流派有陈式、杨式、武式、吴式、孙式、和式等派别。由于太极拳是近代形成的拳种，流派众多，群众基础广泛，在公园、广场甚至房前屋后随处可见练习太极拳的人们。

4 医疗保健中的中国优秀传统文化

如果说到医疗保健中的中国优秀传统文化，就不能不讲到中医。中医作为中国传统文化的瑰宝在中国人心中占有极其重要的位置。中医是指中国传统医学，是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体系。在研究方法上，以整体观相似观为主导思想，以脏腑经络的生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗依据，具有朴素的系统论、控制论，分形论和信息论内容。中医学以阴阳五行作为理论基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过望、闻、问、切，四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，还能兼顾生命与生活的品质。现在中国传统的中医文化已经走出国门、走向世界，除了亚洲的韩国、日本、新加坡、马来西亚、泰国、越南这些隶属于中华文化圈的国家外，英国、美国、德国、加拿大等西方国家也逐步认可欢迎中医。可以说，中医文化作为中国优秀传统文化的代表之一，正在以另一种形式弘扬着中国传统文化。

5 人际交往中的中国优秀传统文化

篇7

自19世纪初，美国博德学院的帕卡德教授明确提出通识教育概念后，世界各国通识教育呈现出跌宕不息的动态过程，相关的研究、讨论与实践不断深入。在人们对通识教育不断认识和认识不断丰富的过程中，包含着无数教学先驱对教育价值的孜孜求索。在我国，大学生专业技能的不断提升和人格素养的严重缺失已经成为我国高校不能忽视的问题。在此背景下，通识教育着力于培养大学生独立思考、团结进取，为社会提供全面发展的人才的宗旨在20世纪正式提出[1]。20世纪90年代中期以来，通识教育理论研究逐渐在我国兴起并不断发展，我国的教育工作者在加强学生素质教育及西方通识教育理念本土化方面，进行了有益的探索，对通识教育的认识在深化，共识在提高。而休闲体育教育价值与通识教育“人本教育”理念达到了高度的契合，休闲体育教育价值评价体系的建立，能够全面地呈现通识教育“人本教育”理念，同时该评价体系的建立能够更进一步推进高校休闲体育教育的发展和完善。

1研究方法

1.1文献资料法

通过清华同方CNKI、万方数据库、超星数字图书馆等检索并收集相关研究资料。通过阅读相关书籍、杂志收集相关文献，夯实通识教育理论基础，探讨和研究我国高等教育发展历程现状，确定休闲体育教育价值与通识教育理念的契合点，找准休闲体育教育在通识教育中的角色定位，为本研究做好理论准备。

1.2访谈法

在课题研究过程中，共走访四川29所院校，与从事休闲体育教育工作的领导、教师深入探讨研究本课题，并对在校学生进行多次访谈。

1.3德尔菲法

调查者拟定了调查表，按照既定程序，分别向专家组成员进行征询，通过对成都市从事高校休闲体育教育的专家发放2轮咨询表，对休闲体育教育价值各项系数赋值达成一致，据此确定本研究中休闲体育教育价值评价指标权重系数。

2休闲体育与高校休闲体育教育的价值

在中国知网文献数据库中可以发现，我国对与休闲体育的认识最早是从20世纪90年代开始，当时对于休闲体育的认识没有权威性解释；但是对于休闲体育的解释的落脚点就是轻松、具有趣味性、可以丰富生活、增强体质。随着休闲体育的发展和人们认识的深化，有学者对休闲体育内涵进行了诠释：休闲体育指的是人们在可自由支配的时间里自愿参与、自主选择，以缓解压力、恢复体力、娱乐身心、调节情绪与健身养生为主要目的的身体活动方式，有3层含义：1）休闲体育是人们在可自由支配的时间里，根据自身爱好及身体条件，自主选择休闲体育项目，重娱乐和参与性，淡功利与经济性；2）休闲体育追求运动所带来的乐趣，是物质与精神、身体和心理的统一，综合健身、娱乐和宣泄的多种功能；3）休闲体育可以使人从中体会到乐趣，强调对活动过程愉悦的体验及对人生价值的追求[2]。还有学者从体育活动与休闲娱乐的关系层面阐述了休闲体育内涵，其认为休闲体育是体育活动与休闲娱乐的有机结合，休闲体育活动是“人性系统”的和谐发展状态，这些和谐包括人的自然属性的和谐、人的社会属性的和谐、人的意识属性的和谐以及这些和谐之境界不断提升的状态[3]。休闲体育还有学者将其称之为余暇体育、体育休闲、运动休闲、休闲运动等。

