医保管理协议范文
时间：2024-01-12 17:46:11
导语：如何才能写好一篇医保管理协议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
乙方：_________
一、乙方同意将其_________元（大写）现金委托甲方进行合法的市场挂牌证券买卖。委托期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
二、乙方应在甲方指定的证券营业部开设乙方个人所属的合法证券帐户，并将上述委托资金全数转入该帐户。
（资金帐号：_________，股东帐号：_________）
三、在委托期间，甲方有权对该帐户的资金进行买卖，但资金存取权仍属于乙方。
四、甲方在每次买／卖完毕后，应于_________个工作日内将交易情况告知乙方，买卖理由可以不作解释。
五、利润分配：
1．所得利润为委托资金_________％以下的，该部分全属乙方所有。
2．所得利润为委托资金_________％以上的，甲方收取超出部分的_________％。
3．资产管理期满后结算利润，如产生可分配利润，乙方应以结算后一周内将该利润款项划拨至甲方指定银行帐号。（帐号：_________；开户行：_________）
4．若乙方在委托期限内终止该协议，须提前通知甲方，甲方有权不履行本合同所作承诺，并在收到乙方通知后_________个交易日内将委托帐户的证券完全沽出后，进行结算工作。届时，如果乙方委托资金有损失，由乙方自行承担；如有利润，则乙方最高只能按利润的_________％提取利润，剩余利润归甲方享有。
5．若甲方在委托期限内终止该协议，即使乙方同意，甲方亦应向乙方支付委托资金和利润。届时，如果乙方委托资金有损失，由甲方自行承担；如有利润，全部归乙方享有。
六、本协议一式两份，未尽事宜以双方协商达成的补充文件为准。
甲方（盖章）：_________
乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________
代表（签字）：_________
篇2
乙方：
经甲、乙双方共同协商，由乙方向甲方提供清理、保洁服务，并达成以下协议：
一、清理保洁范围：
__县城市规划区范围内所有城市道路（含外环路及南大出口、北大出口）道路两侧电线杆、路灯杆、墙体等各类城市设施上的野广告日常清理和保洁。
二、清理保洁标准：
1、电线杆、路灯杆上无张贴、书写的各种野广告，清理后不清洁的，用相应的材料涂刷，确保清洁美观。
2、对于张贴、书写在临街墙体和公共设施上的野广告，尽量保持涂抹颜色与原墙体所涂颜色一致。
3、沿街商铺门榜两侧各种装饰材料上的野广告，在不损害整体美观的情况下，尽量保持所涂颜色与原来所涂颜色的一致性。
4、保洁区沿街巷上可视范围内向里延伸（约30米）。
三、甲、乙双方的义务和权力
（一）甲方的义务和权力
1、甲方对乙方保洁工作期间遇到的问题，应给予帮助，协商解决。
2、甲方可在规定的时间内对保洁区域进行监督检查（每日8：30分前），发现问题及时通知乙方清除，当日内未能及时清除的，每一处野广告从工资中扣除2元线。
（二）乙方的义务和权利：
1、乙方应按规定的保洁服务范围保质保量的做好清理、保洁工作，确保集中清理完毕后不出现野广告。
2、乙方对不属清理、保洁范围以外的工作或在工作中需要新增加清理内容的，须经双方共同协商另行追加保洁费用。
四、城区共划分六个保洁区域，需用保洁员六名，每名保洁员月工资600元（含保洁员工资及各种材料的日常消耗等）。甲方按月支付保洁费，乙方按月领取。
五、乙方在日常工作中应加强保洁员的安全教育和管理，确保安全无事故，如出现一切安全问题由乙方负责。
六、协议起止时间：
本协议自 年 月 日始至 年 月 日止。
七、如有未尽事宜，由甲乙双方共同商定。
八、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方（签章） 乙方（签章）
篇3
承包单位：_________
为贯彻“安全第一，预防为主”的方针，根据_________和国家有关法规，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订建筑安装工程合同的同时，签订本协议。
一、承包工程项目：
1.工程项目名称：_________
2.工程地址：_________
3.承包范围：_________
二、工程项目期限：
_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。
三、协议内容：
1.甲乙双方必须认真贯彻国家、_________和上级劳动保护，安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。
