殷鉴不远范文
时间：2023-03-24 12:08:13
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篇1
石涛(1640～1707)，原名朱若极，又名原济，一作元济。别号大涤子、清湘老人、苦瓜和尚、瞎尊者、石道人等，朱元璋侄子朱文正子靖江王朱守谦十世孙。
唐玄宗避乱西蜀的故事，唐代中晚期就开始被画家绘人图画，只是各个时期风格不同，立意也有差别。如唐代画家李昭道所绘的《明皇幸蜀图》，但观者并不能从中感受到当年唐明皇人蜀逃难的凄惶。石涛的这幅临宋人《明皇出游图》却暗含着讽世的意味。
中国古代绘画从来讲究“恶以诫I止，善以示后”，使观画者“见三皇五帝，莫不仰戴；见三季暴主，莫不悲惋；见篡臣贼嗣，莫不切齿。”(魏曹植《画赞序》)石涛临摹这幅绘画的目的，恰恰是使观者“见三季暴主，莫不悲惋”。题在画面右上方的长诗，真实表达了这种绘画目的。诗云：开元御极垂衣裳，登三咸五陵羲皇。白环重译银瓮幽，卜夜邀游乐未央。香车斗风秦与虢，罗帕覆鞍真乘黄。赭袍错落缀北斗，步辇优游衔镂觞。宁王玉笛上霄汉，御路华光争月光。君臣玩狎乐莫比，清禁喜闻官漏长。若令姚宋坐庙堂，袖中陈疏神扬扬。万里桥边行幸处，后世龟鉴怀包桑。
诗后题云：“白燕堂主所藏《明皇出游图》，南宋名绘神品也。漫临于耕心草堂。清湘老人大涤子若极漫识。”钤“少年苦瓜”“靖江后人”印。
画面左上角还有一段石涛后来的题款：歌吹开元曲，铅华天宝状。苑风翠袖冷，宫露赭袍光。闺闼连闾阖，辟骝从黥晡。千门还欲晓，九陌乍闻香。大涤子再书。
下钤“零丁老人”“东涂西抹”“耕心草堂”印。
从笔墨技巧上讲，这幅《明皇出游图》应该是石涛晚年居于扬州时期的作品。虽无明确纪年，但可从以下几个方面加以推断：
首先是绘画的技法与题款内容。石涛作品中，与临《明皇出游图》风格相近的有南京时期1684年的《幽溪垂钓图》《江山天色图》 (四川博物馆藏)。《幽溪垂钓图》充分发挥了晕染技巧，使画面墨气淋漓，气韵淳厚。《江山天色图》的笔墨风格与《明皇出游图》尤其近似，大小也相仿，画面题款字迹气韵十分接近，惟气息稍弱。广州市美术馆所藏《书画册》(8开)已经是比较成熟的石涛风格，笔墨沉厚浓郁，墨气淋漓酣畅。至其晚年，此种风格的作品更加多见，如作于1697年的《山水图册》(四川省博物馆藏)，不仅款识书法风格与《明皇出游图》相似，款识中也用“耕心草堂”四字。晚年在扬州，石涛作品多署“大涤子”大涤草堂”，并带“极”字，如《云到江南图》所署“清湘道人极广陵之大涤堂”。 《明皇出游图》的款识为“清湘道人大涤子若极”，前有“漫临于耕心草堂”数字。石涛居于扬州时期与《明皇出游图》相近的作品还有同样未署年月的《黄潍轩辕台图》(天津艺术博物馆藏)等。毫无疑问，石涛的这幅临宋人《明皇出游图》是一幅临古作品，却加入了较多自己的笔墨风格，名曰临古，实际是再创作。
其次是款识的书法风格。石涛书法成就主要表现在隶书上，风格鲜明，大胆独创。《明皇出游图》上的题款书法可分二体：右段为类似于苏轼的欹侧横扁的行楷，左端则是有意加入了隶书点画技法的楷书，这种风格的题款，我们恰恰在藏于四川省博物馆的《山水图册》之中可以见到，并且非常类似，部属于晚年自在如意的书法作品。
篇2
1原因分析
1．1护士自身因素
1．1．1责任心不强结果表明，由于未严格执行查对制度导致的护理不良事件占首位。个别护士工作态度不严谨，未认真执行三查八对、反问式查对，不能认真履行岗位职责，工作粗心大意等。因不按护理操作规程执行，所以导致操作失误，如发错药(多发、漏发、少发)，打错针，挂错液体等情况，护士责任心不强是引起护理不良事件发生的主要原因。
1．1．2专业知识缺乏年轻护士知识不牢固，操作流程不熟练，工作经验少，技术不过硬，应急能力差，遇到紧急情况不能及时正确处理，容易导致缺陷差错的发生。
1．1．3沟通不到位包括医护沟通、护护沟通、护患沟通。没有严格按要求履行告知义务，对患者的宣教不够，流于形式，没有全面评估患者的病情，如患者烦躁不安、胃管固定不牢固时，未使用约束带导致拔管。患者烦躁，虽使用约束带，但有时家属不用，护士未及时告知或告知不到位，约束带未起到作用。
1．2管理者因素首先，人力资源配置不合理，护理人员缺乏，特别是急诊、ICU等重症科室，工作量大，护士工作时间长，过度疲劳，工作中不能集中精力，易引发差错发生。人员搭配不合理，未做到老中青合理搭配，夜班不能安排双班。其次，管理方法不正确，执行力不够，安全措施不健全，奖励措施实施不够，管理者不能及时发现护士存在的情绪问题，导致工作消极被动引发纠纷。
1．3实习带教不规范在上报的不良事件中，实习带教不规范引发实习学生出现差错占第二位，故实习带教在临床实习工作中占很重要的位置，随着实习学生的增多，老师不能做到一对一带教，个别老师太放手，导致实习学生单独操作，又不会积极沟通，技术操作不熟练，查对不严格，使不良事件发生率增加。
2对策
2．1加强岗前培训随着社会的发展，患者及家属的法律和自我保护意识不断加强，对医院护理工作的要求也逐渐提高，并且随着医院的不断扩大，床位增加，人员编制也随之增加，每年新招许多新护士，增加了风险。因此，岗前培训、人员安全教育非常重要。我院每年对新进人员和实习生进行为期1周的岗前培训:医院环境介绍、医疗安全教育、护理文书书写要求、法律法规、操作规范、医患沟通、院内感染、消毒隔离等，从思想上认清安全的重要性，从根本上防范差错事故的发生。另外，每月对第一、二、三年的护士进行定期培训、考试，与晋升聘用、年度考核挂钩，不断提高安全意识，防范风险。
2．2定期检查落实好各项规章制度是做好护理工作的重要保证［3］。本研究结果显示，查对错误造成的差错居多，有些护士工作态度不严谨，未认真执行查对、交接班、分级护理等关键性制度，对有些医嘱没弄清楚就匆忙执行或操作前中后均未认真查对，造成不良事件的发生，因此在临床护理工作中严格执行关键制度尤为重要。我院每年2月份为护理安全月，每个科室均组织讨论上一年出现护理不良事件的原因，并提出纠正措施，每人写一份具体的整改措施，从自身寻找问题所在，并上交护理部;每月由护理部质检小组轮流对各科进行质量检查，各科质管组每月自查，护理部汇总后每月均在护士长例会中反馈护理不良事件发生的原因、例数，护士长及时传达给每位护士，做到人人从中吸取教训;护理部每日下科室对各科护士抽查、提问，并现场查看执行情况，有查对不严者当场批评指正，并给予相应处罚及时通报，最大限度地制止了护理不良事件的发生。
2．3严格实习带教实习学生入科第一天，带教老师进行入科宣教，告知学生不要单独操作，严格三查八对、无菌操作，做好沟通。带教老师严格要求学生，做到放手不放眼，减少不良事件的发生。
2．4发挥管理小组作用护理质量管理委员会:各科室全面质量管理小组，门诊全面质量管理小组，专项护理质量管理小组，护理技术指导小组，科室护理质量管理小组等。①充分利用信息化，及时监测及干预，降低护理不良事件的发生率及不良后果。②充分发挥护理技术指导小组的作用，进行专项指导和检查，每月有小组活动，分析病例，提高分析及解决问题的能力。③每周由护士长夜查房，发现问题现场解决，并向护理部反馈，及时分析，加强督导检查。
3小结
篇3
1. 巴塞尔银行监管委员会（以下简称为“委员会”）一直致力于解决银行监管问题和提升银行的管理水平，为此，委员会现发表这份咨询性文件，探讨有关银行合规部门（compliance function ）的相关问题。银行合规部门的作用主要是辅助管理银行的合规风险（Compliance Risks）。这里所称的合规风险是指：因违反法律或监管要求而受到制裁的风险、遭受金融损失的风险以及因银行未能遵守所有适用法律、法规、行为准则以及相关惯例标准（统称为“法律”、“规则”和“标准”）而给银行信誉带来的损失等方面的风险。有时，合规风险也指诚信风险（integrity risk），因为银行的商誉有时与其一贯遵循的诚实廉正原则和公平交易原则密切相关。为了满足监管当局的监管要求，银行必须采取有效的合规政策和流程规定，以确保在违反法律、规则和标准的情形发生时，银行管理人员能够采取适当措施予以纠正。
