新生儿肺炎怎么办十篇

新生儿肺炎怎么办篇1

若兰的宝宝是冬天出生的，宝宝早产了，生后才几天就患上了新生儿肺炎。若兰不知怎么办才好，自己在家坐月子，宝宝在医院儿科住院，自己的奶水涨得不行，想想宝宝又吃不到，心里真是不好受。她百思不得其解：我的宝宝怎会患上新生儿肺炎呢?我该怎么办呢?

专家解析：

新生儿肺炎的表现与婴幼儿患肺炎的症状是很不同的，尤其是出生两周以内的新生儿，像发烧、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状是很少见到的。他们的主要表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等，大多数孩子不发烧，有的有低烧，接近满月的新生儿可出现咳嗽的症状。通过医生的检查和拍肺部X线片，可做出诊断。

迅速就医信号

当家长看到宝宝反应差，面色发青或发灰，有成人一样的和气急，小鼻子不停地扇动，小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点(即点头呼吸)，胸骨上、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷，这时病情已相当严重了，要急送医院治疗，不得有丝毫拖延，否则造成生命危险。

宝宝为何染上新生儿肺炎?

造成新生儿肺炎的主要原因有两种：一种是吸入性的，一种是感染性的。

吸入性肺炎

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的症状，如青紫、呼吸增快、呼吸困难，严重者伴有。缺氧严重者常伴抽搐，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的宝宝，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳、喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

感染性肺炎

新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染引起的肺炎有两种情况：一种是羊膜早破24小时污染高达50％～80％。孕母阴道内的细菌上升感染羊膜，胎儿吸入污染的羊水而产生肺炎。其次是由于母亲在怀孕后期感染了某些病毒，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎。

不让新生儿肺炎靠近

1　准妈妈要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

2　准妈妈在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

3　新妈咪在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

4　一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

5　患感冒的成人要尽量避免接触新生儿，若母亲感冒，应戴口罩照顾孩子和喂奶。对生病来探访新生儿的客人，要婉言谢绝。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即去医院治疗，防止病菌扩散。

6　父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

居家护理

居室内要经常开窗换气

居室要通风，阳光也要充足。温度保持22℃～25℃为宜，并维持一定的湿度，相对湿度如保持在50％～60％比较好。可在室内放置空气加湿器。无条件者可以拖湿地板，宝宝如果是冬天出生，可以在暖气片上放湿毛巾来增加空气湿度，以防空气过干而使痰液黏稠，难以咳出。

让宝宝更多保持侧卧位

保持侧卧位，头部抬高，这样既能保持呼吸道通畅，又可防止呕吐时误吸入气管；经常清除宝宝鼻腔内的鼻痂，可采用棉签沾温水软化。并经常变换躺卧姿势；多替宝宝翻身、轻轻拍背，以利痰液排出，增加肺部透气性。

新生儿尽可能母乳喂养

因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白A，能增强宝宝呼吸道的抗病能力。

喂奶时要小心

宝宝吸吮奶时出现口周发紫，应马上拔出，让宝宝休息一下再喂；人工喂养的小宝宝，奶嘴孔应小一些，避免发生呛奶而加剧病情。

喂奶后要拍背

喂奶后一定要把宝宝竖直抱起，头伏在妈妈肩上进行拍背，以减少吐奶的情况。

物理降温为主

如果新生儿出现了发烧，以物理降温为主。可采取多饮水、头枕冰袋、温水浴降温，一般体温在38.5℃以上才使用退烧药。

新生儿肺炎QA

Q　新生儿肺炎有什么危害?

新生儿肺炎不论是哪种类型，病情严重的，都有一定的危险性。例如感染性肺炎，肺部可以出现大片的感染，肺不张和肺气肿较易发生，严重影响病儿的呼吸功能，严重者出现呼吸衰竭。病原体还可能播散到全身引起败血症等更严重的并发症。所以要及时就医，控制住病情。

Q　新生儿肺炎有后遗症吗?

非常少。对于新生儿肺炎应早期诊断、早期治疗、积极治疗，以遏制病情的进展。多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是完全能够治愈的，并不留任何后遗症，而且也不会复发。

但严重的肺炎又合并了全身其他器官的感染或损害，如缺氧严重者常伴有抽搐，可能造成脑缺氧，引起神经系统的损害，会有留下后遗症的可能性，父母要密切观察。

Q　医生说要学会给宝宝数呼吸，我没记清，应该怎样数呢?

新生儿肺炎怎么办篇2

问：我孩子刚出生时，因为哭闹不吃奶，打了两针地塞米松。据说激素会有危害，怎么办？

浙江金华市 林利华

答：任何药物都有副作用，激素也一样。副作用有轻有重，用量过大或时间过长，副作用就大。短期偶然使用不会有大的影响。当然，要合理使用。

孩子的腿短有问题吗？

问：我在怀孕8个月的时候做超声波检查，说胎儿头大腿短。现在孩子已经11个月了，身高70厘米，腿还是短，会有问题吗？

山西大同市 李临林

答：人的高矮决定于其脊柱骨和腿骨。另外，腿长和躯干应该有一定的比例，如果躯干长，腿短，长得不匀称，就是病态。有的病就表现在上下肢不匀称。对于成人来说，身体的中点是脐部。如果中点下移，腿就短了。孩子的身体中点先在脐下部，随着年龄增长而上移。你孩子还小，腿短一些不能说明将来就长不高。

6岁以下的儿童都要服“加强丸”吗？

问：我儿子7个月，小儿麻痹糖丸初服已结束。但当地防疫部门说须服“加强丸”。应该服吗？

湖南郴州 李忠和

答：在我国，为了消灭小儿麻痹症，防疫部门采取了紧急措施。因为有些家长对孩子服用糖丸的时间记不清楚，所以要求6岁以内的孩子再服一丸，以提高预防能力。您的孩子已按规定服用，现在没必要再加强，到了2岁时再服用“加强丸”。

孩子会得滑膜炎吗？

问：我孩子3岁，前些日子走路有点跛，没有摔过。医生说是滑膜炎，1周的时间就好了。孩子也会得滑膜炎吗？

河北保定市 张 辉

答：在关节部位有一层滑膜，正常时也有些分泌液，起滑润作用。当滑膜发炎时，滑膜变粗糙，分泌液增多，活动时引起疼痛。滑膜炎多由病毒引起，一般都能恢复。孩子也会得滑膜炎。

重症肌无力与吃药有关吗？

问：孩子4岁多，得了重症肌无力。曾用过不少药物，是药源性疾病吗？

安徽六安市 左玉屏

答：本病的病因尚不清楚。你孩子得此病与原来的用药无关。本病发展缓慢，有自行缓解过程。有些药物可以使之减轻，甚至有立竿见影的效果。但停药后仍会发生，根治有一定困难。如果2年内无加重，则预后良好。

湿疹能用肤轻松吗？

问：我孩子2个多月，从满月后即长了不少湿疹。用肤轻松后明显好转，但听说副作用大。能用吗？

山东东营市 杨晓明

答：湿疹是由过敏引起的皮肤病。对婴儿来说，主要是乳类中的蛋白质过敏。激素治疗过敏性疾病有较好的效果。肤轻松是一种激素软膏，可以外用，效果明显。肤轻松中含的激素量很小，所以外用没有大的副作用。但如果天天用，超过1个月，可使局部皮肤变黑。

用脚尖走路有问题吗？

问：我孩子6个月，扶着站立时常常脚尖着地，双叉重叠呈剪刀状，但智力还可以。有人说是脑下垂体有问题，对吗？

辽宁锦州市 黄华云

答：你孩子的情况是脑子有问题，但并不是脑下垂体的问题。由于症状在孩子出生不久即已存在，说明是先天性的脑发育不全或脑部有损伤。由于脑部病变的部位不同，可有智力发育落后或运动发育落后，或者肢体运动欠灵活。如果智力尚可，而肢体发硬或发软，可诊断为脑瘫。

隐性脊柱裂会引起弱智吗？

问：我儿4岁，有轻度弱智，白天遗尿，晚上不尿床。遗尿是否是因为弱智和隐性脊柱裂造成的，隐性脊柱裂会引起弱智吗？

江苏苏州市 康美仪

答：你孩子有隐性脊柱裂，可影响支配排尿的神经而引起尿床。但此病并不会使孩子成为弱智。当然，弱智的孩子也可能出现尿床。有隐性脊柱裂的孩子随着年龄增长有可能不再发生遗尿。通过训练，弱智孩子的智力也可提高，遗尿现象也可以消除。

支原体肺炎是否要服药半年？

问：我孩子2岁多，得了支原体肺炎。现已痊愈。医生说还得服药，少则1个月，多则半年，需要巩固多长时间？

陕西西安市 吉文文

答：支原体肺炎是由一种比病毒大，比细菌小的支原体引起的。对于支原体还没有理想的特效药，一般用红霉素类抗生素治疗，效果也不理想。你孩子的肺炎已痊愈，支原体已不存在，没必要再用药了。

