干眼症眼睛流泪治疗方法十篇
时间：2023-11-17 17:45:53
干眼症眼睛流泪治疗方法篇1
低头批改作业，一改就是一下午；对着电脑备课，一看就是一晚上……工作时间一长，老师们时常感觉眼睛干涩、不适，这些症状可能在提示你，你的眼睛“缺水”了。
泪液在我们眼睛的最表面形成一层光滑的泪液膜持久地滋润着眼睛，当泪液的量或泪液里的成分异常时泪膜变得容易破裂，会造成部分眼表缺乏泪膜的保护而发生干燥，久而久之就会产生眼表面的损害，这就是干眼。
任何因素造成泪液分泌的减少或者泪液蒸发的过多，都会成为干眼的诱发因素。例如随着年龄的增长泪液分泌减少，女性绝经后体内激素水平的变化也会造成泪液分泌的减少，所以在老年人当中干眼发病率较高。另外，如果工作环境比较干燥，或者视屏终端工作时间过长，瞬目次数过少，泪液蒸发过多也会造成干眼。轻症的干眼，患者角膜上皮可出现点状脱落，对视力影响不大。但是重症的患者，会出现角膜上皮弥漫性的脱落，甚至产生角膜溃疡，严重影响视力。
我们的眼睛就像一片土壤，时常滋润就会光滑健康。如果长期缺水就会“干旱”，造成组织的损伤。干眼是一种常见的眼部疾病，近年来人们也越来越关注干眼。
滋润眼睛有良方
如果您经常有眼睛干涩、异物感、痒、眼红、视力波动等不适，尤其当长时间视频终端工作、开车以及在吸烟场所、空调环境等情况下，以上症状出现或加重时，就要警惕“干眼”的发生，及时去医院确诊，并积极治疗。目前干眼的治疗方法主要有三种，包括泪液补充、减少泪液外流和局部抗炎治疗。
泪液补充 这种治疗方法是目前应用最广泛的，也就是我们通常说的人工泪液治疗。轻度的干眼通过补充人工泪液，可以完全改善患者的眼部不适症状。但是人工泪液滴眼后在眼睛表面储留的时间并不长，部分患者需要频繁使用人工泪液，这时可以采用泪小点栓塞的方法。
减少泪液外流 泪小点栓塞是将泪液外流的通道部分或全部阻塞住，减少泪水和人工泪液的外流，增加泪液在眼睛表面的蓄积时间，可以减少人工泪液的使用次数，改善患者的不适症状。
局部抗炎治疗 比较严重的干眼往往伴有眼部的炎症，此时就需要抗炎治疗，包括局部皮质类固醇激素等药物。
干眼并不可怕，只要我们及时发现症状，及时就诊，经过合理治疗并主动避免不良环境影响，规律用药，即可缓解或消除眼部不适，避免视力损害，拥有一双明亮的眼睛。同时，摒除一蹴而就的思想，保持乐观积极的心态，对于干眼的治疗也是非常重要的。
“干眼”有时也可能是全身性疾病的局部表现，如干燥综合征。因此如果“干眼”持续，应及时就诊。
（作者每周一、二下午，周五全天有专家门诊）
人工泪液会有依赖性吗
干眼症眼睛流泪治疗方法篇2
关键词 普拉洛芬；玻璃酸钠；眼科手术后干眼症；泪腺功能
干眼症属于眼科常见病、多发病，其主要症状包括眼部干涩、灼热感、异物感、畏光、无眼泪等，严重影响了患者的生活质量。据研究，造成干眼症的主要原因包括：眼科手术后、泪腺功能受到损害、眼睑因长期的眼睑病变受到损伤、油脂层分泌的油脂不足、电子产品的长期使用刺激眼睛等。出现干眼症后，需及时采取有效的治疗措施进行治疗，以免继发眼角膜的严重感染，逐渐发展会有出现角膜溃疡穿孔甚至失明的风险。目前干眼症的主要治疗方式以局部治疗为主，常用的治疗方法包括抗感染、人工泪液、电子产品的减少使用等。我院采用联合应用普拉洛芬、玻璃酸钠的方式治疗眼科手术后干眼症，临床效果较好，现将相关内容报告如下。
资料与方法
2015年4月-2016年4月收治眼科手术后干眼症患者51例，随机分为试验组和对照组。试验组25例，男12例，女13例，年龄21～64周岁，平均（51-2±2.7）岁，病程1～13个月，平均（5.2±2.1）个月；对照组26例，男13例，女13例，年龄23～62周岁，平均（51.7±2.2）周岁，病程2-14个月，平均（5.8±2.4）个月。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
方法：试验组采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗，对照组单纯应用玻璃酸钠治疗。玻璃酸钠滴眼液使用方法：1滴/次，5～6次/d；普拉洛芬滴眼液使用方法：1滴/次，4次/d。治疗期间每天需配合热毛巾敷眼10 min，并结合刺激眼泪分泌方法（如口含酸梅等），也可辅助做眼保健操等刺激泪腺分泌眼泪。两组患者均进行2个月的治疗，比较经过治疗后两组患者的临床效果。
评价标准：采用泪膜破裂时间测试、泪液分泌试验等进行治疗效果的评价。将治疗效果分为4个等级，即治愈、显效、有效、无效。①治愈：干眼症的症状消失，泪膜破裂时间>10 s，泪腺分泌试验10～15 mm；②显效：干眼症的症状明显缓解，泪膜破裂时间5～10 s，泪腺分泌试验5～10 mm；③有效：干眼症的症状略减轻，泪膜破裂时间不超过5 s，泪腺分泌试验
统计学方法：本组研究中的平均泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及治疗有效率等数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用x2检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P
结果
两组患者的平均泪膜破裂时间、泪液分泌试验比较：经过治疗后，试验组的平均泪膜破裂时间明显多于对照组；试验组的平均泪液分泌试验值明显高于对照组，组间数据差异有统计学意义（P
两组临床疗效比较：经过治疗后，试验组的治疗总有效率（93.0%）高于对照组（73.1%），组间数据差异有统计学意义（P
讨论
干眼症眼睛流泪治疗方法篇3
看来，干眼症在老年人中并不少见。应该如何预防和治疗？本期特请眼科专家予以解读。
干眼症是角结膜干燥症的俗称，是一种因泪液不足使结膜角膜不能湿润的炎症反应。眼睛长期干涩会带来不可恢复的损害，极端情况下甚至可能造成失明。
干眼症需要在日常生活中加强预防。①养成多眨眼的习惯；②避免眼睛疲劳，切忌连续长时间阅读，最好每隔1小时休息一次；阅读距离宜保持在30厘米以上，且最好能使视线保持在向下约30度的姿势，以使上睑下垂，减少眼球表面暴露于空气中的面积；③长时间操作电脑者，应多吃些新鲜蔬菜水果，并增加维生素A、B、C、E的摄入;④用眼过多者应经常做眼保健操。