鉴于休闲体育的内涵，可以说这是分析休闲体育教育价值的基础，目前已经有较多学者将研究视角转向了休闲体育教育价值。对于休闲体育教育价值的挖掘是对其进行评价的基础。有学者认为：高校休闲体育教育在大学生的身体素质、心理调试能力和道德素质方面均有提高与促进作用[3]。

3通识教育与休闲体育教育价值

3.1通识教育与休闲体育教育价值的关系

通识教育质量属于高等教育质量的一部分，也同样具有特殊性和复杂性，而相比专业教育而言，通识教育是一种自由教育[4]。由于通识教育的目的就在于把受教育者作为一个具有主体性、完整的人而施以全面的教育，使受教育者在人格与学问、理智与情感、身与心各方面得到全面、自由、和谐的发展[5]；因此，通识教育更加关注学生作为一个整体的人的全面发展和作为一个公民的基本素养。所谓人的全面发展，就是指人的素质的多方面、多层次和多样化的发展，既包括智能的发展，也包括人体机能、沟通能力、道德水平和意志、情感的共同协调发展。

有研究者[6]认为，高校休闲体育在大学生心理发展方面能改善情绪状态；能促进人的自我概念、认知能力提升；能促进人的社会交往能力和适应社会能力、促进终身体育观念的形成；能培养健康的生活方式；能培养优秀品质；能培养大学生养成良好生活习惯，提高生活质量；对大学生的发展能起到全面的促进作用。休闲体育教育是一种通过身体活动谋求学生身心健全发展的集竞技性、表现性、娱乐性和教育性为一体的社会实践活动[7]。由此，休闲体育教育价值与通识教育在教育目的和“人本”理念方面是完全契合的，两者具有一致性。休闲体育教育既包涵休闲体育活动，又有灵活、多变、极具趣味性的教育形式，对于实现学生的全面发展能起到积极的作用。休闲体育教育是积极人生态度和自我意识和谐的获得过程，这正与通识教育中“人本教育”理念相契合；因此，在通识教育中，休闲体育教育所扮演的角色也在不断提升。两者在这一点上是相辅相成的。

3.2基于通识教育背景下休闲体育教育价值的内涵

随着体育教育制度的不断改革，传统的体育观念在不断更新，休闲的概念逐步走入社会、学校、家庭的视野，休闲与体育教育的日益融合，高校进行休闲体育教育是时展的必然产物。休闲体育教育是一种通过身体活动谋求个体身心健全发展的集竞技性、表现性、娱乐性和教育性为一体的社会实践活动[8]。在通识教育背景下，休闲体育教育的价值突破了促进人的身体健康、心情舒畅的局限性，扩展到关照人的全面发展，确立通才教育观，注重学科间的融合。这既是通识教育基本的思想，也是休闲体育教育要实现的目标。

基于此， 休闲体育教育价值具有4个方面的内涵。

1）休闲体育教育对学生个体的价值在于能够培养“健全的公民”。休闲体育教育能够增强学生体质，激发学生追求自由的精神，保护和提升人类的求知天性，增强人类不断追求、不断进取的勇气、决心和信心，培养身心健康、人格健全，诚信、友善，富有进取心和创造力的公民。

2）休闲体育教育对于个体与群体关系的价值在于，它通过引导学生参与体育休闲活动，将追求和平与友谊，尊崇公正、平等、竞争的体育精神，内化为学生的精神追求，促进人与人之间的沟通，有助于营造自由、平等、公正的社会氛围。

