干眼症的健康科普知识十篇

时间:2024-03-19 17:42:35

干眼症的健康科普知识

干眼症的健康科普知识篇1

干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,已成为眼科常见病之一,且趋向年轻化[1]。因此,如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。现将我院对干眼症的护理体会报告如下。

1常见因素

1.1年龄因素有资料显示40岁以上,尤其是60岁以上的人群干眼患病率高,这可能与随着年龄的增大,泪液分泌功能逐渐减退有关[2]。

1.2性别因素研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降,雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足[1]。

1.3损伤因素外伤、手术或感染,尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼[3]。

1.4全身因素糖尿病患者为末梢神经麻痹,反射性引起泪液不足致干眼症。另外患有类风湿性关节炎和某些过敏性疾病等人群干眼症的患病率高于一般人群。

1.5环境因素长期在空调环境内工作,经常使用电脑或夜间驾车等,在此种情况下由于注意力过于集中,睑裂暴露面积增大,瞬目频率减少,泪液蒸发增加而引发干眼症的发生[4]。

1.6药物因素长期服用抗高血压药、抗组织胺类药、利尿剂等可致干眼症。眼部长期使用多种眼药水,其中含有苯扎氯铵防腐剂等亦可对眼表上皮细胞产生毒性,使细胞膜的通透性发生改变,造成角膜上皮点状剥脱从而影响泪膜的功能。

1.7其他因素屈光不正或行准分子激光屈手术后、吸烟、游泳等可出现干眼症。

2护理干预

2.1健康教育干眼症虽为眼科常见病之一,但仍有不少人对其的防治毫无常识,此种情况不仅发生于文化程度较低的人群中及老年人,即使一些文化程度较高的人也缺乏这方面的知识。如操作电脑者或部分人眼部不适时不看专科,而是自行购药,自行治疗导致误诊误治致使延误治疗症状加重已屡见不鲜。因此,加强干眼症防治知识的宣传普及工作,采取公共卫生的防治途径,进行卫生讲座,利用门诊宣传栏、健康指导手册、报刊、杂志、广播等媒体进行科普健康教育,以提高患者的自我保健及防治知识。让患者了解眼部不适时应及时到院检查,并须在医生指导下用药,且干眼症的控制与缓解在于预防为主,早诊断、早治疗,方能确保疗效。

2.2心理护理由于干眼症导致的不适会给患者生活及学习带来不便和影响,从而会给患者心理造成一定压力而成为思想负担。同时大部分干眼症均在门诊诊治,因此,护士可根据患者的年龄、性别、文化程度及接受能力有的放矢地讲解干眼症的相关知识,使其了解治疗的目的及方法,指导患者正确用药,以缓解不适症状,同时给予情感支持,以消除患者的疑虑,减轻患者的思想负担,积极配合治疗,定期复查。

2.3饮食指导干眼症患者饮食宜清淡,富含维生素A、蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、豆制品及干果仁类等。注意补充水分,多食新鲜蔬菜水果,有助于营养眼睛,改善视觉功能。勿食辛辣刺激性强的食物如油炸油煎食品的及油腻食物。禁烟酒、浓茶、咖啡。

2.4生活起居养成良好的生活习惯及规律的作息时间,保证充足的睡眠,不熬夜。指导患者科学安排工作,提倡健康合理的生活方式,做到劳逸结合。积极参加体育锻炼及户外活动。如散步、慢跑、登山等,对缓解精神压力和紧张情绪,减轻干眼症有积极的作用[4]。若在室内游泳池游泳者应戴护目镜,以防含氯消毒液对眼部的刺激,而加重症状。

2.5药物治疗绝经期妇女性激素紊乱干眼症严重者可在医生指导下用激素替代疗法治疗。对一些无法治愈的干眼症,需指导患者选择适合自己使用的不含防腐剂的人工泪液,以缓解症状,增加舒适度。

2.6病因治疗干眼症主要由泪液生成多少、泪液质量、排泄多少三种因素所致,因此,明确诊断,去除病因对改善干眼症状尤为重要。如某些干眼症由药物、眼部感染和戴角膜接触镜所引起,一旦消除原因后,症状即可减轻和消失。对于睑缘炎者使用抗炎药如环孢霉素可减轻泪腺、睑板腺管及结膜的炎症,从而使泪液分泌正常。并定期热敷及行睑板腺按摩,以及清洗睑缘有助于睑缘的睑板腺管开口通畅,促进泪液的脂质分泌,覆盖眼表稳定泪膜。

2.7用眼卫生佩戴角膜接触镜者夜间睡觉时要取出,因睡觉时泪液分泌减少,致角膜镜片干燥,可破坏角膜泪膜结构,加重干眼症状。对长期操作电脑或行近距离用眼工作者如文秘人员,其工作时间不宜过长,最好每隔60min休息10~15min,远眺5m以外的景物或观赏绿色植物,以缓解眼疲劳。同时为减轻干眼症状,操作电脑时双眼与显示器的高度应平视或轻度向下注视荧光屏,距离40~60cm为宜。屈光不正者须配戴合适的矫正眼镜[4]。戴淡黄色镜片保护眼睛,有助于增加舒适度。适时局部滴无防腐剂的人工泪液或经常闭眼休息片刻,可缓解干眼症状。冬季气候干冷时或风沙大时,外出可戴护目镜,以保护眼睛以免眼部水分蒸发过快,致眼部干涩不适,加重干眼症状。

2.8环境干预室内舒适温度为18℃~21℃,相对湿度为60%,因空调环境或使用暖气的空气比较干燥,为增加空气的湿度可在室内放置大叶绿色植物,可使用加湿器,以保护空气的湿润,定期开窗通风,保持空气新鲜,可降低对眼表的损害,维持眼表的水分,对无明显环境因素影响的患者,应积极寻找病因,并采取对因治疗措施,如积极治疗眼部病症,勿盲目用药等,以免加重症状,致使病情恶化,降低视力。

3小结

干眼症为眼科常见病之一,危害着人们的视觉健康,作为专科护理人员应了解其发生的相关因素,治疗及预防知识,积极配合医师采取多种形式的健康教育,宣传干眼症的预防保健知识,对提高人们的生活质量及视觉质量,减少视力的损害具有重要的意义。

【参考文献】

1叶亲颖,黄晓燕,邓小宁,等.眼科门诊干眼患病率的初步调查及结果浅析.中国实用眼科杂志,2007,25(7):713-714.

2刘祖国.眼表疾病学.北京:人民卫生出版社,2003,286-294.