干眼症的治疗，目前主要采用以下几种方法。①病因治疗：如果是自身存在的老年性疾病引起的干眼症，则应积极治疗原发疾病；②补充泪液：用人工泪液点眼。因为药物的品种很多，应在眼科医生的指导下使用；③减少泪液的流失：可配戴亲水软镜，并配合人工泪液点眼，以减慢泪液的挥发速度，使泪膜能较长时间保持完整，此法对轻中度干眼症有一定效果；④泪点封闭：可用胶原塞堵塞泪小点，使眼泪不能流出结膜囊，塞子可随时更换或去掉，此法适用于泪液减少的老年人。还可用激光、烧灼或手术切除缝合的办法进行永久性泪点封闭，阻止泪液排出。⑤使用维生素A刺激黏液分泌，或用匹罗卡品刺激副交感神经增加泪液分泌。此外，对严重者可进行睑缘缝合，缩小眼裂的宽度，以减少眼部暴露，减少泪液蒸发。
总之，对于病因明确的干眼症，针对性治疗一般可取得满意效果。而病因不清，或与衰老有关的泌泪功能退化，则需长期辅助人工泪液治疗。
养目常饮茶
对眼睛的保健功效，自古以来就被人们所认识。《本草纲目》中就有“性甘味寒，能散风寒、平肝明目”的记载。现代医学研究也证实，具有降血压、消除癌细胞、扩张冠状动脉和抑菌的作用。对肝火旺，或因久看电视、电脑而用眼过度所致的眼睛干涩、视力疲劳或视力模糊具有良好的疗效。
茶香气浓郁，又可提神醒脑，一年四季皆可饮用。特别是在炎炎盛夏之际，饮上几杯温凉可口的茶，更会让人倍感惬意。
一般意义上的茶系指单味而言。若配以少许乌龙茶或龙井茶，便成为名副其实的“茶”。若加适量枸杞配成菊杞茶，则可获双倍的护眼功效。
干眼症眼睛流泪治疗方法篇4
在今年的爱眼日即将到来之际，希望干眼能引起广大医务人员更多的关注，通过宣传教育预防干眼，规范诊疗行为，控制干眼。
现状 干眼发病形势日趋严峻
“干眼是近十年才被广泛认知的眼部疾病，以前也有但很少，主要见于老年人，但这些年干眼呈井喷式且年轻化的发展趋势让眼科医生开始重视这个疾病。”北京医院眼科主任医师夏群教授介绍说，在她接诊的患者中，“眼干”已经成为最常被患者主诉的症状。
对此，同仁医院干眼针灸专家杨威主任同样感慨道：“前些年我每天大约接诊六七个干眼患者，而且基本上都是老年人，现在每天诊室干眼患者人满为患，主要都是年轻人。甚至一些小患者才四五岁，但干眼状已经很严重。干眼年轻化在我国已经发展为很严峻的形式。”
十几年以前，干眼作为一种常见于老年患者的疾病，并不为大众所知。但目前，随处可见的干眼患者可能已让其成为大众“流行病”。根据我国现有的流行病学研究显示，干眼在我国的发病率约为21%～30%，这一数字高于美国和欧洲。而更为严峻的现实是，基于我国现实发展情况，仍存在大量的未被诊断或症状隐匿人群。
病因 空气污染、过度用眼、眼药水滥用为罪魁祸首
夏群教授介绍：“老年人随着年龄的增长，分泌泪液的腺体会萎缩，或功能减退，所以老年人易发干眼可以理解，还有一些有全身免疫性疾病的人也可以有干眼的症状，但目前大量的年轻人、普通大众也发生干眼，这是很令人痛心的。”她认为这主要是跟社会大环境有关，现在空气质量不太好，年轻人工作、生活基本上都处于空调密闭空间，干燥、污浊的空气很容易导致干眼、结膜炎。同时她还特别强调使用视频终端对于眼睛的危害性，“上班用电脑，下班看手机、掌上电脑，以及随处可见的视屏终端让大部分人用眼过度。”
北京协和医院眼科副教授闵寒毅认为抗生素眼药水的滥用也是导致干眼很重要的因素，“在临床上经常有患者要求医生为其开取抗生素类或者其他类型的眼药水，医生不给开，还埋怨医生，甚至一些患者有用药强迫症，坚持看病就要拿药的观点，有些患者是自主到药店购药，自己判断病情，眼睛一有症状就点抗生素眼药水。”他认为作为一名具有专业背景的医生，一定要正确指导、教育患者，不要被陷入药物滥用误区，成为帮凶。
正常人在自然状态下每分钟要眨眼10～5次，但看视频及文字的人通常少于5次。长时间睁眼容易导致泪膜张力的损伤甚至泪膜破碎，这是视频终端造成干眼的主要原因
同时，夏群教授还强调使用眼部化妆品、近视眼手术都可以加重干眼。对于隐形眼镜能否导致干眼，闵寒毅教授认为如果按照正规的配戴程序，隐形眼镜导致干眼的几率不大，但也可能存在个体体质的差异。对于已经患干眼者最好不配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜一般悬浮在泪膜上，干眼患者泪液分泌减少，泪膜失去湿润防护作用，可以使隐形眼镜贴在角膜上面，损伤角膜。但是，对于特别严重的干眼患者，却又要通过配戴特殊的隐形眼镜保护角膜。
诊断 辅助检查不可忽视
在门诊，干眼的诊断相对简单。一般通过患者对主诉症状的描述可以初步诊断。但同时临床上又涉及到很多辅助检查，一些临床医生认为，患者症状很明显，无需再通过繁琐的检查去印证诊断了，而且目前对于干眼的治疗基本上都是应用人工泪液，治疗区别不是太大，何必再去浪费医疗资源或者加重患者经济负担呢。
对此，夏群教授说：“通过主诉症状，基本可以诊断为干眼，但辅助检查的作用一是为了帮助确诊，在临床诊断的基础上确定诊断结果；二是可以对干眼进行分型，在选择用药上给出依据。因为不同的分型在治疗上选择人工泪液的种类及其他的治疗措施是有区别的。如果只依靠主诉症状就开人工泪液，给予经验性治疗，再根据患者情况换药，不但治疗效果会差，而且会影响患者用药的依从性。因此有些医生为了简单省事而忽略辅助检查，看起来是为患者减轻了经济负担，但实际上这是不负责任的做法，可能会加重患者的用药负担，而且会导致患者对诊断的疑虑。”
闵寒毅教授解释道：“很多检查指标可能是作为一种科研依据，加深临床上对干眼的认识，以进一步细化干眼的类型，对患者进行更有针对性的治疗，所以有时候也是很有必要的。可能有些临床医生认为没必要把很简单的事情复杂化了，但事实上，只有把一件简单的事情搞得复杂化了，才能更明白、更细致。”
同时，对于可以帮助确诊干眼的检查手段，他介绍：“干眼检查指标很多，主要有泪液分泌试验，可以判断泪液分泌量。泪膜破裂时间可以反应泪膜稳定性，因为位于角膜表面的泪膜正常是很完整的，能使泪腺分泌的泪液维持一定的时间，干眼患者的泪液成分有一定的缺失，会影响到泪液质和量的均衡，导致泪膜容易破裂，特别是脂质成分的缺失，会导致泪膜破裂的时间变短，例如正常人大概10多秒，但于眼患者通常
