致富小项目范文

导语：如何才能写好一篇致富小项目，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

本项目是综合运用IT技术、网络技术、云存储和数字印刷技术，辅之以快捷的物流配送系统，为餐饮行业提供相关的电子商务印务平台。目前其主要业务为印制菜谱。

项目特点

1.功能强大，制作简单，只需一个初中文化的人就能操作，而传统印制菜谱必须要由懂得美编的人才能制作。

2.价格优势。目前其制作成本是同类产品的二分之一。

3.后台优势。目前该项目有数百套菜谱模板，涵盖了目前国内的中西式餐饮，各大菜系、小吃等内容。

4.门槛极低。一个从未接触过美术设计的人只需要2个小时就能学会全部操作，三十分钟就能完整制作一本菜谱的编排。

市场分析

中国有句俗语“民以食为天”，据不完全统计，目前全国范围内有不少于800万家的餐饮企业。而菜谱是餐饮企业的门面，也是餐厅的最重要的名片，因此大部分餐饮企业会根据季节、经营内容转换而定期更换菜谱以展示餐厅、菜品的信息，建立与食客的沟通，扩大餐厅的影响力。

目前市场上制作的菜谱大都是餐饮企业主独立寻找广告公司、彩印公司搜寻图片或现拍、排版设计制作，人工成本大、制作周期长、价格昂贵等问题，这都大大提高了餐饮店的经营成本。据不完全统计国内菜谱印制市场每年的消费额至少不少于200亿元。

而本项目的出现，完全解决了市场现存的问题，餐饮企业主的印制成本大幅下降，可以大大降低成本，通过不断更换菜谱来吸引更多的顾客。

投资条件

如果家中有电脑，其投入可以称为“零投入”。目前项目暂时不收取加盟费，但是收取预印费，其标准是：个人3000元;地市级商3万元;省级商为5万元，如果投资者主动退出，将已消费的款项扣除后，余额将返回给投资者。

由于投资者负责制作模板，印刷由项目方运作，所以对于草根投资者而言属于“零风险”，是一个难得的投资良机。

效益估算

以唐山市为例，全市饭店总数有11182家，从理论上讲，如果投资者一年只做10%的市场，每家客户只做单次业务，单次业务量是10本菜谱，总市场需求量是10000本，每本的利润为50―100元，就会有50万―100万元的毛利润。

而事实上，菜谱是一个易耗品，几乎没有餐饮企业一年只会做一次业务，所以对于投资者而言，这个市场收益更高。

投资提示

1.各级商向总部电商平台上传订单。订单生成后会从预印费中按照价格扣除，并安排生产和发货。

篇2

《小别离》聚焦的是当下中国婚姻家庭中孩子留学低龄化问题，三个孩子，三个婚姻家庭，三个阶层，虽然职业、生活殊途，却在同一个问题上产生无限交集：要不要在高中阶段让孩子出国留学，避开所谓“一分淘汰一操场人”的中考。剧中，方圆（黄磊饰演）和童文杰（海清饰演）是一对中产阶级夫妻，一个是眼科医生，一个是外企公司高管，住着高档楼盘，开着凯迪拉克入门款，有一个梦想当作家的女儿朵朵，身为初三学生的朵朵面临着严峻的中招考试升学择校问题；房地产商张亮忠（汪俊饰演）前妻亡故，留下一个正处于青春叛逆期的儿子张小宇（与朵朵是同学），家中尚有一个新婚小娇妻蒂娜（陈小纭饰演）待孕，张亮忠是主张送儿子出国上学的中坚派，他认为送儿子出国也许是解决家庭矛盾之道，同时让儿子镀点金好回来继承家业；从护工到自学考到行医执照的社区医生吴佳妮（朱媛媛饰演），老公韩青（金志明饰演）是一个甘心认命的出租车司机，他们二人是工薪阶层的代表，虽然学霸女儿琴琴（与朵朵、张小宇是同学）中考问题不大，但她却一心想让女儿出国留学实现逆袭。三对夫妻为了实现送孩子出国留学这一目标，八仙过海各显神通，有哭有笑有得有失，正如剧词所说，“世间所有的爱都指向团聚，唯有父母的爱指向别离。”历经了一场场小别离的他们，各有感触，各得其所。

该剧一开始只用几个场景就揭示了目前国内中招战役的残酷现状：家长会上老师说“一分一操场”，少一分就淘汰一操场的人，让电视机前的不少观众深有同感。童文杰明明很心疼女儿朵朵，对朵朵生活的照顾无微不至，却在学习问题上几近偏执地咬定对0.5分的要求，放话道“考试它就看这个”！虽然一开始方圆和童文杰坚决拒绝送女儿朵朵出国留学，但后来面对越来越残酷的升学压力以及女儿的青春期叛逆，他们的想法渐渐动摇，拿出全部家底积蓄也要送朵朵出国。

对于剧中方圆夫妇竭尽全力推送女儿出国留学的做法，方圆的饰演者黄磊并不认同，对于“小别离”的选择，黄磊异常坚定地拒绝让自己女儿做小留学生，“多多到了一定年纪就会离开我。但我应该不会在她十三四岁的时候就送她去做小留学生。我确定不会。我跟妻子就是这么商量的。在考大学之前，我不会把她送到一个国外的寄宿学校。因为我只有这一生，她也只有这一生，我们能在一起的时候就要在一起。而且，青春期时父母在身边太重要了。”由此可见，“小别离”也是一道测试父母价值观、人生观的应用题，没有唯一的答案，适合自己的就是最好的结果。

作为一部关注“留学生低龄化”的电视剧，《小别离》故事的开端选择了中招考试，这个对于青春期少年最为关键的时期。而作为“拜分”妈妈的童文杰，面对考砸却极力隐瞒实情的女儿朵朵，童文杰忠实地呈现出了现实生活中的考生母亲对分数的重视、对未来的焦虑：“你今天要是进不了前一百，你就进不了重点高中，进不了重点高中，你也就进不了重点大学，进不了重点大学，你这辈子等于是完了。”于是，她对女儿展开高强度做题特训，朵朵太累，以至于做着试卷就趴在桌上睡着了。看到此处，许多观众惊呼“我妈上电视了”！是的，他们，我们还有你们，都曾经历过类似的初三时光，哪怕经年累月之后，仍旧历历在目。

朵朵为了放松一下，和几个同学偷偷去参加学长的歌迷见面会，童文杰发现后肺都气炸了，她认为孩子正处于中考冲刺的关键阶段，什么事都没有学习重要。这一次，父母和孩子之间的冲突瞬间爆发。一向乖巧的朵朵大胆顶撞了父母：“你们从来就没有尊重过我的感受，我在你们眼里就是分数机器，表面上一个唱红脸、一个唱白脸，其实都是虚伪。”而缺乏心理准备的父母因此懊恼、落泪。孩子学习的确辛苦，做父母的其实比孩子更加不容易，每天早晚上下学得接送孩子，白天工作一天晚上还得忍着呵欠陪孩子做作业，看着静音电视打盹儿都是常事。一三五小测试，每周末模拟考，月考，期末考，中考，高考，日复一日，想想身体和心灵也都要垮了……

当时的我们对他们的举动非常不理解甚至厌烦，却不曾想因为这部剧打开了尘封的记忆之门，突然一下之间就理解了他们的良苦用心，并且照搬他们的做法用在我们的下一代子女身上，甚至比父母当时做的更加严厉。时光温柔，从不曾谴责过谁，时光荏苒，从不曾放过谁。