干眼症的健康科普知识篇2

[关键词] 衣原体;沙眼;感染;健康教育

沙眼衣原体(CT)是衣原体属的一种,是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体。沙眼衣原体引起的泌尿生殖道感染主要是通过性生活传播,由于其临床表现没有特异性,且症状较轻,人们常常忽视了对沙眼衣原体感染的治疗,因此有必要对沙眼衣原体感染的患者实施健康教育,提高患者对沙眼衣原体感染的认识以提高治愈率,减少沙眼衣原体的传播。

1 临床资料

2005年1月-2006年1月在锦州医学院第一附属医院妇产科门诊就诊的患者247例,阴道分泌物实验室检查沙眼衣原体阳性,年龄2-75岁,患病人群以青壮年为主。临床症状主要表现为阴道分泌物增多,外阴不适,腰痛,腹下坠伴泌尿系感染等。

2 健康教育内容

妇产科门诊通过挂图、宣传栏、发放手册等方式,讲解沙眼衣原体感染的预防知识。对沙眼衣原体检测阳性者,采取个体健康教育,告诉患者在进行正规的药物治疗的同时还要注意个人卫生以配合治疗。

2.1 对疾病的认识

沙眼衣原体是一种微生物,耐寒不耐热,在室温干燥的条件下会很快丧失传染性,非淋菌性尿道炎40%-50%是由沙眼衣原体感染引起的,主要是通过性生活传播,还可以通过日常用品等间接传播,也可以通过母婴传播。感染后女性最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒,如果引起尿道炎时,尿痛症状轻微或无尿痛症状。

2.2 心理护理

由于个别病程迁延不愈,给患者精神和躯体带来许多痛苦,同时增加了经济负担,患者常常产生严重的焦虑情绪。根据患者不同的心理状态进行心理疏导,同时嘱咐家人多关心、照顾患者,使患者积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

2.3 用药指导

介绍规范的治疗方法,感染局限在宫颈者选用红霉素、罗红霉素任1种,连续口服2个疗程14天,严重者可选用阿奇霉素口服或静脉点滴2个疗程,停药至下次月经干净后来院复查,治疗时夫妻要同时进行。

2.4个人行为指导

患病期间禁止性生活,嘱咐病人不洗盆浴,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,毛巾及内裤洗净后煮沸消毒,严格盆巾隔离和消毒,上厕所前要洗手,不乱用别人的物品,以免造成疾病的传播。治疗期间注意保暖,避免受凉,适度运动,增强体质,提高免疫力。合理饮食,禁烟、酒、辛辣等刺激性食物,以免影响治疗效果。

2.5 复诊指导

治愈标准为连续3个月治疗后沙眼衣原体检测为阴性。对患者讲解复诊的目的和意义,指导病人定期复诊。

3 讨 论

3.1 沙眼衣原体的危害性

研究指出感染沙眼衣原体后无生殖道症状者可高达60.6%,这部分人由于没有症状,常被医生和患者所忽视,是潜伏的传染源。生殖道沙眼衣原体感染发生率和危害性已远远超过淋菌,而居性传播疾病的首位。对这些病原携带者一旦发现,要及时地采取措施进行治疗。

3.2 普及性健康教育

近年来,由于性病的迅速蔓延,严重危害人们的身体健康及家庭的和睦,给社会造成严重后果及不良影响,所以我们要加强对性病防治方面的健康教育,目的是要人们形成正确的性观念,学会选择健康的生活方式。通过对人们进行关于性知识和性道德的教育,使受教育者具有科学的性知识、正确的性观念以及高尚的性道德和健康的,以降低易感人群感染率。

3.3 实施健康教育,提高治愈率

干眼症的健康科普知识篇3

关键词:小儿;麻疹并脑炎;早期观察;护理

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病。临床上的发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹是麻疹的主要表现[1]。本病传染性强,易并发脑炎。小儿脑炎,开始表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红,怕光可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。2012年6月~2013年5月,选择65例麻疹并脑炎住院患儿,经过医护人员积极治疗时,密切观察头痛,恶心,呕吐 体温变化,皮疹消退情况,精心护理后,取得良好疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 65例麻疹并脑炎住院患儿,男32例、女33例。年龄6个月~5岁,平均年龄8个月~2岁,其中6~8个月48例,占73%。临床上均以高热、脑炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身斑丘疹为主要临床表现,其中27例有麻疹疫苗接种史,38例无麻疹接种史。

1.2方法 对65例麻疹并脑炎患儿进行严密隔离,密切观察病情,细致的基础护理,正确积极抗炎、脱水治疗。

2结果

积极治疗与护理后,65例麻疹并脑炎患儿精神恢复,意识清楚,无头痛,恶心等症状,体温恢复正常,皮疹完全消退,皮肤完好,全部痊愈出院,无1例脑炎加重,无1例死亡。

3讨论

3.1护理措施

3.1.1隔离与病情观察 将患儿呼吸道隔离至出诊后5 d,有并发症者将延至诊后10 d,入院即实行单间隔离。严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变,随时注意瞳孔大小。一旦发生改变,即应进行对症处理,注意营养及热量补充,昏迷患者可予鼻饲。抽搐频繁者应静脉输液,液量为50~100 mL/Kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐。昏迷患者应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮,保持口腔清洁,昏迷患者不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜。惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道,衣被要合适,勿捂汗。出汗后及时更换衣被,保持干燥。病房内每天设自动定时消毒,专职感染质控人员每天检查。

3.1.2加强基础护理 保持床褥干燥、清洁、平整。盖被轻软,内衣柔软、宽松,勤换洗,忌紧衣厚被"捂汗出诊",出汗后及时擦干更换衣服,条件允许的情况下,温水擦浴1次/d,禁用肥皂。保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤剪指甲,避免抓伤皮肤引起继发感染;出疹处用红外线烤灯局部照射,2~3次/d,30~60 min/次,避免烫伤,促进皮疹愈合;保持口腔、眼、鼻部清洁,多喝白开水,常用生理盐水或2%硼酸溶液洗漱,保持口腔清洁。口唇或口角干裂者,应局部涂甘油。口腔溃疡先以1%~3%碳酸氢钠清洗,然后局部涂以1%甲紫、冰硼散或制霉菌素液等。眼部因炎性分泌物多而形成眼痂者,应用生理盐水清洗双眼2~3次/d,最后滴入抗生素眼药水或眼膏,加服鱼肝油预防干眼症;防止眼泪及分泌物流入耳道,引起中耳炎;及时清除鼻痂,保持鼻腔通畅。腹泻患儿应在每次便后清洗、会,常规周围清洁,局部可扑粉。

3.1.3饮食与心理护理 麻疹出疹期,进清淡、易消化软食,常更换饮食品种,并做到少量多餐,给予患者富含维生素A的食物,如:鱼肝油、动物肝脏、奶制品、绿叶蔬菜,多饮水及热汤。恢复期,食欲好转,给予富含高蛋白、高热量及多种维生素的食物,除生、冷、油腻食物外,不需忌口;因患儿孤独、紧张、恐惧心理,护理人员要倍加关注,耐心劝导。以和蔼的态度,亲切的语言主动与患儿沟通,给予安慰鼓励,取得合作,适量运动,保持良好情绪,促进病情康复[2]。同时要做好家属的心理护理,因患儿大多是农村的,家属文化水平普遍较低,护理人员要加强与家长的沟通,让家属尽快了解有关病情,诊疗计划,治疗效果和预后信息,使其产生安全感,理解、支持和配合护理工作。

3.2健康教育 由于麻疹传染性较强,可经飞沫传播,针对传染病流行的特点、病程隔离时间、早期症状、并发症及预后等,可通过交谈、墙报、宣传册的方式向患儿及家属进行卫生知识的宣传教育,提高他们的卫生科普知识。认真配合医院的消毒隔离工作,控制院内的交叉感染。患儿出院后,保持清淡、营养饮食,注意防寒保暖,避免受凉感冒,进行适当的锻炼,按计划进行预防接种[3]。

小儿麻疹并脑炎,是急性呼吸道传染病,传染性较强,在早期密切观察和精心护理后,能及时治愈,短期内能治愈并有效控制疾病传播。

参考文献:

[1]崔焱.儿科护理学[M].4版.北京人民出版社,2008:278.

