心理科普小知识范文

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篇1

关键词：肺心病；心律失常；卡托普利；稳心颗粒

【中图分类号】R322.3+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）06-0229-01

肺源性心脏病，又称为肺心病，常合并有很多并发症，其中，心律失常最为常见，这也是造成患者死亡的原因之一。因此，加强对该病的防控，对改善病情，降低死亡风险有着重要的意义。本次选取2013年1月～2015年1月到本院治疗的肺心病伴心律失常患者60例，回顾性分析其临床资料，观察稳心颗粒与卡托普利治疗该病的效果，收效甚好，现作如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

60例患者均满足1998年第三次全国呼吸病会议修订的相关诊断标准，经心电图显示确定伴有心律失常。其中，男35例，女25例；年龄在50～78岁之间，平均年龄为（68.3±1.5）岁；心律失常类型：房性期前收缩15例，心房纤颤17例，窦性心动过速16例，室性期前收缩12例。将其随机均分为对照组与观察组，每组30例。对比组间临床资料，发现在性别、年龄、病情及心律失常方面无差异，P>0.05，有可比性。

1.2方法

两组均给予西医常规治疗，包括给氧、抗感染、祛痰、平喘、活血化瘀、防控心衰等措施。在上述基础上，对照组服用胺碘酮（上海信宜九福药业有限公司生产，国药准字为H31021872），剂量为0.1g/次，2次/d。观察组服用卡托普利（由中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字为H31022986），9g/次，3次/d；同时，口服稳心颗粒（由山东步长制药有限公司生产，国药准字为Z10950026），1包/次，3包/d。两组均根据患者病情适当调整用药剂量，持续治疗4周。

1.3疗效评定

（1）心电图疗效评定标准：①显效：心律恢复正常或大约90%以上的心律失常症状消失；②有效：50%～90%心律失常症状消失；③无效：50%以内的心律失常症状消失，或心律失常并无改变[1]。

（2）临床症状疗效评定标准：①显效：胸闷、心悸、气促等临床症状基本消失或得到有效控制；②有效：上述临床症状有一定改善；③上述症状并未得到任何改善，甚至病情加重。

1.4统计学方法

本次研究选用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析，其中，计量资料通过t进行检验，计数资料通过卡方检验。当P

2结果

2.1对比两组临床疗效

根据表1、表2可知，观察组在临床症状与心电图等方面的改善情况明显好于对照组。观察组的临床总有效率与心电图总有效率均高于对照组，（P均

2.2对比不良反应

观察组不良反应有5例（16.67%），以胃肠道反应、首剂低血压为主。对照组不良反应有9例（30.00%），以胃肠道反应、窦性过缓、P-R延长、QT延长、肝肾损害等为主。可见，不良反应发生率组间差异明显（P

3讨论

肺心病会引起缺氧、炎症反应，并打破酸碱平衡与电解质平衡。同时，该病还常常导致心肌缺血再灌注。上述因素均易造成心脏传导功能异常，进而引起心律失常。因此，心律失常属于该病的常见并发症之一，特别是在急性发作期更易诱发心律失常。此时，若得不到有效救治，患者的生命则岌岌可危。根据大量的临床实践显示，心律失常也是导致肺心病患者死亡的一大原因。

当前，尽管治疗抗心律失常的药物种类繁多，但也易引起很多不良反应，因此，各类药物均有一些禁忌证。稳心颗粒属于一种新型的中成药，对心律失常的疗效明显。其中，药物组成包括党参、黄精、三七、琥珀、甘松等。其中，党参与黄精均有益气养阴、健脾化湿等功效，同时，对气促、咳嗽等症状也有明显的改善作用。三七具有活血化瘀的效果，西医研究证实该药有抗凝效果，可降低血液黏稠度，减少心肌耗氧量，同时，也有抗心律失常的功效。甘松中的有效成分是缬草酮，它对膜动作电位有抑制作用，但也能使其延长，避免折返激动，从而确保心肌细胞复极的统一性[2]。毛地黄糖属于黄精中的有效成分之一，不仅有强心，改善微循环的作用，还能增强代谢，制约儿茶酚胺的活性，进而达到减缓心率，减少心肌耗氧量的目的。琥珀则具有安五脏、定魂魄、消瘀血等功效。总之，稳心颗粒具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉等功效。

卡托普利是临床上常用的一种血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），其作用机理是作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而对血管紧张素转换酶产生抑制作用。这样便能防止血管紧张素I 转换为血管紧张素II，达到减少肺动脉压与肺毛细血管血压的目的[3]。同时，还能增强运动耐量，增加心排出量。

本次研究将两药合用后，发现在临床症状疗效与抗心律失常方面都效果显著，不良反应也小，因此，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 强华琼.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（2）：45-46.

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一、课程设计与课堂教学行为方面

1. 团体心理辅导活动应更加注重平等、分享氛围的营造，团体游戏结束后，成员保持原样，教师在团体内引导学生进行分享讨论，而不应该直接就回到讲台上，避免生硬的转折给学生带来强迫感。

2. 课堂上对学生生成体验的引导不够充分，这启示教师在今后备课过程中，不仅要对专题的心理学理论知识、学生心理发展一般规律和活动方案熟悉，还应拓展阅读相关社会热点和当今青少年现象问题，尝试将学生关心的问题现象和心理课教学目标结合，从而在学生提出与课堂有偏差的回答时，有的放矢地教育。

3. 注重学案的使用，心理课没有学生教材，课堂四十分钟的学习之后，如何让学生将收获沉淀下来，内化为感悟和思考，指导自己课后的学习、生活非常重要。今后在设计备课的时候，应做到每节课都有学案，学案内容可以是心理科普小知识、心理美文阅读、自我调节技巧等，提前印刷，辅助教学。

4. 如何在场地有限的情况下开展活动，搜集和设计一些能让学生在座位上参与的小活动、游戏，注重学生体验。

二、课程教学研究方面

5. 作为心理教师，应更多从心理学和教育学角度分析学生行为，研究学生特点，仅仅依据教材备课是盲目的，今后应结合教学反思，从学生的行为问题出发，探究产生该问题的原因，寻找理论依据，提出研究的因变量，通过阅读文献建立影响因变量的因素。