竹林深处范文
时间:2023-03-21 03:42:38
导语:如何才能写好一篇竹林深处,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
越来越觉得岁月是条河,缓缓流淌着,裹挟了一路风尘,冲击着那些曾经柔弱稚嫩的心。几经冲刷和浸泡后 ,留得几许原生的真和纯便是生命最大的造化。
那些相信星星会开花的顽童不知道藏到哪里去了,当我们疲惫的奔波在谋生之路上,早已经忘记了还有蝉声,还有花香,还有会开出花的星星,仿佛这才叫成长,成熟。真的不希望自己是他们梦想的扼杀者和磨砺者。圆润了固然适应潮流,但是每一个都一样的姿态,世界将多么单调乏味!
喜欢在我的竹林深处聆听自己心灵之音,喜欢灵魂的清泉流过山际的轻响,喜欢看山花在思想的风中摇曳 ,喜欢竹林上空的明月朗朗……然而竹林深处 只是我用寂寞孤独敲打着黑夜的墙 ,织成竹林一样茂密的 ——惆怅, 惆怅与彷徨……
红尘滚滚里,真希望在每个孩子的心里植一丛青竹,随着岁月之河的流逝她们能茂密的伸展,茁壮。飞累了,能在这里听雨看月,洗心静思。疲惫了,在这里仰望星空,抱一轮明月,寻回自己的梦想,就像圆明园的残荷擎着孤高自信的衰蓬,诠释什么叫沉默里的不屈与坚强。
可是, 那些思想的琴键,哪一回能让自己弹响? 我们自己的心灵,哪一回能自信的孤傲的飞翔?
篇2
两位皮肤黝黑、身体健硕的小伙子在岸边迎接我们。他们从头到脚裸,只在腰间围一条五彩珠子编成的短裙,小腹部挂着一条红艳艳的布带子遮住羞处,口里“哇啦哇啦”在喊着欢迎我们。
小伙子领我们登上一只独木舟。独木舟名副其实,是用一根完整的树干挖凿而成,10多米长,船头尖尖的,船尾装了一台发动机。小伙子一个立船头,手持一根长长的木竿,一个站船尾,手握发动机操作杆。船头的小伙子用长竿使劲一撑,船即离岸,在发动机的轰鸣中,船似离弦之箭破浪前行。
不多时船靠了岸。岸边高坡上,一群男子吹着竹笛,敲着木鼓、竹筒、龟和椰子壳,一群妇女呐喊着,合成一曲高亢的欢歌在河两岸回响。部落酋长安东尼奥是位50多岁的汉子,他热情地介绍当地情况:“我们是恩贝拉人。我们的部落叫图希波诺。20户人家,72口人,生活在查格雷斯河两岸的密林里。这里还有另外3个恩贝拉部落。过去,我们主要靠渔猎和采果为生,也种些香蕉、玉米、木薯。我们住在用树干和棕榈叶搭建的高脚屋里,这样可以防野兽和洪水,还可防潮。我们男人小肚前别着的红的或者黄的长布条叫‘瓦尤古’,既用于遮羞,也可以擦汗、擦手。过去没有棉布,穿的用的都离不开树皮,比如用树皮做垫子,铺在地板上睡觉用。”
巴拿马全国人口有300多万,主要由印欧混血和黑人组成,土著民族有6个,约占全国人口的10%,其中恩贝拉人有2万。
为了保护这里的自然环境,1984年10月,巴拿马把查格雷斯河流域确定为国家公园,保护区面积12.9万公顷,是巴拿马最大和最重要的自然保护区。从此,恩贝拉人的生活改变了,旅游业逐渐成为他们收入的主要来源。如今这里的旅游项目既有水上泛舟、瀑布下戏水,也有恩贝拉人音乐舞蹈表演和美食品尝等。安东尼奥高兴地说:“我们部落每年接待近6000名游客,收入完全可以满足部落的需求,日子过得比过去好多了。”
走进恩贝拉人的住处,满眼尽是风格粗犷的手工艺品,有各种动物造型的木雕,有用纤细柔软的藤草编织的花盘、花篮。据说这些五彩缤纷的色彩,都是用天然染料染出来的。酋长说,恩贝拉的男人是天生的雕刻大师,女人则是天生的编织高手。为了保护森林,他们制作木雕不再砍树,而是用自然死亡的树当雕刻材料。
更让人欣喜的是,恩贝拉人的孩子们都有学上。学校就在不远的一个村子里,老师用西班牙语和恩贝拉语教学。目前图希波诺部落已出了两名大学生,给我们撑船的叫伊尔贝的小伙子就是其中之一。伊尔贝今年22岁,在巴拿马大学学习,他打算毕业后回部落,帮助家乡把旅游业搞得更好。
篇3
