军人同志范文

导语：如何才能写好一篇军人同志，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【摘要】 目的 对131例军人交通伤的受伤机制、临床特点及救治措施等进行分析，总结救治经验，提高抢救成功率。方法 对本科近5年收治的军人交通伤131例的临床资料进行分析。结果 汽车交通事故为本组病例四肢交通伤的主要交通事故原因。高发时间在7月～9月份。本组手术治疗103例;非手术治疗28例。其中骨折按期愈合98例，发生骨不连5例，无重残、死亡病例。结论 (1)边疆地区复杂的地理环境及欠佳的道路交通状况是导致军人交通伤的主要原因。(2)及时、科学、合理的救治模式，可以降低致残率，提高危重伤员的抢救脱险率。

【关键词】 军人交通伤;多发伤;救治

交通伤是指交通工具运行过程中导致人身伤亡。目前，它是导致40岁以下人员死亡的首要原因，也是全人类非正常死亡的“首席杀手”[1]。随着边疆地区经济发展，军人交通伤迅速增加。由于交通伤所致脊柱及四肢多发骨折伤情复杂，并合并颅脑、胸腹脏器损伤，受伤机制复杂，病情危重，早期治疗决定患者的疗效及预后，故有必要对此类损伤进行总结、发现其规律以指导临床诊治。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2005年7月～2010年4月间共收治131例交通伤致多发骨折军人，年龄18～24岁(平均21岁)，其中18～20岁96例，20～24岁35例。按蔡如宾分类方法，将人体分为24个部位：头面、胸、骨盆、脊柱各为一个部位，双侧肩、肱骨干、肘、尺桡骨、腕手、双侧髋、股骨干、膝、胫腓骨、踝足各为一个部位。34例中骨折部位2～7处，涉及系统多者达3个，开放性骨折2～3处，其中头颈部2处、颌面部2处、肱骨骨折2处、前臂骨折1处、手部5处、胸部6处、脊柱骨折5处、骨盆骨折2处、髋膝部3处、股骨骨折10处、小腿骨折15处、踝关节2处、足部1处。患者入院时损伤程度采用AIS90-ISS评分(60分0例)[2]。

1.2 治疗方法 院前急救：由于本院地处边疆地区，交通状况差且地形复杂，因而交通伤所致骨折患者病情多较严重，故院前急救尤为重要，并且也是整个救治过程的开始，其目的是正确、迅速地将伤员送至医院进行有效的救治。在事发现场抢救时，对重症伤员应着重颅脑、胸腹部检查，把抢救生命放在第一位：及时包扎止血、恢复呼吸心跳、迅速建立输液通道并抗休克，对骨折进行稳妥的固定，避免骨折端对血管、神经的损害，及诱发休克及脂肪栓塞;指导非专业人士正确搬运伤员，以免造成二次损伤。迅速安全地将患者送入本院进行救治。院内急救：伤员在急诊就诊时，全面快速的物理检查和影象学检查与抢救同时进行。保持呼吸道通畅，建立通畅的静脉通道。经初步检查，涉及各科室损伤立即请相关科室会诊，抢救休克同时处理伤口，开放骨折者在经过外科会诊、处理、纠正休克后，以立即手术为原则。为了抢时间，多数患者在急诊室配血后，立即到手术室由麻醉师决定麻醉的最佳方法，同时输血。少数极危重患者在急诊室输血急救[3]。多发骨折视病情决定手术，最多急诊时进行2处长骨干骨折手术。与外科同时进行手术1例。外科病情较重暂时牵引，待病情稳定后手术者5例。骨折固定方法：外固定架16例、髓内针(交锁钉、梅花针、双矩钉、斯氏针、克氏针等)22例、钢板3处、椎弓根系统5例、可吸收螺钉2处、石膏及支具固定5处。手术时间：4小时内手术87例，6小时内手术11例，24小时内手术0例，15天内手术2例，保守治疗或者无法接受手术28例。

2 结 果

抢救中发现气管内淤血者2例、开腹后发现多器官损伤及时修补3例，开放骨折合并大血管损伤1例。上述情况如果不及时手术，可能成为致死原因。骨折复位均达到解剖和功能复位，感染2例，下肢深静脉血栓3例。呼吸窘迫综合征1例。均经处理后恢复。没有因病情严重影响检查而延迟诊断死亡病例。

3 讨 论

(1)边疆地区军人交通伤增加原因分析：随着边疆地区经济发展，军人交通伤迅速增加。由于交通伤所致脊柱及四肢多发骨折伤情复杂，并合并颅脑、胸腹脏器损伤，受伤机制复杂，病情危重，早期治疗决定患者的疗效及预后。(2)致伤时间分布：高发时间在7月～9月份。(3)伤情特点：多发骨折是同一致伤因素下、同时或相继发生两处以上骨折，常伴有其他脏器损伤。交通伤多发骨折的致伤机制主要包括碰撞机制、身体不协调运动、牵拉损伤及碾压挤压机制等。交通伤骨折多呈“离心性”分布，多发骨折多见，有明显的暴力传导现象。骨折部位以下肢居多。(4)救治特点：本组病例中骨折部位以下肢居多，股骨及胫腓骨占48%。交通伤多发骨折常合并脏器损伤，早期救治需要注意以下几个方面：①防止漏诊误诊：多发骨折并脏器损伤早期伤势重，首先抢救威胁生命的严重伤，因不允许过多搬动行辅助检查，不利于全面诊断，而且合并颅脑伤或休克的病人无法提供主诉、体检无法合作，故容易漏诊、误诊。防止措施包括：详细了解交通伤受伤机制，对翻车事故应重点排除挤压伤和脊柱骨折，对撞击伤需要观察暴力传导方向上各可能致伤的部位，如膝部撞击者，除考虑有无髌骨骨折外，还要沿其暴力传导方向，排查股骨骨折、髋臼骨折或髋关节脱位，脱衣全面物理学检查、多科会诊、尽快明确有无脏器伤。常规摄胸片及骨盆X线片，头部损伤有意识障碍者行头颅CT及颈椎X线片筛查，怀疑有腹部脏器损伤者行腹部“B”超或CT检查，并请外科做腹部穿刺。长骨干X线片应包括相邻关节，观察病情变化，随时调整诊疗措施。②防止休克：创伤刺激及失血为主要原因，休克的救治是后续治疗的基础。如排除颅脑及胸腹部脏器损伤后，多为失血引起。除对开放伤口加压包扎外，快速补液可暂时提升血压。在术前准备充分后应尽早行手术治疗。③手术处理顺序：按照不同部位伤势，先重后轻，必要时开颅、防止脑疝。胸部损伤怀疑有心包填塞、大血管破裂须要立即进行手术，合并肋骨骨折早期胸带固定、血气胸须要及时引流或穿刺。腹部伤势危重，休克改善时立即手术。骨折除严重毁损伤、开放骨折、骨盆骨折、脊柱骨折首先处理外，其余单纯骨折不危及生命，先予简单固定，处理完严重并发伤后再进一步治疗。如病情许可，提倡早期固定，对减少并发症有积极意义[4]。④合理选择骨折固定器械：如开放性骨折，骨折端软组织挫伤严重，丧失血供，并常伴有大面积的软组织缺损，应彻底清除失活组织，在彻底清创的基础下，可进行一期转移皮瓣修复创面，而外固定器在四肢多发骨折并开放性骨折治疗中可在短时间内完成骨折的复位与固定，不影响开放伤口的处理，感染的危险性小，在交通伤多发骨折中有其独到的优越性，本组病人中有16例骨折采用单边外固定器治疗，骨折均愈合，无畸形愈合。良好骨折临床愈合98例，出现骨折延期愈合5例，可能与患者体质差及出院后过度功能锻炼及过早患者负重有关。并发感染2例，可能与开放性骨折，软组织损伤严重有关。出现关节功能障碍2例，可能与多发性骨折，患肢固定时间过长所致。

