冠心病的护理十篇

冠心病的护理篇1

【关键词】冠心病康复护理

1冠心病的定义

冠心病是一种什么样的病？在医学上，我们把冠心病称为冠状动脉性心脏病，是由于冠状动脉动痉挛持续性缺血而引起的一系列症侯群，主要包括隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、碎死型这五大类型，其病理是由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，这些白色斑块称为动脉粥样硬化病变。当这些斑块渐渐增多从而造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛、心肌梗死等一系列症状，是属于一种病死率较高的心血管疾病之一。

2冠心病康复护理的方法

心脏病的康复护理一直被世界各国所重视，也是各类医疗护理中的难点所在。虽然近几年来，我国对心脏病的康复护理加大了投入，但是效果却不如预期，导致这种情况有以下几大原因：1、有一部分病人不了解冠心病的严重性，导致不受重视，往往在确诊有冠心病之后不接受接受正规的治疗或者只做短期应急治疗，这样的治疗效果有限，使得护理工作加大。2、患者的自我护理意识差。有些身患冠心病的患者因为缺乏疾病的相关知识，导致在生活饮食生活习惯方面不加节制，使患者身心健康受到了极大的威胁，也为康复护理工作增加了不少难度。

由于以上种种原因，身为社区康复护理工作者所面临的压力极大，所以在对冠心病患者做护理工作时，必须要有一套方法以及严密的管理程序，具体方法如下：

2.1建立一套完善的患者资料表

资料表的内容必须具体严谨，一般包括患者的姓名、年龄、疾病诊断及病情、联系电话、家庭地址、访视记录、定期体格检查结果、住院治疗时间等，资料表需妥善保管。

2.2建立信息管理系统

除了建立资料表之外，还需要一套完善的信息管理系统，及时了解患者目前所处于的情况，对于出院早期及不能及时住院病人，我们可以发放基础的健康养生资料，并适时上门指导。另外患者可随时住院，咨询和复查，以达到缩短就诊流程，方便患者的目的。

2.3做好冠心病的预防宣传工作

大部分人生病都是因为生活习惯不规律及日常饮食不卫生所造成的，对于冠心病的预防工作，也必须从日常生活做起：

2.3.1起居有常，养成习惯。

早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

2.3.2保持身心愉快，心态要好。

忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

2.3.3控制饮食规律，多吃蔬菜。

饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

2.3.4戒烟少酒，做到烟酒不沾。

吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

2.3.5注重劳逸结合，学习如何养生。

避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

2.3.6加强体育锻炼，多加运动。

运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

2.4根据事实情况采取相应的护理措施

在面对不同程度的患者及患者家庭时，需分门别类，采取相应的护理措施，帮助患者合理安排生活日程及合适的运动程序，目的是使他们在生活方式改变后逐步恢复正常的生活和工作。

2.5加强对健康知识的教育

在对冠心病患者进行康复护理的同时，我们还必须传授患者预防疾病和保健养生方面的知识，这是身为护理工作者必须要重视的问题。护理工作者在向患者传授健康知识的时候，这些知识应该包括冠心病的危理，心绞痛发作后的处理、服用药物的注意事项等。

2.6提供心理护理，减轻患者压力

许多病的发生除了与日常生活习惯有关之外，还与患者的心态个性有关，据调查了解，个性冲动、易怒的人往往更容易得冠心病，所以我们对于冠心病的患者，必须通过专业护理人员的语言、表情、态度和行为去影响、改变患者的感受和态度，以减轻、消除患者对症状的心理压力，改善患者的心理状态，这样非常有利于患者的康复。

2.7开通电话热线，定时电话访问

冠心病的护理篇2

【关键词】 冠心病；整体护理；综合康复护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0335-01

冠心病是当代威协人类老年健康的疾病之一是造成老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低其发病率已受到世界各界的关注。此病的主要原因是随着社会的发展，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内胆固醇含量增高。市场的竞争，就业的竞争，科学技术的竞争，使部分人不适应这一变革的现实，导致精神紧张疲劳失调，使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构树立正确人生观，制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。

1 I期康复护理

1）康复护理目标 保持现有的功能水平和防止“废用”的出现；解除焦虑和忧郁，增强信心；缩短住院天数，使患者能够适应家庭生活，并理解冠心病的危险因素和注意事项，在心理上适应疾病的发作和处理生活中的相关问题，为出院后的康复打好基础。

2）康复护理措施

（1）心理护理 早期的心理康复护理是急性心肌梗死早期康复的先导，是成功韵保障。突然的心前区疼痛、胸闷等症状使患者产生濒死感及对死亡的恐惧感，而工作人员紧张的工作氛围，监护仪的提示警铃声，陌生的环境，让其感到压抑、紧张和焦虑，此时应将患者安置在安静、舒适的环境，同时安慰患者，减轻患者的焦虑抑郁程度，减少患者的不适感，促进心脏功能的恢复。

（2）合理饮食，排便通畅 心肌梗死患者在急性期进餐时宜采取半卧位，半卧位进餐能减轻心脏负荷并有助于心理及消化功能改善。鼓励患者适量摄人蔬菜、水果等含高纤维素的食物，早期活动可促进肠蠕动，增加食欲，利于排便，必要时遵医嘱适当给予缓泻剂，避免排便时过度用力而加重病情，甚至猝死。

（3）方案调整与监护 严格掌握急性心肌梗死康复的适应证和禁忌证，康复护理计划应遵循个体化原则，根据患者年龄、体质、心梗部位、面积、病后心理反应、有无基础疾病、并发症等制订和调整方案。

（4）制订出院计划 当患者能顺利达到训练目标后，在出院前应制订一个完整的家庭康复计划.以实施在家中的Ⅱ期康复此计划应包括在家中的康复训练处方和训练注意事项，以及必要的急救知识的宣教咨询等。

2 Ⅱ期康复护理

1）康复护理目标 防止心脏功能的退步，保持和进一步改善出院时的心脏功能水平；从日常生活自理逐步过渡到恢复正常的社会生活，包括家务劳动、娱乐活动等，提高生活质量；获得心理的恢复，克服忧郁、压抑和消沉的心态，使患者恢复治疗的信心；针对患者自己的危险因素改变原有的生活习惯，主动地改变患者自己的生活方式并介入所处的环境和社会。