干眼症的健康科普知识篇4

为了了解大庆市城区3~6岁儿童视力发育情况,也为了今后制定公私立幼儿园保健计划和防治儿童弱视工作提供科学依据,2008年2~10月对我市东风新村地区3000例集体儿童的视力情况进行了调查,现将视力检测结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年大庆市东风新村地区公立幼儿园15所、私立幼儿园15所3~6岁儿童共3000例,其中男童1571例,女童1429例。

1.2 检测方法 采用美国伟伦公司的视力检测仪,严格按操作要求,选择儿童模式进行操作。检查时要保持安静,注意力集中,注视红灯,仪器对着被检查者并与之保持水平。本次调查严格按照美国伟伦公司提供的视力筛查仪检查结果建议表中各年龄相对应的数值标准。

2 结果

大庆市城区3000例3~6岁儿童视力筛查结果,视力正常218例,儿童视力正常率为7.27%,保健例数2223例,儿童视力保健率为74.1%,需要诊治559例,需诊治率18.63%,其中男童需诊治率高于女童。

3 讨论

3.1 儿童眼保健就是根据眼保健知识,提高家长对儿童视力异常的保健意识,保障儿童眼睛的健康而开展的眼保健和医疗工作。随着社会和经济的发展,人们的医疗保健意识正在逐渐加强,人的视觉器官-眼的保健也得到了重视。但在儿童这个群体中,由于年龄小,眼部自觉症状不易表达而常被忽略,而且有些家长又缺乏眼保健知识,致使相当一部分幼儿园的孩子也戴上了眼镜,这对他们日后的升学、择业都会有一定影响,所以应向家长及幼教人员普及眼保健知识,大力宣传眼保健重要性,预防视力低下的发生,将有效促进儿童身心健康发展,对提高我国人口素质和振兴中华具有深远的意义。

3.2 干预措施

3.2.1 开展健康教育及普查工作 充分利用家长会、宣传栏及眼保健知识讲座由专科医务人员用通俗易懂的语言向家长及幼教保健人员讲解儿童眼保健知识,引起家长及幼教人员的足够重视,提高对儿童视力异常的保健意识。定期对儿童进行视力检查,并针对筛查情况采取有效适宜的群防群治措施,并建立严格的随访体系,及时发现异常,让儿童视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。所以需要家长和幼教机构的共同努力,共同重视,保证孩子全面健康成长。

3.2.2 培养良好用眼习惯 为了每一个孩子都拥有一双健康的眼睛,应从小教育儿童要懂得爱护眼睛,掌握视力保护的具体方法。如每次看电视不宜超过半小时,少用电脑,不宜躺着看书,不在强光下看书,拿笔、写字、画画的姿势要正确,眼与书本之距离保持30~35 cm,书与桌面应成30~40,幼儿园应配备标准桌椅,教室光线适宜。适当的儿童眼睛保健对保证孩子们学会正确使用和保护他们的眼睛很重要。虽然适当的眼睛保健并不能保证一个人有完美的视力,但它至少有助于减少很多原因不明的眼睛问题。

3.2.3 注意儿童营养素的平衡摄入 让孩子养成不挑食、不偏食、少吃甜食习惯。注意以下营养素的摄入:①维生素A:食物来源:一为动物类食品中视黄醇,主要食品有肝脏、蛋黄等;二为植物类食品中的胡萝卜素,主要蔬菜有西兰花、菠菜、胡萝卜等;②维生素B1:含维生素B1的食物主要有:谷类、豆类等;③维生素B2:含维生素B2的主要有牛奶、蛋黄、黄豆等;④钙:含钙丰富的食物主要有虾皮、虾米、蛋黄等。补钙的同时应注意维生素D的补充。

3.2.4 做到早发现早治疗 ①孩子的眼部症状虽然不易发现,特别是单眼视力不良者,但家长只要留心,看孩子最近是否经常揉眼睛,是否说眼睛发雾等,这些都可以提示孩子的眼睛问题;②幼儿园老师及家长要注意孩子是否经常写错字,是否变得好静,看黑板是否爱歪着头,看电视是否走得很近,外出时畏光等,这些都可以提示孩子的眼睛可能有问题,必须尽早检查。

通过对大庆市城区3~6岁儿童视力情况调查分析,说明这些儿童的视力问题日趋严重,各级保健工作者责任重大,幼儿园保健人员及儿保医生应高度重视儿童视力发育情况,在视力发育时期,注意培养儿童行为习惯、用眼卫生及营养素的摄入。由专科人员通过多种渠道提高幼教人员及儿童保健人员的专业技术水平和文化素质,提高眼保健知识水平,加强儿童视力保健,及早有效的干预应该成为我市集体儿童保健的重点内容。

参考文献

[1] 张庆慧.北京市大兴区学龄前儿童视力及弱视调查.国际眼科杂志,2006,16(6):1468-1469.

干眼症的健康科普知识篇5

关键词:糖尿病;健康教育;重要性

[中图分类号]R587.1

[文献标识码]A

[文章编号]1672-8602(2015)04-0020-01

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,患病后因为长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,并导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。我国的现状堪忧,按国际糖尿病联盟(IDF)的估算,我国每年将有新发糖尿病患者125万人、每天3400人、每小时143人。目前,大众(尤其是农村人群)对糖尿病的认识普遍不足,而且存在许多误区,所以对大众进行糖尿病知识的宣教显得尤其重要。

一、本镇人群普遍对糖尿病认识不足,尤其是糖尿病患者中极大多数人未接受过系统的糖尿病健康知识教育。

针对以上情况,我们决定对社区内所有糖尿病患者进行糖尿病健康知识教育,转变其旧的观念和不良的生活习惯,使他们对糖尿病有一个正确的认识,同时,逐渐养成“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的良好生活方式。

二、健康教育的重要性及举措:本社区内人群普遍对糖尿病等慢性病缺乏正确的认识,平时的生活习惯不是很科学,尤其是随着人民生活水平的日益提高,原来的饮食结构发生了改变,高脂、高蛋白质、高糖饮食走上了寻常百姓的餐桌,再加上缺乏体力劳动,导致能量明显过剩,容易患糖尿病等慢性病。WHO对糖尿病等慢性病的防治策略是:1、只要通过综合防治策略,慢性病是可防可控的;2、综合控制多种危险因素,促进降低慢性病的共同危险因素:膳食不平衡,身体活动不足、烟草不控制等;3、整合一、二、三级预防,结合全人群策略和高危个体策略才有效控制慢性病;4、通过健康促进、多部门、多学科密切协作来控制慢性病和相关危险因素。健康教育的目的之一是转变人们的不良行为和生活方式,建议人们采取和维持健康的生活方式,通过健康教育及健康检查帮助人们了解自己的健康情况,并做出合理的选择。社区医生对个体糖尿病人进行面对面针对性的教育等形式,健康教育的内容包括如下:

