评估意见及建议范文

导语：如何才能写好一篇评估意见及建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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1资料与方法

1.1构建评估指标体系

在构建大学附属医院继续医学教育评估模式前，根据我校继续医学教育工作的特点，把握继续医学教育评估的性质和目的，紧紧围绕各大附属医院继续医学教育工作的各具体环节，查阅大量文献资料，掌握评估指标体系的理论和方法，了解国内目前大学系统所属教学综合型医院继续医学教育评估工作的总体情况，结合实地调研，构建大学附属医院的继续医学教育评估指标体系。

1.2专家咨询法确定指标

专家咨询法又称特尔菲法，也称专家咨询预测法，它是对专家意见采取有效控制的反馈，从而取得一组专家最可靠的统一意见，专家咨询法多用于指标体系的论证和确定，本文采用了两轮定量与定性方法相结合的专家咨询法，用以构建大学附属医院的继续医学教育评估模式。

1.2.1选择咨询专家。筛选具有临床医疗、医技或护理工作经验15年以上、有较高的学术水平、硕士及以上学历、副高及以上专业技术职称或教学职称、具有科室或教研室行政职务（职级）、主持、参与过继续医学教育项目的专家；筛选在相关卫生行政岗位从事卫生行政管理工作15年以上、具有副高及以上卫生管理或教学职称的管理学专家；在大学校本部筛选从事卫生事业管理、流行病学、统计学教学并具有副高及以上教学职称的专家[4]。专家组中既有继续医学教育管理与教学理论研究、统计学的专家，又有继续医学教育项目的负责人，根据本文的研究目的，选择25人以上的咨询专家，符合专家咨询法的原则，体现了权威性和代表性。

1.2.2继续医学教育评估指标的筛选。

（1）取界值法。对于继续医学教育评估备选指标库中的定量指标，统计其中的可量化的硬件性指标，按照其权重进行赋分；对于其中的定性指标，则向继续学医学教育管理专家、继续医学教育项目负责人、部分继续医学教育对象和管理人员等发放调查问卷，按最终的调查结果做统计分析后赋分。

（2）指标五性评分法。指标的五性评分法是指咨询专家根据每个备选的指标所体现出的不同的独立性、代表性、获得性、重要性和灵敏性等五个层面的具体情况，给予其相应的评分，并根据每个指标的具体得分分值，分别对该指标的算术平均数、指标等级和变异系数进行计算，因此，每个指标都以上述三个判断尺度来确定，缺少其中任何一个判断尺度都不能最终确定该指标；同时，为了避免备选指标库中的重要指标因某种干扰因素而被剔除，因此而设定备选指标的排除标准为：凡有两个尺度不符合界值标准的指标都将被剔除备选指标库。

（3）指标权重的确定。本文同时运用专家咨询法与优序图法来判断各指标的重要性顺序，同时用以确定指标的权重，因此专家的可靠性是由专家的积极系数、权威程度和意见集中程度来衡量的，而专家的积极系数是由咨询调查问卷的有效回收率来判断的。

1.3信度与效度分析

本文通过计算克朗巴赫α系数的值，对两轮咨询问卷的最终调查结果进行一致性检验分析，通过专家对备选指标库及评估指标体系中各指标的主观性评价来得到两论咨询问卷的内容效度。由于我校各大附属医院的继续医学教育工作现况是用统一的指标体系进行描述、分析和评价，为了解评估指标体系的结构和确定由此所设的一系列变量的作用，本文采用了因子分析法对评估指标体系进行了结构效度分析。

1.4质量控制

1.4.1问卷设计阶段。在咨询调查问卷首页附有专门发给咨询专家的一封邀请函，其中对本文研究目的、研究内容、研究背景、研究意义及专家的回答在研究中的作用等做了详细介绍，以便获得真实可靠的调查结果，同时就专家咨询法的工作原理进行了简要介绍。问卷中所涵盖的备选指标按照一级指标、二级指标、三级指标的顺序和规范进行排列，并附有继续医学教育评估指标体系结构图，以便专家筛选指标时一目了然。

1.4.2专家咨询阶段。两轮问卷的间隔周期为5周左右，由专人打印装订好调查咨询问卷，送至咨询专家本人手中，同时将电子版调查问卷也发给专家，与专家约定好回收问卷的具体日期，再由专人按约定时间回收电子版及纸质版问卷。为了提高咨询质量及问卷回收率，咨询问卷中就指标五性评分含义做了介绍。咨询结束后，组织人员逐一整理、核查回收的问卷，对于问卷中的某些缺项重新进行调查，并请专家重新填写咨询问卷；对于其中填写方法不正确、无法弥补存在问题的问卷则果断予以剔除。对优序图结果部分通过互补检验进行质控，并将结果在下一轮咨询中进行反馈，以提高专家意见的一致性，达到专家咨询法的效果。

1.5统计学处理

将收集的所有数据录入Excel电子表格，建立数据库，对数据进行整理后，采用Exeel2007和SPSS19.0软件对数据进行录入工作并对其进行统计分析。利用SPSS19.0统计软件在分析数据前对所有数据进行录入及描述，描述性分析用构成比、频数、率表示；专家积极系数用咨询问卷的回收率和应答率表示；专家意见集中程度用指标重要性赋值的算术均数表示；专家意见的协调程度用变异系数及专家协调系数表示。主要应用标准差、百分数、变异系数、协调系数、算术均数等统计学指标，通过一致性检验标准来决定专家意见是否应被采纳，显著性检验的P值均0.000，小于0.05，结果可靠，具有统计学意义。

2结果

2.1咨询专家基本情况

本文开展了两轮咨询调查，回收有效问卷的专家基本情况。

2.2继续医学教育评估模式的构建

对备选评估库中的53个指标进行了筛选与修改，根据专家咨询结果，剔除了代表性不好的10项指标，根据现有工作需求又增加5项指标，修改了其中9项指标的名称，并对指标内部结构进行调整后，最终形成了下辖三个层次的我校附属医院继续医学教育评估指标体系。

2.3专家的积极系数、权威程度及协调系数

专家积极系数即专家咨询表的回收率，本次两轮调查问卷的回收率分别是：96%和100%，有效回收率均为100%；提出建议的专家占专家总数的百分比分别为49.82%、50.17%。两轮咨询所有指标的专家权威系数平均值分别为（0.72±0.05）和（0.75±0.05）。协调系数分别为0.0027、0.0035，P值均为0.000。

2.4信度与效度分析

根据专家主观评价，两轮咨询问卷的信度与效度均较好，13个二级指标的相关矩阵，各变量间具有较强的相关性，这13项二级指标所反映的信息有重叠符合球形假设，适合作因子分析。

3讨论

3.1继续医学教育评估模式的构建

3.1.1专家咨询法应用评价。本文进行了两轮咨询调查，以新疆医科大学各附属医院的继续医学教育现况为评价对象，拟定备选评估指标库，指标筛选采用专家咨询法，指标权重则通过优序图法来确定。本文使用与层次分析法相近但又使用方便的优序图法，由于其检验方法和数据处理简单，结果稳定可靠，易被使用者掌握和推广，且适合于多因素多指标的调查。

3.1.2评估模式的构建。由于国家卫生计生委于2005年颁布的《继续医学教育工作评估指标体系》所辖的两级指标结构无法与我校附属医院继续医学教育的具体工作层面一一对应，本文在此基础上，增加了三级指标，重新构建了一组既独立又相互关联并能较完整表达继续医学教育工作要求的评估指标体系，具有科学性、实用性和可操作性的特点，符合大学附属医院继续医学教育评估模式构建的要求。

3.2对专家的评价

筛选的咨询专家主要来自新疆维吾尔自治区卫生计生委、新疆医科大学及各大附属医院，包括医院管理学、流行病学与统计学、教育学、临床医学、护理学等各相关专业的专家，其中既有继续医学教育实践经验丰富的老专家，又有才思敏捷、乐于为继续医学教育事业奉献的中青年专家，他们能够从不同角度提供较全面的建议，符合咨询专家的筛选标准。

4做好我校继续医学教育工作的建议

4.1以评促建，建立我校继续医学教育工作长效评估机制

由于组织专家开展全程会诊式的继续医学教育评估成本太高，加之整体评估时间显得仓促，因而评价结果存在片面性，建议将严格参照评估指标体系进行的我校继续医学教育评估工作纳入各附属医院的年度规划中，并将其作为评估、监测继续医学教育工作的有力工具，并且每5年在全校范围内开展一次较大规模的自评，用以校正现有的评估体系，验证评估结果。