与朵朵为了出国留学积极备战形成强烈反差的是，琴琴强烈抗拒妈妈为了促成她出国而要把她认养给大姨的不得已之举，她用冰块脸、发脾气等抗议妈妈的安排，甚至在朵朵和张小宇的出谋划策下，假意与大姨亲近喊她妈妈，对自己的亲生父母称呼“小姨”、“小姨父”，琴琴的举动让亲妈吴佳妮很是受伤，从而意识到出国对女儿琴琴未必是最选择的一条路。张晓宇与同学朵朵和琴琴的情况皆不相同，他在老爸张亮忠的砸钱安排下，浑浑噩噩去澳洲留学，因为打黑工被遣返，受挫后的他渐渐看到老爸打拼事业的艰辛，小妈对家庭的牺牲和付出，渐渐理解父母的良苦用心，凭借优秀的托福考试成绩和打架子鼓的特长，获得了去美国一所中学上学的机会，“小别离”让他从后进生成长为奋进生，具备了独立思考、学习和生活技能的小男子汉。

篇3

关键词：苹果；砧木；果实；品质；嫁接

中图分类号：S661.101 文献标识号：A 文章编号：1001-4942（2013）11-0033-04

我国是世界上苹果生产第一大国， 面积占世界的1/2、产量占1/3 ， 其中红富士苹果为第一品种[1]。乔砧富士的种植面积占富士苹果面积的90%。在栽培管理中，采用多种修剪方法和套袋等技术，为提早结果、增加产量和收益提供了基础条件。苹果树一般有砧木和接穗，而砧木是苹果树生长的基础，砧木根系不仅有固着和吸收作用，而且能合成许多物质，对地上部产生巨大影响，包括树势、果实品质和抗逆性等，对苹果生产起着至关重要的作用。因此，选择适合接穗品种的砧木十分重要。国内外学者对于改善果实品质进行了诸多研究[4～9]，但关于不同类型砧木（无融合生殖砧木、矮化中间砧、乔化砧）对富士果实大小和品质的影响研究较少。本试验研究了无融合生殖砧木（A1、A1d）、矮化中间砧（M26）及乔化砧（平邑甜茶）等4种砧木对富士果实大小和品质的影响，旨在为富士苹果生产中选择适宜砧木提供参考。

1 材料与方法

11 供试材料

供试苹果采自青岛农业科学研究院果树研究所试验园。试材分别为无融合生殖砧木（A1和A1d、矮化中间砧M26及乔化砧平邑甜茶，接穗品种为烟富6和烟富3。2003年嫁接，2004年定植。单株小区，随机区组排列，重复6次。试验地土壤为棕壤沙土，果园常规管理。分别于2011年9月和2012年9月果实成熟时采收果实进行评价。

12 试验方法

121 果实外部品质的测定 随机取10个果实用于测量果实纵径、横径、硬度与单果质量， 根据纵径与横径计算果形指数， 利用GY-1型硬度计测定果实硬度。

122 可溶性固形物、可滴定酸的测定 用NAR-3T阿贝折射仪进行可溶性固形物的测定，测试温度20℃；可滴定酸含量参照GB12293-90， 用DL全自动电位滴定仪测定， 根据测定结果计算糖酸比。

维生素C和类黄酮含量也是果实品质的重要组成部分，不同砧穗组合其含量不完全一致。果实维生素C含量在烟富6的4个组合中以M26的砧穗组合含量最高，但在烟富3的4个组合中则以A1d砧穗组合最高；而类黄酮含量均以M26砧穗组合最高，这与阎振立等[23]的研究结果相似。不同砧木影响结果树体内水分和营养物质的运输和吸收，从而使果实在生长和发育过程中有机物质的积累和代谢产生差异，其机理有待进一步研究。

参 考 文 献：

[1] 翟 衡， 赵政阳， 王志强，等世界苹果产业发展趋势分析[J]果树学报，2005，22（1）：44-50

[2] 庞志申 砧木对嫁接苹果树生长的影响[J] 北京农业科学，1996，14（1）：29-31

[3] 张 强，魏钦平，王小伟，等 乔砧富士苹果树冠枝梢数量和分布对产量与品质的影响[J]园艺学报，2010，37（8）：1205-1212

[4] 裴嘉博，常雪娇，李亚东，等 越橘北陆多年生主枝修剪对果实产量和品质的影响[J] 山东农业科学， 2013， 45（1）：60-62，66

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[8] Cohen S，Naor A The effect of three rootstocks on water use， canopy conductance and hydraulic parameters of apple trees and predicting canopy from hydraulic conductance[J] Plant， Cell & Environment，2002，25（1）：17-28

[9] Maotosugi H， Gao Y P， Sug iura A Rootstock effects on fruit quality of-Fujiapples grown with ammonium or nitrate nitrogen in sand culture[J] Scientia Horticulturae，1995，61（3- 4）：205-214

[10]王艳颖，胡文忠，庞 坤，等高效液相色谱法-蒸发光散射法测定苹果中可溶性糖的含量[J] 分析与检测，2008，34（6）：129-131

[11]卫生部.中华人民共和国药典（第二部）注释选编[M].北京：人民卫生出版社，1985，189-191

[12]王 英， 张玉刚， 戴洪义 苹果果皮中类黄酮的超声波辅助提取及稳定性研究[J]食品科学， 2011， 32（16）：178-181

[13]李 红 苹果果皮中α-法尼烯和类黄酮的提取及其抗氧化能力研究[D]泰安：山东农业大学，2004， 20-21

[14]Samad A， MAcneil D L， Khan Z U Effect of interstock bridge grafting （M9 dwarfing rootstock and same cultivar cutting） on vegetative growth， reproductive growth and carbohydrate composition of mature apple trees[J] Scientia Horticulturae， 1999，79（1-2）： 23-38

[15]陈登文，李社义，高爱琴，等矮化中间砧苹果树定植方式对根系分布、生长及其果实品质的影响[J]西北林学院学报，2002，17（4）：6-8

[16]Atkinson C J，Webster A D，Vaughan SEffects of root restriction on the physiology of apple tree growth[J]Acta Horticulturae，1997，451：587-595

[17]刘国胜，马玉芳，段玉春 几种砧木对苹果新梢及叶特性的影响[J] 果树学报，2002，19（6）：373-376

[18]刘国荣，陈海江，徐继忠，等矮化中间砧对红富士苹果果实品质的影响[J] 河北农业大学学报， 2007，30（4）：24-27

[19]姜中武， 束怀瑞， 陈学森， 等苹果不同品种高位嫁接-红露对果实品质的影响[J] 园艺学报，2009，36（1）：1-6

[20]沈德绪 果树育种学[M]北京：中国农业出版社，1999，118-120

[21]DandekarA M， Teo G， Defilippi B G， et al Effect of down-regulation of ethylene biosynthesis on fruit flavor complex in apple fruit[J] Transgenic Research， 2004，13： 373 - 384

篇4

关键词 新时期 高校 志愿服务 运营模式

高校志愿服务活动是学校德育教育和社会教育的桥梁，其项目运营模式直接影响着志愿服务的质量和学生德育教育的效果，而当前高校志愿服务项目如何创新仍是一个崭新的课题。

一、高校开展志愿服务项目的现状及优势

（一）高校志愿服务项目的运营现状

作为社会公益事业，志愿服务工作自2008年北京奥运会后得到了社会各界的高度关注。尤其是新时期以来，高校青年志愿服务组织蓬勃发展，参与志愿者人数和志愿服务项目呈不断增长之势。随着中国志愿服务事业的不断发展，大学生志愿者逐渐成为志愿服务的主体，新时期高校的志愿服务的地位也在不断的提高。整体来说，新时期高校志愿服务项目发展具有时间短、速度快，人数多、规模化的特点，但是也存在组织发展不平衡、活动内容不完善、活动场地经费较为困难等问题。

（二）高校青年组织开展志愿服务的项目运营优势

1.在校学生集中统一，容易组织管理，相互熟悉，便于共同开展工作。高校是青年人聚集的场所，集体生活是大学生活的主要特点。在这里，包括志愿者组织在内的各级学生组织门类众多，吸引了大批学生群体的加入。他们依靠共同的理想和兴趣聚集于自身组织之中，相互熟悉，共同工作。

2.大学生具备专业知识，利用专业知识开展服务，容易提高志愿服务专业水平。　社会实践是大学生与社会接触的良好平台，学生们往往借助自身专业优势，通过一定的活动载体，如志愿服务开展实践活动，在服务社会的同时提升自身素质，也为相关的专业志愿服务积累着宝贵经验。