2.1疾病基本知识指导告诉患者什么是糖尿病以及糖尿病的分型、症状、并发症和诱发因素,使患者能够了解自身疾病的表现,认识到糖尿病是终身疾病,治疗需持之以恒。强调改变不良的生活方式、建立健康生活方式的重要性,平时要尽可能做到合理膳食、适量运动、戒烟限洒、心理平衡。讲述国际糖尿病联盟(IDF)提出糖尿病治疗的5个要点(即糖尿病治疗的五驾马车)是:糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗。强调以上五个方面的综合治疗非常重要。

2.2饮食营养治疗是一项重要的基础治疗措施,应长期坚持执行。T1DM患者,在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等基础上,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。T2DM患者,尤其是肥胖或超重者,医学营养治疗有利于减轻体重,改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量,能量供应以维持理想体重为宜。医学营养治疗方案包括:

2.2.1按理想体重[理想体重(kg)=身高(cm)-105]和工作性质,参照原来的生活习惯等,计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予热量25~30kcal,轻体力劳动者30-35kcal,中度体力劳动者35~40kcal,重度体力劳动者40kcal以上,儿童、孕妇、乳母、营养不良、消瘦者酌加,肥胖者酌减,使体重逐渐恢复至理想体重。

2.2.2营养物质含量糖类约占饮食总热量50%-60%,提倡食用粗粗制米、面、和一定量杂粮。蛋白质一般不超过饮食总热量的15%。脂肪类约占饮食总热量30%,饱和脂肪、多价不饱和脂肪、单价不饱和脂肪的比例应为1:1:1,每日胆固醇摄入量宜在300mg以下。

2.4病情监测血糖和糖化血红蛋白监测是判断糖尿病病情和控制情况的重要指标。患者可自我监测血糖,定期到医院来检查糖化血红蛋白,同时监测血脂、眼动脉等。

2.6规范的药物治疗

2.5.1口服用药指导向患者和家属讲解口服降糖药物的药理作用,嘱患者要按时服药。达美康等磺脲类药物有促胰岛素分泌的作用,起效时间为服药后30分钟,因此,应在饭前30分钟左右服药。阿卡波糖等A-糖苷酶抑制剂,主要用于降低餐后高血糖,应在进食第一口食物后服用,而且饮食中应有一定量的糖类,否则药物不能起作用。

2.6.2注射胰岛素的指导胰岛素治疗应在综合治疗基础上进行,胰岛素剂量决定于血糖水平、B细胞功能缺陷程度、胰岛素抵抗程度、饮食和运动状况等。胰岛素制剂应尽可能放在2-8度的冷藏柜中储存在注射前30分钟取出。对于胰岛素治疗的患者,如果血糖已达标,生活有规律,又无特殊情况,必须每2周正规查血糖一天7次(即三餐前后+睡前)。

干眼症的健康科普知识篇6

马辛说:“患者的康复让我看到了工作的价值,虽然我们为此付出了许多额外的劳动,但心里很满足。”在马辛看来,每一位病人的好转都是对她工作的巨大鼓励。

1983年,马辛从北京医学院分院毕业,被分配到北京安定医院从事精神专科工作。那时她的心中有过犹豫与迷茫。但经过4年普通临床精神病学训练,她渐渐喜欢上了这个专业,在老年精神卫生事业上投入了全部的情感。她对待患者就像对待自己的家人,亲切的称呼“大爷”、“大妈”,让患病的老人和家属们心里热乎乎的。对病人无微不至的关心,真心为并解除痛苦,使她多了一个“闺女”的亲切爱称。

20多年前的一次查房,成为马辛院长脑海中永久的记忆。职业生涯刚开始不久,一段时间的劳累使得她略感不适。一位患有重度抑郁症缄默不语的老年病人竟颤巍巍地走到她面前,担心地说:“马大夫,你要多注意身体呀,千万别累坏了。”短短的一句话,马辛院长至今回忆起来仍不禁眼眶湿润,也就为了这句话,她决定把一生交给精神卫生事业。

励精图治,探索强院兴院的道路

20年后的2003年,马辛满载全院职工的期望,当选为北京安定医院院长。当时,安定医院建院已近90年,面对90年里一代代敬业奉献的安医职工、面对90年中风雨兼程的精神卫生事业,她必须有自己的突破,打造安定医院在精神卫生领域的卓越地位,让这所老字号的医院焕发出新的生机!

上任伊始,马辛就以文化兴院,提炼了安医的90年文化,确立了“崇尚人文,勇于关爱”的医院理念和“争创精神医学一流地位,拓展心理卫生品牌优势”的医院愿景。随即为了这一愿景陆续地开始了一系列强院兴院的举措:她狠抓医疗服务和质量管理,前瞻性地在我院成立了医院质量管理办公室,全面加强质量管理。她倡导以病人为中心的服务理念,带领专家团队创建了精神科病房分级开放管理模式,改变了国内精神病院普遍是封闭管理的传统模式。

在马辛院长领导的这9年中,北京安定医院发生了许多具有里程碑意义的大事:率先创建了我国首家抑郁症治疗中心;在全国率先成立了精神病学系和临床心理学系;改建了重点学组,形成了一支具有较高水平的科技队伍;成功举办了“2010年世界精神病学协会(WPA)国际大会”、首届“亚洲精神分析大会”(IPA)、国际儿童青少年精神医学及相关学科协会(IACAPAP)三个国际性学术大会及多个国际学术论坛;医院新门诊病房楼及附属用房工程奠基,目前正在建设中,预计明年竣工;锣鼓巷分部心理咨询与心理治疗中心改建工程被市卫生局列入预备项目。

成立全国首家抑郁症治疗中心

抑郁症是目前危害人们身心健康的常见精神障碍,马辛以她专业的睿智和多年的研究,清晰地意识到我国存在着巨大的抑郁症潜在人群,如果不及时发现和治疗,将有可能给患者的家庭及社会带来危害。

2003年春天,她牵头进行了抑郁症的流行病学调查。调查结果显示,北京市抑郁症的终生患病率为6.87%,已接近欧洲发达国家水平,预估北京市有60万人需要接受精神卫生服务。但当时抑郁症患者的治疗率不足40%,到精神病专科医院就诊者仅为5.8%,大部分患者不知道应该到何处得到最专业的治疗。这一信息为北京市精神卫生防治管理提供了充分的依据。

在强烈的专业责任感促使下,马辛经过艰苦努力,2006年初,在北京安定医院率先创建了我国首家抑郁症治疗中心。为了提高综合医院内科医生对抑郁症的识别和诊疗水平,在她的主持下,北京安定医院举办了北京市各区县精神科医师和三级综合医院内科医师、全科医师的精神卫生培训,这在北京乃至全国尚属首次,为北京市精神卫生事业做出了贡献。

2006年底,她亲自带领科研团队拼大项目,废寝忘食,艰苦拼搏,终于获得国家科技部“十一五”科技支撑项目——“抑郁症的早期识别和综合干预研究”。为了将抑郁症包括双相情感障碍的诊疗、康复及服务推向国内一流水平,开展了抑郁症全程的量化评估及综合干预系统,逐步建立起抑郁症包括双相情感障碍在内的临床标准治疗路径、质量控制标准、考核标准、质量保证措施、分级护理及开放式管理模式等制度。中心成立7年中,抑郁专病病区在两个的基础上又增开一个,门诊诊治抑郁症及双相情感障碍患者50余万人次,为北京乃至全国的抑郁症患者带来了福音。