4.2继续医学教育数量与质量并重，自评结合专家评审，进一步完善评估模式

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关键词 气象灾害；评估；现状；建议

中图分类号：P429 文献标识码：A 文章编号：1671-7597（2014）10-0197-01

1 气象灾害风险评估定义与意义

1）定义。气象灾害风险评估是根据规划、建设项目所在地的气象要素空间、时间分布特征及其衍生灾害特征，结合现场实际情况，对各类气象灾害可能导致的人身财产损失、社会影响危害等进行综合风险计算分析，为规划建设项目的选址、功能布局、气象灾害防护等级与措施、应对灾害事故方案等方面提出建设性意见的一种评价方法。

2）意义。开展工程建设项目的气象灾害风险评估工作可以有效避免或减轻气象灾害造成的损失，从而有效地保障人们生命财产安全，并有效提高工程建设项目的防灾减灾能力。防御气象灾害一直是国家公共安全工作的重要课题之一，因此开展气象灾害风险评估是气象部门履行政府社会化管理和公共服务职能的重要体现。

2 吉林市开展评估的必要性

1）吉林市地处长白山向松嫩平原的过渡地带，属温带大陆性季风气候，地形复杂，山区、半山区、丘陵、平原、盆地、谷地和湖泊交错分布，气候多样，气象灾害发生频繁，气象灾害风险评估尤为重要。

2）贯彻国家地方法律法规的规定要求。《气象灾害防御条例》《吉林省气象条例》《吉林省气象灾害防御条例》及《吉林市气象灾害防御条例》从国家法律到地方性法规分别规定了建设项目应当充分全面地考虑其在气候方面的可行性和可能受到的气象灾害风险性，尽力避免、减轻气象灾害的影响。吉林市的气象灾害风险评估是贯彻国家法律法规履行部门职能的必然要求。

3 评估现状

吉林市的气象灾害风险评估工作开展于2012年，是由雷电灾害风险评估发展而来，现已形成了以雷电、暴雨、暴雪、大风、大雾、冰雹、高温、严寒等吉林市主要气象灾害对项目可能造成的风险评估。评估范围涉及有大型建设项目、爆炸火灾危险环境、普通住宅、重点工程、人员密集场所等新建、改建及扩建项目，至今已完成了百余个项目的评估。

4 评估报告内容与地位

4.1 评估报告的内容

1）规划或者建设项目概况。根据发改立项确认书、规划建设许可证等相关证件及风险评估现场勘查情况综合得出评估对象概况。

2）气象资料来源及其代表性、可靠性说明。评估使用经省气象主管机构审查通过的气象资料，吉林市城郊气象站因有较长的观测记录，在资料年代和气候环境上其均均有代表性，故选为评估中参证站。

3）吉林市气象灾害历史与现状分析及发展趋势预测。

4）规划、建设项目可能受到的雷电、暴雨、暴雪、大风、大雾、冰雹、高温、严寒等其中一种或多种极端气象灾害并存的危险程度评估，预防及减轻气象灾害影响的措施。

5）规划、建设项目选址地点的气候条件背景分析，极端气象灾害出现的概率，通过对暴雨、雪压、风压等不同重现期的计算得出安全有效、经济合理的设计方案及防灾减灾措施。

6）进行气象灾害风险评估的规划或者建设项目的评估结论及建议，提出应对气象灾害，预防或者减轻影响的意见和建议。

7）其他有关内容。关于评估报告的说明、结束语及开展气象灾害风险评估工作的法律依据等。

4.2 评估报告的地位

气象灾害风险评估结论及建议作为项目建设设计方案的重要依据，并已纳入政府行为，成为建设项目立项阶段行政审批中非行政许可审查的必备要件。

5 几点建议

1）细化评估范围。作为本地化法规，《吉林省气候可行性论证若干规定》及《吉林省气象灾害防御条例》（2013年11月1日起施行）虽都规定了与气候条件密切相关的国家重点建设工程、重大区域性经济开发项目及城市规划、气候资源开发利用项目等应当由气象主管机构组织进行气候可行性论证，但《吉林省气候可行性论证若干规定》也同时规定了气候可行性论证项目的范围，即由县级以上气象主管机构与当地发改委、住建、交通运输以及其他相关部门依法确定。目前吉林市的气象灾害风险评估针对的是所有新、改、扩建建筑物，不区分项目大小及性质，这样容易造成受气象灾害影响较小的小型建设项目对评估工作的错误认识。

2）充分利用气象数据。目前所利用气象台站多年观测记录多是进行气候分析统计及气象极值出现概率统计，应加入闪电定位数据、大气电场及卫星雷达产品的使用，充分体现出气象数据的全面性及科学性。

3）完善丰富评估方法。目前尚未出台气象灾害风险评估方面的技术规范，开展评估只针对规划或建设项目整体，缺乏项目分区评估，如一建设项目内部各个单元的自身参数及周边环境取值不尽相同，所面临的风险值是不同的，相应评估的技术结论意见也不同。

4）建立气象灾害数据库。气象相关部门应当对气象灾害的种类及强度、出现次数和造成损失等情况开展普查，建立完备的气象灾害数据库，使气象灾害风险评估工作能够准确地按照气象灾害的种类和分区进行。

5）提出针对性的评估建议。针对不同的项目，选择其面临的主要气象灾害种类进行评估，选择符合其特性的评估方法和标准，并应根据评估对象特性提出有针对性的评估建议。

6）加强相关部门交流协作。气象灾害风险评估工作是一项技术性很强的工作，涉及的知识面非常广，应加强与城市建设、规划、国土及水利等部门的学习交流，使得评估报告更具科学性。

吉林市的气象灾害风险评估工作开展较早，发展较快，目前已形成了成熟的操作流程，原始气象数据详实可靠，内容全面，评估思路清晰，计算分析精密，结论科学合理的评估报告模板。但评估工作中仍存在一些薄弱的环节，需要通过不断的发展完善来保障评估工作的健康有序开展，为吉林市防灾减灾工作，保障人民的福祉安康作出积极地贡献。

参考文献

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Simplification and application of nursing assessment sheets based on mobile nursing information system

SUN Yujuan TIAN Fenghua LIANG Jing

Department of Nursing，Chifeng Municipal Hospital，Chifeng 024000，China

[Abstract] Objective To explore the effect of nursing assessment sheets（abbreviated version） in clinical nursing. Methods The improvement measures included setting up the guidance group，designing and revising nursing assessment sheets.The sheets were used in pilot clinical departments and then applied in all departments. Results After the application of nursing assessment sheets（abbreviated version），the time for documenting nursing records was shorted（t=37.71，P=0.000），the quality of documenting nursing records was improved（t=34.30，P=0.000），the recognition rate of high-risk patients was enhanced， and nurses's satisfactory with the nursing records was increased（χ2=56.215，P=0.000）. Conclution The nursing assessment sheets based on mobile nursing information system has been appropriately designed and is easy to use，which can improve the quality of the nursing records as well as the safety and the quality of patients.