2. 遵守法律、规则和标准有助于维护银行的商誉，符合银行客户、市场及整个社会对银行的要求。尽管遵守法律、规则及标准一直以来都是非常重要的，在过去几年里，合规风险的管理还是变得越来越正式化，并已经成为一项独特的风险管理准则（risk management discipline）。
3. 作为银行的基本指引，本文件从银行监管部门的角度，对合规部门在银行组织体系中的地位和作用进行说明。本文件规定的原则具有普遍适用性，但是它们必须在特定的法律和规章框架内适用。关于银行合规部门的组织结构及其职责范围，各银行之间存在重大差异。有些银行的合规部门采取集中管理模式，所有合规部门的工作人员都集中在一个合规部门工作；但有些银行的合规部门则采取分散管理模式，其工作人员分布在不同的业务部门。许多银行已经设立了一位负责整体合规的负责人（a group compliance officer）。而在一些银行中，法律部门可能单独承担咨询职责。在不同的法律制度下，合规部门的组织架构和职责范围同样存在许多差别。在有些法律体系中，合规部门须承担一些法律规定的职责和义务；而在其他一些国家的法律体系中，合规部门则无类似责任和义务。
4. 委员会认识到，就某个具体的国家而言，银行采用何种模式设立其合规部门须取决于多种因素，如银行的规模、经营的混合程度、银行业务的性质及其地理分布等。但是，不管银行的合规部门如何组织，银行均应遵循下列两大原则：（1）银行合规部门的职责应当明确界定；（2）银行合规部门及其人员应当独立于银行的经营活动。
5. 如果银行全行上下都严格遵守高标准的道德行为准则，那么该银行合规风险的管理是最为有效的。董事会和高级管理层应采取一系列措施，推进银行的组织文化建设，促使所有员工（包括高层管理人员）在开展银行业务时都能遵守法律、规则和标准。银行在组建内部的合规部门时，应遵循本文件所规定的原则，而合规部门则应支持管理部门推进以职业操守为基础，建设蓬勃向上富有活力的合规文化，从而促进形成高效的公司治理环境。
6. 在理解本文件时，应联系委员会制订的其他相关文件。这些文件主要包括：
《银行组织中内控体系框架规定》（1988年9月制订）
《提升银行组织中的公司治理结构》（1999年9月制订）
《银行内部审计及监管部门与审计人员关系》（2001年8月制订）
《银行客户尽职调查》（2001年10月制订）
《健全银行经营风险的管理及监督机制》（2003年2月制订）
7. 在说明有关原则时，本文件假设银行的公司治理结构主要由董事会和高级管理人员组成。关于董事会和高级管理人员的职责，不同的国家、不同的经济组织都有不同的立法和监管结构框架。因此，在适用本文件所规定的原则时，应考虑具体国家及经济组织中不同的公司治理结构。
8. 本文件首先开门见山地提出“合规部门”（compliance function）的定义，之后提出银行董事会及高级管理人员在合规方面应履行的职责。接下来的章节标题为“合规部门的几项原则”（compliance function principles），该部分主要说明银行内部合规部门的组织、结构、职责及其他相关内容。
9. 本文件所规定的原则适用于银行、银行集团以及子公司主要为银行的控股公司等。
合规部门的定义
10. 银行合规部门可作如下定义：
“银行合规部门是识别、评估、通报、监控并报告银行合规风险的一个独立的职能部门。银行合规风险（compliance risks）则是指因违反法律或监管要求而受到制裁的风险、遭受金融损失的风险以及因银行未能遵守所有适用法律、法规、行为准则以及相关惯例标准（统称为”法律“、”规则“和”标准“）而给银行信誉带来的损失等方面的风险。”
11. 本文件所称之法律、规则及标准主要是指与银行经营业务相关的法律、规则及标准，主要包括反洗钱、防止恐怖分子进行融资活动的相关规定，以及涉及银行经营的准则（conduct of business）（包括避免或减少利益冲突等问题），隐私及数据保护以及消费者信信贷（如果银行从事消费者信贷业务）等方面的规定；此外，依据监管部门或银行自身采取的不同监督管理模式，上述法律、规则及标准还可延伸至银行经营范围之外的法律、规则及标准，如劳动就业方面的法律法规及税法等。
12. 本文件所称之法律、规则及标准可能有不同的渊源，包括监管部门制定的法律、规则及标准，市场公约（market convention），行业协会制定的行业守则（codes of practice）以及适用于银行内部员工的内部行为守则（internal codes of conduct）。它们不仅包括那些具有法律约束力的文件，还可能包括更广义上的诚实廉正和公平交易的行为准则（norms of integrity and fair trading）。
董事会在银行合规管理方面的职责
原则1：银行董事会有责任指导（oversee）银行合规风险的管理工作。董事会应当审核银行有关合规方面的制度，如章程或者其他规定设立银行合规部门的正式文件。董事会应当每年至少一次对银行合规方面的制度及其实施情况进行审核，从而对银行有效管理合规风险的程度进行评估。
13. 银行的董事会只有确定目标，在银行组织中不断倡导并提升诚信与正直这种价值观念（values of honesty and integrity），银行合规方面的规章制度才有可能有效实施。遵守有关法律、规则及标准应是实现上述目标的一个重要途径。董事会有责任制定行之有效的规章制度，控制银行的合规风险。董事会还应监控有关规章制度的实施情况，包括合规方面的问题是否能得到及时有效的解决等。
高级管理人员在银行合规管理方面的职责
原则2：银行高级管理人员应负责建立合规方面的规章制度，并确保这些规章制度得以贯彻实施，并将有关实施情况向董事会报告。高级管理人员还应负责对有关合规方面的规章制度进行可行性评估。
14. 银行应当制定有关合规风险管理的成文的规章制度，以便对银行面临的主要合规风险问题进行识别，并就银行如何控制这些风险进行说明。这些规章制度应当包括所有员工（包括高级管理人员）都应遵循的基本准则；根据情况需要，还应根据上述基本原则为员工制订更为详尽的实施细则。银行应当对适用所有员工的一般标准与只适用特定员工群体的规则进行区别，这样才有助于提高有关规则的明确度和透明度。
15. 高级管理人员在确保合规方面的规章制度得以贯彻落实的同时，还有责任保证在发现违反相关规章制度的行为时，能够采取适当的补救措施或进行纪律处罚。
16. 高级管理人员应当：
每年至少对合规方面的规章制度及其实施情况进行一次评估，确保有关规章制度一直具有可行性。
每年至少向董事会或董事委员会报告一次有关合规方面的规章制度相关的事项及其实施情况，包括对有关规章制度的必要修改提出建议等；上述报告应当有助于董事会成员就银行是否有效管理其合规风险问题作出全面正确的判断。
在发生任何重大违反法律、规则及标准的行为时，及时向董事会或董事委员会报告。
原则3：银行高级管理人员应负责在银行内部设立高效的常设性的合规部门，并应作为银行合规管理工作的一项制度予以明确。
17. 高级管理人员应当采取必要措施，为合规部门提供足够的资源，保证银行能够依靠常设性的、高效的合规部门（进行相关决策）。
合规部门应遵循的原则
地位
原则4：银行内设的合规部门应当在银行内部享有正式地位。为此，银行应在经其董事会批准的性文件（章程）或其他正式文件中对合规部门的地位、职权及独立性进行明确规定。
18. 银行性文件（章程）及其他正式文件应解决下列问题：
制定相关措施，保证合规部门独立于银行经营业务；
合规部门的职责；
合规部门与银行内部其他部门或组织的关系问题；
