痴呆老人的护理措施十篇

痴呆老人的护理措施篇1

【关键词】老年护理；痴呆患者；体会

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.546文章编号：1004-7484（2013）-11-6740-021老年护理工作中预防老年痴呆的措施分析

要做好护理老年痴呆患者的工作，应在预防老年痴呆上下功夫，老年护理工作中预防老年痴呆的措施，可以从做好基础的护理、饮食起居有规律、积极防治高血压、合理的情志调理四个方面入手，其具体内容如下：

1.1做好基础的护理做好基础的护理工作对于老年护理工作中预防老年痴呆具有重要的作用。一般来说，老年护理工作的基础护理，病房内要保持整齐、安静，病床应清洁、干燥，对于病人常用的物品，要放在显眼的地方，以方便患者使用。与此同时，对于病房内的温度也应控制在一定范围内，以防止病人感冒和感染。另外，对于口腔清洁卫生也有一定的要求，要求口腔清洁卫生，必要时做口腔特殊护理。

1.2饮食起居有规律饮食起居有规律也是老年护理中预防老年痴呆的有效举措。对老年人而言，饮食起居应有规律，保证充足且高质量的睡眠。尤其是对于精神兴奋型患者，其饮食起居更应得到重视。对于失眠的老年患者，则可适当采取措施帮助其睡眠，如给予小剂量的安眠药帮助其服用。而对于抑郁型的患者，应调整其睡眠，转变其喜卧多寐的习性。另外，在日常生活中，衣着宜适中，室温宜偏高，饮食宜清淡，戒烟酒，多吃蔬菜。

1.3积极防治高血压大量临床治疗和试验显示，老年人一旦检查出患有高血压，应注意自我保健及早进行降压治疗。在老年护理工作中，不难发现，高血压是中风的祸首，而中风后可能导致脑血管性痴呆症，因此，积极防治高血压对于预防老年痴呆具有重要的作用，长期有效地控制高血压、血管硬化有助于预防老年性痴。

1.4合理的情志调理合理的情志调理，可使肝气和顺，心神宁静，脏腑气血调和，利于疾病的康复。此病易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响，所以应掌握病人的心态，用良好的语言表情、态度和行为去影响病人，建立相互信任的护患关系，帮助病人调整不良心态，促进疾病恢复，提高生存质量。此外，病人家庭和睦、子女孝顺对病人的情绪有良好影响。2老年护理工作中护理老年痴呆患者的策略

老年护理工作中要加强对老年人的心理护理、对痴呆患者进行安全保护，科学地开展综合能力训练，做好患者的出院指导工作，下文将逐一进行分析。

2.1加强对老年人的心理护理加强对老年人的心理护理是护理老年痴呆患者的关键。痴呆病人有较强烈的心理依赖，在加强对老年人的心理护理的过程中，要把握好四个关键点，一是要尊重病人，力争取得痴呆病人的信任与好感。护士在护理痴呆病人的过程中，要给予老年痴呆患者一定的理解与宽容，关爱老年痴呆患者。二是结合肢体语言开展老年护理工作，在进行老年痴呆患者护理工作时，应诚恳热情回答其提问，耐心听取病人诉说，尽量满足其合理要求。三是根据病人的心理状态，有针对性地对老年痴呆患者进行心理疏导。四是使病人家属配合医院的护理工作，尽可能地减轻老年痴呆患者的心理压力。

2.2对痴呆患者进行安全保护对痴呆患者进行安全保护，也是老年护理工作中护理老年痴呆患者的重要环节。安全保护在护理老年痴呆患者的过程中必不可少，尤其是患有中、重度痴呆症状的患者，更要加强安全方面的防护。具体说来，对痴呆患者进行安全保护，可以从四个方面采取措施，即防止病人走失、防止摔伤和坠床、防止窒息和防止病人自伤或伤人。对护士而言，护士在护理老年痴呆患者的过程中，可以以卡片的形式在病人的手腕或口袋里留下联系方式，病人离床活动要加强看管，进餐时要协助其用餐，以免食物呛入气管引起窒息，另外，对于狂躁病人要进行专人看护，以确保患者的安全。

2.3科学地开展综合能力训练在老年护理工作中，为了保障病人生活上的需求，还应科学地开展对老年痴呆患者的综合能力训练，训练其生活自理能力，延缓智能衰退。在对老年痴呆患者开展综合能力训练的过程中，首先是思维的训练，可以帮助其联想一些生活中的重大或者高兴的事件，让患者有一个思考的过程。其次，是对较重的痴呆者认知能力的训练，可用简单的字，词、短语等进行训练。在训练过程中要做到耐心指导，循序渐进，多鼓励、多肯定病人，使病人有成就感而愿意配合。