[Key words] Mobile nursing information system；Nursing assessment sheets；Nursing documents；Simplification

?o理评估单是护理文书的重要组成部分，是护理人员制定护理计划，实施护理措施的重要依据，其客观性和真实性对患者入院后能否得到及时、有效、全面的护理服务起到至关重要的作用[1]。护理评估单的书写结果反映了护理人员的专业水平，也影响着护理安全和质量，在医疗争议时有着重要的举证作用[2-3]。本院于2014年开始使用移动护理系统，在运行过程中发现存在各类评估单重复记录、内容缺乏实用性、评估分值手工计算等问题，浪费护理人员大量时间。为规范护理文书记录，保证患者安全，减少护理人员用于护理文书记录的时间，提高护理人员对护理文书记录的满意度，本院自2015年6月成立“护理评估单简化小组”，对院

内各项评估单进行重新设计，经临床1年的使用，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年10～12月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1789例作为观察组，其中男1048例，女741例，年龄11～95岁，平均（49.9±12.5）岁，观察组应用新版护理评估单进行护理评估与记录。以2015年7～9月期间在试点病房住院时间≥3d的住院患者1725例作为对照组，其中男1046例，女679例，年龄10～96岁，平均（49.9±16.4）岁，对照组使用旧版护理评估单进行评估与记录。本研究应用新版护理评估系统前后为同一组医护人员，两组患者在诊断、病情的严重程度、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 成立“护理评估单简化小组” 护理部成立“护理评估单简化小组”，深入临床一线，采用问卷调查、质性访谈等方法对进行现场调查，收集现存问题，并广泛征求临床科室对简化护理评估单的意见和建议。

1.2.2 设计新版护理评估单 护理评估单简化小组依据现状调查、Gordon功能性健康型态评估、约翰普金斯跌倒风险评估量表、Braden压疮风险评估量表、Barthel（BI）指数等设计新版护理评估单，去除重复和不必要填写的项目，并根据本院实际情况制定导管滑脱高风险评估单，将医用导管分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类进行风险评估。新版的护理评估单包括：入院评估单、护理分级评估单、压疮高风险评估单、跌倒/坠床高风险评估单、导管滑脱高风险评估单。

1.2.3 运行新版护理评估系统 将新版护理评估单维护至移动护理系统，实现护理评估单的电子化，同时修订各类护理评估单填写规范及质控标准，对护理人员进行培训后，选择试点病区运行3个月。在试运行期间收集反馈意见，不断完善。运行正常后，进行全员培训，全院上线运行。

1.3 效果评价

对比分析应用新版护理评估单前后护理记录时间、护理评估单记录质量、护理人员对护理记录的满意度；统计使用新版护理评估系统前后高危患者的识别率及其护理措施的落实率。

1.3.1 护理评估及记录时间 新版护理评估单使用前后派实习生一对一跟踪记录护理人员用于护理评估的时间，应用前后各对300人次进行记录。

1.3.2 护理文书书写质量 抽取试点病房应用新版护理评估单前后病历各200例，护理部派专人根据医院《护理文书质量检查考核标准》对护理文书的书写情况进行质量评价，满分为100分。

1.3.3 高危患者的识别率及护理措施的落实率 统计2015年7～9月、10～12月期间6个试点病房压疮、跌倒/坠床、导管滑脱等高危患者的识别率及相应护理措施的落实率。

1.3.4 护理人员满意度 自制护理人员护理文书书写满意度调查问卷，对护理评估单的记录方式、内容实用性、书写频次与时长、书写压力、总体满意度等方面进行评价，于新版护理评估单应用前及应用6个月后由护理评估单简化小组负责发放问卷，所有问卷均现场填写，当场收回。各发放问卷300份，均有效收回。

1.4 统计学方法

采用Epidata3.1建立数据库，应用SPSS19.0进行数据分析，一般资料采用描述性分析，计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 护理人员用于护理评估的时间比较

本研究结果发现，应用新版护理评估单护理人员每班次用于评估患者病情的时间为（21.82±6.35）min，应用旧版护理评估单护理人员每班次用于评估的时间为（45.20±7.46）min，?烧弑冉喜钜煊型臣蒲б庖澹?P

2.2 护理文书的书写质量比较

经护理部质量考核发现，应用新版护理评估单后护理文书的书写质量明显提升，从应用前的（89.36±1.03）分提高到（96.28±2.66）分，差异有统计学意义（P

2.3 高危患者识别率及护理措施落实率比较

研究发现，应用新版护理评估单后，高危患者的识别率提高，压疮、跌倒/坠床的护理措施落实率提高，差异有统计学意义（P

2.4 护理人员对护理文书书写的满意度

满意度调查中发现，应用新版护理评估单后护理人员对护理评估的总体满意度及各单项满意度均提升，差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 应用新版护理评估单有利于缩短护理文书记录时间

国家卫计委相关文件指出，要使护士从繁重的非护理工作中解脱出来，鼓励医院简化护理文书书写，临床护士每天书写文书时间原则上不超过半小时[4-6]。表1显示，新版护理评估单填写时间明显少于旧版护理评估单（P

3.2 应用新版护理评估单有利于提高护理文书的记录质量

表2结果显示，应用新版护理评估单后，护理文书的记录质量有了显著提升（P

3.3 应用新版护理评估单有利于提高高危患者识别率及护理措施落实率

表3～4显示，应用新版护理评估单以来，跌倒/坠床、压疮及导管滑脱高危患者的识别率及相应护理措施的落实率有所提高。可能是旧版纸质护理评估单存在评估少、不能实现动态记录、不能及时给予提醒等缺点，造成信息掌握不全面、安全防范不到位等不足，已不能满足当前护理模式和服务水平的发展[14]。新版评估系统会自动默认并标识出高危患者，提高了护理人员对高危患者的识别，同时系统会根据患者的得分情况，给予护理措施提示，护理人员可以根据评估结果及护理措施提示制定个性化的护理计划，及时对高危患者进行动态的观察、评估及指导，使护理人员有更多的时间接触患者，掌握患者的整体情况，对其实施整体护理，有利于减少不良事件的发生率，保证了护理安全，可以实现护理质量管理的动态优化，达到持续改进与提高的目的。

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[关键词] 计划项目；执行情况；评估体系；构建

[中图分类号]R19 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2009）01（c）-123-04

我国的科研管理工作，随着科技体制改革的深入发展，已有了长足的进步，而且正在向规范化、系统化、科学化迈进。课题评估是科研管理的重要组成部分，贯穿于课题管理的全过程。课题管理通常包括课题立项评估、执行情况评估、绩效评估三个阶段。

课题执行情况评估一般采用书面检查、现场考察、学术活动报告的形式。评估的目标是准确抽取项目过程管理中的动态因素和指标，进行价值评定和趋势分析，目的是将评估结果反馈到项目内部，以控制项目的进展。也有文献认为，执行情况评估就是依据立项合同书的内容、指标、研究进度、阶段性成果等进行检查评估，从而实现上级主管部门对项目的约束功能，其中进度安排及完成情况、阶段性成果则是重点评估的主要内容[1]。笔者认为，不同来源的课题因资金投入量大小的不同，主管部门对其期望值、要求也就有所不同，其评价指标体系应各有其特点。

课题执行情况管理工作具有承上启下的重要作用，科研项目能否取得较好的成果，与选题的新颖性、科学性乃至实用性有着密切关系，也与研究课题的全面开展和实验工作的顺利进行有着密切的关系。科研管理量化评估研究仍是难点，在评估中如何减少主观性增加客观性，至今尚无公认的评价方法和模式。现有的课题管理和评价体系多集中在前期的立项评估和后期的绩效评估，有关课题执行情况评估系统研究的报道相对较少，尚未见有专门针对执行情况进行评估的较为全面和完善的评估体系。

1 课题执行情况评估体系的构建

我省卫生厅科技计划形式多样，主要有一般计划、推广计划、重大招标、学科带头人培养计划、领先建设学科、省市共建计划等，2005～2007年年度经费均为170余万元，其中以一般计划占整个科研经费额的50%以上。近年来，我省医疗卫生单位的工作人员申报卫生厅科技计划的积极性高涨，申报一般课题项目数逐年递增，2005～2007年3年间的申报数量分别为608项、772项、868项，每年所列课题(包括未有经费的指导性计划)呈逐年增加趋势，2007年度达380项(其中指导性计划140项)，而经费支持强度降为每个课题0.4万元。为进一步加强江西省卫生厅课题的科学管理，构建适合我省省情的卫生课题执行情况评估指标体系，根据现有课题经费支持强度的特点，我们按照省卫生厅课题研管理的要求，结合《江西省卫生厅科技计划课题申报(合同)书》的内容，遵循客观性、独立性、可比性、简易可行的原则构建评估指标体系。

首先，组织学科专家和科研管理人员进行座谈，根据座谈情况筛选出课题执行过程的关键点并逐级分解，分解为一、二、三级指标，初步构建评价指标体系，主要内容包括：科研进度和阶段性成果、目前研究水平、研究资料、经费使用和配套、组织管理、单位支持等情况。

其次，采用问卷调查的方法[2]，将实施过程中的评价指标转化为调查问卷，对科研人员及科研管理人员进行调查，让他们给课题执行过程各项评价指标打分(采用百分制)。发放调查表15份，回收15份。见表1。