3.大学生充满激情与热情，容易接受新鲜事物。志愿服务需要激情与爱心，高校人力资源丰富，参与主体多为20岁左右的青年，他们思想活跃、对工作充满激情与好奇，也富有爱心，这都十分符合志愿服务工作的特点和要求。

二、高校青年组织志愿服务项目运营中存在的问题分析

（一）运行机制不健全，执行力度不强

目前，高校志愿服务项目运营中普遍存在运行机制不完善的情况，表现为：第一，志愿者召集不规范，“需要时就找，用的时候才管，用完就了事”；第二，服务效率不高，临时化召集志愿者召集、培训极大地浪费人力、财力、物力，使志愿者资源被滥用，极大地影响了服务效率；第三，激励机制单一，导致组织松散、士气低落，志愿者参与的积极性不高；第四，由于管理方面缺乏专业知识，导致注册制度不健全，培训机制不完善、评估机制缺乏。

（二）服务层次不高，项目认知度不高

志愿服务专业化越来越被人们提上议程，专业化程度也直接影响服务层次的高低，受志愿者队伍服务技能的限制和传统服务项目的影响，目前高校的志愿服务的层次普遍不高。主要表现在服务项目仍然停留在倡议、动员上，没有特别新颖的志愿服务项目，使整个志愿服务的层次仍然停留在过去。此外，由于对一些应该报道的优秀项目的舆论宣传不到位，导致志愿服务项目的社会认知普遍不高，严重影响了志愿服务事业的进一步发展。

（三）资金筹措困难，限制项目规模

资金是开展服务项目的物质保障，资金筹措困难导致高校大学生志愿服务项目止步不前。据清华大学NGO研究中心对中国志愿者组织的调查，有67%的调查对象认为开展志愿服务活动最大的困难就是缺乏活动经费支持。很多高校的志愿服务项目的活动经费来自团委的拨款和自筹，由于志愿服务活动的社会认知不高，所以一些企事业单位的赞助也比较困难，为服务规模的进一步扩大带来严重影响。

（四）缺乏系统性理论指导，运营项目单一

认为，时间是检验真理的唯一标准，正确的理论则可以更好的指导实践。近年来，大学生志愿服务工作取得了长足进步，但由于缺乏正确的系统性理论指导，在高校志愿服务项目运营过程中，出现了项目过于单一的问题，许多人对志愿服务活动的认识仅仅停留在“学雷锋做好事”层面。志愿服务内容单调、创意创新不足、不重视品牌项目建设等问题严重阻碍了志愿服务项目的专业化、社会化、品牌化建设。

（五）服务社会化程度低，实施难度大

志愿服务是一项社会事业，必须强调社会化参与、社会化组织、社会化服务、社会化运作和市场力量的参与。随着志愿服务组织的快速发展和帮扶对象的要求进一步提高，专业化程度对志愿服务的影响越来越大，对一些志愿服务项目，比如无偿献血知识、法律宣传知识、防艾宣传知识、紧急救护知识等，如果不依托红十字会、法律专业人士、医疗部门的专业培训，志愿服务活动就无法实施或者实施难度比较大。等，

三、提高高校青年组织志愿服务项目运营模式的路径探析

（一）提高规范意识，建立健全组织管理机制

1.加强组织管理，完善大学生志愿者招募机制

志愿者招募工作结束后，应出台相关管理规定，积极开展安全知识培训，为志愿者提供必要的技能支持，保护志愿者的权益和安全志愿服务活动应当与志愿者的年龄身体条件等相适应，与志愿服务项目所要求的知识技能相适应。

2.优化激励机制，加大对志愿者的表彰力度

除了制定一些精神鼓励以外的激励机制以外，还要注重典型宣传与氛围营造要充分利用媒体资源，对优秀志愿服务个人和组织进行广泛宣传。

3.健全注册制度，强化志愿者的考评意识

对志愿者实行注册制度，在一定程度上来说，作为一种考核机制，它不仅可以强化志愿者的考评意识，也是一种激励机制，对志愿者参加过的活动如实注册可以极大的鼓励志愿者参与到更多领域的志愿服务当中。建立健全志愿者注册制度，强化志愿者的考评意识，提高志愿者的活动活动积极性。例如甘肃政法学院青年志愿者协会在2008年以前没有实行注册制度时，志愿者人数只有200多人，参加的活动也就是层次比较低一点的帮扶活动，环保活动。随着志愿服务项目的不断创新、注册制度的不断完善，截止2012年5月，全校注册的志愿者人数超过850人，并且还呈快速增长趋势。

（二）健全培训机制，增强志愿者的专业化水平

1.提高培训水准，增强志愿者的专业化水平

提高培训水准迫切需要建立科学的志愿者培训体系，从而提高志愿者项目设计、组织运作与理事决策等方面的素质增，加志愿者组织自身的吸引力，有利于它的长期的良性的发展。科学的培训体系可以争取政府、民间相关机构的支持，形成较完善的专业培训网络，有针对性地培养大学生志愿者。坚持理论结合实践，分阶段、分层次地开展志愿者培训工作。高校和社区依托现有的组织管理平台，开设志愿服务课程，并对相关课程给予上岗认定。

2.增强志愿者素质，提高志愿服务层次

招募大学生志愿者后对他们进行培训也是十分重要的。适当的对志愿者的专业培训对提高志愿服务层次有着重要意义，因此，引入培训机制，增强志愿者素质，完善大学生志愿服务的培训机制。共青团组织或者是活动主办方应建立独立专门的培训工作机构。培训工作机构通过业务培训。让大学生志愿者增强服务技能，树立服务理念。提高志愿者各方面能力和综合素质。按照志愿者的兴趣和时间等进行适当工作分派。

（三）拓宽运营领域、提高志愿服务层次

1.要扩宽志愿服务的社会领域

志愿服务事业的生命力在于服务项目不断创新、服务效益不断提高，在新时期条件下，高校志愿服务工作运营模式在条件允许的情况下，一定要坚持与时俱进，巩固传统服务领域，同时也要狠抓创新项目，拓展专业服务领域，只有这样，才能提高志愿服务的层次。

2.要加强大学生志愿服务团队的建设

随着社会对志愿服务的需求增加，志愿服务项目的来源渠道越来越广泛，可以深入到社会各领域，如政府机构、消防局、环保局，半官方性质的机构如团组织、义工联、科普协会、　妇联、　红十字会等，　还有大量的基金会、　NGO以及社区机构等，　广泛了解社会各领域的需求可以为大学生拓展丰富的志愿服务项目资源。当然，设计符合大学生志愿者和相应机构双方需求的项目是非常重要的，这可以通过举办志愿服务项目创新设计大赛、志愿服务论坛、志愿服务项目交流会等方式来解决。

（四）重视舆论宣传，树立推广先进典型

1.要努力在全社会范围内弘扬志愿文化，及时的将优秀志愿者的先进事迹进行报道，扩大社会影响，向社会树立榜样。社会公众媒体加大对志愿服务活动的报道，扩大志愿服务事业的社会知名度。

2.对一些先进个人和先进集体及其创新项目进行集中表彰，提高志愿服务的知名度，弘扬构建社会主义和谐社会的正气。

3.高校加强对大学生志愿服务的扶持力度，在全校范围内建立健全的志愿者管理体系，团组织加强对志愿者活动的大力支持和志愿服务项目的指导力度。

（五）拓宽经费渠道，扩大服务活动规模

一直以来，活动经费是志愿服务规模进一步扩大的瓶颈，拓宽活动经费筹措渠道，对扩大志愿服务规模有着极其重要的推动作用。高校可以深入到社会各领域，　如加强与政府机构、消防局、环保局、团组织、义工联、科普协会、　妇联、　红十字会等的联系。他们不仅可以提供技术层面的支持，更有可能提供资金支持。另外，高校志愿者组织应该加强与社会企业单位的联系，征得他们的赞助。

总之，在新的历史条件下，作为志愿服务工作的一支重要力量，高校青年组织只有结合好社会需求，通过紧密结合专业、加强自身建设、拓展对外交流等手段，才能进一步提高自身项目运营能力，为在校大学生搭建更为有效的实践平台。

参考文献：

[1]沈杰.中国社会的探索与践行[M].北京：人民出版社，2009.