2）康复护理措施

（1）康复活动监测 嘱患者康复活动注意循序渐进，禁止过度用力，活动时不可有气喘和疲劳，所有上肢超过头顶的活动均为高强度活动，应避免或减少。训练时要注意保持一定的活动量，可制订合理的作业和日常活动的程序，但应减少不必要的动作和体力消耗。在I期康复宣教的基础上，再次对患者和家属讲解可能发生的疾病恶化和运动造成的严重反应的主要表现以及处理方式。

（2）指导运动训练 要鼓励患者终生运动，定期检查和修正运动处方，避免过度训练和竞技性运动，冠心病病人以低强度和中等强度运动训练较为安全。

（3）门诊随访 患者每周需要门诊随访一次，有任何不适均应暂停活动，及时就诊。

3 Ⅲ期康复护理

1）康复护理目标 在安全的前提下，巩固Ⅱ期康复成果，以明显改善患者的临床表现，提高心血管功能和身体活动能力；休息或运动时心电图无变化或与以前心电图比较有改善；日常活动时不引起心绞痛发作；进一步改善患者的心理状态和控制危险因素的主动性；最大限度地恢复患者的生活与工作能力。

2）康复护理措施

（1）康复运动方案的选择 根据患者的年龄、性别、个好、疾病诊断和病期、相应的临床表现、治疗目标、心理状态和需求等，在确保安全的前提下，因人而异，制订个体化的康复运动方案，循序渐进。根据患者兴趣选择训练项目，兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的积极性和主动性，使康复活动更具系统性和长期性。

（2）定期检查和修正运动处方 注意周围环境因素对运动康复的影响，如寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度。避免过度训练和竞技性运动。只在感觉良好时运动。

随着社会进步和老年医学的快速发展，老年护理工作的内容和要求会越来越多、越来越高，如人文关怀、心理护理、用药护理、饮食护理、情感护理、整体护理、多元化护理等，所以我们只有不断努力学习和充实自己，才能满足老年冠心病患者的健康需要，提供优质的老年护理，提高老年冠心病患者的生活质量，适应新时期护理工作的要求，做到医护患配合，更好地促进老年冠心病患者身体康复。

参考文献

[1] 李树贞，赵曦光.康复护理学.北京：人民军医出版社，2010，171-317.

[2] 沈宁.病人健康教育指南.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，2012，8：392.

冠心病的护理篇3

介入治疗已经成为冠心病的主要治疗方式，在介入治疗技术日渐成熟的今天，越来越多的医院成功地对冠心病患者进行介入治疗，其高成功率和高效性也得到了广大患者的认同。现将我院自2002年以来收治的160例行介入治疗的冠心病患者的护理体会报道如下。

1 临床资料

160例患者均为2002年1月～2006年9月在我院住院行介入治疗的冠心病患者，其中男92例，女68例。年龄45～88岁，平均68岁。术前患者冠脉平均狭窄度为82.3%，术后平均为6.2%。术后均转入CCU病房，平均入住5天，待病情稳定后转入普通病房。

2 术前护理

2.1 择期手术患者的术前护理：择期手术患者一般术前病情相对稳定，但是因为患者对介入治疗陌生，加上术前的手术谈话以及备皮等工作让患者出现以下心理特征：（1）焦虑、恐惧：患者把麻醉、手术想象得很恐惧，害怕手术疼痛。进入手术室与家人分离，陌生的环境、陌生的人群及手术器械的碰撞声、仪器的嗡鸣声，更增加了患者恐惧、孤独感。（2）紧张、烦躁：患者担心麻醉后不苏醒、担心手术者是实习医生、害怕手术不成功而紧张焦虑。因此在术前必须完善相关检查（如血常规、胸片等）以了解患者的全身状况。对有其他器质性疾病者应该提醒医生行相关处理，以及考虑术前的特殊准备。完善术前药物准备。在备皮方面应该选择适当的人选，如女性患者应该由女性医护人员处理，而男性患者最好由男性医护人员处理。备皮动作要轻柔，不要刮破患者皮肤。还应该行心理护理，其中包括术前和入手术室后到手术前一段时间。手术前访视患者：巡回护士于术前1日到病房访视患者，耐心解释各种疑问，详细介绍麻醉方法、手术目的、手术过程、配合要点及手术间的环境、布局等，认真听取患者提出的各种问题和疑虑，了解其心理感受。对于急症患者，巡回护士应根据其不同的心理情况，有的放矢地实施心理调整。护士谈话时，态度要和蔼，举止要稳重大方， 以自己的仪表、言行给患者带来温暖、信心和力量，使患者产生安全感、信任感，减少顾虑，以稳定患者的情绪，使其以最佳的心态接受手术。

2.2 入手术室后的心理护理：患者进入手术室后，对手术的恐惧情绪达到最高峰，这时护理人员的态度要和蔼可亲，诚恳热情地对患者进行解释、安慰，嘱其深呼吸，以放松紧张状态，并主动向其介绍手术开始前要实施的治疗。各项操作要轻柔，并注意保暖，勿过多暴露患者。在麻醉过程中，护士要守护在患者的身旁，协助患者翻身，摆放，让患者感到手术准备是充分的。

2.3 急诊手术患者的术前护理：急性心肌梗死患者病情危重，术前有抑郁和绝望的心理特征[1]。因此术前应争分夺秒，抢救到位。接诊AMI患者，应反应迅速，备除颤仪、临时起搏器、气管插管用物，确保各种抢救仪器随时处于备用状态，及时、正确使用。立刻取左下肢建立静脉通路，为急诊冠脉成形术（PTCA）作准备，给氧4～6 L/min，准确给予各种抢救药物。解除患者恐惧及焦虑心理。家属异常焦虑，抢救间隙给予相关知识讲解。抢救技术熟练，有助于减轻患者恐惧、家属焦虑。给予抗血小板聚集药物及抗凝剂，双侧腹股沟区及会备皮。抢救仪器处备用状态；阿托品、利多卡因、多巴胺等急救药品抽好，体外起搏备用，严密监测血流动力学。

3 术后护理

3.1 患者入住CCU后的心理护理

3.1.1 CCU患者的心理特点：患者进入CCU后由于各种仪器设备多，没有亲人陪同，限制性探视与外界隔绝，医护人员神情凝重，引起患者恐惧，害怕死亡，从而过分依赖医疗仪器，任何报警声都使他们猜疑自己病情恶化；医源性限制如绝对卧床、床上大小便等令患者无法适应。长时间紧张焦虑使患者思维混乱、反应迟钝，不能与医护人员沟通配合，出现烦躁易动、行为失控。

