微生物治疗方法范文

时间:2023-12-14 17:40:44

导语:如何才能写好一篇微生物治疗方法,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公文云整理的十篇范文,供你借鉴。

微生物治疗方法

篇1

像动物一样养生

博采动物之长,为自己养生所用,你会发现,健康,原来如此简单。

《庄子》从动物开始,第一句话就是“北冥有鱼”。首篇《逍遥游》的主角先是鱼、鸟、蜩、斑鸠等诸多动物,之后才是列子、尧、舜等人的姗姗来迟。这种安排显示了庄子浓郁的动物情结。《庄子》往往先讲动物如何如何,并提倡让人模仿动物,这使庄子的人生哲学具体化为仿生哲学。

在对待天与人的关系上,庄子倡导“无以人灭天,无以故灭命”,要求人们放弃一切人为,而按其本性自在、率真地生存。基于这一理念,庄子对动物羡慕不已,在对待人与动物的态度上,庄子不是让人训练动物,而是让动物教人,主张人效仿动物的生存习性,向动物学习。

人如何仿生?庄子认为仿生就是以动物为榜样,像动物那样的生存和存活。或者说,仿生必须摒弃人的知、情、欲等知识、情感和欲望,废黜仁义礼节是非等一切人为的桎梏,像动物那样无知无情无心,完全按照自然本能生存。华佗则将仿生进一步发扬光大,《三国志·华佗传》记载:“人体欲得劳动,但不当使极尔。动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生,譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事,熊颈鸱顾,引腰体,动诸关节,以求难老。”华佗将庄子的熊鸟动作两种,加入虎、鹿、猿三种,通过模仿禽兽形态,从而创造出流传至今的“导引术”体系——五禽戏。

庄子还把圣人诠释为成功的仿生主义者,他说:“夫圣人,鹑居而鷇食,鸟行而无彰。”按照这种说法,圣人的榜样和导师即是动物。换言之,圣人之所以成为圣人,就是因为圣人精通仿生学,从起居、饮食到处世等方面,时刻以动物——鹑、鷇和鸟为榜样。进而言之,圣人仿生的秘诀是:衣食住行犹如鸟兽一样无所用心,顺其天性,自然而为。

庄子的世界观未必能受到今人的普遍认同,但他的养生观则值得我们学习。许多科学家也从动物的生存和生活的过程中,发现了大量有趣的启示,可以说动物在养生方面是人类最好的老师,在它们身上有着许多宝贵的生存本领及养生绝招。比如,尽量保持平躺休息或爬行训练,平时要同动物一样,多做一些在垫上或草地上的滚翻,以锻炼背腹;可以学小狗,热了就张口哈气,让体内的热从口散出;可以学猴子倒立而锻炼我们的大脑;可以学乌龟伸脖子以锻炼我们的颈椎;可以学小鹿奔跑的轻灵,以锻炼我们的心肺……我们应该有意识地多做些看似不习惯、不方便的仿生运动,博采动物之长,为自己养生所用,你会发现,健康,原来如此简单。

我们还可以受动物的启发,利用动物的各种自疗本领来健身防病,感受不一样的疗效。在我们必须的直立活动和工作学习之余,不妨经常演练一些诸如龟蛇功、猴拳、鹰拳、爬行等仿动物运动,于身心健康是大有裨益。

仿蛇舞重拾小蛮腰

脂肪积聚过多带来的危害自不必多说,而像蛇一样舞动的肚皮舞能让你尽情地活动腰、臀、肩、臂和腹部,充分燃烧脂肪,拥有平坦小腹。动作要领为站直,两腿伸直分开,宽度同骨盆宽度相等,两手放在腰际或向上伸直,保持骨盆不动;上身先朝右移,然后移回原位,再朝左移,然后直接右移左移,不用回原位,移动渐呈圆形。重复3次,每次10下。

仿熊抖改善血液循环

模仿一下熊全身抖动的样子,锻炼一下身体各个部位,可有效改善体内血液循环,预防淤血症状。动作要领为身体直立,双手自然放于身体两侧;然后一只脚牢牢站稳,另一只脚抬起脚跟,两只脚轮流轻轻抖动小腿和大腿;同时,双手带动肩部前后摆动,与腿部的动作保持协调一致。

仿游鱼挺身缓解疲劳

工作时间久了总是会觉得肩背酸痛,难以集中精神,这时候学学游鱼伸直背部,使背部的自主神经受到刺激,可活络通经,缓解疲劳,对于促使精神集中也很有帮助,还能防止颈腰椎疾病的出现。动作要领为仰卧,像鱼游水一般;以脖子作为支点,抬起腰部,像拱桥似的;接着再挺起上半身,重复这种动作2次。如果不能顺利抬起腰部,在力所能及的范围内挺腰即可。

导引舞武 一分钟一平米的健康

一分钟一平米的健康,就是抓住生活中白白浪费的无数个一分钟,在任何时间、任何地点,只需要小小的一平米,就能善待自己,让身心回复健康。

自远古时代,人类为了生存,在与野兽和猛禽的搏杀中,就自然地产生了武术的雏形。先辈拳家在长期的实践活动中,逐渐认识到了仿效各种禽兽搏杀动作的重要性,于是,中华武术就落下了“仿生学”的深刻印记,它与养生术、健身术中的仿生学思想一脉相承。

战国时期的《庄子·刻意》中记载:“吹嘘呼吸,吐故纳新,熊颈鸟伸,为寿而已矣。此道引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。”这是先秦诸子中堪称最早的对气功导引之法的—种具体而形象的描绘。其中就讲两个方面的养生内容:一是吸纳新鲜空气,吐出废浊之气有助于维持正常的生命活动;二是倡导运动躯体,以加强机体内部的新陈代谢,促进体能的健康发展。