脑积水有何症状？

问：我孩子2岁半。有一次摔倒碰到头部，医生检查说没事。但说孩子头大，可能有脑积水。请问：脑积水有何症状？

江苏南京市 纪清霞

答：脑积水就是脑部的水增多，有积聚。由于脑部积水，影响头颅骨的缝合，可见骨缝裂开，前囟增大，难以闭合。头型是上面大，下面小，呈三角形。严重时影响孩子的智力和运动发育。但并不是头大就是有脑积水。因没有看到你的孩子，很难说清楚。可以做超声波或CT检查。

“右位心”怎么办？

问：我孩子快3岁了，近日做胸透时医生说孩子是右位心，而且腹腔的脏器也换了位。该怎么办？

辽宁大连市 董燕军

答：正常的心脏大部分应位于胸左侧，而右位心则是心脏长在右侧。如果心脏内部的结构没有异常，对孩子生长发育不会有影响。你的孩子腹腔内的脏器也换了位置，称为内脏转位，心脏血管和内脏的联系与正常人一样。你的孩子不用特别照顾，完全可以和正常孩子一样成长。只是在孩子长大后要告诉孩子自己的特征，并注意保护，在看病的时候要告诉医生。

肺炎为何久治不愈？

问：我女儿2岁多，间歇咳嗽已月余。曾说是肺炎，药用了不少，为什么咳嗽还不好？

河南新乡市 张洪先

答：一般来说，肺炎不会迁延这么长时间。咳嗽有痰不一定就是肺炎，可以是上感或气管炎。肺部听到罗音，也不一定就是肺炎，气管炎、支气管炎都可以听到罗音。医生要根据罗音的不同来区别是气管炎还是肺炎。你孩子的情况是反复呼吸道感染，可能每次的感染部位不同，不一定都是肺炎。咳嗽的时间较长，治疗起来比较困难，主要还要靠孩子自身的抗病能力。

孩子能用氨茶碱吗？

问：我孩子2岁多，常咳嗽，打呼噜。医生用了氨茶硷，孩子吃了就吐。该药会引起呕吐、心跳快。请问：孩子能用吗？

河南郑州市 张 立

答：氨茶硷多用于喘病，用得合适，效果不错。有些孩子服用后会心慌、烦躁，当然也可刺激胃而呕吐。周岁以内的婴儿应少用。但不是说禁用。总之，任何药物都要对症使用。

反复使用抗生素会得肾炎吗？

问：我孩子出生70天，因患气管炎、肺炎，用了不少抗生素。听说反复使用抗生素会得肾炎，是吗？

北京 陈萍萍

答：并不是反复使用抗生素会得肾炎，而是有些抗生素，特别是静脉内用药时会造成肾损害，如庆大霉素、卡那霉素等。

什么是疤痕体质？

问：我儿子意外伤了眼角，缝了4针。我怕会留疤痕。如果不缝针，是否就不留疤痕？留疤痕就是疤痕体质吗？

河南洛阳市 王玉梅

答：如果伤口较大就应该缝合，这样愈合得快，也长得整齐。如果不缝合，就不容易长好，还可能会长得凹凸不平。缝合后会不会留疤痕，在于伤口的大小、处理是否及时、缝合得是否细致、两边的皮肤长得是否合适等。留有疤痕不一定就是疤痕体质。所谓疤痕体质是皮肤受伤后容易形成疤痕，而且疤痕容易外凸，切掉后又长出来的情况。

鼻炎会遗传吗？

问：我孩子刚2个月，鼻子老堵，吃奶时总能听到呼噜声。去掉鼻垢还是如此。我有鼻炎，会遗传吗？

湖北宜昌市 梁振华

答：一般的鼻炎是不会遗传的。过敏性鼻炎是可以遗传的，鼻涕很多，常打喷嚏，一吹风就犯。从你孩子的情况看，不是过敏性鼻炎。去掉鼻垢后，呼噜声还存在，说明不是鼻堵，最大的可能是先天性喉软骨软化症。

乙肝疫苗打多了能影响身体吗？

问：我孩子出生后按规定打了乙肝疫苗。2岁多时复查两对半均为阴性。接着进行重新接种。乙肝疫苗打多了对身体有影响吗？

湖南张家界 谭小英

答：你孩子第一次接种的乙肝疫苗没有成功，身体内没有产生抗体，应该重新接种。这样的再接种对身体不会有坏处。接种疫苗不一定都成功，复查产生了抗体才算接种成功。

对青霉素过敏就不能再使用吗？

问：我孩子做青霉素皮试没有问题，打青霉素后第二天腿上出红点，医生说是过敏。以后就不能再打了吗？

湖南长沙市 张永联

答：青霉素皮试当时没问题，但打过后有过敏反应，可能是过敏性不强，在量较大时才出现。当然，也可能是皮疹而不是青霉素过敏反应。但青霉素过敏反应有时是致命性，所以，以后不要再用青霉素。

怎样区分过敏性鼻炎和感冒？

问：我孩子3岁，经常感冒，每天早晨起来都要打几个喷嚏。请问：感冒与过敏性鼻炎有何区别？

北京 张京津

答：过敏性鼻炎的发病不是病菌引起，常常突然发生，例如早晨起床接触了冷空气后即流鼻涕、打喷嚏，或从闷热的室内走到室外时也可发生。往往不加任何处理，症状很快消失。以流鼻涕为主，很少伴有咳嗽。而感冒是上呼吸道感染的简称，称作上感。除有流鼻涕的症状外，还会发热、咳嗽、咽痛、声哑等。你孩子的表现有时像过敏性鼻炎，有时是感冒。

神经母细胞瘤是遗传的吗？

问：我孩子得了神经母细胞瘤，病因是什么？是遗传吗？在胎儿期能发现吗？

山西阳泉县 李萌萌

答：神经母细胞瘤是先天性的，但不是遗传病。有时出生时没有表现，在以后才发现。在胎儿期用一般的超声波、CT检查难以发现。因为不是染色体病，查染色体无价值。

我的孩子永远不能吃蚕豆吗？

问：我孩子有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症，因吃了磺胺药而发病。医生说，他永远不能吃蚕豆。为什么？

新生儿肺炎怎么办篇3

Q1小孩感冒好了为何咳嗽不止？

入冬后，4岁的儿子感冒了，发高烧，清鼻涕水流个不停，咳嗽不止，在附近医院打挂针服药治疗，一周后感冒就好了，不发烧也不流鼻涕，就是咳嗽不见减轻。不知这是怎么回事？孩子要不要吃继续服药治疗？

专家回复：感冒后咳嗽是一种自限性疾病

这位孩子家长提出的问题带有普及性，值得重视。

当感冒急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈，临床上称之感冒后咳嗽。除了呼吸道病毒（主要是呼吸道合胞病毒和鼻病毒）感染外，其他呼吸道感染，如肺炎支原体和肺炎衣原体等，亦可能导致此类咳嗽。

临床发现，感冒后咳嗽多见7岁以下小儿，患者多表现为剌激性干咳或咳少量白色粘液痰，呈阵发性，早晚厉害些，可以持续时间3～6周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。

引起感冒的病原体90%以上为病毒，而病毒感染可导致呼吸道粘膜损伤，诱发气道高反应性，以致咳嗽敏感性增高，结果使患儿咳嗽持久不愈。

是否用药应视区别对待

感冒后咳嗽是一种自限性疾病，通常随着时间推移而缓解。目前尚无特异治疗方法。

不需用药的情况

由于大多数患儿为轻度剌激性干咳，如患儿精神和食欲正常，玩耍自如，晚上睡着后不咳，可以不用止咳药，过了1～3周后自行消失

需用药的情况

若少数患儿频繁咳嗽，影响睡眠，则需要继续服药。

用药一定要遵医嘱，一般来说，用第一代抗组织胺H1拮抗剂（如阿斯美）和中枢性镇咳药物（如联邦止咳露），连服一段时间，咳嗽症状就能缓解，乃至消失。

母婴TIPS：切勿滥用抗生素

抗生素（俗称消炎药）治疗感冒后咳嗽是无效的，不可滥用；但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素（如红霉素）治疗有明显疗效。

Q2小儿肺炎都要住院吗？

前不久，我3岁的儿子患上肺炎，发低烧、频咳，有点喘，在市儿童医院摄胸片诊断为轻型肺炎，因我们夫妻都要上班，双方老人又住在乡下，所以要求医生让孩子在门诊留观室输液，连续治疗五天，孩子的病就治好了。请问，孩子患肺炎都要住院吗？