努力打造专业心理危机干预团队

随着重大突发事件的发生,心理危机干预的重要性已渐渐凸显出来。北京安定医院作为北京市突发公共事件心理危机干预的主要专业机构,肩负着为受灾人群提供心理危机干预服务的任务。马辛院长明确指出,要给政府解愁,要让百姓得到专业的心理救助。

马辛凭借高瞻远瞩和专业的敏锐,着手组建了一支以医院中青年专家为骨干的专业心理危机干预队伍。并与中国人民军事心理训练中心联合举办了首期“心理危机干预实战技能培训班”,通过艰苦培训,打造了一支招之即来、来之能战的专业心理危机干预队伍。

这支队伍先后完成了“5.12”汶川大地震、新疆喀什暴力事件、“8.17”密云坠机事件、北京同仁医院医生被刺事件、房山暴雨、芦山地震等多次心理危机干预任务。深受卫生部、北京市卫生局及相关部门的肯定和好评,确立了精神卫生专业在国家建设和维护社会稳定中的重要地位。

承担社会责任,为百姓服务

马辛院长总说,“医院除了治病救人以外,咱们绝不能忘了我们的社会责任,要想让医院发展,让精神卫生事业发展,一是要为病人分忧,二是要为政府解愁,三是要为社会做实事。”

为了给病人分忧,她把所有惠民利民的政策看得比什么都重,她积极响应医改政策;她不以追求经济利益而牺牲病人的就医质量,她不允许病区加一张床,当得知病区的加床行为时,她气愤得在大会上说,“你们为病人提供的是什么住院环境?!你们想没想过病人的需求?!”作为人大代表,马辛把眼光放在北京市精神卫生事业发展的高度上,放在关心精神病人疾苦的角度上,多次向市政府提出有建设性的议案,如降低精神病人就医医保起付线,保障精神科廉价药品供应,确保贫困精神病患者服用价格低廉抗精神病药物等,得到了市政府的广泛关注;她关心百姓疾苦,为争取精神病患者的利益,为精神卫生法的出台出谋划策、奔走呼吁。

为了给社会做实事,马辛十分重视对百姓的健康科普工作。她带头参与科普工作,步入药监局、审计局、广电总局等机构进行压力管理的讲座,也曾先后为也曾为人民银行总行、武警总队、人民网的干部提供精神与心理健康方面有效指导。马院长还亲自撰写科普文章,到各媒体传播健康知识。她说,虽然我们是医院,但我希望百姓能越来越健康地走进我们医院,这也是为社会做贡献了。2011年,马辛被评为全国健康科普专家,2013年受聘“全国医院健康促进专家指导委员会”委员。

现在,马辛以及他的团队关注心理健康的教育、注重诊断治疗临床服务的标准化规范化、重视疾病管理,重视社区康复技能的研制并向社区推广培训,关注医院外服务领域、健康教育,同时还在做压力层面的技术研发,这些许多都已见到成效,但是所做的这些都是公益的。

干眼症的健康科普知识篇7

1.1健康干预

关键是以人为本,目的是使师生不生病或少生病,措施是筛查与干预。具体措施包括:①每年对全体教职工进行一次常规健康检查,包括血压、心电图、肝功能、肾功能、血脂、血糖、、胸透、彩超(甲状腺、乳腺、心脏、肝、胆、脾、胰、肾、子宫、卵巢、前列腺检查)、体重指数、指诊、癌胚抗原、甲胎球蛋白、前列腺特异抗原、内外科普通检查、白内障和眼压检查、口腔检查、宫颈刮片和阴道分泌物涂片检查;发现问题者,加做CT、胃镜、结肠镜、宫腔镜等特殊检查。②设立体检咨询室,方便解答被体检者的相关问题,同时给予饮食、锻炼、睡眠、性生活、合理用药等方面指导,采取面谈或通过邮件、电话、短信等方式进行。

1.2健康教育

采取师生喜闻乐见的方式,加强师生防病治病知识的教育。每年举行一次健康宣传周,集中进行健康知识宣教,提升师生健康理念;定期出版教工版和学生版《河南大学预防保健杂志》;不定期出版《老年健康知识读本》、《职工健康导读》、《常见病防治生活指导》、《性病、艾滋病防治读本》、《大学生健康教育》、《急症急病急救知识》等健康指导小册子;邀请相关专家开展诸如食品卫生知识、糖尿病、癌症、高血压防治等专题讲座,开设《大学生健康教育》选修课。

1.3“一对一”服务

为使健康服务措施的责任落实到人,对院士、特聘教授、中原学者等高层次人才,每人指定一名医师,开展“一对一”24小时全方位健康服务;对全校所有单位安排一名医务人员,开展“一对一”24小时健康服务。此项服务受到全校教职工的一致好评,《人民日报》、《光明日报》等媒体给予了报道,得到了社会的肯定。

1.4校内医疗保障

关键是有力保障,目的是延伸保健服务,措施是人员和药械到位。随着我校国内一流大学建设的热潮和校园文化的迅速发展,各类运动会、庆典、文艺演出、学术报告会、考察活动等日益增多,所有这些校内外活动,都要求做好医疗保障。因此,我们成立了现场医疗保障小组,由业务院长和医教科科长分别任正副组长,挑选业务精、技术好、责任心强的内、外科医师及护理人员任组员,配备固定救护车一辆。同时,院内做好抢救准备,以应对突发事件。

1.5师生医疗保险工作

关键是师生医疗保险归口管理,目的是人人参保,措施是广泛宣传与发动。既往我校职工及学生医保分属于人事处和学生处,此举不利于统筹安排。为此,我校成立医保科,隶属于医疗保健机构,主要职能是师生基本医保、大病统筹、公务员补助、计划生育、工伤保险等医疗保险费征缴、校内医保补充基金管理与报销、学生医保门诊统筹基金管理与报销、医保政策宣传、本院医保病人管理及内部医保政策调整等。1.7计划生育管理关键是政策要深入人心,目标是杜绝计划外怀孕,措施是工作到位。计划生育工作不仅关乎教职工,而且也关乎学生。我们对适龄女性建立计划生育档案,每年组织一次女工计划生育体检,发放计划生育药具,宣讲计划生育政策,动态掌握并计划生育现状。

2基本医疗服务

2.1基本医疗服务

关键是人才、设备,目标是提供廉价、安全、快捷、有效的基本医疗服务,措施是落实各项规定。建立健全科室,配备基本设备,引进人才,免收挂号费、项目外杜绝收费、单病种限价等措施提供医疗保障。

2.2开设专家门诊

为解决师生看专家难,我院广开邀请专家渠道。门诊除了本院专家坐诊外,还在省市两级医院聘请了心血管病、脑血管病、内分泌疾病、骨创伤科、普外科、妇科、眼科、口腔科、超声科、放射科等专家每周固定时间坐诊。同时,这些专家还参与病房查房、会诊及手术,也进行学术讲座、义诊、健康咨询等活动。

2.3建立有效的三级医院

转诊体系关键是选择医院,目标是使患病的师生能得到安全有效的治疗,措施是开门办院。按学科分别选择2~3家市、省、部级医院,长期与这些医院建立良好的协作关系,使患重病的师生能够及时转诊及得到有效医治。