3）休闲体育教育将参与的学生作为一个团体，有助于学生准确的评估外部环境，增进学生与学生之间的友谊及团队合作精神，提高学生社会适应能力和自信心，使学生与自身、环境、他人和谐共处，并促进自我成长以更好地达到社会的需要。

4）休闲体育将是未来体育的发展趋势之一，在今后人们的休闲生活中占据的地位越来越重要。休闲体育教育能够促进学校体育教育与休闲社会相接轨，培养学生正确的休闲体育态度，将休闲体育行为变成人们的生活常态，以迎接全民体育与休闲时代的来临[9]。

4休闲体育教育价值评价体系

根据笔者对通识教育背景下休闲体育教育价值的分析，使用德尔菲法，制作和发放咨询表，经过2轮专家资讯遴选，初步构建了休闲体育教育价值评价体系（见表1），评价体系中的各项指标权重估计平均值计算公式为

其中：Mj为第j项休闲体育教育评价指标权重的估计平均值；Cij为第i（i=1，2，…，m）个专家对第j项休闲体育教育评价指标权重的评分值。

通过对成都市从事高校休闲体育教育的专家发放2轮咨询表，对休闲体育教育价值各项系数赋值达成一致，得出休闲体育教育对于个体本身的价值占57%，对于个体与群体关系的价值占43%。

5休闲体育教育价值评价体系的特征

5.1评价内容的全面性

休闲体育是人类社会的一种身体教育活动和社会文化活动，休闲体育教育是一种传播身体教育和社会文化的有效形式，休闲体育教育的价值不仅表现在它能培养多少体质好、运动技能强的学生，而是它所培养的学生能否适应社会政治经济的发展，能否服务于社会，成为一个社会所需要的“健全公民”。在当前通识教育的背景下，体育教育价值评价同样不能停留在只对具体技能的训练和考察，应该有多方面的视角，既包括个人体质的考察，也包括学生人格和能力的发展，还有学生适应和融入现代社会和人群的能力。

5.2从个体和群体2个角度评价教育价值

个体指处在一定社会关系中，在社会地位、能力、作用上有区别的有生命的个人。群体则指一定数量的个人通过一定的社会关系而结合起来的集合体。高校所培养的学生是一个个体，这个个体不能脱离群体而存在，必然与群体之间存在着千丝万缕的联系，教育的价值不仅体现在对个体的培养上，也应该赋予个体对群体存在的某种能力。

5.3评价过程的连续性

教育价值的实现不是一蹴而就，而是点滴积累的漫长过程。教育价值的评价过程如果只是关注教育的始点和终点，得出的评价结论难免有失偏颇。真正科学合理的教育价值评价是一个线性的过程，是教育的不同阶段各个相关点组成的一个有机联系，它贯穿于教育的始终，落实于教育过程的每一个关键阶段，得出的也是一个体现发展变化过程的结论。

5.4运用发展的眼光评价教育价值

事物是不断发展变化的，教育价值立足社会的大环境，也是在不断发展变化着的，对教育价值进行的评价主要是为了改进教育方式方法，以培养更能够适应社会发展变化的现代公民，教育价值评价体系也要随着社会对教育的要求而不断变化。

6结论

1）休闲体育教育价值与通识教育“人本教育”理念达到了高度的契合，休闲体育教育价值评价体系的建立，能够全面地呈现通识教育“人本教育”理念。两者既具有一致性，又相辅相成。

2）休闲体育教育价值4个层面的内涵分别从学生个体、学生与群体、团体与环境、休闲体育与社会方面进行了阐述。

3）休闲体育教育价值评价体系的建立通过德尔菲法经过专家征询，确立了2个一级指标和5个二级指标。一级指标包括休闲体育教育对于个体本身的价值和对于个体与群体关系的价值，二级指标包括个人体质方面、人格塑造方面、个人能力提高、个人品质、社会交往。