专家回复：孩子患肺炎并不一定都要住院治疗。

众所周知，肺炎是全世界5岁以下儿童的最大杀手，几乎每分钟就有4名儿童死于肺炎。发展中国家大约60%的肺炎病例由细菌引起，这些患者须用抗生素治疗。

近期英国著名医学杂志《柳叶刀》报道，一项由WHO和美国国际开发署（USAID）资助的新研究发现，在家里治疗小儿严重肺炎的疗效与住院治疗相同。

该研究由美国波士顿大学公共卫生学院的研究者在巴基斯坦完成，研究者将2037例严重肺炎患儿随机分成2组，分别在医院注射抗生素或在家里口服抗生素治疗， 住院治疗组有87例（8.6%）患儿治疗失败，在家治疗组有77例（7.5%）治疗失败。研究期间有5例（0.2%）患儿死亡，其中住院治疗组4例，在家治疗组1例。对比住院治疗与在家里治疗的患儿转归，结果显示严重肺炎患儿在家口服抗生素治疗安全有效。

根据国内目前情况，大约90%以上的儿童肺炎都在省市县乡级四级医院住院治疗。事实上，真正只有30%左右严重肺炎患儿需要住院治疗。

以下情况需要住院治疗

主要是体弱儿童，包括2岁以内婴儿、佝偻病、贫血、先天性心脏病和营养不良儿。

这些患儿表现为持续高烧不退，并发心力衰竭、休克、呼吸衰竭，每分钟呼吸频率超过60次，面色和口唇青紫明显等危险征兆。

如何在家治疗肺炎

在综合性医院门诊或家里治疗轻型肺炎患儿，应在儿科医生指导下注射抗生素（如青霉素等）或口服抗生素，连续治疗一周便可治愈，这样不仅可降低住院率，避免患儿住在拥挤的病房内发生交叉感染，同时也便于父母在家照看孩子。

Q3小儿肺炎只能吃药打针治疗吗 ？

我个人不是很赞成给孩子吃太多消炎药，请问除了吃药，还有什么方法可以护理肺炎宝宝？ 儿科医生观察到，婴幼儿严重喘憋或呼吸困难加重、面色表灰或烦躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此，胸部物理疗法在肺炎治疗中占有相当重要地位。

肺炎的胸部物理疗法

1.引流——是靠重力和气流作用引流分泌物，常采用抬高床脚的办法。

2.变换——经常翻身，一般在婴儿吃奶前和睡前进行，每天4～5次，每次10分钟左右，以使肺内痰液松动，利于痰的排除；睡眠以侧卧为好，这样可防治因平卧背部受压，造成肺底部血液循环不佳。

3.拍背——采用胸背部拍击或震动协助，每次约5分钟，一日数次，有助于分泌物借重力流向大气管便于吸出，注意胸部拍击部位不宜过低以免腹内脏器受损。

4.雾化吸入——利用超声雾化器进行雾化吸入，每次10～15分钟，一日2～3次，在雾化疗法前后轻柔吸痰，每次15秒，短暂停止后再吸，直至患儿面色转红，安然入睡。

Q4生病的孩子需要在门诊留观吗？

我的孩子发烧，在家里服用退烧药后还是没退烧。医院建议我带孩子在门诊留观，而以前又没有这个建议，请问有必要留观吗？要注意些什么？

专家回复：

目前城市儿童医院或综合性医院儿科门急诊均设有留观病室，其目的是让生病的孩子在此接受输液（即挂盐水针），同时方便家长陪护。对于“走来的急诊”指那些病情不太重的患儿，而医生或家长又不放心的疾病，收入门诊留观是一种明智选择。孩子生病后是否需要门诊输液观察，应由儿科医生来决定，各位家长不必强行要求。

住入留观病室好处

1．有助于原发病的诊断：医护人员会定时给患儿测定生命体征（即体温、脉搏、呼吸、血压）变化，根据病儿目前症状与体征，选择有关的化验检查项目如验血尿粪、胸腹部X线片、B超检查等，有助于原发病的诊断；

2．对症治疗：在留观期间，患儿可得到正规抗菌消炎、输液及对症支持治疗，病情有所控制；

3．费用较住院低：由于留观不同于住院，治疗费用比住院便宜。孩子打完点滴病情好转就可以回家继续服药，若病情恶化可转入住院部进一步救治。

下列疾病患儿有留观指征

1． 发热时间较长或高烧持续1～2天在家服退烧药无效者；

2． 过去有高热惊厥史的孩子，现在又感冒发烧；

3． 急性腹痛原因暂不明确者，特别是怀疑为小儿外科疾病（如急性阑尾炎、肠套叠、肠梗阻等）；

4． 急性胃肠炎并发脱水酸中毒者；

5． 婴儿夜啼不休，儿童哮喘病夜间发作；

6． 怀疑为小儿传染病（如麻疹、水痘、百日咳、幼儿急疹、菌痢和脑膜炎等），又不易一时查清者。

门诊留观注意事项

留观病房往往混有不同病种的人，空气污染重，在留观室内发生交叉感染并非罕见。换句话说，患儿原有的病是治好了，却患上了新的病，以呼吸道和胃肠道感染为主，建议家长在护理孩子时加强预防意识。

新生儿肺炎怎么办篇4

了解新生儿肺炎

肺炎在新生儿期很常见，是导致小宝宝死亡的重要疾病之一。新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。

吸入性肺炎

目前较少见，主要是吸入母乳或牛奶过急过快，来不及吞咽，进入下呼吸道（气管和支气管内）所致。

感染性肺炎

主要症状是吃奶减少或拒奶、口吐白沫、对外界反应差、出气不赢、发烧可有可无，咳嗽轻，这是因为新生儿免疫功能不成熟，抗病力低下，咳嗽反射差，不少患儿（尤其是早产儿）得肺炎时可不出现咳嗽症状。由于新生儿患肺炎时可以不发烧、不咳嗽，容易被误诊而耽误病情，值得年轻的妈妈们引起高度重视。

“与平常样子不同”是新生儿患肺炎的信号，呼吸频率增快和胸凹陷是两项重要且易被妈妈掌握的肺炎征象，尤其是观察新生儿呼吸频率比什么都重要。小宝宝在家中“感冒”后，年轻父母发现他（她）安静时呼吸频率加快，每分钟大于60次/分，同时出现胸凹陷（是指吸气时胸壁内陷），口唇周围发青，无需做胸部X线检查就可判断小宝宝已经患上肺炎，一定要及时抱到正规医院新生儿科住院治疗。因呼吸困难而影响吃奶、喝水，喘憋严重发作时可合并心力衰竭、呼吸衰竭、感染性休克和脓胸等，就可诊断为重症肺炎，如不及时抢救，进而危及生命。

新生儿肺炎的治疗和护理

患上新生儿肺炎一定要住院治疗

婴幼儿咳嗽反射差，咳嗽无力，呼吸肌发育不成熟，气管和细支气管相对狭窄，加之炎症的充血、水肿容易发生分泌物积聚，堵塞气道引起肺不张和呼吸衰竭。儿科医生观察到，严重喘憋或呼吸困难加重、面色表灰或烦躁不安，常是呼吸道痰液堵塞的主要表现。因此，保持呼吸道畅通至关重要。新生儿感染性肺炎的治疗主要措施包括保持呼吸道通畅、吸氧、输液、使用足量有效抗生素和激素及支持对症治疗。

怎样护理好宝宝？

・妈妈或最熟悉的抚养人必须和宝宝在一起，便于随时喂奶，稳定宝宝的不良情绪。

・使用输液泵来控制液体滴数。妈妈如随意调节宝宝输液速度是非常危险的做法；注意查看宝宝穿刺部位有无发红、疼痛、液体外渗和肿胀，输液管有无受压或扭曲等。

・输液过程中宝宝尿量明显增多，无论何时尿布湿了，要及时更换，以防红臀形成。

・学会做胸部物理疗法，包括引流、拍击震动、超声雾化和理疗。引流是靠重力和气流作用引流分泌物，常采用抬高床脚的办法；变换指的是经常翻身，一般在宝宝吃奶前和睡前进行，每天4～5次，每次5分钟左右，以使肺内痰液松动，利于痰液排出；睡眠以侧卧为好；对分泌物稠厚的患儿，还可采用胸背部拍击或震动协助，每次约5分钟，一日数次，有助于分泌物借重力流向大气管，便于吸出，注意胸部拍击部位不宜过低以免腹内脏器受损；也可用超声雾化器进行雾化吸入，每次10～15分钟，一日2～3次，在雾化疗法前后轻柔吸痰，每次15秒，短暂停止后再吸，直至患儿面色转红，安然入睡。

预防很重要

吸入性肺炎的预防

1.别在宝宝哭得厉害时喂奶，这时宝宝由于呼吸不顺畅或吸奶过急、过冲很容易引起呛咳而呕吐。

2.遇到宝宝吐奶或呕吐，妈妈喂奶时应尽量抱起宝宝，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，使胃里的奶液自然流入肠内；喂奶后要抱起宝宝，使之头伏在妈妈肩上，轻拍背部直至打出响嗝，让胃内气体排出后，再放下并取右侧卧位，头部稍抬高，过会儿再改为仰卧位，这样就可以减少吐奶的发生。