人工泪液作为缓解干眼症状的一线用药，可长期使用，专家认为不存在所谓的“依赖性”或“用进废退”，特别是无防腐剂的人工泪液相对毒副作用更小
治疗 正确看待人工泪液
目前，干眼在临床属于疑难症，仍没有非常有效的治疗措施，治疗目标为缓解患者眼不适症状和保护患者视力功能。人工泪液为治疗干眼的一线用药，但对于其长期使用，很多患者及临床医生会产生疑惑，认为可能产生依赖性，影响自身调节泪液分泌的功能。
对此，闵寒毅教授解释说：“使用人工泪液是病情的需要，是缓解症状很重要的治疗方法，因为有症状在先，才使用药物；长期使用，是因为病情没有缓解，需要用药，而并非像吸毒或者成瘾药物那样具有依赖性。”
对于长期使用人工泪液可能导致用进废退的质疑，夏群教授表示人工泪液可以补充缺少的泪液，是泪液替代品，一般患者祛除病因后，自身分泌泪液的功能会恢复，或者分泌的泪液能保留在眼睛内，而在此之前，用人工泪液只是为了缓解泪液缺乏导致的眼睛不适症状，但不会影响自身腺体分泌泪液。
同时她还强调，干眼是一种慢性病，需要长期治疗，如果患者担心人工泪液的毒副作用可以选择不含防腐剂的人工泪液。
中医：综合疗法治干眼
干眼属中医“神水将枯”、“白涩症”、“干涩昏花”等范畴。中医在治疗干眼方面也积累很多经验，但很少有患者眼部有症状首先看中医的。“我们接诊的一般都是西医临床眼科确诊为干眼的患者。中医认为肝开窍于目，肝受血而能视，眼的血供与肝的关系最为密切，因此，干眼主要是由肝气血虚导致，治疗主要从养血润目方面整体考虑。“杨威教授认为中医治疗干眼应该强综合治疗，“综合疗法包括艾灸、针刺、雾化，有些还需要耳尖放血，贴耳豆，有些还要配一些中药。另外，还要考虑患者的具体情况，例如有些患者眼睛发红、疼痛，有热相表现，应该采取耳尖放血；一些患者合并睡眠、休息不好，要进行全身调理。”
干眼症眼睛流泪治疗方法篇5
到了三亚，气温三十多度，正赶上三亚治理违章建筑的民宅，我们租住的房子转眼之间被推倒，夷为平地。三天搬了三次家，最后搬到了渔村的民房。半夜鸡叫，我患失眠还未入睡，村里的公鸡们叫成一片。整整三天，我彻夜不眠。后果是眼睛充血，买不到我需要的眼药，房东也不提供冰箱。火气越大，我的眼疾越重，情急之下，我打道回府。
我途经北京，做停留去了同仁医院求治。诊断还是泪囊炎，治疗方法也是滴眼药。问题在于，泪囊炎有脓性分泌物堵塞泪道时，眼药水根本滴不进泪道里，只在眼眶里停一会儿，很快流出眼睛外面。北京看病挂号难，还是回家看病方便些，我回家寻求更有效的治疗方法。朋友们知道我是去三亚过冬的，二十多天飞回来，很纳闷。当听说我得了泪囊炎，很不理解。泪囊炎算个什么病啊，不就是风流眼，爱淌眼泪吗？干嘛小题大做？其实，我去求医时眼睛不舒服已经很久了，实际上已经由炎症到化脓了，眼症的不舒服掩盖了新的症状。
我去本地最权威的眼科医院，挂了主任医师的号，医生又让我通泪道，诊断也是泪囊炎。我说上眼药没有效果，他的治疗方案是手术，再造一条新的泪道。我问了几个关于手术的问题，他说要住院，要在鼻子上切口。问到危险性，他说任何手术都有风险。说完，他给我留了一个手机号，要手术找他预约。我开始感到问题的棘手，我打怵做手术，因为我是瘢痕体质，动刀会留下增生的瘢痕。除了手术，还有什么好方法吗？第二天我在同一医院挂了另一个眼科主任的号，结果大致相同。他也要我手术，不同的是要我做激光手术，并告诉我挂某某医生的号，他是留美的博士，专攻激光手术。我转而去了省立医院，找熟人咨询，因为有熟人介绍，被告知激光手术的有效率仅为百分之三十。我去了省中医院寻求中医治疗，开了不痛不痒的中成药调肝，调到何年何月，才能调到泪囊的炎症消失。我去了市眼科医院，院长接诊，无非也是通泪道上眼药。我一个朋友在全国连锁的私立眼科医院做医生，我向她求助，她也说只有手术是根治的办法。
这期间，我原本打算去美国参加侄女的毕业典礼。我以前去美国时，没有机会接触大学。听说美国非常重视学生的毕业典礼，那场面隆重壮观。在签证异常困难的年代，父母申请签证参加孩子的毕业典礼基本能获得批准。我希望亲自见证侄女在美国名校康奈尔大学法学硕士毕业典礼的荣耀，但因为小小的眼疾，我不能成行。侄女在大洋彼岸也十分牵挂，帮我在北京约了一个眼科老专家指导的博士生，我用电话向他问诊。得到的答复也是最有效的方法是手术。既然熟人和朋友，专家权威都这么说了，我思想上就接受了手术的治疗方案，准备适当的时候去做手术。
前前后后用了两个多月的时间，春节临近，我拖延着不愿意手术。我始终有一个疑虑，假如我手术再造了新的泪道，它又发炎怎么办，我能造两条三条的泪道吗？人体的组织器官很复杂，也很精致，最好不要人为地去改造它。我现有的泪道、泪囊正在发炎化脓，我还有慢性鼻炎、慢性咽炎，说明我的体内有一个使它们发炎化脓的环境。环境不改善，新造的泪道也会不太平。没有人能解除我的疑虑，医生是不会回答我这种问题的。我只好带病生存，症状严重时，就去市眼科医院通泪道，有时能通开，有时泪道堵着，脓汁随着注射用水从眼睛冒出来。我是个特敏感的人，眼睛又是容不得异物的器官，我难受极了。我四处打听有泪囊炎常识的人，都说非常难治疗，用药效果不好，即便稍有好转，日后极易复发。缠缠绵绵，何时能打通泪道？据说女性的泪道很细小，我几乎绝望了。
腊月二十八那天，眼瞅春节临近，侄子询问我的病情，他建议我换另一家大医院再去看看。他开车陪我去，我们挂了一个老专家的号。我开口就问手术的相关事宜，专家反问我，你为什么非要手术呢？我说看了很多家医院的医生，都要我手术的。她解释说，你现在是分泌物堵塞，并不是泪道粘连堵死了，完全有治疗价值，何苦要去再造泪道呢？泪囊炎要经过治疗一番，一年左右还堵塞再考虑手术也不迟。她给我开了用消炎药和激素通泪道的处置。我为难地说，我去了多家医院，泪道通不开，药水滴不进去，怎么办？她说，别的医院通不开，不等于我们医院也通不开。她亲自去处置室，代替护士用很粗的眼针针头，找了最好的角度，一针下去，一下子就通开了，一管的消炎药刷地流过我的泪道，流进口腔里和鼻腔里，苦苦的，可是心里很畅快。这个办法好，我上多少天的眼药也不会有这样的疗效。我对老专家千恩万谢，是她让我免除了手术之灾，是她让我看到治疗的希望，也是她使我这个春节不再郁闷。春节期间间断了治疗，过了春节，我马上又去找她，每次花25元的挂号费，十几元的处置费，乘车往返路上要四个多小时。她很同情我，让我按她的方法在附近医院治疗，我一时找不到这样的医院。
