脊髓颈椎的治疗办法十篇

脊髓颈椎的治疗办法篇1

关键词：颈椎病； 中医治疗； 思路； 方法

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）10-0129-01

颈椎病是颈椎间盘发生退变从而引发刺激性改变，压迫到周围组织，引发各种病变及生命体征的一系列改变[1]。发生颈椎病一般需要两个条件：一颈椎间盘出现退变；二退变组织结构压迫颈部脊髓、血管神经、气管等，并产生刺激，出现对应的临床症状。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我院2006年1月～2011年6月进入我院进行治疗的168例颈椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年龄22～72岁，平均37.6岁，主要临床症状为：项背肩臂痛症患者62例，痿症患者56，眩晕症患者50例。

1.2方法：将168例患者按照主要症状分为三组，进行各种中医方法的治疗，确定对其症状有效的治疗方法。

2结果

患者发病原因不同，对应的有效治疗方法则不同，根据分析结果得知，项背肩臂痛证适宜使用推拿、中药内治疗法、硬膜外药物灌注法；眩晕证适宜使用中药内治疗法、针灸、推拿，中药离子导入法；脊髓型颈椎病宜采取针灸、中药内治疗法。

3结论

3.1颈椎病病因：颈椎病主要病理原因是肾气虚损，从而引发了骨损筋伤，出现了项背肩臂痛、眩晕和痿等一系列临床病症。颈椎病的病因可以分为以下几点：

肾气不足：清朝程杏轩有言“病在肾，则病肩、背、颈项痛”中医学认为肾虚是颈椎病发病最根本的原因。

劳倦内伤：久立则骨伤、筋乏。不良的睡势、坐姿、生活习惯以及不恰当的体育锻炼能够造成一定的慢性损伤，这些损失往往会损伤筋骨，使气血瘀滞不畅，从而增加肝肾亏耗导致颈椎病。

外感六淫和邪毒： 寒湿侵袭，留于筋骨，则经脉受阻，失却调养；风热侵袭，热毒侵淫筋骨，可使筋肉迟缓，颈椎各节失却平衡，加剧颈椎退变。

跌仆损伤：生活、交通、运动、工作所造成的意外事故等，一些不标准的推拿方法或牵引也容易造成医源性损伤导致骨损筋伤。

3.2颈椎病主要症状：项背肩臂痛症：疼痛是颈椎病比较常见的一种症状。往往是筋骨损伤，气血瘀滞造成的。

虚者多是气滞血瘀，肾阳乏虚，寒凝血瘀；实者多是寒湿阻滞经脉，损伤导致气血瘀滞。

疼痛主要来自于椎间盘、椎体、关节等部位的退变压迫，以至于使神经受到刺激引发所致。

痿症：引发痿症大多是因为湿热浸淫，肝肾亏损，脾胃虚弱。临床则认为其发病机制主要是筋损骨伤，瘀滞致痿。病症多发于脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病后期。

眩晕症：其产生原因有虚实两种，虚症为上虚，多因肾精、肝血缺失，无法供脑所养；肝肾虚弱，肝阳过剩；风阳上扰。临床症状多是痰浊失却清阳，痰瘀交阻，无痰不眩。

多发于椎动脉型颈椎病，椎关节增生压迫椎动脉，导致基底动脉供血不足[2]。

3.3颈椎病中医治疗方法：中药内服法：可以扶正治本，泻实治标，充分体现中医学辨证理论。但是药物无法直达病所，效果缓慢，无法直接改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫及刺激。

中药外治法：直接作用于皮肤肌肉外周的血管和神经，能够直接改善其血液循环，并能够影响到椎管内组织从而出现一些治疗效果。但是药物同样无法达到病所，无法改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

针灸疗法：可以用于局部或全身，能够调整阴阳、通络活血止痛。但是很难以改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。

推拿疗法：理筋手法能够改善颈椎周围软组织的血液循环，可以通络活血止痛，颈椎扳法能够改变筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫。但是如果手法不当容易使病情加重，此法不可以在脊髓型颈椎病中使用。

中药离子导八疗法：具备直流电及中药外治法双重效果，能够更迅速地直达颈椎周围组织，起到消肿止痛作用。但是其中使用的很多的中药性能还没有完全确定，而且有很多效果较好的中药没有办法以离子形态被导入体内。同时此中方法没有办法改善筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫，只是治标，无法治本[3]。

硬膜外腔药物灌注疗：药物可以直达病所，起到活血通络，消肿止痛作用，在液压作用下，可以分离黏连的局部组织，能够减轻甚至消除椎间盘压迫神经、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔总使用的中药有限，只能具备活血化瘀作用，消肿止痛还没有办法达到，只能配合西药使用。同时一部分筋骨损伤对血管、神经、脊髓的压迫没有办法起到作用。

小针刀疗法：拥有针和刀两种作用，可以解除组织黏连，而且没有任何疼痛，是一种特殊疗效。并且小针刀能够松解棘闻韧带和横突间韧带，可以与推拿相互协助治疗颈椎滑脱。但是在颈椎病中能够进行手术的部位受到限制，无法改变筋骨损伤造成的血管、神经、脊髓压迫，治标不治本。

参考文献

[1]冯飞， 姜亚军. Feng Fei， Jiang Yajun.颈椎病的中医治疗探讨[J].浙江中医药大学学报，2011，35（6）：881-883

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何谓颈椎病

颈椎病是指颈椎间盘退变及继发椎间关节退变使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受到损害，呈现出相应的临床症状。这个定义包含了三个基本内容：一是颈椎间盘退变或椎间关节退变；二是这种退变累及了周围组织；三是周围组织受累后出现了相应的临床表现。

颈椎病的发病原因是多方面的，根本原因是退行性病变，也就是老化。随着年龄的增加，特别是老年人各种器官都要出现老化。另外，还有其他原因，如外伤、劳累、风寒长期侵袭、职业劳损以及枕头使用不当等。不少病人有头部外伤史或反复落枕史，外伤可诱发颈椎病的急性发作或使病情恶化；颈部活动度大，长期低头工作，不正确的姿势（坐姿、站姿）以及长期间以同一姿势的伏案工作，都可以加速颈椎的退变，容易诱发或加重颈椎病的症状。

颈椎病的临床特点

颈椎病的临床表现较为复杂，症状所表现的范围很广，不只是有局部症状，而且可影响四肢、头部和内脏，根据病理变化，多作以下分型——

颈型：即局部型，由颈椎间盘退变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。神经根型：由于颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫了神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急、慢性两种。脊髓型：颈椎间盘退变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始，向上肢发展。此两型又可分为轻、中、重三度。椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。其他型：指食管压迫型等。

颈椎病的治疗

如果你的脖子酸困疼痛、手指发麻、头晕恶心、心慌心跳加快、双腿发紧、行走困难，甚至出现猝然摔倒等症状时，要及时就诊，让医生检查是否得了颈椎病。早期及时的治疗十分重要，延误治疗不仅是效果上的差异，更会带来不可挽回的损害。例如，神经根型颈椎病的早期治疗可避免形成难治的肌肉萎缩；颈动脉型颈椎病的及时治疗可以预防或减少突然发病而卒倒，造成可怕的意外；脊髓型颈椎病的早期治疗，用非手术治疗控制病情，可避免较大的手术。