[2]韩雪萍.我国大学生志愿服务存在的问题和解决措施，2011，3.

[3]徐靓.和谐社会建设背景下青年志愿服务创新研究[D].2008.

[4]张海鸥.我国志愿者队伍发展的制约因素及其解决途径[D].2010.

[5]宗平，葛敏.构建高校青年志愿者工作长效机制探析[J].辽宁行政学院学报，2011（02）.

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基层政府投资项目绩效审计是以基层审计机关为主体，针对国家财政资金直接或间接拨款给基层政府投资项目所产生的经济性、效率性和效果性进行综合系统的审查，并对照一定的标准，做出各种客观评价，提出改进建议的一种经济监督活动。随着市场经济体制的完善、政府职能的转变、公共财政体制的建立，政府投资方向发生了重大变化，财政性建设资金逐渐投向基层政府投资项目。基层政府投资规模在不断地扩大，但同时也暴露着一些问题，一方面表现为挤占挪用建设资金的问题。据审计署2012年第6号公告：“45个县农村医疗卫生服务体系建设专项审计调查结果”中显示昌图县、岫岩满族自治县、青冈县、甘南县等14个县18个建设项目的7989.8万元建设资金，包括中央资金7846万元被地方政府或其财政、发展改革、卫生等部门滞留、挪用，占148个抽查项目计划投资总额的1.41%；另一方面表现为项目投资招标行为不规范的问题。据审计署2011年第33号公告：“388个农业基础设施建设项目审计结果”中显示，存在少数申报和施工单位通过重复申报、虚报支出等方式获取项目建设资金967.35万元约占388个项目投资总额的0.16%，其中21个县的36个项目主管部门、施工单位违规招标和转包、分包项目工程，涉及资金2.61亿元约占388个项目投资总额的4.28%。

根据上述基层政府投资项目目前面临的问题，我国审计机关应当有效的调整政府投资项目审计的目标和重点，从过去注重查处违规违纪问题向以效益、效率为中心的绩效审计转变。2008年，审计署颁布了《2008至2012年审计工作发展规划》，规划中提出“要围绕促进提高固定资产投资效益，查处重大违法违规和严重损失浪费问题，促进加强项目管理，保障投资效果，深化投融资体制改革，到2012年，每年所有审计项目都将开展绩效审计”和“基本建立起符合我国经济发展需要的绩效审计评价方法体系”。 这表明投资项目的绩效审计今后将成为我国一段时期内绩效审计发展的重心和主流趋势。开展绩效审计评价的基础和载体在于构建科学、全面、合理、可行、可比的绩效审计评价指标体系，这样才能确保绩效审计评价的科学合理与客观公正。 但是从我国绩效审计发展的情况而言，基层政府仍投资项目由于缺乏科学规范的绩效审计评价指标体系，无法达到政府投资项目预期的审计目标。因此如何建立适合基层政府投资项目绩效审计的评价指标体系是当前审计实践中遇到的亟待解决的问题。

二、基层政府投资项目绩效审计现状

政府投资项目绩效审计是在我国基本建设项目规模增大的背景下出现的新型审计模式。目前我国开展的投资项目主要有竣工决算审计和跟踪审计，对于基层政府投资项目绩效审计这一领域还未形成规范的运行体系，其存在的问题主要可归为以下几点：

（一）基层政府主体对政府投资项目绩效审计重视度不高 开展投资项目绩效审计对基层政府和公众来说是一项新的尝试，没有足够的经验可以借鉴，因此基层政府审计主体并没有给予高度的重视。主要表现在：领导者重视度不够；基层审计机关就如何开展政府投资项目绩效审计还存在观念模糊、目标不明确、范围界定不清等问题；协作审计机关开展绩效审计的基层政府职能部门对绩效的认识和关注程度不够，不能积极配合审计机关的工作，使绩效审计开展过程中面对很大的压力。

（二）重视事后审计，缺乏事前事中审计 我国目前的投资项目的绩效审计大多局限于竣工决算的事后审计，以事后监督为主，缺乏事前审计的预防和事中审计对项目实施过程中的监控。由于等到项目竣工验收后才实施审计，对于本应在项目实施过程中进行审计就可以及时发现并得到解决的问题，常常要等到竣工验收后才能发现，以致错过补救的最好时机，这样损失己经发生，审查最多只能算是“秋后算账”，不能有效地预防违规行为。

（三）缺乏系统的基层政府投资项目绩效审计评价指标体系 基层政府投资项目绩效审计的实质是对项目的经济性、效率性和效果性进行审计，提出提高效益性的建议，促进建设单位加强管理和提高效益。评价指标应是审计人员对项目进行衡量和评价的标准、尺度，是对绩效审计提出意见和做出结论的依据。 我国关于政府投资项目绩效审计的评价研究起步较晚，指标体系建立相对匮乏。审计工作完成后，也因评价制度不健全、不充实，导致工作成果无法受到及时有效的评审及判断，致使审计部门无法做到对投资项目的公正、科学评价，因此也无法有效控制项目的开展。

三、基层政府投资项目绩效审计评价指标选择

绩效评价是在实行绩效审计过程中的重要工具，但是绩效评价必须要有一套科学可行的指标体系，才能准确地度量出政府活动的实际效果。现有绩效审计评价指标体系只注重对经济指标和领导绩效的考核，而忽略了对社会和生态环境绩效的衡量。单个指标只能对事物的某一现象做出说明，很难全面的反映出复杂事物的特征，为了能够综合地映射出研究项目的经济和社会现象，需要建立一系列有一定联系的指标，来解释和说明研究项目的主要特征。

一般政府投资项目绩效审计大致分为前期、中期、后期审计三个阶段。根据这三个阶段的特征、定量与定性相结合的评价方法，选择投入类、建设类、产出类评价指标，以指标间的相互影响、相互依存为导向，探索性的建立基层政府投资项目绩效审计的评价指标体系。

（一）基层政府投资项目绩效审计前期、中期指标选择 政府投资项目绩效审计前期是对项目审批、设计方案、资金预算、工程招标等环节进行的审计。中期是从项目开工建设到竣工决算前进行项目管理、建设资金投入、质量控制等方面进行的审计。投资项目绩效审计的前期、中期主要是项目的投入和建设阶段，反映项目投入和建设管理的绩效使用情况。因此，对其指标的选择可以分为资金投入类和建设管理类指标。

（1）资金投入绩效评价指标主要包括：资金筹集指标和资金使用指标。该类指标是在国家现行财税制度和价格体系条件下，考核投资项目资金的筹集和使用是否存在支出不合规、虚假列报项目支出的情况；是否存在项目资金的挪用、挤占、滞留、超标准开支情况，据以判断建设项目的经济性、效率性、效果性。

（2）项目建设绩效评价指标主要包括：项目资金投入指标和项目建设指标。该类指标主要反应基层政府投资项目建设过程中，对项目的管理、质量的控制和对预算制度的执行情况，是审计机关进行投资项目绩效审计的综合性指标。项目投资决策指标主要反映项目投资决策程序和审批程序的规范性。项目建设管理指标主要反映的是项目完工进度、完工时间、完工质量和建设内部管理制度的效率等问题。

（二）基层政府投资项目绩效审计后期指标选择 政府投资项目的后期审计是一种总结性审计，是对项目预算概算执行、财务收支及竣工决算进行的审计。是项目的产出阶段，反映项目投资建成后是否获得了预期的经济、社会、生态环境三方面的效益。因此，对其指标的选择可以分为经济、社会、生态环境效益三类指标。