干眼症眼睛流泪治疗方法篇6
先天性泪囊炎：4个月前的宝宝可进行保守治疗，即泪囊按摩加用药的治疗。具体做法是，用手指有一定力度地按压泪囊区，配合以抗生素眼液点眼，促使鼻泪管的下端开放 。大多数宝宝的先天性泪囊炎能随着发育自愈或经过按摩痊愈。如果保守治疗慢性无效，宝宝四五个月中心后可费用考虑用加压泪道冲洗或泪道探通术治疗，治愈率可达99%。
先天性眼睑内翻、倒睫：是因为宝宝出生时鼻梁较宽、较塌，而且有内眦赘皮造成眼睑的内翻，睫毛向内长，摩擦到了角膜所导致的。随 着年龄的增长，鼻梁逐渐发育增高，大部分的宝宝都可以自愈。如果宝宝症状明显，又没有自愈倾向，要及时进行眼睑内翻倒睫矫正术。
结膜炎、角膜炎：我们的眼睛就像一个开放的窗口，直接接触外界环境和空气细菌、病毒都能进到眼睛里来，比如用手摸了被病菌污染的地方又揉眼睛，就有可能把致病菌带到眼睛里，引起结膜炎症。
急性结膜炎的主要表现是眼睑结膜（眼皮内侧面）和球结膜（白眼球 表面）充血，有较大量的黏脓性眼分泌物，有时还会有眼睑肿胀、流眼泪的情况。
应对最常见的红眼病
孩子眼睛红、眼屎多，最常见的就是急性结膜炎，也就是我们常说的红眼病。
先带孩子到医院，明确他是否患了急性结膜炎。
洗眼睛，用凉水！
宝宝眼部有分泌物时，可以使用柔软的药棉蘸着干净的生理盐水慢慢清除掉，没有生理盐水，用干净的自来水也完全可以。但一定不能用温热的水。因为温热的环境有利于细菌繁殖，用温水擦眼，就等于是给细菌的繁殖提供了优良的环境，这样做不仅不能让宝宝的红眼病痊愈，反而可能加重病情，延长病程。正确方法是使用凉水对眼部的分泌物进行清理。
用药，轻了没用，重了不好
没有抗菌作用的眼药水，过轻
宝宝患急性结膜炎后，局部用药是最直接有效的方法，可以选择刺激性小的抗生素眼药水和眼膏，比如妥布霉素眼药水、红霉素眼膏等。如果用的是没有抗菌作用的眼药水，则达不到治疗的效果。因为眼睛已经感染了细菌，必须用含有抗生素的眼药水。而且使用抗生素要用够量，用足疗程。一般来说，药物用对了，急性结膜炎7天左右就可以治好，使用眼药水、眼药膏不要超过2周。
口服抗生素，过重
因为患了结膜炎就给宝宝吃抗生素，这种做法显然是用药过重了。因为口服消炎药对小宝宝肝肾功能都有影响，只有在特别严重的情况下才使用，一般眼部炎症局部外用抗生素眼药水或眼药膏就可以完全治愈。如果给宝宝口服抗生素，属于过度用药，对宝宝有害无益。
阳光强烈，眼睛也会流泪、发红
白天多在户外活动，有利于孩子的视力发育，减少近视眼发生，减缓近视进展。但是，夏秋季节太阳光强烈，带着小宝宝外出时，要注意避免强烈阳光长时间直接照射宝宝的眼睛。因为阳光中不仅有可见光，还有紫外线、红外线，眼睛长期暴露在紫外线、红外线下，易于造成晶体损伤，是引起白内障的危险因素。此外，如果强烈的阳光正好聚焦在视网膜、脉络膜上，还会造成视网膜脉络膜的灼伤。阳光下往往温度较高，强光线照射也会使宝宝眼睛不舒服而流眼泪，眼睛发红。所以，一定不要让宝宝长时间直视太阳，哪怕戴着太阳镜也不行。
保护眼睛的好习惯
注意宝宝眼睛的卫生，要让孩子养成勤洗手、不乱摸、不揉眼的好习惯。
带孩子去游泳池游泳时，要给他戴上泳镜，因为水是眼病传播的主要途径之一。如果眼睛进水了，要用干净的自来水或消炎眼药水冲洗眼睛。
干眼症眼睛流泪治疗方法篇7
[关键词] 结膜松弛症;手术;护理体会
[中图分类号] R777.3[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)10-58-03
Nursing Care in Surgery for Conjuntivochalasis
ZHANG GuiliZHANG XingruLI QingsongZHANG Zhenyong
Department of Ophthalmology,the Affiliated Putuo Hospital of Shanghai Chinese Traditional Medicine University,Shanghai 200062,China
[Abstract] Objective To explore a safe and effective nursing care of conjunctivochalasis after surgery in an attempt to optimize treatment methods. Methods Symptoms, tear meniscus, break-up time(BUT),chloramphenicol tasting test and patient satisfaction were evaluated in 132 patients(196 eyes)before and after surgery. Results Of 196 eyes,162 eyes(82.6%)showed symptom improvement andconjunctivochalasis disappeared in 168 eyes(85.7%),155 eyes(79.1%)showed restored normal tear meniscus,BUT was up to 10 second in 143 eyes(72.9%), 119 eyes(60.7%) showed the positive results of chloramphenicol tasting test, and patient satisfaction ≥93.9%. Conclusion Specialized nursing care plays an important role in the rehabilitation of conjunctivochalasis.