2.甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括抓安全生产的领导、各级专职和兼职的安全干部，应有各工种的安全操作规程，特种作业人员的审证考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度、安全教育制度等。
3.甲乙双方在施工前要认真勘察现场，制定有针对性的安全技术措施，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。
(1)工程项目应由甲方编制施工组织总设计。
(2)工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，并制定有针对性的安全技术措施工计划，严格按施工组织设计和有关安全要求施工。
4.甲乙双方的有关领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产思想意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全生产纪律，制度和法规。
5.施工前，甲方应对乙方的管理，施工人员进行安全生产进场教育，介绍有关安全生产管理制度、规定和要求，乙方应组织召开管理，施工人员安全生产教育会议，并通知甲方委托有关人员出席会议，介绍施工中有关安全，防火等规章制度及要求;乙方必须检查，督促施工人员严格遵守，认真执行。根据工程项目内容、特点，甲乙双方应做好安全技术交底，并有交底的书面材料。
6.施工期间，乙方指派同志负责本工程项目的有关安全、防火工作;甲方指派同志负责联系，检查督促乙方执行有关安全，防火规定。甲乙双方应经常联系，相互协助检查和处理工程施工有关的安全，防火工作，共同预防事故发生。
7.乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产、防火管理的各项规定，接受甲方的督促，检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产，防火管理以及督促检查的义务，对于查出的隐患，乙方必须限期整改。
8.在生产操作过程中的个人防护用品，由各方自理，甲、乙方都应督促施工现场人员自觉穿戴好防护用品。
9.甲乙双方人员对各自所在的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，立即停止施工，并由有关单位落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位对施工过程中由于上述不良因素而导致的事故后果负责。
10.机械设备、脚手架等设施，在搭设、安装完毕使用前，甲方应会同乙方共同按规定检查验收，并作好验收及交付使用的书面记录，严禁在未经检查或检查不合格的情况下投入使用。否则由此发生的后果概有擅自使用方负责。
11.在施工期间所使用工具乙方自备，甲乙双方如需相互借用或租赁，甲乙双方有关人员办理借用或租赁手续，制订有关安全使用和管理制度。借出方应保证借出的设备和工具完好并符合安全要求，借入方必须进行检验，并做好书面记录。借入使用方一经接收，设备和工具的保管，维修应由借入使用方负责，并严格执行安全操作规程。在使用过程中，用于设备、工具因素或使用操作不当而造成伤亡事故，由使用方负责。
12.甲乙双方的人员，对施工的现场脚手架、各类安全防护设施、安全标志和警告牌，不得擅自拆除、更动。如确实需要拆除更动的，必须经工地施工负责人和甲乙双方指派的安全管理人员的同意，并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人员，擅自拆除所造成的后果，均由该方人员及其单位负责。
13.特种作业必须执行国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》，经省、市、地区的特种作业安全技术考核站培训考核后持证上岗，并按规定定期审证。进_________施工的外省市特种作业人员还须经_________有关特种作业考核站进行审证教育;中、小型机械的操作人员必须按规定做到“定机定人”和有证操作;起重吊装作业人员必须遵守“十不吊”规定，严禁违章，无证操作;严禁不懂电器、机械设备的人，擅自操作使用电器、机械设备。
14.甲乙双方必须严格执行各类防火防爆制度，易燃易爆场所严禁吸烟及动用明火，消防器材不准挪作他用。电焊、气割作业应按规定办理动火审批手续，严格遵守“十不烧”规定，严禁使用电炉。冬季施工如必须采用明火加热的防冻措施时，应取得防火主管人员同意，落实防火、防中毒措施，并指派专人值班。