因为颈椎病既有骨骼、关节、椎间盘等内平衡结构的老化蜕变、增生、错位、炎症及自身免疫性反应等改变，又有颈部肌肉、韧带等外平衡的失调，因此在治疗时要同时兼顾，内外同治。具体来说，就是要采用综合性治疗。实践证明，单一治疗的效果较差。常用的治疗方法有理疗、推拿按摩、封闭、牵引、针刀、药物及手术等。因颈椎病的临床特点复杂，各种治疗对每个人的效果也不同，对甲有效的疗法对乙往往疗效不佳。因此，患者应根据自己颈椎病的类型，找准对自己最有效的治疗办法。

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周士枋 主任医师,南京医科大学终身教授,硕士生导师,中国康复医学会专家委员会主任委员,江苏省康复医学会会长;曾担任卫生部运动医学科学委员会委员,中国运动医学会副主任,中国康复医学会副会长等职;主编《实用康复医学》,担任康复医学教学系列丛书主审,大百科全书、医学百科全书相关专业副主编、编委,参编相关专著20余部;长期从事运动创伤和运动性疾病的诊治,对骨关节损伤、骨质疏松、颈椎病、腰腿痛、脑血管意外、脊髓损伤的康复等有丰富的经验。

周教授生于1929年,年届耄耋,但依然身骨硬朗,精神矍烁,令记者敬仰之情油然而生。

采访中,记者首先提到,身边很多朋友、同事由于长期伏案工作而导致颈部疼痛,这是否就是患了颈椎病呢?

周教授明确回答说,你所说的人群中99%的人都不是颈椎病,只能算是颈背肌肉的劳损,由于肌肉长期处于紧张、过度疲劳所致。真正的颈椎病,是颈椎(骨头)发生病变,或增生、或变形,压迫血管、神经,从而出现疼痛、眩晕、麻木等症状。

脖子痛≠颈椎病

周教授介绍,颈椎病分为5种类型,即神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型、劳损型。

神经根型:表现不仅在颈部

神经根型是最常见的颈椎病类型,约占颈椎病的80%。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致,主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

临床上本病多见于40岁以上的人,没有明显的性别差异。起病缓慢,多无外伤史,但头颈部外伤可以诱发本病的急性发作,随着发作次数的增多,症状也逐渐加重。颈部活动度大、长期低头工作、高枕者发病率较高。

很多人认为颈椎病的症状就是出现在颈部,周教授说,其实,颈椎病的症状取决于颈椎所压迫的神经或血管。比如说控制肩部的神经被病变的颈椎压住了,当颈部活动时,真正最痛的还是肩部,颈部疼痛没那么厉害。如果病变的颈椎压住控制腹部的神经,当颈部运动时,还可能会有腹痛的症状。

检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧,且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验和压头试验阳性,另外,还有感觉障碍、肌力减弱和反射改变等神经根受累的体征。

神经根型的颈椎病,主要通过照X片确定,CT和MRI等比较昂贵的检查一般用不上,只有在需要确认压住哪根神经时才用。

椎动脉型:部分是血管本身硬化、畸形所致

椎动脉型颈椎病约占颈椎病的5%,它是由于椎动脉受压迫或刺激而引起供血不足所产生的一系列症状,又称颈性眩晕症。

正常情况下,左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量,以应付颈椎活动造成的压迫,使血流正常供应给脑组织。当头向左侧转动时,左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄,血流量减少,这时右侧椎动脉即自动调节,以代偿性的血流量增加而弥补,不致造成脑组织缺血。

但是如果右侧椎动脉也由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄,那些代偿性增加血流量也就不能通过,从而导致基底动脉缺血,产生椎动脉型颈椎病。

不过,周教授提醒,有部分患者压根就不是因为颈椎压迫椎动脉而形成的症状,而是患者血管本身的狭窄,因为很多老年人的颈椎病本来都有正常生理性的退行性病变,两者一重合,却把罪名“附加”给了颈椎病。

脊髓型:脊髓也会发生病变

脊髓型颈椎病很少,约占整个颈椎病的3%,是由于经椎管狭窄,使脊髓髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。

颈椎椎管为颈椎各椎孔相连所构成的管状孔道,而脊髓则位于其中。周教授说,脊髓主管人体的很多组织和器官,当它出现问题时,与之相对应的地方也会出现问题。

然而,脊髓型颈椎病中也有一半的患者是冤枉了颈椎,周教授说,脊髓本身也可能发生病变,有时却被误为颈椎病。

交感神经型:症状繁多

交感神经型颈椎病是由于颈椎退行性病变造成颈部交感神经受刺激而出现的一种症候群。此种类型比例不大,只占颈椎病的3%,但其症状繁多,凡是交感神经支配的地方都可能出现症状。患侧的上半部躯干、头部、上肢以及内脏和五官,即交感神经分布的所谓“上象限”区域均可受累,因而可以出现疼痛、感觉异常、血管运动障碍、腺体分泌异常和营养障碍等,特别是内脏和五官的功能障碍。

因为交感神经所支配的范围太广,因此,此种类型的颈椎病必须是各科排除其他疾病后,才能得出结论。

至于劳损型,是颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞所带来的颈部强直、疼痛,或有整个肩背疼痛发僵,也可以说它并非严格意义上的颈椎病。

控制症状,不求逆转

颈椎病的治疗方法有很多种,牵引、理疗、药物、手术等,但都只能控制症状,不能真正解决颈椎发生病变的根本。周教授说,颈椎的退行性病变是自然规律,至今还没有任何办法能够逆转,所以只能像治疗高血压一样,能够控制症状即好。

牵引:最有效

牵引是治疗颈椎病最有效的方法,准确地说它是治疗神经根型颈椎病最有效的方法。

牵引技术含量很高,需要专业医生来操作。而且,牵引的时间也是有讲究的,一般一天牵引1次,需持续3个月。若一天牵引3次,每次半个小时,则需持续1个月。

理疗:到正规医院去做

周教授告诉记者,理疗对颈椎病能起到一定的治疗作用。理疗仪主要是通过电波深入颈椎(需要好几个厘米),但现在市面上一般的理疗仪是达不到这个效果的。很多理疗仪推销员在让你试用的时候,说是否感觉到有点热,或有点麻等感觉,其实那只还在皮肤层,离颈椎还早着呢。因此,周教授提醒患者,理疗也要到正规医院去做。

药物:消炎止痛药即可

消炎止痛药可缓解颈椎病的疼痛,当痛得厉害、麻得厉害时,在医生的指导下适时地吃消炎止痛药是很必要的。

运动:不提倡大力度的推拿,主动运动才有效

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勇闯上颈椎“”

学医的同仁都知道，上颈椎是脊柱疾病治疗的最大难题，处理复杂，风险大，治疗效果稍不理想，就有可能波及到上颈椎局部的脊髓呼吸、循环中枢。呼吸、循环中枢受损的灾难性结果对病患而言意味着什么，不言而喻。即使在脊柱外科迅猛发展的当代，上述认识仍然不过时。