目的:探讨腹腔内注射尿激酶治疗渗出型结核性腹膜炎的临床疗效。方法:随机抽取我院2012年6月~2013年6月就治结核性腹膜炎患者78例,将78例患者分为两组,对照组和治疗组,对照组(41例)采取丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+盐酸乙胺丁醇+利福喷叮口服药治疗和腹穿抽液治疗,治疗组(37例)采用在对照组治疗方案的基础上往腹腔内注射尿激酶,观察比较两组结核性腹膜炎者治疗后的腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度、腹痛情况及临床疗效。结果:治疗组临床疗效及临床症状改善情况,即腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度、腹痛消失情况明显优于对照组(P
关键词:腹腔内注射;尿激酶;结核性腹膜炎;腹腔内粘连
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0147-01
结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性、弥散性腹膜感染。多发生于儿童及青壮年,女性多于男性。常见的原发病灶为肠结核、肠系膜淋巴结核、盆腔结核等。由于其病程长,易复发,如果治疗不当可造成腹腔粘连、肠梗阻及不孕等并发症。因此,采取最佳的治疗方法对预后起着关键作用。现对我院2012年6月~2013年6月收治的78例结核性腹膜炎患者,采用常规搞结核药物的基础上联合腹腔内注射尿激酶方案治疗渗出型结核性腹膜炎,取得满意的疗效,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取我院自2012年6月~2013年6月收治的78例渗出型结核性腹膜炎作为研究对象,本组选取78例患者诊断均符合《内科疾病诊断标准》,均确诊为渗出型(腹水型)结核性腹膜炎。随机分成两组,对照组(41例)采用丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+盐酸乙胺丁醇+利福喷叮口服药治疗和腹穿抽液治疗,其中男16例,女25例;年龄17~58岁,平均年龄(29.6±2.6)岁;病程8个月~1.8个月,平均病程(34.6±2.2)个月;中等量腹腔积液30例,少量胸腔积液11例。治疗组(37例)采用在对照组治疗方案的基础上往腹腔内注射尿激酶药物,其中男16例,女21例,年龄16~59岁,平均年龄(27.3±2.9)岁;病程6个月~1.4个月,平均病程(32.9±2.7)个月;中等量腹腔积液29例,少量胸腔积液8例。两组且在性别、年龄、病程等比较均无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
1.2 治疗方案: 两组患者均给予采用抗结核药物:丙硫异烟胺+吡嗪酰胺+盐酸乙胺丁醇+利福喷叮口服药,同时腹穿抽液辅助治疗,每次抽水量
1.3 疗效判定标准:显效:治疗后腹部疼痛、腹胀等症状消失,体温恢复正常,腹腔积液消失;有效:治疗后腹部疼痛、腹胀等症状有所改善,体温恢复正常,腹腔积液部分吸收;无效:治疗后症状、体征无改善,腹腔积液未消失或者病情加重。
1.4 统计学方法: 应用SPSS 13.0 统计软件,计数型资料采用χ2分布检验方法,计量型资料采用t分布检验方法,所有计量型资料以(均值±标准差)表示,P
2 结果与分析
2.1 临床疗效:观察两组临床疗状,由(附表1)可见治疗组总有效率91.89%,而对照组总有效率73.17%,治疗组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(x2=4.63 P
3 讨论
根据结核性腹膜炎病的病理解剖特点,可分为渗出型、粘连型和干酪型三型。临床上以渗出型(腹水型)为多见,而腹腔积液,是结核性腹膜炎最常见的并发症,渗出型结核性腹膜炎渗出液中大量纤维蛋白极化、沉淀,形成纤维索条或包裹性积液,致使腹膜增厚、粘连。尿激酶系溶栓药物,尿激酶能活化纤溶酶,它可直接转变为纤维蛋白溶栓酶而促使纤维蛋白原和纤维蛋白的溶解,因此注入尿激酶后纤溶酶溶解了腹膜腔中的纤维蛋白。从而降低腹腔积液的黏稠性.减少粘连和包裹性积液以致脓肿的形成。通过研究发现,腹腔内注射液尿激酶,明显可以改善腹膜血液循环,促进腹膜细胞功能恢复,防止纤维素沉积,减少腹膜粘连增厚。综上所述,尿激酶是治疗渗出型结核性腹膜炎病最有效的药物,能够迅速改善病症,可缩短病程,减少并发症发生的机率,效果明显,值得在临床推广。