（1）经济效益指标是国家根据经济发展的目标和社会建设的需要，使用效益与费用相结合分析方法，从整个国民经济角度出发考察投资项目付出的代价和贡献，评估项目投资行为在经济上的合理性、科学性。主要是评价政府在筹资、投资、使用资金方面及项目建成后所获得的投资收益。

（2）社会效益指标是指项目建设、实施与运营对社会经济、人口、人文、就业等方面产生的社会效益与影响的评价指标。2001年12月，国家计委《投资项目可行性研究指南》首次确定把社会评价作为投资项目绩效评价的重要部分，在全国范围推荐推广使用。

（3）生态环境效益指标是指项目在建设或以后使用过程中或多或少的会破坏当地的生态环境，有些可能是积极影响、有些可能是消极影响。对基层政府投资项目环境影响的各种因素进行测量，可以帮助我们更好的保护和创造生态环境。

依据政府投资项目绩效审计的内容设立基层政府投资项目绩效评价指标既不脱离实际，又能保证指标的适用性和有效性

四、基层政府投资项目绩效审计评价指标体系构建

审计人员在对基层政府投资项目绩效审计进行评价时，为了能够从各个侧面完整系统的反映被审计单位的绩效优良，就需要建立相应的基层政府投资项目绩效审计评价指标体系。 用这个指标体系从不同角度评价被审计单位的经济效益、社会效益和生态效益，从而做出全面的评价。

（一）基层政府投资项目绩效审计评价指标体系结构 一个完善的绩效评价指标体系首先要保证内容完整、定义具体、形式独立，要具有完整性、协调性和比例性的特征。根据这些特征，可从上到下分别设立总指标层、分指标层、一级指标层、二级指标层，总指标层规定了评价的主要方向，分指标层规定了评价的基本面，一、二级指标层是评价的具体手段，这样划分的优点可使政府投资项目于形成一个结构清晰、层次分明、覆盖面广、操作性强的绩效评价指标体系，对以后开展政府投资项目绩效评价工作有较强的指导性，并有效减少绩效评价工作开展时所面临的技术难题和操作阻力。

（二）基层政府投资项目绩效审计前期、中期评价指标体系 基层政府投资项目的前期、中期阶段主要是进行投资项目资金投入和建设管理活动，是对投资项目的绩效审计属于事前、事中控制，侧重于揭示基层政府投资项目管理状况的好坏。此阶段以资金投入和项目建设两个环节设计评价指标（见表1）。

（三）基层政府投资项目绩效审计后期评价指标体系 基层政府投资项目后期阶段为产出效果阶段，此环节属于投资项目绩效审计的事后检查和追踪审计，主要揭示项目目标的实现程度及影响效果，即按照经济效益、社会效益、生态环境来分别设计评价指标（见表2）。

五、结论

根据基层政府投资项目资金投入、建设和产出三个阶段建立绩效审计评价指标体系。改指标体系构建了四个指标层，总、分指标的作用是对投资项目分阶段投入、管理的综合评价，一、二级指标专门针对基层政府不同投资项目的特点，分别设立不同的定性与定量指标，投资项目的评价如涉及政治、经济、社会发展与人文等无法量化考评的绩效时，可参照有关的标准对其做出定性的主观评价，对资金分配、质量合格率、人口密度、污染指数等可量化考评的绩效以具体数据做出定量的客观评价。通过多维度、多层次的构建绩效评价指标体系可使我国基层政府投资项目绩效审计更加客观、公正的评价投资项目的效益，控制、防范投资项目的决策风险， 减少工程建设领域的损失浪费和遏制腐败现象的滋生，实现基层政府投资项目的预期目标。

参考文献：

[1]审计署： 《2008至2012年审计工作发展规划》（审办发[2008]

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【关键词】 血糖控制； 妊娠期糖尿病； 孕妇； 妊娠结局

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的不同程度的葡萄糖耐量异常，是产妇妊娠期常见的并发症之一，易出现妊娠期高血压疾病、流产、早产和羊水过多等多种围产期并发症，对母婴近、远期产生不良影响[1]。本研究以本院收治的46例GDM孕妇为研究对象，旨在探讨血糖控制对GDM孕妇母婴妊娠结局的影响，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年6月-2013年10月收治的46例GDM孕妇，均为妊娠24～28周，经筛查符合GDM的诊断标准：孕期有两次或者两次以上空腹血糖≥5.8 mmoL/L；糖耐量试验显示，空腹血糖5.6 mmol/L，餐后1 h血糖10.3 mmol/L，餐后2 h血糖8.6 mmol/L，餐后3 h血糖6.7 mmol/L，各时点血糖有两项或者两项以上达到或超过正常值[2]。具备上述两项中任何一项。依据血糖控制情况分为血糖控制满意组（A组，26例）和血糖控制不满意组（B组，20例）。A组初产妇19例，经产妇7例，年龄21～42岁，平均（28.56±4.15）岁。B组初产妇14例，经产妇6例，年龄22～40岁，平均（28.43±4.31）岁。两组孕妇在年龄、孕周和产次等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组孕妇均经确诊后开始给予饮食治疗，于1周后复查空腹血糖和3餐后2 h血糖，未达满意标准者给予胰岛素治疗，并依据孕妇血糖波动及时调整胰岛素用量。其中血糖控制满意标准为，空腹血糖

1.3 分析指标 分析两组孕妇分娩结局（妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血、胎膜早破）和围生儿并发症发生率（早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖）。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组孕妇分娩结局比较 A组妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率均显著低于B组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组孕妇围生儿并发症发生率比较 A组早产、巨大儿、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫和新生儿低血糖等发生率均显著低于B组，两组比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着人民生活水平日益提高，妊娠期糖尿病的发病率呈逐年上升和年轻化的趋势。妊娠期糖尿病孕妇因为长期高血糖，可引起母体广泛性血管病变、血管内皮细胞增厚和管腔变窄等，导致组织器官供血不足，极易并发妊娠期高血压甚至孕妇肾衰竭、胎儿生长受限和胎儿宫内缺氧窘迫等。另外，胎儿处于高血糖环境，易促使蛋白质和脂肪的合成，引起巨大儿发生率及剖宫产率增高[4]。

妊娠期糖尿病对母婴健康造成严重影响，可引起多种产科并发症，增加围生儿病死率，如妊娠期孕妇血管狭窄及血管内皮受损，易发高血压疾病；羊水含糖量增加，促进羊水过多分泌，造成胎膜早破、早产；不能充分利用葡萄糖，在分娩过程中易出现宫缩乏力，使分娩时间加长；新生儿窒息、新生儿低血糖和胎儿生长受限等[5]。且可因高血糖导致的高胰岛素血症使肺泡表面活性物质生成减少，延迟了胎肺的成熟，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息以及新生儿呼吸窘迫综合症等[6]。妊娠期糖尿病对于围生儿结局的影响远大于非糖尿病孕妇，其妊娠期的血糖水平是否控制满意同可否减少围生儿死亡率关系密切。长期以来国内外临床研究证明治疗糖尿病患者最基本的措施是控制饮食，降低胰岛B细胞的负荷，进而有效控制血糖水平。研究表明，有效控制妊娠期糖尿病孕妇血糖对于改善妊娠结局和保证母婴安全至关重要[7]。GDM孕妇若在孕期得到及时的诊断和治疗，母婴的预后可得到显著改善，并发症发生率明显降低[8]。孕期母体为了满足胎儿不断增加的营养需求，体内糖代谢、脂代谢以及蛋白质代谢均发生着变化，妊娠期糖尿病孕妇的临床表现同代谢综合征的临床表现类似，比如说肥胖、糖耐量异常、胰岛素抵抗、脂代谢异常以及高血压等。血糖控制满意的妊娠期糖尿病孕妇出现妊娠期高血压疾病、羊水过多和巨大儿等并发症风险增高[9]。尽早进行血糖筛查，及时诊断和治疗妊娠期糖尿病，给予合理饮食指导，必要时联合胰岛素治疗，将血糖控制于满意范围内，选择合适的终止妊娠时间及方式，能显著降低母婴并发症的发生，获得良好的妊娠结局[10-11]。妊娠期糖尿病的妊娠结局主要取决于孕期血糖的控制情况，对妊娠期糖尿病孕妇进行严格的监护及管理，指导孕妇主动参与及积极配合，调整生活方式，正确控制饮食，并进行适当运动，有利于控制血糖。本文结果显示，在孕妇分娩结局方面，有效控制血糖的孕妇妊娠期高血压、羊水过多、感染、产后出血和胎膜早破等发生率明显降低，围产儿并发症显著减少，提示血糖控制满意的GDM孕妇分娩结局较好，围生儿并发症发生率低，有利于保证母婴安全。