早在20世纪80年代，西安交通大学第二附属医院的前辈们就率先在全国向这一生命发起了挑战。李浩鹏看到神经外科教授对颅底凹陷、环枢椎脱位行单纯减压、特别是经口减压手术，感到震惊和神奇，之后更激发了他对上颈椎的研究兴趣。上颈椎结构特殊，生理功能复杂，其上与颅骨相连，体积小，但活动度及活动频率最高，极易引起劳损和外伤。上颈椎疾患常是累及枕骨大孔、颈1和颈2水平颈椎和脊髓的疾病，发病原因包括先天性发育异常、创伤、风湿、退变、肿瘤等，主要问题是上颈椎骨与关节及韧带发生病理变化，进而影响到颈脊髓，严重威胁到患者的生命安全。该部位解剖结构复杂，一直是医疗的难点和高风险部位。患者往往奔波于神经外科、脊柱外科和耳鼻喉等多个科室求医。上世纪因受医疗技术及医疗器械的限制，上颈椎疾患的诊治水平有限，而且远期效果差，很多患者放弃了对上颈椎疾患的诊治；而且由于风险高，效果不佳，多数医生也退而避之。查阅大量国内外资料，因其并发症多，死亡率高，风险大，有国外专著曾明确指出禁止经前路一期松解、后路融合固定。

随着医疗器械和技术的进展及围术期准备水平的提高，李浩鹏教授一直未放弃自己最初的追求，一次次去实验室，一次次去解剖室，多少次对着颈椎标本左量右算。他上网查阅文献资料、翻阅书籍，了解国内外治疗颈椎病的新动态。20世纪90年代初，有一件事情再次刺激了李浩鹏教授，最终让他开始行动。他从那时认定，要在今后的职业生涯中努力在上颈椎领域进取。这件事情是：李浩鹏教授的一个患者、同时也是一个熟人的亲戚，不幸罹患了“颅底凹陷症”，四肢肌力感觉障碍不断加重，并开始出现了呼吸困难。在整个骨科主流学界对此类上颈椎疾病尚无成熟有效的治疗手段的20世纪90年代初，不得己的办法是佩戴头颈胸支具，至于剩下的事情，只能交给时间和命运。最后，在患者心目中医术高超、手到病除的李浩鹏教授也只能眼看着患者走向不治，尽管当时所有的脊柱外科医生都面临同样的尴尬和无助。李教授忘不了那个鲜活的生命，更忘不了作为一名脊柱外科医生身上应担负的沉甸甸的责任。

从此，李浩鹏教授更加留意国内外关于上颈椎外科的进展和动态，同时结合自身临床实践，多琢磨、多思考，仔细推想、小心实践。当时关于上颈椎疾病，主流学术界无论从诊断到治疗都莫衷一是，争论纷纷，甚至到了混乱的地步。可想而知，他在思想上的迷茫和困惑也不少。李浩鹏教授一点一点地思考，一点一点地实践，曾经为了方便时刻揣摩上颈椎的解剖生理特点，随身衣兜总揣着两个实体骨骼标本：寰椎和枢椎。他有着救治成功的喜悦，同时仍然不能避免无助和无奈，也正是他坚持不懈地得来的一点点经验和教训，让关于上颈椎疾病诊治的模式在脑子里逐渐清晰，并逐渐认识到哪些流行的做法是值得怀疑的，而哪些要点才是上颈椎治疗中需要遵循和重视的。缘于学术上的严谨，他并没有迫不及待地把自己认为并不完全成熟的想法抛出来；但回过头来看，李浩鹏教授在当时独立取得的一些认识，和现在主流学术界对于上颈椎疾病认识的精华部分不谋而合。经过多年的努力探索和临床研究，一道道难关被攻破，经口一期松解、后路固定手术取得了成功，未出现一例死亡及瘫痪病例，解除了患者痛苦，大大改善了患者的生活质量。

在临床诊治中，李浩鹏教授善于收集临床资料，归纳、分析、总结，积累经验。功夫不负有心人，在2000年，他根据临床经验，对环枢椎进行了分型，分为可复型、难复型、不可复型三类。在临床上，他针对不同分型给予相应治疗，取得了良好效果，为上颈椎疾病的诊治提供了有力依据，2004年得到了我国著名上颈椎诊治专家、北医三院王超教授的指点，水平得到了进一步提高。全麻下大剂量牵引，对原来需前路松解的大部分患者均可牵引复位，经后路固定完全可以达到。经多年的努力，对颈椎疾病的诊治已成为西安交通大学第二附属医院的标志性手术，前路松解加后路固定一次完成，手术3小时，出血几十毫升，病人麻醉苏醒后即可下地活动，效果良好。

更为可贵的是，李教授并没有为自己的进步而沾沾自喜、固步自封。他清楚地知道，还有人比他走得更快更远；而承认差距，虚心学习也是一个优秀学者所必备的品质。在李浩鹏教授、贺西京教授的组织下，西安交通大学第二附属医院骨二科近年来年年不遗余力地主办关于上颈椎疾病的高峰论坛，邀请全国在该领域的大牌专家，共同解析上颈椎疾病诊治的重点和难点问题，促进了陕西及周边地区对这一疾病诊治的规范化。

目前在李浩鹏教授的带领下，该院骨二科这个团队已经在上颈椎疾病的诊治上取得了长足进步，手术在近期、远期均取得了较为满意的结果；李浩鹏教授团队的上颈椎疾病治疗水平已经达到了国内先进水平。这和李浩鹏教授数十年如一日的努力是无法分开的。

3D打印，开创脊柱治疗新局面

脊柱外科学界公认有两大领域特别要求医生有过硬的技术实力，也就是俗话说的有“金刚钻”才敢揽下来的“瓷器活儿”：一是上颈椎领域，另一个就是脊柱侧凸领域。

西安交通大学第二附属医院骨二科（脊柱外科）为国家临床重点专科，李浩鹏教授作为科主任、学科带头人，多年来带领团队致力于脊柱疾病、尤其是颈椎疾病的诊治与研究，治疗了大量脊柱、脊髓损伤，颈、腰椎间盘脱出及椎管狭窄，脊柱脊髓畸形等临床疑难病、高危病，并在此领域积累了丰富的临床经验。他们敢于开拓，勇于创新，不仅将3D打印的钢板应用在脊柱外科中，更是应用在了复杂的上颈椎疾病的治疗中。他们首创了3D打印寰枢椎前路钛板，应用于上颈椎的手术治疗。李浩鹏教授和贺西京教授共同主持，独创性地设计了3D打印寰枢椎前路钛板，应用这一钛板系统非常巧妙地解决了治疗中的关键问题：复位和内固定，使患者的脊髓功能在术后获得了令人满意的恢复。