参考文献
篇4
关键词:腹腔镜手术;异位妊娠;甲氨蝶呤;
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)04-0543-01
临床上将受精卵在子宫体外的着床称为妊娠,俗称宫外孕[1]?子宫体外的着床部位一般有卵巢妊娠?阔韧带妊娠?腹腔妊娠?宫颈妊娠或者是输卵管妊娠,输卵管妊娠是最常见的形式,其危险性是能迅速引起患者腹痛,阴道不规则出血,输卵管妊娠流产或破裂时,容易引起腹腔大出血,危及到患者的生命,如何及时诊断?处理是临床学者们研究的热点?治疗宫外孕的方法很多,介入治疗?药物治疗?开腹手术治疗以及腹腔镜保守治疗?据资料统计,腹腔镜手术治疗是目前患者的首选[2],虽然相对于其他治疗方法腹腔镜手术治疗由很多优势,但主术后易出现不孕,甚至出现持续性异位妊娠等并发症?本研究观察了腹腔镜下异位妊娠病灶清除后局部注射甲氨蝶呤的临床效果,现将研究报告如下:
1资料与方法
1.1患者的一般资料
选取2014年1月-10月在我院住院的异位妊娠患者78例,年龄18-37岁,均龄27.52±3.12岁,入院时间1--44d,所有患者均是确诊为异位妊娠(根据中国妇女手册判定标准),选择实施腹腔镜保守手术治疗的患者,随机分为对照组和实验组?其中实验组35例,对照组43例?生育次数0-2次,入院时平均血清?-hcg2631-5409mol/L.有妇科病史者16例?未婚者20例,已婚者58例,高等学历者(大专以上)两组患者32例,大专以下文化程度46例?在年龄?文化程度?生育次数?体内平均血清?-hcg含量上比较均无显著的统计学意义(p>0.05),证明两组之间具有可比性?
1.2治疗方法
进行两组腹腔镜保守手术治疗时,均用一次性消毒铺巾,全身麻醉(可采用气管插管麻醉或者是脊髓全麻)寻找左腹部或右腹部的麦氏点,选择好合适位置做操作孔,置入镜头后放操作钳,先探寻腹腔包块的存在位置,如果包块存在的是输卵管宫外孕的常规位置,就不用特殊处理?如果是在峡部的包块必须将输卵管纵向剪开,将包快引流或者直接用器械吸附出来?手术结束后,检查所有操作工具,包括纱布,使用电凝止血的方法,到此地步后,对照组患者则缝合创口,结束手术?实验组则需要配一定比例的甲氨蝶呤药物用器械送入到妊娠部位正下方的肌层内,药物比例为25mg甲氨蝶呤兑5ml0.9%的生理盐水?
1.3两组的观察指标
手术时间?住院时间?术后?-hcg降到正常的时间?
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件数据包,对计量资料采用均数±标准差表示的T检验?
2结果
2.1两组患者治疗一般情况比较
两组患者手术均成功,实验组患者的住院时间?手术时间和术后?-hcg降到正常的时间均优于对照组两组比较差异由统计学意义(p
3讨论
近十年来,随着中国社会的经济发展,社会程度也开始开放,随之而来的还有性生活的开放?青春年少的少女未婚先孕?多次性生活后流产?紧急避孕药的泛滥,都导致妇科病增加,女性的性观念开放导致近些年来异位妊娠的发生率不断增加,由于多数患者年龄不大,都属于育龄,希望保留自己生育的能力,对子宫或者对身体的伤害程度能在治疗时降到最低?对妇产科的要求逐渐提升,在这种形势下找到一种有效的治疗方法是十分必要的?本研究立足于78例已经异位妊娠的患者治疗上,发现药物治疗加上保守的手术治疗对于保全女性患者的生育能力,和术后及时恢复回到工作岗位上有积极显著的作用?现代生活节奏较快,很多女性经济上比较独立,很多患者有自己的社会角色,不愿意长时间在医院进行护理和休息,建议医护人员在术后对患者进行回常规知道,以便出院后由于照顾不当引起持续性异位妊娠?