[Key words] Conjunctivochalasis;Surgery;Nursing experience
结膜松弛症(Conjunctivochalasis,CCh)是年龄相关性老年人常见眼病[1,2],随着人口老龄化加快,病人日趋增多。病人主诉眼部干涩、异物感、泪溢,严重病例伴有刺痛、灼痛感,角膜溃疡或结膜下出血等,影响眼视觉和生活质量[3]。结膜松弛症治疗主要是手术治疗[4],手术前后的规范护理对于提高手术质量,增强手术疗效有重要作用。为了寻求安全、有效、简便护理结膜松弛症手术前后的方法,优化治疗方案,最大限度地减少手术治疗的副作用。2005年7月～2009年7月,对132例(196眼)结膜松弛症手术治疗的患者,手术前后系统护理观察,现将护理观察方法报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
132例(196眼)泪溢患者,男59例,女73例;年龄48～87岁,平68.1岁。泪溢时间4个月～19年,平均7.9年。
1.2手术方法
结膜松弛症有眼部刺激症状可以给予泪液制剂、剂和皮质类固醇激素或抗组胺药物。如果上述方法治疗无效或结膜松弛症出现疼痛、溃疡或结膜下出血等较为严重的症状,可以考虑手术方法治疗。常用的手术方法有:①结膜新月形切除术;②结膜缝线固定术;③双极电凝治疗术;④下睑缘高张力减弱术。上述手术方法对治疗结膜松弛症都有效,但各有优缺点,且有不同适应证[5～9]。
1.3疗效评价
1.3.1自觉症状改善评价手术后第2、4、8周分别采用填表式询问患者手术后自觉症状改善程度。干涩、异物感、泪溢等症状完全控制者为治愈;明显减少者为改善;不改善者为无效。
1.3.2结膜观察常规裂隙灯显微镜下观察结膜松弛情况,松弛球结膜完全消除,看不到松弛结膜皱褶,结膜切口愈合好,无泪液的流向阻碍及松弛结膜对下泪点的堵塞者为正常,仍有部分松弛结膜残留者,按分级标准统计[3,10],结膜手术切口术后裂开形态学描述。
1.3.3 泪河和BUT的检测利用裂隙灯上的微尺,直接观察测量泪河高度。凡泪河
1.3.4尝味试验评价将0.5%氯霉素眼液滴入结膜囊后咽部感觉氯霉素苦味时间≤10min 为尝味试验阳性,>10min 为尝味试验阴性。
1.3.5病人手术后满意度测定 手术后病人出院当天由指定的护士采用填表式询问患者手术后对手术疗效的满意度,按满意、较满意、一般、不满意来统计计算。
2疗效
2.1结膜松弛症手术疗效
132例(196只眼),症状改善者162眼(82.6%);裂隙灯显微镜检查眼球与下睑缘、内、外、眦部之间无松弛结膜皱褶者168眼(85.7%);泪河恢复正常者155眼(79.1%);BUT>10秒者143眼(72.9%);氯霉素尝味试验阳性者119眼(60.7%)。
2.2手术后满意度测定
132例手术后病人满意者109例,占82.5%;较满意者15例,占11.3%;一般者5例,占3.7%;不满意者3例,占2.2%。总满意率93.9%。
3护理
3.1心理护理
患者入院后,护士应主动与其亲切交谈,介绍住院须知、责任护士、病区环境、宣传健康教育知识等,有效地与患者沟通,使他们很快地进入患者角色。同时分析患者的心理状况,了解患者表现出来的情绪反应,及时解决患者的问题,满足生活方面的需要。另外根据不同年龄、性别、职业、文化程度、选择不同的心理护理方式,多从生活上关心和帮助患者,向患者讲解有关结膜松弛症相关知识,介绍手术成功病例及注意事项。关嘱患者在床上平卧时,反复训练双眼注视显微镜灯光并保持良好的固视,并说明该手术采用表面麻醉法:手术切口小、时间短、术后反应轻、术晨无须禁食等,以消除患者对手术的恐惧,顺利配合医生手术。消除患者的孤独感和恐惧心理,使患者有充分的思想准备,增加对护士的信任感,使患者更好地配合手术和护理。
3.2手术配合及护理
嘱咐患者平卧位于手术台上,调节与光源,使术眼与床面呈180℃角,并嘱其不要随意摆动头部或转动眼球,假使术中想咳嗽或打喷嚏,要先打招呼,暂缓手术,以免造成不良后果。手术中应听从医护人员的指挥,嘱患者滴麻药后紧闭双眼,使在眼内保留较长时间及充分弥散,双眼睁开注视手术显微镜的光源或根据需要转动眼球以达到最理想的手术视野,并告知患者术中、术后没有明显的疼痛感,术中密切观察病情,及时询问患者有无不适,如有不适,及时告知手术医师处理。
3.3术后护理
3.3.1一般护理术后纱布包扎1d,患者适当休息,可以平卧位或者健侧卧位,适当抬高床头.手术后第2天打开术眼,用抗生素眼液和/或含有细胞生长因子滴眼液1周。术后每天换药,观察眼部敷料渗血、渗液情况,注意眼部分泌物的性质、颜色。有脓性分泌物提示微生物感染,黏液性分泌物无需做特别处理,可涂眼膏,让其自行排出。通常术后7～10 d拆线。
3.3.2术眼护理①点滴眼药水 操作时应洗净双手,药瓶离眼睛1～2cm,左手食指轻压下眼眶,往下拉开下眼睑皮肤,同时让患者睁开眼睛,右手从内眦或外眦部滴入1滴眼药水,关照患者闭起眼睛,然后轻提上睑,使药液在眼内弥散。同时间隔5～10min滴第2种眼药水,切忌用手压迫眼球及药瓶碰到眼睛。②病情观察 根据不同的手术类型采取不同的护理措施,结膜新月形切除术,要告知患者眼球不能向手术部位的反方向过度转动,防止牵拉结膜切口裂开。点眼药水时不能随意拉开眼睑,应注意手术切口的位置。因结膜松弛症患者结膜组织变薄,愈合时间相对延长,应嘱患者在10d以后复诊时拆线。结膜缝线用的是可吸收缝线,一般可保持1～3个月,然后吸收脱落,病人有刺激症状,结膜和浅层巩膜有充血水肿的反应[3,4]。结膜和/或巩膜感染通常发生在1周内,要注意观察缝线处结膜反应,要区分是缝线刺激反应还是结膜和/或巩膜感染。电凝手术后患者可能会有刺激症状,疼痛异物感严重,应告知患者,不能随意用手去揉动眼球。下睑缘高张力减弱术手术后要注意观察下睑缘伤口,有无眼睑外翻及眼睑闭合不全,要多点保护角膜的眼药水,夜间要涂眼膏包扎眼睛。