2015年，该科室收治了1例特殊的上颈椎疾病患者，李浩鹏教授带领专家团队经过仔细检查后发现，该患者病情特殊，无法按常规治疗方法手术。该患者颈椎畸形，已经过一次手术，局部解剖结构已改变，常规钢板无法固定，且前路手术也仅有一次机会，如果手术失败，患者将面临生命危险。这名患者的病情对术者是一个考验，要求术者必须有高超的医术、细致的操作技术和丰富的临床经验，更要有敢于担当的奉献精神。对此李浩鹏教授与学科带头人贺西京教授及专家团队讨论认为，患者已经饱受疾病折磨，必须拿出合适的方案来为患者解除病痛。他们经详细讨论后决定，大胆创新，采用目前国际上先进的3D打印技术，为患者量体制作个性化纯钛钢板。做好一切准备后手术如期进行。他们大胆细心，一丝不苟，经过6小时的紧张手术，经口将钢板顺利植入患者颅颈交界的病变处，成功实施复位、减压、固定手术，解除了困扰患者多年的痛苦。术后患者肢体活动良好，目前已顺利出院。

西安交通大学第二附属医院在原西安医科大学第二附属医院时期，就致力于脊柱侧凸手术领域的探索。王尚昆教授是当时全国仅有的几名能够开展哈氏棒内固定脊柱侧凸矫形手术的医生之一。20世纪末和21世纪初，李浩鹏教授接过了王尚昆教授的接力棒。在脊柱侧凸手术技术飞速革新的时代里，李浩鹏教授始终和国际前沿接轨，他的团队的脊柱侧凸手术水平日臻成熟。

2015年，该科室收治了一例罕见的极重度脊柱侧后凸畸形患儿。该患儿脊柱向外成角>160度（Cobb角超过160度），脊柱严重畸形，椎旁肌肉僵硬，胸廓畸形。为了确保患儿安全及保护神经功能，李浩鹏教授带领脊柱外科团队最终决定运用渐进的方式进行治疗。他们首先采用头颅及双下肢骨牵引术，即在头顶两侧使用颅骨牵引架向上牵引，在双下肢胫骨踝上打克氏针向下牵引，通过上下两个方向同时逐渐牵拉，将弯曲僵硬的脊体牵长、拉软，为手术做好准备。在持续牵引2周后，胸廓畸形、椎旁肌肉僵硬等情况得到较大改善，身长由130厘米增加到了145厘米。

为了降低手术风险，他们应用3D打印技术，制作出了脊柱畸形模型，详细制订了手术方案，为手术做好了精细的准备。此后，由李浩鹏教授主刀，在团队的共同协作下对患儿实施了全麻下全脊柱截骨矫形术。手术全程在诱发电位严密监测下进行，及时反复监测神经传导速度，判定神经功能。在手术、麻醉及护理人员的紧密配合下，手术取得了圆满成功。术后患儿即可平卧，大驼背畸形显著改善，双下肢感觉、运动良好，自解小便。术后患儿恢复良好，终于直起了腰杆儿。

微创骨科的开拓者

曾经有学者预测，未来的外科时代是微创的时代。当普通外科、妇产科、泌尿外科的微创腔镜技术如火如荼地开展时，骨科的微创手术进展却稍显滞后，这当然和骨科手术的天然特点有关。因为骨科手术缺乏天然的腔隙，或者天然的腔隙虽然存在，但狭小并且难以定位、难以操作。随着关节镜外科、微创脊柱外科技术在国外的日益成熟，微创骨科技术的潮流已变得势不可挡。

20世纪90年代，敏锐觉察到这一前沿变化的李浩鹏教授再也不满足于单单通过开放手术获得好的疗效，让患者的创伤更小、恢复得更快的理念，已被他深刻认同。当国内京沪等地的顶尖医院骨科刚刚开始微创骨科的实践不久，李浩鹏教授就赶往北京某著名骨科进修微创技术。鉴于当时骨科同行对于微创骨科都处于摸索阶段，并没有特别多的成熟经验可资分享，因此李浩鹏教授的学习很大程度上属于“自学”。

此后，李浩鹏教授带着学习的收获，筚路蓝缕地在西北地区率先开展了膝关节镜手术和脊柱内镜手术。微创骨科技术有别于常规腔镜技术之处在于，骨科医生需要发现潜在的腔隙甚至“创造”腔隙。除了腔镜技术，骨科医生可能还需要借助于X线、CT、工作通道等技术的辅助，在狭小的罅隙里完成一系列具有难度的手术操作。李浩鹏教授刚开始开展工作时，的确也遇到了不小的困难，但他凭着对工作的热情和对微创理念的执着，硬是坚持了下来。1997年，他首次在西部地区开展内镜下手术治疗脊柱畸形及骨折，使脊柱微创治疗成为现实。轻度特发性脊柱侧弯在镜下一次完成矫形；先天性脊柱侧弯在腔镜下去除半椎体、内固定矫形；椎间盘镜下微创手术治疗腰椎间盘突出症；这些手术具有损伤小、出血少，恢复快、效果好等优点。

如今，在李浩鹏教授的领导下，西安交通大学第二附属医院骨二科的微创骨科的学科建设得到了飞速发展。在脊柱微创方面，椎间孔镜、微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（MIS-TLIF）、经皮椎体成形术（PVP）、经皮椎弓根螺钉内固定技术等先进技术均已成为科室的常规术式。李浩鹏教授在西北地区椎间孔镜方面的开创性工作，获得了椎间孔镜先驱者德国Thomas Hoogland教授的肯定和赞赏。

李浩鹏教授不搞技术垄断，积极奖掖后进，着意培养人才梯队。在21世纪初，他的主要精力投入到脊柱外科方面后，放手让科室的年轻医生接过了关节镜外科方面的工作。在李浩鹏教授的精心指导和积极扶持下，西安交通大学第二附属医院骨二科的关节镜治疗组迄今已成功完成各类关节镜手术上万例，技术水准一直领先西北地区，并为陕西省以及周边地区培训了大批关节镜外科医生。

李浩鹏教授从医以来，一直坚守着最初进入这个行业时的本心：一名医生一定要掌握过硬的技术，只有在这一前提下，才能把救治患者的宏愿落到实处。数十年来，李浩鹏教授一直不知疲倦地在骨科、特别是脊柱外科领域锐意精进，攀登着数不清的高峰，攻克了诸多技术难关。他所做的这一切，不为别的，都是为了帮助更多的患者早日康复！

脊髓颈椎的治疗办法篇5

资料与方法

一般资料：选取颈椎病患者98例，其中男53例，女45例，年龄22～65岁，病程6个月～20年不等。

诊断：以颈项扳紧伴头胀、头晕、手指发麻、上肢乏力为主要症状，此种情况多数是指在电脑前端坐6小时以上的青年白领为主诉症状。臂丛牵拉试验阳性、压头椎间孔压迫试验阳性。颈部X线正位片，胸部关节增生张口位，可由齿状突偏感；侧位片：颈椎血管变直，椎间隙变窄伴骨质增生或韧带钙化；斜位片示椎间孔变小。以上患者排除心脏、心血管、高血压等器质性病变，排除胸椎、颈椎、脊柱等先天性畸形、排除甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤、鼻咽部肿瘤等器质性病变。部分患者通过CT和核磁共振证实为单纯颈椎退行性病变。