说到导引行气功之术,当然就不得不提到彭祖这位创始人,他将天地万物之态融入功法,让肉体、精神和心灵相结合,达至天人合一的状态。雷智勇就是因慕彭祖养生之道,积四十年的武学底蕴,吸纳彭祖导引术之奥妙,博采太极文化之精华,并结合了现代都市人的亚健康情况,从彭祖养生导引行气术中提炼出太极导引舞武,以心意为指导,采自然之气为根本,从而达到运动与自然、人性、养生的高度统一。追求完美的雷智勇甚至还将功法进一步简单化、优美化、高效化,以让其更加实用,他说武术的招式一定要流畅洒脱,方能赏心悦目,这样练起来心情才会舒畅,才能随时随地练习而不怕周围人看笑话。他笑言自己倡导的是一分钟一平米的健康,抓住生活中白白浪费的无数个一分钟,任何时间、任何地点,户外、家里、办公休息地均可练习,只需要小小的一平米,就能善待自己,让身心回复健康。

导引舞武不仅是一项适合老年人的运动,更是对年轻男女的生理和精神方面都有着诸多的益处,它结合了传统导引、吐纳的方法,注重练身、练气、练意三者之间的紧密调协。长期坚持下来,会改善自己的身心气息,提高生活品质,促进工作效率,让人长期处于一种顺应自然的愉悦状态。

雷智勇特别推荐导引舞武术

颈肩锻炼术

1、坐姿,身正,头正,舌顶上颚,齿微合;双掌依次由前向后梳理头发,同时手掌握捏后颈,分别做9次。

2、头缓缓后仰、前俯,各做9次。然后头回正,向左转,向右转,眼随转向看,各做9次。最后,向左45°方向抬头,向右;45°方向低头,做9次后又向右45°方向抬头,向左45°方向低头,做9次。

3、双臂自然垂直,耸肩9次,前后绕肩各9次,反向绕肩9次;双臂向两侧平举,五指捏拢,勾手旋腕,伸指,左右措肩共18次,然后勾手旋腕按掌,左右措肩18次。

4、双臂体前平举的练法要领同上。

5、双臂向上伸直的练法要领同上。

篇2

特应性皮炎(AD),原称异位性皮炎,是一种难治性、慢性、炎症性皮肤病,全世界发病率在儿童为10%~20%,成人为1%~3%,好发于过敏性体质的婴幼儿及青少年。临床上以瘙痒、典型的皮疹与分布及慢性病程为特征,因其病因不明及发病机理复杂,目前尚缺乏一种较理想的治疗方法。我科于2003年6月至2005年6月采用派瑞松(西安杨森制药有限公司生产)治疗AD,取得满意效果,现报告如下。

资料与方法

1.病例选择

入选标准:所有病例均按照Hanifin-Rajka诊断标准[1]。年龄3~56岁,男女不限,愿意配合治疗,参与观察者。剔除标准:①入选前1周内外用或内服其他皮质类固醇药激素;1月内使用抗菌或抗真菌药物;②有严重内脏疾患的患者;③孕妇、哺乳期妇女;④已知对治疗药物或成分过敏者;⑤出现不良反应而停药者;⑥未完成疗程或未按照要求用药者。

2.一般资料

所有病例均为我院皮肤科门诊及住院患者,按照Hanifin-Rajka诊断标准,共诊断AD 72例。采用随机分组,治疗组36例,男性20例,女性16例;年龄3~52岁,平均25.6岁;病程半年至15年,平均2年10个月。对照组36例,男性21例,女性15例;年龄3.6~56岁,平均26.8岁;病程10个月到16年;平均3年1个月。两组性别、年龄、病程等比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

3.治疗方法

治疗组用派瑞松霜,对照组用复方康纳乐霜,薄薄涂于患处,轻轻拧搓片刻,每日早晚各1次。治疗期间不同时使用皮质类固醇药物、抗生素及抗真菌类药物。严重瘙痒者成人加服皿治林10 mg,每日1次。忌食辛辣香燥之食物,避免碱性物质刺激及热水烫洗。两组疗程均为3周。

4.观察方法及疗效标准

在用药前及用药后第1周、第2周、第3周进行观察,每次复诊时均作详细记录。症状、体征包括瘙痒、红斑、丘疹、鳞屑、裂纹、渗出、结痂、抓痕、苔癣化、皮损范围等。采用4级评分方法,0=无,1=轻度,2=中度,3=重度,予以评分记录。根据临床症状及体征改善情况判断疗效,按公式(治疗前积分-治疗后积分)/(治疗前积分)×100%计算。疗效判定:以积分值的减少判断疗效。 痊愈:为临床症状及皮疹减少≥95%;显效:为临床症状减轻,皮疹减少≥ 60%~94%;好转:为临床症状减轻,皮疹减少≥ 20%~59%;无效:为临床症状减轻,皮疹减少<20%。总有效率为痊愈加显效计。

5.统计学方法

计数资料采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。

结 果

1.两组疗效比较

治疗组痊愈率为44.4%,总有效率为88.9%;对照组痊愈率为27.8%,总有效率61.6%,两组总有效率比较有非常显著性意义(P<0.01),治疗组疗效更好。见表1。表1 两组疗效的比较(略)注:总有效率比较,χ2=7.41,P<0.01。

2.不良反应

治疗组有1例出现轻度皮肤潮红及灼热,对照组有1例出现皮肤轻度红斑,2例出现灼热感及刺痒,但所有不良反应患者停药后均可自行消失,仍可坚持治疗。

讨 论

特应性皮炎(AD)是一种具有遗传倾向、易伴发哮喘、过敏性鼻炎的皮肤病,通常血清IgE增高。其发病机制复杂,多数学者认为与遗传、环境、免疫、感染等有关。近年来由于发病率的增长及对生活质量的严重影响,AD日益受到关注。AD与细菌尤其是金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)密切相关,金葡菌是革兰氏阳性菌。AD患者常有金葡菌定植,在皮损处几乎达到100%,患者外观正常皮肤上检出率为2%~25%。最新研究表明,从AD皮损上分离出的金葡菌,约65%具有分泌超抗原的能力。超抗原可诱发和加重AD。经AD患者的皮肤丧失的水份比非AD患者的皮肤要多,经扫描电镜、动物模型等技术研究,AD皮肤屏障易损伤,伤口愈合差,皮肤易感染[2]。抗感染治疗有利于AD患者病情改善,局部使用抗生素治疗可使皮损好转,而且金葡菌计数显著减少[3]。因此,特应性皮炎需要抗微生物治疗。派瑞松是由硝酸益康唑、曲安奈德等组成的复合制剂,硝酸益康唑是一种广谱、强效的抗真菌药,其对皮肤革兰氏阳性菌有抗细菌活性作用[4];曲安奈德为一种中效的皮质类固醇激素,具有良好的抗炎、抗过敏、止痒作用。本文选用派瑞松治疗特应性皮炎,总有效率高于对照组(P<0.01),表明其疗效确切,而且无明显不良反应,易为患者接受。我们认为派瑞松治疗AD具有良好的耐受性,是一种具有安全、有效、可靠、同时又有抗炎、抗真菌的良好外用药物,值得临床进一步探讨和推广。

参考文献

[1]Hanifin JM,Rajka G.Diagnostic features of atopic dermatitis[J].Acta Derm Venereol(Stockh),1980,Suppl 92:44-47.