3.妈妈应在宝宝情绪稳定时喂奶，奶嘴大小要适中，喂奶时奶液充满，而且，喂完奶后不要过早地翻动宝宝，如换尿布等要在喂奶前进行。

感染性肺炎的预防

防感冒是预防本病的关键，具体措施有：

1.宝宝居室要定时开窗通风，早晨开窗换气不少于15分钟，保证空气新鲜。维持一个适中的环境温度（成年人为24℃～28℃，婴儿为28℃～32℃），相对湿度以40%为宜。

2.宝宝衣着要穿暖，被盖与成人相仿便可。家长经常摸一摸孩子后颈，若摸上去温暖不出汗，说明保温合适；若发现宝宝后颈较冷，则提示体温偏低，需要加强保暖，多穿1～2件衣服。

3.母乳喂养儿应每天按需补足奶水。

4.避开被动吸烟。被动吸烟（吸二手烟）能使宝宝感冒的机会大增，还能引发婴儿猝死综合征。故为了宝宝健康成长，家中吸烟的父亲应主动戒烟。

5.远离感冒患者。如父母亲或保姆感冒了，暂时与宝宝隔离，哺乳妈妈感冒了应戴上口罩喂奶。冬春季或传染病流行季节，许多引起感冒的病毒在空气中循环，家长尽量不要带宝宝去公共场所如大商场、影剧院和娱乐场所，以免染上各种呼吸道疾病或传染病。

知识加油站

新生儿肺炎怎么办篇5

@猫妙对@王小平主任医师说：3天前我的左侧小腿突然有块皮肤发红，摸上去感觉热热的，碰到时候挺痛的，而且很胀。我去百度上查了，好像说是流火。像我这种情况要怎么治疗好呢？有什么药用了可以马上好吗？

王小平主任医师：

有可能是流火发了。流火又称为丹毒，多发生于下肢，具有红、肿、热、痛等炎症特点。起病急，症状重，蔓延快，经2～5天的潜伏期后突然急性发病，可伴有发热、胃寒、头痛及呕吐等全身症状，常继发足癣感染。抗微生物、中药口服、外用效好，应尽早看医师，避免加重或今后复发。

儿科 国家临床重点专科

@江雯雯2321611 对@儿科薛征主任说：我亲戚的小孩，高热3天了，医生说嘴巴里面发泡泡。检查血是正常的，但体温降了又升，家里人急死了，怎么办？

儿科薛征主任：

这孩子感染了病毒，口腔里发疱疹了。提醒家长注意，高热时要及时退热，避免高热引起的惊厥，可以采用口服美林、泰诺林，或肛塞退热栓。贴退热贴，口服有发汗解表的中药也能帮助退热，注意多饮温水，保持每天大便通畅。病毒感染，中医药有良好的治疗效果，可以口服及口腔喷雾一起治疗。

耳鼻喉科 国家中医药管理局重点专科

@Hades_sxy 对 @耳鼻喉科郭裕医师说：我咽喉经常反复干痒不适，劳累时甚至会疼痛，喝很多水仍不解决，有时还会觉得有东西梗着，每天早上起床刷牙总会恶心干呕。西医看了之后说我是慢性咽炎，用了一些口服药效果仍不明显，请问中医治疗咽炎有什么办法么？

耳鼻喉科郭裕医师：

慢性咽炎原因较复杂，很多因素均为影响到，例如嗜好刺激性食物、工作或生活环境不好、熬夜、精神压力大等都会导致症状的反复。中医治疗该病主要采用综合疗法，例如穴位注射疗法，即运用经络理论使药物与穴位共同发挥作用；再如三伏天的敷贴疗法，可以增强体质、减少反复发作；另外根据体质的不同加用一些养阴润肺或益气固表等中药制剂也可缓解症状，并且减少其反复发作。

饮食宜忌： ①多摄入富含维生素B及维生素C的食物，如新鲜蔬菜水果，避免饮食不均、偏食肉类；②忌食荤腥发物，如海鲜、牛羊肉等腥发或燥热的食物；③避免刺激咽喉的食物，如冰冻饮品、油炸食物、膨化食物等；④增加滋阴润肺的保健食物的摄取，如麦冬、百合等。

风湿科 上海市特色优势专科

@炎蘢蕪雙对@苏晓主任医师说：我最近老感觉拇指痛，看上去有点肿，会不会是得了类风关？

苏晓主任医师：单纯的拇指痛难以确定是否类风湿关节炎。一般来说，类风关的判断不是痛而是肿胀，如果有三个以上部位、相对对称的肿胀，伴有有明显晨僵，那就要考虑是类风关了。建议去医院检查，以明确诊断。

肿瘤科 国家中医药管理局重点专科

@苦恼人还笑对@李雁主任医师说：爸爸患了肺癌，不知从哪听说海货和鸡不能吃，后来又延伸为鸡蛋不能吃.最近又说牛肉和土豆不能一起吃.请问得癌后饮食到底有没有忌口？

新生儿肺炎怎么办篇6

我是一名大学教师，男，60岁。三年来反复发作咽痛咳嗽，少痰或无痰，有时为黏腻不爽的白沫，伴口鼻干燥，便干不爽，胸痛气短，有时低热，入秋后更甚，曾用过诸如交沙霉素、先锋霉素口服或静脉点滴，收效甚微。X线片显示肺纹理增粗。为此，我十分苦恼。请问中医有没有什么好办法治疗我的病？ (江苏 徐 铎)

徐铎老师：您好！

来信收到，从信中介绍的病情分析，您的病西医诊为慢性支气管炎，中医称之为燥咳。现在给您开一中药方，旨在润燥清热，望您在医生的指导下服用。

桑白皮12克，桑叶10克，杏仁10克，沙参15克，天麦冬各12克，阿胶珠10克，黑芝麻10克，黛蛤散15克(布包)，桔梗10克，牛蒡子10克，鱼腥草30克，山豆根10克，枇杷叶10克，芦根30克，每日一剂，水煎分服，14剂为一疗程。

说明：上方由明朝著名医家喻嘉言先生所创制的“清燥救肺汤”加减而来，主治因温热燥邪灼伤肺津，久而导致燥热咳嗽。肺热咳嗽的特点为干咳无痰，或少痰，甚则为白沫不爽，质轻而黏，为“肺热叶焦、因而成痿”之肺痿。治疗起来十分棘手，虽大量使用抗生素亦难收到疗效，渐渐出现肺纹理增粗，影响到肺的“吐故纳新”。祖国医学对此治疗有独到之处，喻氏“清燥救肺汤”方中桑叶、枇杷叶宣肺透邪，杏仁、桑白皮清降肺气，以去耗津之热，黑芝麻、阿胶珠养肺、润肺，沙参、麦冬甘不碍胃，润能保肺，青黛、海蛤壳（即黛蛤散中的二味）清肝热、散结润肺，鱼腥草、山豆根清热解毒。临床应用此方治疗凡遇外感热后，秋燥伤肺而致干咳无痰或少痰或白沫不爽，口燥便干者，屡验屡效。

提示：因风寒而致恶寒怕冷、咳嗽吐稀水痰等风寒咳嗽，不宜用此方治疗。

服药治疗期间宜多吃梨、西瓜等水分含量大的水果，忌食辛辣油腻食物及烟、酒等易起燥伤津之品。

中日友好医院主任医师 王诗雅

胃壁增厚怎么办？

去年4月我因上腹部不舒服，在当地医院做B超检查时发现胃壁局限性增厚，以肌层为主，达0.6～0.8厘米。后又做了胃镜，结果为：慢性浅表性胃炎伴糜烂，十二指肠球炎，幽门螺杆菌（Hp）阴性。大夫嘱咐我要定期复查B超。我翻阅了贵刊以前的杂志，没有找到有关资料，故想请教贵刊几个问题：胃壁增厚是不是属于一种胃病？它是如何发生的？有无药物可医治？

（浙江 贺康明）

贺同志；您好！

您的来信已认真看过了。现对您想了解的几个问题答复如下：

信中有关B超、胃镜病理检查结果仅能告诉我们：①有糜

烂性胃炎，②有十二指肠球炎，③病理结果为胃黏膜慢性浅表炎，④幽门螺杆菌（Hp）阴性。

根据上述资料，您可以服用以下药物试一试。①惠加强（日本产） 每次服用2片（800毫克/次），上、下午各一次。②信法丁（上海产） 每晚睡前服用1片（20毫克）。

通过胃壁厚与不厚来诊断是什么病，这不是临床上使用的

诊断方法。如果胃镜检查不是胃癌，就可以放心了，没有必要多次做B超复查胃壁的厚度。

信中介绍的临床症状只有“上腹部不舒服”一句话，您提

供给医生的信息太少了，这也给诊断带来困难。

您是否还有胃痛、打嗝儿（嗳气）、反酸、烧心、腹胀、便秘、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、背痛、胸痛等症状，应一并告之。

新生儿肺炎怎么办篇7

问：我21岁的儿子患癫痫多年，久治不愈，听说现在可以手术治疗，请问要不要开颅，能不能做伽吗刀？

洪震：21岁的病人患癫痫多年，应该来医院作详细的检查后，才能确定能否手术治疗。检查包括：视频脑电图检查，功能MRI，还可能需要作SPECT、PET检查。如能发现明确的癫痫病灶，可以手术治疗。手术方法为开颅治疗，比较安全有效，治疗费用一般在3万左右。伽吗刀等其他神经外科的新术式，在癫痫的治疗上都不行。