2.4做好患者的出院指导工作做好患者的出院指导工作，对于老年痴呆患者的护理工作也不容忽视。因痴呆病人更重要的康复护理还需要在家中进行，有必要在患者出院时对病人家属进行相关护理指导，在指导患者出院后的护理工作时，要把握几个要点，一是生活规律化，强调病人每天起居按时，保证睡眠充足；二是饮食营养均衡，嘱咐家属定时、定量地为老年痴呆患者准备食物，尽量选择低脂、低盐的食物。三是使痴呆病人心情乐观，尽量减少外界的刺激。四是鼓励老年痴呆患者与社会接触，积极参加老年活动。五是加强身体锻炼，根据痴呆病人的自身情况，选择合适的锻炼方式，需要注意的是避免剧烈活动。3结语

总之，对老年痴呆患者的护理工作是一项综合的系统工程，具有长期性和复杂性。老年痴呆是一类慢性，进行性，精神衰退疾病，其病程隐蔽，缓慢进展，多数病人说不出明显的发病日期，而且目前尚未特效药治疗，因此做好早期预防其发生显的由为重要。与此同时，由于老年痴呆是一种不可逆症，对于已经患有老年痴呆的患者，应通过交流了解其兴趣爱好，不断进行激励诱导，使之借助神经系统的作用来改善器官功能状态，从而达到控制减轻的作用。参考文献

[1]李凝.老年痴呆患者34例护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2009（22）.

[2]陈爱菊.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2009（21）.

[3]杨丽红.综合康复护理对血管性痴呆患者功能恢复的影响[J].中国中医急症，2009（01）.

[4]张丽华，张付英，李桂荣.老年痴呆患者的护理干预[J].中国实用医药，2011（10）.

痴呆老人的护理措施篇2

【摘要】目的：探讨老年痴呆病人住院期间的护理安全管理。方法：对2005年1月至2010年12月20例老年痴呆病人住院期间发生的安全问题进行分析，对老年痴呆病人住院期间的安全管理措施进行探讨。结果：老年痴呆病人常见的安全隐患有误吸、误服、跌倒、走失、热伤、自伤或伤人等问题，与亲属照料者、同室病人发生冲突也是不可忽视的护理安全隐患，可能加重患者症状、引起不良后果。提供安全的就医环境、分级护理制度的有效落实、重视饮食及用药的护理以及加强照料者及同室病友对老年痴呆病人的认识等能有效地提高老年痴呆病人住院期间的安全性，提高护理质量。

【关键词】老年痴呆；住院；安全管理

【Abstract】 Goal: The discussion senile dementia patient is hospitalized the period nursing safety control. Method: The security problem which December, 2010 20 example senile dementia patient is hospitalized period occurs to January, 2005 to carry on the analysis, is hospitalized the period safety control measure to the senile dementia patient to carry on the discussion. Finally: The senile dementia patient's common safe hidden danger contains errors attracts, takes by mistake, tumbles, is lost, the hot wound, the self-inflicted injury or offends somebody and so on questions, with the relative tender, has the conflict with the room patient is also the noticeable nursing safe hidden danger, possibly aggravates the patient symptom, to lead to the adverse consequences. Provides the safe going see a doctor environment, the graduation nursing system to carry out, to take the diet and medication nursing effectively as well as strengthens the tender and so on can enhance the senile dementia patient with the room fellow patient to the senile dementia patient's understanding to be hospitalized effectively the period security, improves the nursing quality.

【key word】Senile dementia; In hospital; Safety control

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0457-01

老年痴呆是老年期特有的一种疾病，主要表现为智能障碍、人格异常、认知能力降低、行为和情感异常等，病人日常生活、社交和工作能力明显减退。随着世界人口老龄化的发展，老年痴呆已成为严重的社会问题和家庭问题。痴呆的治疗目前尚无根本性突破，护理对延缓老年痴呆患者的病情发展及提高生活质量尤为重要。老年痴呆病人住院期间比非痴呆患者的危险因素及程度均增加，给护理工作带来更大的难度。我们对2005年1月至2010年12月在我科住院的20例老年痴呆病人住院期间的安全隐患进行分析，提出护理对策，以提高患者住院期间的安全性。

1 临床资料

2005年1月至2010年12月在我科住院的确诊为老年痴呆的病人20例，其中男12例，女8例，年龄55-86岁，20例病人均因智能障碍、人格异常、认知能力降低、行为和情感异常等入院。

2 评估护理安全隐患

据报道老年痴呆病人发生误吸、误服、跌倒、走失、热伤、自伤或伤人等问题最为严重，与亲属照料者、同室病人发生冲突也是不可忽视的护理安全隐患，可能加重患者症状、引起不良后果。本组病人1例发生误吸，经及时处理后未产生严重后果。1例病人发生将药物的锡箔包装连药一同服用，导致不得不行胃镜取异物。2例在做检查时与陪护走散迷路，经及时寻找找回病人。2例病人与亲属在病房激烈吵闹，之后亲属生气离去不再陪护病人。1例病人经常半夜在病房卫生间洗衣服，影响其他病人休息，同室病人坚决不与其同住一室，增加了护理工作的难度。