综上所述，理想控制血糖对于改善孕妇分娩结局，保证母婴安全具有重要的意义，值得临床广泛推广使用。

参考文献

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【关键词】 哮喘；儿童；父母养育方式；生活质量；相关性；病例对照研究

中图分类号：R725.6 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)004-0253-04

支气管哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病，它引起喘息、气急、胸闷及咳嗽等症反复发作，从生理、心理及家庭等方面影响患儿生活质量［1］，儿童生活质量包括生理功能、外表、心理功能、家庭社会关系、社会及物质方面的心理社会状况和环境等6方面内容［2］，目前哮喘儿童生活质量相关因素研究多侧重疾病因素［3-5］，部分涉及家庭因素主要关注父母情绪及心理状态，而父母养育方式研究多探讨与哮喘儿的情绪关系［6-10］，对与更广泛的生活质量相关性研究较少，本研究拟通过哮喘儿与健康儿父母养育方式及生活质量比较，探讨哮喘儿童父母养育方式特点及其与患儿生活质量的相关性，为改善哮喘儿童生活质量提供指导。

1 对象与方法

1.1 对象

哮喘组：采取定额抽样方法抽取2006年1～6月就诊变态反应专科及儿科门诊符合支气管哮喘诊断标准［11］轻-中度儿童98例，病程≥1年，男55例，女43例，轻度58例，中度40例，年龄9~12岁，均为广州市独生子女，排除合并有其他急、慢性疾病及认知障碍。

家庭经济状况：①差（8000元/月）；学业成绩由班主任按平时成绩判断

对照组：采取整群抽样方法抽取200例在校9~12岁健康独生子女为对照（健康组），排除合并慢性疾病及学习障碍者。回收有效问卷189份，男97例，女92例，应答率94.5％。

两组儿童基本资料（表1）：两组性别、年龄、父母受教育程度、家庭关系、家庭经济、家庭类型及学业成绩、同伴关系的构成比例无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 工具及施测

父母养育方式评价量表［12］，该表含6个因子（情感温暖、惩罚严厉、过度保护、过分干涉、偏爱、拒绝否认），按从不、偶尔、经常、总是四个程度进行评分，分别是1、2、3、4分，采用粗分统计，得分越高，该养育方式程度越高。

儿少主观生活质量问卷［13］，已证实其信度和效度满意。适用于9岁以上儿童，含三水平（总体水平、成分水平、维度水平）及八个维度（家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境、自我认知、抑郁体验、焦虑体验和躯体体验），共52个条目。评分按没有、有时有、经常有、总是有四个程度评分，分别为1、2、3、4分。应用时算出粗分再查表换算成标准分，分数越高，满意度越高。

问卷由调查对象填写，其家长知情，填写前由受过专业培训的主诊医师或校医做好解释工作。

1.3 统计方法 采用方差及相关分析。

2 结果

2.1哮喘儿童父母养育方式

三组经多组方差分析及组间多重比较（表2）显示：轻度、中度哮喘儿童共同表现为父/母情感温暖评分低于健康儿童，过度保护评分高于健康儿童，提示哮喘儿童父母养育方式以过度保护为主。因本研究对象为独生子女，未能得出偏爱被试养育方式结果。

2.2 哮喘儿童主观生活质量

方差分析及组间多重比较（表3）显示：轻度哮喘儿的自我认识、抑郁体验得分低于健康组，中度哮喘儿的家庭生活、自我认识、抑郁体验及认知成分、总体满意度得分低于健康组，提示哮喘对儿童生活质量的影响主要表现在认知水平降低，抑郁情绪明显。

2.3父母养育方式与哮喘患儿主观生活质量的相关性

相关分析显示：哮喘患儿主观生活质量问卷评分的家庭生活、自我认识、认知水平及总满意度分别与父/母情感温暖养育方式呈正相关（r分别是0.48/0.61，0.27/0.41，0.42/0.58,，0.39/0.53），健康儿童生活质量同样是上述各项分别与父/母情感温暖养育方式呈正相关（r分别是0.39/0.27，0.28/0.21，0.36/0.27，0.36/0.22），而哮喘儿童中相关性更强。父/母过度保护养育方式与哮喘儿童家庭生活、认知水平与呈负相关（r分别是-0.34/-0.37, -0.35/-0.37,），其中母亲过度保护还与其总满意度呈负相关（r=-0.34），父亲过分干涉与患儿自我认识呈负相关（r=-0.30）；而健康儿童父、母过度保护养育方式仅与抑郁体验呈负相关（r=-0.20、-0.20），以上结果均P值＜0.01。

3讨论

父母养育方式是父母养育观念、行为及其对儿童情感表现的一种组合方式［14］，它受父母、家庭经济及结构、子女、学校等因素影响［15］。本研究中，与健康儿童相比，哮喘儿童父母养育方式的情感温暖程度低，过度保护程度高，不同病情哮喘儿童父母养育方式无明显差异，提示是疾病因素影响患儿父母采取过度保护为主的养育方式，轻到中度的病情对父母养育行为无明显影响。

有研究认为，哮喘患儿与健康儿童的父母养育方式基本一致［8］，本研究结果有所不同。究其原因，哮喘作为一种慢性疾病，其反复发作及需长期用药的特点会使其父母较健康儿童父母更关注孩子身体状况，常认为患儿是特殊和脆弱的，并因此产生焦虑、抑郁情绪，采取过度保护行为，忽略情感温暖的养育方式。父母养育方式是构成儿童成长环境的家庭主要因素［16］，本研究发现它的改变影响患儿生活质量，表现在患儿认知水平及相关的家庭生活和自我认知程度低，与父、母情感温暖养育方式呈正相关，与父、母过度保护养育方式呈负相关。说明父母的过度保护限制了患儿独立性和社会性，使其对自身及疾病认知不良，病态模式易被强化，加重病情及其进展，生活质量受到影响，而情感温暖养育方式则有助于患儿建立良好认知，正确面对疾病，更好地控制疾病。这与鲍姆瑞德［17］认为父母养育方式与学龄儿童的认识和社会能力密切相关，而有效养育中的关键部分是温暖的理论一致。与哮喘儿童表现不同的是，健康儿童父母养育方式与其生活质量尽管有相关但程度低，说明父母养育方式并不是学龄儿童生活质量的主要影响因素，进一步提示慢性疾病的存在可能是影响患儿生活质量及其父母养育方式的重要因素。

有研究认为父母养育方式与哮喘儿抑郁情绪相关［8］，对子女自我效能感和良好情绪培养起一定作用［18］，本研究发现哮喘儿童情感水平仅表现抑郁体验明显，与母亲情感温暖养育方式负相关，相关程度很低（r=-0.25），提示哮喘儿童的情感水平受父母养育方式影响不大。抑郁是儿童时期情绪障碍的主要表现之一，学龄儿童情绪影响由学习、同伴、教师占主导地位［16］，因此本研究发现健康儿童的情感水平与父母养育方式相关，但关系程度极低（r=0.15～0.20），不存在实际意义。哮喘儿抑郁情绪明显应考虑与疾病因素相关，疾病带来的躯体痛苦作为一种消极的生活经历影响其家庭生活、学校生活，亲子关系过于亲密或老师、同伴对其情绪表达异常、长期的药物使用都会使其产生抑郁、烦躁、恐惧等情绪障碍。由于本研究仅作相关分析，哮喘儿童情绪影响因素有待进一步深入探讨。