我们将上述各项评估指标的分值汇总，采用专家直观判定法计算各项指标平均权重[3]。适当调整评估指标权重系数，将不同的定性指标转化为量化指标，赋予一定权重范围，各项评估指标权重最大数值相加为100分。初步制订江西省卫生厅课题执行情况评估表，并用于每年一度的卫生厅课题执行情况检查。通过检查不断总结经验，针对历次课题检查中存在的实际问题，如：在研课题量大，涉及面广，时间紧，任务重；没有学科专家参与，课题的水平及先进性仅听取课题组成员的介绍，先进性难以把握；经费不足，无经费配套或无经费，难以修改计划以跟上学科发展形势等。对评估指标体系进一步优化、修改、调整、完善。再次发放调查表对科研人员、科研管理人员进行调查。发放调查表20份，回收17份。见表2。

并将该体系评估指标由原表5项一级、23项二级、19项三级指标，改为2个一级、7个二级、26项三级指标（见表3）。并对三级指标予以详细说明。设有带“”号的开关指标两项，即未执行和中止，既课题未开展或申请中止评估分均计为“0”分。

2 年度课题执行情况评估检查

2005年以来，江西省卫生厅科教处每年定期组织科研管理人员，采用本评估表对省卫生厅课题执行情况进行检查，以强化科技计划主管部门的管理职能，加强我省医疗单位课题规范化管理，掌握课题的进展情况，督促科研人员高质量的按时完成科研任务，及时发现和解决项目实施过程中出现的问题。每次检查均将已超期还没有结题和当年即将到期的课题为检点，当年立项的课题不进行检查。对超期课题限定完成时间，延期再不能完成者，目前仍有研究价值的课题督促其限期完成，已无研究意义和价值的课题则提出中止或取消建议，为课题主管部门科学化管理及决策提供依据。检查结果见表4。

对每项指标按要求填写完整、没有缺项的2007年度科技项目执行情况评估表进行整理，评分结果见表5。

3 课题年度执行情况评估体系的特点

①该评价体系采用100分制，细化了评分标准，简单易行，可操作性强。②该评价体系可用于同一课题实施过程中的不同阶段或不同类型科技项目的执行情况评估，能准确、客观地反映本年度科技计划完成情况的优劣。③课题负责人可根据本评估表对项目实施过程进行自评，以了解项目进展情况。④科研管理部门可应用该评价指标对课题研究过程进行管理评价，协调解决课题执行过程中存在的问题。⑤督促课题承担单位进一步完善科研管理制度，为科研计划的完成保驾护航。

4 课题申请延期、中止或取消的主要原因

①实验试剂已无供货来源，研究无法继续开展。②标本、病例获取困难。课题组主要成员调离原岗位或退休，标本、病例没人收集；属罕见病例，病例来源少；所研究病例治疗费用高，一般家庭难以承受。③科研经费不足。在课题执行情况检查过程中，课题负责人多少会反映课题经费不足，以基础性研究课题居多。这类课题往往涉及购买试剂、实验动物、实验设备使用等，费用往往超支，其中有不少指导性计划(经费自酬课题)或承担单位未按上级主管部门政策要求给予相应经费配套。④课题负责人长期出国、下乡、支边、病休，未将有关科研资料进行交接，指定课题组其他成员继续完成该项目；课题负责人调离原单位，未将有关科研资料进行交接，或课题组成员对该项目研究内容不了解，或课题经费已用完，接替者无法继续开展相关研究。课题负责人工作调整(调离原科室)，患者治疗资料难以收集。⑤在研项目与上级主管部门在研项目发生冲突。如：江西省疾病预防控中心的“疫情地理图形分析”与卫生部所立项目类似，且将来要采用卫生部的分析系统，课题负责人申请中止该项目，以减少不必要的重复研究及经费浪费。⑥等待。有的课题负责人按计划合同书早已完成课题研究内容，待即可结题。但课题负责人认为自己课题研究水平较高，论文只投国家级专业期刊或核心期刊，而不愿意稿投其他杂志，由于国家级期刊或核心期刊所受投稿量大，论文质量要求高，发表时间周期长，以至延期2年，至今仍无法结题。⑦修订、调整计划，影响课题进度。⑧没有实验条件。失去原有研究条件，仪器损坏、实验室暂时撤消及其他原因；原定购买的设备未到位而影响研究开展。⑨课题负责人责任心不强，重申报轻科研。⑩有部分课题第二、第三成员只是挂名不出力，坐享受其利，并不参与或协调与课题相关的日常工作，而列与其后的课题组成员没有积极性；课题负责人除了承担繁重的临床、教学任务外，还要抽出时间进行科研、收集整理病历资料，严重影响到课题的进度。

5 建议

①课题申报单位的科研管理部门要严把申报关，对仪器设备未到位(只有购买意向)的课题不予申报。②强化课题承担单位科研管理部门的管理职能，积极与本单位人事部门、财务部门进行工作协调，对将调离本单位或长期支边、医疗下乡、进修、读研、访问学者等承担有课题负责人，已按科技计划要求已完成者令其限期结题；在研者，进行项目经费审计，作好课题及科研资料的移交工作，并指定该课题组其他成员继续实施；或与单位达成协议，在新接收单位继续实施，完成成果属原单位，以保证计划按时完成；课题没有开展或已延期进展缓慢或难以完成者，则申请中止或取消，并进行财务审计，按有关规定处理。办完有关课题交接手续后，人事部门才予放行。③课题负责人要慎重选择课题组主要成员，把具有真才实学，能为课题踏踏实实做事的人员放在重要位置，实行利益与责任挂钩的原则。④我省高校、研究院所由于自身的种种原因，对卫生厅科技计划没有按政策要求给予经费配套，而教师、科研人员所申报的课题多为基础性研究，需购买试剂和实验动物，利用他人实验设备等，经费需求较大。因此，他们所申报的基础性研究不宜列入指导性计划。⑤指导性计划应以花费资金少，病例、材料、资料易收集的临床、管理课题为主。⑥基础性课题研究费用往往要高于临床研究课题，在经费分配上应予以倾斜，不要搞一刀切。⑦对研究周期内要退休的人员(3年内)主持人申报的课题，原则上不再审批。⑧职能部门在职称评聘时，业绩评估应以课题的结题、验收、鉴定多少作为参考指标，而不以承担课题的多少作为参考指标，以扭转重申报轻科研的现象，维护科研的严肃性。⑨建立完善科研信用管理机制。将检查结果记录到个人科研档案（科技管理数据库）中，并作为其以后课题申报、立项的重要依据；课题未能完成者，不能再申报相同级别计划；课题取消或中止者，近3年内不考虑其科技计划立项。对课题完成情况好单位与差的单位在今后课题立项上将有所侧重。以督促课题承担者按时完成科技计划项目，督促课题承担单位切实加强科技计划的管理工作。⑩将年度检查结果以发文的形式反馈给各承担单位，并在全省通报。

[参考文献]

[1]向亚萍,刘武男,杨晖．科研项目评估研究现状与方法[J]．市场周刊・财经论坛,2004,6:79-81.

[2]李俊勇,刘民,周丽,等．医学科学研究项目评估概述[J]．中华医学科研管理杂志,2004,（2）:78-8.

篇5

【关键词】 结核病；防治；社会效益

结核病是常见呼吸道传染疾病， 对人类健康又严重威胁。目前随着全世界范围内结核病的卷土重来， 这一疾病已成为全世界人们共同关注的社会问题及公共卫生问题。结核病不仅可导致患者个人蒙受经济损失， 同时还可向其他人传播， 导致健康人群受到感染， 给社会带来额外生产力损失。因此对肺结核加以预防并对患者及时发现、尽早治疗， 可有效降低社会医疗费用支出， 同时可挽回结核病传播所造成的经济损失[1]。我国在这一社会利益诉求基础上， 在过去10年中加大投入开展结核病防治， 对传染性结核病患者予以及时发现并积极治疗， 取得了重大社会效益， 现将相关情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从全国结核病防治规划（2003年～2013年）（简称规划）终期评报告中获取肺结核患者相关资料， 包括患者的发现、登记和治疗结果， 从中华人民共和国国家统计局中抽取人口数和GDP。