3.3.3健康指导术后1周嘱咐患者尽量闭眼休息,减少眼球过度运动,注意休息,减少会客时间。注意保暖,防止受凉。采取合理的饮食结构、多食易消化高蛋白半流质饮食。进食速度不可过快,以防呛咳。保持大便通畅,防止便秘,此手术切口小,过度用力会造成出血、缝线脱落等不良反应,防止切口缝线裂开。出院前应教会患者正确的滴眼药水方法,两种药交替使用,同时还要防止眼睛过度疲劳、勿用手揉眼,注意个人卫生。沐浴洗发时防止污水流入眼内。出院1周后进行复查。避免用力搓揉眼部,外出时别忘了戴上宽缘帽子或太阳眼镜,以减少紫外线对结膜细胞的伤害。并交待患者如果术后1个月内出现眼部不适、异物感、溢泪,主要因为切口愈合的过程中出现水肿、出血,要求定期复查,及时就诊,争取早日愈合。
4讨论
结膜松弛症(Conjunctivochalasis,CCh)是年龄相关性老年人常见眼病,是由于球结膜过度松弛和/或下睑缘张力高,造成松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘、内、外眦部之间形成皱褶,引起眼表泪液学异常[11,12,13],并伴有眼部干涩、异物感、泪溢等不适症状的眼病[3,12]。结膜松弛症病人常主诉眼部干涩、异物感、泪溢;部分病人出现视物模糊、痒、视疲劳、疼痛、眼红、畏光等症状[1]。严重病例影响眼睑闭合,突出在下睑缘上的松弛结膜下有出血或小溃疡,常有刺痛感、灼痛感,影响眼视觉和生活质量[3]。结膜松弛症手术治疗需要有个性化,不同的手术方法各有优缺点[5],选择适宜手术方式对治疗结膜松弛症是安全、有效的[6～9]。
本组病例手术疗效好,病人满意度高与规范的个性化专业护理有关。患者入院后要有效地与其沟通,讲解结膜松弛症知识,介绍手术注意事项,全身心照料病人,不仅要治愈病人眼部疾患,也要解除本病的心理之苦,达到疾病治愈并使病人满意。指导训练双眼注视显微镜,配合医生手术。加强手术中配合及护理,告知手术中注意事项。术后1周嘱咐患者尽量闭眼休息,减少眼球过度运动,加强护理,观察眼部敷料渗血、渗液情况。手术后点滴眼药水要规范,防止污染,切忌用手压迫眼球。根据不同的手术类型要有不同的护理特点:在临床上就要关心患者的手术病史,采取不同的方法。因结膜松弛症患者结膜组织变薄,愈合时间相对延长,要告知患者可以在10d以后复诊时拆线[3,5]。结膜新月形切除术,要告知患者眼球不能向手术部位的反方向过度转动,防止牵拉结膜切口裂开。点眼药水时不能随意拉开眼睑,应注意手术切口的位置。结膜缝线和电凝手术后患者可能会有刺激症状,疼痛异物感严重,应告知患者,不能随意用手去揉动眼球。下睑缘高张力减弱术手术后要注意观察下睑缘伤口,有无眼睑外翻及眼睑闭合不全,要多点保护角膜的眼药水,夜间要涂眼膏包扎眼睛。
手术的成功与否主要取决于医生娴熟的技术,也与术前、术中、术后的护理配合是密不可分的。通常为了预防手术感染,术前3d给术眼点滴抗生素眼药水,消毒眼睑及结膜囊冲洗。根据结膜松弛症不同的手术方式,在护理中也应引起重视。对于年龄较大的患者,应及时观察体温、血压、心电图、血糖,有异常者对症处理。及时观察并给予患者心理支持、术前术后的眼部护理生活指导是术后顺利康复的重要保证。
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干眼症眼睛流泪治疗方法篇8
P键词：干眼症；病因；护理
1概述
干眼症，又称为角膜结膜干燥症，是指由于泪液的质或量的异常或流体动力学异常引起的的泪膜不稳定和眼表损害，从而导致眼部不适的一类疾病[1]。干眼症已成为全球流行性疾病，其病因即涉及局部又牵扯全身，既有自身因素又有环境因素。流行病学研究发现[2]，30～40 岁人群中超过 20%患有干眼症者，70岁以上人群中患病率高达36.1%，其中男性发病率为14.9%，女性为22.8%。在此，就近几年来国内外有关干眼症的病因、护理干预的研究新进展进行综述。
2 诊断
2013年医学会眼科中华学分会角膜病学组对干眼症的诊断进行了系统规范是的整理，共识[3]为：主观症状疲劳感、不适感、异物感、干燥感、烧灼感、视力波动+Schirmer（无表面麻醉）≤5 mm/5 min；主观症状+泪膜破裂 时 间 （ breaking up time，BUT） ≤5 s ；主观症状+ Schirmer test（无表面麻醉）≤10 mm/5 min+角膜荧光素染色阳性；主观症状+5s
3病因分析
3.1使用电子终端产品过度 有以下几方面的因素： ①眼睛长时间注视屏幕，导致眨眼次数减少，泪液快速蒸发，再加上室内空气不流通，湿度不够，泪液蒸发更快； ②与向下注视时的阅读相比，向前向上注视屏幕时，睑裂间泪膜暴露区增大，加重干眼症状； ③用电子产品时注意力过于集中，加上光刺激，引起泪液质量和动力学异常，泪膜稳定性下降，眼睛缺氧； ④视近物过久，睫状肌痉挛、调节力下降，使患者感觉眼睛疲劳不适、视物模糊。47%数据处理工作人员有不同程度的眼部症状[4]。
3.2睑板腺功能不良 睑板腺功能障碍是蒸发过强型干眼症的发病原因，好发于油性皮肤及老年患者中，所分泌的睑板腺脂质构成异常，表现为游离脂肪酸增高，降低泪膜稳定性，胆固醇酯升高，阻塞导管，为细菌的生长繁殖提供有利环境[5]，出现 泪液缺乏，泪膜不稳定，睑缘炎症，开口阻塞，导致干眼症发生。
3.3长时间佩戴角膜接触镜 角膜接触镜佩戴时间过长，造成眼表不同程度的损害，影响泪膜稳定性和泪液的分泌功能。干眼症病情的严重程度受屈光度数影响，与佩戴角膜接触镜的时间长短密切相关[6]。