合规部门为履行其职责而获得有关必要信息资料的权利；
合规部门对可能违反合规方面的规章制度的行为进行调查的权利，以及（如合适）指定外聘律师实施上述调查的权利；
合规部门承担向高级管理人员及董事会作正式报告的义务；以及
直接进入董事会或董事委员会的权利。
19. 涉及合规管理方面的（章程）或其他正式文件应当传达给银行所有员工。
独立性
原则5：银行合规部门应当独立于银行经营业务。
20. 合规部门应有能力主动对所有可能存在合规风险的银行部门履行合规风险管理的职责。合规部门还应有权随时就其调查发现的任何违规或可能的违法行为向高级管理人员及董事会（或董事委员会）报告，银行应确保合规部门不因实施上述行为而遭受管理人员或其他任何工作人员的打击报复或冷遇。
21. 合规部门应有权主动与任何员工进行交谈和沟通，并有权为履行职责之需获取任何记录或档案材料。
22. 为确保合规部门的独立性，银行应为合规部门提供足够的资源以保证其高效履行职责。合规部门的预算及合规部门工作人员的补偿机制应与合规部门的宗旨保持一致，而不应依赖于业务部门的经营状况。
23. 银行内部的合规部门可采取集中管理的模式，也可采取分散管理的模式。无论采取何种模式，合规部门都应设一位负责人（head of compliance）具体负责合规部门日常事务的管理工作，合规部门的其他工作人员应向该负责人报告工作。 在合规部门采取分散式管理的情况下，如果要求合规部门工作人员向具体业务部门的管理人员报告工作，而不是向合规部门的负责人报告工作，那么，合规部门工作人员的独立性就有可能被削弱。
24. 合规部门的负责人可以是高级管理人员之一，也可以不是。如果合规部门的负责人为高级管理人员，那么他/她不应直接负责银行业务部门。如果合规部门的负责人不是高级管理人员，那么，他/她应享有直接向不负责具体业务部门的高级管理人员报告的渠道，如情况需要，他/她还应有权绕开通常的通报渠道，直接向董事会或董事委员会报告工作。
25. 在一些小银行，合规部门的工作人员在与其合规管理职责不发生冲突的前提下（例如，合规部门的工作人员不应承担创利（revenue-generating）工作，如交易、市场营销或客户咨询等），可以同时从事非合规部门的工作。
职责
原则6：银行合规部门的作用应作如下界定：识别、评估及监控银行所面临的合规风险，并向高级管理人员及董事会建议或报告上述风险。
26. 合规部门的责任应包括以下各项（或者是下面所列的大多数）。如有关职责未规定由合规部门履行，则应规定由其他独立的部门履行。
合规部门主动识别和评估与银行经营活动相关的合规风险，这些经营活动包括：与新产品和新业务开发相关的银行业务，提议建立新业务或建立新的客户关系或者导致这种关系的性质发生重大变更等活动；
就适用法律、规则及标准等向管理人员提出建议，包括及时掌握有关法律、规则及标准的最新变动情况，并就上述变动情况向管理人员提出相关建议；
为正确实施有关法律、规则及标准，制定相关规章制度、流程（procedures）及有关文件（如合规手册、内部行为守则及行为指引等），并为员工制定书面指引；
在发现银行规章制度及流程存在缺陷时，立即对有关内部流程和方针的可行性（appropriateness）进行评估；在必要时，还应对上述流程和方针提出修改建议或方案；
监督银行遵守有关规章制度的情况，为此，合规部门可实施定期和全面的合规风险的评估及测试，定期向高级管理人员（必要时，向董事会或董事委员会）报告；报告应提及以下几个方面的内容：报告期间开展的关于合规风险的评估和检查工作，已发现的违法行为和/或存在的不足，以及所采取的补救措施；报告还应包括向合规部门人员及其他银行工作人员提供的培训方面的信息；
履行特定的法定职责（例如，履行反洗钱职责等）；
就遵守法律、规则及标准等合规要求对员工进行教育，并且在银行员工提出合规方面的问题时（进行解答），充当联络站（contact point）的角色；以及
与银行外部的相关组织保持联系，这些组织包括监管当局、标准制定组织以及外部律师等。
27. 上文已述，并非所有上述列举的职责均须由合规部门履行。例如，有些银行的法律部门（legal function）和合规部门（compliance function）就是两个不同的部门；法律部门负责向管理人员提供法律、规则及标准方面的建议咨询以及为工作人员制订相关工作指引等工作，而合规部门则负责监控有关制度和流程的合规性，并就有关合规问题向管理人员报告。如果不同部门之间有明确的职能划分，那么，每个部门的职能划分必须清晰。如果合适的话，每个部门之间应当建立正式的合作机制和相关信息互通机制。如果合规部门以外的其他部门（如，内部审计部门或自我评估管理控制“management control self assessment”）进行相关检查（testing），并发现存在违规行为，那么，该测试部门应当及时将上述测试结果向合规部门的负责人报告。
28. 合规部门应根据合规管理方案（compliance programme）履行其职责，该方案可规定合规部门的行动方案和计划，如具体制度和流程的实施和复核、合规检查以及就合规问题对银行工作人员进行教育等。
合规部门的工作人员
原则7：合规部门的负责人根据本文件规定的原则负责合规部门的日常管理工作。
29. 该原则要求合规部门的负责人对合规部门工作人员的工作进行适当的监督。
30. 合规部门的负责人调离岗位时，银行应将该情况报告银行监管部门。
原则8：为确保高效地履行合规管理工作，负责合规管理职责的工作人员应具备必要的资质、工作经验、专业素质和个人素质。
31. 工作人员具有较强（appropriate）的专业素质，如能全面理解法律、规则及标准及其对银行经营的影响。为保证合规部门工作人员的专业技能水平，应当对他们进行定期和系统的教育和培训，使工作人员能及时了解掌握法律、规则及标准等方面的最新发展。
32. 工作人员具有较强的个人素质（此要求与其他银行员工是一样的），主要包括：综合素质、思考能力、中立和独立判断的能力、良好的沟通能力、较强的判断力和灵活性，同时在处理合规问题上还应具有勇于挑战组织内其他工作人员的能力。
跨境问题
原则9：如果银行在其他国家或地区开展业务，那么，银行应当通过构建合理的合规部门，确保在银行合规管理的统一框架内圆满解决银行业务经营所在地的合规风险问题。
33. 银行可能通过其当地分行或附属机构，或在其没有实体存在（physical presence）的地区开展全球性的业务。由于各国或地区的法律及监管要求千差万别，跨国银行在建立集团内普遍适用的合规管理组织框架的同时，也应重视协调和解决在特定区域内的合规风险问题。
34. 银行合规部门的组织结构及其职责应与当地的法律及监管要求保持一致。
与银行内部审计的关系
原则10：合规部门的权限和范围应根据内部审计部门的审核而定。
35. 合规风险应被列入内部审计部门的风险评估范围，而审计方案应与风险级别相当。内部审计部门考核合规部门工作时，应检查（test）合规部门为保证银行遵守相关法律、规则及标准而在银行内部实施的控制合规风险的措施。
36. 本原则表明，审计部门只有与合规部门保持独立，才能保证对合规部门的工作进行独立的考核。
与外聘人员的关系
原则11：有些特定的工作可能需要聘请外聘人员办理，合规部门的负责人（该负责人应当为银行职员）应对此外聘行为进行适当的监控。
篇4
虚胖的人跑步可以减肥 跑步减肥是一种很适合虚胖的运动减肥方式。因为跑步属于一种有氧运动，跑步的时间、快慢、距离都可以根据自己的情况进行调整，所以虚胖的人想要减肥的话可以坚持经常跑步，运动减肥一定要坚持一定的时间，比如慢跑要四十分钟以上，游泳要至少半个小时，按摩要二十分钟左右，瑜伽不能少于半小时，这样下来才有效果，只是随便几个动作，几分钟的坚持是没有效果的。少熬夜，多睡觉。另外，睡觉还要保证质量，整天的睡不好，头脑昏沉，不仅工作、学习效率低，而且对健康也不好。如果入睡难，可以在睡前喝一杯牛奶，在十点半之前躺下，时间长了，对减肥自然有帮助。