[2]林 麟.特异性皮炎的某些进展[J].临床皮肤科杂志,2003,32(4):234-236.

篇3

[关键词] 风湿免疫病;生物制剂;临床应用研究

[中图分类号] R593.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2013)09-86-02

风湿免疫性疾病主要包括侵犯肌肉、关节、骨骼及关节周围的软组织,如滑囊、韧带、筋膜、肌腱等部位的病。较为常见的有自身免疫性结缔组织病、骨与关节的病变以及系统性血管炎等。治疗疾病包括强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、原发性干燥综合征、类风湿性关节炎以及痛风等疾病。生物制剂就是利用寄生虫、微生物、动物或人类等组织或血液,使用现代化生物技术、化学方法或者直接制成用于诊断和治疗人类疾病的药品。目前用于治疗风湿免疫病的生物制剂主要有B细胞清除剂、T细胞共激活调节剂、白细胞介素(IL)-1抑制剂、肿瘤坏死因子(TNF)仅抑制剂以及IL6抑制剂[1-3]。我国在生物制剂的研制和使用上起步较晚,在临床中使用较多的就是阿达木、英夫利昔以及依那西普等。采用生物制剂治疗风湿免疫病能够有效缓解患者的病情,因此研究生物制剂在风湿免疫病临床中的应用具有巨大的现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年8月~2012年8月本院收治23例风湿免疫患者进行临床治疗研究,男15例,女7例,年龄为51~69岁,平均年龄为(58.9±5.4)岁,采用生物制剂对12例患者进行治疗,选用的生物制剂为依那西普及其生物类似物益赛普、英夫利昔。

1.2 诊断标准

风湿免疫病患者常出现的症状有发热、疼痛、雷诺氏征、皮肤黏膜症状以及肌肉和系统的损害。对上述的几种症状进行具体分析如下,首发热是风湿免疫病比较常见的症状,可分为低热、中热和高热,有时也表现为不规则的发热,无寒颤现象且对抗生素无效。疼痛是风湿免疫病的主要症状,也是造成功能障碍最主要的原因。雷诺氏征一般表现为指端在遇冷或情绪比较激动时会出现发白现象,进而转变为发红、发紫或出现指端的疼痛或麻木等情况,严重者还有出现皮肤溃破的可能。皮肤黏膜症状具体可能表现为溃疡、皮疹或者眼部症状等。肌肉损害一般表现为肌无力、肌肉酸疼,系统损害严重时可能会累及多个系统,进而引发严重的后果[4-5]。

1.3 方法

在对治疗组患者使用生物治疗的过程中,选用的生物制剂为生物类似物益赛普(上海中信国健药业有限公司,S20050058)和英夫利昔(瑞士Cilag AG,S20060024),益赛普的剂量是每瓶12.5 mg冻干粉剂,每次用量为25 mg皮下注射,每周2次。注射前用1 mL注射用水溶解,一般要连续治疗3~6个月,病情严重者可适当延长使用时间。而英夫利昔的剂量是每瓶100 mg冻干粉剂,每次使用剂量为3 mg/kg体重,为静脉给药。静脉滴注时间控制在2~3 h,给药时间按照当次给药后的第2周和第6周各给药1次,以后每隔8周给药1次。对照组采用常规抗风湿药物进行治疗,需要注意的问题是必须确保所有药物都在一定范围内。在临床治疗过程中注重对患者病情变化的观察和做好及时记录。

1.4 疗效评定

对接受生物制剂治疗和常规治疗的患者进行密切的观察,对其病情变化进行记录和对比。根据两组患者的病情记录显示,两组患者在接受治疗后均获得了较大的好转,如明显退热、疼痛明显减轻、皮肤黏膜症状改善等。通过对比笔者发现,相比于常规治疗,生物制剂治疗产生的效果更为明显,且起效时间也更短,并且也并未出现严重的并发症或不良症状。

1.5 统计学处理

利用SPSS15.0统计学软件进行统计学处理,计数资料采用x2检验,P

2 结果

治疗组总有效率为96.6%,对照组的总有效率为93.9%,差异有统计学意义(P

3 讨论

根据以上的研究结果我们不难发现,在对风湿免疫病的治疗中使用生物制剂治疗法无疑是一种高效率、高安全率的治疗方法,具有极高的临床应用价值,对风湿免疫病引发的各种疾病也具有一定的控制作用。笔者对风湿免疫领域应用较多的生物制剂进行了相关研究,发现主要使用的生物制剂有:(1)对免疫炎症具有反应的重要致炎因子,比如TNF-α(肿瘤坏死因子)、IL-1、IL-6等等;(2)参与到免疫的信号分子,比如共刺激分子(调控淋巴细胞的活化)、CTLA-4等;(3)具备免疫效应的细胞,通过这些细胞来增强自身免疫,比如B细胞[2]。目前临床已经有5种TNF-α拮抗剂,包括应用多年的英夫利昔单抗、阿达木单抗和依那西普,以及近年上市的戈利木单抗和塞妥珠单抗。这种制剂品种较多,并且各种药物在功效上也较为相似,其单独应用的效果与单独应用甲氨蝶呤(MTX)的效果基本一样。但是如果将生物制剂和甲氨蝶呤(MTX)联合使用,那么对于控制风湿免疫病的效果就会更为显著,在有效缓解病情的同时保护患者关节,并且还能实现患者最后停止使用生物制剂的目的。这种组合利用方式也逐渐成为了生物缓解病情的代表[6-7]。RA的发病机制复杂,早期积极、有效和规范化治疗是控制和缓解RA的关键。在使用生物制剂进行风湿免疫治疗过程中,应特别强调安全性问题,注重用药前的风险评估和方案筛查。在使用生物制剂过程中,一些不良反应可能会随着治疗时间延长而出现,力图过敏反应、如感染、恶性肿瘤以及自身免疫反应等,对于这些问题,广大医护人员必须及时停药并采取相应的治疗措施。

[参考文献]

[1] 侯勇,赵岩.类风湿关节炎的诊断和治疗进展[J].实用医院临床杂志,2011,8(2):8-10.