令人关注的是哮喘儿童母亲养育方式与患儿主观生活质量各维度相关程度均高于父亲养育方式，并与家庭生活满意度相关程度最高。这可能与生活中父母所扮演角色不同有关，母亲更喜欢拥抱孩子，易使孩子产生安全依恋，对患病儿童，母亲的关注较父亲会更多，出现焦虑、抑郁情绪障碍的几率也高于父亲，对患儿的行为、心理影响会更大［19］。而父亲通常作为家庭的经济支柱直接投入在孩子的精力有限，忽略对孩子的关注、支持和鼓励，孩子对母亲的情感依恋明显甚于父亲，但在健康儿童却发现父亲养育方式与其生活质量相关程度高于母亲，与哮喘儿童研究结果相反，说明在学龄儿童，父亲的影响正逐渐起到越来越重要的作用。许多研究表明父亲的关爱与支持有利于儿童个体成长和健康［16］。因此，应该鼓励父亲积极参与到儿童的养育中来，尤其是患病儿童。

综上所述，哮喘影响患儿父母养育方式，父母养育方式又影响着患儿的认知发育。学龄儿童的亲子关系已从学龄前期的控制阶段进入共同控制阶段，父母面临的是如何在一定范围内督导儿童行为，养育方式的选择显得尤为重要。要改善哮喘儿童生活质量，不仅要积极控制疾病，还应帮助患儿父母正确对待疾病，提倡其采取积极温暖的养育方式，避免过度关注和保护孩子，建立和谐家庭关系，使患儿形成良好认知，树立积极的生活态度。

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18 王才康，何智雯. 父母养育方式和中学生自我效能感、情绪智力的关系研究. 中国心理卫生杂志，2002，16(11)：781-782.

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【关键词】 复方丹参注射液；妊娠高血压综合征；疗效

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.099

妊娠高血压综合征（pregnancy induced hypertension syndrome， PIH）是在妊娠期妇女中较为常见的一类特发病， 多在妊娠20周以后出现， 通常发病越早则患者病情越严重， 患者主要有高血压、蛋白尿、水肿三大症候[1]， 对母婴生命健康造成威胁。重视妊娠高血压综合征孕妇的产前检查和积极有效的治疗措施对于降低孕妇病死率及改善母婴妊娠结局十分关键。现代药理学研究证实， 中药丹参具有化瘀活血、疏通微循环等功效， 在临床上应用广泛， 本科2012年1月～2014年3月对60例妊娠高血压综合征孕妇在常规治疗基础上加用复方丹参注射液， 并与同期仅给予常规治疗的60例孕妇进行对照研究， 观察比较两组患者治疗效果及妊娠结局， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年1月～2014年3月收治的120例妊娠期高血压综合征孕妇作为研究对象， 纳入标准：①均符合乐杰[2]主编第7版《妇产科学》中有关妊娠高血压综合征的临床诊断标准；②取得孕妇本人或家属同意并签署《知情同意书》；③所选患者均具备初中以上文化水平， 能够积极配合本次调查研究。排除孕前既有高血压、糖尿病及肝肾功能障碍病史患者。120例妊娠高血压综合征孕妇作为研究对象， 按照随机数字表法分为研究组和对照组， 各60例。研究组：年龄23～37岁， 平均年龄（27.0±3.2）岁；孕周33～39周， 平均孕周（36.2±0.8）周；初产妇41例， 经产妇19例。对照组：年龄23～38岁， 平均年龄（27.0±3.0）岁；孕周33～39周， 平均孕周（36.0±0.9）周；初产妇40例， 经产妇20例。两组产妇年龄、孕周、经初产比例等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 两组孕妇入院后均给予本科针对妊娠高血压综合征患者的常规治疗措施， 包括：结合患者病情给予适宜药物降压治疗， 给予硫酸镁解痉及镇静、利尿等常规治疗， 实施母婴生命体征监测， 同时嘱孕妇应保持左侧位卧床以改善子宫胎盘血供。研究组在此基础加用复方丹参注射液（四川三精升和制药有限公司；国药准字Z51021303）10 ml溶于10%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注， 1次/d。两组患者均连续治疗2周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观测并记录所有患者在治疗前及治疗2周后的MAP及尿蛋白含量；对两组孕妇均随访至婴儿娩出， 观察记录分娩方式及母婴结局。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

经有效治疗后， 两组产妇平均动脉压、尿蛋白含量均有明显降低， 但研究组降低幅度较对照更为显著（P0.05）；对照组新生儿窒息、产后出血明显高于研究组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

妊娠高血压是产科孕产妇常见疾病之一， 流行病学调查资料显示， 1998年我国25省市范围内约有9.4%孕妇合并有不同程度的妊娠高血压综合征， 其病理生理学基础为全身小动脉痉挛所引起的脏器微循环障碍， 最终导致组织器官严重缺血、缺氧， 患者表现出血压升高、蛋白尿、水肿、抽搐、昏迷等症状， 重者出现脏器功能衰竭等严重并发症， 对孕妇及新生儿健康造成严重威胁[3， 4]。临床治疗妊娠高血压综合征主要给予降压、解痉、利尿等常规措施， 但大量临床实践证实， 单纯常规对症治疗往往效果不佳。复方丹参注射液的主要成分是丹参、降香， 祖国医学认为丹参有祛瘀止痛、活血调经之功效， 降香行气活血。田景平等[5]的研究表明， 复方丹参注射液可改善因细胞缺血、缺氧而造成的代谢障碍， 同时能够发挥抑制血小板合成及改善微循环障碍、肾功能的作用。本研究中加用复方丹参注射液的研究组患者在治疗2个疗程后平均动脉压、尿蛋白含量均有明显降低（P

综上所述， 复方丹参注射液辅助治疗妊娠高血压综合征效果显著， 能够明显改善母婴妊娠结局， 可建议在此类患者中推广应用。

参考文献

[1] 郭爱香.妊娠期高血压综合征对产妇及胎儿影响的临床分析.实用心脑肺血管病杂志， 2012， 20（4）：658-659.

[2] 乐杰. 妇产科学. 第7版. 北京： 人民卫生出版社， 2008：114-123.

[3] 刘新娟.复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察.现代中西医结合杂志， 2013， 22（20）：2211-2213.

[4] 郑爱荣. 硫酸镁联合复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征临床观察. 海峡药学， 2013， 25（3）：71-72.

[5] 田景平， 郑光， 郭洪涛， 等. 利用文本挖掘技术探索复方丹参注射液应用规律. 中国实验方剂学杂志， 2013， 19（4）：330-334.

篇9

四川学员慕名而来

毫不犹豫当场交费

2008年3月4日14时26分，我们接通了张氏八宝玫瑰镜糕总部张海涛老师的电话，本打算询问一下他的经营情况，没想到正好赶上四川绵阳的张荣来此学习，于是她便接过了张老师手中的电话，和记者聊起了她的选项经过。张荣以前和老公一直经营餐馆生意，2007年随着物价明显上涨，饭店的利润越来越低，经营艰难,于是夫妻俩关了辛辛苦苦经营了几年的小店，准备另选一个投资小、见效快、风险低的特色小吃来经营。查阅了网站，翻遍了各类经济杂志的招商信息，比来选去，夫妻俩最终还是将目光锁定在八宝玫瑰镜糕这个小项目上。张荣此番求技，可谓是慕名而来。她在亲口品尝了张海涛老师做的镜糕后，当场就交纳了880元的学费。记者问她为什么这么痛快就交了钱，不用再考虑考虑时，张荣爽快地说：“还考虑啥呀，在来西安以前，我比较了不下40种创业项目，关于张氏八宝玫瑰镜糕的报道，我一直在关注,我这次来不仅仅是考察，其实就是奔着早些学成技术，也好早些回去摆摊赚钱哪！”在西安八宝玫瑰镜糕总部，像张荣这样的学员很多很多，来自全国各地的学员，却是怀着相同的目的，学习张海涛老师正宗祖传八宝玫瑰镜糕的技术，早些回去获利赚钱。