3 实施安全管理措施

3.1 提供安全的就医环境。给病人营造一个安全、温馨、舒适的病房环境。病房地板为防滑地板，保持地面干燥无积水，清除通道的障碍物，卫生间光线明亮、设置坐式马桶、马桶旁设有扶手架，走廊有扶手等。病人日常用的物品放在随手可及的位置。对有情绪不稳定的病人，避免刺激性语言，多安慰、鼓励病人，避免冲动行为发生。检查床头柜内有无锐利器械如刀剪等危险物品，检查门窗的开关。尽量减少外界因素所致的危险发生。

3.2 分级护理制度落实到位。老年痴呆病人突出的症状是记忆力障碍，常伴有定向力障碍等，常常找不到回家的路，不记得家庭住址及电话号码，发生迷路甚至走失。病人入院，到了一个新的环境，常出现不知道自己住几床、找不到病房的情况。对老年痴呆病人，不仅要严格按照分级护理要求巡视病房，还应根据病人情况增加巡视次数。加强特殊时段的管理，如中夜班、中午班的管理。我们采用床尾挂分级护理巡视卡，要求护士按时巡视签名等措施确保巡视到位，能及时有效地发现问题及处理问题。要求病人必须着病员服、戴腕部识别带，一旦发生走失等能提供帮助，便于寻找。

3.3 重视病人的饮食及用药护理。有资料表明［1］老年人进食误吸与年龄和疾病有关，患脑血管疾病、老年痴呆的患者误吸发生率最高，老年痴呆患者误吸发生率可达65.38%。老年痴呆病人判断力下降，有时有食欲亢进和强烈的好奇心，常会发生误服肥皂、香烟等。对老年痴呆病人及照顾者进行有针对性的饮食及用药健康教育，使其认识到误吸的危险性、误吸的症状及如何避免误吸。选择合适的食物，避免进食干硬食物及汤类食物，最好将食物做成糊状；进食时采取坐位；一次进食量不宜过大；进食不要过快、过急；进食后不宜马上平卧，30分钟内避免口腔护理等刺激性操作。病房应尽量减少不必要的物品放置，将不可食用的物品收好，以免病人误服。服药方面，去掉药物外包装，将每次的药分装好，护士在发药时对痴呆病人应做到“服药到口”。病人一旦发生误吸及误服，应积极处理。

3.4 加强照料者、同室病人对老年痴呆的认识，使其了解老年痴呆的有关知识，理解病人的异常行为，增强应对技巧，不与病人争辩，避免冲突发生。我国老年痴呆病人主要在家中由亲属照料，有资料表明［2］老年痴呆患者突出的神经精神症状和行为问题是照料者困扰程度高的主要原因。而这个问题也是亲属送患者住院治疗的重要原因。老年痴呆病人成为严重的家庭问题，有的亲属对疾病缺乏了解，容易与病人发生冲突，给护理带来困难。由于老年痴呆病人精神行为的异常，易与同室病人发生冲突，导致不良后果。护士在接待老年痴呆病人入院时应尽量安排在病人较少的病房，选择理解、配合的病人同住一病房，加强与其他病人的沟通，为老年痴呆病人创造一个和谐的就医环境。

老年痴呆病人住院期间的危险因素及程度较非痴呆病人均增加，只有充分认识到病人住院期间的安全隐患才能有针对性地采取护理措施，提高护理质量，减少意外情况的发生，提高老年痴呆病人住院期间的安全性。

参考文献

痴呆老人的护理措施篇3

文章编号:1003-1383(2010)05-0641-02 中图分类号:R 473.5 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.073

老年性痴呆是指老年期出现的较严重的、持续的认知障碍,对过去已获得的认知能力不断减退或丧失[1]。我国已进入老龄化社会,老年性痴呆患病率逐年增加,大多数患者在家庭由亲人或看护人照料,城市中不足10%的老年性痴呆患者在医院或养老机构接受护理。痴呆患者失去自我照顾和保护能力,给家庭和社会都带来了巨大的压力。掌握痴呆患者的护理技巧,最大限度地发挥他们现有的潜能,使其尽可能正常、独立和快乐的生活,已成为患者、家庭和社会的迫切要求。广西重阳老年公寓近4年来先后收住老年性痴呆患者81例,在护理中对这些痴呆患者采取了相应的护理干预措施,收到了满意的效果。