参考文献

[1]　韦挥德，李 铭，黄开球.道路交通伤的发展趋势分析与防护策略研究[J].临床医学，2004，26(8)：1109-1112.

[2] 美国机动车医学发展协会.简明损伤定级标准AIS-90[M].1990年修订，重庆市急救中心编译，1991:128-132.

篇2

关键词：积极心理学；基层军官；职业认同感

“职业认同”，是指一个人对所从事的职业在内心里认为它有价值、有意义，并能够从中找到乐趣。它既指一种过程，也指一种状态，“过程”是说从业者逐渐发展、确认自己的角色的经历；“状态”是说从业者当前对自己所从事职业的认同程度。

军官，尤其是基层军官，是部队建设的主心骨，肩负着特殊的使命任务，其职业认同感显得更为重要。开放的世界没有封闭的军营，军营与社会的联系日益广泛与深入，基层军官面临工作任务重、生活环境差、竞争压力大等负担，同时还要面对来自社会的期望甚至质疑，调查发现，当前基层军官中有29.6%感到“工作压力极大”，有69.7%感到“有些压力”，85.2%的人认为工作压力是主要的生活压力源，相当一部分人在工作中没有感受到多少快乐和幸福。

如今，基层军官对正在逐渐丧失的职业身份和职业认同感产生困惑、质疑。这是一个危险信号，应该引起高度重视。本文从积极心理学关注的角度出发，对提升基层军官职业认同感作了一些思考。

一、积极心理学的基本理念

积极心理学是20世纪末产生于美国，以著名心理学家塞里格曼(Martin E. P. Seligman)和西卡森特米哈伊(M. Csikszentmihalyi)为代表，它摒弃了传统心理学探求消极、悲观的研究模式，以力图唤起人类的积极品质为出发点，指引着人们尝试以乐观、进取的心态完善自我、发展自我。

积极心理学主张心理学应对普通人如何在良好的条件下更好地发展、生活，具有天赋的人如何使其潜能得到充分的发挥等方面进行大量的研究，主要包括三个层面:

（一）在主观层面上，研究积极的主观体验

包括幸福感和满足、希望和乐观主义、快乐和充盈。

（二）在个人层面上，研究积极的个人特质

包括爱的能力、工作的能力、勇气、人际交往技巧、对美的感受力、毅力、宽容、创造性、关注未来、洞察力、才能与智慧等。

(三)在群体层面上，研究积极的组织系统

包括研究安定的社会、关系良好的社区、健康的家庭、有效能的学校以及有社会责任感的媒体等。

可见积极心理学更加注重研究人性中的积极方面，采取更加科学的方法来挖掘人的潜力与创造力，寻求和掌握获得美好幸福生活的方法与途径。

二、运用积极心理学提升基层军官职业认同感

运用积极心理学原理解决职业认同感降低的问题，就要将重心放在挖掘基层军官的积极品质上，帮助他们在主观、个人及群体三个层面上获得幸福感和满足感，从而提升对职业的内化认同。

（一）缔造阳光心态，让基层军官享受内心的幸福

1.认识自我、悦纳自我

由于性格气质、学历各有差异，基层军官在工作方式上会表现出各自的特点，如有的雷厉风行，有的耐心细致；有的不拘小节，有的以身作则；有的擅长政工、有的军事过硬等。基层军官首先要对自我有一个清醒的认识和恰当的评价，挖掘优点增强自信心，同时又要敢于正视缺点和不足，在此基础上完整接受自我。

2.关注愉悦体验

经常体验愉快情感的人更能够感觉自我能力、自我决定和人际关系等，这些感觉又会使他们更有可能接近更多新颖的体验，产生“螺旋式上升”的效应。基层军官应学会从训练、工作、学习、生活的细微之处寻找乐趣，逐步体验军人身份带来的荣誉感和自豪感，满意地对待过去、幸福地感受现在和乐观地面对将来。

3.发展积极人格特质

积极心理学家发现所有文化都推崇六种美德：智慧、勇气、爱、公正、自我节制和崇尚真善美的情操。基层军官就是要善于主动发现和培养自己在品德和能力上的长处，并在生活和工作中以不同的方式加以运用。

（二）和谐人际关系，让基层军官享受融和的幸福

1.多做利他行为

积极心理学家认为对他人友善，不论是朋友还是陌生人，都会使人感到大方和能干，从而赢得微笑、赞赏和善意的回报，所以基层军官应经常想他人所想及他人所及，如主动关心战士、帮助同事等。

2.建立积极关系

积极心理学家认为与别人建立亲密关系，在互动中得到积极的情感体验。对于基层军官来说，与上下级融洽和谐的关系，可以增加自信和理解，更好地得到别人的认同和赞许，实现心理平衡。