3.4激素水平明显变化及各种系统疾病 研究发现绝经期妇女平均发病率明显提高[7]，认为绝经期或绝经后妇女由于卵巢分泌功能减退引起睑板腺和Zes腺分泌活动减弱。泪膜脂质成分减少，水分蒸发较多，从而导致干眼症发病率升高。另外，一些自身免疫性疾病，如：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、全身干燥症，因为泪液溶菌酶水平明显下降，均可影响泪液分泌。
3.5生活及工作环境的影响 长期在处于风沙较大、污染严重的生活环境中，空调房内长时间没有空气流通，在黑暗的环境中看电影，长时间开车的司机，均会引发干眼症。
3.6眼表手术后 眼表手术（如：角膜屈光术，翼状胬肉结膜移植术）后，眼球的表面不光滑，使泪膜不完整，泪液的动力学发生改变，引起泪膜破裂造成角膜干燥；或者术后长期使用含防腐剂的眼药水，损伤细胞，导致干眼症。
3.7年龄因素 老年人发病几率明显高于正常人，前面已有不同年龄干眼症的统计数据，可能与泪腺分泌功能下降有关。
3.8 维生素A缺乏 营养不良或因疾病禁食或儿童偏食症，会导致维生素A缺乏，引起泪腺萎缩，角膜上皮和结膜干燥，而引起干眼症。
4护理干预
4.1预防措施 保持良好的生活环境，在没有中央空调或暖气的房间，需要定时开窗通风，保持房间湿度在40～60%，若环境干燥，会使眼睛的水分蒸发过快，加重泪液的流失，可使用室内加湿器，增加瞬目动作，以减少泪液的流失，保持眼睛湿润。告知患者避免到环境脏，风沙大的地方，外出可佩戴太阳镜，对于长时间使用电脑或伏案书写的工作人员，可采取眼部放松按摩，眺望远方，等方式缓解视疲劳。另外，还有保持充足的睡眠，不熬夜，用眼时间适当控制，做到劳逸结合。
4.2用药指导 部分症状明显的患者可以在医生的指导下，适当使用一些人工泪液，人工泪液可以在眼球表面形成结构正常的泪膜，减少眼睛干涩、疼痛的感觉。由于干眼症是慢性病，应鼓励患者坚持用药，告知正确的滴眼液的方法、次数、注意事项。此外，许多全身用药会减少泪液分泌，加重干眼症的症状，如：镇静剂、安眠药、降血压药、避孕药、阿托品类的药物，应尽量避免使用，使用抗生素眼药水，应遵从医嘱正确用药，不可自行增加次数或延长使用时间。
4.3物理疗法治疗睑板腺功能障碍 热敷睑缘，15 min，3次/d。热敷后，进行自我按摩，一手用食指和中指将睑缘拉平，另一手食指自睑缘根部沿睑板腺向睑缘按摩，自上而下，由内向外，按摩上眼睑时眼球下转，按摩下眼睑时眼球上转[8]。物理疗法能改善睑板腺功能，提高泪膜稳定性，改善眼的舒适度。
4.4饮食指导 提倡均衡饮食，不偏食，以易消化、清淡饮食为主。多食蔬菜、瓜果、豆类、鱼、动物肝、瘦肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白且富含维生素A的食物。尽量减少油炸、膨化及辛辣的食物。早餐应吃好，以保证旺盛的精力，中餐应多食入蛋白质含量高的食物，晚餐宜清淡[9]。
4.5心理护理 研究结果表示[10]，干眼症患者和健康成年人比较具有明显的神经质个性，性格较为内向且不稳定，多伴有明显的焦虑和抑郁情绪。提示医护人员对于干眼症患者更应该关注心理健康，加强心理护理，关心体贴患者，积极沟通，耐心解释患者提出的问题，接触不良心理状态，减轻心理压力。积极有效的心理护理有利于提高患者的医从性和促进患者的康复。
4.6用眼卫生指导 注意眼睛休息，避免L时间近距离做精细工作，用眼一段时间，休息一下眼睛，最好是用眼60 min，休息10～15 min[11]，休息时可以闭目养神，也可以远眺，或者观望绿色植物。工作学习过程中，应当增加眨眼的次数，研究认为[12]长期使用计算机的患者，眨眼最好不少于15次/min。眨眼可刺激泪腺泪液分泌，有效缓解干眼症[13]。做眼睛保健操能够很好的调节眼肌，缓解疲劳，增强泪腺分泌功能，是预防和改善干眼症行之有效的措施。此外，打哈欠也会引发泪腺反射，使眼部湿润。
4.7特殊人群的护理指导
4.7.1长期使用电脑者，操作者的注视角度是引起视疲劳的关键因素，要调整好显示器的摆放位置，最好让显示器上缘低于眼睛平视水平5 cm[13]并适当向后倾斜。显示器距眼睛40～60 cm为宜[14]。环境光线要柔和，照明不要太强，显示器不要太亮，避免在暗环境下使用电脑。
4.7.2佩戴角膜塑形镜者，正确佩戴角膜塑形镜。长期佩戴，可以使症状加重，佩戴方法和佩戴时间控制得当，可减少干眼症的发生。佩戴前须进行检查，无干眼症方可佩戴。佩戴后要定期检查，发现异常及时改戴框架镜。角膜接触镜夜间睡觉时应取出，因为，睡觉时泪液分泌减少，容易导致角膜镜片干燥，加重干眼症状[14]。
4.7.3角膜屈光术后的患者，由于手术本身对角膜的创伤、术中麻醉和术后用药的副作用等多重因素影响，术后发生干眼症是必然结果[15]。术前应告知患者术后有干眼症的可能，是暂时的，多在6～12个月消失，让患者有正确的认识和心理准备。尽量避免长期使用皮质类固醇和抗生素眼药水，一般在1w内停用[16]。
5总结
干眼症是眼科最常见的眼表疾病之一。已成为目前国际眼科领域一个研究新热点。由于其病因复杂多样，因此，只有针对不同的病因、不同病情、不同生活习惯对患者进行个性化护理，才能更有效的预防干眼症的发生，改善症状，促进康复。
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干眼症眼睛流泪治疗方法篇9
网上读者乐宝妈
A乐宝的情况应该是泪道阻塞的症状。
部分新生儿由于膜状物较厚,泪道自然不通;另外有一些宝宝遭到宫内感染,泪道受炎症刺激而形成了狭窄粘连,或由于鼻泪管部先天性畸形等因素,也都会造成泪道阻塞。这都称为“先天性泪道阻塞”或“先天性鼻泪管阻塞”。这是婴幼儿常见病,足月儿的发病率约为6%。
如何疏通宝宝的泪道阻塞?