输卵管妊娠是异位妊娠的好发部位,也是女性输送卵子的重要渠道,因此保留输卵管的再生能力对于女性的生育能力有着不可估量的重要意义?腹腔镜手术是目前治疗异位妊娠较为安全有效,成功率较高,复发率较低的一种治疗方法,几乎成为女性的首选治疗方法?但是该种方法有个弊端,就是容易出现不孕和再次异位妊娠,为了减轻这种并发症,本次研究在腹腔镜手术下给予甲氨蝶呤局部注射,对于注射的药量要有严格控制,药物比例为25mg甲氨蝶呤兑5ml0.9%的生理盐水?研究证明,验组患者的住院时间?手术时间和术后?-hcg降到正常的时间均优于对照组?甲氨蝶呤的主要作用机制是通过二氢叶酸还原酶结合后,阻断其生物活性,阻止其转化成四氢叶酸,拆解胚胎蛋白质,加速胚胎死亡?研究结果表明,在腹腔镜手术下局部注射甲氨蝶呤能够有效的减少机体出血量,缩短患者住院天数,使其能够很快的恢复身体,并使患者体内的生化指标?-hcg在较短的时间内恢复正常值?有效的的减少术后不孕的并发症,使患者减少心理恐惧,术后输卵管不易堵塞?
总之,腹腔镜手术下局部注射甲氨蝶呤比单纯的用保守手术治疗的效果要好,能有效的减轻患者书中出血量,缩短住院时间,及时回到工作岗位,减少术后并发症,有效提高了患者的生活质量和夫妻感情,该方法在临床上效果十分显著?
参考文献
[1] 胡昌仙.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效观察及护理[J].中国医药指南.2012,5(10):274-275
[2] 李丽.临床护理路径在异位妊娠腹腔镜手术健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,1(20):118-119
[3] 徐巧波,顾红红,陈青红.小剂量甲氨蝶呤联合腹腔镜保守手术治疗异位妊娠的疗效[J].中国性科学,2014,2(23):53-55
篇5
关键词:公共设施;深基坑;邻近建筑;裂缝;措施
1、前言
随着市场经济体制改革的不断深入,我国的城市化建设取得了很大的成绩,也为建筑事业的不断壮大提供了充分的市场,很多先进的施工设备和施工技术不断的充实着我国建筑事业的发展。与此同时,建筑事业的安全性和实用性也逐渐受到各界认识的关注,然而基坑是确保建筑物质量安全的主要组成部分,我们只有充分的保障建筑物基坑的质量,才能真正的提高整个建筑物的质量与安全。本文通过对形成深基坑开挖引起的邻近建筑地面裂缝产生的原因作出科学的分析,并提出了相应的应对措施,进而达到避免邻近建筑物产生裂缝和提高建筑工程质量的良好效果。
2、深基坑施工邻近建筑地面形成裂缝的主要原因
对于建筑工程项目中的基坑工程而言,我们在对其进行施工作业时,经常都会引起邻近建筑倾斜和开裂,形成这些现象的主要原因则是因为该施工地段的基础土层受到严重的干扰,进而导致地表产生不均匀的沉降和裂缝,本文通过对大量的参考资料进行研究之后,将引起地表产生裂缝沉降的原因分为了以下几个方面:
2.1 由于开挖不当引起的地表下沉
在对基坑进行开挖作业时,没有及时的对其采取钢架支撑,使基坑长时间的处于自然状态,进而发生坑外土移。此外,主动土压力过大则会在很大程度上改变围护桩的形状,致使地表发生沉降。
2.2发生地表沉降的主要发展流程
一般情况下,我们将基坑工程引发地表沉降的发展过程分为围护结构施工阶段、挖土及设置支撑阶段、开挖完成后的固结阶段等三个阶段[1]。其中挖土及设置支撑阶段是影响地表沉降的核心因素,所以,我们在对其进行施工作业时,需要作出科学的设计方案和施工方案,并将其变形的范围控制在允许的误差范围之内,最大限度的防止施工地段的地表下沉。此外,由于黏土具有遇水膨胀和失水干裂的特点,使得我们在对其进行施工作业时,需要将基坑中的污水和雨水进行及时有效的排放,以保障施工周围的建筑物安全。
2.3不同位置的沉降引发地面龟裂
很多建筑物的基础结构均是在整板基础与独立基础相结合的形势下构成的,使得建筑物的不同地段产生了不同程度的沉降,进而导致建筑物地面发生龟裂,经过对大量的龟裂现象进行研究之后,我们发现很多的裂缝均是处于不同地基的结合地段。由此可见,不同位置发生沉降也是引起建筑物地表开裂的原因之一。