15.乙方需用甲方提供的电气设备时，在使用前应先进行检测，并做好检测记录，如不符合安全规定的应及时向甲方提出，甲方应积极整改，整改合格后方准使用，违反本规定或不经甲方许可，擅自乱拉电器线路造成后果均由肇事者单位负责。
16.贯彻先订合同后施工的原则。甲方不得指派乙方人员从事合同外的施工任务，乙方应拒绝合同外的施工任务，否则由此造成的一切后果由有关方负责。
17.甲乙双方在施工中，应注意地下管线及高压架空线路的保护。甲方对地下管线和障碍物应详细交底，乙方应贯彻交底要求，如遇有情况，应及时向甲方和有关部门联系，采取保护措施。
18.乙方在签订建筑安装施工合同后，应自觉到有关部门办理相关手续。
19.贯彻谁施工谁负责安全的原则。在施工期间造成伤亡、火警、火灾、机械等重大事故(包括甲、乙双方责任造成对方人员、他方人员、行人伤亡等)，双方应协力进行抢救伤员和保护现场，按国务院及_________有关事故报告规定在事故发生后的廿四小时内及时报告各自的上级主管部门及市，区(县)劳动保护监察部门等有关机构。事故的损失和善后处理费用，应按责任协商解决。
20.本协议订的各项规定适用于立协单位双方，如遇有同国家和本地区有关法规不同则按国家有关规定执行。
21.本协议经立协议双方签字、盖章有效，作为合同的附件一式七份，乙方二份，_________、_________、财务、工管部、监督部各一份。
22.本协议同工程合同同时生效，甲、乙双方必须严格执行，由于违反本协议而造成伤亡事故，由违约方承担一切经济损失。
23.未尽事宜，双方根据具体情况另行协商。
甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________
现场负责人(签字)：_________ 现场负责人(签字)：_________
篇4
为了配合各相关执法部门做好2017年春节期间全县烟花爆竹经营安全管理
工作，落实烟花爆竹经营（批发）公司的管理和烟花爆竹经营（零售）网点的主体责任，根据《合同法》、《烟花爆竹安全管理条例》和《烟花爆竹经营许可证实施办法》，国家安监总局烟花爆竹安全生产标准化第6章第2条规定要求，签订本协议。
一、柳河县庆达烟花爆竹有限公司（以下简称甲方），同意将________（以下简称乙方）接纳为我公司2017年烟花爆竹经营临时零售网点，零售网点选择在_________销售我公司的烟花爆竹，甲方指派_________为负责人，_________为安全员，负责乙方烟花爆竹经营过程进行管理，承担烟花爆竹经营批发安全的主体责任。
二、乙方自愿成为甲方2017年春节烟花爆竹经营临时零售网点，承担零售经营网点经营过程中的安全责任，并无条件接受甲方的安全管理。
三、乙方在经营工程中必须遵守以下规定，否则甲方有权采取警告、举报或其他合法手段相应进行处理，直至取消《烟花爆竹经营（零售）安全管理协议》，并提请安监部门吊销乙方《烟花爆竹经营（零售）许可证》。
1、乙方只能向所属地甲方购进所需的烟花爆竹；不得向非所属地其他单位采购烟花爆竹；不得经营非法生产的烟花爆竹；不得经营假冒伪劣烟花爆竹；
2、乙方所签订的《烟花爆竹经营（零售）安全管理协议》是合法有效购进烟花爆竹来源的证明材料。
3、乙方严禁做出违反法律、法规、标准、规范明令禁止的违法违规行为。
四、甲方要加强对乙方的经营安全管理、并负责烟花爆竹产品的配送；
春节销售旺季、甲方有权要求乙方合法合规经营、确保经营安全；甲方给乙方批发的烟花爆竹必须是符合国家（GB10631-2013）规定的、有安全生产许可证的、有检测检验证明的合格产品，并对产品的安全质量负责；协议到期后，乙方在甲方购进的烟花爆竹还尚未销售完的、整箱未拆封的产品、应送甲方代为储存。甲方不收取代存费用。
五、甲方见到当地县安监部门发放的相关烟花爆竹经营（零售）许可证后，甲方与乙方签订《烟花爆竹经营零售安全管理协议》。
六、甲乙双方必须无条件接受有关执法部门的安全检查。
七、甲乙双方必须遵守以上协议，确保经营安全、否则造成事故或损失由责任方负全部责任。
八、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
九、本协议有效期为2018年2月1日至2018年3月2日
甲方单位：柳河县庆达烟花爆竹有限公司
乙方单位：___________
负责人（签字）：
负责人（签字）：____________
身份证号码：_______________
签订日期
2018年
篇5
关键词：生育保险；基本医疗保险；协同管理；运行对策
生育保险和基本医疗保险的管理模式协同具体又包括政策协同、资源、组织和流程协同以及具体工作内容协同三个方面。通过相关组织和人员之间的沟通协调发挥管理经办机构的整体效率，并对整个管理过程加以协调。工作内容协同指的是根据所设定的目标和计划，在政策层面指导下从保险制度覆盖面、支付方式、信息整合、风险控制等多个方面实施全面的对接和整合，发挥生育保险和基本医疗保险协同效率的最大化。