从满月后你就要观察宝宝是否有眼泪汪汪、不哭时流泪、眼屎增多等情况;
要注意做好清洁。宝宝的浴盆、脸盆都要经常消毒,毛巾、手帕等均为宝宝专用,经常用生理盐水棉签清理眼分泌物,预防感染;
如果确诊为泪道阻塞,首先可以采取保守治疗,家长在家里给宝宝点眼药水(如泰利必妥),并配合鼻部按摩。按摩的方法有两种,第一种,如果宝宝眼睛里面有脓性分泌物,家长就可以用十指指腹按在宝宝的鼻根及眼睛的内眦中间的部位,往眼睛的方向挤压,可见到脓液从眼角流出来,给宝宝擦干净;第二种手法是在这个位置,由上往下按压泪囊区,希望能把鼻泪管的那个膜给冲开。在家里一般是每天三到四次就行了,每次按压两三下。按摩后擦眼睛,再点药水。
对于2～4个月宝宝,在使用按摩法无效后,还可以去门诊加压冲洗。如果加压冲洗2～3次仍然无效者,就要施行泪道探通术。在进行探通术时,家长要协助固定宝宝头部,医护人员会在常规表面麻醉下,扩张泪小点进行手术。
泪道冲洗及探通是兼有诊断及治疗作用的一种手术,凡是诊断明确及可疑有泪道阻塞的患儿,在无禁忌(如:发热,呼吸道感染,腹泻等)的情况,均可施行泪道探通手术。
干眼症眼睛流泪治疗方法篇10
【关键词】荆防败毒散；病毒性角膜炎；风寒症
【中图分类号】R772.21 【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0288-01
1、材料与方法
1.1 一般资料。165例均为门诊患者，其中男93例，女72例，左眼88只，右眼119只。年龄最大75岁，最小5岁，病程最长3个月，最短5天。其临床表现均以畏光、流泪、沙涩疼痛、抱轮红赤、角膜星翳、畏寒发热、寒重热轻、舌苔薄白、脉浮紧为主症。
1.2 诊断标准。165例均经血常规、尿常规、等检查均正常。以黑眼星翳，抱轮红赤或暗红，流泪羞明、恶寒、舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
1.3 治疗方法。方药组成：羌活12g独活15g荆芥12g防风12g川芎15g前胡12g柴胡12g桔梗15g甘草5g枳壳15g。临床随证加减，若寒重者加麻黄、细辛；若病程长、体虚、自汗者加黄芪、白术、桂枝、白芍；寒去仅角膜星翳者去羌活、独活、加疏风散翳之药，蝉蜕、木贼、蔓荆、谷精草、薄荷等，上方水煎服，每日一剂、一日三次，一周为一疗程。
2、疗效观察
2.1疗效标准，治愈：患眼无畏光、流泪、涩痛，结膜无充血，角膜无斑翳残留、透明，随访一年无复发。好转：角膜残留斑翳。
2.2 结果
165例患者中，治愈161例，好转4例，治愈率97.6%。
3、典型病例
陈某，男，45岁，于2005年11月5日初诊，左眼胀涩痛、头昏痛、畏光、流泪，视物模糊6天，视力0.1，恶寒、一身酸痛、舌苔薄白、脉浮紧。曾在其他医院输液消炎，抗病毒治疗三天无好转。我科经裂隙灯检查，结膜暗红充血（+++），角膜水肿有星翳数个，前房（-）。化验血常规、WBC：4.3X109/LLYMPH：0.8X109/L Mid：0.3X109/L
HGB：110g/L。尿常规正常，症属风寒外袭，上侵于目，故症见黑睛星翳，抱轮暗红等。风寒属表，卫阳受遏，故恶寒、舌苔薄白、脉浮紧，为风寒在表之症。治疗以发散风寒为主，方药：羌活12g独活15g荆芥12g防风12g川芎15g前胡12g柴胡12g桔梗15g甘草5g枳壳15g麻黄10g细辛6g一日一剂，每剂分三次煎服，一次150ml，共三剂后左眼胀、头痛、恶寒、一身酸痛消失；涩、畏光、流泪、视物模糊减轻，视力上升为0.4。裂隙灯检查，结膜略有充血（+），角膜水肿消失、有星翳、无分泌物，前房（-）。现患者寒邪已去，仅角膜留下星薄蝉翳，治已疏风散翳，将药方去羌活、独活，加蝉蜕12g木贼12g蔓荆15g谷精草15g薄荷12g，疏风散翳明目之药，连服一周后，左眼诸症消失，视力恢复为1.2，现微感干涩，再将第二次原方去枳壳，加黄芪20g白术15g枸杞15g菟丝子20g,服一周以巩固疗效，滋肝明目，增强免疫，减少感冒，防止复发，裂隙灯检查，角膜透明，随访一年未复发。
4、讨论
病毒性角膜炎在中医称为“聚星障”，属风邪上犯于目所致，西医认为其病因为病毒侵入角膜上皮层所致，有共同的病状，畏光、流泪、损坏角膜。中医认为，无论寒、热、虚、实均可致黑睛发病，如：风热或风寒之邪外侵，上犯于目，而致聚星障；外邪入里化热，或因肝经伏火，复受风邪，风火相博，上攻黑睛，而致聚星障；或过食煎炒五辛，致脾胃蕴积湿热，熏蒸黑睛而致聚星障；或肝肾阴虚、或热病后阴津亏耗，虚火上炎而致聚星障。故在治疗上首当辨病因，审脏腑，抓住症结所在进行治之。荆防败毒散主要以发散风寒、明目退翳为主，方中羌活、独活、荆芥、防风、川芎辛温发散风寒；前胡、柴胡、桔梗，辛散风邪，还可载药上行，以利头目，诸药配合治风寒翳障，在寒邪驱除后本方再加减运用明目退翳、补中益气之药以增强散翳之功，使残留的云翳褪尽不留斑痕，巩固疗效，防治复发。
观察全方以随症加减，标本兼治，攻补兼施，验证临床疗效满意。
参考文献