2.4由于流砂损失而引发的地表下沉
由支护外水位变化引发的流砂流失,是影响地表下沉的主要原因,我们对此必须引起高度的重视。对于砂质层而言,如果我们没有及时有效的对支护壁进行止水,就会扩大引流砂而引发的地表下沉程度。
3、处理措施
3.1深基坑施工技术的加固
在对深基坑进行施工作业时,基坑附近的土体收到了很大的影响。但是,基坑四周的土体性能是影响深基坑稳定程度的决定性因素,使得我们在进行深基坑施工作业时,需要对基坑四周的的土体进行充分的加固处理,以保障基坑周围建筑物的质量安全。在使用加固法时,我们首先要做到对深基坑邻近建筑物进行科学、有效、准确的勘测。我们还需要对深基坑施工的每个环节作出科学的监测,要实时监控整个工程的施工质量、施工进度的情况,并对其中存在的问题作出相应的处理。其次,对基坑的杂填土层进行注浆作业时,其注浆的深度需要高出挖掘基坑深度的1 m左右。并确保注浆孔尽量的接近邻近的建筑基础,待垂直孔施工结束后对其进行注浆,进而形成垂直幕墙,以保证深基坑土体的侧面的质量安全。再有就是,对斜孔进行注浆施工作业时,需要科学的选择注浆方式,预防浆液流出孔外。最后,则是对深基坑底层的地基实施注浆工作,从而增强基坑的抗震、减压和抗腐蚀能力。在深基坑的施工过程中采用适当的压密注浆法,能有效的降低深基坑邻近建筑的沉降值,减少不均匀沉降现象的发生,以确保基坑周围的建筑物始终安全的环境中。
3.2开挖施工优化策略
(1)基坑变形和建筑物发生沉降在很大程度上影响着深基坑开挖工作,所以,我们在对基坑进行开挖之前,需要按照相关的规定,选择适当的施工技术和施工设备,以保证深基坑工程的顺利进行[2]。此外,我们还需要对邻居建筑物分布以及受力情况做出科学的分析,并按照“时空效应”规律,对整个工程进行科学的竖向分层和平面上分块,然后在实施深基坑开挖工作。与此同时,我们在进行开挖之前还需要对基坑实行先撑后挖原则,即是将各层、各块按按照一定的顺进行支撑后在进行逐一的挖掘。在开挖时我们还需要做到上方开挖和支撑相辅相成。如果不能有效的控制开挖的时间,则会在很大程度上影响到基坑稳定和周边环境安全。
(2)在对基坑进行施工作业时,我们还需要做到须保持开挖工作的顺畅,并时刻监测基坑的受力情况,当发现维护变形或支持角倾斜等问题,我们则必须对其进行及时的加固支撑,并充分的运用计算机控制技术,全面的了解基坑的受力和变化趋势,采取信息化模式进行施工。此外,我们还需要对施工场地周围建筑物的沉降情况采取积极果断的应对措施。
3.3增强对深基坑施工的监控力度
在对深基坑工程进行施工作业之前,我们必须要考虑由于挖坑工程中引发的邻近建筑和土体龟裂、坍塌或变形的现象。本文经过对大量地表下沉的案例进行研究之后,我们得出深基坑开挖施工与基坑开挖的深度影响的范围之间有着十分密切的联系,通常将基坑开挖的广度扩大到其深度的1.5~2.5倍左右[4]。从此我们不难看出,对基坑的监控工作必须贯穿于整个施工过程,以确保每个施工环节的合格。此外,对深基坑施工的每个环节实施严格的监管,能有效的促进深基坑的正常施工,进而确保基坑的土体和邻近建筑始终处于安全的环境中。在对整个施工流程监管时,我们还需要做到对监管的结果做出及时有效的分析,并对其中存在的问题作出相应的处理,防止事态的进一步蔓延。
4、结语语
随着我国建筑事业的不断发展与完善,建筑物的质量要求有了很大的提高,为了能够有效的缓解建筑行业飞速发展与人类需求之间的矛盾,很多建筑企业都在不断的完善自身的施工技术和施工设备,并取得了一定的成果,但是,深坑工程是否符合预期的标准,始终是决定建筑物质量好坏的主要参考依据,身为建筑施工人员的我们,只有在日常的工作中不断的总结和积累经验,完善自身的专业技术知识,才能有效的保障建筑物的质量安全,促进企业的市场竞争力。
参考文献:
【1】高丙丽,张琨,任建喜,刘均红.西安地铁车站深基坑变形规律FLAC模拟研究[J];中国安全生产科学技术;2012,(03).