[2] 张文,焦静,李梦涛,等.21世纪风湿免疫病的生物治疗[J].临床药物治疗杂志,2008,6(4):2-9.

[3] 李永哲.风湿免疫性疾病自身抗体检测的临床意义[J].辽宁医学杂志,2004,18(2):176-178.

[4] 王晓非,赵丽娟.血浆置换疗法在风湿免疫性疾病中的应用[J].中国实用内科杂志,2000,20(4):199-201.

[5] 赵金霞,栗占国.风湿免疫性疾病相关抗原的研究进展[J].中华检验医学杂志,2006,29(8):757-760.

[6] 刘栩,贾园,安媛,等.类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析[J].中华风湿病学杂志,2008,12(9):637-637.

篇4

关键词:恶性腹腔积液;腹胀;美常安;复方谷氨酰胺胶囊

多数肿瘤晚期如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌、腹膜癌、消化系统肿瘤等均可合并恶性腹腔积液,此类患者中位生存期为5~7个月,1年生存率小于10%[1]。临床上对于腹胀主诉明显的患者多采用腹腔穿刺置管术缓解症状,相当一部分置管术后患者出现腹胀,极大影响其生活质量。因此,找到一个相对经济有效,能够减轻患者腹胀痛苦的治疗手段,成为当前恶性腹腔积液穿刺后治疗的当务之急。本文旨在通过对58例晚期恶性肿瘤腹水患者腹胀的治疗,探讨应用美常安联合复方谷氨酰胺胶囊治疗恶性腹腔积液腹腔穿刺后腹胀的可行性。

1 资料与方法

1.1一般资料 经过临床与病理确诊,选取56例影像学检查提示大量恶性腹腔积液,且患者自觉腹胀明显需行腹腔穿刺术的患者。随机分为治疗组与对照组,其中治疗组28例,男性14例,女性14例。28例患者中位年龄59岁,其疾病构成为:原发肝细胞癌8例,结肠癌10例,胃癌2例,胰腺癌1例,胆管癌1例,卵巢癌9例,乳腺癌3例;对照组28例,男性16例,女性12例。中位年龄57.5岁,肝细胞癌7例,结肠癌10例,卵巢癌7例,乳腺癌 1例,胃癌3例。两组患者预期生存期大于1个月,年龄、性别、KPS评分、起病时间、营养状态等资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 入院后两组患者均因大量腹腔积液(非局限性腹水)导致腹胀明显无法耐受,行超声腹水定位后,于局麻下行腹腔穿刺置管引流术,留置双腔中心静脉导管,首次放腹水量小于1000 ml,以后每次放腹水量小于2000 ml。双腔中心静脉导管留置时间不超过1个月,以患者出现明显腹胀症状,要求放腹水治疗为再次放腹水时机,腹水均为淡红色、淡黄色清亮液或血性液,无乳糜样腹水。治疗组于腹腔穿刺置管术当天开始起3次/d温水送服美常安(枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠溶胶囊)500 mg(2粒),同时配合饭前口服复方谷氨酰胺胶囊3粒/d3次。对照组同时口服枸橼酸莫沙必利分散片5 mg,饭前3次/d口服。治疗组及对照组均以2 w为1个疗程进行疗效观察。

1.3效果评价标准 治疗前后,根据腹围的变化、患者的自我感受、排气情况,将腹胀分为0~3级,若治疗后0~1级则评定为治疗有效,2~3级评定为治疗无效,具体为:腹胀0级对应治疗后显著有效,无腹胀,主诉排气次数为用药前1倍以上;1级/有效:腹壁张力略大,轻度腹胀,不影响休息和睡眠,腹胀好转或矢气次数增加;2级/无效:腹壁张力较大,中度腹胀,影响休息和睡眠;3级/无效:腹壁张力大,重度腹胀,多伴有顽固呃逆,不能休息和睡眠[2-4]。评价患者肠胀气情况,询问患者自我感受,记录患者24 h矢气次数。并统计2次腹腔穿刺引流间隔时间。治疗有效率计算:有效率=治疗后0-1级腹胀患者数/28×100%。

1.4统计学处理 将所得数据使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。描述计量资料应用用(x±s),t检验进行统计分析;计数资料应用构成比描述,χ2检验进行统计分析;等级资料应用构成比描述,秩和检验进行统计分析。检验水准以a=0.05,以P

2 结果

2.1两组患者治疗前腹胀分级的比较 治疗前,两组患者腹胀程度多为2~3级,其中治疗组中,2级腹胀:15例,3级腹胀13例,分别占治疗组中总人数百分比为54%,46%;对照组中2级腹胀12例,3级腹胀16例,分别占治疗组中总人数百分比为43%、57%,经秩和检验,治疗组与对照之间患者治疗前腹胀分级构成差异不具有统计学意义(W=756,P=0.427>0.05),见表1。

2.2两组患者治疗后腹胀分级的比较 经不同药物2 w治疗后,治疗组与对照组腹胀分级均有所下降,其中,治疗组中,腹胀程度0、1、2、3级患者数分别为8例、15例、3例、2例,分别占治疗组中人数百分比为:28%、54%、11%、7%,对照组腹胀程度0、1、2、3级患者分别为4例,7例、14例、3例,分别占对照组人数百分比为:14%、25%、50%、11%。经秩和检验,治疗组与对照之间患者治疗前腹胀分级构成差异具有统计学意义(W=641,P=0.007