7建议

篇8

[关键词] 斧形皮瓣；面颊部组织；缺损；修复

中图分类号：R622 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2016）05-115-03

DOI：10.11876/mimt201605043

面颊部具有形态特殊、功能复杂等特点，对修复后功能及外观形态的要求较高，因此修复治疗不仅需符合功能重建需求，还需保证一定的美观度[1]。作为一种旋转推进型皮瓣，斧形皮瓣在近年来面颊部组织缺损的修复中得到了广泛应用，其良好的减少瘢痕、保证术后美观度作用亦得到了一致认可[2]。但随着斧形皮瓣的逐渐推广，临床医师逐渐发现部分患者修复效果并不理想，并指出这可能与修复部位不同有关[3]。为观察斧形皮瓣对面颊部不同部位组织缺损的治疗效果，本研究进行总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年9月―2015年9月收治的133例面颊部组织缺损患者，所有患者均符合手术条件及适应证[4]。按照患者面颊部组织缺损分区，将眶下区内侧和鼻背侧面缺损者作为G1组（n=47），将眶下区和颊下颌区缺损者作为G2组（n=45），将耳前区缺损者作为G3组（n=41）。缺损均为中小面积，最大径不超过3cm，各组患者年龄、缺损面积、性别等临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），本临床研究具有可比性。

1.2 治疗方案

各组患者修复手术均由相同小组成员实施，取半卧位，以1%利多卡因行局麻，于组织缺损侧设计对应斧形皮瓣，尽量使手术切口分布于面颊部美容单位分界线或皮肤松弛张力线内[5]。沿设计线将皮肤及皮下组织切开，达深筋膜浅面，自斧刃缘向皮瓣蒂部掀起，依次采用锐性分离、钝性分离操作，旋转推进皮瓣并使用5-0可吸收线将其与缺损处深部组织固定缝合，而后运用“V-Y”成形，将继发缺损缝合，使用6-0丝线缝合皮肤、留置引流条、加压包扎，结束手术。

1.3 手术指标

手术效果评价：设计手术效果记录表，就色泽匹配、质地匹配、瘢痕匹配性、术区外形、功能共5项指标进行评价，各项指标包括差、可、良、好共4级。

患者满意度评价：使用李克特量表（Likert scale），对两组患者治疗满意度进行评价，评分标准[6]：1分：非常不满意；2分：不满意；3分：一般；4分：满意；5分：非常满意。

1.4 统计学分析

对本临床研究的所有数据采用SPSS18.0进行分析，手术效果评价以（n/%）表示，并采用χ2检验，满意度评分以（x±s）表示，以P

2 结果

2.1 手术效果

术后皮瓣均成活，无皮瓣坏死，功能恢复良好。G1组5例瘢痕较明显，9例外形欠佳，G2组2例外形欠佳。G1组患者满意度评分（3.87±1.10）分，低于G2组的（4.33±1.02）分和G3组的（4.41±0.99）分，差异有统计学意义（P0.05）。

2.2 典型病例

患者杨某，男，43岁，因“右面部基底癌术后皮肤缺损”接受斧形皮瓣治疗（图1），面部组织缺损面积1.8×1.9 cm，术后5 d拆线，患者满意度4分，术后1年缺损组织与周围组织基本无明显差异（图2）。

3 讨论

面颊部组织缺损的修复方法多种多样，一般而言，若组织缺损周围皮肤状态较为松弛且缺损面积较小，直接行拉拢缝合即可取得满意的效果，但若组织缺损面积稍大时，以局部皮瓣修复方为保证功能重建与美观度的首选方案[7]。关于面颊部组织缺损的皮瓣选择，目前临床可提供斧形、菱形、改良菱形、双叶皮瓣等多种方案，其中斧形皮瓣以其术后瘢痕隐蔽性高、皮肤蒂宽度调整方便等优势，在面颊部中小面积组织缺损应用广泛[8]。