【2】晏世海.探讨建筑工程中深基坑施工技术管理对策[J].工程技术,2012,(03).
篇6
探讨常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)合并蛛网膜下腔出血(SAH)的发病情况。对ADPKD一家系进行B超筛查及临床调查。结果发现四代31人中有9人患ADPKD,在第一、二代5例ADPKD中有4例合并SAH。分析可能与颅内动脉瘤(ICA)破裂有关,1例合并脑出血。该家系中ADPKD合并颅内出血几率之高国内外未见报道。
1 资料
我院B超室从1996年开始对一家系四代共31口人进行B超筛查。发现有9人患多囊肾、多囊肝,经临床诊断为常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)。其中第一、二代人中有4人合并蛛网膜下腔出血(SAH),临床分析可能与颅内动脉瘤(ICA)破裂有关,1例脑出血。具体报告如下。
先证者II3,男,49岁,1994年7月因肝行B超检查,诊断为多囊肾、多囊肝。1995年5月9日突然剧烈头痛住院,查体意识清,血压106/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),经CT诊断为SAH。6月3日排便时突然呼吸停止,约5 min后心跳停止,救治无效死亡,诊断SAH再出血。
II13,男,35岁。1996年2月5日因无痛性血尿行B超检查,诊断多囊肾、多囊肝。同年3月2日因剧烈头痛、呕吐住院。查体中度昏迷,血压170/100mm Hg,CT诊断SAH。治疗好转后出院。
II11,女,37岁。1996年7月22日因突然炸裂样头痛住院。查体意识清,血压130/110 mm Hg,CT诊断SAH。治疗好转后B超检查,诊断为多囊肾、多囊肝。
I1,男,80岁。既往有高血压病30余年,1996年家系B超筛查时诊断为多囊肾、多囊肝。于1997年5月22日突然发现其昏迷不醒,有呕吐物,尿便失禁急诊住院。查体:昏迷较深,血压120/70 mm Hg,CT诊断SAH。经临床救治48 h无效死亡。
II5,男,57岁。1996年家系B超筛查时诊断为多囊肾多囊肝,临床确诊为ADPKD。2001年2月6日因剧烈头痛,右上下肢瘫痪住院。查体:意识清,血压175/110 mm Hg,CT诊断左底节出血,当晚病情迅速恶化,于第二天清晨救治无效死亡。
本例家系除II15通过书信调查为可疑病例(患高血压)和其子III21情况不明外,其他直系成员都做了神经内科检查和腹部B超检查,发现四代31人有9人患ADPKD。在第一、二代5例ADPKD中有4例合并蛛网膜下腔出血(SAH),2例死亡,1例合并脑出血死亡。系谱调查结果见图1。
2 讨论
ADPKD是多囊肾病中最常见的类型,也是具有高度遗传异质性遗传病,全球平均发病率为1/1 000。目前研究表明在染色体上发现至少2个以上异常基因,PKD1位于14号染色体约占85%~96%,PKD2位于4号染色体上约占5%。PK 和PKD2的编码产物尚不清楚,二者在临床表现上也有一定不同[1]。父母任何一方患病均使50%的子女由于携带该致病基因而发病,男女机会相同。ADPKD除累积肾脏外,还累积包括ICA在内的多种脏器(在B超筛选本家族成员中9例ADPKD全部合并多囊肝,肝内囊肿的大小及数量均小于肾囊肿)。中末期患者80%以上出现肾性高血压,故被认为是一种全身性疾病。