虚胖是什么原因引起的 造成虚胖的原因可能有以下几点：1、脾胃功能失调：可出现食欲不振，对食物消化吸收的功能变差，从而使体内的脂肪不断堆积，影响糖类和其他营养物质的代谢，出现虚胖；2、长期服用激素类药物：激素类药物长期使用容易引起体内脂肪代谢紊乱，体表脂肪分布不均匀产生虚胖；3、内分泌失调：体内的一些激素类物质含量异常，造成相对比例失衡引发糖尿病或者其他疾病，脂肪由于胰岛分泌不足而出现过度沉积，进而出现虚胖。建议及时就医，防止出现病理性疾病。很多人都有饭后吃水果的习惯，但是水果进入身体之后，只需约20分钟便可到达小肠，而饭菜中的肉类及淀粉等质较重的食物则需要4-6个小时才能到达小肠。饭后马上吃水果，水果便会与其它食物一起混在胃内一起排入小肠，易延缓消化时间，从而造成消化过程混乱，产生发酵，腹部便会膨胀，从而引起虚胖现象。
虚胖的人吃什么比较容易瘦 1、香菇：由于香菇当中含有人体较难消化的粗纤维、半粗纤维和木质素，可保持肠内水分，并吸收多余的胆固醇、糖分，并将其排出体外，可以改善便秘的症状，帮助身体当中的毒素排干净，自然就会变瘦了
2、白萝卜：白萝卜生吃可促进消化，还有很强的消炎效果，其辛辣的成分可促胃液分泌，调整胃肠功能。其它方面，白萝卜所含的丰富的粗纤维，能促进胃肠活动，保持大便通畅。
3、韭菜：韭菜所含的粗纤维也较多，且不易被胃肠消化吸收，能增加大便体积，促进大肠活动，避免大便秘结。
4、燕麦：燕麦含有丰富的水溶性膳食纤维，可影响肠胃活动，将人体内的胆固醇并排出体外，让你的身体变得愈加轻盈。吃燕麦还能减少饥饿感，有效的控制热量的摄取，最终减轻体重。而且，还能改善你的便秘问题。燕麦不仅营养丰富，又能排毒瘦身
5、西芹：西芹含有多种维生素以及粗纤维，可以加快血液循环，促进消化吸收，刮油通便，最终让体重减轻。其它方面，西芹还含有很多的钾元素，可以减少身体的水分堆积，减轻水肿症状，让你看起来更瘦。
篇5
关键词：建筑工程、局部、渗漏原因、防治措施
一、混凝土外墙渗水
现浇砼外墙渗水与建筑物的层高、结构、工期及施工方法密切相关，而施工方法与结构形式发生变化所造成的渗水现象特别多。
1、产生原因
(1)施工接茬处理不好。在接茬施工中不按规定做接茬处理，未用高标号水泥砂浆进行接浆，砼直接进模，接茬部位二次浇筑前清理不当，模板拼缝不严，造成跑浆，砼浇灌高度超过2m末加串筒或溜槽，造成石子离析，每次砼浇注层过厚，振捣不着底部，产生接缝不密实。
(2)模板拼缝不严。砼稠度不当，浇灌高度太高，石子砂浆离析。漏振或振捣时间不够，垫块位移或漏垫，保护层不当，造成砼蜂窝、麻面、露筋现象。
(3)砼塌落度偏大，水灰比过大，浇灌后骨料下沉，上下收缩不一致，砼养护不及时，养护时没有覆盖，表面游离水蒸发过快，拆模或拆除覆盖物时砼与外界温差过大等造成砼表面裂缝。
(4)砼中石子含量偏低。
(5)温差大造成伸缩裂缝。
(6)砼自由落高过大，产生离析。
2、防治方法
(1)模板支设要严密，要有一定的强度、刚度和稳定性。
(2)施工缝的处理，在浇灌砼前，先用水冲洗干净再浇5~10cm同标号减石砼，每一个振捣层砼厚不超过50cm，振捣棒的棒距不超过30cm。浇注高度超过2m的要用溜槽或串筒。
(3)砼坍落度要适宜。非泵送砼一般应控制在5~10cm，自由落高度不超过2m，垫块按规定垫好，控制好保护层，振捣时间要控制好，切不可漏振。
(4)控制好砼的配合比与水灰比，加强养护，控制好拆模时间，不能过早拆模。
二、窗台口(阳台)渗水
1、产生的原因
(1)结构施工时窗口尺寸留置不准确，空隙太大，造成抹面过大；基层清理不当，水泥砂浆配合比不当，保养不足，造成周围抹灰层裂缝、空鼓。
(2)窗框安装由于结构施工时，未预埋好铁垫或留好铁脚洞，埋件与框焊按不牢，间距太大，结点太少，经过经常关启振动后，窗框松劲产生四周抹灰裂缝。
(3)窗框安装后未用1：3水泥砂浆把四周缝隙堵严实，抹灰时一次性保养不当造成过早收缩裂缝。
(4)窗台口坡面不准，工艺末按规定施工，内窗台板底灰不严密，捻灰不饱满。
2、防治方法
(1)结构施工时洞口尺寸要准确，并考虑抹灰层厚度，窗台部位先浇筑3~4cm厚一层豆石砼，基层浇水清洗净，找好流水坡面。
(2)窗框按立时埋件与窗框焊接牢固，每边不少二个点，框四周围用1：3水泥砂浆塞口要求塞实塞严，并做好塞口后的保养工作。
(3)抹灰时二面要包住铝合金(塑钢)窗灰口如抹灰层过大时，做几遍抹上，不能一次操作，窗台口抹灰应深入框下10mm，并应抹成小圆角，找好流水坡度，窗上下口滴水槽，滴水槽距边4cm为宜，柄宽1．5cm，深lcm。
(4)-内窗台板安装时，底部垫实，捻灰要严实饱满(视不同原因采取不同措施，不能简单笼统而事之）。
三、厨房、厕所地面渗水
1、产生因素
(1)设计上没有采取防水措施。
(2)地漏标高超出地评，形成倒泛水，使地面积水，沿油毡薄弱部位渗漏，或使油毡腐烂失效。
(3)穿楼板管道套管高度没有超出地面规定高度，或套管和下水管道周围捻口不严，防水未做好，造成管道处渗水。
(4)墙脚防水粘高度不够，水透过墙体，若渗漏部位遇有管线，接口处不好，水通过管线流到下层，若遇电线，还可能造成漏电、短路等危险。
2、•防治方法
(1)设计时应考虑有效的防水措施。
(2)做油毡前必须先做好垫层，做垫层时，要认真做好泛水冲筋，坡面地漏、泛水分水岭位置要恰当，起岭位置应在墙边。
(3)如管道高套管，套管应高出地面5cra，做垫层时，沿管周围要抹出小圆角，铺贴油毡或做其他防水层时，要把管道周围包贴严密，并加一附加层，套管上下口应用油性灰捻口成为小八字。
(4)墙面防水的粘贴高度必须超过水面5cm，一般蹲坑应超过蹲台20cm，拖把池应超出池t~20cm，厨房间应超出地面150em，凡是墙与平面交接处，做毡垫层时，都应抹出圆角，铺油毡时应增加一附加层。
四、混凝土与顶棚水泥砂抹灰层的开裂、空鼓分离
1、墙、顶棚水泥砂浆抹灰层开裂，空鼓分离现象经常看到。主要原因有：
(1)由基底砼引起的现象。①基底表面层强度不足引起粘结不良；②基底砼干硬收缩和砂浆层膨胀引起分离。
(2)砂浆配合比不当和无骨料腻子披刮厚度过大引起龟裂。①配合比不当；②砂子太细，合泥量大高。
(3)基层处理不当现象。①末清扫干净引起粘结不良；②浸水不足引起粘结不良；③粘附在基底面上的隔离剂未除净；④接浆养护不好；⑤界面剂失效，质量不好，选择不当，或未按说明施工。
2、防治措施：
(1)处理基层：首先将凸出的砼剔平，对钢模施工的砼墙、顶栅应凿毛，并用钢丝刷满刷一遍，再浇水湿润，如果基层砼表面很光滑，亦可采取“毛化处理”办法，即先将表面尘土土、污垢清扫干净，有10％火碱水将墙面顶棚蚓油污涮掉，随之用净水将碱液冲净、晾干，然后有1：1水泥细砂浆内掺水重20％的107胶，喷或用扫帚将砂浆甩到墙1顶上，其甩点要均匀，终凝后喷水养护，直至水泥砂浆疙瘩全部粘到砼光面上，并有较高的强度，用手掰不动为止。
(2)墙顶抹底灰应抹灰前一天水浇透墙面，在阴干的墙面涮107素水泥浆一道(内掺水重10％的107胶)，随涮随打底，底灰采用1：3水泥砂浆(或1：0．3：3混合砂浆)打底，厚度为13mm，每遍厚度宜在5~7mm，应分层分遍与所1冲筋抹平、找直、表面搓平、搓毛。
(3)抹面砂浆：待底层砂浆抹好后第二天，先半墙面湿润后，即可进行罩面工作，采用1：2：5水泥砂浆或(1：0.3：2.5混合砂浆)厚度为5~8mm，抹时先薄薄地刮一道，使其与底层灰抓牢，紧跟抹第二遍，刮平找平，用钢皮抹子压实压光。
2种新材料可用来防止外墙渗漏：
①在外墙抹灰的水泥砂浆中加入杜拉纤维；
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【关键词】手术室护理;不良事件;防范措施