3.1.2 CCU患者的心理护理：CCU病房应做到环境安静、布局合理，各种抢救仪器摆放有序。装饰大方，颜色以蓝色等冷色为主。床位间以窗帘隔开，以保护患者隐私。接待护士亲切随和，使患者产生归属感。医护人员以恰当的言行举止给患者积极的影响。给患者提供准确的社会信息，如监护床位对面醒目的位子放置挂钟，床头安装固定电话等，每天让患者与家属通话1次。

3.2 术后血栓形成及出血的预防和护理：严格抗凝治疗是预防术后支架内血栓形成的关键，因此术后需行严格的抗凝治疗。目前使用的药物有普通肝素、低分子肝素、抗血小板药物如波力维、欣为宁、阿斯匹林等[2]。但是抗凝过度则会引起消化道、颅内等部位出血。因此应该严密监测PT，对有不明原因引起的恶心呕吐等一定要高度重视，尤其是有肾功能障碍的患者更应该严密监测。我院出现的2例非穿刺伤口出血均为肾功能不良患者。术后急性或亚急性支架血栓形成一般发生在植入支架后24小时内及2周内[3]。此阶段患者情绪紧张是导致冠脉痉挛的常见诱因。持续剧烈的冠脉痉挛可导致支架内血小板聚集,血栓形成或血管闭塞。因此,要注重术后的健康教育及心理护理。

3.3 术后穿刺部位的护理：术后穿刺部位常见的并发症主要是出血引起血肿、假性动脉瘤和动静脉漏。术后第一天须拔除股动脉鞘管,拔管前4～6小时暂停使用肝素。拔管后伤口包扎宜采用绷带“8”法。资料中22例拔管后手压伤口30分钟～1小时，用宽胶布固定加沙袋压迫8小时，9例发生伤口渗、出血或皮下血肿，1例发生假性动脉瘤。138例改用绷带“8”法固定24小时，仅有11例发生皮下伤口渗、出血或小血肿，未见以前大血肿。此外患者术后活动不宜过早过大，应逐渐增加活动量，早期活动应该以手护住穿刺部位。另外一个并发症是静脉内血栓形成，虽然不是穿刺点的并发症，但是和术后对穿刺部位的护理密切相关。术后下肢深静脉血栓形成原因较多，患者卧床、血液高凝状态、静脉受压等等。其中最多见的原因就是因为包扎时过于靠近股静脉所引起的静脉受压。因此术后应该严密观察加压包扎的下肢颜色，一旦发现颜色加深应尽快处理。此外患者术后起床活动时应缓慢，以免已经形成的下肢深静脉血栓突然脱落引起肺动脉栓塞，本组1例患者术后33小时起床时突然摔倒，死亡，尸检证实为肺动脉栓塞。患者卧床时间不宜过久，以免引起下肢深静脉血栓形成。

3.4 低血压的防治及护理：因为患者紧张、术前禁食水14～18小时、术中失血、术中及术后应用血管扩张剂、钙通道阻滞剂及镁极化液等，患者术后易出现低血压。所以术后应注意严密监测血压、心率、尿量,观察有无伤口出血，对于高血压、高龄、极低心功能患者,须认真对照其基础血压及脉压,综合分析整体状况,准确判断早期低血压；尽量少用血管扩张剂；24小时内至少保证两条静脉通道,及时补足血容量。对于急诊患者及其他术前低血压不能纠正、休克或心衰者,术中、术后给予主动脉球囊反搏。

冠心病的护理篇4

广西中医药大学第一附属医院心血管二病区广西壮族自治区南宁市530022

【摘　要】目的：对优质护理应用于冠心病患者的护理效果展开探讨研究。方法：随机选取2014年1月至2014年9月时间段接受的50例冠心病患者，将其划分成干预组与对照组，每组25例，对照组患者给予临床一般护理，干预组患者接受优质护理方法护理，比较两组护理情况及护理满意度。结果：干预组护理满意度96.0%相较于对照组68.0%显著更佳，数据差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：给予冠心病患者优质护理能够获取良好的护理效果，患者临床症状显著得到缓解，患者护理满意度显著得到提升，有着较高的临床广泛推广意义。

关键词 优质护理；冠心病；护理满意度

冠心病属于临床较为多见的疾病，临床多表现为心脏缺血、心绞痛等，严重威胁患者生命健康。临床治疗冠心病患者除采用基础药物治疗之外，护理质量对患者治疗及转归同样存在着重要的影响[1]。本次研究随机选取2014年1月至2014年9月时间段接受的50例冠心病患者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解优质护理在冠心病护理中的应用，现进行下述探讨研究。

1资料与方法

1.1临床资料

本次受检人员为随机选取接受的50例冠心病患者，将受检人员划分成干预组与对照组，每组25例。干预组中，男性14例，女性11例；年龄范围49~77岁，平均年龄（59.1±6.9）岁。对照组中，男性16例，女性9例；年龄范围48~76岁，平均年龄（59.2±7.1）岁。两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异不具备统计学意义（P>0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2方法

对照组接受临床常规护理方式护理，干预组接受健康教育及优质护理方式护理，分别包括：I.健康教育，向冠心病患者及其家属讲述冠心病相关临床常识，包括：冠心病发病机制、冠心病的疾病常识、应采取什么样的应对措施等，强调患者自行更换药物、停止服用药物及不遵医行为等所造成的负面影响。II.优质心理护理，冠心病患者通常会顾虑自身病情恢复情况，从而造成负面心理情绪，针对这一情形，护理人员应当向患者耐心的说明治疗情况，分析病情恢复结构，缓解患者过大的身心压力，还应当给予患者必要的关心、鼓舞，组织病友相互间展开交流。III.优质生活护理，嘱患者设立科学的常规膳食，多食用维生素高的蔬菜、豆制品及水果等，指导患者结合自身实际情况进行有氧运动等。

1.3观察指标

两组50例受检患者经不同护理方法护理后，通过临床数据回顾性分析，结合医院冠心病相关规范准则设计调查表，对两组患者护理满意度进行观察对比，把一系列相关观察指标全面收纳进调查表中，采用计算机展开统计学分析。患者护理满意度通过医院制定的问卷测验方式收集，测验内容分别有医护人员服务水平、医护人员态度等的评分，总评分为100分，结合评分由高分至低分划分成非常满意（超过90分）、一般满意（60到89之间）、不满意（不足60分）三种护理满意度情况，并以非常满意与一般满意之和计为护理满意度[2]。

1.4统计学分析

选取spss13.00软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数±标准差（）表示，干预组与对照组两组计量数据对比选取t值进行处理，计数数据选取X2值进行处理，将P<0.05表示数据对比结果具备统计学意义。