治疗后有效率:治疗组为(8+15)/28×100%=82%,对照组为(4+7)/28×100%=39%,从有效率看,治疗组大于对照组43%.且差异有统计学意义(P

2.3两组治疗后放腹水间隔时间比较 在2 w的治疗期间内,治疗组穿刺后两次放腹水时间间隔为4~12 d,平均为(8.35±2.80)d,对照组两次放腹水时间3~7 d,平均为(4.28±1.11)d见表3。

经t检验,治疗组与对照组相比,对两次放腹水间隔时间上,有显著延长。且差异有统计学意义(t=7.765,P

3 讨论

恶性肿瘤后期出现腹水后大多预后不良,生存期短,生活质量差,而因前期肿瘤对于患者的消耗,晚期肿瘤患者多无法耐受进一步抗肿瘤治疗,此时,姑息对症治疗成为缓解患者痛苦的唯一办法。临床上,多对自觉腹胀无法耐受的恶性腹腔积液患者行腹腔穿刺置管术,避免患者遭受多次腹腔穿刺的痛苦,但患者在行腹腔穿刺后,腹胀症状未见明显缓解的情况,其中原因,不除外癌性腹水生长迅速,严重低蛋白血症,腹腔压力减少,门脉压力升高,稀释性低钠血症等多方面原因,上述腹胀原因虽顽固,但可行腹带加压,纠正离子紊乱,药物及介入治疗减低门脉压力等对症处置,而因胃肠功能因腹腔胀气导致患者遭受腹胀困扰出现迅速且目前未见特效处置办法,既往有研究应用中医艾灸、木香顺气丸、对应穴位药物外敷等治疗方法,取得一些成效[5],但临床推广应用受限。西医治疗腹胀多采用胃肠动力药物,局部灌肠,排气,效果欠佳,且晚期肿瘤病应用药物存在禁忌症。因此,急需找到一种疗效确切,临床操作可行性高的治疗方式。

正常人体的肠道内菌群间有恒定的比例关系,恶性肿瘤腹水患者因有肠道的淤血、水肿,加之长期进食差,肠内环境紊乱,导致肠道内正常菌群比例失调,条件致病菌生长,机体肠道微生态系统平衡被打破,破坏胃肠道屏障功能,进而导致胃肠道内细菌易位,益生菌数目减少,条件致病菌及有害菌数目增加[6-7],产生大量内毒素及气体,造成患者腹胀。益生菌是可以维持肠道菌群生态平衡的活的微生物制剂。本实验中所采用的美常安,即枯草杆菌与屎肠球菌的二联活菌制剂,含有耐酸与耐胆盐的两种活益生菌,在恶性肿瘤患者的胃肠道环境中存活率高,可发挥最大生物学效应。美常安防止肠道细菌易位方面有明显疗效。实验表明:其作用机制为生物夺氧,即益生菌定植于肠内,降低肠内氧浓度和氧化还原电位,使肠道内环境适于益生菌生长,抑制有害菌生长,减少细菌易位[8]。

复方谷氨酰胺胶囊的中西药成分主要为人参、茯苓、白术、甘草和谷氨酰胺。其中的中药成分:人参可增强机体免疫功能;茯苓、白术有保护胃黏膜及缓解肠蠕动的作用;甘草有类糖皮质激素作用[9]。上述中药对晚期肿瘤患者均有健脾补气利水的功效;谷氨酰胺是肠黏膜所需,由体内脏器合成或外源提供的营养物质,具有维持肠道的结构和功能功能的作用。同时,谷氨酰胺也是恶性肿瘤细胞线粒体的主要氧化底物,在恶性肿瘤患者,尽管机体器官中的谷氨酰胺浓度逐渐下降,但其释放谷氨酰胺显著增加[10]。文献中把肿瘤细胞的这一特征称为"谷氨酰胺陷井"。动物研究表明,在肿瘤发展的早期,谷氨酰胺耗竭即已开始,使得肠道黏膜因缺乏谷氨酰胺而萎缩,绒毛变稀变矮,导致肠粘膜屏障和免疫功能低下,细菌易位增加。而补充谷氨酰胺及美常安后能阻止肠黏膜萎缩及炎症所致的通透性增加,从而恢复并维持黏膜形态和功能的完整性[11]。这一现象为进行补充谷氨酰胺及益生菌治疗恶性腹水患者腹胀提供了理论基础。

从本次临床研究中得到的结论,应用益生菌制剂美常安配可复方谷氨酰胺肠溶胶囊,对改善患者腹胀症状有明显疗效,该治疗方案疗效确切、患者依从性好,建议可进一步扩大试验样本,同时结合不同种类恶性肿瘤来源、不同治疗方式(如腹腔热灌注、腹腔化疗、全身化疗、腹腔生物治疗、介入治疗等)的恶性腹腔积液进行更深一步的研究,为恶性腹腔积液患者改善生活质量,甚至延长生存周期提供一个更具个体化、更加行之有效的治疗方案。

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肿瘤的发生与发展是一个多因素、多阶段、多基因的复杂变化过程。传统的肿瘤手术治疗只能去除原发病灶,不能从根本上杜绝其再生与繁殖;放化疗虽能杀灭肿瘤细胞,但也使大量正常组织细胞受到严重损伤。随着核酸疫苗的发展,特别是治疗性疫苗的研制,为控制肿瘤提供了新的思路。NDV用于肿瘤治疗及在分子生物学水平上进一步研究 NDV的抑瘤机理引起了越来越多学者的关注。目前,应用NDV的HN基因构建核酸疫苗抗肿瘤治疗成为基因治疗肿瘤领域内研究的热点。本文就HN基因在NDV抗肿瘤上的作用,以及HN基因构建的核酸疫苗抗肿瘤作用机制的国内外的相关性研究情况进行综述。