3.积极融入群体

积极心理学研究表明，群体的幸福是个体认同群体的根据之一，集体威望和集体荣誉会给人带来一种自我价值实现的积极体验。对于每一位基层军官来说，都应该培养健康向上的群体心理，创造民主和谐、欢快团结的气氛，使人产生一种安全感和归属感。

（三）实现人生价值，让基层军官享受成功的幸福

1.把握情境，自我决定

积极心理学家认为自我决定和自主性对于心理成长、心理健康和生活满意度和自我和谐的体验等具有非常重要的作用。科学地安排工作进度，制定有张有弛的工作计划；选择适当的工作方式，做自己最擅长的工作等等，都有利于基层军官提高有效处理个人生活与情境的能力。

2.享受工作

首先要懂得享受军营，军营是军人生命最重要的舞台。然后要懂得享受士兵，基层军官职业幸福感最重要的源泉一定是战士的成功和他们对你的真情回报。

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关键词：军队特色；高职；优良传统

中图分类号：G710　文献标识码：A　文章编号：1003-2851(2011)02-0063-02

在学院多次进行的毕业生跟踪调查和学院的毕业生用人单位座谈会上，多家企业的领导和人事部门的经理对我院毕业生就业后所体现出来的“雷厉风行、吃苦耐劳、团结协作、敬业爱岗、诚信守纪、组织能力强”等关键能力高度认可。

我院对学生关键能力的养成，除了在教学环节中贯彻职业规范和营造职业氛围以外，主要得益于学生教育管理工作的有效实施。多年来，院党委、院领导十分重视学生教育管理工作，紧紧围绕育人这个根本，在长期的实践中，保持和发扬了军队院校的优良传统，树立了“以人为本，育人为先”的教育管理理念；坚持了“以教育为主、以引导为主、以预防为主”的教育管理原则；培育了一支精干高效的学生教育管理工作队伍，构建了学生教育管理的“大德育”育人体系，把教育、管理、服务三者结合起来，形成了我院学生教育管理的军队特色和高职特色，建立了新的学生教育管理模式。

一、继承和发扬军队院校的育人传统，注重学生良好作风、良好行为的养成

我院在近20年的军队办学过程中形成了“雷厉风行、令行禁止、守时守纪、踏实敬业、不怕吃苦、忠于集体”的良好作风。军队院校的管理模式对于我院学风、校风、班风的形成，工作中坚持高标准、高效率、高质量和培养锻炼学生的适应能力等方面发挥了巨大的作用。高职教育的培养目标的军队院校在育人的根本上时相通的，都是要教会学生做人，教会学生做事，重点是培养学生的适应能力，坚持在育人上下功夫，把教育学生做人和教会学生做事紧密结合起来，达到思想素质和文化知识，适应能力和专业知识同步提高。

我院以“坚持正确的政治方向、顽强的工作作风、严明的纪律和规范有序的制度”等为主要特征的军队办学特色主要体现在以下四个方面：1.体现在思想上。团结一心、勇于奉献，事业心责任感强，风气正，精神状态健康向上，重视思想政治教育，具有大局意识、质量意识、创新意识、安全意识；2.体现在工作中。严肃认真、严格要求、不怕吃苦、不怕困难，坚持高标准、高效率、高质量，具有凝聚力、向心力、突击力；3.体现在实践活动中。目标明确、计划科学、程序清楚、组织严密、分工具体、善始善终；4.体现在日常生活中。教养一致、文明礼貌、互助互教、整齐划一、令行禁止。

我院秉承军队院校的育人传统，坚持一日生活制度，并创新军训和新生入学教育，实施带班员制度，实施学生自我教育和自我管理，使军队院校的育人传统更加适应高等职业技术教育培养人才的要求。1.坚持早操制度。学院把早操作为训练项目，长期坚持，一方面锻炼了大批的组织指挥人员，使之提高了组织指挥能力，增强了责任意识，同时也使全体学生增强了集体意识，提高了对集体生活必须要有秩序和规则的认识。2.坚持对学生日常行为和宿舍进行管理。学校一直坚持对学生的不文明行为进行纠察，组建了“校风纠察队”，对学生的日常行为进行监督和引导，规范学生的日常行为，使学生养成文明的语言和行为。宿舍内务卫生常抓不懈，举办“寝室文化节”，美化学生生活环境。使学生养成勤快规范的生活习惯。3.坚持升国旗仪式。学院自1989年组建了国旗班，每周一早晨举行隆重的升国旗仪式，一个年级的学生都要参加。每学期开课第一天早起全院教职工和全体学生一起举行隆重的升国旗仪式。雄壮的进行曲和嘹亮的国歌声象征着学院各项工作的新气象，激发了全体师生的凝聚力，增强了集体主义观念和团队协作精神。4.实施带班员制度。我院从2001年开始完全用自己的力量完成军训任务，属全国首创。传统的军训方式是从军事单位请教官组织实施，但是这种军训时间较短，一般教官只是重视15天的军事训练，而对高校的规章制度、学生的养成教育和育人环节并不清楚。这就导致了训练过程轰轰烈烈，军训过后学生管理教育又要从零开始。为此学校从2000年3月起实行带班员制度，我院军训的完成主要靠带班员来完成。带班员是指每年春季从在校生中选拔那些思想品德优、学习工作态度好、组织纪律观念强、队列动作作风硬的优秀学生，经过严格训练和培养合格以后负责班级军训和管理的学生。带班员的工作任务主要有四项：一是完成新生的军训任务；二是协助辅导员完成新生的入学教育和管理工作；三是利用课余时间协助辅导员指导所分管班级的日常教育管理，规范学习及生活秩序；四是实践学生自我教育、自我管理、自我服务，锻炼提高自身能力。

实施带班员制度，极大地锻炼了学生的组织指挥能力、筹划能力、与人沟通能力、团队合作能力和解决问题的能力。带班员在就业时深受用人单位单位的欢迎，许多带班员毕业后不久就走上了领导岗位。