2结果

干预组护理满意度96.0%相较于对照组68.0%显著更佳，数据差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

冠心病患者在接受临床治疗期间，若单纯给予患者药物治疗的话，往往提升患者不良反应发生机率，鉴于此，务必要给予患者有效的护理干预，以达到改善患者临床症状、提升护理满意度的目的。

结合本次研究结果认为，优质护理在冠心病患者护理中的应用，遵循以人为本的原则，给予患者针对的健康宣教，促使患者提升对生活方式改变的重要性认识，使患者积极配合护理治疗；给予患者优质心理护理，缓解患者负面心理情绪，给予患者优质生活护理，帮助患者养成良好的饮食、运动习惯，达到改善患者生活质量的目的[3]。

总而言之，给予冠心病患者优质护理能够获取良好的护理效果，患者临床症状显著得到缓解，患者护理满意度显著得到提升，有着较高的临床广泛推广意义。

参考文献

[1]何少红,陈芳.优质护理模式在冠心病PCI术后患者护理中的应用观察[J].中国保健营养,2013,23(08):1889-1890．

冠心病的护理篇5

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）-0171-02

随着社会发展进步，人民生活水平显著提高，但社会生存竞争压力越来越大，抑郁患者的发病率也随之逐年增高。抑郁状态是临床上最常见的心理疾病，抑郁可以影响冠心病的发展过程，与冠心病的发病率呈正相关[1]。同时冠心病的患者更易出现抑郁，抑郁状态则又可能使冠心病患者发生二次心血管事件的危险性增加[2]。该选取2013年5月―2014年5月该院收治的冠心病合并抑郁患者共 80 例，旨在探讨心理护理对其抑郁状态的改善，获得了良好的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院收治的冠心病合并抑郁症患者80例做为研究对象。患者随机被分为观察组和对照组，两组各40例，其中观察组男性19例，女性21例，年龄在62～78岁之间，平均（66.3±7.4）岁；对照组男性21例，女性19例，年龄在61～76岁，平均年龄（67.4±4.9）岁；两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究纳入标准： ①符合西医冠心病诊断标准；②经超声心动图或经冠状动脉造影明确诊断；③抑郁自评量表（SDS）评分≥50分；④意识清楚，查体合作；⑤病前无悲观，心境不佳，睡眠差等表现；⑥签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组采用以下护理方法：入院当天责任护士对冠心病患者进行健康宣教，包括影响病情的因素，疾病控制的方法以及遭遇特殊情况下的就诊途径；合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

观察组在对照组的基础上，结合患者不同文化程度及家庭背景情况等加强心理护理，具体方法如下。

①建立良好的护患关系。加强与患者的沟通，从而取得患者信任，耐心倾听患者的倾诉，并对患者的困惑不解等做出正确解释。冠心病病人以老年人居多，合并抑郁症患者多伴有有焦虑、多疑、敏感等心理特征，因此在心理护理干预时用和蔼可亲的语气向患者详细，热情的介绍病区环境，医护人员和护理方法。②树立治疗的信心。向患者讲解冠心病发病原因，常见症状及治疗策略，提高患者对冠心病的认知程度，纠正患者对冠心病的错误认识，向患者讲解同类病人成功康复的例子，减轻患者对疾病的心理负担，使患者增强战胜疾病的信心。③调动患者的积极主动性，增加其社会存在感。护理人员组织病区患者积极参加娱乐放松活动，比如音乐、太极拳、深呼吸、等，对表现优秀者给予奖励，使其意识到生活存在的乐趣，加快抑郁的恢复进程，从容乐观地生活。④心理疏导。每个冠心病患者合并抑郁症原因不同，针对患者抑郁原因，寻求打开患者心扉，增加患者表达内心恐惧，期望的原因，倾听其想法和感受，对患者的倾诉要采取理解的态度并适当诱导，给予患者安慰，鼓励、同情和支持，讨论并引导其积极的生活态度，使患者自觉改变负性想法。⑤讲述医保政策。对于家庭经济困难的患者，特别是农村患者，主动介绍目前医院的绿色通道，新农合医保、市医保及省医保政策，告知大部分药物均在医保目录范围内，减轻患者的经济负担，降低抑郁的发生。

1.3 观察指标及评价方法

分别在采用护理干预前后2周采用抑郁自评量表（SDS）评价两组患者抑郁情况；SDS是由Zung编制，该量表含 20个条目，每项均采用偶尔、有时、经常、持续4种选择项（ 相应评分为1分～4分），其中≥50

1.4 统计方法

使用SPSS17.0软件对研究数据进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用频率表示，统计方法分别采用t检验和χ2检验。

2 结果

通过表1可知两组患者护理前的SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），经心理护理后观察组SDS评分显著低于对照组，且差异有统计学意义（P

3 讨论

冠心病的护理篇6

河南省人民医院心内科，河南郑州 450000

[摘要] 目的 探讨心理护理在冠心病合并抑郁患者中的影响。方法 将该院2013年5月—2014年5月收治的80例冠心病合并抑郁患者随机分为观察组和对照组。对照组采用一般常规护理，而观察组是在对照组的基础上加强心理护理，之后比较两组的护理效果。 结果 经过心理护理治疗2周后，观察组患者的抑郁评分（56.20±3.17）与入院前（63.03±2.91）比较下降显著（P<0.01）。心理护理干预后两组患者相比，观察组心绞痛发作次数明显减少，心绞痛有效率为77.5%，与对照组42.7%相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论 心理护理可以改善冠心病患者的抑郁状态。

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关键词 心理护理；冠心病；抑郁状态

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）09（a）－0171-02

[作者简介] 任月霞（1980.9-），女，河南郑州人，硕士研究生，主管护师，研究方向：护理心理学。

[通讯作者] 陈慧玲（1979.12-），女，河南郑州人，本科，主管护师，研究方向：护理管理。

随着社会发展进步，人民生活水平显著提高，但社会生存竞争压力越来越大，抑郁患者的发病率也随之逐年增高。抑郁状态是临床上最常见的心理疾病，抑郁可以影响冠心病的发展过程，与冠心病的发病率呈正相关[1]。同时冠心病的患者更易出现抑郁，抑郁状态则又可能使冠心病患者发生二次心血管事件的危险性增加[2]。该选取2013年5月—2014年5月该院收治的冠心病合并抑郁患者共 80 例，旨在探讨心理护理对其抑郁状态的改善，获得了良好的疗效，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院收治的冠心病合并抑郁症患者80例做为研究对象。患者随机被分为观察组和对照组，两组各40例，其中观察组男性19例，女性21例，年龄在62~78岁之间，平均（66.3±7.4）岁；对照组男性21例，女性19例，年龄在61~76岁，平均年龄（67.4±4.9）岁；两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。该研究纳入标准: ①符合西医冠心病诊断标准；②经超声心动图或经冠状动脉造影明确诊断；③抑郁自评量表（SDS）评分≥50分；④意识清楚，查体合作；⑤病前无悲观，心境不佳，睡眠差等表现；⑥签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者住院期间的治疗方法相同，对照组采用以下护理方法：入院当天责任护士对冠心病患者进行健康宣教，包括影响病情的因素，疾病控制的方法以及遭遇特殊情况下的就诊途径；合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。