手术室是为患者提供手术和抢救的重要场所,同时也是医疗事故最容易发生的高风险科室,手术室护理质量的高低对手术成功与否有着重要的意义。手术室中的护理工作贯穿整个手术过程,因此护理工作的质量也就直接决定了手术进行的成功与否,当然其中如果存在有一些护理风险,其同样也贯穿在整个护理工作的各个环节之中。手术室工作环境和工作性质具有一定的特殊性,其与手术科室、血库、麻醉复苏室等多个部门和学科之问的紧密联系,而且手术室中相关人员也有多样性、复杂性等特点,手术和麻醉过程的不可预知性等,这些因素使得手术室变成了一个高护理风险的科室。在手术室护理工作中要求护理人员具备过硬的技术水平、有机敏的应变能力、高效的工作效率和严格规范的操作方法。本文笔者浅谈一下手术室中常见的一些护理不良事件,进一步分析其发生的原因,并对其提出一些防范措施和建议,现将报道如下。
1 手术室常见的风险因素
1.1 人员因素:在手术室护理人员中不乏有责任心不强,专业技能不熟练,应变能力差者,这些都可能导致工作失误,且失误率较高。
另一方面,有些护理人员对于专业理论的学习和操作技术主动学习性差,致使在手术护理工作过程中无法独立的完成。如在于术中选择患者合适的或者使用气压止血带时,可能对患者造成压伤、挤压伤等。
1.2 管理因素:手术室的各项规章制度 完善,或者各项规章制度无法贯彻实施,没有得到落实。如在接送患者的过程中,不穿外用衣和鞋,参观新展开手术的人数较多,造成室内糟杂,室内菌落升高,影响手术操作者的正常发挥和增加病人发生感染的机会。
1.3 执行的无菌技术操作标准不高:在手术室工作中必须严格执行无菌技术操作,其是防止患者手术室内发生感染的关键步骤,直接影响着患者的生命安全。但是如果操作不当,如在无菌包打开后不执行无菌操作而直接敞开抖落器械,容易给患者造成感染。
1.4 器械物品清点核对:手术操作过程中有很多器械物品直接与患者的身体接触,因此在手术前、中、后一定要认真清点手术器械物品,防止其遗留在患者的体腔或深部组织中,而且还要检查器械物品的完整性,消除手术室护理中的安全隐患。
2 手术室护理工作中常见的不良事件及其发生原因
2.1 压疮:在手术病人中,较容易发生压疮。其主要原因是;一方面由于病人自身的身体状况,另一方面由于手术时间过长压迫而成,不仅给患者造成疼痛,还对手术护理工作和l临床护理工作带来不便,影响患者的正常恢复。分析压疮发生的原因有几方面:(1)压力因素:受力面上的压力是导致压疮的重要因素,其与受压时间密切相关,因此手术时间越长越容易引发压疮。(2)剪切刀因素:剪切引起组织相对移动,阻断周围较大区域内的血流供应,造成组织受损形成压疮。医学教育|网搜集整理(3)摩擦力因素:患者直接与床单接触直接产生的摩擦力可以诱导压疮形成。(4)体温因素:手术中患者处于低温麻醉中,低温下血液粘度增加,血流运行变慢,造成组织缺氧,机体抵抗力下降,增加压疮发生的几率。(5)患者的身体状况:患者由于疾病的原因,营养不良,使其身体各项机能下降,皮肤抵抗力也随之而下降,诱发压疮。
2.2 输液液体外渗:在给予患者静脉输液时常常出现液体外渗的情况,其主要与药物、疾病、机械性损伤、年龄等因素有关。药物浓度高,输液速度快,血管硬化,同一部位多次穿刺,血管细,皮下脂肪层保护弱等原因都会引起液体外渗。
2.3 手术器械物品清点不清:护理人员在手术前中后清点器械物品不认真,造成护理不良事件的发生。
2.4 电刀灼伤:在使用电刀过程中,由于患者体瘦,身体和电刀接触不良,或者是工作人员技术不熟练,工作不认真等因素都可能造成患者灼伤。
3 防范措施
3.1 预防压疮的措施:可以根据患者病情和手术要求,将手术室内的手术床进行改良,改制成高质量舒适度高的床,舒适的手术可以减少压疮的发生。另一方面,还要制定高效的手术配合流程,尽量的缩短手术持续时间,这样也可以避免或者减少压疮的发生。
3.2 提高护理人员的素质:可以定期给护理人员进行技术培训,提高每个护理人员的专业技能;安排一定的时间给所有的护理人员进行技术交流;培养护理人员的应变能力,提高其对于突发事件的处理能力。通过多方面的技术培训提高护理人员的综合素质,以保证于术室中护理人员的护理质量。
3.3 加强管理制度:完善手术室中的各项规章制度,而且还要贯彻落实。通过规章制度的规范作用,加强护理人员的认真度,严格执行无菌技术操作,术前术中术后认真检查清点器械物品,确保患者的安全。
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关键词国家助学贷款商业银行部属高校贫困生地属高校贫困生信息不对称博弈
1问题的提出
政府有关部门于2004年出台了《关于进一步完善国家助学贷款工作的若干意见》（下简称“新办法”），并在部属高校的实施中取得了较好效果。但在地属高校（省属、市属高校之统称，下同）的实施过程中，显然遭遇了始料未及的冷遇。一年走来，步履维艰，至今年8月，全国新增审批贷款学生65万多人，仅占新增贫困生总数24.44%；审批贷款金额51.5亿元，仅占计划贷款总额32.2%；另外，全国有8省市区“毫无作为”。2005年度新生已入学，全国在校贫困大学生，超过2/3两手空空。学校收不齐学费，教育何以为继？学生无力交学费，何以安心学习？
严峻的问题摆面前。如果不能尽快找到正确答案，将严重影响国家高等教育事业的发展。
2新办法遇挫的根本原因
对于新办法实施遇挫，教育部认为，第一，是地方政府及有关银行思想重视不够，没有把国家长远利益放在心上；第二，国家对贷款银行的风险补偿已作充分考虑与安排，银行不应谨小慎微；第三，大学生是一国中素质最高的群体，贫困大学生在人生最重要关口得到党和政府的关怀和帮助，绝不至于忘恩负义、不讲信用，因此，对风险估计不应过高；第四，随个人征信系统的建立与完善，不诚信者名单将被公布，恶意违约将被遏制，因此，今天的违约率不代表明天的违约率；第五，国家即便用大批人才换一堆呆坏帐，也比用一堆呆坏帐换破铜烂铁强，因此，不要低估国家核销助学贷款呆坏帐的可能性。
为保障新办法的有效实施，教育部备下了两记“杀手锏”：一是五条“招招见血”的惩罚措施，二是若惩罚无效，将问题上交。
对于新办法实施所遇挫折，如果排除“所有贫困大学生免费上大学”或“政策性贷款政府扛，银行只收手续费”选择，那么，正确做法是：找出病因，对症下药。
新办法实施之所以遇挫，根本原因在于：新办法面对的是一个利益体多元化社会，每一个相对独立的个体都会根据其自身利益作出行动策略的相应选择，而新办法不能满足多数利益体（银行、地方政府、地属高校）的利益需求。
其实，助学贷款政策当初走的就是利益体一元化思路，表现为国家指定国有商业银行向贫困大学生发放信用贷款。4年后，银行用停贷告诉政策制定者：中国已进入利益体多元化时代。于是，2004年出台的新办法又回到利益体多元化的思路上：依照市场化运作模式，给付一定比例风险补偿金，采用招投标方式，通过各商业银行对利益舍取的选择，确定贷款银行。
出现策略选择，标志博弈发生。有一门理论学科叫博弈论，它研究的对象正是：利益相关的理性参与者怎样根据自身利益做出不同行动策略选择，而不同行动策略又如何相互作用。博弈的英文为game，但不是中文“儿童游戏”的意思，是指至少两个以上参与者（或称“局中人”），遵循一定规则，选择不同策略，进行以赢（收益最大化）为目的的活动。
由于给付助学贷款风险补偿金是政府行为，所以，国家助学贷款作为一个博弈，共有七个参与者：中央政府、部属高校、部属高校学生、地方政府、地属高校、地属高校学生、银行。这里，分析其中最重要的两对博弈：银行与部属高校贫困生以及银行与地属高校贫困生的博弈。
3新办法为什么适用部属高校贫困生