二、突出高职办学特色，注重学生职业道德培养和实践能力的培养

高职办学特色就是以就业为导向的教育，强化学生的动手能力和实际操作技能，增强学生岗位适应能力很重要。为此我们在学生教育管理中注重培养学生的职业能力。

1.通过开展社会实践活动提高学生了解社会和适应社会的能力。每年暑假和寒假学院团委鼓励学生参加社会实践，让学生深入了解社会，提高社会适应能力。许多学生利用假期深入工厂车间，一方面了解了社会，体会到了社会对人才需求的标准；另一方面锻炼了自己的求职能力和岗位适应能力，为将来的就业打下了基础。学院每学期开学初还对学生的社会实践情况进行总结和表彰。目前我院的社会实践活动已经形成了制度，走上了规范化道路。

2.通过系统的就业教育，引导学生树立正确的就业观。在学生教育管理中，对毕业班每个班级配备了经验丰富的就业指导老师，负责对学生进行就业教育和引导。以就业教育促进专业理论学习，极大的提高了学生的综合素质和专业能力，为学生就业和将来的发展创造了条件。就业教育的成功开展使学生形成了较强的敬业精神，能够吃苦耐劳，作风扎实。连续几年录用我院毕业生的庞大汽贸公司、北京英超工贸有限公司、长城汽车股份公司对我院学生的一致评价是吃苦精神强，工作不怕脏和累、思维方法新、开拓精神好、团结协作能力强。

3.在学生实践教学环节引进企业化管理，使学生在学校也能感受到企业的氛围。学校在每个实践场所都制定了醒目的实训场所规范、学生实习操作规范。规定学生在实习之前必须先对实践场所的环境卫生进行打扫，实习结束后必须把工具摆放整理规范。这样学生在实践环节不仅学习到了技术还形成了良好的职业道德。

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关键词：军校任职;通风空调;有效教学模式

中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：

1005-2909(2012)03-0126-04

第十五次全军院校会议明确提出了军队院校“学历教育+初、中、高级任职教育”的教育体系，综合性大学作为理工大学新型院校体系的龙头和基石，承担着初级指挥生长军官学历教育培养任务和国防生任职培训任务。任职教育是以基础学历教育为基础的大学后的职业教育。任职教育的发展必须以岗位任职需求为牵引，以岗位任职能力培养为重点。

据统计，近年来参加通风空调课程任职教育的学员中本科所学专业为建筑环境与设备工程的占22%，其他专业占78%，而近78%的学员毕业后将从事防护工程内部设备（通风空调）安装与维护工作。由此可见，国防生任职培训的生源具有多元化的特点。虽然大部分学员具备良好的工程科学素养，但缺乏通风空调专业的相关基础知识。那么在短短3个月培训时间内，如何使国防生实现教学目标是该课程教学改革急需解决的问题。

一、构建有效教学模式的思考与实践

（一）确立教学内容是实施有效教学模式的基础

有效的教学始于恰当的教学目标。只有清晰地界定教学目标、组织教学内容，才能选择适宜的教学方法。作为国防生任职岗位的专业核心课程，通风空调课程的教学目标应是：有效掌握防护工程通风空调系统与设备的基本原理和组成，以及防护工程战术技术要求和相应的技术措施，为从事工程设备安装、维护管理奠定必要的理论和实践基础。

学校工程技术类任职学员是来自于地方院校的国防生，是一群高素质的优秀青年。然而，由于大部分学员来自非相关专业，这对课程内容体系的优化提出了要求：既能有效补充任职所需的理论知识，又能达到教学目标，培养学员

岗位工作能力。根据学员的认知规律，将课程内容分为空气调节和防护通风两部分内容。补充制冷循环、换热过程等空调基础专业知识；强化通风防护的概念；删减地下工程热工计算、通风管路设计计算、热湿处理设备的换热计算等相对任职岗位偏、远、专的内容；增强防护工程战时环境保障措施，防护设备运行、维护管理等实践性内容。

（二）贴合教学内容，有效教学模式的构建与实践

教学模式指建立在一定的教学理论或教学基础上，为实现特定教学目的，将教学的诸要素以特定的方式组合成具有相对稳定且简明的教学结构理论，并具有可操作性的教学模型。选择何种教学方式，取决于预定结果或教学目标。只有运用多样化的教学方法，教学内容才容易被学员接受，才能鼓励学员学习。在教学活动中，课堂教学往往采用多种教学模式，常见的教学模式有：直接讲授模式

、概念形成模式、探究模式、因果模式、课堂讨论、合作学习模式、综合模式、PBL模式等。丰富有效的教学模式可将课堂变成“情景的课堂”、“思辨的课堂”、“自主的课堂”、“开放的课堂”、“合作的课堂”。

教学内容明确后，即可制定教学计划，进而选择合适的教学模式。具体措施见表1所示。

教学内容学时教学模式

第一章：绪论2采用直接教学模式，分析防护工程内部环境特点，构建通风空调系统整体概念

第三章：防护工程通风集体防护6融合探究模式、综合模式、因果模式、课堂讨论等教学模式。通过预习题小组合作学习，教师分析重点、难点，建立初步的知识构架后，结合典型防护工程案例教学

第四章：防护工程通风量计算1融合直接教学模式、因果模式，结合典型防护工程案例教学，认识通风方式对工程维护管理的作用

第十章：地下柴油电站通风1融合直接教学模式、因果模式，结合典型防护工程案例教学，认识不同工程柴油电站的通风方式

第二章：湿空气的物理性质及焓湿图2融合直接教学模式、探究模式、综合模式，补充专业基础知识。设置生活中的不同现象问题，分组合作学习，认识湿空气的特点

第五章：空调热、湿负荷计算2融合直接教学模式、因果模式，结合典型防护工程案例教学，认识地下工程的负荷特点

第五章：空气的热湿处理2融合直接教学模式、因果模式，补充专业基础知识，穿插介绍各种热湿处理设备的使用情况

第七章：空气调节系统8融合探究模式、综合模式、因果模式、课堂讨论等教学模式，通过预习题小组合作学习，教师分析重点、难点，建立初步的知识构架后，结合典型防护工程案例教学

第七章：地下工程的防潮除湿2融合直接教学模式、因果模式、课堂讨论模式，结合典型防护工程案例教学，认识不同除湿方式的原理、设备的使用

第五章：空调房间的空气分布、防火排烟2融合直接教学模式、因果模式，结合典型防护工程介绍空气分布的方式特点，风口风量调试，防排烟主要设备的使用方法

联教联训：知识拓展讲座2融合直接教学模式、因果模式、课堂讨论模式，结合部队实际，介绍防护工程通风空调系统现状、剖析常见问题和解决方法

教学实践20采用PBL模式，通过不同的现场见习（典型防护工程通风空调系统、除湿空调设备厂、实验室），掌握通风空调系统的组成、设备的结构性能和使用方法、工程维护管理的重点，实现理论与实践的融合