观察组在对照组的基础上，结合患者不同文化程度及家庭背景情况等加强心理护理，具体方法如下。

①建立良好的护患关系。加强与患者的沟通，从而取得患者信任，耐心倾听患者的倾诉，并对患者的困惑不解等做出正确解释。冠心病病人以老年人居多，合并抑郁症患者多伴有有焦虑、多疑、敏感等心理特征，因此在心理护理干预时用和蔼可亲的语气向患者详细，热情的介绍病区环境，医护人员和护理方法。②树立治疗的信心。向患者讲解冠心病发病原因，常见症状及治疗策略，提高患者对冠心病的认知程度，纠正患者对冠心病的错误认识，向患者讲解同类病人成功康复的例子，减轻患者对疾病的心理负担，使患者增强战胜疾病的信心。③调动患者的积极主动性，增加其社会存在感。护理人员组织病区患者积极参加娱乐放松活动，比如音乐、太极拳、深呼吸、等，对表现优秀者给予奖励，使其意识到生活存在的乐趣，加快抑郁的恢复进程，从容乐观地生活。④心理疏导。每个冠心病患者合并抑郁症原因不同，针对患者抑郁原因，寻求打开患者心扉，增加患者表达内心恐惧，期望的原因，倾听其想法和感受，对患者的倾诉要采取理解的态度并适当诱导，给予患者安慰，鼓励、同情和支持，讨论并引导其积极的生活态度，使患者自觉改变负性想法。⑤讲述医保政策。对于家庭经济困难的患者，特别是农村患者，主动介绍目前医院的绿色通道，新农合医保、市医保及省医保政策，告知大部分药物均在医保目录范围内，减轻患者的经济负担，降低抑郁的发生。

1.3 观察指标及评价方法

分别在采用护理干预前后2周采用抑郁自评量表（SDS）评价两组患者抑郁情况；SDS是由Zung编制，该量表含 20个条目，每项均采用偶尔、有时、经常、持续4种选择项( 相应评分为1分～4分)，其中≥50＜60为轻度，≥60＜70为中度，≥70为重度[3]。冠心病疗效评价采用心理治疗后心绞痛发作减少频率进行，发作减少90%及以上为显效，发作减少50~90%及以上为有效，发作减少50%以上为无效，总有效率为=显效率+有效率。

1.4 统计方法

使用spss17.0软件对研究数据进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用频率表示，统计方法分别采用t检验和χ2检验。

2 结果

通过表1可知两组患者护理前的SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），经心理护理后观察组SDS评分显著低于对照组，且差异有统计学意义（P<0.01）。从表2可看出，从心绞痛发作的总有效率比较，观察组的心绞痛发作有效率77.5%高于对照组，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

多项研究显示冠心病患者住院时间越长、性格内向、家庭经济困难，患者越易出现抑郁情绪，是抑郁发生的主要原因[4-5]。研究报道我国冠心病患者合并抑郁患病率达28%~60%[6-8]，抑郁不仅影响了冠心病的治疗，而且对患者生活质量、康复及生命都造成严重威胁，临床上必须重视冠心病患者的抑郁情绪。因此，对此对此类患者进行心理护理的重要性与对其进行药物治疗同等。

该次结果显示：常规护理的同时加强心理护理后观察组患者的SDS评分明显低于对照组，与对照组相比，P<0.01，同时经过心理干预后，观察组的心绞痛发作次数明显减少，两组有效率分别为77.5%与42.7%。说明经心理护理后冠心病患者的不良情绪、患者的生活质量改善，同时也提高了冠心病患者的临床疗效，此结果与刘敏[9]、赵元庆[10]报道基本一致，在该次研究中采用了个性化的心理护理，加强了护患之间的沟通理解，增加了彼此的信任，改善患者不良的生活方式及纠正错误观念。与常规护理比较，更符合患者及家属的实际情况，稳定了病人情绪，降低自杀风险，确保了护理安全，提高了患者对疾病的知晓率。因此采用我科室心理护理能够降低冠心病患者的抑郁情绪，提高其生活质量，值得在临床应用推广。

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参考文献

[1] 张丽华, 杜雪, 李静, 等. 冠心病患者合并抑郁的诊治进展[J]. 心血管病学进展，2012(6):714-718.

[2] 王建军, 张冬梅. 老年冠心病患者抑郁状态与社会心理因素的相关性研究[J].中国临床保健杂志，2012(6): 612-615，679.

[3] 吴. 心理干预改善冠心病病人抑郁症状的效果观察[J]. 中国伤残医学，2014(9): 263-264.

[4] 邓婧. 冠心病住院患者发生抑郁的相关因素及护理对策[J]. 吉林医学，2014(8): 1738-1739.

[5] 吴敏娇. 住院冠心病患者抑郁的危险因素分析及护理干预[J]. 临床合理用药杂志，2013(11): 85-86.

[6] 管莉倩,林妙春,陈凤屏.冠心病患者的情感障碍的调查及护理干预[J]. 国际医药卫生导报，2006(2):120-122.

[7] 刘利贤. 认知行为干预对冠心病患者焦虑抑郁情绪发生的影响. 大家健康，学术版，2013(22):35，37.

[8] 邓必勇. 冠心病患者心理社会因素的调查研究[D].南京：南京医科大学：2010.

[9] 刘敏. 心理护理联合复方丹参滴丸治疗冠心病抑郁患者临床疗效观察[J].辽宁中医杂志，2014(2): 342-344.