一、我国生育保险制度发展现状及原因
1.我国生育保险制度发展现状最近几年，国内各个地区都采取积极有效的措施来推动和促进生育保险制度的完善和稳定运行。各个地区也分别颁布实施了若干地方性法规来对生育保险工作的开展提供法律保障。国家层面的法律主要包括《中华人民共和国妇女权益保障法》、《社会保险法》。在生育保险基金的收缴方面，我国当前所实行的生育保险制度针对不同的险种都分别规定了相应的资金筹集原则，但总的原则遵循“以支定收、收支平衡、略有结余”的原则。从生育保险制度的实施现状来看，虽然我国生育保险工作开展的时间较早，但是由于发展较慢，相比其他险种来说仍存在明显的滞后。2.我国生育保险制度现状的原因究其原因，主要表现为以下几个方面：第一，我国现行的生育保险办法比较落后，还无法充分满足新时期生育保险发展的需要。第二，由于缺乏统一的生育保险制度，不同地区之间生育保险工作的开展和发展水平参差不齐。如经济发展水平较高的地区，其生育保险工作进展较快，因此参保人数较多。相反，经济发展水平比较落后的地区如我国西北地区，生育保险体系还不够完善，因此参保人数也相对较少。第三，我国生育保险的待遇标准难以落实，保险费用中个人承担的比例仍然比较高。按照国际通行的做法，生育保障内容主要由生育医疗费支付、生育假期和其他必要的生活补偿等等。然而随着医疗技术的不断进步，生育医疗费用也在不断上涨。另一方面，多数地区普遍实行定额结算的支付方式，大大加大了参保人员的个人负担。
二、生育保险与基本医疗保险协同管理及运行对策
1.不断完善政策，扩大覆盖范围目前全国还有部分省(市)没有出台生育保险办法，有些已出台办法的省份，生育保险政策长期得不到调整。对此，要把握好几个环节:一是要合理确定保障对象，逐步扩大班盖范围；二是合理确定筹资水平和支付方式，根据本地区经济发展情况逐步进行调整；三是要规范待遇标准和医疗服务管理办法，保证生育职工待遇落实到位。随着经济体制和经济结构不断调整，传统国有单位人员大幅度减少，且职工基本过了生育期，生育保险对象和保障重点发生了深刻变化。调整扩面重点是今后一个时期完善生育保险制度的重要措施，要尽可能地将所有用人单位都纳人到生育保险体系。对于基础薄弱、处于起步阶段的部分统筹城市，可考虑先建立生育保险医疗费统筹办法，适当缓解老企业参保负担问题。基础条件较好的地区，重点研究和解决非公有制、混合所有制企业、个体私营企业和外来务工人员参保问题。2.加强医疗服务，完善工作管理一是实行医疗机构协议管理，签订协议的医疗机构范围要考虑基本医疗保险定点医院和妇产医院、妇幼保健院等医疗机构；二是在基本医疗保险三个目录管理基础上，逐步完善生育保险医疗服务范围和支付标准；三是进一步完善结算办法，逐步实现社会保险经办机构与协议管理医疗机构直接结算；四是采取向生育职工定额支付生育保险待遇的地区，应根据本地区职工工资水平、生育医疗费用实际支出等情况。合理确定待遇支付标准，并建立高速机制；五是建立监督审核机制，定期对定点医疗机构的服务情况、费用情况进行审核。生育保险制度作为单独险种存在，在制度建设上还是要单独制定，逐步加以完善。在管理上，可与其他险种统一进行管理，协同推进，但不是简单地合并。目前，有些地区已经将生育保险纳人医疗保险管理体统，既提高了生育保险扭盖面，又减少了成本，达到减少成本、资源共享的目的。是在医疗费用结算方面要按照两项保险与定点医疗机构各自的需求和服务标准进行，要严格遵守医疗保险的三个目录，不能人为扩大生育保险医疗服务服务项目。总而言之，生育保险制度的逐步完善和健全为我国妇女平等参与市场竞争提供了良好的社会环境，在缓解女性劳动者比重较高的企业生育费用压力方面发挥着积极的作用。根据“十三五”规划纲要的要求和生育保险制度的发展规律，我国将逐步实施生育保险和基本医疗保险的协同管理，从而推动生育保险制度的稳定和可持续发展。
参考文献
[1]杨燕绥,刘跃华.生育保险并入基本医疗保险的问题研究[J].中国人力资源社会保障,2016(12):31-33
篇6
纪明海
关键字:建筑施工监理 施工安全
中图分类号：U415.1 文献标识码：A 文章编号：
从完善监理职能
就建筑施工过程中，当前普遍存在的现状来看，部分监理单位对安全监理的目的、安全监理的程序和主要工作内容，认识还未到位。有的监理单位缺乏必须的安全技术力量，部分监理工程师对建筑施工安全技术标准和规范不熟悉，甚至个别监理工程师片面认为建筑施工安全只是施工单位的事，与监理单位无关，对施工现场出现的安全产生隐患熟视无睹，不加以纠正和控制。工程建设安全监理的目的是对工程建设中对人的不安全行为、物的不安全状态、作业环境的防护及施工全过程进行安全评价、动态监控管理和督查，并采取法律、经济、行政和技术的手段，保证建设行为符合国家安全生产、劳动保护法律、法规和有关政策，制止建设行为中的冒险性、盲目性的随意性，督促落实各级安全生产责任制和各项安全技术措施，有效地杜绝各类事故隐患，实现安全生产。