2.4围绕师生常见病建设特色专科为在校内解决师生常见病的诊治,采取自办、协作办医等形式建设专科,如老年病病房、高血压和糖尿病门诊、口腔科门诊、眼科配镜中心、康复科等。

干眼症的健康科普知识篇8

【关键词】 疗养院;干部健康状况;保健对策

干部年度健康体检是我院医疗保健工作的一项重要内容。通过组织体检可以评价预测受检者的健康状况,早期发现某些潜在疾病,争取尽早治疗;同时,针对潜在危险因子和问题,可以引起医疗保健管理者的重视,推进部队的健康促进工作。本文主要是对我院近年来在职干部的健康检查情况进行分析和研究,旨在通过体检发现存在的问题,为完善和改进我院医疗保健工作对策提供依据。

1资料与方法

1.1临床资料回顾性分析近几年昆明疗养地在职干部128人的健康体检资料,其中男72人,女56人;年龄24~59岁,平均年龄30岁。按年龄段分成青年组(24~35岁,平均27岁)和中年组(36~59岁,平均45岁)。

1.2体检方法及项目按照总部《干部健康体检簿》规定的体检项目进行。门诊测血压、身高、体质量,内科、外科问诊及查体,口腔科全面检查,五官科眼底检查、听力检查,辅诊部门:心肺透视、心电图、空腹B超查肝、胆、脾、胰、肾(女性包括子宫、附件等)、肝功能、肾功能、血脂全套、空腹血糖(40岁以上加查餐后2 h血糖)、乙肝五项、甲胎蛋白、癌胚抗原等项目。

1.3疾病诊断标准按照目前我国医学界公认的统一标准。

2体检结果

检查结果显示:全部正常者68人,占53.1%,其中男33人,女35人;平均年龄34岁。基本正常者34人,占26.6%,其中男19人,女15人;平均年龄43岁。两项合并为79.7%,平均年龄40岁。体检指标异常的有26人,占20.3%,男20人,女6人;平均年龄50岁。体检指标异常检出前8位的例数和百分率(表1)。

经卡方检验,青年组高脂血症与中年组高脂血症对比,χ2=32.31,P<0.01;青年组脂肪肝与中年组脂肪肝对比,χ2=9.88,P<0.01;青年组高尿酸症与中年组高尿酸症对比,χ2=7.012,P<0.05。中年组脂肪肝男性与女性对比,χ2=6.535,P<0.05;中年组高尿酸症男性与女性对比,χ2=4.031,P<0.05。高脂血症、脂肪肝及高尿酸症在性别及年龄分布存在显著性差异。

3讨论

从表1可看出,体检指标异常检出前8位中有5种为慢性代谢性疾病。有一部分人体检指标两种及两种以上异常,且中年组患病率明显高于青年组,体检正常者在年轻人中居多,符合上述慢性疾病的发生随年龄的增加而增加的特点。高脂血症、脂肪肝和高尿酸症等3种疾病男性检出率都明显高于女性,不能排除男性干部的生活方式与女性干部生活方式相比有更不利于健康的影响因素。有关这些疾病在青年时期注意预防,加强健康生活意识、保持健康生活状态和积极进行体育锻炼等,可有效减少中老年时期发病。男性干部生活方式的不良影响因素要引以关注,进一步查找原因。虽然我院是疗养胜地,具有丰富的自然疗养因子,健康环境较好,但是如果不科学地运用这些条件,不提高自我保健能力,不加强体育锻炼,不改变不良的生活习惯和方式,不重视心理调适与疏导,有些疾病的发生就会离我们越来越近。多方面的资料显示,当前干部“亚健康”问题比较突出,是潜伏在人体内的“隐形杀手”,随着医学模式的改变,“治未病”已成为健康管理的重要突破口。为了做好部队干部医疗保健工作,要进一步更新观念,改进措施,建议从以下几点做起。

3.1抓好干部体检制度的落实疗养院职能部门要严格落实体检制度。每年合理安排体检时间,对于休假、探亲、公差等未能参加集中体检的干部,要安排补检,确保每名干部每年都至少有一次全面的健康体检,体检率达到100%。

3.2增加必要的检查项目[1]针对近几年在职干部健康状况存在的问题,可选择增加一些检查,如:增加血流变检查以观察微循环情况,提早预防心脑血管疾病发生;增加超高倍显微诊断仪(MDI)检查,监测亚健康;增加便潜血转铁蛋白、胃镜及结肠镜检查,可协调上一级医院增查fPSA、CA125、CA153、TCT等检验项目,对肿瘤等相关疾病的早期诊断、预防有重要意义。

3.3加强查体工作后的健康追踪管理由于存在健康管理落后现象[2],干部查体后的信息反馈及健康指导跟不上,只限于简单的结果告知和口头建议(注意保护个人隐私),而没有进行有效干预、追踪管理。所以职能部门应重视干部的体检结果,对每个干部的身体状况应作出全面的评估、分析和建档,针对个体情况不同,分别采取有力措施处置;针对群体共性情况,提供健康促进策略,实施有效的预防措施。

3.4加强健康宣教,不断提高保健能力,广泛普及保健知识[3]职能部门应经常性地通过保健知识讲座、黑板报、网络媒体、健康咨询、健康手册等多种形式对群体进行健康宣传、教育,提高个体的自我保健意识和行为。让大家了解常见病多发病的发生原因、易患因素、有效预防方法、治疗效果和生活质量状况。促进其自觉采取合理膳食、戒烟少酒、生活规律、心态平和、参与锻炼、稳定体质量、按时服药、定期复查等有效措施,防止或延缓疾病的发生。

3.5充分利用条件优势,增强身体素质职能部门可充分利用疗养院的环境、自然和人文优势,强化健康促进措施,可规定所有干部都要学会1~2种科学健身的方法,如太极拳、八段锦、健身益气八法等;定期组织开展有益的文化体育活动,如游泳、行走、室内健身、球类比赛、文艺活动等;根据机关、业务科室不同人员的工作、身体特点,做到每周3次以上的有氧运动。此类措施将增强干部的身体素质。

定期健康体检不能走形式,随着社会的进步、发展,只有更新观念、努力开拓,不断改进医疗保健工作,才能真正提高部队在职人员的身体素质,为保障部队的战斗力作出应尽职责。

参考文献:

[1]田日新,姜涛,张建武,等.做好干部年度健康体检的几点对策[J].中华保健医学杂志,2010,12(1):65-66.

[2]郑多辉,刘晓玲.疗养院开展健康体检存在的问题及对策[J].中国疗养医学,2009,18(9):784-785.