问：我幼时因脑炎患上癫痫，经治病情稳定。请问我的孩子会不会遗传有癫痫？

朱国行：癫痫一般不会遗传给下一代。虽然某些原发性癫痫有遗传倾向，但发生率仍很低，而一些非先天性因素造成的继发性癫痫，比如你这样的情况，子女更没有遗传之虞。不过癫痫病人应尽量在控制发作后再怀孕，并在在医生指导下合理选用抗癫痫药物，孕期要注意预防癫痫妊娠的并发症。

问：我的癫痫基本控制，已2年不发，仍在服丙戊酸钠，想生个孩子，但又担心药物对胎儿有影响，怎么办？

洪震：抗癫痫药物对胎儿有一定的致畸性，可能导致神经管发育不全、先天愚型，腭裂、兔唇、多指等畸形。抗癫痫药物的致畸性分为Ⅰ、Ⅱ二类，Ⅰ类是指对动物和人均有致畸性，Ⅱ类是指对动物有致畸性，但对人不清楚。一般经典抗癫痫药物如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米那为Ⅰ类致畸性；新一代抗癫痫药物如妥泰、拉莫三嗪、曲莱、左乙拉西坦为Ⅱ类致畸性。你如想怀孕，应在医生指导下选择合适的时机，尽可能停用药物，尤其是在孕早期的三个月，或选用致畸性相对较少的新型抗癫痫药物。

问：我女儿11岁时开始发作性发呆，每次几秒钟，一般不超过1分钟。经治6年未发，现已18岁。请问能否停药？

朱国行：你孩子的这种典型失神发作是一种原发性癫痫，在儿童患者中常见，好发于5～15岁。这类癫痫用丙戊酸钠治疗效果很好，一般3～5年不发作，可认为已治愈。你孩子已6年未发，应该可以停药，但一定要在医生的指导下，结合脑电图的情况，逐渐停药。

问：我看到不少广告，宣称“割治”“埋线”“埋药”“单方”“偏方”可以治愈癫痫，这些方法可靠吗？

洪震：我们认为，这些宣传都是不可信的。某些巫医、庸医夸大抗癫痫西药的副作用，宣传西药对大脑有刺激，会使人变傻，诱使患者去接受他们的“特色”“特效”疗法，而这些疗法未经科学论证，安全性和有效性都有问题。现在还有某些所谓的治疗癫痫的中成药，实质上是在中药中加入多种西药成分，如鲁米那、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠，价格比直接买上述西药高几十倍。这不仅给病人带来经济损失，而且造成了治疗混乱，甚至使病人成为“难治性癫痫”，或者出现毒性作用，请大家千万不要上当。

慢性前列腺炎

问：我最近发现小便时出现尿分叉，好像前列腺炎就有这症状，我要不要去医院看看？

戴宇平：慢性前列腺炎的临床症状呈多样性，大多数病人有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道不适或烧灼感，部分病人在排尿终末或大便时尿道外口有白色分泌物流出。此外，还可能有不同程度的会阴、阴囊和等处的疼痛症状，以及精神紧张、情绪低落等。尿线分叉不是前列腺炎的特有症状，出现小便分叉如果没有很明显的诱因，且不是经常出现的话，就不必太紧张。单纯的尿线分叉没有很大的临床意义，有些是生理现象。如果每次都是尿线分叉，建议您到医院看看，排除其他疾病。

问：听说慢性前列腺炎大多是非细菌性的，不该用抗生素，可医生为什么给我开了一堆抗生素？

戴宇平：前列腺炎有四种：急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和无症状细菌性前列腺炎。对于慢性细菌性前列腺炎，宜选用针对敏感菌、且易穿透前列腺腺上皮脂膜的抗菌药物进行治疗；对于慢性非细菌性前列腺炎，早期可短期试用抗生素，若无明显疗效，应改用其他缓解症状的药物，不可过度依赖抗生素；无症状细菌性前列腺炎则一般不需治疗，除非伴有男性不育或准备进行腔内检查和操作时，才给予适当的抗生素。有经验的医生可以根据典型临床表现做出诊断，但尿常规和前列腺液常规检查是确定分型和治疗方案的直接指导。如果检查没有白细胞，就不要长期吃抗生素，可以吃一些对症的药物来改善症状。

问：听说有一种注射疗法可以把药物打到前列腺里面直接消炎，不知道用的是什么药？

戴宇平：主要是合用一些麻醉剂、激素和抗生素。对于伴有盆腔会疼痛的患者，这种方法有较好的疗效，可减轻前列腺及其周围组织的炎症反应。但是它也有一些并发症，如注射后血尿、增加再感染的机会等。

问：我患慢性前列腺炎三年多了，中药、西药吃了好多，总是不见好。请问贵院有什么特效药吗？

戴宇平：治慢性前列腺炎的特效药是不存在的。我院根据患者的不同情况因人而治，只要坚持正规治疗，就能取得理想疗效。但实际上，很多患者一开始以为是小病或怕羞，就在一些不正规场合诊治，以后又在多家医院间辗转。这样反复的、不规则的治疗不仅疗效不好，而且由于某些地方常夸大前列腺炎的危害，致使病人出现精神紧张，严重的出现神经官能症。慢性前列腺的正规治疗，应该根据前列腺炎的分型给予敏感的、规则的、足够疗程的抗生素和（或）其他对症药物，如α1-受体阻滞剂、镇痛剂、缓解精神压力药以及配合热水坐浴、前列腺按摩、规律的性生活、理疗等，如果精神压力太大，还要进行心理咨询。

问：我不习惯每天清洗下身，这跟患上慢性前列腺炎有关系吗？这病会传染给妻子吗？

戴宇平：慢性细菌性前列腺炎的主要感染途径是经尿道逆行感染，少数则是由急性细菌性前列腺炎迁延而致。如果有包皮过长或包茎，很容易滋生细菌，如果不每天清洗，细菌就可以随尿液逆行感染前列腺，这跟罹患慢性前列腺炎有很大的关系。男性的大部分是前列腺液，所以夫妻性生活时，带有细菌的进入女性生殖道，会使女性患上阴道炎、子宫颈炎甚至盆腔炎。

问：患病后，家人要我多喝水，但这样我更加尿频，由于工作关系（我是出租车司机）我不能随便上厕所，常常憋得慌，怎么办？

戴宇平：多喝水会有更多的尿液，可以碱化尿液，经常排尿可以带走停留在泌尿系统中的细菌，尤其是尿道中的细菌，从而减少逆行感染的机会，对治疗和预防细菌性前列腺炎非常有用。但对无菌性前列腺炎，多喝水是没有帮助的。无菌性前列腺炎与细菌感染无关，常常是因为尿液反流入前列腺引起的化学性刺激所致；长期的坐姿（如办公人员、汽车司机）会引起前列腺的充血，也可发病。您首先要弄清自己的疾病分型，其次要知道即使多喝水有好处，也不是主要的，最重要的是正规治疗。另外，你的职业可能是您患病的一个重要因素，如果条件允许的话，您可以改变它，不要长时间坐着，这样对前列腺的血循环有利，可以改善症状。

肺结核

专家门诊时间：周二、五上午

问：我最近被查出患了肺结核，我的工作环境很干净，怎么也会得这种病？

许家琏：肺结核是由结核杆菌引起的一种常见传染性疾病，一般一个排菌的活动性肺结核病人可通过咳嗽、咳痰传染给15个人。正常人受感染后成为结核感染者，其中90%以上的人由于自身机体免疫力强并不会发病。中青年患此病，多见于生活不规律者，主要是男性（特别是未婚或离异独居的单身男性）、饮食与作息制度不规律、习惯在凌晨后休息者。其次是经常出差、熬夜、工作压力过大、工作过于繁忙没时间进行户外活动者。这些人由于长期过度疲劳，机体免疫力低下，感染结核杆菌后容易发病。

问：我妻子两个月来咳嗽断断续续不见好，人觉得很累，X线胸片却没啥异常，这是为什么？

许家琏： 咳嗽不止，经一般抗炎对症治疗二周以上仍然无效、反复间断咳嗽、X线胸片未见明显活动性病灶者，尤其是青年女性，要警惕是否患有支气管结核。如果你妻子有乏力、盗汗、消瘦、午后低热等情况，更要引起重视。建议尽快做纤维支气管镜，以明确诊断。

问：我父亲患了肺结核，我们全家人是否都要作体检或预防性服药？

许家琏：痰结核菌阳性（即痰中找到结核杆菌）的病人才是结核病“传染源”，并通过其咳嗽、大声讲话、随地吐痰传播给他人。痰菌阴性的肺结核和肺外结核（如：结核性脑膜炎、胸膜炎、淋巴结结核、骨结核、肠结核、肝脾结核、肾结核、腹盆结核等）都不是传染源。如果你父亲的肺结核呈活动开放性（痰结核菌阳性），你们家人可去专科医院摄一张X线胸片，做一次PPD皮试（旧结核菌素衍生物）。大多数健康人由于自身的免疫力，即使被感染也不会发病，仅仅表现为PPD皮试阳性；如果有症状，则须加查痰找结核菌，看是否感染，再决定有无必要预防服药或进行治疗。