1 新城疫病毒及其HN基因概况

新城疫病毒(newcastle disease virus,NDV)属副黏病毒科副黏病毒属成员。NDV一般呈球形,直径100~500nm,基因组为负链单股RNA,基因组约由15156个核苷酸组成,分子量(MW)约为5.5×106,为单一开放阅读框架,至少编码六种病毒特异性的蛋白(L、NP、P、HN、F、M),1986年,P.Chambers等应用分子克隆技术建立了NDV的cDNA文库,结合限制性酶切图谱分析、斑点杂交、Northern Blot分子杂交等手段,确定了几个结构蛋白在基因组上是按3′-NP-P-M-F-HN-L-5′的顺序排列[1]。HN蛋白是NDV的主要免疫分子,其基因编码一相对分子质量为7.4×104的糖蛋白,表达在病毒包膜上,具有凝集红细胞及神经氨酸酶的活性,在病毒侵染过程中识别细胞受体、介导病毒吸附细胞膜。HN蛋白是NDV抗肿瘤的功能性蛋白,所具有类似于流感病毒的神经氨酸酶活性,可以水解细胞表面唾液酸,使肿瘤细胞细胞表面抗原充分暴露,增强肿瘤细胞的免疫原性,增强免疫监视细胞的识别和杀伤[2,3]。

2 HN基因构建的核酸疫苗抗肿瘤作用研究进展

NDV的HN蛋白在抗肿瘤作用中发挥着重要作用,国外和国内学者借助分子生物学和基因工程技术 在体外克隆表达HN蛋白,充分探讨其作用机制和效果。国外的研究表明[3],HN蛋白不仅介导病毒吸附于肿瘤细胞并与融合蛋白一起帮助病毒侵入肿瘤细胞,其神经氨酸酶活性,能水解宿主细胞表面唾液酸,暴露宿主细胞生物识别位点,诱导外周血单核淋巴细胞表面表达TRAIL(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)并不依赖该病毒的复制。国内的研究将新城疫病毒血凝素神经氨酸酶(HN)基因以核酸疫苗的形式进行多方面研究,魏林等[4,5]采用RT-PCR 从NDV中克隆HN cDNA,并构建HN的真核表达载体pcDNA3-HN,通过转染COS-7细胞,其质粒能良好地表达,并具有与鸡红细胞发生凝集的生物学特性。并将该质粒应用于C57荷瘤小鼠,实验表明其在一定程度上能够抑制肿瘤的生长。pcDNA2-HN治疗组荷瘤小鼠脾细胞的NK及CTL活性比未治疗组有明显的升高,说明此质粒具有增强荷瘤小鼠非特异及特异性抗肿瘤细胞免疫的作用。米志强[6]以pVAX1为表达载体构建了含NDV HN基因的pVHN核酸疫苗,进行体内外的抗肿瘤研究实验。结果表明,单独HN基因在体外转染能够降低肿瘤细胞表面唾液酸含量,体内表达后引起T淋巴细胞亚群数量改变,能够抑制实体瘤的成长。含有HN基因的重组质粒对人肿瘤细胞具有杀伤作用,可诱导肿瘤细胞凋亡,薛立娟等[7]以pIRElneo为表达载体构建了NDV HN基因的pIRHN核酸疫苗,在体外转染Hela细胞,检测pIRHN在真核细胞当中的表达状况和HN基因导致细胞死亡的类型,同时测定Hela细胞唾液酸含量的变化。pIRHN能够在真核细胞中表达,能促进肿瘤细胞死亡,其死亡方式主要以诱导细胞凋亡为主,可能通过其表达产物与肿瘤细胞唾液酸受体的相互作用,发挥其抗肿瘤作用。

近年来,人们在采用一个载体携带HN基因治疗肿瘤研究基础上,越来越关注联合基因治疗的研究,以探讨更好的治疗肿瘤的方法。王秀荣等[8]采用MTT法和乳酸脱氢酶释放法,检测IL-15质粒、PCD-HN质粒对小鼠抗肿瘤免疫反应作用中T淋巴细胞的增殖和NK细胞的活性。IL-15质粒、PCD-HN质粒同时免疫小鼠,其淋巴细胞增殖指数和自然杀伤细胞活性的百分率明显高于其它实验组,说明两者对抑制肿瘤生长具有迭加效应。李宵[9]等构建了表达融合IL-18HN和VP3IL-18的真核表达质粒,将该重组质粒与单独表达IL-18HN和凋亡素基因的重组质粒分别注射荷B16肿瘤C57BL/6小鼠,通过比较抑瘤率,探讨了HN、凋亡素和IL-18基因的协同抑瘤效果。结果显示,pIRVP3IL-18HN重组质粒的抑瘤效果明显高于上述基因的单独应用,说明凋亡素基因与 IL-18和HN有协同抑瘤效应,联合基因治疗可显著提高抑瘤效果。连海[10]等构建了含 HN基因和VP3基因的真核重组子pVHN和pVVP3,应用HN基因和VP3基因联合治疗荷S180肿瘤BALB/c鼠以及荷B16肿瘤C57BL/6鼠,结果表明其抑瘤作用显著,且联合治疗的效果明显好于单纯的HN组或VP3组。

另外,HN蛋白定位于肿瘤细胞膜上形成自身特殊的识别部位也提高了机体免疫系统对肿瘤细胞的识别杀伤。新城疫病毒的HN 蛋白具有神经氨酸酶活性能水解宿主细胞表面唾液酸,暴露宿主细胞生物识别位点并上调MHCI分子的表达,且HN蛋白定位于肿瘤细胞膜上形成自身特殊的识别部位从而提高了机体免疫系统对肿瘤细胞的识别杀伤[11]。连海[10]等所研究的实验分别测定了对照组与治疗组裸鼠血清唾液酸含量,表明HN基因在体内发挥了神经氨酸酶的作用,显著降低了血清中唾液酸的含量。