治疗方法：按自然随机抽样方法分为常规组（对照组）和治疗组（观察组）。常规组（对照组）49例，采用常规治疗，具体为中医手法按摩、针灸、理疗；颈复康胶囊及中医方剂口服，伴有辅助颈项运动功能恢复锻炼。全程观察3周。穴贴组（观察组）49例，在完成针灸治疗基础上，启针后在相应穴位上贴敷医用贴敷膏剂（采用国家发明专利产品、上海曼吉磁生物有限公司生产的“曼吉伤痛贴”）。贴敷穴位为大椎、天柱、肩井、阿是穴（为贴敷主穴）、风池、外关、合谷（为贴敷辅穴）。每24小时换贴，1周1个疗程，贴敷3个疗程，期间辅以颈项功能锻炼。

疗效评定标准［1］：根据国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》评定。①治愈：原有症状消失，颈及肢体功能功能恢复正常，能参加正常劳动工作。②好转：原有各型症状减轻，颈、肩、背疼痛减轻，颈肢功能改善。③未愈：症状无改善。

结 果

两组治疗的临床疗效比较，穴贴组有效率为93.9%，明显优于常规组（81.6%），两组比较差异有显著性（P＜0.05），且半年随访，无人复发。见表1。

讨 论

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征［2］。

门诊中治疗颈椎病的方法很多。大多数患者通过非手术疗法95%的患者可获得较好的疗效。只有少部分病例，如神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，才需手术治疗。

在非手术疗法中有手法正骨推拿、按摩、针灸，外用颈托、颈枕、牵引、局部封闭、中药口服，理疗康复、功能锻炼等。即外用治疗、中医药治疗、康复理疗三大综合治疗。①外用治疗：手法正骨推拿按摩，包括旋转推拿（除了脊髓型颈椎病外），可隔1～2天治疗1次，以3～5次为间隙。注意手法到位，考虑患者不同承受力。针灸，根据症状，选取相应经络穴位大椎、天柱、肩井、阿是穴（为贴敷主穴）凤池、外关、合谷（为贴敷辅穴）。②中医药治疗：采用疏通经络，活血化瘀等中药汤剂及中成药饮片，如颈痛灵、颈复康、大小活络丹等。另有传统的温灸、热烘疗法对改善症状有效。③康复理疗：上述颈椎病特别是白领典型的颈椎病症状，必须辅以功能锻炼康复功能锻炼，如外用颈托颈枕、牵引、热敷等物理治疗。辅以颈椎操、瑜伽、练功十八法等户外运动。

总之颈椎病的治疗应该是综合治疗为主，包括中西医，包括康复理疗，本院自2009年10月以来1年中，对98例明确颈椎病患者在完成针灸治疗基础上，启针后在相应穴位上贴敷上海曼吉磁生物有限公司生产的“曼吉伤痛贴”。贴敷穴位为大椎、天柱、肩井、阿是穴、风池、外关、合谷等主辅穴。每24小时换帖，观察3个疗程（3周）后，患者自觉症状明显改善，且无头晕恶心及转颈不利的现象，上肢恢复有力。体检结果为压头试验臂丛试验转阴性。

“曼吉伤痛贴”是拥有国家发明专利的产品，闻世已有18年，由于其特殊的医用准均匀磁场作用，通过开启离子通道，草本植物精华素的透皮吸收作用，缓解痉挛、活血化瘀、疏通经络，医用磁场的自然磁化作用于病灶，内病外治。穴位敷贴无痛无皮损无不良反应，且贴敷方便简易，疗效可见，观察期间取得医患的普遍认同，半年后随访，无1例复发。探索颈椎病中西医综合治疗的前景，内病外治、外用穴位敷贴治疗不失为一种值得推广的行之有效的路径。

参考文献

1 国家中医管理局.中医病症诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社,1994:201-202.

脊髓颈椎的治疗办法篇6

日常自我防护

人的椎间盘从20岁便开始退行性变性。步入中年以后,纤维环因变性老化而失去弹性,出现裂隙。如果搬重物用力过度,或身体姿势不正,用力不均匀时,容易使腰椎受力部位裂隙口大,椎间盘骨髓核膨出,压迫神经,出现下肢及腰背部麻木、酸胀、疼痛、抽筋等症状。因压迫部位及程度的不同,症状各异,严重者可剧痛难忍,持续不断,失去自理能力。

不少患者症状加重前有先兆,但往往未引起重视,延误了治疗防护的时机。如有的患者因工作性质关系,搬运重物或执行紧急任务,体力消耗大,常扭伤腰部,形成习惯性扭腰;有的患者原本就有单侧下肢间歇性麻木、抽筋、疼痛,加上受风着凉,易使症状突然加重。故出现腰腿痛、腰扭伤时应及时查明原因,彻底治疗,加强自我防护,以避免病情加重,留下后患。

腰椎间盘突出症的典型症状是腰腿痛,但腰腿痛不一定都起因于该症。如腰椎管狭窄、神经局部压迫性麻痹、腰椎3～4节椎管之间血管畸形、腰骶神经根炎及某些腰骶部骨瘤等,都有类似的症状,只是腰椎间盘突出症发病更常见些。理疗、牵引、药物治疗可缓解症状,但常会因受凉、疲劳、取物不慎而复发,影响生活及工作。所以,当常规治疗不见效时应进一步检查,以免误诊。

保护腰,多休息,勿受凉

患有腰椎间盘突出症的中老年人,在症状严重时,须积极配合治疗,严格卧床休息。症状缓解后,仍应注意避免腰部受寒着凉,即使夏季天热时,夜间休息亦应盖好腰部,避免直接吹电扇或朝向空调风口。病情不稳定时,最好坚持用护腰带裹住腰部,可时时提醒注意坐姿立姿,同时又可保暖保腰。

姿势正,勿疲劳,多运动

伏案工作的患者,宜定时起身活动舒展一下腰腿,免得久坐使腰背肌肉疲劳僵直。应每日抽出1小时左右时间散步或慢跑,练腿壮腰,长期坚持可防止旧症复发。搬取重物时,应保持正确的姿势,气匀身正,有备无患。长途旅行,应减轻负荷,劳逸有节。保守治疗和手术治疗相结合

腰椎间盘突出症患者如果经保守治疗仍无效,且病程半年以上,症状不断加重,出现肌肉瘫痪、大小便失禁、下肢不能走动、并发腰椎管狭窄等,可在医生的建议下,选择手术治疗。一般情况下,病人愿意接受保守治疗。采用中西医结合的综合洽疗措施,比如针灸、音频电疗、按摩推拿、机械牵引、中药离子导入、口服药物等等,可以收到较好的效果。

家庭疗法

家庭中,还可以用这种方法来改善颈椎。比如拿一个空酒瓶子,里头放一些温热水,放在脖子后边,躺在上边;或者垒个热毛巾,卷一个五到七公分直径的圆桶、圆棍儿,放在脖子后边,枕在上边,过几分钟再换稍热一点的,大概治疗15分钟左右。当然,你觉得躺在这个圆的酒瓶或毛巾枕上比较舒服,那就很不错;如果觉得颈椎不舒服,就把它拿掉,再换上你平常习惯的枕头睡觉。

还有这种情况,就像前面所说的理发店的服务员,抱着头使劲转,如果对椎间盘突出、髓管狭窄、压迫神经根的这些患者,抱着头使劲扭,是非常危险的,必须禁忌,切不可让别人这样扭你的头。本来椎间盘已经损伤了,如果再猛烈地去旋转,就很可能造成椎间盘的进一步撕裂、进一步的损伤,后患无穷!