1. 2 方法 采用社会经济学分析方法对结核病防治社会效益进行估算， 主要测量内容包括社会效果、社会效益。①社会效果测量：在全社会范围内， 通过开展《规划》对结核病加以控制， 可促使更多传染性结核病患者获得有效治疗， 降低肺结核向健康人群传播的几率， 从而可实现积极社会效果。然而如何对免于受到结核病传染的健康者数目进行测定， 需从结核病传播机制入手。已有调查显示， 1名传染性肺结核患者自症状出现开始的2年内可传播给10～15位健康人， 然而患者经过治疗后结核病传播时间会明显改变， 传染期会大大缩短， 故而健康人受传播的几率会大大降低。若患者在症状出现后立即接受治疗， 则可彻底避免该疾病的传播， 即可保证10～15位健康者免收传播[2]。然而在实际中这一理想状态很难实现， 故而对患者出现症状到治疗前这段时间传染的人数， 目前还无公认数据。本次研究借鉴中国CDC结核病预防控制中心在2000年的调研究结果， 推算在实施DOTS区域和非实施区域内， 1例患者分别可感染9名健康人与15名健康健康人， 即该项目的开展可使6人免收传染。根据这一计算方法， 结核病防治可避免传染的健康人数为因规划成功治疗患者和治疗成功后各传染患者避免传染的人数的乘机。②社会效益测定：效益主要通过货币表现， 有直接、间接与无形效益三种形式。其中直接效益指规划实施后避免新发患者所节省医疗费用， 计算方法为：直接效益为实施规划所避免的新发患者人数与各例避免新发患者所以节省医疗费用。间接效益是患者健康恢复后避免的生产力损失所具有的社会经济效益， 这一效益因关系到人的价值等问题， 目前还没有科学计算方法， 根据社会生产角度， 规划实施带来的间接效益为所挽救劳动力DALY损失与人均GDP的乘积[3]。无形效益是因降低疼痛、防止社会歧视等给患者的益处， 通常无法量化， 故而可忽略。

2 结果

通过分析发现结核病防治的实施有效避免了337万健康者变成肺结核者， 节约医疗费用24.9亿元， 同时通过对结核病患者展开治疗， 促使劳动者中肺结核患者恢复健康， 促使社会生产力缺损大幅降低， 挽回社会经济损失3970亿元。

3 讨论

结核病是结核分枝杆菌所致人与多种动物的慢性传染病， 致病机理是动物机体中的部分器官出现结节性肉芽肿， 在逐渐发展下结节中心出现化脓、干酪状钙化或坏死后成为空洞。结核分枝杆菌分布十分广泛且可普遍流行， 在诸多动物之间有较高传染率， 对人类与动物的健康和生命安全均有重大威胁。有关调查显示， 我国目前有500万名结核病患者， 在全世界范围内居于第二位， 是全球范围内22个结核病高负担国家之一， 且我国结核病患者中有80%位于农村。最近几年来， 我国政府不断加大防治结核病工作的投入力度， 采取了多种有效措施， 结核病的发病率也得到了明显控制。

为探讨结核病防治可取得的社会效益， 本次研究对《全国结核病防治规划》（2003年～2013年）实施后的社会效果与社会效益进行估算。估算结核病防治社会效果时主要是对因实施结核病防治而避免传染健康人群进行估算。通常情况下， 实施《全国结核病防治规划》可提高肺结核患者治愈率， 降低患者死亡率， 而对实施后社会效果进行估算时可对肺结核所致死亡人数下降率进行考虑。然而在《规划》实施中所登记的死亡数据反映的仅是在治疗6～8个月时患者死亡人数， 并未追踪完成治疗后患者死亡人数， 故而无法对规划实施后患者死亡率进行全面统计， 因此本次研究并未估算实施规划后患者死亡人数下降率。另外， 在对避免传染健康人数进行统计时， 本次研究只是对一次传染避免人数加以统计， 而并未对二次传染的可能性进行估算， 故而估算结果可能会比实际效果稍低[4， 5]。

在对实施规划后所取得的社会效益进行评估时， 直接效益估算的是避免新发患者所节省的医疗费用支出。在规划实施中获得规范化治疗患者中， 因不必要服务减少和疗程缩短， 患者医疗费用应在一定程度上降低， 然而由于各地的结核病防控中心管理力度各有差异， 不必要服务减少程度和减少量还缺少确切数据加以反映， 故而本次研究并未对这一部分节约费用加以估算[6]。另外， 诊疗费用也并未对患者误工费、交通费及伙食费等加以计算， 因此直接效益估算值相较于实际直接效益略低。间接效益主要是劳动力患者健康恢复之后挽回的经济价值， 而并非对非劳动力患者展开相应估算。经济学认为非劳动力患者对社会财富而言是负向增加而非正向增加， 故而可忽略不计。另外， 按劳动力患者对实施结核病防治的社会经济价值进行计算时， 所用人均GDP应该用当年的、分母为劳动力人口的数值。然而由于本次研究并不要求非常精确， 因此并未对人均GDP加以调整， 这可能会导致间接效益计算结果略低于实际。

本次研究揭示， 结核病防治的实施有效避免了337万健康者变成肺结核者， 节约医疗费用24.9亿元， 同时通过对结核病患者展开治疗， 促使劳动者中肺结核患者恢复健康， 促使社会生产力缺损大幅降低， 挽回社会经济损失3970亿元。由此可见， 通过结核病防治可收获巨大社会效益与经济效益， 各级政府应逐渐加大防治结核病的投入力度。

参考文献

[1] 许力，徐勇，高卫珍.2005-2010年吴江市结核病防治现状及其对策.中外医疗， 2013（21）：137-139.

[2] 曹德君，陈颖钰，晋丛，等.新型结核病疫苗的研究与应用进展. 中国奶牛， 2013（16）：22-23.

[3] 李丹.锦州市2003-2012年肺结核病疫情监测分析.辽宁医学院学报， 2013，34（5）：65-67.

[4] 陈莲英.健康教育在结核病防治工作中的开展及作用探讨.中国卫生产业， 2013（8）：256-257.

篇6

(一)领导职责。落实教育优先发展的战略地位，切实保证教育规划优先安排，教育投入优先保障，教育需求优先满足。建立县级人民政府及其有关职能部门教育工作目标责任制，完善考核机制和问责制度。全面落实统筹管理本地教育发展规划、经费安排使用、校长和教师人事管理以及县域内各类教育协调发展的责任，完善“以县为主”的义务教育管理体制。要把教育工作列入县级人民政府重要议事日程，及时研究解决教育工作中的重大问题。主要领导要经常深入学校，指导和支持教育工作，帮助解决实际问题。要完善教育督导制度，规范有效地开展督导工作。

(二)教育经费投入。调整优化县级财政支出结构，财政预算内教育经费支出占财政支出的比重达到规定要求并保持稳定增长。落实教育经费法定增长要求。制定并逐步提高县域内各类学校(含幼儿园)生均公用经费和财政拨款基本标准，保障学校办学经费的稳定来源。依法加强教育费附加和地方教育附加的征收和管理，确保专项用于教育事业。落实《纲要》提出的多渠道筹措教育经费的相关规定，健全学生资助政策体系，逐步提高补助标准，确保各类在校学生不因经济困难辍学。

(三)办学条件。合理调整中小学、幼儿园及中职学校布局，规模容量及专业设置与当地经济社会发展要求相适应。逐步缩小学校间差距，促进城乡义务教育资源均衡配置。大力实施各类学校办学条件标准化建设工程，在生均建筑面积、图书及实验仪器、体育卫生艺术设备配备和教育信息化建设等方面逐步达到办学条件基本标准。加快实施中小学校舍安全工程，及时消除校舍危房。

(四)教师队伍建设。完善教师管理制度，认真执行职称评聘、培养培训和交流调配等教师管理政策。实施教师资格制度和聘任制度，严格聘任程序和准入制度，新进教师一律实行公开招聘，明确聘期内的岗位职责和工作任务，加强对教师政治思想、师德、履行岗位职责情况的考核。加强中小学编制管理，完善动态管理机制。建立健全义务教育学校教师和校长交流的激励机制。完善教师培训制度，把教师培训经费列入县级财政预算，加强对教师、班主任、校长和教育行政干部的培训，着力提高培训质量和效益。提高教师待遇，依法保障教师平均工资水平不低于或者高于当地国家公务员的平均工资水平，并逐步提高。落实教师医疗、养老、住房等社会保障政策。加强骨干教师队伍建设，提高教师学历层次，建立师德考评制度，实施师德表现一票否决制。