自从20世纪50年代Caslary发现新城疫病毒使农场主晚期胃癌的转移受到抑制以来,NDV的抗肿瘤作用一直被人们所重视并将其应用于临床[12]。研究发现NDV在体内能够抑制人的黑色素瘤、淋巴瘤、乳腺癌、结肠癌、膀胱癌、肺癌和肾癌等恶性肿瘤[13~16]。 目前国外对NDV抗肿瘤作用的研究主要集中在该病毒体内应用后的佐剂作用上,瘤内注射NDV能诱导产生多种细胞因子,诱导淋巴细胞浸润,促进T细胞毒性反应并加强NK细胞杀伤肿瘤细胞的效应,NDV能够特异性感染肿瘤细胞并在肿瘤细胞表面表达病毒蛋白增强肿瘤细胞的抗原性从而加强杀伤细胞对肿瘤细胞的清除。国内的学者主要对人体外培养细胞进行研究,体内主要是动物实验。连海[17]等构建的 HN 基因真核重组质粒,经脂质体介导的方法导入人肺癌细胞SPC-A1,并通过荧光染色结合流式细胞仪分析等方法研究其体外对肺癌细胞的作用方式并探讨其机制,阐明了新城疫病毒 HN基因诱导人肺癌细胞SPC-A1凋亡与细胞内线粒体途径的关系。HN基因进入SPC-A1细胞后可能首先作用于线粒体,引起细胞线粒体通透性的改变,线粒体内氧化呼吸链受抑,ROS外漏,可见ΔΨm下降,ROS水平升高.另外,ROS增加可使线粒体释放Cyt c,进而活化caspases-3,最终诱导SPC-A1肿瘤细胞凋亡.这些结果将为新城疫病毒 HN 基因开发成用于临床上抗肺癌的生物制剂奠定基础。

新城疫病毒免疫治疗肿瘤已经发展到用病毒来修饰自体肿瘤细胞以制备自体肿瘤细胞疫苗对病人进行主动特异性免疫治疗。国外,Batliwalla FM等[18]用NDV作为肿瘤溶解剂来治疗AJCC Ⅲ期的恶性黑素瘤患者,通过对免疫学的效果和外周血T细胞的计数发现这些患者身体状况改善,存活期明显增长。国内,吴淼[19]等采用新城鸡瘟病毒修饰的自体肿瘤疫苗(NDV-ATV)治疗胃癌术后患者,能明显改善胃癌患者术后机体的免疫功能,提高机体抗肿瘤能力。巩平等[20]以消化道肿瘤患者术后自体肿瘤细胞为靶细胞,用具有多组织亲和性的新城鸡瘟病毒(NDV)为基因载体,经生物免疫技术处理后,制成NDV修饰的自体肿瘤细胞疫苗(NDV-ATV),再免疫接种于术后肿瘤患者。通过检测38 例消化道肿瘤患者术后NDV-ATV联合化疗前后及22例消化道肿瘤患者术后单纯化疗前后淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白水平的变化,探讨NDV-ATV联合化疗对消化道肿瘤患者术后免疫功能的影响;NDV-ATV主动免疫对细胞免疫的调节作用非常明显。

目前,我国每年死于癌症肿瘤的人数为140~150万,在这方面每年花费约140亿,迫切需要寻找一种科学、有效、无毒副作用、成本少的治疗方法。因此,研究NDV HN基因为开发成用于临床上抗肿瘤的生物制剂以及深入研究HN基因的抗肿瘤机制具有重要意义。

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18Batliwalla FM,Bateman BA,Serrano D,et al.15-year follow-up of AJCC stage Ⅲ malignant melanoma patients treated postsurgically with newcastle disease virus(NDV)on colysate and determination of alterations in the CD8 T cell repertoire[J].Mol Med,1998,4(12):783-794

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[关键词] 人免疫球蛋白;小儿重症肺炎;临床疗效

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)09(b)-0070-03

Effect exploration of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe pneumonia

LU Mei-hua

Department of Pediatrics,Traditional Chinese Medicine Hospital of Changshu City in Jiangsu Province,Changshu 215500,China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of human immunoglobulin as an adjuvant therapy in the treatment of pediatric severe peumonia. Methods 80 children with severe pneumonia from June 2013 to November 2014 in our hospital were selected and randomly divided into the control group and the observation group,40 cases in each group.The control group was treated with conventional treatment including antibiotics,anti-virus,oxygen inhalation and heart failure correcting,the observation group was given human immunoglobulin as an adjuvant therapy on the basis of control group.The therapeutic effect in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was higher than that in the control group,with significant difference (P

[Key words] Human immunoglobulin;Pediatric severe pneumonia;Clinical efficacy

小儿肺炎属于临床上比较常见的疾病,一年四季都容易发生,以冬季与春季最多。其主要临床表现为呼吸困难、发热以及咳嗽等,部分患者表现为不发热仅咳喘较重[1]。小儿肺炎如果治疗不及时或者治疗不彻底,会出现反复发作的情况,直接影响患儿的正常生长发育。本研究选取本院收治的小儿重症肺炎患者作为研究对象,旨在探讨人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月~2014年11月本院收治的80例小儿重症肺炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组中,男性21例,女性19例;年龄为2个月~6岁,平均(3.2±1.1)岁;发热25例,心力衰竭2例,呼吸衰竭2例,周围循环衰竭4例,中重度发绀4例,腹泻3例。对照组中,男性22例,女性18例;年龄为2.5个月~5.9岁,平均(3.0±1.1)岁;发热23例,心力衰竭3例,呼吸衰竭2例,周围循环衰竭3例,中重度发绀5例,腹泻4例。两组的性别、年龄、疾病类型等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 临床诊断标准

根据中华医学会儿科学分会呼吸学组制订的小儿重症肺炎诊断标准进行诊断,具体如下:婴幼儿患者腋温≥38.5℃;RR≥70/min,排除发热及吵闹等因素的严重影响;胸壁吸气出现凹陷现象,鼻翼翕动、间歇性呼吸暂停以及呼吸、拒绝饮食。年龄较大患儿腋温≥38.5℃,RR≥50/min,排除发热以及吵闹等因素的严重影响;鼻翼翕动、发绀、脱水症状以及呼吸。

1.3 治疗方法

对照组给予综合性治疗,包括给氧、抗病原微生物治疗、改善患者血液循环、降低患者的心脏前后负荷情况、对患者实施祛痰与平喘的治疗以及纠正患者水电解质与酸碱平衡等;心力衰竭患者给予洋地黄类药物进行治疗,确保利尿效果;呼吸衰竭患者给予呼吸机辅助通气治疗。观察组在对照组的基础上,给予人免疫球蛋白(成都蓉生药业有限责任公司,批准文号:S19993042)辅助治疗,静脉滴注,具体剂量为200~400 mg/(kg・d),连续治疗2~4 d。