模拟授课10融合探究模式、因果模式、概念形成等教学模式，由小组合作集体备课，推选代表轮流走上讲台授课

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[关键词]复合溶菌酶；重组人表皮生长因子；烧伤创面

[中图分类号]R644 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2012）05-0766-03

Study of rhEGF and FE combined enzymes on pediatric burn

WANG Lian-ying,WU Feng-lian,LI Yang

(Department of Burns Surgery,The First Hospital of Qinhuangdao,Qinhuangdao 066000,Hebei,China)

Abstract: Objective To study the clinical effects of rhEGF and FE combined enzymes on pediatric burn,it provides a new treatment for pediatric burn. Methods Using homebody comparison,the wounds of 80 pediatric burn cases were divided into two groups by randomization.The experimental group is treated with both rhEGF and FE combined enzymes,while the control group is treated with Silver nitrate ointment.The studying content including,the wound healing time,wound inflammatory response,bacteria culture,allergic reaction,pigmentation or depigmentation and hypertrophic scar after healing three months and so on. Results rhEGF and FE combined enzymes on pediatric burn can shorten the healing time and reduce infection ratio of burn wounds. Comprehensive score in treatment are superior to that in control. Conclusion In conclusion,treating pediatric burn with both rhEGF and FE combined enzymes,it is of applications value.So it is recommended for clinical application.

Key words:FE combined enzymes;rhEGF;burn wound

儿童烧伤后创面皮肤屏障功能丧失，同时儿童抗感染能力低，皮肤嫩薄，伤后易引起全身感染，正确处理创面能预防和控制局部感染，避免创面因感染而加深，促进早期愈合，减轻深度烧伤后期的瘢痕形成。儿童烧伤治疗过程中，创面处理是一个很重要的环节，处理好创面是烧伤治疗的关键，处理原则是促进创面尽快愈合，减少感染机会，减少瘢痕形成以利于创面后期功能的最大恢复。我院自2008年开始在儿童Ⅱ度烧伤创面治疗中应用重组人表皮生长因子与复合溶菌酶换药，取得了较好的临床效果。现总结如下。

1 临床资料

从2008年10月～2011年9月就诊患者中选择3～14岁的儿童Ⅱ度烧伤病例80例，包括浅Ⅱ度和深Ⅱ度的创面，烧伤深度、面积由两位以上专科医生判断。其中男55例，女25例。化学烧伤1例；热力烧伤包括：火焰烧伤6例，火药烧伤2例，热液体烧伤71例。烧伤总面积为2%～15%。病例选择均为伤后8小时内就诊患者，创面均位于四肢。

2 方法

2.1 分组：采用自身对照选择相同深度的两个创面随机分为重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗组（简称治疗组）与硝酸银软膏治疗组（简称对照组）进行治疗。

2.2 创面处理

2.2.1 创面准备：对每个患者详细询问病史及体格检查，严格按照诊断标准进行，并且记录烧伤深度和面积，治疗创面与对照创面均予以同样的清创换药处理，生理盐水冲洗创面后去除腐皮及水疱后盐水冲洗创面2遍后蘸干。

2.2.2 换药治疗方法

2.2.2.1 重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗组（简称治疗组）：清创后创面给予外喷适量金因肽于创面上，直接覆盖复合溶菌酶纱布，尽量保证与创面贴附良好，外加纱布、棉垫略加压包扎固定。早期每日可换药1～2次，此后根据创面情况可减少至隔日1次。

2.2.2.2 硝酸银软膏治疗组（简称对照组）：清创后创面均匀外涂硝酸银软膏覆盖创面后用纱布、棉垫略加压包扎固定。早期每日换药一次，渗出减少后可隔日换药1次。

2.3 观察指标

2.3.1 一般情况：性别、年龄、受伤原因，烧伤面积、烧伤深度。

2.3.2 创面愈合时间：以创面完全上皮化作为判断创面愈合依据，记录创面愈合时间，以天数为单位。

2.3.3 创面炎症反应：分为阳性和阴性，阳性：创面有脓性分泌物，创面周围2cm范围外出现明显红、肿、热、痛等急性炎症反应症状；阴性：创面无脓性分泌物，创面周围2cm范围外未出现明显红、肿、热、痛等急性炎症反应症状。

2.3.4 创面细菌培养：分为阳性和阴性，创面清创后、伤后第3天分别进行创面细菌培养，清创后创面细菌培养为无，伤后第3天创面细菌培养为有，此为阳性；清创后创面细菌培养为无，伤后第3天创面细菌培养为无，此为阴性。

2.3.5 过敏反应情况：分为阳性和阴性。创面及周围正常皮肤出现皮丘疹、伴有痒感、刺痛等过敏反应症状为阳性。未出现上述情况为阴性。

2.3.6 随访：创面愈合3个月后期随访有无色素沉着或脱失、瘢痕增生的情况等。瘢痕增生：分为阳性和阴性。瘢痕组织高于周围正常皮肤，质硬，伴有瘙痒、疼痛感为阳性。愈合后皮肤为正常皮肤者为阴性。色素沉着或脱失：分为阳性和阴性，愈合后皮肤出现色素沉着或脱失为阳性。未出现上述情况为阴性。

2.4 统计学处理：采用Excel建立数据库，以t检验方法对两组治疗方法的创面愈合时间及创面炎症反应、细菌培养情况进行方差分析,比较两组间的差异，P

3 结果

3.1愈合时间的比较：通过两组比较，治疗组创面愈合天数（10.7±3.6）与对照组创面愈合天数（14.6±3.9）相比较，差异有统计学意义（t=29.882,P

3.2 创面炎症反应发生情况的比较：通过两组比较，治疗组与对照组创面的炎症反应发生情况相比较，差异有统计学意义（χ2=24.735,P

3.3 创面细菌培养情况的比较：通过两组比较，治疗组与对照组创面的细菌培养情况相比较，差异有统计学意义（χ2=4.923,P

3.4 过敏反应情况的比较：治疗组与对照组创面的过敏反应发生情况相比较，差异无统计学意义（χ2=0.800,P>0.05），说明过敏反应与换药方法无明显关系，见表4。