斧形皮瓣在鼻根部、颧颊部、眼睑部等特殊部位缺损的修复效果已得到一致认可，得益于斧形皮瓣能最大化手术切口分布与面颊部自然曲线分布一致性的优势，近年来有学者建议将斧形皮瓣推广至面颊部不同区域的皮肤缺损[9-11]。本研究在过往研究的基础上，将面颊部缺损区域分为3区，其中1区为眶下区，2区为耳前区，3区为颌颊区，结果表明，斧形皮瓣对各部位组织缺损的效果均较为理想，且患者满意度值得肯定，需要注意的是，1区面颊部缺损患者手术效果及满意度不及2区、3区缺损患者，一方面由于眶下区位于面部中心位置，患者对该位置的美观度要求往往较高，在达到相同治疗效果的前提下，由于患者高期望值可能导致其满意度下降[12-13]；另一方面眶下区鼻部属面部突出区域，故瘢痕分布于眶下区时，隐蔽性往往不够理想，加之亚洲人群多为黄种人，皮肤色泽偏深，更易导致成熟瘢痕明显显露[14]。针对1区皮肤缺损而言，可将皮瓣蒂部设计于鼻背侧面，将斧形皮瓣的“斧刃”置于外侧，从而使皮瓣转移后多数切口处于鼻背部、颊部的松弛皮肤张力线及鼻唇沟曲线内[15]；若为2区组织缺损，建议将皮瓣蒂部置于2区外侧，而将“斧刃”设计于内侧，以保证缝合切口与美容单位分界线走行一致；若为3区缺损，可将皮瓣蒂部置于内侧，“斧刃”置于外侧，避免手术切口与自然曲线垂直造成的美观度下降[16-17]。此外，Bauer等[18]指出，由于口角部、鼻唇沟区含有大量皮脂腺腺体组织且厚度较高，故在组织缺损修复时应注重皮瓣厚度的选择，在重建缺损区域功能的同时避免术区继发畸形的发生。

综上所述，斧形皮瓣能够保证面颊部不同部位组织缺损的修复效果，但多数对于眶下区缺损修复后美观度满意率有限，这与眶下区自身特点导致的瘢痕隐蔽性不佳有关，故在今后的临床治疗中，应根据组织缺损部位设计最为适合的皮瓣，以保证缺损区域功能、美观度恢复。此外，本研究选取患者均为中小面积组织缺损，关于斧形皮瓣修复大面积面颊部组织缺损的临床效果与安全性，有待进一步观察。

参 考 文 献

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篇9

关键词：小修保养；指标；研究

我市普通干线公路小修保养工作由县区公路局具体负责，建立对县区公路局小修保养绩效评价指标体系，可对小修保养工作作定量分析，意义重大。

在小修保养评价过程中引入权重，影响公路安全、质量越大的项目权重越大，反之则越小。评价指标体系划分为两大部分10个评价项目，第一部分为小修保养工作，包括路面、路基、桥涵隧、交通工程及沿线设施、绿化管理等5个评价项目[1]，分值为70分，每个单项评分时按100分计，以权重来调节，权重系数分别为0.20、0.15、0.15、0.10、0.10；第二部分为养护管理工作，包括安全生产、出工出勤、道班管理、养护管理、内业整理等5个评价项目，分值30分，每个单项评分时按100分计，以权重来调节，权重系数分别为0.10、0.05、0.05、0.05、0.05。

1 路面养护

（1）路面保洁。分值30分。路面泥土、杂物清除不干净，路面脏、乱、差，“严重”每公里扣2分，“较严重”每公里扣1分。（2）清除路面积水。分值20分。路面积水大于1平方米每处扣2分，小于1平方米每处扣1分；积水问题解决不了的，没有文字汇报或处理意见的每处扣1分。（3）路面病害汇报。分值20分。路面上有严重影响行车的病害，汇报不及时每处扣1分。（4）处理病害。分值20分。处理质量差，每处扣1分。（5）路缘石补充、刷白。分值10分。路缘石需要补充、刷白，补充、汇报不及时，每10米扣1分；刷白、汇报不及时，每公里扣1分。

2 路基养护

（1）路肩、边坡整理。分值30分。土路肩、边坡整理不规范，有杂物，“严重”每公里扣2分，“较严重”每公里扣1分。（2）路肩边坡缺口。分值20分。土路肩、边坡有缺口、坍塌等零星小型水毁塌方（1立方米以下），3日内恢复原状，不能按时修复，每处扣1分。（3）排水设施疏浚、清淤。分值30分。边沟、截水沟、泄水槽等排水设施堵塞、积水“严重”每10米扣2分，“较严重”每10米扣1分。（4）挡土墙等结构物清理。分值20分。挡土墙、护坡、边沟、泄水槽、截水沟等结构物，未及时修理或清除杂草杂物的，松动石块未及时清除修复的，泄水孔、伸缩缝未及时疏通整理的，每处扣1分。