临床资料

广西重阳老年公寓启知园近4年收住老年性痴呆患者81例,其中,男33人,女48人,平均年龄80.17岁。所有患者均有高血压、糖尿病等病史。

护理技巧

痴呆患者虽然很多功能丧失,但其日常生活中出现的行为和症状常不是由于疾病所引起,而是局限于是否有环境的支持。所以,营造一定的环境、氛围,实施有效的护理措施,最大限度地发挥老年痴呆患者现有的潜能,对提高他们的生活质量,减轻照顾者的负担,缓解家庭及社会的压力具有十分重要意义。

1.安全护理 痴呆患者由于脑部功能及智能受损,记忆力逐渐衰退,而影响日常起居生活,安全问题尤显突出,因此,护理上应为痴呆患者悉心安排生活环境,确保安全,防止跌倒、严防走失及其他意外事故的发生。入住启知园的痴呆患者,无论痴呆程度如何,均不让单独外出,以免迷路、走失,给家庭和社会造成负担。症状轻者,可在园内自由活动,鼓励生活自理,做好各项安全防范措施,保持地面平而不滑,环境明亮而不耀眼,物品摆放井然有序,使患者容易辨认、取放。中重度患者一般在规定时间内由护士带到集中照护场所内活动,严禁独自外出,重者必要时放置防护栏。4年来未发生痴呆患者走失现象,无由于防护措施不当而导致的跌倒现象发生。

2.生活技能训练 对生活自理能力较低的患者尽量督促和训练他们的生活自理能力,如督促协助洗发、沐浴、穿脱衣、整理床铺、进食、服药等。耐心帮助患者将身边常用的物品整理放置在固定位置,可把衣服依顺序先后排好,让患者反复练习,定时提醒患者入厕,使患者恢复最基本的生活技能[2]。鼓励痴呆患者做一些力所能及的简单事情,定时组织患者集体看电视、听音乐、读报、练太极拳,使患者不脱离社会大家庭。对痴呆症状轻者,鼓励他们多动手动脑,如做一些手工作品、布置居室环境等,最大限度发挥患者的潜能,通过动手,达到健脑的目的。维持适当的娱乐和社交活动,每天陪同他们到花园散步,观察花草树木,呼吸新鲜空气等,提供休闲娱乐场所,使患者根据自己的兴趣爱好选择读书、看报、听音乐、看电视等活动。重视患者与家人一起生活的体验,与患者同桌共食,与患者一起进行搭积木、托汽球等简单活动,这样不仅可改善其空间定向障碍,还可以训练手指功能,以达到延缓认知障碍的作用。

3.沟通技巧 尊敬患者,言行礼貌得体,灵活运用非语言和语言性沟通技巧,达到有效沟通目的。用直接、具体的语言交谈时,掌握好语速和语调,适当配合使用非语言性沟通,留出一定的反应时间,不要催促患者,不因患者反应慢而抢话题,不因患者讲话不清而不需患者回答问题,或只让患者做简单的回答或点头、摇头。应鼓励患者多开口,让他们把感受描述出来,如所吃食物的名称、形状、味道、是否喜欢等。不要随意打断患者的话,不与患者相争,降低交谈环境的干扰,控制环境的温度、湿度,保持空气清新,使老年患者有舒适感。良好的环境能稳定老年患者的情绪,促进沟通[3]。鼓励家人及亲友来探视,共同回忆一些让人高兴的往事,以减少患者的孤独感,在锻炼他们的说话能力的同时,使记忆逐渐好转。

4.认知功能训练 最近研究发现对痴呆患者给予个体化的关心,可以增进严重认知障碍的恢复。护理人员提供持续性的社会交往能刺激患者对环境的兴趣。有人利用一系列的团体活动帮助患者维持最佳功能状态,这些活动包括运动治疗:强调身体的活动、现实定向、知觉训练、日常生活训练、排便及膀胱训练、职能治疗、娱乐治疗及宗教服务安排等等,收到满意的效果[4]。我们先后对收住到启知园的81例痴呆患者有针对性地进行有关方面的训练,如反复训练餐前洗手、餐后漱口、每2小时带患者到卫生间大小便,利用图片、食物给患者认物(蔬菜、水果)、认动物、认五官、四肢、认颜色、图片、认所住房号、床位、简单算术训练(加减乘除)、讲自己经历过有意义的事等,采用各种方式适当刺激,以帮助患者辨认周围环境,在患者的房间门口、床、常用物品等处贴上患者容易明白的标记,如不同的颜色、熟悉的图片或词语,这些标记有助于患者记忆物品放置的位置,提示不同的活动区域等。通过训练后,痴呆患者主要异常行为的发生率有较明显减低,生活质量得到提高,效果满意。

护理体会

通过对81例痴呆患者的护理,痴呆患者的日常生活起居得到更全面的照料护理,特别是早期患者在生理、心理、行为等方面存在的问题有所改善,生活质量提高,患者家属的压力减轻,效果满意。所以,要使痴呆患者延缓病情发展,提高生活质量,掌握一些护理技巧极为重要。但是,对晚期痴呆患者的护理干预效果不满意,期待广大同仁在预防老年痴呆方面有新的突破。

参考文献

[1]周闻辉,朱小凤,张乃子.干预性照料方法在机构痴呆老人个案护理[J].中国民康医学,2008,20(1):21-22.