干眼症的健康科普知识篇9

关键词:中职;糖尿病;教学;健康教育

中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)24-0208-02

糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性下降,或胰岛素结构异常引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病,主要特点是高血糖和糖尿。临床表现为“三多一少”(即多饮、多食、多尿和体重减少),病变可累及胰岛、血管、肾脏、视网膜、神经系统等,并发症有酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明、肾功能衰竭、皮肤黄色瘤、化脓性和真菌性感染等。糖尿病及其慢性并发症已成为危害健康的重要原因,是21世纪全球重大的公共卫生问题[1]。糖尿病疾病本身及其各种并发症正威胁着人们的健康,影响着人们的生活质量[2]。

一、目前我国糖尿病的现状

1.未诊断率高。因为糖尿病早期无明显症状和体征,导致我国未诊断率高达60%。大量无症状的病人未被及时发现,这些人群大多无“三多一少”症状,但高血糖对机体各脏器的损害正在逐渐形成,导致许多患者确诊时已出现了相应的并发症。

2.病人总数多。糖尿病发病率9.7%,我国糖尿病发病自2000年以来,进入了快速增长期,中国目前有接近1亿的糖尿病患者,大约1.48亿人属于糖尿病前期。另外,糖尿病的发病率会随着经济的发展而增加,并在体重超重及患有肥胖症的人群中有所增加。作为社会顶梁柱的青壮年忙于工作而缺乏运动,糖尿病已步步逼近却从未受到重视,甚至连每年体检都没有时间参加;农村发病率增多,健康知识极度贫乏,此类人群成为治疗依从性低的最大人群。

3.控制达标少。部分已确诊的糖尿病患者未充分认识到该病的严重性,未积极控制血糖水平,致使约■的已确诊患者的血糖水平未达标。由于治疗方法不合理,乱投医、乱吃药,故足以形成各种严重的并发症。

二、糖尿病病人存在的问题

1.心理问题。病人有两种不良的心理状态,一种是满不在乎,认为是一种常见病,没什么了不起,表现为不重视控制饮食,不规律用药,不严格用药等;另一种是心理压力大,认为糖尿病是慢性疾病,难以彻底治愈,长期治疗的费用巨大,给患者带来极其沉重的心理负担。

2.对糖尿病认识存在误区。①没有症状就不需要治疗有些患者常常没有明显的症状,往往是在进行健康检查时才被查出。因此,他们便自认为没有症状就不需要治疗,或在治疗上“三天打鱼,两天晒网”。其实糖尿病患者出现症状前受累组织器官的结构已经在逐渐发生着异常变化。②糖尿病患者不能吃水果由于很多水果含糖量较高,因此有些人认为,糖尿病患者不能吃水果,否则会使其血糖增高。其实,水果中往往含有丰富的维生素和膳食纤维,因此可以适当吃一些含糖量低的水果。③用胰岛素治疗糖尿病会使患者产生依赖性胰岛素属于非成瘾性药物,但是有些患者认为,胰岛素用时间长了会成瘾,会产生依赖性,因此不敢使用胰岛素治疗。

3.对糖尿病的危害认识不足。糖尿病本身并不可怕,严重的是它的各种并发症。糖尿病并发症发病率高,如果患者长期血糖控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种并发症,致残率及死亡率较高[3]。同时还给家庭和社会带来沉重的负担。很多老年糖尿病患者没有接受过糖尿病教育,不了解糖尿病的基本知识,对糖尿病的危害认识不足。

4.片面理解饮食和运动疗法。①片面理解饮食疗法:一些病人认为控制饮食就是挨“饿”,尽量少吃主食。而一些病人则认为用药就可以不控制饮食,或者饮食过量可用增加药量对抗。合理饮食在糖尿病的控制中起着非常重要的作用,合理的饮食既可以保证机体的生命活动需要,又不至于血糖过高。②片面理解运动疗法:很多患者认为平时干农活或做其他体力劳动就是锻炼,不必要再进行运动锻炼,其实干农活或做其他体力劳动与运动疗法有着很大不同,体力劳动往往使身体某些部位过度活动而某些部位很少活动或不活动。

5.自我检测意识差。据了解,我国糖尿病人只有1.5%左右的糖尿病人拥有自己的血糖仪;而部分病人对糖尿病的严重性认识不足,从不检测血糖,只凭自我感觉,或感到症状严重时才到医院检查并治疗。

三、糖尿病教学中应当注意的几个问题

1.让学生了解糖尿病患病率显著增加的原因。在糖尿病教学中,应当让同学们了解我国糖尿病患病率显著增加的原因,主要与人们生活水平的提高和生活方式的改变有关,热量摄入过多、运动过少引起的糖、脂代谢紊乱是导致2型糖尿病最主要的危险因素[4]。

2.合理修改糖尿病的教学目标及教学重点。教师普遍认为糖尿病的分型、临床表现、并发症、实验室检查及治疗属于讲课的重点,是学生必须要掌握的内容,这就导致护生进入临床一线工作时对患者实行的健康教育多为疾病教育,以患者和家属掌握疾病知识为目的,对患者心理护理,出院后指导患者减少疾病危险因素,建立良好的健康行为的健康教育甚少。

3.让同学们认识到开展糖尿病健康教育的目的和必要性。糖尿病已成为仅次于肿瘤、心血管病之后的第三大危害人民健康的终身性疾病。调查结果表明大多数糖尿病患者,治疗的效果取决于对该病的认识和自身保健,因此健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的重要组成部分[5]。教育的目的是通过加强糖尿病并发症知识教育、心理指导和干预,让病人掌握糖尿病防治的基本知识,减少或延缓并发症的发生,改善糖尿病病人的生活质量,避免及减少各种并发症的发生、发展。健康教育是患者提高自我护理能力的有效途径,可以有效地预防糖尿病合并症的发生。

总之,在糖尿病的教学过程中,不仅要让中职护理专业的学生掌握糖尿病的基本知识,更重要的是要让她们认识到临床开展糖尿病健康教育的重要性,以致她们进入临床一线工作后通过加强糖尿病并发症的知识宣教、心理指导,使病人能正确、全面地认识糖尿病,不仅要控制好血糖代谢指标,更要保持情绪的稳定和心理和平衡,延缓并发症的发生及发展,提高生活质量,降低病死率。

参考文献:

[1]包玉倩,贾伟平.糖化血红蛋白在诊断糖尿病中的意义[J].中华内分泌代谢杂志,2011,27(5):367-370.

[2]李彬,汤素琼,刘敬辉,等.糖尿病知识宣传教育在糖尿病防治中的重要性[J].中华全科医学,2011,9(11):1757-1759.

[3]杨,张书平.糖尿病患者实施健康教育的必要性[J].河北医药,2008,30(04):553-554.

[4]徐援.糖尿病教学中应当注意的几个问题[J].中国医药导刊,2009,11(12):2161-2162.