3.5 愈合后色素沉着或脱失情况的比较：治疗组与对照组创面愈合后3个月的色素沉着或脱失情况相比较，差异有统计学意义（χ2＝11.250, P

3.6 愈合后瘢痕增生情况的比较：治疗组与对照组创面愈合后3个月的瘢痕增生情况相比较，差异有统计学意义（χ2＝16.409, P

4 讨论

4.1 烧伤是严重的全球性健康问题，每年约有300 000人死于火灾造成的烧伤。儿童作为一个特殊群体，好奇心强，而自制力、反应力、协调性及对于各种危险的预见性差，因此儿童烧伤无论是在全球人口还是在住院人口中都占有很高的比例[1]，成为烧伤疾病中重点关注对象。儿童烧伤的危害性不仅在于一时的肉体痛苦和家庭的金钱、时间及人力的耗费，更重要的是，烧伤后所造成的瘢痕增生、肢体挛缩和功能障碍，将对儿童的身心成长造成巨大影响，对家庭和儿童本人都是巨大的伤害和负担。目前我国烧伤外科的基础研究和临床治疗发展迅速，儿童烧伤临床治疗水平位于世界前列。对于烧伤专科医生来说，儿童烧伤的治疗原则要促进创面尽快愈合，减少感染机会，最大限度地减少瘢痕后期并发症的出现。本课题治疗组远期随访愈合皮肤外观及功能明显改善，减轻深度烧伤后期的瘢痕形成，避免后期成形手术后的各种并发症，减轻了患儿及家长的痛苦。

4.2 表皮生长因子(EGF)是一个强有力的促细胞分裂因子，由Cohen在研究神经生长因子(NGF)过程中偶然发现。将小鼠颌下腺的粗制提取物注入新生小鼠时，由于直接刺激表皮生长和角化而引起眼睑裂早开、门齿早萌。用皮肤或表皮块进行体外培养研究也证实了它对表皮生长的直接作用。该提取物于1962年被分离纯化，并被命名为表皮生长因子。国内通过基因重组技术已成功地研制出金因肽（重组人表皮生长因子）具有促进皮肤与黏膜创面组织修复过程中的DAN、RNA和羟脯氨酸的合成，对多类细胞具有较强的促有丝分裂活性，从而促进细胞的分裂与增殖，加速创面上皮细胞增殖，缩短创面愈合时间等作用。在烧伤创面修复过程中由于机体本身对创面部位的修复机制，调动内源性表皮细胞生长因子（EGF）在创面积累明显增多。在创面修复过程中虽然EGF受体数目增加、内源性EGF也在修复位明显积累，但因组织中EGF的含量普遍较低，即使所有积聚在创面的内源性EGF均能与受体结合，其分子环境中的EGF仍达不到最适水平，难以满足细胞增殖和肉芽组织发育的最大需要。因此，有必要在创面组织中增加外源性EGF的浓度。金因肽有rhEGF的活性成分，辅以10%的甘油和甘露醇为保护剂，不仅加速创面上皮细胞增殖，提供创面良好的生理环境，对创面有较好的湿润保护作用。EGF在临床实践中已获得了许多有价值的多中心临床实验结果，但就世界范围来讲，其对于儿童烧伤的实际效果和长期效应尚需进一步研究[2]。

4.3 复合溶菌酶是一种具有特异的杀菌机制和广谱杀菌能力的复合酶，其主要成分是溶葡萄球菌酶，该酶是一种由极少的金黄色葡萄球菌所分泌的能溶解葡萄球菌的溶菌酶。该葡萄球菌酶能切断致病菌细胞壁肽聚糖结构中的β-1，4糖苷键，多重破壁杀菌机制使复合溶菌酶能能迅速杀死致病菌[3]，包括杀灭多种对抗生素耐药的耐药菌, 并使细菌极难对它产生耐药性。皮肤具有重要的物理、化学及生物学屏障功能，烧伤后引起的局部或全身病理变化均与皮肤屏障的损伤有关[4]。儿童天性好动，烧伤后自身免疫力降低，创面感染机会增加，医用复合溶菌酶纱布换药可以杀灭细菌，从而减少感染机会的发生。复合溶菌酶是一种含锌蛋白酶，对烧伤创面修复起一定的促进作用，并且可增强人体巨噬细胞的吞噬能力，进而增强机体免疫力[5]，有利于细胞增生和维持机体对创伤的修复能力。复合溶菌酶本质是蛋白质，能随人体新陈代谢排泄，不会产生任何毒副作用[6]，使用后未见过敏反应，无刺激性疼痛，同时研究显示不会对肝肾功能造成损伤，对于儿童群体来说复合酶是一种比较安全的创面用药。

总之，重组人表皮生长因子与复合溶菌酶联合治疗儿童烧伤具有双重功效，明显缩短创面愈合时间，减少创面感染及炎症反应，方法简单，使用方便，有很好的临床应用价值，在今后儿童烧伤创面治疗中具有广阔的临床发展前景。

[参考文献]

[1]Teresa Tse,Cindy H.Y Poon, Ka-Hei Tse,et al. Pediatric burn prevention: An epidemiological approach[J].Burns,2006,32(2):229-234.

[2]盛志勇,郭振荣. 烧伤学临床新视野[M].北京：清华大学出版社,2005:246-256.

[3]Wu JA,Kusuma C,Mond JJ,et al.Lysostaphin disrupts Slaphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis biofilms on artificial surfaces.Antimicrob Agents chemother,2003,47:3407-3414.

[4]贾赤宇.创面覆盖物[J].中华损伤与修复杂志,2007,2(5):262-264.