3 桥涵隧养护

（1）桥面、涵顶、隧道保洁。分值20分。桥涵面有污泥、积雪、积冰、杂物，大桥每座扣2分；中小桥、涵洞每座扣1分；隧道洞内、洞口路面有垃圾杂物，不清洁，每100米扣2分。（2）桥梁泄水孔、伸缩缝清理。分值20分。桥梁泄水孔堵塞，伸缩缝清理不及时，大桥每座扣2分，中小桥每座扣1分。[2]（3）桥下河槽、涵洞清淤、清垃圾杂物。分值20分。桥下河槽、涵洞淤塞、有垃圾杂物，“严重”每座（道）扣2分，“较严重”每座（道）扣1分。（4）桥、涵、隧受损。分值20分。桥、涵受损未能及时汇报、修复的每处扣2分；隧道洞口岩石碎落，圬工接缝损坏，有渗漏水，未能及时汇报、修复的，每处扣2分。（5）桥梁、隧道、立交桥清理广告。分值10分。桥梁、隧道、立交桥乱贴广告的，未清除的，大桥、隧道、立交桥每座（道）扣2分，中小桥每座扣1分。（6）桥涵隧经常性检查。分值10分。桥涵隧未按规范频率检查或检查不认真，每座每次扣2分。

4 交通沿线设施

（1）标志牌等交通沿线设施丢失、损坏。分值50分。标志牌、里程碑等沿线交通设施丢失、损坏或歪、扭、斜，没有及时汇报、修理的，每块扣2分。（2）标志牌等交通沿线设施保洁。分值30分。标志牌、里程碑等沿线交通设施有脏污、乱贴广告，不及时清洗的，每块扣1分。（3）标志牌等交通沿线设施字迹清晰、色彩鲜艳。分值10分。标志牌、里程碑等字迹不清晰、不醒目、色彩不鲜艳，汇报、维修不及时，每块扣1分。（4）反光膜、反光块保洁与维修。分值10分。反光膜、反光块不反光或有脏污，清洁、汇报、维修不及时，每块（处）扣1分。

5 绿化管理

（1）路树花草修剪。分值20分。路树花草修剪不及时、不规范，每公里“严重”扣2分，“较为严重”扣1分。（2）路树花草遮挡沿线设施。分值20分。路树花草遮挡标志牌、里程碑等沿线交通设施，每块（个）扣1分。（3）路树花草管护。分值20分。出现病虫害，未及时汇报、治虫的，或者未及时浇水，苗木枯、死，乔木每棵、灌木每10棵（或10平方米）扣1分。（4）行道树歪斜。分值20分。行道树歪斜，未及时汇报、扶正、清理的，“歪斜至路面”每棵扣5分，“歪斜”每棵扣1分。（5）路树花草被盗或毁坏。分值20分。路树花草被盗或者被毁坏，汇报、补植不及时，乔木每棵、灌木每10棵（或10平方米）扣1分。

6 安全生产

（1）正确穿着安全标志服，着装整洁。分值20分。安全标志服没有穿着，每人扣2分；穿着不正确、不整洁每人扣1分。（2）及时汇报责任路段内发生的重要情况，并采取有效措施。分值30分。重要情况没有及时汇报，导致交通中断，或者造成人员伤亡，本项分数全部扣完，同时追究相关人员责任；未及时汇报，但没有出现不良后果的，每次扣5分。（3）养护作业现场标志设置及机械操作。分值20分。养护作业现场没有安全标志扣5分，标志不全扣2分，标志摆放错误每处扣1分；未按操作规程操作机械，每台（辆）扣2分。（4）养护工程机械设备标志色和公路徽记。分值20分。车辆和机械的显著部位没有喷涂大小适应、清晰醒目的公路路徽标记，“没有标志色”每台扣2分，“颜色不醒目”每台扣1分。（5）车辆、机械、机具保养维护。分值20分。车辆、机械、机具没有及时保养维护，不爱护车辆、机械、机具造成损坏的，每辆（台）扣2分；不整洁的，每辆（台）扣1分。