在银行与部属高校贫困生的博弈里，银行与学生各有两个行动策略选择：贷与不贷、还与不还。若贷款学生违约率高，银行不贷，违约率低则贷。设，贷款学生违约率低时银行收益为5，违约率高时银行收益为2。对学生而言，借钱若能不还，收益从表面看无疑最大，但却受良心和社会舆论谴责，甚至可能“吃官司”，而这也是一种“失”。尤其对在大型企事单位工作，在国家机关、单位任职的贷款人来说，良好的诚信记录不仅有助于职位升迁，而且更有易获银行贷款等好处，因此违约的损失比守约大得多。大型企事单位、国家机关单位是部属重点大学毕业生择业的首选，而后者同时也是前者的首选。因此，部属重点大学的贫困生，绝大多数有着还款的正常、良好的主观意愿。这时，唯一制约其还款行为的是还款能力。那么，部属重点大学的毕业生就业两年后有无还款能力呢？应该说，不仅有，并且还比较轻松。理由恕不赘述。因此，若设部属重点高校学生还款收益为5，违约得不偿失，收益为2，则支付矩阵为：
学生
银行
还款
违约
贷款
5，5
2，2
不贷款
2，5
2，2
就是说，本博弈有惟一纳什均衡（5，5），因而博弈结果是可预测的：在国家提供风险补偿的条件下，银行愿意向部属高校贫困生发放贷款，尽管贷款人没有抵押、没有信用记录评估。而部属重点大学的贫困生则既有还贷意愿又有还贷能力。这时，贷款无须行政命令，还款无须强制执行。这就是国家助学贷款工作得以在部属高校顺利实施的原因。
什么是纳什均衡？通俗地说，纳什均衡是指：给定你的策略我的策略是我多种选择中最优的；给定我的策略，你的策略也是你多种选择中最优的。
4新办法为什么不适用地属高校贫困生
新办法之所以适用部属高校是因为博弈参与者双方信息对称，博弈有惟一纳什均衡。能形成惟一纳什均衡的策略是纯策略。所谓“纯策略”，是指博弈参与者在其各自策略空间中选取的确定性策略。很遗憾，在银行与地属高校贫困生的博弈中，参与者双方信息并不对称，博弈只有混合策略纳什均衡。所谓“混合策略”，是指博弈参与者选取的策略在其策略空间上呈某种概率分布。由于没有惟一纳什均衡，因而博弈结果无法预测。
信息不对称有两种表现：一是知己不知彼，即我的策略选择我知，对方的策略选择我不知；二是知彼不知己，即对方的策略选择我知，但却不知自己最后会做何种策略选择。
银行与地属大学贫困生的博弈符合以上第二种。由于国家要求银行必须向所有贫困生放贷，所以，在与地属大学贫困生的博弈中，银行的策略选择已为贫困大学生所知；但贫困大学生6年后的最终策略选择，不仅银行不知，甚至连贫困大学生自己也不知——即便贷款时从内心抱定“一定要还”的贫困大学生，最终的策略选择也极可能是“能不还就不还”或“能少还就少还”。信息不对称由此产生。
假设所有贫困大学生均有守约的真实意愿，则其最终是否违约取决以下因素：
（1）就业的难易程度因素。已知2004年大学毕业生总体就业率为73%，由于部属重点大学毕业生就业率超过95%，则地属大学毕业生总体就业率必低于70%，而地属大学贫困生就业率会更低；
（2）收入水平高低因素。此因素又有两种情况：一是能否就业于高收入水平的行业或部门，二是工作岗位上能力表现高低。很显然，在此两项上，地属高校贫困生均劣于部属重点高校贫困生。同理，地属高校中，市属高校贫困生又劣于省属高校贫困生。
据媒体报道，2005年广东人才市场，大学本科毕业生试用期月工资最低仅500元。
（3）心理健康水平因素。此因素影响还贷意识。另外，由于地属大学贫困生在就业环境中处于劣势，故心理健康水平对其工作能力表现的影响，要比部属重点高校贫困大学生大得多。
（4）就业后经济负担因素。在这点上，中国有着特殊国情。国外，农村与城市的贫富差距相对较小，发达国家农民收入水平甚至高于居民平均收入水平；而我国农村，不仅收入水平低、家庭子女多，而且贫困农民又把上大学当作改变孩子及家庭命运的唯一出路，加之或由于遗传因素或由于家庭影响因素，贫困家庭只要出一个会读书的孩子，就往往不止一个，故令此类家庭更少劳动力，经济负担畸重；于是，一个农村贫困大学生的背后，往往无一例外，就是一个负债累累，处于赤贫状态的家庭；因此，贫困大学生就业后的收入，如果首先不是用于还贷而是救家用之急，是完全可以理解的。更何况大学生毕业后，哪个不要面对结婚、生子，哪个不渴望过上体面、手头不再拮据的生活？要求10年之内还清贷款，比照国外20年期限，经济负担明显偏重；
（5）社会影响因素。此因素指违约的道德底线，主要取决于：①社会腐败现象（尤其银行系统贪污、侵占等犯罪）的影响程度；②“知恩图报”、“君子爱材，取之有道”等传统美德约束力；③“个人利益至上”的商业意识的影响力；如“我为国家所做的贡献远超过这么点钱”、“国家这么大，不会在乎这点钱”等；④违约行为的从众心理作用程度。在这里，违约者数量和知晓度将对违约个体从众心理的发生起很大作用，如“那么多人都不还，我还犯傻”等。
（6）社会制约措施因素。个人征信系统无疑将是有效的社会制约措施，但不应对这个系统寄予过高期望，因为个人征信系统对于遏制国家助学贷款违约毕竟只起辅助作用。个人征信系统对于理性、还贷能力强者有效，而对非理性、还贷能力弱者无效。把遏制助学贷款违约的希望寄托在个人征信系统上，如同把消除贪污受贿的希望寄托在“贪污受贿检举惩治办法”上一样。要知道，在个人信用记录不良寸步难行的美国，助学贷款拖欠率曾有高达22.4%的记录。
请注意，“个人征信系统”与“个人信用体系”是两个外延不同的概念，前者是属概念，后者是种概念。如果说个人征信系统只能做到不诚信者在银行贷不到款，那么个人信用体系则还能令他从私人处借不到钱、在民企里找不到工作、在社会上被人瞧不起。因此，对于国家助学贷款，若不能在伦理道德、社会舆论、奖惩制度基础上有效建立全社会范围的个人信用体系，则个人征信系统的作用有限。
个人征信系统“杀手锏”主要有四：一是公布违约者名单（局限：切勿众，众则更众），二是违约者不能用银联卡领取工资（局限：现金不可吗？借用家人卡如何？），三是违约者不能贷款买车买房（局限：不贷如何？用家人名义又如何？），四是违约者难隐身（局限：贷款一点不还、全部不还者寡。区区数千元，不过万把块，不隐又如何？谁来追？追贷成本几何？）。可以预料，尽管个人征信系统能起一定制约作用，但对于恶意或迫不得已的违约者，作用有限。
以上六个因素导致了助学贷款博弈的信息不对称。博弈参与者信息对称与否，对其行动策略的选择有很大影响。信息对称的博弈，允许参与者努力争取各自支付（收益）最大，而在信息不对称的博弈中，处于信息劣势的一方则只能力求预期支付最大。用通俗的话说，就是前者让参与者“两利相权取其大”——尽可能多赢利；后者令参与者“两害相权取其轻”——不求多赢利，只求不亏或少亏。
用“三国演义”中的“空城计”说明信息不对称博弈的策略选择特点。
当诸葛亮端坐城头，焚香弄琴，城门大开时，司马懿有两种行动策略选择：或攻城或退兵。此时，诸葛亮拥有全部信息：①己方军士2500，敌方大军15万；②敌方若攻城，守城是死，弃城亦亡；③对方深知自己一贯做事风格。而此时司马懿信息量少于诸葛亮，但并不明显，仅不确知城内兵员多少。
大兵压城，进退维谷。诸葛亮制订出了令他死里逃生、名垂千古的妙计：加剧信息不对称，以降低司马懿对攻城收益的评估，促使其做出退兵比攻城预期支付（收益）更大的相反判断。诸葛亮成功了。司马懿所拥有的那点信息，反而被利用来加剧信息不对称。当司马懿的儿子司马昭问：“莫非诸葛亮无军，故作此状，父亲何故便退兵？”司马懿答：“亮平生谨慎，不曾弄险，今大开城门，必有埋伏，我兵若进，中其计也。”
司马懿错了吗？没错。在不明了对方行动策略支付如何的情况下，信息不对称的劣势方只能基于以前的经验和认识进行分析、推测，从而选择自己预期支付最大的行动策略。因此，司马懿根据他对诸葛亮“平生谨慎，不曾弄险”的了解，做出退兵的策略选择是负责任的：不求完胜，但求不败。这就是在信息不对称博弈中，劣势参与者行动策略选择的特点。古往今来，此类案例俯拾皆是。今天，任一女子在一间明码非实价的时装店看中了心仪的时装，即便非买不可，无一例外，都会尽力让店主相信：此物于她可有可无。为什么？就是为了制造信息不对称，并让店主处于信息不对称的劣势方，令店主不敢出高价！