(五)教育管理。坚持依法治教，落实教育行政执法责任制，依法维护学校、教师和学生的合法权益。坚持德育为先、能力为重、全面发展，不断完善政府主导、规范管理、评价引领、督导保障的素质教育工作机制。落实中小学管理基本规范，强化学校管理，规范办学行为。深入实施课程改革，建立科学评价机制。建立维护教育稳定、保证校园安全的有效机制，杜绝重大事故。

(六)教育发展水平。全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育，不断提高教育质量。努力做到县域内义务教育、幼儿教育、普通高中教育、职业教育和成人教育协调发展。各类教育发展的主要指标达到省规定标准。普通高中与中等职业学校规模大体相当。积极发展继续教育。

二、督导评估的组织实施

对县级人民政府教育工作的督导评估由省政府统一领导，省、设区的市两级政府共同负责，以设区的市政府为主。各市要依据《省县级人民政府教育工作督导评估指标体系》制定具体实施方案。省政府教育督导室负责组织协调和重点抽查。

督导评估的对象是全省所有的县(市、区)人民政府及其有关职能部门。

三、督导评估的工作原则和程序

(一)工作原则。

督导评估要坚持实事求是，坚持公开、公平、公正，坚持督政与督学相结合，坚持鉴定性评估与发展性评估相结合，坚持经常性检查、专项督导与综合督导相结合，重在落实责任、推动工作。

(二)工作程序

1.县级自评。县级人民政府按照督导评估指标体系和各市的实施方案，每年进行自我评估。自评结果分别报省教育督导部门和设区的市人民政府及其教育督导部门，并在本辖区内公布。县级人民政府要完善督导评估的自评制度，将督导评估指标分解、落实到有关部门和责任人。县级自评中，县级人民政府及其主要负责人要对照教育工作目标责任制，对任期内的教育工作进行全面、准确、实事求是的评价。有关部门也要做好依法履行教育职责情况的自我评估。

2.市级督导评估。设区的市人民政府每年组织一次对县级自评的督导评估，督导评估结果报省人民政府及其教育督导部门，并在当地予以公布。

设区的市人民政府要加强对县级自评工作的指导和监督，及时总结县级人民政府教育工作的经验，针对复评中发现的突出问题，提出整改意见

3.省级督导抽查。省政府及教育督导部门每年根据县级自评和设区的市督导评估结果，视工作需要进行重点抽查。

四、督导评估结果的运用

(一)建立并完善地方各级人民政府督导评估结果通报制度。教育督导评估结果要在报纸、网络等主要媒体上向社会，接受社会监督。

(二)要将督导评估结果列入对县级人民政府及其主要负责人政绩考核的重要内容，激励、引导县级人民政府更好地依法履行教育职责。

(三)省、市有关部门要将督导评估结果作为专项拨款、表彰奖励和责任追究等方面的重要依据。

(四)要进一步完善督导评估的意见反馈、限期整改和定期复查制度，以督促解决存在的问题和加强薄弱环节的工作。

篇7

1电网工程的投资管理模式

电网投资工程作为准经营性的政府投资项目，在投资管理中需要实现“保证运营导向、减少管理界面、有利投资控制、合理转移风险”四大目标约束。在不同的目标约束下会形成不同的投资管理模式。国内对于大型基础设施的投资管理模式有一些经验总结见表1所示。

2电网工程建设管理中的要素监管体系研究

在电网工程建设管理的具体实施过程中，需要对其中的各个管理要素建立监管体系，根据目前的各种文献的概括，各要素的监管体系总结见表2所示。

经济效益及敏感性分析

电力投资项目的经济效益评价是电力投资项目决策的重要依据，是一项十分重要的技术经济分析的论证工作，它决定着电力投资项目的命运。为了全面地反映电力投资项目的经济效益，需要适合的经济效益评价方法，这些方法能从不同角度反映电力投资项目的经济性。笔者介绍了时间型的电力投资项目经济效益评价方法，即投资回收期法对乌兰察布城市配电网“十二五”规划方案进行经济效益分析及敏感性分析。投资回收期又称投资返本期，电力投资项目从建设之日起，以每年的净收益抵偿其全部投资所需要的时间。根据是否考虑资金的时间价值，投资回收期法分为静态投资回收期法和动态投资回收期法.

1经济效益分析

1．1电费零加价乌兰察布城市配电网“十二五”规划方案投资估算总额为97115万元，在现有电价情况下，采用投资回收期法，计算在未来24年内(项目建设期4年，运营期20年)规划区“十二五”配网建设改造工程股本金(资本金)现金流量表及投资收益情况见表3、表4所示。从表中可以看出，在现有电价情况下，运营期内规划区“十二五”配电网建设改造工程项目投资无法收回。

1．2电费加价

考虑电费适当加价，未来24年内(项目建设期4年，运营期20年)规划区“十二五”配网建设改造工程股本金(资本金)现金流量及投资收益情况见表5和表6。从表5、表6中可以看出，若考虑电费加价0.0595元/kW•h，则工程静态投资可在第16年收回，动态投资可在项目运营期末收回。

2敏感性分析

对乌兰察布城市配电网“十二五”规划方案进行敏感性分析计算。由于未来经济和社会状况的不确定性，负荷和电量、建设投资额、电价加价水平都有可能发生变化。设在士5%的范围内变化，则分别就上述不确定因素作敏感性分析。电费零加价敏感性分析和电费加价敏感性分析分别见表7和表8所示。

2．1电费零加价敏感性分析

从表7中可以看出，在电费不加价的情况下，即使电量增加5%及投资减少5%时，工程投资在运营期内均无法收回。

2．2电费加价敏感性分析

从表8中可以看出，在原有加价基础上，若电量减少5%、投资增加5%或电价加价水平下降5%，则项目在运营期内动态投资都无法收回。

结束语

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关键词：建筑物；性能设计；评估；风险

Abstract: with the pace of urban construction to speed up, the land supply growing tension, with a new design concept and structure forms of various project emerge. Thus, building on fire control safety of people's life became the relationship of the safety of the essence, building fire control to design and evaluate problems, has caught people's attention. This paper analyzes how to performance design of buildings, this paper expounds the problems to be solved, and in the light of these problems puts forward the corresponding improvement measure.

Keywords: buildings; Performance design; Assessment; risk

中图分类号：S611文献标识码：A 文章编号：

一、建筑物性能化消防设计方法

1、在建筑消防设计中，性能化设计是一种最常见的、最可供选择的工程设计方法。它的优势是，既能完全遵循消防安全工程的要求和性能，又可以遵守现代化消防技术规范要求。性能化消防设计从总体上划分为四个方面，包括：建筑防排烟、钢结构耐火保护、防火分区面积、人员安全疏散设施。

2、评估建筑物总体消防安全性能，是性能化消防设计的关键。消防安全评估的目的是为了验证结果和设计方法能否和现行的规范要求相符，是否达到一定的标准水平，和该建筑相适应，同时也是对现有的设计方案的进一步完善和修改。因此，要求设计完毕必须按照安全评估程序，对建筑物的性能化消防设计进行评估。

3、从事性能化消防设计的人员，必须具备过硬的消防技术知识。不仅仅要熟练掌握消防技术规范，还应该根据设计对象的内部建筑特征、高度、用途及功能等，对它的消防设计目标进行确认，例如对建筑物的结构的稳定性及使用人员的人身安全提供保障。例如，通过建立或设计烟气运动及火灾蔓延的数学模型和物理模型来描述火灾。能够熟练掌握消防系统、防排烟系统、自动灭火系统和报警系统。对火灾的预测要采用合适的分析预测工具，能够准确的评价、分析和预测这几大系统的可靠性、有效性和可行性。

4、对建筑物实施消防性能化设计，必须按照规定的程序进行。要想保证设计质量，必须遵循一定的设计程序。一般都是在方案的设计阶段或者是扩充设计阶段来进行建筑物性能化的设计，由设计师牵头，人员由消防工程咨询专家组成，共同实施设计方案。建筑物性能化消防设计的基本程序是：