工程建设安全监理的主要工作内容是：彻执行“安全第一，预防为主” 的方针和国家现行的安全生产的法律、法规以及建设行政主管部门的安全生产规章和标准；督促施工单位落实安全生产的组织保证体系，建立健全安全生产责任制；督促施工单位对职工尤其是农民工进行安全生产教育及分部分项工程的有针对性的安全技术交底；审查施工组织设计及其安全技术措施；检查并督促施工单位按照建筑施工安全技术标准和规范要求，制定并落实分部分项工程或各工序及关键部位的有针对性的安全技术措施；监督检查施工现场的消防工作、文明施工、卫生防疫、冬季防寒、夏季防暑等项工作；定期或不定期的组织安全综合检查，严格按《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—99)进行评价，提出处理意见并限期整改；发现违章冒险作业的要责令其停止作业，发现隐患的要下达“暂时停工指令”，责令其停工整改。
通常情况把工程建设安全监理划分为招标阶段、施工准备阶段、施工阶段、竣工验收阶段四个阶段，各阶段有不同的工作重心。招标阶段应审查施工单位的安全资质和协助拟定建设单位与施工单位之间及总承包单位与分包单位之间的安全生产协议；施工准备阶段应制定安全监理程序，审查项目安全生产责任制及管理网络和各项安全技术措施，督查已到达现场的工、料、机的安全状态等；施工阶段应明确工程项目安全监理的依据和有关安全生产的法令、法规、政策和规定，明确项目安全监理的职责，并严格按其职责开展监理工作。因此，从工程建设安全监理的目的和主要工作内容可以看出，安全监理同一般工程监理从监理程序、组织体系上既有着密切的联系，又有所区别，需要互相协调配合，随工程建设进度同步前进。
2 、明确“三大目标控制”与安全工作的关系
工程建设施工阶段监理是贯穿项目施工全过程的监督管理，而施工过程中。安全也贯穿于始终。在整个施工过程中各阶段都狠抓消除隐患、完善防护，保证施工顺利进行的各项工作。根据“安全生产人人有责”的规定，监理人员要做好工程建设合同的管理工作和合同约定的(造价、工期、质量)，二大目标的控制工作，但首要的工作必须保证施工过程中的安全，否则三大目标就不能实现，监理的三大控制就成为空话。施工安全是项目建设管理永恒的主题。
2.1 安全与投资、工期、质量的辩证关系
安全与工期、工程是否能按计划按期完成，离不开安全的支持．施工中只有加强对安全工作的检查、监督、管理。才能保证工程按预定计划顺利进行。工程建设任务才能按计划完成，实现预定的工期目标。否则。发生了安全事故，施工必然中断，计划工期难以实现．施工工期势必延长。安全与质量。安全是施工质量的前提，质量是施工安全的基础．安全永远是项目建设永恒的主题。没有安全施工条件，谈不上保证施工安全，更谈不上保证施工质量。应该这样认为：质量是项目建设管理追求的最终目标。那么安全则是实现这一目标的基本环境条件。而安全管理则是这一环境的保护神。由此可见施工安全监督管理是落实“三大目标”重要控制手段之一。
2.2依法行使安全监理权
施工阶段监理，监理人员必须按照《建筑法》规定：“建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一。预防为主的方针．建立健全安全生产的责任制和群防群治制度。”在工程建设监理工作中去宣传、检查、监督、实施；把对“建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的。应当对施工现场实施封闭管理”的监督管理提到议事日程上：认真落实“建筑施工企业的法定代表人对本企业的安全生产负责”的法律责任；把工程项目建设各项安全措施落到实处。
力求实现三大目标。建筑工程监理利用工地协调会、碰头会。及时评定施工现场安全生产情况。通报工程施工内容和职工教育情况，提出防护标准和施工现场的实施意见．使安全监理达到针对性强，措施得力，整顿及时，有效杜绝事故的发生，真正贯彻安全第一、预防为主的方针，把群防群治落到实处，也只有这样，三方管理才能协调一致，才是把安全生产管理提到议事日程上。
3 、结论
总所周知，不管建筑业如何发展，监理单位在今后的建筑安全生产中将一直担当着重要的角色。完善监理职能，彻底改变过去监理单位只注意质量控制、投资控制、进度控制，而忽视安全控制的状况。监理人员要提高自身素质，掌握现代管理方法，尽快实现由“经验预防型” 到“发展控制型” 管理模式的转变。使安全系统可能发生的事故得到控制和消除，并使系统的安全性达到最好的状态。
参考文献
[1]胡海洋.实施安全监理确保施工安全[J].《建筑安全》,2001.9.
[2]彭慧杰.完善监理职能确保施工安全[J].《四川建筑》,2003.4.