[2]李丽珠,郝伟平,郭英莉,等.集中照护老年痴呆病人日常生活能力的评估[J].护理研究,2006,20(7C):1905-1906.

[3]宋丽燕.沟通技术在老年护理中的应用[J].长春中医药大学学报,2009,25(6):945.

痴呆老人的护理措施篇4

【关键词】老年痴呆症 照顾服务 资源分配

一、加强痴呆症患者照护的必要性

报告显示，2020年我国老龄化水平将达到17.17%，80岁以上老年人口将达到3067万，占老年人口的12.37%，痴呆症患者对医疗保健以及养老需求将不断增加。其次痴呆症有可能对我国公共卫生系统造成毁灭性的影响。世界卫生组织资料显示，痴呆症的疾病负担超出疟疾、破伤风、乳癌、药物滥用;在未来的二十五年其疾病负担将增加76%以上;在经济负担方面痴呆症在非死亡疾病中排在第11位，占全球GDP的2%。另外我国独居、空巢以及失独老人等群体数量增加，这些老年群体一旦患病，需借助各种正式和非正式的照料服务。

二、中国痴呆症患者照护服务以及卫生资源现状

（一）在养老机构方面，我国养老机构主要服务于一般老年人，而结合医学或疾病的专业细分化不强，专门针对痴呆老人的养老机构极少。加上老年痴呆症特有的病理基础，痴呆老人入住养老机构受到经济、环境、服务设施等多种现实条件的制约。2011年对成都市养老机构中痴呆老人的接受和照护现状的调查显示，10家养老机构竟然有5家拒绝接受痴呆老人。由此可见专业机构照料根本不能满足潜在需求。

（二）在照护人员方面，我国以居家照护为主，目前约有70%的痴呆老人居住在家里，由家属或请人照护。居家照护者一般没有经过专业痴呆照护课程的培训，普遍缺乏基本专业知识和技能，尤其是缺乏协助患者康复的护理知识。根据有关人员对广东省人民医院老年医学研究所病区住院的老年痴呆症病人家属的调查发现，老年痴呆症病人家属中72.3%缺乏安全护理知识，75.4%欠缺沟通技巧，60.0%欠缺服药方法和不良反应等方面的知识。此外我国对痴呆照护者的心理帮助欠缺。由于缺乏对痴呆老人病症的了解和护理知识，照护者普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，无法理解痴呆老人的性格变化和异常行为，易造成照护者情绪受挫和处置失当，这会影响对痴呆老人的照护质量，甚至发生虐待行为。

（三）在社会保障体系中，我国老年痴呆症照护费用仍未进入医保报销范围，治疗老年痴呆症的药物还未纳入医保目录，患者家庭经济负担极为沉重。国内养老服务体系还未能真正建立健全起来，老年痴呆症尚未纳入我国公共卫生服务项目，在政策层面上我国尚未对老年痴呆症长期照顾做出规划、提出国家层面的照顾规范以及社会援助机制。

三、完善我国老年痴呆症患者照料及护理的措施

（一）完善社区服务体系，加强对家庭照护者的技术支援和社会支持

第一，为家庭照护者提供技术支持，对家庭照顾者培训与指导，普及老年痴呆症的医学知识、护理康复知识。第二，在社区卫生服务中心为该社区内的痴呆老人及其照护者建立健康档案，社区护士定期上门问诊，并提供电话咨询等服务。第三，在社区建立老年痴呆患者日间照护中心和提供暂时性家庭照顾，为条件有限的患者家庭提供常规的日间看护。第三，社区可成立痴呆老人家庭照护者互助小组，在专业人员的组织下，交流照护经验并减轻心理压力。

（二）加大对老年痴呆症专业养老机构的扶持

在日本，政府已把患者异常行为包括在照顾计划表中。在香港，受政府资助的养老机构和老年日间护理中心会为痴呆症患者提供针对性的训练，所有政府资助的养老机构及参与“改善买位计划”的私营养老机构均可获得“照顾老年痴呆症患者补助金”。借鉴国内外优秀经验，政府应加大资金投入，建立老年痴呆症专业养老机构，对营利性的养老机构减免税收，对非营利性养老机构给予全面的支持，包括用电、土地和资金支持等。