（1）对建筑设计的适用标准和使用功能进行确认。

（2）对照业主提出的要求和建筑设计师的设计思想，查找那些不能依据现行规范执行的要求，进而提出性能化的设计方法。

（3）进行性能化设计和初步评估验证。

（4）进行评估验证，并进一步完善和修改设计，直至达到消防安全指标。

（5）对批准和审查进行提交。参加评估和设计的人员，必须对消防设计的基本步骤熟练掌握，同时熟知各个步骤包含的内容，涉及的到问题及相互的影响和关系。

二、性能化评估和设计需要解决的问题

1、利用模型设计火灾场景

具体描述火灾的引燃情况、火灾的增长趋势及最终的熄灭状态。并且还应该描述灭火设施的作用以及烟和火蔓延的途径，并预测任何一个火灾场景直接的后果和危害。要采取描述火灾增长的模型来设定火灾。现在有两类描述，一类描述火灾模型的热释放速率，另一类是描述火灾模型的温度。热释放速率模型主要对构件温度、烟气温度进行计算。对火灾进行性能设计和评估时，所采用的火灾模拟模型基本上是热释放速率模型。

2、确定不同类型的建筑物的火灾荷载密度

作为一个参数，能够对建筑物室内的可燃物数量进行准确衡量。同时也是一个基本的要素，可以研究火灾发展各个阶段的不同性状。建筑物一旦发生火灾，则室内温度的变化及火灾持续时间的长短都是由火灾荷载密度决定的。建筑物的可燃物包含两类：容载可燃物及固定可燃物，而确定容载可燃物数量，需要调查统计资料。

3、分析火灾现场人员安全疏散情况

应该根据建筑物内设施及内部特征、使用人员的特性，来对疏散的模拟计算方法和安全疏散设计原则进行确定，最终依据国家现行的标准，在预测计算的基础之上，对人员合理的疏散时间进行确定。这一部分设计和评估的重点工作是，精确的估量不确定因素造成的影响，揣摩在火灾发生时，不同建筑人员的心理特征及可能发生的行为，利用模型的假设条件，对疏散安全验证和评估方法进行最后的确认。

4、评估火灾危害和火灾风险

通过对系统中存在的火灾危险因素进行准确辨识，来进一步分析和评估火灾风险，并在此基础上预测火灾的发生和过程，并进一步提出防范的方案和措施，以便及时的控制和处理事故。风险评估应该量化火灾危害概率及火灾造成的后果，制定方案，控制危害的发生，选择合适的保护措施来规避风险的蔓延。

三、性能化评估和设计需改善的措施

1、制定消防设计规范

为了对今后的实际工程的性能设计和评估工作给予指导，需要制定性能化消防设计规范，以便能够对建筑物消防安全的整体性能进行量化的认识，最终实现消防安全的最终目标，已达到业主和社会公众对消防安全的期望值和满意度。根据国外研究成果，统一规划工作，制定指导性技术文件，并在实际工作中逐渐积累工程经验。

研制各类预测计算工具

在性能化设计和评估工作中，既要不断的补充和丰富火灾实验数据库，又要认真分析和研究燃料燃烧的数值模拟，将其在火灾模型中很好的应用，这是目前火灾科学界亟待攻克的一大难题。积极探讨结构耐火模型、人员安全输送机烟气流动的模型，根据建筑物的不同情况，开发出具有自主知识产权的计算工具和方法。

3、研究人的行为模型

对于一些公众聚集的场所，如体育馆、饭店、宾馆、复杂的高层建筑、大型会展中心、市场和商场，应该着重解决性能化设计问题。由于社会背景不同、个体之间的心理和行为的千差万别，人员密度不均、地域的差别以及火灾本身情况，对人员疏散所带来的不确定性，导致了过程的复杂多变，这是目前疏散模型多种多样根本原因，所以从目前来看，迫切需要研究和建立与我国人民行为习惯和人体特征相适应的模型。

4、培养消防评估人员的资质

要求参与消防评估和设计的人员必须全面掌握消防法规、火灾安全工程及火灾科学等专业课程，同时还要掌握大量的燃烧知识，能够准确的分析和甄别火灾危险。应积极发挥高等院校和消防研究所的力量，进行相应的消防设计及评估的培训工作。

结束语：为了实现建筑设计的多样化，就要积极的开展建筑物消防设计和评估工作，满足建筑功能的需要。在消防安全工程中，性能化设计和评估作为一个整体工程密不可分、紧密相连。我们应该借助系统安全工程的观点，对建筑物消防安全有个全面、正确的认识，努力完善和发展性能化消防设计和评估工作，并且充分应用到建筑消防设计中，以确保建筑物的消防安全。

文献资料：

【1】朱江;;商贸广场消防性能化防火设计[J];安全;2008年05期

【2】范路;;自然的异化:现代建材制造与现代建筑[J];东南大学学报(自然科学版);2005年S1期

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[关键词]医技科室;医用设备;绩效评估;平衡计分卡

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.062

[中图分类号]R197.32 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）20-00-01

随着科学技术的发展，拥有众多医学专用设备的医技科室在医院所处的地位日益重要。加强医技科室的标准化和精细化管理，利用平衡记分卡的理念对医技科室实行绩效考核.对实现医院的目标发展战略，提高医院的管理效率等均有重要的促进作用。

山东中医药大学附属医院（以下简称我院）自2013年7月开始绩效工资核算改革的研究工作，经过一段时间的充分准备，于2014年4月正式启用基于医院战略管理角度的以BSC（平衡计分卡）为构建体系的医院绩效考核。本文介绍医技科室的绩效考核体系。

1 方法与步骤

搜集整理医院的业务、财务统计报表，通过统计分析，采取调查问卷法、专家咨询法、德尔菲法，讨论调研结果，选出对医院战略目标实现影响较大的因素作为考核指标，将绩效考核指标分类，应用平衡记分卡的理论从财务、内部流程、患者以及学习与成长4个维度分析考核。

建立医技科室平衡记分卡考核项目领导小组。根据医院现状，设计出医技科室平衡记分卡考核体系的基本构架。

参考平衡记分卡理念，参照平衡记分卡的4个维度，设计出不同层次人员的综合素质考核评分标准。包括主任、副主任、诊断人员、技术人员、护理人员。

对医技科室全体人员分批、分类别地进行平衡记分卡知识的系统培训，更新医疗、教学、科研理念。

2 考核指标的设置

根据专家研究，医技绩效评价指标体系主要分为财务层面、患者层面、内部流程层面和学习与成长层面。各项指标总分共计100分，若相关科室经营管理优秀，得分可以超过100分。具体指标见表1。

3 考评标准及要求

综合分及4个维度分值分配：综合素质考评满分为100分，各个维度所占分值根据所占权重定出分值。客户满意占25分，内部流程占35分。学习成长占20分，财务占20分。

医技科室只有业务执行，才能产生效益。医技科室财务维度在业务收入指标权重上相对临床科室较少，考核重点是成本控制，耗材控制，工作量等效率指标。在客户维度，由于医技科室面对院内外客户，既要提高患者满意度，又要提高临床科室满意度，故客户维度权重相对较高。在流程维度里，重点是执行与效率，保证诊断结果的质量，相对而言权重也较高。在学习与成长维度里，考虑到医技科室的技术水平发展依赖于医院固定资产的持续更新投入，且医技科室担任的教学任务较轻，所以设置权重较小。

各维度中的细项内容根据本项的权重定出分值和扣分标准，每月由医院绩效办公室通过综合考评评出月综合分.月综合分与该月的绩效工资分配挂钩;年底评出年度综合分，年度综合分与年终评优与绩效激励挂钩。

4 基于平衡计分卡的医院医技科室绩效评估体系的启示

4.1 考核中需要考虑不同科室的差异性

医院不同性质的医技科室需要不同的绩效考核指标和计算办法，而即使是相同性质的医技科室，如同样是影像科室，DR、CT、核磁共振室，由于存在发展的不同阶段和盈利能力差异，操作时间的长短、难易程度，以及大型设备、人力资源配置等都需要考虑到绩效考核指标的设定和计算方法差异中。

4.2 不能照搬其他医院的模式和经验

平衡积分卡的引进实施不仅是一种管理方法的应用，更重要的是这种工作理念。各项工作不能流于形式，要针对本医院的情况制订切合实际的工作计划，因为不同的医院面临不同的竞争环境，业务范围和侧重点也不尽相同，需要制定不同的战略，以及不同的指标体系及其权重。

4.3 加强医院信息化建设

平衡计分卡是一种以信息为基础的管理工具，其先进性体现在四个维度，其难度是指标信息的采集。这就需要医院建立一套强大的信息反馈系统和通畅的信息反馈路径，不仅要保证采集信息的及时性，还要保证其准确性。

4.4 持续改进整个体系

在实施过程中，要根据环境变化不断完善、持续改进平衡计分卡系统。平衡计分卡是一个十分复杂的系统，不仅强调短期目标与长期目标间的平衡，内部因素与外部因素间的平衡，也强调结果的驱动因素，实施过程中会遇到一定困难。关键要有一种持续改进的执着精神，对实施过程中出现的问题进行及时反馈和修正。

主要参考文献

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关键词 WCDMA；RSCP；MR；业务密度；盈利分析

中图分类号TP39 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2013）110-0215-02

WCDMA network evaluation and suggestion based on MR data

REN Hongbin LIU Wenpeng

China Information Technology Designing&Consulting Institute Co.Ltd，Zhengzhou China 450007

Abstract The traditional optimization methods of network evaluation, only through the road test, point test to obtain user perception information, such as network coverage, call quality, but road test and spot test is often only tested on some roads, key sites, the user’s date of sampling point often much less than obtained by MR method, therefore, the results of the analysis are one-sided. Using the MR data comprehensive analysis, understand the quality of the network is very effective.