冠心病的护理篇7

【摘要】 冠心病是一种身心疾病，不仅需要药物治疗，而且需要精心护理和健康教育。通过对不同病情冠心病患者分别进行有针对性的心理疏导、健康教育，可使患者养成有益的健康行为，促进患者身心康复。

【关键词】 冠心病；心理护理；健康教育

在护理工作中，笔者通过对患者及家属传授所患疾病的病因病理、临床表现、诊断治疗及护理知识，调动患者及家属积极参与医疗护理活动，认真分析患者患病后的心理反应，有针对性地实施心理护理与健康教育［1］，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。现报告如下。

1 临床资料

本组病例98例均为2002年9月~2005年9月收入的住院患者，均符合冠心病的诊断标准［1］。病例中男65例，女33例；年龄47~76岁；离休人员36例，退休人员62例；文化程度大专以上30例，中专以下68例；病史在1年以内有20例，1年以上52例，其余26例为初发病例。

2 实施方法

收集患者健康问题，评估患者的身体状况、心理状态、社会背景、文化程度、生活习惯、经济状况，并查阅门诊病历，有针对性地制定护理和健康教育计划。

确定健康教育方式，尽量符合个体化患者的需要采用多种方式进行指导。如文字卡片与口头讲解相结合；提问与讨论相结合；示教与自学相结合。

3 心理护理与健康教育内容

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［2］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。

3.1 焦虑的心理护理与健康教育 由于冠心病患者心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈常常产生焦虑心理，特别当心律失常频繁发作时，患者顾虑重重，心神不定［3］，焦虑不安，睡眠减少，情绪低落，使原有病情加重。针对这样的患者，要充分了解他们的个性，讲述有关本病的知识，给予耐心的心理疏导，稳定其情绪，使其正确理解护理要求，从焦虑状态中解脱出来，消除疑虑，自觉配合治疗和护理。

3.2 紧张恐惧的心理护理与健康教育 恐惧心理在临床上常常表现为紧张状态。冠心病患者常在夜间发作或夜间症状加重，有的患者每到晚上睡觉前即开始精神紧张，有的患者看到抢救别的患者而紧张恐惧，有的患者看到一些抢救仪器及吸氧的装置精神就紧张，促使病情加重。针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素，使患者对医护人员产生信赖感和安全感，增强战胜疾病的信心。

3.3 忧虑的心理护理与健康教育 忧虑心理在临床上表现为对未来事件及其结果的担忧。多见于缓解和恢复期的患者，这类患者担忧冠心病复发，担心出院后病情发作得不到医护人员的及时治疗和照顾。有的患者愿意让一直负责他的医生治疗，担心更换医生后，不了解病情而延误治疗。针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。在患者出院前向患者做好解释工作，表明患者病情好转，缓解期只要耐心坚持治疗，定期随诊复查，精神开朗，查明并避免诱发因素，就可减少或不再发作。

3.4 否认的心理护理与健康教育 有的患者不承认自己有病或病情加重，对可能发生的严重后果缺乏思想准备，相信自己的身体会抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壮的身体会得病。针对这种情况，我们应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告诉患者，使患者认识疾病的程度，通过一段时间的心理疏导，使患者承认患病，同时讲解病情，介绍当前冠心病研究的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回避只能对自己不利。同时结合本病房一些冠心病治愈的实例现身说法，请病情缓解的患者介绍自己在治疗过程中的切身体会，以增强患者信心，使患者认清疾病，配合治疗。 转贴于

3.5 角色紊乱的心理护理与健康教育 我们最常用的方法是介绍同种患者康复的病例，创造机会让患者与康复者见面，让他们之间直接交谈，进行双向信息交流。由于介绍者与听者之间相同的角色，患者心理容易接受，直观形象地看到疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

3.6 满足患者对疾病有关知识的需求心理 给患者讲解冠心病的危险因素，冠心病的发生、发展与转归一系列变化过程。心绞痛的诱因、治疗药物的使用方法、作用、副作用。告诉患者每项检查的目的及注意事项，检查后及时将检查结果反馈给患者。

4 效果

通过对冠心病患者实施有针对性的心理护理与健康教育，教会患者自我护理的知识和技术，有助于患者主动参与，积极配合治疗和护理，控制疾病的发展，预防并发症的发生，促进其功能恢复和心理健康，提高患者的生活质量。同时，患者及家属对护士有了信任感，缩短了护患距离，加深了护患感情，提高了患者的保健意识和生存质量，促进了护理学科的发展。

参考文献

1 马占洁.急性心肌梗塞后胸痛的护理.实用护理杂志，2001，17（8）:347.

冠心病的护理篇8

【关键词】 冠心病；心理护理；焦虑程度；抑郁程度；睡眠质量

目前随着医疗水平的不断发展，使冠心病介入手术治疗具有了比较高的安全性、成功率，但是因为其毕竟是心脏手术，所以患者的各项准备和配合程度都会直接影响手术的成功与否［1］。本文选取我院2010年1月-2011年7月收治的冠心病行介入手术患者78例随机分为两组，对照组患者给予常规围手术期护理，实验组患者给予完善的围手术期心理护理干预，比较两组患者手术前后的焦虑抑郁程度和睡眠质量。现报告如下：1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2010年1月-2011年7月收治的冠心病行介入手术患者78例随机分为两组，观察组39例，对照组39例。其中观察组男性26例，女性13例；年龄最大的73岁，最小的36岁；急性心肌梗死14例，变异性心肌梗死12例，陈旧性心肌梗死7例，劳力性心肌梗死6例；皮冠状动脉腔内球囊扩张术10例，PTCA+冠状动脉内支架植入术29例。对照组男性25例，女性14例；年龄最大的72岁，最小的35岁；急性心肌梗死15例，变异性心肌梗死11例，陈旧性心肌梗死6例，劳力性心肌梗死7例；皮冠状动脉腔内球囊扩张术9例，PTCA+冠状动脉内支架植入术30例。两组患者在数量、性别、年龄、手术方法等一般资料方面没有显著性差异，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组 给予完善的围手术期心理护理干预。

1.2.1.1 手术前心理护理 手术前根据患者的实际心理素质和文化程度进行了解［2］，进行个案分析，并根据不同的类型使用不同的方法，根据实际情况有针对性的进行心理护理，和患者进行面对面的交流，了解患者在手术前的想法，通过讲解使患者对手术做好充分的准备，通过一些案例使患者对手术树立信心，并能积极配合手术治疗。

1.2.1.2 手术中心理护理 患者在手术中神志会处于比较清醒的状态，在手术中要随时了解患者的心理状态，并安慰患者，使患者感觉时常被护士关心、惦记，不会产生他们是一只在手术台用来做实验动物的想法，对患者手术中情绪的了解，可以使患者更积极的配合进行手术治疗。