篇7
我院自2010年3月至2011年3月以来，先后收治5例经外院确诊为乙状结肠和直肠溃疡出血的患者，上述病例一次便血量少者在15-20ml，多者在100-150ml，病程2-3年不等，在基层卫生院口服消炎药或静点止血类药物出血不止，转来我院治疗。经我院结肠镜检查：为乙状结肠或直肠溃疡出血，我们采用云南白药保留灌肠治疗乙状结肠和直肠出血，全部病例出血停止。随访4例，3年无复发，现报告如下：
1治疗
先行乙状结肠镜检查，明确出血部位。用云南白药的用量为每公斤0.04g，将其溶于30ml温开水是调匀。排便后将周围常规消毒，取侧卧位。把前端带有甘油剂的成人男性导尿管插入病灶区，用注射器缓缓注入药液。注药后取头低臀高位，卧床半小时以上，保留时间越长，止血效果更好。通常5次为一个疗程，每日用云南白药保留灌肠1次，2-3次显效，一个疗程基本止血。
2注意事项
保留灌肠后嘱病人安静休息半天，最好2小时后排便，可使止血药物充分接触病灶区，保持药物更多停留药灶时间，使药物吸收更完全。个别病人注药后，有下腹部不适或轻微胀痛感，排便后症状很快消失。
3典型病例介绍
例1：患者，女，57岁，农民。大便后反复带新鲜血2年。曾先后在外省医院经乙状结肠镜检查，诊断为乙状结肠局部溃疡出血。通过多方药物治疗无效，来我院求治，经用上法治疗5次痊愈。随访3年无复发。
例2：患者，男，62岁，退休工人。因间断性便血5年，近1个月来便血加重，有时便血量多达100-150ml，伴有头晕乏力，经中西医多方治疗便血不止，经直肠镜检查发现距15cm处有-1cm×1.3cm大小溃疡面，肠黏膜充血、水肿。出血灶经用上法治疗2次，血便即止，连用5次治愈。随访5年复发。
篇8
关键词：中国企业；核心竞争力；经营困境；九城
中图分类号：F270 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）07-0-02
近两年来，中国企业在美股市退市的情况备受关注。根据安永《全球IPO最新信息》的报道，今年上半年，共有19家在美国上市的中国企业退市，2011年全年退市和上市企业数量分别是41家和14家，而2010年分别是3家和42家。
中国企业从上市潮到退市潮的迅速转变的原因，不外乎是企业经营业绩大大低于预期，有的是因为市值及经营指标没有达到在美上市企业的标准，有的是因为财务造假被勒令退市，有的则是市场反应过差而主动退市的。究其问题的根源，有全球经济形势不利的原因，但更多的是很多中国新兴企业在保护和发展自身核心竞争力上存在严重不足。
本文结合中国在美上市企业九城公司遇到困境的案例，对这个问题进行了深入探讨，提出对中国新兴企业在保护和发展核心竞争力方面的一些思考。
一、九城争夺魔兽世界权案例
第九城市计算机技术咨询(上海)有限公司(简称九城)作为一家在纳斯达克上市的中国企业，曾经是中国网络游戏开发及运营商的杰出代表，2005年前后因为成功著名网络游戏魔兽世界而声名鹊起，但四年后也因在谈判失败丧失魔兽世界权后，而立即陷入经营困境，可谓是企业核心竞争力缺失的经典案例。
(一)案例基本情况
九城创立于1998年，是中国一家著名的网络游戏开发及运营商，2003年因为网络游戏《奇迹》(MU)取得成功，在国内积累了一些名气。2004年初，九城在众多竞争者中脱颖而出，成功获得魔兽世界在中国大陆的权，而一举成名。同年12月，九城在纳斯达克正式挂牌上市，代码为NCTY，上市当日市值4.78亿美元。待2005年中，九城的魔兽世界在中国大陆进入正式运营后，大受欢迎和好评，九城的经营业绩也大幅提高。到4年之后的2009年，九城在与网易的魔兽世界权争夺战中落败，于当年6月转交魔兽世界的权。随即公司的经营陷入困境，长期亏损。截至2011年底，九城的股价已跌至高峰时期的十分之一。
魔兽世界由著名的电脑游戏开发商暴雪娱乐公司(Blizzard Entertainment)开发，是世界上最成功的网络游戏，注册用户超过1100万(其中中国区注册用户超过500万)，在MMORPG市场占有率曾一度达到62%。暴雪娱乐公司是法国传媒巨头维旺迪环球集团(Vivendi Universal)旗下的子公司，在游戏界内拥有极高声望。魔兽世界近年来每年为暴雪公司带来的营业收入为10亿至15亿美元，是暴雪公司的主要利润来源。
(二)案情分析
为深入分析九城魔兽世界对其经营所带来的影响，我们从总体经营趋势、关键年财务报表分析、市值分析等三个方面来衡量九城在魔兽世界期间与之前和之后的业绩变化。
1.经营图表分析
笔者对九城2004年至2011年期间营业收入和净利润情况进行了统计，结果如表1所示。
从上面图1中可以看出，九城公司营业收入从在2005年年中出现一个疯狂的涨幅，而到2009年年中有出现一个跳水式的下跌。而这2005年至2009年期间一直保持高位，到2009年以后又回归到了2004年以前的超低水平。在利润方面也是一样，2005年第三季度暴涨到2009年第三季度的暴跌，让人惊心动魄。而这两个时间点正是九城魔兽世界运营和结束的时间。在这个区间之外，九城的营业收入和利润均在低位运行。从2009年第二季度开始，即结束魔兽世界之后，九城就陷入巨亏中，每季度平均亏损额超过1亿元，是其同期营业收入的近4倍。