（三）将老年痴呆症纳入城镇职工基本医疗保险中的特定病种目录

国外很早就实行了社会保险、养老保险等制度，为老年痴呆症患者的照料提供了保证。在配套政策方面，一些国家将亲属间的护理照料列为医疗保险负担的一部分，给予资金支持。澳大利亚等国家特别为老年痴呆症患者的家庭照料者提供2周～4周假期，在此期间，由国家免费提供专人代为照顾患者。我国可将老年痴呆症纳入城镇职工基本医疗保险中的特定病种目录，和家庭病床社保报销范围，纳入居民特定病种门诊给予社保报销。

（四）将老年痴呆筛查纳入公共卫生服务项目

老年痴呆症是一个公共卫生问题，涉及医疗成本、护理费用等直接社会成本，以及患者和护理者的收入损失等非正式护理成本。目前，虽然尚无治愈痴呆症的方法，但政府在公共卫生政策及投放的资源将影响痴呆症患者及家庭照顾者的生活质量。对付“老年性痴呆”的最有效手段就是早发现，越早治疗效越好。记忆体检在欧美国家比较普遍，在欧洲已经纳入医保，是常规体检的项目。政府应该担责，将老年痴呆筛查纳入公共卫生服务项目，尽早发现病情，加强健康干预与管理。

（五）政府制定痴呆症照护政策计划，发放患者及照顾者津贴

澳大利亚与韩国政府为患者及照顾者制订明确政策，提供适当的服务与支持。瑞典和美国将照顾患者为正式职业，为全职照顾者提供薪酬;加拿大、英国则为照顾者提供税务优惠。政府应制定和完善国家政策，制定痴呆照料计划，将痴呆患者包含在残疾福利计划中，将照料者包含在补偿福利计划中，同时加强对老年痴呆症的专项资金支持，提供一定的津贴，减轻照护者的压力。

四、小结

因其沉重的疾病负担和残疾负担，老年痴呆症对个人家庭乃至社会造成极大的不利影响，对老年痴呆症患者的照料与护理是最为重要的环节，从社区服务、家庭照料者的支持、养老机构、国家宏观层面以及公众教育等方面重视对老年痴呆症患者的救助，需要全社会的共同努力。

参考文献：

痴呆老人的护理措施篇5

关键词：老年痴呆 早期认知功能障碍 临床特点 护理措施

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）04（b）-0232-01

老年痴呆是一种获得性进行性认知功能障碍综合征。近年来，随着人们生活水平的提高，人口老龄化与疾病谱的改变，以及种种不良生活习惯，使老年痴呆的发病率呈明显上升趋势[1]。老年痴呆的病死率居老年人病死原因的第4位[2]，但目前国内外仍缺乏治疗老年痴呆的特异方法与手段。通过对老年痴呆早期认知功能障碍的护理干预能改善老年人的记忆力，延缓病情进展，提高生活质量，减少痴呆发病率。现就老年痴呆早期认知功能障碍的特点及相应的干预措施综述如下。

1 早期认知功能障碍的主要特点

1.1 记忆障碍

记忆力障碍是老年痴呆患者早期突出的症状，以记住新知识能力受损和回忆远期知识困难为特点。患者早期主要累及短程记忆、记忆保存（3 min内不能记住3个无关单词）和学习新知识困难[3]。表现为：丢三落四，说完就忘，同一问题反复提问，语言啰嗦，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会又放一次等。随着病情发展，远近期记忆均受累，可表现为记不住自己的生日，有的患者甚至连自己的姓名、年龄等都不能正确回答。

1.2 智能障碍

智力活动全面减退，大脑的功能全面减退，很容易迷路，计算、理解等能力受损，甚至不能进行简单的计算，可出现判断力差、注意力分散和意志不集中等表现。正常的日常生活和工作根据病情的严重程度受到不同程度的影响，病情严重时可完全丧失生活自理能力。

1.3 思维言语障碍

进行性思维迟钝、缓慢、贫乏，不能进行逻辑思维，说话时常自相矛盾，让人无法理解其想表达的意思。疾病早期主要表现唠里唠叨，词不达意，想说的话不能很好地表达出来。随着病情进展逐渐出现错语症，交谈能力减退，阅读理解受损，但朗读能力可相对保留，最后可表现为完全失语[4]。

1.4 情感障碍

伴有幻觉或妄想，以幻视、幻听和被窃妄想最为多见，情绪改变亦较常见，如焦虑、抑郁、易激惹、欣快、情感失控等[5]。

1.5 定向力障碍

对时间、空间、地点、人物定向障碍。不能准确地判断物品的位置，不知道今天是何年何月何日，不知道自己在哪里，不知道哪个床是自己的，出了家门就找不到家等。时间定向力也很差，有的患者不知道现在是上午还是下午，是白天还是黑夜[6]。