问：我患了肺结核（痰菌阳性），可以不住院而进行家庭治疗吗？

张忠顺：痰菌阳性的肺结核病人最好去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及他人的传染机会。如果没有条件，要做好家庭隔离措施，包括：①病人掩口咳嗽，把痰吐在一个带有盖子的可以烧煮的杯子里，杯子里放一些消毒水或清水。倒痰杯前，先将杯子连同其内的痰液煮沸一分钟以上，杀死杯内的结核杆菌。否则，干燥后带菌的痰液飞沫仍能随着尘土的飞扬，飘浮在空气中被人吸入以后感染。②注意开窗通风，保持室内空气流通，勤洗晒衣被。③和家人分餐、分房、分床或分头睡觉。④家属去专科医院作结核病相关检查，排除结核感染或已得病。

问：我患结核病后，医生给开了四种药要求同时服用，胃很不舒服。现在症状已经好多了，可以少服几种吗？

许家琏：在结核病的治疗中，“早期、规律、联合、足量、全程”（即：尽早治疗、按规范服药且不随便停药、同时应用3~4个药的联合治疗方案、每个药应按病人的体重给足剂量而不能自行减少药量、按医生制定的治疗疗程而不擅自停药）的十字方针十分重要，绝大部分患者都能治愈。如果因药物不良反应而擅自减少用药，或者在症状好转后不再重视、用用停停甚至干脆不再用药，如此不规范治疗会产生耐药。治疗中一旦出现什么问题，专科医生都可以帮助解决，也可以制定新的治疗方案。所以你要听从医生的医嘱，争取首次就把结核病治愈，以后不再复发。

问：我患了肺结核，听说有很多食物不能吃，否则会引起过敏和中毒，是吗？

张忠顺：结核病是一种慢性消耗性疾病，病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但是当病人服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起某种不适或食物过敏，常见的有：①茄子。有过敏史的患者在抗结核治疗中食茄子容易致敏，出现颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应，轻者可服抗过敏药物治疗，严重者应请医生抢救治疗。②牛奶。口服利福平时进食牛奶，会降低药物的吸收度。③某些鱼类。一般为无鳞鱼（金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼）和不新鲜的海鱼、淡水鱼。在用异烟肼治疗结核病过程中，食用这些鱼类易发生过敏，甚至中毒（口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血），应迅速送往医院抢救。

产前优生诊断

问：我丈夫曾有先天性兔唇，我看书上说这病的遗传度为76%，这就是说我们的孩子有3/4的可能患此病，是吗？

王雅荪：遗传度是指遗传因素在遗传病发生中所占的比例，而不是发病可能。兔唇的遗传度76%，是指遗传因素在此病的发生中占3/4的比例（环境因素占1/4）。单纯兔唇为多基因遗传病，当父母一方有兔唇时，其子女出现兔唇的可能性为4%。患者子女是否遗传到致病基因是无法预知选择的，但环境因素却可以避免。你在孕前（包括丈夫）、孕期要避免接触有毒有害物质，如苯、甲醛、农药、酒精、香烟、放射线等，防止孕期高热及病毒感染，在孕前三个月起至孕期头三个月内适当补充叶酸。上述这些措施有助于降低兔唇的发生率。

问：我第一胎生了一个先天愚型孩子，再次生育的风险有多大？

王雅荪：如果你第一胎生了经典型的先天愚型（21三体综合征）患儿，即孩子的染色体为47，XY（XX），+21，如果你和丈夫的染色体均正常，那么下一胎仍生出同样患儿的风险，会比同龄对照组高1%左右。如再次怀孕，要在孕10~12周时去医院做绒毛检查，或在孕16~20周时做羊水穿刺，以观察这个胎儿是否有染色体异常。

问：我昨天刚证实怀孕（距末次月经35天），而10天前单位体检，我做过胸部X线检查，这个孩子会畸形吗？

王雅荪：胚胎受放射线影响的程度取决于三个因素：剂量、受照射时胚胎发育处于的阶段和胚胎对辐射的敏感性。一次胸透所接受的X线辐射量是很低的，拍一张胸片则更少。如果你末次月经日期没记错，现在应为孕35天（5周），而接受X线检查的时间估计为受孕后10天左右。这个阶段是胚胎对外界致畸因子不敏感的时期，除非你的胚胎对辐射特别敏感（这一点无法测知），一般这些X线照射量是不会增加胚胎畸形率的。你不必仅为此事去终止妊娠，但必须加强产前检查。

问：我现在怀孕34周，B超检查发现胎儿有轻度脑积水，我很紧张，不知该怎么办？

王雅荪：正常状态下，胎儿脑脊液的吸收与生成相平衡，如果生成过速或吸收障碍、循环受阻，均可引起脑积水。大量的（即重度）脑积水会造成颅内高压，如长期不改善，会使胎儿的脑组织发育受到伤害。轻度的脑积水一般不会对大脑产生多大影响，有时还会自动消退，所以你不要太焦虑。你可隔1~2周复查一下B超，如果脑积水量不变或减少了，可等待足月分娩。孩子出生后由医生做进一步的检查，如果确实为脑积水，要及时进行治疗。如果胎儿脑积水增长速度较快，可征求医生意见，在妊娠36~37周时考虑提前终止妊娠。

问：我怀孕5个多月，血型“O”型，丈夫是AB血型，医生要求我验血以排除宝宝发生“溶血病”的机会。这有必要吗？

陈焱：有一种“新生儿溶血病”，是因为母婴血型不同，母亲的血型抗体通过胎盘，引起胎儿、新生儿细胞被破坏，造成溶血。这一般都发生在“O”型血母亲和非“O”型血型父亲的胎儿。第一胎发病机会为40%~50%。因此，你在孕期需要定期测定IgG抗A、IgG抗B抗体效价，如抗体效价>1∶64，则可能发病；如抗体效价>1∶512，预示病情严重，需要治疗。另外，你尽可能以阴道分娩为宜，减少抗体的产生。

问：我怀孕6个月了，已经做了三次B超（因为早孕期有见红），次数是不是太多了？对宝宝会有影响吗？

陈焱：孕期做B超的次数和时机，正常情况下建议为：

第一次：孕早期，核实预产期、确定胚胎在子宫内；

第二次：孕11~14周，筛查胎儿先天愚型；

第三次：孕20~24周，胎儿畸形超声筛查；

第四次：孕34周左右，监测胎儿宫内生长发育；

第五次：孕38~39周，了解胎盘功能、胎位，为分娩作准备。

到目前为止，未发现有文献报道B超检查会影响胎儿的生长发育。你的B超检查次数并不算多，何况有先兆流产史，更应该加强产前检查，不必多虑。

新生儿肺炎怎么办篇8

程文红

我女儿12岁，最近2周总感老师对她有看法，放学不敢回家，认为有人在家等着要害她，医师诊断为精神分裂症。因为听说吃药会使人变傻，我们不敢给她用药，不知有其他治疗方法吗？

上海市 钱显安

上海心理咨询中心副主任医师程文红：近些年精神分裂症无论是病人的症状还是医生的治疗，都有了很大的变化。临床症状的表现有变轻、变局限趋势，多数患者服药治疗后能恢复到正常。近十年，许多新一代副作用小的抗精神分裂症药物相继出现，大大改善了治疗效果和患者的生活质量。目前，早期西药治疗是精神分裂症的最佳治疗方法，延误治疗会影响治疗效果，所以你还是早些为孩子开始药物治疗为好。

白内障术后为什么视力减退

方丽珍

我半年前做了白内障摘除和人工晶体植入术，术后视力有所恢复，但现在视力又减退了，这是为什么？

上海市仇红枫

上海交通大学附属第一人民医院眼科副教授方丽珍：白内障摘除和人工晶体植入术后再次发生视力减退，最常见的原因之一是发生了后发性白内障，这在年轻、合并高度近视眼、葡萄膜炎的患者中更为常见。后发性白内障是指白内障摘除和人工晶体植入术后，在瞳孔区残留的晶体皮质形成纤维机化膜的特殊形态。该病是否发生，主要与术后残留皮质的多少、后囊膜是否存在或完整，以及术后炎性反应的严重程度有关。你要尽快去医院复查，明确诊断。

专家门诊：周三下午、周五上午

肺结核症状消失可以停药吗

我治疗了两年肺结核，症状早消失了，怎么医生说肺上还有病灶，不让停药？

上海市肖 华

许家琏：一般初治（首次患病治疗）肺结核病人要治疗6个月，前2个月强化期，用3～4种药，后4个月为巩固期，用2～3种药。具体用药，医生会视病人病情而定。少数病人由于患有糖尿病、肿瘤等或病情过重，医生会视情况适当延长总疗程时间。绝大部分肺结核病人经过正规治疗都能治好。至于结核病灶，有些能够完全吸收，有少部分则以纤维化、钙化形式愈合，留在肺部不能吸收。在后一种情况下，只要病灶稳定，可以在专科医生许可下停药。