2.财务报表分析
下面对九城魔兽世界最后一个财年2008年的财务报表进行分析，主要有如下情况：
(1)2008年净营收为人民币17.1亿元，其中来自付费网络游戏运营(即魔兽世界)的净营收为人民币15.6亿元，占比91.23%，来自其他游戏净营收1.41亿元。
(2)2008年净利润为人民币3.483亿元，比2007年增长45%。
(3)截至2008年底，九城股东权益总计27.19亿元，总现金和现金等价物盈余为人民币22.2亿元。
3.市值分析
我们对九城自上市以来的股价走势进行了分析，如下图表2所示，九城自2004年12月上市以来，先是在20美元左右的开盘价，缓慢上涨至2007年年中超过50美元的最高点，随后一路下滑至2010年的8美元左右，在随后的两年中，九城的股价长期在5美元至8美元之间徘徊。截至2012年7月底，九城市值为8.7亿元人民币左右，
九城自2009年第三季度以来，市值就一直低于公司净资产，也一直低于公司的总现金及现金等价物。这点从表3中可看出。
(三)总体分析
通过对九城以上经营总体状况、关键年财务报表及市值等三个方面的分析，我们可以得出如下结论：
篇9
【关键词】消毒供应室；手术室；医疗器械；消毒灭菌
根据卫生部2009年颁发的《医院消毒供应中心管理规范》的要求，医院消毒供应中心应采取集中化管理的方法，对所有需消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心集中清洗、消毒、灭菌和供应。其工作质量的高低与医院感染的发生、控制有密切的联系，直接影响到医院护理质量及效果［1］。但是，由于基层县级医院手术器械大多数在手术室清洗和包装，消毒供应中心普遍存在存放使用面积不足，手术器械周转数量不到位。消毒供应中心护士对器械认识不足，手术室护士对器械清洗、包装、灭菌操作流程不规范，尚未能做到手术器械集中到消毒供应中心处理，手术室的无菌物品均由手术室护士手工清洗、消毒、器械保养和包装，后送供应室灭菌［2］。为降低人力资源消耗，提高器械的清洗质量和效率，确保医疗安全，提高社会效益，于2006年至今，因地制宜地开展消毒供应室人员参与手术室器械清洗、包装，现将情况报告。
1 实践方法
1.1医院各级领导对手术器械质量管理高度重视、全方位预支持、协助，由业务院长分管手术室管理工作。护理部、院感办、手术室、供应室等相关科室人员组成质量控制小组，定期对灭菌物品的清洗、包装、灭菌质量进行抽查，质量评价，分析记录。
1.2建立完善的手术室、供应室管理制度、操作流程、工作标准、应急预案等，做到有章可循。
1.3加强手术室和供应室护理人员专科知识的培训。供应室护士提高对手术器械的认识，手术室护理人员提高对器械清洗、包装质量的认识。每年选送优秀护理人员接受上级继续教育培训。
1.4 供应室护理人员参与手术室质量管理。消毒供应中心每天派一到两名专职护士到手术室器械清洗间和包装间，按消毒供应中心制定的器械清洗、包装流程，按操作标准进行清洗、消毒、包装 ，灭菌及效果监测。
1.4.1重复使用的手术器械的处理 手术室重复使用的医疗器械的清洗、包装在手术室的器械清洗间、包装间进行。手术结束后，对各种使用过的器械和物品进行分类，清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗［3］，金属器械在终末漂洗过程中使用水溶性剂，再干燥—包装—灭菌。供应室和手术室共同制定外来器械的回收、清洗、消毒、灭菌制度。
1.4.2器械清洗质量要求 清洗是消毒物品重要的环节，通过清洗去除器械95%以上的病原菌，而要达到灭菌的要求，必须控制清洗质量，不能依赖先进的清洗设备和进口的清洗剂，要根据不同的情况选用合理有效的清洗方法，以达到清洗的效果。
器械清洗外观洁净、光亮、无血渍、无水垢、无残留物质、器械关节处和齿槽无新鲜锈迹和黑色腐蚀斑点，上述几点都视为目测合格，任何一点不符合的器械视为目测不合格［4］。为便于肉眼观察，包装台光源充足，要配被扩大镜以便于检查。 转贴于
1.4.3手术室敷料的管理 手术衣、铺巾等布类由洗衣组洗涤、折叠后送消毒供应中心消毒、灭菌，将灭菌敷料和布类送回手术室。包布做到一用一清洗，新布类洗涤后再使用。
1.4.4器械包的质量标准 选择蒸气压力能穿透的包装材料，布包装层数为双层，包装严禁过大、过紧、过重，包体积为30㎝×30㎝×50㎝，金属包重量为7㎏，辅料包重量为5㎏，用不锈钢蓝盛放待灭菌的物品，以免灭菌后受㎏到污染。灭菌包标识清楚，注明名称、灭菌日前、有效期、责任者。确保灭菌合格率，无菌包外放3m化学指示胶带，包内放化学指示卡，根据变色程度评价灭菌质量。
1.4.5加强器械清洗和包装质量的控制 手术室、供应室、护理部、院感办每周抽查3-5个灭菌包，检查手术室器械洗涤、包装、灭菌质量，加强反馈，持续质量改进。