2 干预措施

2.1 认知功能训练

认知功能训练有助于改善老年性痴呆患者的认知障碍及预防和减少进一步的记忆减退，有助于增强其生活自理能力[7]。认知功能训练要循序渐进、反复强化、持之以恒，只有这样才能发挥作用，起到预防和减少记忆减退的作用。

2.1.1 记忆训练

训练患者瞬时记忆能力，即告知患者一些内容后立即让患者复述，直至不能复述为止。训练患者长时记忆能力，即让患者回忆过去的某项内容，如患者能够成功回忆，则回忆更久之前的内容，加大训练难度；不能成功回忆，则回忆相对近期的内容，降低训练难度，反复训练，直到能够识记。还可通过梳理人际关系的来龙去脉，表述各种事物的关系与特点，加强对人事物的理解记忆，使记忆力增强。对于实在是记忆困难的患者，建议患者将一些重要的事物记在一个固定的本子上帮助记忆，避免遗忘。

2.1.2 智能训练

寻找一些有利于智力的玩具，如拼图、积木等，让患者玩。充分利用残存智力，协助患者进行数字排序训练、物品分类训练、计算能力训练等，训练患者的综合分析、判断、推理和计算能力。科学用脑，鼓励患者多多进行脑力活动，但用脑不可过度，以免加重智能障碍，过犹不及。

2.1.3 思维言语训练

可以向患者讲述一些事情，讲完后提些问题让患者回答，或让患者表达自己的看法与感受。也可以向病人提问与其生活密切相关的问题，引导病人自主思考并主动与人交谈，鼓励患者多动脑、多思考、多与人交流。

2.1.4 情感训练

对情感障碍的患者多给予信息及语言刺激训练，对患者关心、体贴，多与其交谈沟通，寻找患者感兴趣的话题；对思维活跃及紊乱的患者，改变话题，分散注意力，转移思路，保持情绪平稳，使思维恢复到正常状态；对有妄想的患者，护士与患者交谈时，注意谈话技巧，不可贸然触及患者的妄想内容；对幻听、幻视的患者，要稳定情绪，分散注意力，尽快将其引导到正常的情境中来[8]。

2.1.5 定向力训练

对时间、空间、地点、人物的定向进行训练，诱导患者形成正确的定向力，减轻定向力障碍。可经常向患者提问现在所处的时间、地点等，如患者回答不上来，可给予适当的提示，以减轻因定向力障碍而引起的焦虑。

2.2 其他方面

痴呆患者生活要有规律且合理，禁烟禁酒，按时作息，劳逸结合，保证充足的睡眠与休息，还要维持良好的个人卫生习惯。另外，在饮食方面要保证患者有足够的各种营养物质的摄入，食物应易于消化，以素净清淡为主，少食动物脂肪，限制胆固醇含量高的食物摄入，糖和盐均不宜摄入过多。与此同时，患者应适当参加体育活动，但要量力而行，循序渐进，做些与自己身体状况和年龄相适应的体育锻炼，还可多进行一些有益于身心健康的文娱活动。护理人员与亲属须监督患者的服药情况，指导患者按时吃药，细心观察有无不良反应，要关心爱护患者，减轻患者因患病而产生的心理负担，减少患者的压力与刺激。在照护痴呆患者的过程中还有很重要的一点就是要防止意外伤害，因此必须做好各项安全防护措施。

参考文献

[1] 辛胜利，周卡，尹学，等.群居老人痴呆症状调查分析[J].南方护理学报，2000，7（2）：42-43.

[2] 黄展丽.老年痴呆病人的护理[J].家庭护士，2008，6（3A）：612.

[3] 沈渔.精神病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2001：241-242.

[4] 范妮，何红波，肖计划，等.老年痴呆患者认知功能障碍的分析[J].中国心理卫生杂志，2002，16（9）：590-592.

[5] 杨莘，王玲.老年性痴呆患者情感障碍的护理[J].中华护理杂志，2002，37（1）：25-27.

痴呆老人的护理措施篇6

【关键词】 护理干预； 老年痴呆； 认知功能

The Effect Analysis of Nursing Intervention in Patients with Alzheimer’s Cognitive Function/ZENG Hui，WANG Hong-li.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：074-077

【Abstract】 Objective：To analyze the nursing intervention authentication function on the basis of Alzheimer’s patients， we propose to enhance the therapeutic effect in patients with Alzheimer’s suggestions.Method：The disease status was evaluated according Mini Mental State Exam （MMSE）， activity scale （ADL） of the two groups of patients before treatment and after the intervention.Result：After nursing intervention study group， 56 patients with cognitive standards， but only received usual care control group the number of standard cognitive ability only 23 cases.In addition， the quality of the life of the patients study group scores were higher than the control group， the differences were statistically significant（P

【Key words】 Nursing intervention； Dementia； Cognitive function

First-author’s address：General Hospital of Armed Police Forces，Urumqi 830091，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.025