专家门诊：周二上午

红色胎记出生时为啥没有

我孙子6个月，最近小腿肚上发现一块红色胎记。请问为什么胎记在出娘胎时没有，而数月后出现了呢？现在该怎么办？

北京市陈江海

中国医学科学院整形外科医院教授张海明：红色胎记即血管瘤，其生长分增生期和消退期。增生期出现在婴儿出生数月至一年内，生长迅速，早期仅有皮肤颜色轻微改变，有时不易察觉。你孙子可能正是这种情况。以后，逐渐长成突出于皮肤的、鲜红色的、质地韧实的肿块。一般在半年至一年内，血管瘤即进入消退期，生长减缓或停止；肿块的颜色变暗；质地变软或出现凹陷；肿块缩小。这个时期可长达数年，最后遗留的是皮肤变薄、皱缩或凹陷畸形。因此，你们目前的原则是观察，待其自然萎缩，如萎缩后出现畸形，可视情况进行治疗。

专科门诊：周一～五全天

易恶心、打呃与咽炎有关吗

陈小宁

我吃饭时特别容易打呃，平时也常觉得恶心，这跟我有慢性咽炎有关系吗？

南京市汪 丽

新生儿肺炎怎么办篇9

广东省鹤山市沙坪中学七6班杜泳熹

12月6日，发生了一件惊天动地的新闻，广州3岁甲流弃儿被抛尸在广从路北二环高速桥下草丛。媒体都对此事十分关注，而民众就质疑：小男孩在离开医院那一刻是生还是死？为什么不送他去殡仪馆，而要横尸街头？广州儿童医院为什么会给甲流重症儿童出院？

12月5日，患儿病情危重，院方曾向患儿家长交代病情。6日，患儿家长及家属，先后两次要求放弃治疗并出院。医院曾劝阻并告知其病情的危重，出院后如得不到有效治疗，可能有生命危险。后在家长的坚持下，患儿于6日晚11时左右办理出院手续。

怎么会有这么绝情的家长？儿子病了，哪怕只有零点零零一的机率救活也要捉住生的希望，给孩子继续治病。如果治不好也是另外一回事，起码已经尽力过了。但是他们却不是，当他们让孩子出院时没有顾虑过吗？如果他们没让孩子出院，说不定孩子已经救活了呢。

医院也有错：怎么能让身患重病的甲流出院呢？这名患儿住院4天的医疗费用共计19307.95元，期间，患儿家长已缴纳13100元，出院时有6000多元的欠费。如果医院不计较这笔费用，就不会让家属们丧失了救男孩欲望。

而刚刚相反，这名13岁的甲流重症孩子名为李华昌，是清远市阳山县青莲镇朋塘村人。2007年是被确诊为白血病，2009年12月3日，他确诊患上了甲流。他的父母把仅剩的3000块都拿出来了，最终，父亲决定放弃治疗，借辆面包车送儿子回清远。

第二天，医院了解到此事后认为医药费先不用管，要马上把孩子送回来，全力救治。但是电话打了很多次仍没动静。当天下午，院长决定主动派救护车去接。当天夜里10时，救护车赶到李家，终于接到被隔离在柴房李华昌。当时小昌心率，呼吸频率，不正常，严重肺炎、重度贫血。

接下来的几天，李华昌的甲流转阴，肺炎已经消退，病情平稳，被转回血液肿瘤科继续治疗。

而乡亲们也凑了1.3万元给小华昌治病。

新生儿肺炎怎么办篇10

洪晃说，她觉得现在的80后、90后，甚至00后应该有韩寒这样的价值观，不光是沉醉于自己的小日子、小时代、小欲望里，而是非常认真地思考之后，对自己的现状、社会的现状有一个自己的认识和态度。这种态度虽然可能是批评性的，但是却是积极向上的、有担当的、负责任的。

李尚炎，这个吃着炸酱面喝着豆汁长大的北京少年，未来的路还很长。

成为罗斯福的校友

在去美国念高中之前，李尚炎就读于北京四中，在这所著名市重点中学里，他是一个典型的“四中孩子”――拿过全年级第一，相信书本，依靠书本，是个戴着一副眼镜的斯文男生。

在四中期间，李尚炎参加了学校组织的夏令营，去美国高中学习两个星期，正是这两个星期使他萌生了去美国读高中的念头。在那次短短的夏令营期间，他惊喜地发现，美国高中更适合自己，“它不是非得让你考年级第一，你要对很多东西有兴趣，比如运动、艺术、课外活动，当然把学业搞好是你的本分”，眼前这个身高一米八七，皮肤晒成古铜色，肌肉健壮的小伙子说。

那次夏令营回来后，李尚炎便开始着手申请美国高中，因为家里只有他会英语，所有学校信息都要靠自己上网找，申请材料也都是自己一手准备。最终，凭借过硬的成绩，李尚炎顺利被Groton录取。这所1884年成立的美国重点私立高中以严谨的治学态度而闻名，对学生要求远远超出了有些大学的要求。每一届新上任的美国总统一定会给Groton写一封感谢信，感谢它为美国培养了那么多精英。至今为止，Groton已经诞生了两位美国总统和很多至今活跃在政治舞台的人物，美国前总统罗斯福就是毕业于这所高中。

在Groton的三年带给尚炎翻天覆地的变化，以至于每一次李贵君见到儿子，都不敢相信自己的眼睛――又高又壮，明显的成熟和自信。不仅又学会了好几门外语，组建了自己的乐队，越野跑年级第一，竟然还成为了学校赛艇队的队长，这是中国学生以前从未做到的。

因为从小就对语言特别感兴趣，李尚炎在初中除了学习英语，还自己在课外学习法语，他曾经拿过CCTV希望之星英语风采大赛全国第三。

到了美国，李尚炎就读的十年级并不强制要求学生修拉丁语，但零基础的李尚炎因为自身兴趣还是选了这门出了名难学的语言。因为他成绩优异，拉丁语老师建议他可以考虑跳一级。他利用暑假学了三周，开学之后跳级至拉丁3，他仍然觉得不难，于是直接跳级至拉丁AP。这让他遇到了前所未有的巨大压力，开始时别人十几分钟搞定的作业，李尚炎要用两小时，经常熬到夜里两点，每次想到要不然放弃算了，就会想起小时候父亲李贵君带着他跑步的情景，于是习惯性地咬着牙再翻一页。坚持了一个多月，终于赶上了其他人的速度。开家长会的时候，老师一提起李尚炎，便会反复地说：“不可思议！从拉丁1直接跳到拉丁AP，这是我从来没听说过的，而且连跳两级之后他仍然是班里成绩最好的！”

尚炎承认自己有语言天赋，但他觉得兴趣更重要。“从小就觉得学语言能够吸引我，语言是另一种认知世界的方式。学英语学得比较精，学法语是玩着学的，学拉丁语也是。就像读孔子、孟子需要懂得古文一样，如果你想看一些西方经典的书籍，你就得懂他们的语言，像是打开了一个窗户，所以学拉丁语学得挺带劲儿的，然后顺带也把希腊语学了，上学期在读荷马的原著，现在又开始学西班牙语。学语言这东西还是有点着魔，感兴趣就多学一点儿。”

对美式慈善说No

李尚炎有着超强的学习战绩：GPA年级前二，SAT2370分（只考一次），10门AP满分……除了学习，在Groton李尚炎也开始懂得如何把自己的潜能发掘出来，可以质疑书本，质疑外在传递的信息，依靠自己寻找答案。

“生命始于你舒适生活的结束”，在这样的校训感染下，李尚炎射手座爱冒险的特质完全被激发出来，去美国之后，他的字典里就没有“宅”这个字。

去美国后的第一个假期，李尚炎参加了去约旦的一个深度社会考察，项目整整六周，其中一周要横穿约旦沙漠。当时邻国叙利亚正在打仗，父亲李贵君那些天每天都在密切关注国际新闻，关注中东的动静，六周完全失去联系，担心和不安是可以想象的。

在这个陌生的国度，李尚炎和其他学生（绝大部分都是美国人）被分成三组，每组四个人只允许用五美金，要想办法到一百多公里以外的地方。大家都不懂阿拉伯语，李尚炎只能现学现卖一些简单的阿拉伯语，手脚并用地跟别人比划。

在成功“蹭车”到达目的地后，他们更加大胆地设计了一个由约旦前往以色列的计划，先到巴勒斯坦，然后辗转到耶路撒冷。

当与巴勒斯坦民众和以色列士兵分别有了充分沟通后，尚炎得到了很多之前完全不了解的情况，“不到实地看一看，很难了解到真相”。

第二年暑假，除了参加耶鲁“重大战略决策”夏令营和对中东地区少数族裔的宗教课题研究外，又去了江达。这次之行起因于他和父亲朋友的交流，得知的一个寺庙的缺水情况，经过多方联系沟通，他们策划了一个小型引水工程方案，并成功得到了学校公益基金和国内公益组织的支持。