7 出工出勤

（1）养路工上路率。分值50分。养路工上路率低于90%，每降低1个百分点扣1分。（2）道工上路工作情况。分值50分。道工上路出工不出力，私自串岗，有聚众闲聊等影响生产损坏公路养护形象“严重”的，每人扣2分，“较严重”每人扣1分。

8 道班管理

（1）道班房卫生。分值30分。道班房间卫生脏、乱、差，每间扣1分。（2）道班院内、门口卫生，绿化管养。分值30分。道班院内不整洁扣2分，道班院内绿化失养扣2分，道班门口不整洁扣2分。（3）道班损坏的地方或物件不能及时修复、汇报。分值20分。每处（件）扣1分。（4）道班机具、养护用料放置。分值20分。道班机具放置混乱每处扣1分，养护用料放置不整齐，没有放到规定位置，每处扣1分。

9 养护管理

（1）及时正确完成市公路局下达的养护计划或临时性、突发性工作任务，养护工作有创新发明。分值30分。“受到市局及以上部门、媒体表扬”加10分；“受到市局及以上部门、媒体批评”每次扣10分。（2）制定明确的目标绩效考核办法。分值30分。没有办法扣20分，办法不适用当前情况扣5分。（3）县区局每月对道班进行绩效考核评价。分值15分。没有进行绩效考核评价的每次扣5分。（4）县区局考核评价道班排名及奖惩。分值15分。没有对道班排名，没有进行奖惩或者奖惩不落实的，每次扣5分。（5）县区局根据检查中发现的问题，提出整改措施，落实到位。分值20分。没有整改落实的每处扣2分。

10 内业整理

（1）养护科（股）、道班养护作业计划，图表上墙，生产日记、报表。分值30分。没有记录每项扣2分，数据不准确每处扣1分。（2）养护科（股）每周3次、道班每日1次上路巡查记录。分值20分。“没有巡查记录”每次扣3分，“记录特别不详细、乱”每次扣2分，“记录不详细”每次扣1分。（3）道班学习记录。分值20分。“学习记录差”每次扣1分，“特别差”每次扣2分。（4）内业资料整理、摆放。分值10分。内业资料不整洁扣3-5分，摆放混乱扣3-5分。（5）养护管理系统数据。分值20分。养护管理系统数据上报更新不及时每次扣5分，数据与实际“严重不相符”每处扣2分，“不相符”每处扣1分。

参考文献

篇10

关键词：分泌性中耳炎；盐酸氨溴索；通气散加减

分泌性中耳炎（OME）为临床上一种较为常见的中耳非化脓性炎性疾病，临床主要以听力下降、鼓室积液及耳内自觉胀闷堵塞感为主要特征的一种中耳疾病，本病也为引起小儿及成人耳聋的一种重要因素[1]。其中中耳积液可为浆液性渗出液或漏出液，此外，还可为粘液。若在疾病早期为得到及时或彻底的治疗，则易致迁延不愈，导致中耳积液粘连、黏稠，从而发展为胶耳，增加了疾病的治疗难度[2]，因此，一旦确诊本病需及时彻底的治疗。本文采用盐酸氨溴索联合通气散加减治疗分泌性中耳炎，临床效果令人满意，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2011年8月～2013年1月收治的分泌性中耳炎患者194例。所有患者经过检查均排除了噪声性听力损伤史、慢性鼻窦炎以及腺样体肥大等。治疗组103例和对照组94例。治疗组男64例，女39例，年龄17～59岁，病程15～40d，语频气导听阈值为12～43dB，平均，阈值为（25±11.34）dB。对照组男53例，女41例，年龄16～58岁，语频气导听阈值为13～43dB，平均，阈值为（24±11.34）dB。两组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2实验室检查 ①听力检查：经纯音乐听阈测试及音叉试验结果显示为传导性聋，但听力损伤程度不一，因中耳内积液量时常发生变化，因此听阈常有一定的波动，临床上的听力受损主要以低频为主，待排出积液后听力即可改善，声导肯图对本病的诊断有着重要的价值，其中以平坦型（B型）为典型曲线；②CT扫描：显示中耳系统气腔伴有不同程度的密度增高；③鼓膜：查体可见全鼓膜或松驰部内陷，临床表现为光锥变形，缩短或消失，鼓膜前后皱襞的夹角变小，若鼓室积液则可见鼓膜失去正常光泽，呈琥珀色或橙红油亮，鼓膜紧张部则可见微血管扩张；④拔瓶塞声：紧压患者双耳耳屏后迅速放开，患者可自觉患耳部有类似于拔瓶塞的声音；⑤本病可进展为粘连性中耳炎或合并鼓室硬化症[3]。