干眼症的健康科普知识篇10

[文献标识码]A

[文章编号]1005-0019(2009)7-0270-02

[摘要]目的:了解和促进妇女生殖健康水平,维护妇女生殖健康权益。方法:2008年巴马县妇保院在全县范围内开展生殖健康/妇女病常规免费普查,检查项目为妇检、红外线乳透和彩色阴道B超、阴道分泌物常规检查,宫颈薄层液基细胞学检查、宫颈炎行聚焦超声波治疗。结果:疾病顺位前五位依次为生殖道感染、宫颈炎、乳腺增生症、妇科常见肿瘤、宫颈癌。结论:妇女病普查普治是妇女保健的重要内容,对早发现、早期治疗各类妇科疾病,提高妇女健康水平有极其重要的意义。加强健康教育,提高广大妇女的自我保健意识,是提高妇女病普查普治率的重要措施,当前农村妇女常见妇科疾病发病率偏高形势令人担忧,加强农村妇女常见病、多发病的干预措施,提高广大育龄妇女生殖健康水平是当前妇女保健面临的重大任务。

[关键词]生殖健康;妇女病普查普治;干预措施

为了解与促进农村妇女生殖健康水平,提高妇女生存质量,在中国初级卫生保健基金会的资助下,于2008年4月至12月间对全县范围内的已婚妇女进行免费妇科检查、红外线乳透检查、阴道B超检查、阴道分泌物常规检查、电子阴道镜检查、宫颈薄层液基细胞学筛查宫颈癌。对筛查出有异常者需要取宫颈活检者,在电子阴道镜检查下取活检、并送总医院进行病理检查。本文就本县2008年妇女病普查结果进行分析。

1资料与方法

1.1普查对象:全县范围内已婚妇女。

1.2普查方法:全县4.7万例生殖健康检查对象进行妇女病免费普查普治,项目为妇科检查、红外线乳透检查、阴道B超检查、阴道分泌物检查、电子阴道镜检查、宫颈薄层液基细胞学筛查宫颈癌。

1.2.1普查前:参加生殖健康/妇女病普查对象,由乡政府、乡卫生院、县妇女病普查普治中心负责组织,发放《巴马县已婚妇女生殖健康体检表》,并要求普查对象按规定时间到乡卫生院普查时限进行免费检查,个别对象可凭《巴马县已婚妇女生殖健康体检表》到县妇女病普查普治中心进行免费检查。

1.2.2普查时:参检对象按普查项目逐项进行检查。医师在检查时先将发现的一些疾病的预防与治疗方法以书面方式告知受检对象,然后填入《体检表》,同时对一些疑难疾病进行指导,并提出建议患者复查和科学医治。

1.2.3普查后:《体检表》保留在县妇女病普查普治中心,等液基细胞学筛查结果出来后,随时进行疾病分类汇总留底与反馈,并将《体检表》统一存档保管。需病检和比较严重疾病的对象,由妇女病普查普治中心人员督促诊治或继续随访跟踪服务与反馈治疗信息。

1.2.4诊断标准:按照《妇产科学》的方法进行。各项检查由专人进行,检查结果由专人填写,体检表交总检专家复核后,作出诊断并出具疾病诊断证明,并提出治疗建议。

1.2.5统计资料:所有《体检表》由专人按统一设计的疾病分类登记表进行汇总分析。

2结果

2.1妇女病发病情况:2008年巴马县有已婚妇女47107人(自治县统计局提供),此次普查实检人数20191人,受检率为42.89%,是建国以来我县受检人数最多的一次普查。该次生殖健康普查未见异常有有9728人,患病人数10463人,患病率51.82%。普查发现常见妇女病有:外阴湿疣6例,外阴白斑39例,子宫下垂7例,各种阴道炎4957例,宫颈轻度糜烂4137例,宫颈中度糜烂1238例,宫颈重度糜烂607例,宫颈纳囊493例,宫颈息肉284例,子宫肌瘤798例,宫内腔息肉16例,宫腔异常回声109例,节育环下移31例,附件炎209例,盆腔炎1633例,输卵管积液67例,盆腔积液2795例,卵巢囊肿361例、畸胎瘤39例,附件混合性包块48例,乳腺增生症5613例,结节或包块59例(其中乳腺癌1例),乳腺纤维瘤97例。进行宫颈薄层液基细胞学筛查3560例,筛查出不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)168例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)51例,低度高鳞状上皮内病变(LSIL)31例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例,宫颈细胞学异常检出率为7.44%(265/3560)。对106人行活检送病理检查,结果反馈有鳞状上皮肿瘤(CINⅠ-Ⅱ-Ⅲ)21人,宫颈癌4人,乳腺癌1人。各种主要疾病的发病率详,见表1。

2.2妇科疾病与年龄的关系以及常见疾病患病率,见表2。

2.3妇女病普查情况在妇女病普查20191例中,发现比较严重的宫颈重度糜烂、较大子宫肌瘤、畸胎瘤、附件混合性包块、乳腺结节包块、乳腺癌、宫颈上皮内病变、宫颈癌等需要及时手术或严密观察随访的对象有384例。据对普查对象的了解,有70%以上的普查对象尚未参加过妇女病普查。

3讨论

3.1农村妇女常见妇科疾病发病率偏高,巴马县妇女病免费普查结果显示,当前农村妇女常见妇科疾病发病率偏高形势令人担忧。农村已婚妇女下生殖道感染、上生殖道感染和各种常见肿瘤的患病率分别达58.03%、9.51%、6.65%。生殖道感染明显高于全国[1]平均水平(10%)和宁夏报道(36.19%)[2]。同时也发现生殖道感染的发病率年轻妇女明显高于年龄大的妇女,发病原因可能该年龄组妇女性生活频繁,且多经历怀孕、生育、人流等生育过程。因此,加强生殖道感染的干预,提高生殖健康水平是当前妇女保健面临的主要任务。

3.2普查结果显示:目前农村广大已婚妇女病普查率明显偏低,她们的生殖健康保健意识与能力比较欠缺,患病不能及时科学就医诊治。如在普查中发现有70%以上的普查对象尚未参加过妇女病普查,距离已婚妇女每两年接受一次常见妇科疾病检查的80%目标有很大差距。说明在当前农村农民经济生活水平不断提高的同时,基层医疗卫生条件与妇女健康水平还是相对比较落后,广大育龄妇女的生殖健康保健意识与能力相当欠缺。

3.3本次调查显示宫颈炎患病率为33.48%,均高于国内文献报道的15.70%和9.59%[3,4],宫颈糜烂是由于葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等病原体侵犯宫颈粘膜所引起,也可能由于分娩、流产和手术损伤宫颈所致。另外沙眼衣原体、淋病奈氏菌均可感染宫颈管柱状上皮[5],引起感染。近年来随着性疾病传播的增加,宫颈糜烂亦呈增加趋势,已成为妇女的常见病和多发病。严重影响妇女的生殖健康和生活质量。宫颈糜烂的发生与生殖道感染的知识密切相关[6、7],提高健康教育、提高妇女及配偶对相关知识的了解,是降低宫颈炎患病率的重要措施。

3.4乳腺增生症是妇女的常见病、多发病之一,其本质是一种生理增生及复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱[8]。本组健康检查结果显示其患病率27.80%,高于国内平均患病率(10%)[9]。乳腺增生症患病率与年龄有关,本组健康检查≤50岁及≥50岁年龄组为高发人群,有资料报道[10],乳腺良性疾病癌变是乳腺癌发生的重要原因。大量流行病学和临床、病理研究证实,乳腺良性疾病经导管上皮一般增生,不典型增生发展为原位癌和浸润癌,是乳腺良性疾病癌变的重要途径[11]。据相关报导2%-30%有发生恶变的危险,因此对可疑患者应注意随诊观察,对单侧病变范围局限者尤应提高警惕。

3.5子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,年龄是相关因素之一,好发于40-50岁妇女,本组健康检查结果与之相符。子宫肌瘤严重者出现贫血、不孕不育、甚至休克,少数患者可发生恶变,故应定期随诊观察,必要时微创手术治疗。

3.6宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤第2位。其患病率与年龄无关。宫颈癌的发病与多产、多次人工流产、患尖锐湿疣等因素相关。故往往高发于50岁左右妇女,目前发病者年轻化的倾向。