(1)压腹锻炼

每日早晚都可做压腹运动,即跪着,用两手前臂压在前面台子上,高度适当,中间腰腹部慢慢压下去,停留5秒,再做,每次做约10个。一方面可加强腰背肌的锻炼,另一方面使椎间隙及纤维环、椎间韧带发生旋转、牵拉,产生周边压力,突出物易于回纳,可使椎体关节回复解剖功能位,达到适应状态。

(2)飞燕式锻炼

俯卧于床,双手伸向前抬举,双腿伸直同时抬举,上半身向上抬起,身体两端同时抬离于床,只留腹部着床,像燕子飞一样,每次做约30个。

(3)反复搓腰

将双手分别放于同侧腰大肌处,隔薄衣或去衣,由上向下,用力反复搓约15次,以双侧腰部发热为度,这既可以舒腰,还可以减肥细腰。

(4)团身运动

仰卧于床,做屈髋,屈膝,仰卧起坐接双手抱膝贴胸等动作各15次。

(5)仰卧蹬车

仰卧床上,手平放,用肘撑住,双腿向上似蹬自行车状。每天早晚各做一次,每次约10分钟。

需要提醒的是,每个人的个体差异不同,从中选择适合自己的方式锻炼。在此过程中,注意安全,不宜过于激烈,年长者应在家人陪护下进行为妥。

同时,腰椎间盘突出症患者还应注意做到“十不”,即:不劳累、不久站、不久坐、不穿高跟鞋、不弯腰、不着凉、不坐矮板凳、不负重、不侧弯、不单边受力。

总之,我们在调整脊椎的结构时,也不可以凭经验、凭感觉来瞎摸一通、上下推一番,一定要经过照x光片,经过非常专业的脊椎医生,仔细分析脊椎的结构,才可以进行调整矫正。

董安立说颈椎

在颈椎的治疗和维护当中,安全性是我们第一要考虑的,我们更建议广大朋友能够经常地加强锻炼,经常地活动,按照正确的方法。去维护你的颈椎健康,避免让你的椎间盘损伤、干扰神经系统的这个地步。预防是最好的治疗方法,脊椎正了,就不容易生病。

脊髓颈椎的治疗办法篇7

资料与方法

68例患者中，男40例、女28例，年龄20～67岁，病程7天～5年。

症状与体征：颈部强直，活动时有弹响声，上肢手指有麻木、放射痛、眩晕、耳鸣，臀丛神经牵拉实验（+）、椎间孔实验（+）。X线检查多提示：颈椎生理曲度改变，椎间隙变窄，骨质增生，椎间盘突出，项韧带钙化。

治疗方法：①穴位选取：颈椎双侧夹脊穴，神经根型配风池、肩井、曲池，合谷，八邪。椎动型配风池、印堂、听宫、内关、交感神经型配、风池、曲差、络却。②操作方法：针刺夹脊穴时用28号1寸半毫针，用指切进针法，针感以酸，胀麻为度，手法平补平泻，留针30分钟。其后用一组疏经通络、活血化瘀中药，按照骨质增生治疗仪药物离子导入的方法采取颈部治疗。

疗效判断标准：①痊愈：症状和体征完全消失；②显效：症状和体征明显减轻，仅在大幅度活动时颈部才有些不适；③无效：经治2个疗程症状体征无改善。

结 果

68例患者经2个疗程治疗，痊愈49例，显效17例，无效2例。

例1：患者，65岁，教师，2008年5月6月就诊，半年前出现右上肢疼痛、麻木、发凉，同时感颈部强直，曾口服中成药，肌注B12、B1效果不显。体查右侧颈部僵硬、右肩部酸胀、椎肩孔压缩实验（+）、臀丛神经牵拉实验（+），X线片显示：颈4～6椎体骨质增生，颈椎生理曲度变直。诊断：颈椎病（神经根型）经针刺结合药离子导入治疗2个疗程痊愈，随访半年未复发。

脊髓颈椎的治疗办法篇8

颈椎病“后遗症”知多少

提起颈椎病可能大家都不会陌生，但对于颈椎病究竟会对身体造成多大的伤害，恐怕大多数人都是一知半解。沈阳市骨科医院软伤科主任张成亮说，不单单是牙疼，其实颈椎病可以引发我们身体的多种不适，有些是我们根本联想不到的。

1、颈椎病可引起胃脘不适：颈椎病患者，会出现恶心、泛酸、饱胀、热气、呕吐、纳谷不香、胃中嘈杂、不思饮食等胃脘不适征象。这主要是由于颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射造成的。

2、颈椎病可引起腹胀便秘：一些颈椎病患者因颈交感神经受到刺激和损伤，感受会传到大脑，有关的神经兴奋性加强，受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢，因而导致腹胀便秘。

3、颈椎病可引起心动过速。颈椎病引发心脏不适，主要是第四神经根受到颈椎骨质增生的刺激，这与颈部位置的忽然转变有关。

4、颈椎病可引起瘫痪。部分颈椎病患由于得不到良好治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，呈现脊髓变形液化这样的不可逆病理变更，那么瘫痪也就无法避免了。

5、颈椎病可以引起高血压。由于颈椎病而造成的高血压称为“颈源性高血压”。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部繁重不适。若颈椎多关节错位，则可伴胸闷、气短或心律不齐。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退，或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳叫、眼花及性格浮躁等。

6、颈椎病可引起吞咽不畅。食管的上端和第六颈椎相邻，第六颈椎呈现增生就会压迫和刺激食管，甚至造成食管四周炎症、水肿，从而在进食时发生异物感。

7、颈椎病可引起猝倒。颈椎骨质增生患者常在站立或走路时因突然扭头，身体失去支持力而猝倒。此类患者可伴有头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能紊乱的症状。

8、颈椎病可引起视力障碍。颈椎病会造成自主神经功能紊乱，导致椎-基底动脉供血不足，从而引起大脑枕叶视觉中枢缺血性病损。主要表现为视力下降、眼睛胀痛、畏光、流泪、瞳孔不等大、视野缩小等。

颈椎25岁起就要开始保养

现代社会颈椎病越来越多，不光是老年人，年轻人甚至是十几岁的孩子都可能患颈椎病。张成亮主任说，人的颈椎一般从25岁就开始蜕变，这时就要开始好好保养了。要预防颈椎病，一定要养成良好的生活和工作习惯，从日常的生活细节入手，避免颈部长期处于疲劳状态，从而保护颈椎。

Tips1：

工作每间隔1小时旋转颈部一会儿

人体颈部的神经受压有一定周期，一般来说1小时左右为周期极限，因此，如果职业上要求颈部长时间低头、仰头或进行其他动作时，要注意在1个小时左右休息一下，放松颈部，以避免颈部的超负荷工作。此时可让颈部回复放松的状态，并慢慢旋转颈部。

Tips2：

调整合适

坐姿应尽量自然，保持人体正常的生理曲线。一般办公室坐椅可通过升高或降低以与桌面电脑达到合适位置，从而让颈部不太累，建议最好平视或稍微俯视电脑，避免仰视电脑，否则脖子非常容易疲劳。