1.3方法 对照组给予盐酸氨溴索治疗，将盐酸氨溴索注射进患耳的鼓室，具体步骤为：常规消毒患耳的外耳道，并在外耳道处滴1%丁卡因1～2滴，然后对鼓膜表面进行麻醉；引导患者进行正确的头侧位，保持患耳朝上10min左右，将2ml的注射器缓慢推进患耳鼓膜紧张部，并将1ml的氨溴索注射液注射进鼓室内，在注射前须将针管内的气体推出，在看到患耳鼓室内有残存的分泌液以及少量的氨溴索注射液溢出第一孔后拔出针头；结束注射后，用无菌棉签清洁患耳外耳道。在未来的1w内严禁向患耳内滴任何药，且避免防止耳内进水。治疗组在此基础上给予通气散加减治疗，药物组成：柴胡、香附各30g，葛根、川芎、石菖蒲各15g，升麻12g，苍术10g。可根据患者的临床症状进行药物加减，若患者自觉耳堵塞感重者，则加藿香；若鼓室大量积液者，则加桑白皮、车前子；若伴有肝郁气滞者，则加郁金、枳壳；伴有鼻塞流涕者，需加苍耳子散；热重者，则加金银花、连翘。1剂/d，150ml/次，3次/d。7d为1疗程，1个疗程结束后观察两组临床疗效。

1.4疗效判定方法 痊愈：经治疗，患者自觉耳内胀闷、闭塞感完全消失，听力及鼓膜检查恢复正常；显效：经治疗，患者自觉耳内胀闷、闭塞感显著减轻，听力及鼓膜检查基本正常；有效：经治疗，患者自觉耳内胀闷、闭塞感有所缓解，鼓膜有所改善，听力检查显示：听力提高≥10dB；无效：患者的临床症状、体征及实验室检查未见任何变化[4]。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。

1.5统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较用？字2检验，P

2结果

2.1临床疗效 治疗组总有效率为94.18%高于对照组的77.66%，差异有统计学意义（P

2.2听力提高水平 治疗组患者的听力提高水平显著高于对照组，且差异具有统计学意义（P

3讨论

临床采用盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎，能够有效的中耳黏膜类表面以及咽鼓管内快速合成和分泌活性物质，可快速的改善咽鼓管内的开张压力及其通气功能；此外，本品还能够在黏液纤毛转运过程中有效的调整黏液毯溶液层与凝胶层之间的比例，从而促进中耳分泌物的排出[5]。通气散始见于王清任的《医林改错》，原方中主要含有柴胡、川芎、香附此三味药，本文在通气散原方的基础上加用化湿行气、开窍类药物。经现代药理研究证实，化湿行气类药具有抗炎、抗变态反应类作用，利于咽鼓管内纤毛的运动，改善咽鼓管功能；而活血行气、开窍类药则能够改善机体的血液循环，快速消退黏膜组织内的炎症反应，预防中耳的粘连、黏膜组织及肉芽组织增生等作用[6]。

综上所述，西药盐酸氨溴索滴耳联合中药口服治疗治疗分泌性中耳炎，可显著的改善患者的临床症状，具有多靶点、多渠道的优势，可显著的减轻单用西药所造成的不良反应，同时还可大大的缩短本病的治疗疗程，值得在临床上推广应用。

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