1.4.6加强灭菌运行监测 监测仪表、压力、温度、时间是否正常，预真空灭菌器每日进行BD测试，每周进行生物监测，将结果记录并存档。
2 效果与体会
2.1通过完善规章制度、操作过程、工作指引，使供应室、手术室护士工作有章可循，按操作规程操作，确保器械清洗、包装质量。
2.2器械按要求浸泡、清洗、包装，提高无菌物品的质量，增加存放时间，降低医疗成本。充分利用消毒供应室人员技术优势和设备优势，优先处理手术器械，尽量配合和满足手术室需要，促手术器械集中处理顺利。
2.3在质控过程中供应室护士与手术室护士共同建立器械清洗、包装工作标准，纠正供应室护士手术专业技术与技能，纠正器械清洗、包装过程中错误做法，确保手术安全。
2.4 共同参与、合作，增加同事之间友谊，提高专科知识水平，提高工作效率，节约人力资源，
3 小结
通过实践，提高无菌物品的质量，提高护理人员专科技术操作水平，提高责任感，缓解人力不足，降低院内感染发生率，节约医疗费用。对于县级医院相对人力、物力缺乏的情况下，因地制宜地实行供应室护士参与手术室器械清洗、包装工作，对提高护理质量起重要的作用。
参考文献
[1］李风娣，王惠珍，陈琼芳.消毒供应中心参与手术室器械清洗、包装质量管理效果分析［J］.南方护理杂志2010，17（11）:63.
[2］罗维英，师清莲，李华喜.新形势下消毒供应室定位思考［J］.中华感染学杂志，2006，16（7）：794-795.
篇10
医疗保险管理局：
我中心按照《xxx〔2018〕69号》文件，关于2018年度两定机构医保服务质量考核有关问题的通知，对照考核内容，我中心开展了自查自评，现将工作情况作如下汇报：
一、 基础管理：
1、 我中心成立有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理小组，具体负责基本医疗保险日常管理工作。
2、 各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料按规范管理存档。
3、 医保管理小组定期组织人员对参保患者各项医疗费用使用情况进行分析，发现问题及时给予解决，不定期对医保管理情况进行抽查，如有违规行为及时纠正并立即改正。
4、 医保管理小组人员积极配合医保局对医疗服务价格和药品费用的监督、审核，及时提供需要查阅的医疗档案盒相关资料。
二、 医疗管理：
1、 提供优质的服务，方便参保人员就医。
2、 对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费明码标价，并提供费用明细清单，坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为发生。
3、 对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊及挂床住院等现象发生。
4、 对就诊人员要求或必须使用自费药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字存档。
5、 严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
6、 达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。
7、 门诊处方、出院病历、检查配药情况均按规定执行。
8、 严格执行基本医疗保险诊疗目录管理规定。
9、 严格执行基本医疗保险服务设施管理管理。
10、 我中心信息管理系统能满足医保工作的日常需要，在日常系统维护方面也较完善，并能及时报告并积极排除医保信息系统故障，确保医保系统的正常运行。
11、 对医保窗口工作人员操作技能熟练，医保政策学习积极。
12、 医保数据安全完整。
13、 医保管理小组不定期对我中心医保患者病历进行检查学习，对不能及时完善病历的医生作出相应的处罚，并在分管领导的监督下进行业务学习。
三、 协议管理：
1、 严格执行医疗收费标准和《医保定点服务协议》规定的日均费用、次均住院天数。
2、 严格掌握出、入院标准，未发现减低住院标准收治住院、故意拖延出院、超范围检查等情况发生。
3、 严格按照《医保定点服务协议》收治外伤住院病人，及时向保险公司报备外伤报备表。
4、 每月医保费用申报表按时报送。
5、 合理科学的控制医疗费用增长。
四、 政策宣传：
1、 定期积极组织我中心各科室、卫生室、卫生服务站人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定。
2、 采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏，发放医保政策文件资料，中心内部工作QQ群等。
近几年来，我中心外科、内科、康复科业务技术快速发展，医疗设备更新，医护人员增加，新技术不断增加，加之我中心报销比例高，在业务技术、服务质量、服务态度、就医环境上都得到了社区居民和患者的认可。