1.2.1.3 手术后心理护理 手术后，给患者讲解手术后需要注意的事项，强调严密进行心电监护的重要，让患者不要因为严密的监护而恐惧并告知患者穿刺处进行加压包扎的重要。因为一旦患者紧张会诱发出现桡动脉痉挛。告知患者低盐低脂饮食的意义，告诉患者一定要遇事冷静，并乐观的对待任何事物及预防血压波动，缓解患者焦虑的情绪，进行健康教育指导，使患者多了解冠心病的相关知识，这也是疾病恢复的重要保证。

1.2.2 对照组 给予常规围手术期护理。

1.3 观察项目和方法 两组患者护理前后的焦虑评价、抑郁评价、睡眠评价。

1.3.1 焦虑评价 本院参照焦虑量自评表［3］对患者护理前后的焦虑情况进行评分，满分100分，分数越高说明患者的焦虑程度越高。

1.3.2 抑郁评价 本院参照抑郁量自评表对患者护理前后的抑郁情况进行评分，满分100分，分数越高说明患者的抑郁程度越高。

1.3.3 睡眠评价 本院参照匹兹堡睡眠质量指数［4］对患者护理前后的睡眠质量情况进行评分，满分100分，分数越低说明患者的睡眠质量越好。

1.4 统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量资料用（χ±s）表示，两组间比较采用t检验，以P

实验组患者经过围手术期心理护理干预后，患者的焦虑水平降低，抑郁程度下降，睡眠质量提高，患者围手术期状态更加优于对照组患者，p＜0.05，差异有统计学差异，见表1。

表1 两组患者护理前后的焦虑评价、抑郁评价、睡眠评价比较

组名 病例数 焦虑评价 抑郁评价 睡眠评价

实验组 102例 护理前 （61.25±5.32）分 （59.25±4.61）分 （63.25±6.11）分

护理后 （58.12±4.89）分 （53.31±4.56）分 （59.89±6.09）分

对照组 101例 护理前 （62.31±5.28）分 （59.85±4.65）分 （62.89±6.20）分

护理后 （42.23±3.12）分 （39.21±3.65）分 （29.23±3.12）分

3 讨 论

对冠心病患者进行围手术期的心理护理具有重要的意义。通过在手术前进行患者的心理护理，可以消除患者的焦虑、不安的不良心理，让患者可以更好配合手术治疗，同时进行术中和术后心理护理可以让患者一直保持良好的心理状态，这样可以有利于患者病情恢复。本文实验组患者经过围手术期的心理护理后，在焦虑、抑郁以及睡眠质量上均明显好于对照组。

综上所述，围手术期心理护理干预对冠心病患者具有积极的临床意义，值得在护理工作中应用。

参考文献

［1］ 郭艳丹.冠心病患者围手术期的心理护理［J］.广东医学，2010，31（20）：2736-2737.

［2］ 梁青，黄凤仙.冠心病介入治疗围手术期的护理［J］.实用医学杂志，2006，22（14）：1696-1697.

冠心病的护理篇9

【关键词】糖尿病合并冠心病；护理进展

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0208-02

在临床上，患有糖尿病合并冠心病的病患非常多，且病患一旦患病，其死亡率较高，会对病患的血脂代谢等产生严重影响，同时容易出现血栓等情况。病患出现糖尿病合并冠心病的发病原因较为复杂，是由多种原因联合导致的。需要特别注意对病患进行相关的护理治疗，以达到改善病患疾病，提高病患生活质量的目的，对此本文将对糖尿病合并冠心病的护理进展进行研究分析，现报告如下。

1 糖尿病合并冠心病的特点

病患患有糖尿病会使其自身的新陈代谢产生严重影响，容易引发冠心病。已有研究显示，患有糖尿病的人数要明显少于患有糖尿病合并冠心病的人数。一旦病患患上此类疾病将会使其冠状动脉产生缺血性坏死、糖基化出现沉淀，以及心肌出现纤维化等不良情况。

2 手术护理

若病患出现急性心肌梗死情况，会使得病患出现严重的缺血情况，需要进行手术治疗。随着科学技术的不断发展，目前在治疗冠心病中主要运用皮冠状动脉介入（PCI）法。这种手术方法可以有效的减轻病患的疼痛感，且造成的创口较小，具有良好的治疗效果，但对于手术后的护理要求将会更高。在进行手术时，护理人员需要详细的对病患及其家属进行相关的手术治疗方法的介绍，以及会产生的不良反应等。此外在治疗过程中，还需要严格对病患的血糖情况进行监测，在饮食方面为病患进行合理搭配，以免病患出现血糖方面的问题。在手术完成后，需要对病患的血肿情况、凝血时间以及心电图情况进行监测，若出现异常情况需要及时与医生取得联系，进行治疗。

3 心理护理

通常情况下，患有冠心病的病患会出现紧张、抑郁、焦虑等不良情绪，这会对病患的疾病产生不良影响，会直接反应在病患的血糖、血压等相关数值上，对此护理人员需要及时对病患进行有效的心理疏导，多与病患进行沟通交流。鼓励病患多参加社交活动，多进行体育锻炼，以实现较好的心理治疗效果。在病房中可以适当播放一些轻音乐，以放松病患的心情，可以减轻病患的心理压力，建立信息，用积极地态度来战胜病魔。

4 运动护理

适量运动可以改善病患的糖尿病情况，若能够坚持长期活动，可以对病患的免疫能力和生理状况得到有效的改善作用。糖尿病是一种终身难以治愈的慢性疾病，长期进行体育锻炼可以对病患的血糖起到改善作用，护理人员可以根据病患的个人兴趣爱好和病情等为病患设计合理、科学的运动方式和运动量。一般可以选择进行如太极拳、骑自行车、慢跑以及舞剑等方面的有氧运动，以实现降低病患的胆固醇情况和血压等。

5 康复护理

目前已经有越来越多的医学工作者对糖尿病合并冠心病的康复护理进行了许多研究，越来越受到广泛地重视。对糖尿病合并冠心病病患进行护理时，首先需要对病患的心脏功能起到有效的改善作用，缓解病患的猝死情况和心肌梗死情况等。护理人员需要鼓励病患减少香烟的吸食、多食用脂肪含量较低的食物，保证足够的睡眠，减少精神受到刺激。若病患出现心绞痛等不良反应，需要及时选择有效的药物进行治疗。需要对病患进行有效的健康宣传教育，主要包括注射胰岛素、饮食搭配以及足部护理等，提高病患的疾病预防意识，对生活质量起到较好的改善作用。出院后，需指导病患多食用高纤维性食物，保持排便通畅，外出游玩时，需要随身携带相关的治疗药物，同时需要定期到医院进行健康检查。