了解了信息不对称博弈的行动策略选择特点，就不难理解为什么银行不愿向地属高校贫困生发放助学贷款。因为即便贷款人确有良好的还贷意愿，但意愿最终能否实现，受太多因素干扰，无法预测，更何况还有2000年以后助学贷款的还款不良记录佐证。
银行是经营货币的企业，自然有追求利润动机和保护资金安全的需要，这是正常的。即便这是一出21世纪的空城计（贷款人最后都按时还贷），现时银行尽量不贷或少贷的策略选择与当年司马懿退兵的选择一样，可以理解，无可厚非。当年谁要强迫司马懿攻城，那是不可能的，除非魏蜀玩的不是“非合作性博弈”。同理，今天即便有一道行政命令压商业银行放贷而没有一纸契约保证商业银行可能的损失得到补偿，那么，可以肯定，国家助学贷款向地属高校贫生的发放是绝对不可能长久的。
5结语
国家助学贷款的发放在部属高校较为顺利的原因是：部属高校贫困生拥有比省属、市属高校贫困生更优的还款保障资源。所以，若要根本解决国家助学贷款问题，就必须努力改善制约地属高校贷款人履约意愿的六大因素，并深入了解人类的博弈天性，制定符合博弈规则的策略。
参考文献
［1］黄涛．博弈论教程．北京：首都经济贸易大学出版社，2004
篇8
淋巴结肿大很常见，可发生于任何年龄段人群，许多疾病均可引起。有的人一旦感冒、咽痛，颈部淋巴结就会肿起来。这其实是我们的淋巴结作为免疫器官，大量消灭细菌、病毒的战场，未能得到及时打扫的结果。
虽说，淋巴结肿大大多数情况下是炎症所致，但淋巴结肿大作为一个疾病的报警器，我们也不能忽视可能是其他原因导致的。
引起颈部淋巴结肿大的原因大体可以分为3类，我们要查明原因，积极治疗。
一是炎症反应，如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。淋巴结炎虽说是小病，但坏死性淋巴结炎有时会很严重，表现为急性起病，有高热、淋巴结肿痛等临床症状。颈部慢性淋巴结炎常表现为无痛性或微痛性肿块，质地中等，边界清楚、活动，患者既往可有口腔感染或咽喉部感染史。
近年来，全球结核病有抬头趋势，颈淋巴结结核在体腔外淋巴结核中最为常见，约占肺外结核病的八成以上。患者多无结核病史，早期亦无结核中毒症状，往往是以颈部无痛性肿块就诊，而且不具典型表现者越来越多。淋巴结可大可小，可单发亦可多发，亦可黏连；质硬，但少数可变软，往往容易误诊。
二是淋巴结反应性增生。乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大。病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，均能引起淋巴结反应性增生。
结节病是一种发生于全身多个系统及组织的慢性肉芽肿性病变，一般认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱为其发病机制，单发于颈部者常不伴发全身系统及器官表现，且有类似结核病的某些表现，临床上容易误诊。
三是淋巴瘤或肿瘤细胞淋巴结转移。这是淋巴结肿大最令人担心的一种情况。淋巴系统自身的肿瘤性病变，如淋巴瘤，可发生于全身多种组织器官，但绝大多数原发于淋巴组织或淋巴结，尤其是颈部淋巴结。
颈部的恶性淋巴瘤多为结内型。肿大的淋巴结早期可活动，表面皮肤正常，质地坚实而具有弹性，比较饱满，无压痛，大小不等，以后则可互相融合成团，失去移动性。常常可误诊为淋巴结核或慢性淋巴结炎，且早期患者的骨髓象常无异常，对此类患者早期做颈部淋巴结切除活检尤显必要。
身体各处患恶性肿瘤时，肿瘤细胞也常沿淋巴管转移，导致淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大，多是头颈部及胸腹部恶性肿瘤转移所致，但不排除其他部位的癌症。淋巴结转移癌的这种肿大亦无特异性表现，病理组织学检查是最后确诊的唯一手段。
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【关键词】电视艺术；军旅题材；阳刚之美；《我是特种兵》；励志偶像
随着《我是特种兵之利刃出鞘》（后《我是特种兵2》）、《火蓝刀锋》的热播，军旅题材的电视剧又一次隆重亮相于荧屏。从最初的《激情燃烧的岁月》、《》，到《士兵突击》、《亮剑》，再到如今新生代演员主打的军旅青春励志剧《第五空间》、《麻辣女兵》，军旅题材的电视剧确实创造了一个又一个收视高峰，而且持续不断、生生不息。这一现象吸引了电视剧业内人士的关注并引起广大观众的热议。而究其原因，从形式到内容、从剧情到审美、从历史认知到文化认同，军旅题材电视剧都在不断的寻求突破，这也造就了军旅题材在电视荧屏上的地位。
一、阳刚之美——鲜明特质引发收视关注
在我们还沉浸于轮番播出的宫斗剧《甄嬛传》，以及《婆婆来了》等家庭剧时，当我们被诸如《快乐女生》、《中国好声音》等娱乐节目充斥眼球时，我们会发现电视屏幕上的阴柔之美占据了上风，而此时出现了《我是特种兵2》充满阳刚之美的电视剧，这样的题材无疑不吸引观众的眼球。
虽然惨遭网友各种吐槽，但《我是特种兵2》收视率依旧持续攀高，以单剧2.217%的收视，创造了两个多月来黄金档单剧最好成绩。在这部剧中，汇集了年轻观众喜欢的偶像派明星，吴京饰演的武术冠军何晨光、徐佳饰演的颇有打枪天赋的小混混王艳兵、赵荀饰演的朴实却有超常毅力的农村少年李二牛，三人同期参军，在矛盾中成长为真正的特种兵，并组成“生死兄弟连”，开创军旅偶像剧新风。该剧除了将把中国当代军人的“军魂精神”传递给每一位观众外，还将塑造一批有着血性、正直、刚毅、热情、勇敢等英雄品格的真正的“中国偶像”——具有男子气概的阳刚之美。而作品中所传递出的强烈的感召力与积极的现实意义，在继《士兵突击》后，也不失为一则“征兵广告”。
中国传媒大学高鑫教授指出：中国的电视屏幕阴柔、脂粉气太强，缺乏阳刚之美。阴柔的美、女性的美、娱乐的美在电视上呈现的比较多，最缺乏是阳刚之气，而军旅题材的电视剧恰恰填补了观众对此审美的需求。军旅题材中，战争、军人形象、军队训练都具有“壮美”和“阳刚之美”的审美内涵和审美特征。全是男人戏的《士兵突击》塑造了一批富有活力和个性的新型军人形象，许三多在严酷的训练中百炼成钢，“不抛弃、不放弃”的兄弟情义是男人之间的情感表露；《亮剑》中李云龙“老子”、“兔崽子”等粗话挂在嘴边，在与坂田联队的互拼刺刀的战场上与弟兄们的肝胆相照，不断惹事却至情至性；《狼毒花》中的主角常发，“天是咱的侄儿，地是咱的儿啊”是他的标志性歌曲，显示了其天不怕地不怕的血性汉子性格；《历史的天空》中的姜大牙草莽人物血气方刚，《士兵突击》的伍六一、袁郎等，都因为其铮铮铁汉的形象让我们记忆深刻。
二、锐意创新——军旅剧观念的嬗变
作为在我国最受重视和扶持的电视剧类型之一，军旅剧以描述战争、军队、或军人生活为主，具有鲜明的军事特征。其中又可以划分为三类，即古代军事题材剧、近代革命题材剧、和现当代军旅题材剧，通常以歌颂为主，强调历史发展的必然性。
20世纪头两年，电视荧屏上最突出的就是军旅剧，一是展现了很多重大的历史事件，二是战争题材中矛盾冲突最为突出，从内容到形式都十分的抓人眼球。如2001年的《》、《激情燃烧的岁月》，2004年的《历史的天空》、《血色浪漫》，2005年的《亮剑》、《幸福的像花儿一样》，2007年的《士兵突击》，2009年的《潜伏》，以及2010年《雪豹》将军旅题材一部部推向高峰。我们看的是历史，看的是故事，看的是人物，这些电视剧都给我们留下了深刻的印象，或幽默诙谐、或聪明机智、或重情重义。