七旬老翁千里求技

轻松获利日赚百元

我们采访的视角，不想只局限于总部的经营情况，更想了解一些学员回去后到底经营得怎么样？于是我们向张老师要了几十名学员的电话，以便随机拨打增强可信度。

当我们拨通了贵州贵阳李桂昌学员的电话后，记者大吃一惊，原来这竟是一位72岁高龄的老人。当我们问起李先生为何会在众多的项目中偏偏看好张氏八宝玫瑰镜糕时，李先生和蔼地笑着说：“我在家闲着也没事，身体这么硬朗，不做点事闲着干啥呀？这个项目投资不大、风险不高，我觉得十分适合自己，于是就花钱学了技术。我是2007年10月一个人去西安学的技术，当时老伴怕我年岁高，学得慢，要领记不住，没承想到那以后，这些顾虑根本不是问题，张老师人很诚实，手把手的教我，一遍记不住教我两遍，临走时还送给我技术光盘，让作时遇到忘了的细节也好有个参考。”现在李先生经营张氏八宝玫瑰镜糕不但成了他赚钱的职业，更增添了生活乐趣。平时每天的销售额都不低于一百四五，赶上节假日卖个两三百元更是不成问题。

采访中碰上老读者

聊起张氏镜糕赞不绝口

贵州的七旬老翁借着张氏镜糕，找到了生活的乐趣，赚到了钱，而河南郑州的陈晓东，更是靠着这个小项目已走上脱贫致富的道路。记者接通陈晓东电话的时候他正在出摊，一听说我们是《现代营销・创富信息版》记者，兴奋之余他竟脱口说出了几个记者的名字，原来陈晓东一直都是我刊最忠实的读者。他说早在2000年去西安旅游时，就看到并吃到过八宝玫瑰镜糕，那时就想学，但是掏钱都没人教，说这是绝技怎能外传？于是当他在2006年第2期的《现代营销・创富信息版》看到张海涛老师公开教授祖传八宝玫瑰镜糕技术,学费及设备仅880元时，便决定不能错过这样的好机会。虽说对八宝玫瑰镜糕早已熟知，但是为了降低投资风险，陈晓东还是连续关注了7期的跟踪报道，直到我刊记者刘丽娜进行了中华记者行回来，又看到张老师被读者评为财富英雄，9月1日读者节上又被评为诚信企业联盟会员单位,才放心动身前往西安总部学习技术。

陈先生为人很实在，他说：“镜糕确实是个本小利大的创业项目，平常我每天都能卖个一百七八十元，纯利润却有100元。我们小本经营不求大富大贵，一天赚100多,一个月下来就是三四千元，这已经在很大程度上改善了我们一家人的生活状况。这不，看到张老师新推出了三宝荷叶甑糕，我前阵又去学了这项技术，早上卖三宝荷叶甑糕，白天摆摊销售八宝玫瑰镜糕，一天两项平均收入260多元,让我觉得特有奔头，特充实。”他特别告诫找项目的朋友：经营小吃的关键要看味道是否正宗,他的朋友胡海滨2007年7月在网站上看到河南有人传授八宝玫瑰镜糕技术,没多想便函授学习，可是,面黏笼脱不掉膜，不成型,生意没做多久就关门了，分析失败的症结主要是模具不行,味道不正宗。所以他在选项目时要非常谨慎，千万不要向没有信誉的，跟风教技术的学习，以免后悔。

相关链接：A.张氏八宝玫瑰镜糕技术面授、函授均可，学费880元，含特制蒸笼2套+专用蒸锅+技术资料+光盘+专用器具+pop海报+彩图。投资者只需准备炉具，收到资料和工具就可以出成品。百家现场经营点供参观。B.三宝荷叶甑糕是经典的营养早餐，有3000多年历史。软黏筋甜，枣香浓郁，1元钱可吃饱。该技术函授1380元，面授1800元（授权书+技术资料+技术光盘+专用木香蒸锅+专用器具）

地址：710015西安市自强西路22号

电话：029-86283252 87576796

篇10

××市残联紧紧围绕市委，市政府社会主义新农村建设总目标，以残疾人脱贫致富为主线，坚持以人为本，为残疾人服务，把为残疾人办好事、实事，做为出发点和落脚点，为了尽快帮助残疾人实现脱贫致富奔小康，积极开展了八项扶贫措施。

一、就业扶贫

针对有劳动能力、有就业要求、城乡残疾人文化程度低、缺少技能、就业困难的问题，制定了帮助残疾人的就业措施，开办了“自强家政服务中心”，多渠道、多层次、多形式开发适合残疾人就业的岗位，与社会各企业广泛联合，争取社会的支持，积极开展职业介绍、就业指导、网上求职等系列化服务，每个乡镇安排5—8名贫困残疾人就业，全市可安排100名残疾人就业。

二、教育扶贫

市残联出台了《对贫困残疾学生的救助和奖励办法》，对全市在校的贫困残疾生，发放《救助证》。小学生每学年资助200元，初中生每学年资助400元。对父母双残疾的学生，家庭特别困难的，经所在乡镇、办事处、开发区残联审核后，报市残联批准，可酌情予以照顾。凡考取本科院校的贫困残疾学生，一次性救助××××元。凡考取大专院校的贫困残疾学生，一次性救助××××元。进入中专院校或市立中学的贫困残疾考生，一次性救助1500元。获得本市各种比赛前三名的在校残疾学生，分别一次性奖励300元、200元、100元。获得××市和在省各种比赛前三名的在校残疾学生，分别一次性奖励××*元、××*元、××*元。对获得国际、国内重大比赛残疾学生，奖励××××—××××元奖金。

三、康复扶贫

在××、××小区建立康复服务中心，为社区残疾人提供全方位服务，在××卫生院设立精神病防治指导中心，成立“防病领导小组”对全市智力和精神残疾人提供服务。为肢残者免费提供小腿假肢安装服务，为安装大腿假肢负担一半费用，为0—7岁聋儿提供聋儿语训服务，做好残疾人的维权工作，各乡镇根据困难情况对残疾人减免农业税。积极协调有关部门共同推进无障碍设施建设。

四、技能培训扶贫

全市开设了“美容美发”、“家电维修”、“电脑网络”、“服装裁剪”、“盲人按摩”5个定点学校，免费培训各类残疾人，对有发展前途的残疾人学员，推荐到××、××学校深造，有条件的乡镇还举办了农业科技培训班，残联负担全部费用，每年可培训××*人。

五、救济扶贫

利用春节、助残日、盲人节等节日为贫困残疾人发放慰问金和生活用品，残联每年出资3—5万元，每年可救济300多人。

六、生产扶贫

为有劳动能力的贫困残疾人提供生产资料，购买牛、羊和化肥等，帮助解决生产中遇到的困难。让有条件的残疾人参加乡镇举办的农业科技培训班，提高生产技能，增加家庭收入。

七、小额贷款扶贫

计划动用部分残疾人就业保障金，对有发展前途的残疾人实行小额贷款，帮助他们开发一个小项目，每乡镇3—5户，每户××*—××××元。

八、低保扶贫

积极和市民政部门协调，借助、依靠政府和社会力量，帮助特别困难的残疾人家庭办理最低生活保障，积极开展捐资助残。

为确保八项扶贫落到实处，重点抓了以下四项工作：

1、加大对乡镇残联的考核力度，制定了乡镇残联工作目标考核办法，并下发到各乡镇、办事处残联，对各项工作及八项扶贫制定了具体的考核标准，采取百分制的考核办法，每年年终综合考核一次，评出优秀单位和工作业绩突出单位，并给予一定的物质奖励。

2、落实责任制。将每项扶贫任务与残联实绩挂钩，量化分解到各个乡镇、办事处残联，对帮扶项目和脱贫时间有具体的要求，并定期检查落实情况。

3、强化专项督导，残联班子成员包片，每个干部包乡，实行“干部责任乡”，与考核奖惩挂钩。