6 重视病患的依从性

依从性主要是指病患通过医疗制度而出现生活方式、饮食方式以及服药等方面的改变。在对病患进行护理时，护理人员需要及时与病患进行有效沟通，建立良好的关系，对病患进行健康教育，简化治疗方法，同时还需要多与病患的家属进行沟通，取得家属的支持，多劝导病患积极配合医生治疗，以实现理想的治疗效果。

7 讨论

目前对于糖尿病合并冠心病病患而言，对其的护理需要对冠心病的情况进行密切的监测，同时还需要对病患的血糖情况进行有效的控制。对此需要时刻对病患进行心电图监测，观察病患的心肌是否有出现缺血的情况，病患的排尿情况和血流动力学变化等，同时还需要注意合理、科学的为病患搭配饮食，多食用清淡的食物，减少高糖、高脂和盐分的摄入，多食用水果、蔬菜以及富含蛋白质的食物。

参考文献：

[1] 郭云平.护理干预对预防糖尿病合并冠心病便秘患者心脏突发事件的影响[J].中国医药导刊，2009，11（3）：495～496

[2] 吴楠，李宾宾，顾晴.2型糖尿病合并冠心病患者冠脉介入性治疗的护理进展[J].中华现代护理杂志，2011，17（31）：383

[3] 张莉.糖尿病对急性心肌梗死患者心室功能的影响[J].血管病综合治疗特刊，2011，5（7）：785.

冠心病的护理篇10

1.临床资料

2008年5月～2009年4月我院共收治老年冠心病患者共116例，其中男75例，女41例，年龄65～90岁，平均年龄78岁。根据老年患者的不同的心理情况，给予其制定相应的措施，并和患者服用的药物治疗相互结合，给予心理干预，取得了明显的疗效。

2.老年患者的心理情况

老年患者会出现各种心理情况，其也会根据各项因素而出现此类心理情况。比如患者会因为情绪波动、酗酒、吸烟、精神紧张等相应的因素出现不良心理。此类患者会表现出角色紊乱、否认、恐惧、忧虑、焦虑等不良心理。应根据患者的情况来制定相应的方案给予其做好心理干预。

2.1 患者出现焦虑、抑郁的心理表现：心脏病的高龄患者，多有焦虑、抑郁的症状，其对自身的疾病是否可以治疗好转很是担心，尤其是当疾病发生时，其更加对自己的疾病有明显的担心，其会表现为情绪低落、睡眠减少、焦虑不安、心神不定、顾虑重重等表现。

2.2 患者出现恐惧、紧张的心理表现：患者因为恐惧会出现相应紧张的表现。此类患者发生疾病多在夜间发生，故这样患者一到夜晚就会表现的很紧张，一些患者在医院中看到相同疾病患者进行抢救就会有紧张的表现，一些患者还会因为看到急救的仪器就会表现的非常的紧张，致使其再次发生疾病。

2.3 患者出现忧虑的心理表现：老年患者出现忧虑的心理表现，主要体现在其对疾病的发展很担心。此种情况一般都处于患者在康复期时，此种患者会对复况极为担心，对其在发生疾病之后如果无法进行治疗而出现危险情况。一些患者更想让其信任的医生进行治疗，怕换了医生之后出现治疗不及时的情况发生。

2.4 患者发生侥幸、否认的心理表现：一些患者会对自身的疾病进行否认，即使其的临床诊断依据被确诊，其还是有幻想，对诊断不相信，这种心理本身是其对自己的一个防卫意识，有文献表明其对疾病进行否认可以改善患者的心理情况，但其会让患者的治疗出现延误的情况，故是不可取的。

2.5 患者出现怜悯、同情的心理表现：人都有同情心、怜悯心和亲和的需要。医务人员都能看到，患者一旦住在一起，很快就能相互认识和相互理解。

2.6 抑郁、悲观、绝望心理：有些病重老年患者，病情反复久治不愈时，既增加家庭负担，又拖累亲人，表现为孤独自悲，独自落泪，甚至自暴自弃。

3.心理护理

冠心病患者的心理问题可由多种原因诱发：如社会心理应激、精神紧张、吸烟酗酒、情绪波动等，经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为焦虑、忧虑、恐惧、否认、角色紊乱等［1］。针对患者的不同心理在实施治疗护理的同时做好心理护理。

3.1 抑郁、焦虑患者：针对这样的患者，要充分了解他们的个性，做详细的入院介绍，使之尽快熟悉新环境，便可减少对陌生环境的恐惧和分离性焦虑。

3.2 患者出现恐惧、紧张的心理情况：针对这种心态，患者入院后即以热情亲切的态度与之接触，主动介绍监护室的环境，用稳重娴熟的操作取得患者的信任。同时，运用暗示、说服、示范、诱导等方法，让患者学会放松转移自己的注意力，消除紧张心理因素。

3.3 患者出现忧虑心理的表现：针对这种心理，我们制定措施，加强有关疾病知识的宣传教育，让患者及家属了解掌握冠心病的发生机制、治疗休养中的注意事项及自我保健自我救护等知识。

3.4 对自持否认、侥幸心理的患者：根据此类患者的情况可给予其进行解释，让其对治疗的情况有所了解，并给予其进行心理方面的干预措施，消除患者的不良情况。在沟通中告知其此疾病可以治愈，不要过于担心，应保持乐观的心情面对疾病，并可让成功治愈的患者现身说法，让其对治疗有绝对的信心，在治疗中给予相应的配合。

3.5 患者有怜悯的心理表现：针对有这患者的这种心理，向患者讲明病患的差异，指导患者及时调整自己的心理状态，要对自己有所善待，护理人员要对其关怀照顾，进行各项急救措施时要保持自身的专业素质，果断地给予其就诊，在进行救治中不可说对其不利的言行。通过亲情关怀，让患者满足同情心理需求，可减轻或消除患者痛苦。

3.6 对比较顽固的患者应给予其进行尊重，并和其进行有效地沟通，让其感到护理人员对其的关怀，从而改变自己的认识，在治疗中给予配合工作。

4.结果

通过对老年冠心病患者实施有针对性的心理护理，在对患者进行心理抚慰的同时，调动了患者主动参与，积极配合治疗和护理，有效地提高以治愈效果，并缩短了治愈期，帮助患者改善其心理情况，以让患者的生活质量有明显地提高。