1.4 观察指标

①观察两组的临床效果,疗效判定标准[2]如下:显效为患者的体温已经恢复正常,咳嗽症状明显减轻,肺部音情况消失,X线胸片检查结果显示患者的炎症情况明显吸收。有效为患者的体温基本恢复正常或出现低热现象,咳嗽症状减轻,肺部音症状出现频率减少,X线胸片检查结果显示患者的炎症情况好转。无效为患者的体温无变化或加重,咳嗽症状未明显减轻,肺部音症状未减少, X线胸片检查结果显示患者的炎症情况未好转。②详细观察患者的发热、咳嗽以及肺部音现象,对患者进行X线胸片检查,详细记录患者的总住院时间。③详细观察患者治疗后体内血清中的IgG、IgA及IgM水平。

1.5 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2 结果

2.1 两组治疗效果的比较

观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.346,P

表1 两组治疗效果的比较(n)

与对照组比较,*P

2.2 两组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间的比较

观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P

表2 两组退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查

炎症吸收时间以及总住院时间的比较(d,x±s)

2.3 两组治疗后血清免疫指标水平的比较

观察组治疗后的IgG水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)(表3)。

表3 两组治疗后血清免疫指标水平的比较(mg/ml,x±s)

与对照组比较,*P

3 讨论

小儿重症肺炎属于比较常见的临床儿科疾病,发病率较高[3-4],而且重症肺炎的发病相对较急,病情变化较快,发展较为迅速,是导致小儿死亡的重要原因之一,从某种程度上讲,其严重影响小儿的正常生长发育及身心健康[5]。现阶段,导致我国小儿重症肺炎发病的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌以及一些肺炎球菌等,小儿重症肺炎的病毒性感染源包括呼吸道合胞病毒、小儿副流感病毒、小儿流感病毒以及腺病毒等[6]。一般情况下,小儿重症肺炎的病理变化为小儿肺部感染的病原菌或病毒黏附在患者肺部的局部位置,通过增殖发展,使患者的气道以及肺循环受到阻塞,进而使患者毛细血管的内皮细胞以及肺泡中的上皮细胞受到损伤,导致患者肺表面的活性、顺应性不断降低并出现肺实变[7]。患者通气与血流的实际比例出现失调症状,从而严重影响患者的肺泡氧合,最终导致患者出现低氧血症[8]。在患者肺部受到感染的情况下,已经入侵的病原体或者是已经释放的毒素不断刺激患者的肺泡吞噬细胞,从而释放出促炎及抑炎因子[9]。当患者肺部的局部炎症反应情况不断加重时,患者的部分炎性因子与部分细菌毒素就会吸收到患者的血液中,从而引起患者体内单核吞噬细胞大量激活,最终导致患者全身出现炎症,甚至会并发多脏器功能不全[10]。

研究显示,人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎能够起到很好的效果。在小儿重症肺炎常规治疗的基础上联合使用人免疫球蛋白辅助治疗,其主要理论依据包括以下几个方面:①人免疫球蛋白中含有较多的抗病毒以及抗细菌的特异性抗体,能够功能性封闭患者单核-吞噬细胞中的部分Fe受体[11],从而与患者体内病毒自身的抗体进行有效结合,在一定程度上发生中和作用,形成免疫复合物质,最终增强小儿重症肺炎患者体内单核-吞噬细胞系统的实际清除功能[12]。②人免疫球蛋白能够有效抑制患者补体介导的实际免疫损伤情况,可以有效抑制小儿重症肺炎患者IL-4细胞因子、IL-6细胞因子以及IL-8细胞因子等的产生,从而起到一定的调节患者体内Th1细胞群的实际功能[13]。③人免疫球蛋白可以直接与小儿重症肺炎患者体内的IgE发生一定的中和作用,从而抑制患者炎症细胞的不断趋化,能够在一定程度上阻断小儿重症肺炎患者炎症细胞的大量激活[14]。④人免疫球蛋白在经过静脉滴注输入小儿重症肺炎患者体内之后,可以迅速提升患者血液中的IgG实际水平,不断增强患者机体的实际抗感染能力以及患者的免疫调节能力[15]。对小儿重症肺炎患者补充人免疫球蛋白可以迅速提高或增强大部分免疫缺陷小儿重症肺炎患者的抗感染能力,在一定程度上减轻患者的全身炎症症状,不断提高治疗有效率。婴幼儿自身的免疫系统发育不完全,但是随着年龄的不但增长,其自身免疫系统也会逐渐发育成熟,进而不容易出现感染以及再感染的恶性循环[16]。本研究中患者的体质相对较好,没有明显的免疫功能缺失症状以及营养不良、反复感染等病史。人免疫球蛋白可以有效控制IgG缺陷患者的治疗情况,从而有效增强患者自身免疫力以及控制受感染程度,从根本上缩短小儿重症肺炎患者的病程[17]。对于存在细胞免疫功能缺陷的小儿重症肺炎患者而言,其实际作用价值不是很大,而本研究中没有体液免疫功能缺陷患者,也没有细胞免疫缺陷患者,因此这可能是导致治疗效果不明显的主要原因之一。研究显示,在小儿重症肺炎患者中,大部分为病毒性感染,人免疫球蛋白可以有效防止金色葡萄球菌、链球菌、腺病毒、白喉杆菌以及呼吸道合胞病毒等引发的炎症感染,对于一些麻疹病毒以及单纯性疱疹等有着非常明显的效果[18],因此本研究中受到病毒感染的小儿重症肺炎患者有着较好的治疗效果。在治疗过程中应以患者的细胞免疫为主导,体液免疫作为辅助治疗,从而确保疗效。

本研究结果显示,观察组的退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P

综上所述,人免疫球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎效果显著,能够有效缩短退热时间、咳嗽消失时间、音消失时间、X线胸片检查炎症吸收时间以及总住院时间,降低患者血清中的IgG水平,值得临床推广应用。

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