由系谱调查可以看出,其家系发病符合孟德尔氏遗传方式,结合临床、B超和CT检查可以确诊为ADPKD。在这个不太大的家族中,有9例多囊肾、多囊肝,4例合并蛛网膜下腔出血(其中2例死亡),1例合并脑出血死亡,其合并蛛网膜下腔出血的几率之高检索国内外文献未见报道。另外一般认为ADPKD大多死于肾衰、感染和心脏病,死于脑血管病仅占百分之十几,而本家系5人全部死于颅内出血。因此是否存在未被认识的遗传异质因素尚需要进行基础研究。
篇7
那天正逢县里的庙会,全县的老百姓都去庙里烧香、看热闹,皓是新任状元,奉命陪同皇上去寺庙里烧香,祈求上苍的佑护。而丞相的七个女儿也陪同丞相夫人出来,一来是为了烧香拜佛,二来是出来走走,散散心。
那时正值秋天,月一身紫色的锦袍更加衬托出她的窈窕。皓等人陪同着皇上在寺庙里举行了祭佛仪式,皓站在皇上的身旁,却一眼望见了月,心里在欣喜的同时却在感慨:“上天真是捉弄人,我和她又相遇了,可人家是丞相的女儿,又怎会看上我这个刚上任的状元郎呢?莫非上天故意要我受煎熬。”
而此时,月抬头望见了皓,惊讶地望着他久久回不过神,她心里在暗想——难道这是上天的安排?
皓陪同着皇上一等人在寺庙后的一片竹林与丞相夫人一等人相遇了,丞相夫人便陪同在丞相旁与皇上交谈,而丞相的七个女儿则在一边欣赏风景。
这时,皓走到丞相的七个女儿那里攀谈。过了一会,他便邀请月到竹林深处去赏风景,月答应了。
皓和月走到竹林深处,才发现,竹林深处另有一番美景,两人便在那里借景作诗,表达了自己的爱慕之情。当他们发现彼此的想法后都有一些欣喜。可是他们交谈的时间不长——皇上和丞相夫人都要回去了,侍从们在四处寻找他们,他们只得从竹林深处走出,各自回府。
就在月要离开的时候,一个丫鬟将一张小纸条塞给了她,她打开纸条,只见上面写着“今日三更此竹林见”落笔是皓。月看完后将纸条握紧,向皓那边望去。皓给了她一个淡淡的微笑。
三更时刻,月躲避了家仆,从家里溜了出来。来到寺庙的竹林里,之间一个身着银衣的男子正在对月深思,凉凉的风将那个男子的长发吹动。月轻手轻脚地走过去。可还是被皓发现了,皓一回头,看见了月色下的月,他忽然觉得月光下的月竟是那么地美。
皓将月轻轻地搂入怀里,月想拒绝,可是她忽然自己的双手好软,没有力气推开,月光下只有静谧。
“你叫皓,我叫月,连起来就是皓月。”
“是啊,就像今夜的月亮。”
“我们的相遇,也许是上天的安排吧。”
“是啊,是缘分让我们相遇。”
“皓,你知道我最喜欢什么花吗?”
“不知。”
“你听过有一种花叫做碎花吗?这是一种爱情之花,据我娘说,两个相爱却不能终成眷属的恋人,只要下辈子作碎花,并能唤醒自己心爱的人的记忆,那么他们会永远地在一起。可是碎花开放的时间只有三个月,如果不能唤醒记忆,那么他们将永远不会在一起……”
“可这只是传说啊。”
“可是我一直相信这个传说。皓,我们下辈子做碎花好吗?”