Tips3：

枕头最好适应颈椎生理曲度

枕头应以个人生理位为佳，一般来说枕头厚度适中，不宜过高，宽度应达肩部，使颈椎受到承担，得到充分休息。理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求，中间低，两端高的形状较好。

颈椎不舒服切莫盲目按摩

由于颈椎病的高发，很多人已对颈椎病引起高度重视。然而，张成亮主任却提醒大家，颈椎病由于发病机制复杂，症状繁多，类型不同，治疗方法也有所不同。如果感觉自己脖子不舒服了就盲目按摩，反而会造成严重后果。

据张成亮主任介绍，目前在颈椎病的诊治上存在很多误区，最普遍的就是盲目按摩、复位。颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

脊髓颈椎的治疗办法篇9

文章编号：1004-7484（2013）-10-5646-01

颈椎相关疾病以头面、五官症状、颈背及上肢症状为主，兼有呼吸、消化、泌尿、循环、运动等系统病症。近年伴随人类文明进程的加速，尤其是相当多的行业，涉及颈椎的高强度工作，如办公文案电脑使用的高频度，长时间。以及驾驶，美容，美发等职业特点进一步加重人类颈椎的负担，甚至超过正常颈椎的生理承受，从而产生相关的病理症状。在颈椎的相关疾病中，与眼部症状相关的病症也由此增多。传统治疗往往疗程长。症状容易反复，并且手法治疗和治颈椎牵引是分开进行的，而在倒悬牵引的状态下可以很好的将颈椎牵引与手法整颈相结合。从而缩短疗程。提高临床疗效。数年末笔者采用倒悬牵引下配合手法温脊治疗颈椎相关疾病中与眼部症状相关的病例63例，均取得令人较为理想的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 男性27例，女性39例，职业分别为电脑办公，IT教师科研工作及美容美发等，均为长时间颈椎处于高强度，姿势单一等状态而积累，从而引发眼部出现视觉障碍的眼病症状。如视物模糊不清，或复视、眼痛、结膜充血等临床症状。

1.2 治疗方法 ①颈椎卧式牵引。②倒悬30°-90°度手法颈部整脊整合。③笔位颈部定位手法整脊。

2 讨 论

2.1 视觉障碍 颈椎病变引起椎基底动脉痉挛，导致大脑枕叶视觉中枢缺血性病理性损伤，发生视觉障碍。轻者视物模糊不清，或有复视症状，还会发生视力减退，眼前闪光，暗点，视野缺损或失明，幻视等，还可能出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛，眼底血管张力变化，眼底静脉扩张和动脉变细，血管痉挛性视网膜炎等。某些患者还可能伴有眼瞳痉挛，结膜充血，角膜感觉减退，甚至形成溃痛，泪腺分泌障碍，球后视神经炎，突眼及青光眼等。

椎动脉一般发自锁骨下动脉的第一段，是该动脉的第一分支。有时发自无明动脉动或主动脉弓。椎动脉一般从第6个颈椎的横突孔穿入，跨越于上位第6颈椎的横突孔，但也有见于从第7、第5、第4或第3颈椎横突孔穿入。椎动脉从寰椎横突孔穿出后，跨过寰椎侧块后方的椎动脉沟，转向上方位枕骨大孔进入颅骨。左右椎动脉有时不对称，多为左侧大，右侧相对小。根据椎动脉循行的们置，可分为4段。即颈段，椎骨段，枕骨段和颅内段。颈椎动脉为第1段，自锁骨下动脉动发出，至穿经颈椎横突孔以前的部分，在颈长肌和前斜角肌的裂隙内上行，当前斜角肌痉挛也可发生椎动脉受压迫。其后方与第7颈椎横突，C7和C8神经前支，颈交感神经干和星状神经节即颈下交感神经节相邻。此神经节发出交感神经纤维，与椎动脉伴行，形成椎动脉神经丛。故临床椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病易于合并发生。椎骨段为椎动脉的第2段，穿颈椎横突的部分。颈椎椎体两侧的钩椎关节；位于椎动脉的前内方，当钩椎关节骨质增生或外翻，压迫椎动脉，使椎动脉动扭曲，造成椎动脉痉挛，管腔变窄，重者甚至可产生梗塞。枕段为椎动脉第3段。从寰椎横突孔穿出，向后绕过寰椎的侧块，到椎后方上面外侧的椎动脉钩内，然后转向前方，穿过寰枕后膜向外上行，经椎骨大孔进入颅腔。此颈椎动脉在寰椎上关节突的外侧和后侧，纡曲较大，可因为寰椎椎动脉沟环，寰椎后弓骨折寰枢椎关节错位或转头运动，受牵拉或挤压而引起枕项痛，眩晕，眼、鼻不适，耳鸣、耳聋，失眼多梦，记忆力减退等症状。颅内段为椎动脉第4段。从枕骨大孔进入颅腔达脑桥下缘，并与对侧同名动脉汇合成基底动脉。椎动脉的颅内动脉主要分支有：脊髓前动脉，小脑后下动脉，脊髓后动脉，内听动脉。其中内听动脉有时出于小脑下动脉，当颈椎移位使椎动脉受压，可引起耳鸣，听力减退等症状。

3 中医对于手法定位的认识

3.1 平衡阴阳，调理脏腑 《内经・生气通天论》：“故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”

3.2 宣通气血，温通经络 通则不痛，痛则不通，不通则痛。经手法推拿复位，使气血流通，经络通畅，病痛则迎刃而解。

3.3 活血祛瘀，消肿止痛 《医宗金鉴・正骨心法要旨》因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血凝滞，为肿，为病，宜用按摩法，按其经络，以通闭滞之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。用手法按摩定位，使之行气活血，经络畅通，瘀肿自消。

3.4 滑利关节，松筋复错 脊柱相关疾病是因为椎间关节错位。小关节错位在脊椎的表现为关节屈伸旋转不利，而小关节错位的原因是慢性劳损，寒湿侵袭等引起的肌肉痉挛，或大关节退行性变，椎间盘变性，内分泌失调所引起的关节内外平衡失调。通过手法推拿点穴等可以促进机体机能恢复。

4 现代医学对手法作用的看法

4.1 纠正脊椎的解剖位置的失常 脊椎的相关疾病多与脊椎关节位置失常密切相关。所以根据错位的类型选择相应的手法使错位的解剖位置得以恢复正常，则相应的功能也得到恢复。纠正错位是对神经，血管刺激而引起的关节，器官功能失调。这就是手法整脊复位的主要作用。

4.2 解除痉挛，松解粘连，恢复脊椎内外平衡 椎体移位，小关节错位是肌肉痉挛的根源，而长时间的肌肉痉挛如果不能及时解除则可加剧椎体小关节错位的程度。故二者互为因果。

4.3 缓解地和消除疼痛 手法推拿能够消肿，减轻肿胀对局部的刺激。可以调节自主神经的功能活动，改善疼痛部位的微循环。通过体内产生内源性物质，从而起到镇痛消肿的作用。

脊髓颈椎的治疗办法篇10

长时间伏案、对着电脑、不间断地工作，脊椎病的阴影笼罩着办公室，再加上不正确的坐姿、睡眠不足等问题，对脊椎健康更是雪上加霜。天长日久地潜伏在我们周围的脊椎病，已经成了办公室的头号杀手。据调查，全国30-40岁的人中有59.1％患有脊椎病，而在办公室人群中这个数字更是上升到了75％，也就是说，每4个人中就有3人有不同程度的脊椎问题。冰冻三尺非一日之寒，“自检自疗”是对抗脊椎病的最积极办法，打响脊椎保卫战从现在开始吧!