[5]牟晓欣,张勇.FE复合酶治疗烧伤创面感染的疗效观察[J].实用医学杂志,2006,22(9):1059-1060．

篇6

一、跟上思路，同频共振。参与材料写作的同志，在研究材料、思考问题时，一定要注意领悟和揣摩领军人物的思想，尽量与领军人物的思路接轨，努力和领军人物同步思考。如果参与起草的同志与领军人物想不到一起，缺乏心灵沟通，就很难碰撞出思想火花，也难以有共同语言。领军人物的思路确定以后，参与起草的同志要紧紧围绕领军人物的思想、观点和思路，开动脑筋，积极思考，努力使领军人物形成的认识更加具体、更加成熟、更加完善。当领军人物陷入思考的困境，写作受阻，参与起草的同志要主动为领军人物分忧解难。特别是和领军人物第一次合作时，要尽量缩短“磨合期”，彼此之间尽快互相沟通、互相熟悉、互相适应。作为参与起草的同志，要主动适应领军人物，根据领军人物的思考习惯、思想特点、语言风格等调整自己的固有定势，尽快与领军人物合心、合力、合拍。当然，要跟上领军人物的思路，并不是要求参与起草的同志一味迎合，盲目紧跟，而是要在独立思考的基础上，尽量与领军人物的思想融为一体，从而达到认识的一致性。

二、围绕表述，补充完善。当领军人物综合大家的意见形成自己的认识，阐发自己的观点和看法后，作为参与起草的同志要以高度负责的精神，根据领军人物的思路和表述，及时做好“补差找平”工作。看哪方面还有不足，哪里还有需要改进的地方，思想能升华的升华，认识能深刻的深刻，思路能具体的具体，表述能到位的到位。通过拾遗补缺，使材料尽量达到尽善尽美。同时，参与起草的同志要随时做好补位的工作，当领军人物因事临时离开，要及时顶上去，使起草工作能够继续运转。

三、要有主见，不要固执。在一起研究起草材料，有时出现起草者之间思想交锋、甚至观点针锋相对、争执不下的情况。这个时候，作为参与起草的同志，就要冷静深入地进行思考，与领军人物和其他同志的观点相比较，辨别优劣高下。当自己的观点被否定或部分否定时，要适时地调整自己，及时跟上研究的整体思路。不能一意孤行，走旁门别道，甚至转不过弯来使歪劲，而不使正劲。有时也会出现大家辛辛苦苦研究的写作路子与首长的思路不一致的情况。这时要站在首长的角度，多想想为什么首长要这样讲，基于什么考虑，意图是什么，进行多方面权衡比较。当然，谁讲话谁负责是一条基本原则，如果首长实在要坚持，那肯定还是要按首长的要求办。

四、有备而来，心中有数。作为参与起草的同志，平时应注意多总结思考，多积累资料，特别是多分析学习一些成功的文字材料，多摘记一些首长的思想观点和要求等等，为有备而来作“热身”准备。否则，仓促上阵，空手干活，心中无数，肯定误工误事。所以，平时要多做打基础的工作，多学、多思、多记、多用，到关键时候参与材料写作时，才能厚积薄发，运用自如。

篇7

珍惜难得岗位 努力拼搏工作

我镇党委和领导非常重视复员退伍军人安置工作，非常关爱退伍军人的健康成长。9月份，##党委组织二十多名退伍军人开会，党委###书记高度重视，亲自主持召开了会议，指出了党和政府对退伍军人安置工作的重视，肯定了退伍军人在机关工作中的作用，鼓励退伍军人珍惜难得机会，抓紧学习，努力工作。#书记的讲话给我们广大复员军人以巨大精神鼓舞，具有重大教育启发意义，为我们今后的工作学习指明了方向。作为从事基层工作的乡镇工作者，我对##书记的讲话精神体会颇深，并争取在以后工作做到以下几点:

一珍惜难得岗位，提高工作责任心，树立争创一流的决心。

目前我们县有庞大的复员军人群体，复员军人安置问题矛盾突出，虽然党委政府做出了巨大努力，但是能够进入机关工作的毕竟是少数，因此机会相当难得。作为一名复员军人，应当树立危机意识和感恩意识，珍惜难得岗位，以高度负责的态度对待工作，争取一流的成绩，回报组织的关心与厚爱。作为#镇的计生办副主任，我认认真真对待工作，踏踏实实做事，兢兢业业奉献，谦虚谨慎，务实工作，唯恐辜负了组织和同志们的期望。我所负责的社会抚养费征收工作，圆满完成了上级规定的计划任务，在全县处于领先地位。之所以经常加班加点，不怕吃苦，不计个人得失，就是为了向组织交一份满意的答卷，切实用实际行动回报组织的关怀。今后，将树立提高工作责任心，树立争创一流的决心。

二加强学习，提高工作水平，树立奉献意识与服务意识。

正如##书记所指出的那样，我们复员军人由于早年参军，接受专业教育的机会较少，文化水平普遍较低，工作水平和工作能力有待于提高。孔子曰:“知耻而后勇”，只有正确认识自身不足和差距，才能有针对性地开展学习，实现自我超越。因此，我将树立终身学习理念，减少不必要的应酬与娱乐活动，抓紧时间学习党的路线方针政策和计生法律法规，结合岗位需要开展专业知识学习，同时注重在实践中总结经验，向身边领导和优秀同志学习，学习工作方法和老同志的奉献精神，切实提高服务基层群众的能力，提升履行岗位职责的工作能力。

三持之以恒，努力拼搏，树立锲而不舍的工作精神。

篇8

——广东省茂名市电白区电海街道退役军人服务站

2020年电海街道退役军人的就业创业工作在电白区退役军人事务局的高度重视和正确领导下，在各部门的密切配合和大力支持下，认真贯彻落实中央、省、市退役军人就业创业相关法律法规，结合本区的实际情况，电海街道军人服务站积极探索新时期退役军人就业创业方法，全面推行以扶持就业为主，自主创业、安排工作等等多种方法相结合，于2020年为促进街道退役军人的就业创业开展了一系列措施，为退役军人就业创业提供了机会和平台。现将有关事宜汇报如下：

一、基本情况

在2020年至2021年间，电海街道退役军人办事处共接受退役军人7人，妥善安排就业创业7人，其中比较典型的退役军人代表有李志城、邹健东、戴锦辉等人，电海街道军人办事处严格按照程序与要求对各个军人的档案和资料进行了审核和录入系统，并对他们扎实的开展就业创业培训工作，保障自主就业退役士兵的就业问题，为广大退役军人提供了更加广阔的就业平台。