Keyword WCDMA；RSCP；MR；Traffic density；Profitability analysis

0引言

MR（Measurement Report，测量报告）是指信息在业务信道上、信令信道每隔一段时间（比如480ms（信令信道上470ms））发送一次数据，这些数据可用于网络评估和优化。基于传统的网络优化方法，只能通过路测、定点测试来获得用户感受信息，如网络覆盖情况、通话质量情况等，而路测和定点测试往往只能对一些主干道、重点场所进行测试，所获得的采样点数据相对于MR的用户信息要少得多，因此分析的结果存在片面性。

MR数据典型应用场景：小区话务分布分析：分析通话过程中的周期性测量报告，得到用户通话的位置，可获得话务在小区内的分布情况，为网络优化工作（调整小区功率、增加载频、调整站址分布等）提供依据。无线覆盖的实时评估：采集测量报告，获得小区内的无线覆盖情况，节省运营商日常路测费用支出。 切换分析：采集切换前/后的测量报告，获得切换区的地理分布和无线环境信息；分析切换过程中使用资源，定位特定资源的故障，提高切换成功率；分析切换流程的信令，统计切换原因、切换失败原因。 恶意使用网络排查：检查手机的信令过程，判断是否有大量呼叫不接通的情况；统计寻呼消息，发现频繁呼叫的原始号码；统计短信发送的数量、区域和时间分布，辅助判断垃圾短信的来源。

本文主要从网络覆盖质量、业务量分布、建站效益等方面分析，给出网络建设、优化建议。

1 MR数据统计规则

1.1 MR数据统计相关概念

在MR数据统计中，对MR测量指标中相关概念说明。

接收电平等级和接收电平关系：

信号接收电平被分为0～7共8个等级，每个等级分别对应于不同的接收电平范围。如下表所示，级数越大表示接收电平越高，0级表示接收电平最低，7级表示接收电平最高，如表1左表所示。

接收电平等级 接收电平(dBm) 接收质量等级 误码率

1 (-100,-95] 1 0.2%~0.4%

2 (-95,-90] 2 0.4 %~0.8%

3 (-90,-85] 3 0.8%~1.6%

4 (-85,-80] 4 1.6%~3.2%

5 (-80,-75] 5 3.2%~6.4%

6 (-75,-70] 6 6.4%~12.8%

7 >-70 7 >12.8%

表1 接收电平及接收质量等级划分

接收质量等级和误码率关系：

接收质量被分为0～7共8个等级，每个等级分别对应于不同的误码率范围，如下表所示。级数越大表示接收质量越差，0级表示误码率最小，接收质量最好；7级表示误码率最大，接收质量最差，如表1右表所示。

1.2 MR数据指标

MR数据达标率：

MR数据达标率=(上行质量优于4的比例+下行质量优于4的比例) ×20%+（1-干扰小区比例）×40%+（1-过覆盖小区比例）×20%。

网络干扰水平：

网络干扰水平=网络上行干扰水平+网络下行干扰水平=（RxLevUL>-80dBm并且RxQualUL>=4的采样点数+RxLevDL>-80dBm并且RxQualDL>=4的采样点数）/（上行电平_上行质量MR有效采样点总数+下行电平_下行质量MR有效采样点总数）*100%。

上行质量优于4的比例：

上行RxQualUL=[0，1，2，3]的采样点数/上行质量MR的csv文件中有效采样点总数*100%。

下行质量优于4的比例：

下行RxQualDL=[0，1，2，3]的采样点数/下行质量MR的csv文件中有效采样点总数*100%。

干扰小区比例：

（RxlevDL>-80dBm并且RxQualDL>=4的采样点数）*100%/（下行电平_下行质量MR的csv文件中有效采样点总数）”大于等于30% 的小区占所有小区的比例。

过覆盖小区比例：

（RxLevDL>-80dBm 且TA>2的采样点数）*100%/（下行电平_TAMR的csv文件中有效采样点总数）”大于等于20% 的小区占所有小区的比例。

2基于MR数据案例分析

MR数据可以地理化呈现，精度可以达到50m×50m的单元格，这样能比较精确定位出网络问题点，对网络建设、维护给出比较精准的建议。

2.1基于网络质量的MR分析

根据MR接收电平地理化图（采样点间距离是50米单元格），可以看出主要有2个问题区域：

区域1：该区域是新建住宅小区，该区域周边500～800米范围内没有基站覆盖，区域中接收电平约93%都在-95dbm以下，部分区域接收电平在-100dbm以下，属于典型弱覆盖区域，建议新增基站解决问题。

区域2：该区域属于小片问题区域，周边200～300米范围内有基站覆盖。通过对现场了解，是因为覆盖该区域基站1与基站2存在问题，基站1的第二扇区一个被广告牌阻挡，基站2天馈老化。给出解决建议是：对于基站1 ，建议提高天线挂高；对于基站2建议更换新天馈系统。

图1 MR接收电平地理化图

2.2基于业务分布的MR分析

对于部分问题区域，可以通过电平质量、业务密度等综合判定是否需要架设基站。如图2左图所示，该区域（区域3）信号电平84%都处于-90dbm以下，部分区域信号电平处于-95dbm以下，由于区域3域周边450m～900m之内没有基站，不便于使用优化手段解决，建议新建基站解决弱覆盖问题。

投资建设需要考虑投资回报，基站要建设在有业务需求的区域，这样即能提升网络覆盖，又能提高企业盈利能力。如图2右图及图3业务密度图，显示区域3有一定业务需求。

至于问题区域建设基站是否可以盈利，需要结合问题区域周边业务密度取定。根据不同区域属性，简单分为三类场景：核心价值区（市区、县城）、用户敏感区（校园、乡镇、高等级道路、重要景区）、其他价值区（行政村、低等级公路、低等级景区），区域3归属于核心价值区。通过各类景区现网基站平均业务量，能客观判断出建设基站的盈利能力。WCDMA网络收入可以折合成数据流量计算，根据网络压力测试结果，WCDMA网络每爱尔兰可折合成50kbps数据流（统计周期为1小时），近似为22MB；目前资费标准在380元/MB左右，结合上面分析，可以分场景给出单个基站盈利能力参考，如表2所示。

图2 MR RSCP及业务量分布地理化图

图3 业务密度图

区域类型 平均投资（万元） 综合业务量（MB/天） 平均收入（万元/月） 投资回收期（月）

核心价值区 26.5 6673.9 6.7 4.3

用户敏感区 41.6 3174.6 3.2 15.1

其他价值区 45 1485.6 1.5 38

表2 分场景单个基站盈利分析

从网络覆盖质量及业务分布可知，该区域需要建站；从基站盈利分析可知，该区域满足企业盈利标准，适合建站。通过MR数据分析，可以有效支撑网络建设及维护工作。

3结论

MR统计用于全网无线环境的评价，代替大量的例行路测和定点测试，节约运维成本，同时由原来路测、CQT等线分析、点分析，演变成面分析，掌握的数据更全面；MR分析以用户实际发生通话时的测量报告来评价网络，比路测和定点测量更有针对性，还能对这些采集的数据进行挖掘，分析用户的行为模式、在小区中的分布等信息，方便制定网络建设、优化策略。

参考文献

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