这些电视剧不仅艺术地再现了历史，而且有的反映了新时代的军人生活，人物的塑造也从历史精英人物到草莽人物，趋向凡俗化和人性化，同样非常重视娱乐性。而近几年的军旅剧更加切合当下观众的某些审美需求：人物偶像化、剧情娱乐化、台词搞笑化等等，展现了超出平凡的生活，话语上却十分贴近当下社会和观众，这是一种刺激，也是一种审美。如《炊事班的故事》系列情景喜剧、《大学生士兵的故事》系列情景喜剧；又如2012年8月份上演的《麻辣女兵》，上演了女特种兵的传奇作战及神秘训练生活以及10月份上演的《我是特种兵2》讲述了三个80后成为特种兵的故事。
从精英到草莽，从严肃到娱乐，从历史到现实，这一创作观念的改变，使得剧情一步步贴近观众，并吸引观众。而究其背后的深层原因，除了大众文化语境的改变之外，更多的是一种历史观念的改变和认知。
三、热播背后——历史的认知和文化的认同
世上最具冲突的莫过于战争，而战争的出现离不开军队，通过电视剧的形式在和平年代回溯战争，对于老辈来说是一种历史的回忆，对于年轻人则是一种历史的认知。从中国全部的历史来看，是一个解放的历史，斗争的历史，军旅的历史。这个历史深深的烙印在观众的心坎里，所以反映在军旅题材电视剧上能够满足观众对于历史的审美需求。
例如革命题材电视剧《》，反映了国内第一次国内革命战争时期的军事大转移，艺术地再现了当初历史的复杂性和艰难性，并深刻地表现了精神，被视为军旅题材的里程碑；《突出重围》则反映了国内第战争时期转战中原的历史情况；《光荣之旅》反映了建国初期的抗美援朝战争。随后，尤其在改革开放以来，随着社会的变革，军队也由传统走向现代化，在这一军事转型期间，产生了一批有影响的军旅题材剧目，如《最后的骑兵》、《士兵突击》、《DA师》等。
此外，在近代革命题材剧中不得不提的一个已自成一体的电视剧题材——“谍战剧”，以《潜伏》、《暗算》为代表也引起了广大观众的兴趣。不同于早期描写正面战场的题材，谍战剧深入之前从未被关注或者解密的地下战场，不仅具有曲折性和丰富性，而且悬念丛生。而诸如反映此类电视剧，以《亮剑》为代表则不同于早期一笔抹黑的正面形象，而是承认历史并艺术再现，这不光是电视剧创作观念的改变，更是一种历史的认知。
在对历史认知的背后，创作者是一种文化观念的演变，而高收视率的背后则是观众对于文化的认同。纵观反映战争、军队题材的荧屏画面，最初的导演和编导都竭力体现出战争的残酷，以期达到“维护和平、反对战争”的观念认同。但随着时代的变化，创作者也意识到战争不光是残酷的，也是壮美的。因为每一次具有重大意义的战争都是为了创造更美好的世界，而结果也推动了社会的进步。在创作者观念转变之后，我们可以看到从具有主观思想的电视剧更多地倾向于战争中人性的表达，美国经典影片《拯救大兵瑞恩》以及中国《集结号》，虽然也展现出战争的残酷，但更多的关注点在于战争的壮美，人性的美，这也是军旅题材的一大变化，而这些变化也在吸引着变化着的观众。
【参考文献】
[1]高鑫.电视艺术美学[M].文化艺术出版社，2005.
[2]杨晓林.当代热播电视剧读解[M].重庆大学出版社，2011.
[3]刘晔原.电视剧鉴赏[M].高等教育出版社，2005.
[4]王冠颖.硝烟散尽以后军旅剧的热播与文化怀旧[J].时代文学，2012（12）.
篇10
【关键词】胎盘；巨细胞病毒感染
A reason unclear down inflammation still birth postmortem examination example
LIU Shu WANG Qi
【Abstract】the down inflammation and the organ infect the performance and the viral infection group knowledge is similar，but the not explicit immunology result support，CMV infects the patient most not to have the symptom，but the embryo infects CMV5% to have the typical symptom or the serious harm，therefore the pregnant woman early time promptly discovered the 1gG masculine gender should promptly take the remedial measure.
【Key word】placenta；Great cell virus infection
1 病例
患儿，男性，胎龄31周，其母停经7个多月，胎动三个多月，无明显诱因突感胎动消失，经B超诊断死胎入院。患母半月前曾因摔倒致腹痛行保胎治疗，出院后门诊检查胎心、胎动均正常。此次入院后完善各项检查，给以引产处置，次日娩出一男性死胎。患母孕初筛查RPR(-)产后一月检RUS(-)巨细胞病毒(-)。
尸检主要记录：尸重2000g，身长34cm，一般状态较好，皮肤已脱皮，各脏器无明显畸型。胸腔、腹腔、心包腔有少量血性积液。胎盘重450g，大小18.0*17.0*2.5cm，羊膜面光滑，绒毛面无缺损，脐带38cm，近胎儿端20cm处有淤血。
主要病理组织学记录：胎盘，绒毛间质散在单核细胞、浆细胞浸润，间质细胞肥大，近似原始绒毛；肺脏：胸膜炎细胞浸润；肝脏：自溶坏死、表面腹膜炎细胞浸润；心脏：心包炎细胞浸润；脾脏：浆细胞，淋巴细胞浸润。各脏器主要病理改变是感染细胞明显增大，病变细胞常有浆细胞、淋巴细胞浸润。
病理诊断 1.绒毛炎 2.多器官慢性感染(病因不明，主要考虑巨细胞病毒感染)
2 讨论
巨细胞病毒感染在人群中广泛存在，它有隐性、轻症、局部、全身、重症、获得、先天到死亡等一系列临床表现，CMV在人群中隐性感染较普遍，CMV-IgG我国一般人群阳性率为86%～96%，孕妇95%左右，美国每年约出生3万名CMV先天感染儿，严重先天畸形儿约1万名，孕妇可出现流产、早产、死产等。孕妇早期原发感染产生病毒血症，病毒在各器官中均有播散，病毒能通过胎盘经血流感染胎儿，原发性CMV感染的潜伏期是4～6周，原发感染比复发感染更易引起孕妇病毒血症，妊娠后期少量的病毒穿过胎盘到胎儿不同组织中复制，此时母亲体内的抗体通过胎盘与胎儿体内的病毒作用，可以很大程度缓解感染程度。
胎儿在宫内是否感染及感染的轻重，其机制尚不完全清楚，可能的影响因素有：(1)母亲的感染是原发或复发感染，及感染时的胎龄，妊娠早期感染引起较重的全身性感染和先天畸形，新生儿轻症多数由母亲妊娠后期感染引起的，母体内的IgG虽然不能保护胎儿不受感染，但能减轻胎儿的感染。(2)胎儿细胞表面病毒受体的量，胎龄愈小其未成熟细胞表面病毒受体量愈大。(3)胎儿的血脑屏障，胎盘屏障不够完善及免疫反应低下。(4)孕妇的社会经济情况，如孕妇经济条件差的胎儿宫内感染的发病率高。
先天感染时，最常感染的器官是唾液腺、肾、肝、脾、肺，其次有胰腺、甲状腺及脑，更少见的是肠、卵巢、脑垂体、副甲状腺及胸腺。肝、脾、肾均有髓外造血。肾脏：镜下常在肾近曲小管的上皮细胞内可见包涵体，也可在肾远曲小管及集合管、肾间质及肾小球内见到包涵体。部分肾小管细胞出现浊样肿胀，肾脏的肾小管外区可有单核细胞浸润。肺：成人与新生儿有相似的肺部病变，均以间质肺炎为主，亦有双侧或一侧肺炎，常在肺下叶，开始为圆形病灶，呈结节样，后融合；镜下，肺泡变大、肺泡及支气管上皮有核内包涵体，肺泡间隔可见无数单核细胞和浆细胞的炎症浸润。肝：婴儿早期有肝脏黄色脂肪改变，晚期有肝硬化；镜下可见肝小叶的中心及周围有坏死；常在肝实质细胞、枯萎细胞及胆管上皮细胞内找到包涵体。脑：典型改变是肉芽样脑室膜炎，脑室膜下有坏死及钙化点，偶有导水管狭窄引起脑积水。
3 结论
该例死胎，绒毛炎及器官感染的表现近似病毒感染的组织相似，但无确切免疫学结果支持。CMV感染患者多数无症状，而胎儿感染CMV5%有典型症状或严重损害，因此孕妇早期及时发现IgG阳性应及时采取治疗措施。
图一.绒毛间质单核细胞、浆细胞散在浸润，间质细胞肥大，近似原始绒毛。