于是，那年夏天，这个小伙子在江达县觉普寺呆了二十天，正是这二十天的亲身实践，让他对美国的“服务”理念产生了新的看法。

江达县位于四川、青海、三省（区）的结合部位，平均海拔高度约3650m，最高海拔5436m。李尚炎所在的觉普寺就在这样的环境之中。寺院的闭关中心位于相对海拔三百米的小山上，僧人不能外出，每天用水都是人工从山脚运水上来。他用争取到的资金，为寺庙建了一座蓄水池，用水泵将水泵到山顶，解决了寺院闭关中心的用水问题。

在寺院期间，白天除了协调各方人员，监督工程进展，也经常参与劳动，晚上跟着堪布学习佛教和藏语，其间的经历和体验是极其难得的。 “以前我理解的服务，就是看到学校组织六七个美国人去坦桑尼亚，捐个图书馆或者粉刷一面墙。”李尚炎认为这只能叫赐予，不是真正的公益。“高高在上的去赐予别人，而完全没有试图去了解别人真正需要什么。”在去了之后，这个在美国接受教育的中国孩子，在典型美式慈善的思想下，有了自己的思考和理解：做公益就是要了解困难或弱势群体的迫切所需，用最有效的方式平等地帮助别人。

在还是一字打头的年纪，他开始用自己的经历去改写之前的认知，让自己的世界观一直处于现在进行时，可以质疑、否定、、重构，用脚丈量，用眼睛看，用行动服务。

“莫名其妙”成为赛艇队长

Groton每个季节都会组织固定的校园运动，李尚炎选择了春季的划船和冬季的越野跑。在这所美国私立高中，选择划船的中国人凤毛麟角。赛艇对肌肉力量的要求特别高，赛艇运动员的肺活量在各项体育项目中占第一位，可达7000毫升，对于身体远比不上欧美人强壮的亚洲人来说是项不小的考验。

学校一共有八条船，前四船是校队，按李尚炎自己的话说，自己刚开始仗着个子高，心肺功能比较强，在测试体能的考试里表现不错，混上了校队最后一条船，也就是学校的第四船。李尚炎口中的“心肺功能比较强”说得谦虚，他总是不会把话说得很满，在体能选拔中能进学校前四船，也就意味着他的肺活量在全校排名前二十之内，超过了很多健壮的白人，究其原因，离不开父亲李贵君从小带着他跑步的习惯。

船队训练是非常辛苦的，每天三个小时的训练会把人搞得精疲力尽，不到一个月，李尚炎就被选做第四船一舵。

接下来的整个冬季，李尚炎每天下午三点下课后一个人泡在健身房里训练，在划船机上划至少两万米。“划船本身在河上是非常有意思的，但是在健身房里对着机器练比较枯燥，还是得靠精神和毅力。”尚炎说。七点天色暗下来后，他会去食堂抱三大盘食物吃下去，然后是爵士乐队活动，之后赶紧回宿舍开始做作业，十一点睡觉是不可能的。高中三年宿舍能一块儿“卧聊”的次数一只手都能数过来。

凭借自己的刻苦训练，第二年春天，李尚炎“莫名其妙成了全校队最快的几个人之一”，本来他只是想这一年坐稳第三船，结果直接就被提到第二船了。坐上第二船的李尚炎并没有懈怠，不久，他当上了二船一舵――对船队起着至关重要作用的位置。李尚炎至今还记得有一场比赛他带领的第二船把第一船给超了，当时在学校还造成了小轰动，“弄得第一船很不爽”。

不久之后，新英格兰地区高中赛艇联赛开始，决赛前两个礼拜李尚炎被换上了第一船，最后时刻他被推选成为第一船舵手。进入比赛阶段的李尚炎更加忙碌，经常忙到没空接家里电话。除了正常的学习，他每周末都要七点出发坐两个小时车去参加比赛，晚上八点才能回到学校，周末落下的功课只能平时努力补回来。

十一年级即将结束时，李尚炎被大家选为队长。在这个欧美传统精英项目上，一个中国人得到了大家的认可，他是Groten第一个亚裔队长。

2013年12月，在得到哈佛录取信的同时，李尚炎也同时被哈佛船队――美国高校著名的划船强队接纳。

父亲李贵君是著名画家，一辈子他的笔下诞生过数不清的作品，但尚炎却无疑是他最重要的一件。像对待艺术品一样去呵护孩子，塑造孩子，可能是一个艺术家最浪漫的表达父爱的方式。李贵君坦言自己在儿子身上花的心思很多，是个非常称职的父亲。相对应的，在儿子心中，老爸同样是最好的哥们儿，什么事都可以跟老爸说。从父亲身上，李尚炎耳濡目染地懂得了专注，不自觉地让自己做到更好，也做到了父亲对尚炎的要求：人生的格局不能小，生命的状态不消极。

哥俩儿好

BQ：多久给尚炎打一次电话？

李尚炎：两三天吧，多的时候是一天一次。

李贵君：我总是想提醒他一些事情，所以一两天就给他打，但是很多情况下是我连着几天也没联系上。

李尚炎：对，我的手机经常都是勿扰模式。

李贵君：因为他那个宿舍信号不好，美国手机是没信号、关机、不接，都是一个声音，所以电话不通我也不知道是什么情况，我想起来就打一个，没接通就算了。

BQ：如果反对尚炎的某些决定怎么办？

李贵君：我们之间没有逆反，原因是遇到问题我们总是讨论解决。就是讲理，谁说的对，就听谁的。比如说我反对他去约旦，我本来想好了种种理由，结果一跟他聊，他反而把我给说服了，那我只好依他。

大学他只报了两个学校，一个是哈佛，一个是北卡的Morehead-Cain。Groton只推荐了尚炎一人报名北卡罗来纳大学的这个项目，这个项目在美国政治生活当中是非常被重视的，百分之三的录取率，比哈佛还要低，最后百分之六去面试的很多是已经拿到哈佛、普林斯顿、斯坦福等名校录取信的一帮人，最后尚炎被录取了。他当时对这个特殊项目很有兴趣，那时他正要去摩洛哥，我说摩洛哥之后再聊，你先冷静冷静。摩洛哥回来之后第一次沟通各持己见，在第二次谈之前我做了一晚上功课，写了两页纸的理由，一条一条的，然后我觉得想清楚了，就一条一条过，终于把他说服了。

BQ：大部分情况下是谁说服谁？

李尚炎：一般来说是他说服我，我是属于比较任性的那种。

李贵君：他是兴趣点来了，往往冲动，他看中的是自己最感兴趣的那个点，但其实他慢慢也是会逐渐理性的。现在有些问题他看得比我透。

三岁半跟着父亲跑步

BQ：父亲对尚炎的影响有多大？

李尚炎：我先说吧。有一些事情他也是无意中的，也没跟我说教，比如我小时候看他画画，每天都在画，每天都心情愉快特高兴地去画画，因为你特喜欢才会很尽力很投入，朝三暮四是不行的，你需要投入，需要聚精会神，需要专心致志。

李贵君：其实人要把一件事情做到一定程度有两条是必须的：一是有才能或是具备条件，二是要努力和专注。刚上初中时，尚炎想买个新的笔记本电脑，我说你只要答应半年不玩儿电脑就行，结果一个月没玩儿游戏，考了个四中年级第一，因为学习的时候专注了，集中精神很重要。真心喜欢对于做成一件事至关重要，一件事情要出成绩不是一天两天，干一会儿就比别人强，这不可能，就像跑步，你要想跑不喘了，那你就得一天一天积累到这个程度，才会有那个成绩，只有真喜欢，才会让你在一件事上持续卖劲儿。

我是经常跑步。尚炎最早三岁半吧，他去我画室玩，我收了笔去跑步，当时画室在奥体那儿，把他扔那儿我去跑，他害怕，觉得太黑了，非要跟着我跑。于是三岁半的尚炎在奥体塑胶跑道上跑了三圈。

BQ：运动方面呢？

李尚炎：我觉得是意志上的和锻炼习惯上的。他也没说训练我，比如我小时候也经常容易放弃，经常说些腿疼啊，肚子疼啊。

李贵君：我带他跑步我都要说“快，快跑”，他那会儿老是想耍赖，不正经跑，跑的时候喊“老爸，等等我，老爸，等等我”，特面。后来锻炼多了，再加上也大些了，很快就一圈一圈地超过我了，好像是俩月前还在听到 “老爸等等我”，还在那耍赖呢，结果没过多些日子就开始超我一圈，啪，拍我一下，说“又落你一圈”。

BQ：知道被哈佛录取时候感觉怎么样？激动还是平静？

李贵君：在哈佛录取之前，美国是下午出结果，我这边是夜里，晚上十二点我给他打电话，我说怎么样你觉得。