脊椎分为颈椎、胸椎、腰椎三大部分，脊椎问题又可牵连到盆骨、腿、肩，同时脊椎健康还会影响到全身各个脏器。所以保护颈椎在中医看来是保护人体的“海”，也就是最重要的生命源之一。颈椎病的致病因素有劳损、落枕、睡姿不良、枕头不当、风寒、头颈外伤等，在办公室人群中，又存在着哪些普遍的致病祸根呢?

长期伏案

祸根：正常脊柱各段因人体生理需要，均有一定的弯曲弧度，称为生理曲度。颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性，

减轻和缓冲重力的震荡，防止对脊髓和大脑的损伤。经常低头伏案，会使得颈椎正常的生理屈度变直，引起颈椎很多其他变化(如松动、增生、肌肉紧张等)，从而刺激周围神经或血管，导致颈椎病痛。专家建议：每半小时抬头仰望天花板一分钟，如果怕忙于工作忘记锻炼，可以设置电脑提醒。

笔记本电脑――颈椎杀手

祸根：笔记本电脑在人体工程学方面存在严重缺陷，屏幕与键盘之间距离太近，僵着脖子低头看屏幕，可能造成颈肌肉损伤；将机器抬到眼睛适合的位置，又可能造成肩膀和手臂肌肉劳损。

专家建议：尽量使用台式电脑，同时不宜过长时间保持一个姿势不动。

睡眠过少

祸根：每个人生命中有1／3的时间在睡眠中度过，睡眠不充分，脊椎得不到充分恢复，更加无法满足白天的工作需要。

专家建议：保持每天6小时以上的睡眠，同时在生理排毒期(一般在23点以前)保证已经进入睡眠状态。一个紧密贴合

颈椎生理曲度的枕头，可使工作、学习、生活一天后的你，在睡眠之中解除颈椎肌肉、韧带的疲劳。根据人体工程学，枕头的形状，以中间低、两端离的元宝形最适合颈椎生理曲度。这种枕头可利用前方凸出部位来维持颈椎的生理曲度。枕芯填充物方面，慢回弹温感聚氨酯具有独特的黏弹性和温感性，可根据温度和压力而下陷，但又不会反弹。这两种特性使得它成为良好的释压材料。

空调温度过低

祸根：脊椎病和受凉有很大关系。夏天在办公室里，空调温度一般调得很低，特别是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈部肌肉很容易受凉，诱发脊椎病。

专家建议：建议长时间待在空调室里的人，最好在外面穿件外套，以免颈部受凉引发或加重颈椎病。女性还可佩戴质地柔软的丝巾，这样既保护颈椎，又不失礼仪。

脊椎病自疗

脊椎病和脊椎问题是两个概念，当你真正患上脊椎病之后，又该如何更好地自疗呢?

初次发作的注意事项

一般脊椎问题初次发作，疼痛剧烈的话，可以用木板床，上铺厚垫，仰卧位休息。如果疼痛较轻、病程较长，可以不必一整天都卧床休息，每天短时间下床活动2-3次，活动时用腰围保护。在卧床休息的同时，可根据病情选择封闭、牵引等其他治疗方式。

热治法

温热治疗能改善局部的血液循环，加强组织代谢，也可以松弛痉挛的肌肉，所以有减轻疼痛和加速组织恢复的作用。温热疗法的方式有很多种：热毛巾和热水袋可以长期放在疼痛位置，沐浴也是温热治疗的一种方法。

穴位按压疗法

腰椎疼痛的时候，可以选择穴位按压疗法：

按压足外踝外的昆仑穴，接着按压下腹部的关元穴，然后沿前臂尺侧的小肠经，从小指到肘，从下到上用力按揉和指压，反复七八次，再从膝到足趾，由上至下，按压膀胱经与胆经的穴位，接着再对脊椎两侧进行点穴按揉。

颈椎病则适合其他的按压方式：揉按手指，用一侧手揉按另一侧手指，如捻转的动作，一根接一根，接着用力夹捏拇指与食指根部的合谷穴，然后用力按揉肘部的曲池与手三里各20-30次；用食指回旋按揉印堂穴、太阳穴、百会穴各20-30次；按压足心处的涌泉穴及足大趾的大敦穴各20-30次。

亡羊补牢永远比不上未雨绸缪，与其等到脊椎病痛迎上门再去接受长期繁琐的治疗，还不如先发制人，主动出击，让脊椎受到精心照顾。

7：00主动调温

无论冬夏，都要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。偶然有受寒现象，给自己煎一碗驱寒汤，材料是红糖2汤匙、生姜7片，水煎10分钟，饮用1－2次就可以驱走寒气。

10：00用头写写“米”字

紧张的工作间隙，放松一下僵硬的颈部，米字操最为简单易行。可以每隔一个小时做做“米字操”：以头为“笔”，通过颈部转动在空中画出一个“米”字。同时还要注意颈部的保暖，平时累了可以把双手搓热，放在第七颈椎处的大椎穴焐一下。

14：00急救按摩

经过一个上午的工作，到了下午两点钟，可能脖子早已疲惫不堪，精力有些不支。这里有两个最简单的急救方法：脖子后面，从头颅底端到躯干上部这一段分布着百劳穴。在不遗余力工作时，不妨抽出短短几分钟来按摩按摩，即刻缓解颈椎疲劳，放松全身。

18：00做做运动

增加活动是养护颈椎的方法之一，最适合的运动项目就是瑜伽。下面两套瑜伽动作可以在一天的劳累后彻底放松和恢复脊椎：

1　金刚鱼式　跪坐于地板上，双手放于两大腿上，吸气。呼气，身体慢慢向后，使头顶逐渐触地，双手在胸前合十。可伸展脊椎、颈部与后背的肌肉。

2　猫伸展式　跪于地板上，双手支撑身体。吸气，脊柱向下伸展，抬头，引颈向上，同时臀部向上翘。呼气，含胸。拱背，垂头引颈向下，腹部肌肉收紧，使整个背部尽量向上拱起。使脊柱及周围肌肉群更富有弹性，放松颈部和肩部，使背部肌肉协调工作。

专家自创脊椎健身操

一分钟办公室锻炼法：

将双手交叉抵于脑后部，然后双手向前抱团用力，头颈同时向后用力做“抵抗”动作，每次持续5－10秒然后放松，反复10次，每天做两三组即可达到保护颈椎的目的。

十分钟家庭锻炼法：

站在原地，两手交叉放在颈后，两手对着用力挤压颈部肌肉20次；

把手往上移一点，用两个拇指按住风池穴，对应顺时针和逆时针揉20下；

接着把手放在后脑勺上，头往后仰，手用力往前顶住，做20下；