二、主要做法和经验

（一）具体做法

在退役军人回到街道进行报到之后，电海街道退役军人服务站制定了接收、报到、培训、档案登记管理等相关的表格，布置会议接待室，营造浓厚的接待氛围，热情主动地与亲切他们交谈，了解他们在部队的特长、爱好、身体状况、帮助退役军人做好报到、档案接收、户籍关系等手续的办理，同时，为优质高效地完成2020至2021年电海街道的退役军人安置、教育培训、推荐就业等工作打下了坚实的基础。

（二）实施过程

电海街道办退役军人服务站在收集每个军人的个人资料后，每月都做好数据上报，做到及时更新信息。服务站认真的抓好街道退役军人的教育培训，积极地宣传动员退役军人参加于2020年10月20日至25日在茂名市茂南区德育学校举办的2020年退役军人全员适应性培训班，通过这次的培训班学习，我街道的退役军人都接受到了专业技能的培训，使这些退役军人都学到了多项的技术技能，增强了就业能力和积极参与市场竞争的信心。除此之外，电海街道办退役军人办事处还与退役军人们保持着密切的联系，及时对退役军人的就业创业需求进行解决和反馈，我们对各个用人单位的招聘信息进行了严谨的调查和筛选，给予退役军人们一些意见和建议，有效地引导他们找到适合的工作进行就业和更好的去创业，实现自己人生的价值。

（三）最终成效

随着本次退役军人服务保障工作的各项工作有序展开，电海街道七位退伍军人也已经有各自的工作岗位，如李志城同志先是在小遛共享企业任职储备区域经理，工作一段时间后，他经过严格的考试，现就职于茂名特警支队，取得优异的工作成绩的同时得到了领导的充分肯定和赞赏。戴锦辉同志现就职于电白区龙山镇派出所，陈代峥、陈代嵘同志就职于电白区杨梅寄宿学校。除此之外，电海街道的七位退伍军人全都就读于广东茂名农林科技职业学院，退役军人们在工作的过程中提升了学历和能力，丰富了个人阅历。

三、工作启示

（一）此次退役军人服务保障工作，电海街道军人服务中心切实加强组织领导，做好退役军人职业技能培训工作，协调各类资源做到“定制化、定向型、定单式”精准帮助退役军人创业就业，从实际出发，按照每个退役军人的个人情况，为他们提供就业创业方向和就业创业指导。在今后的工作中，服务中心将继续秉承的工作作风，

篇9

大家好！我叫，是本县幸福社区一名普法员。在喜迎我们党胜利召开十的日子里，我能够站在这里参加演讲比赛，心情十分激动，感到无比荣幸。今天，我作“做好普法工作，营造守法氛围”的演讲，向各位领导，同志们汇报自己有关普法宣传、司法调解方面的工作情况，目的是和大家互相交流，共同勉励，促进法制建设，共建稳定和谐社会。

我作为一名社区普法员，深知法律的重要性，利用一切工作机会，广泛、深入、持久地向社区广大群众宣传法律知识。让社区群众懂得：法律作为调整公民行为的规范，在日常生活中时时与我们伴随，从呱呱坠地的婴儿，到白发苍苍的老人，无人不在法律的规范之中。我国法律规定公民从出生时，具有民事权利能力，依法享有民事权利；我国刑法规定，已满十六周岁的人犯罪，应当负刑事责任；我国《民法通则》规定，十八周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力，可以独立进行民事活动。通过宣传，使社区群众自觉形成学法、懂法、守法的浓厚氛围，学法，就是要认真学习国家的全部法律；懂法，就是要掌握国家法律的精神与内涵；守法，就是要在法律的范围与框架内办事。在学法、懂法、守法的基础上，要遵纪守法，不干违法乱纪、破坏法律之事；要理智地对待每一件事，不得冲动、鲁莽，做出不符法律的事；要时刻审视自己的行为，不断自律，增强法制观念，为全社会创造良好的法制环境；如果自己的合法权益受到侵害，不应该消极妥协，更不应该采取违法的方式解决，而是拿起法律武器勇敢维护自己的合法权益。

我在做好普法宣传工作的同时，更注重司法调解、教育矫正等方面的工作，着重做好矛盾化解、停访息访工作，为社区减少不和谐因素，增加和谐因素，促进和谐社会建设。我们社区有一位建国前的老军人，一直享受县里的低保待遇，去年县里根据国家政策给老军人开了工资，所以他的享受低保资格被取消了，老军人因为此事经常上访。社区得知此事后，安排我走访老军人。我向老军人讲解法律知识，讲解国家政策，老军人对自己经常上访有所认识。我在走访老军人中也发现了老军人家存在的实际困难，老军人没有住房，年纪大无力搞家庭卫生，孙子没有工作，经济比较拮据。我把老军人情况反映给社区，社区积极与县里协调，给老军人的孙子安排了工作，今年又为老军人申请了廉租房，平常经常组织志愿者去老军人家里帮助打扫卫生，做些家务，逢年过节去慰问老军人。老军人看到政府这样关心他，坚定表示不再上访了，要协助社区共同做好稳定工作，使社区更加和谐。

篇10

10月1日 星期四晴

三（4）班林昕

今天，我们的祖国迎来了一个节日——国庆节。

我在家里看电视，电视的内容好精彩哦！电视里的内容是这样的：首先，刘琪爷爷宣布典礼正式开始，就开始了升旗仪式。10点，军人们从人民英雄纪念碑开始迈出整齐的步伐，169步后，军人叔叔将国旗缓缓升起。足足47秒后，典礼的最后一声礼炮响起，国旗也升到国旗杆最顶端。

升旗仪式过后，主席开始阅兵，主席喊：“同志们好”。

军人们齐声喊：“首长好。”

主席喊：“同志们辛苦了。”

军人们齐声喊道：“为人民服务。”

就这样，主席和军人们一遍又一遍地喊着。

14个徒步队也非常精彩，五颜六色的军装和整齐的队形让场面更加壮观。

30种武器更加雄伟，更加壮丽，使街道雄伟起来了。各种各样的坦克、飞机让北京变得美丽起来了。

各个省都有一辆彩车，上面都有穿着各种各样的衣服的人。一辆辆彩车都突出了自己的民族特色，这让大街变得五彩缤纷。

七色光方阵和“明天更美好”方阵最引人注目。几个少先队员手里拿着一束鲜花站在彩车上，女孩们的歌声很好听，像个少年的世界，又像一个花海歌潮的世界。