“月,你爹会同意我们在一起的。”
“不,你不了解我爹——他贵为丞相,肯定将我嫁入大户人家,他是不会同意我们的。”
篇8
竹林中,一根根亭亭玉立的竹子,遮住了阳光,空气十分清新,人走进竹林仿佛到了“凉爽世界”。阵阵“叮咚”的溪水声,伴随着风吹竹叶“沙沙”的声音,奏成了一曲美妙而又动听的歌。
放暑假了,每天我都要到竹林去玩。
每天早晨,当熹微的曙光照射在竹林上时,林子显得格外秀丽:小溪溅起的簇簇水花,在阳光下晶莹透亮;阵阵薄雾,似穿戴轻纱的仙女们在林中穿行。小山醒来了,打了几个哈欠,一阵凉风从浓荫深处吹来,露珠醒了,在草叶上一个劲儿眨巴亮晶晶的眼睛;鸟儿醒来了,蹦蹦跳跳地争着唱出黎明的第一支歌……
一只刚刚在清澈的小溪中喝足了水的小麻雀,圆睁着宝石般的亮眼,吃惊地望着我,然后,伸展开有力的翅膀,飞出竹林。
竹林还是我们的战场哩,我们在林内“打游击”,玩累了还可以在小溪里洗洗脸和脚。啊!多么舒畅啊……
【简评】
篇9
春天的竹林孕育了生命;夏天的竹林充满了活力;秋天的竹林满载着沉甸甸的丰收,但我最喜欢的还是冬天的竹林。当寒风呼啸,雪花像蝴蝶般漫天飞舞时,竹林都默默容纳了这些调皮的精灵,任他们在自己的怀里嬉戏。即便压弯了腰,也从无怨言。那时的我总爱钻到林子里寻觅冬天的乐趣:握住冬竹使劲一摇,“哗啦”一声,雪花簌簌如天女散花般飘落下来,溜进我们的脖子里,凉丝丝的,滋润着我们咯咯的笑声。
竹林里野趣横生。在竹林深处有一条干枯了的小河沟,上面填满了厚厚的落叶。沟边长着一棵粗而壮的枣树。每当枣儿成熟的时候,我和伙伴们就使劲晃着枣树,然后再到沟里寻找摇落的枣子,那枣儿像调皮的小孩躲在落叶底下。我们兜着沉甸甸的枣儿坐在沟边,饱食了一顿,甜透了心窝。在沟里,偶尔也会发现几个鸡蛋,因为外婆家的那只不听话的母鸡总是爱把蛋下在沟里,如获至宝的我,小心翼翼地捧着鸡蛋送到外婆面前。
有时我们从家里“偷”来绳子,牢牢地拴在较粗的竹子上,做成秋千,荡呀,摇呀,从那秋千底下摇出我们心中的歌和关于未来的梦。
篇10
“华庭水暖知春意,坐观春影映花溪”。老家虽不如诗中那么美却也有别样的景致。老家屋前有一片竹林,竹林旁边有一方块菜田。秋至时,田里珠珠菜苗丝毫看不出秋天的萧瑟,欣欣向荣着,似乎每一片纤弱的叶中都蕴藏了足以笑过冬天的力量。绿意浓浓,占满了我的眼,花坛里半人高的月季默默的低了头,干枯的果实孤单立于枝头,一两朵花朵在叶间若隐若现。
为什么绿叶如此繁荣,娇美的花却早早燃尽了韶华。
抬眸,竹海在风中低低的吟啸,掀起阵阵带着凛冽涵寒意的竹涛,恰似我心中翻腾的情绪。扶着一杆修竹迈入另一片天地,空气里氤氲了竹有的清凉气息,如同药里的竹沥竹茹沸腾时的清苦。隐匿在暗处的或是藏在片片落叶下的,是一段段虬劲的根,竹根扭曲出一个弧度重又扎入土下,亦可以说是挣扎着破土而出,形成一个小小的环扣住了大地,若不留神便是与泥土的亲密接触。
摔了一次后,我不再向深处走,扯下几根藤绕在竹竿上,安然坐下听着竹林秋阳的私语。
脚下有片片落英,不知从何处而来,也许附近有不为人知的“桃源”,拨开一层又一层的腐朽的竹叶片,触到湿润的泥土,温温的软软的像小猫的舌亲昵舔了舔你的指尖。轻轻的在把手指插深一点,仿佛我也成了一杆竹子,可以看见自己的枝繁叶茂,可以听见大地悠远的律动。
兴许这里曾有猎枪响过,我看见一只折断的鸟翼,稀稀落落的羽毛已经遮不住狰狞的白骨,在风中微微的颤抖,仿佛仍旧向往天空,仍旧眷恋着阳光的亲吻。我们何尝不是鸟,在人海中执着的飞,若是在困境中迷惘不前,便如同在猎枪响后堕入泥尘从此只见别人飞翔。若我们足够矫健,躲过猎枪的硝烟,就有了翱翔的权利。
免责声明
公务员之家所有资料均来源于本站老师原创写作和网友上传,仅供会员学习和参考。本站非任何杂志的官方网站,直投稿件和出版请联系杂志社。