老年痴呆又称阿尔茨海默症，是老年人中极为常见的神经内科疾病，近年来，发病率持续上升[1-2]。以往，在临床中对于老年痴呆症患者的护理服务内容单一，患者认知功能的下降速度很快，现如今，为改善患者生活质量，提高护理服务水平，各医院纷纷引入了护理干预模式，力求通过有效护理干预措施，延缓老年痴呆症病情的发展[3]。本文结合常规性的护理干预措施，对老年痴呆患者认知功能干预效果进行评价并提出了相应的对策建议。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选取某武警医院2013年1月-2014年10月168例老年痴呆症患者为研究对象，其中男98例（58.33%），女70（41.67%）例，年龄65～78岁，平均（68.23±1.21）岁，病程为7个月～23年，平均（5.32±2.11）年。按照随机数字表法分为两组，研究组与对照组，每组各84例患者。其中，研究组老年性痴呆者60（71.43%）例，血管性痴呆者24（28.57%）例；对照组老年性痴呆者59（70.24%）例，血管性痴呆者25（29.76%）例。两组患者均存在不同程度的肾、肝、心血管病史，年龄、性别、病症状态等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：符合美国神经病语言障碍和卒中研究所关于AD的诊断标准，排除其他类型的老年痴呆及其他精神障碍性疾病，并在入院后完善相关检查，如肝肾功能、颅脑CT等相关检查，患者患病均在1年以上，其入院前精神症状已经得到良好控制，并且可以进行正常训练。主要临床表现：不同程度的认知功能障碍，包括日常生活能力下降、语言能力降低、记忆力减退等[4]。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者进行常规护理，内容包括：观察患者心理情绪、生活习惯、饮食结构等病症表现；随时监测患者体温、二便、起居时间等生活指标；协助患者做好保暖、防感冒、口腔皮肤护理等安保工作。如发现异常，护理人员应及时联系患者家属，并给予相应的药物治疗和护理处置，以最大限度降低不确定因素影响护理服务效果。

1.2.2 研究组 由专门受过训练的护理人员根据患者病情对患者进行生活能力训练，每天上、下午各进行1 h，共持续5个月。内容包括：（1）系统考核患者记忆、智力、思维、视听等障碍能力，初步了解患者“痴呆症”病情，制定有助于智力能力、认知能力、思维能力恢复的定向护理内容，通过语言信息、情感信息刺激患者，促使患者用脑，帮助其思考问题；（2）针对“幻听”、“幻视”的患者，可利用益智类游戏、记忆类游戏帮助患者“学会”集中注意力，“拥有”正常的认识能力，如推箱子、数字排序、九宫格、翻看老照片、回看音频资料等；（3）记忆力训练：主要是瞬时记忆力，告诉患者数字，主要为星期数、日期等，再请患者重复上述数字，并进行多次训练；将不同的东西按顺序给患者看，并要求患者记忆，5 min后请患者回忆出上述东西智力训练：鼓励老年患者回忆过去的生活经历，帮助其认识目前生活中的人和事，以恢复记忆并减少错误判断。（4）指导、帮助老年患者参加他们喜爱的活动，如绘画，唱歌，书法等。对于记忆障碍严重者指导陪护人员编写日常生活活动安排表，制订作息计划，安放日历，帮助记忆。对不认识自己亲人的老年痴呆者，与其亲人联系、沟通，让其亲人多来探望，与其聊家常，以强化记忆。（5）对患者进行数数字、下象棋、扑克等其他相关智力类游戏，特意培养患者的各项智力水平；向患者讲述相关知识，并由患者进行下一步内容，如告诉患者今天是星期几，2 d以后是星期几；语言能力：带患者读报纸等，要求患者吐字清晰，语言流畅等。（6）躯体护理，排除一切会影响患者躯体健康的风险因素，如：褥疮、冻疮、烫伤、摔伤等，时刻监测患者生活状态，并对大小便失禁、精神涣散的患者予以特殊照顾，以防止他们做出危险行为，影响自身身体健康。告知患者要维持良好的个人卫生习惯，减少被感染的机会。护理人员要适时适地给予患者必要的卫生指导，采取适当措施制止患者的不卫生行为，根据天气变化及时建议患者添减衣服，经常为病房开窗换气。长期卧床的患者要为其定期翻身、叩背。对大小便失禁的痴呆患者，要及时协助处理大小便，保持皮肤、床铺的整洁、干燥，以减少发生感染和皮肤病及压疮的危险。（7）生活护理，纠正患者错误的生活、饮食、运动习惯，有针对性的提高患者的自理能力，如：训练患者穿衣、洗漱、大小便、吃饭等生活行为，并在旁协助、指导，耐心讲解，让患者潜意识里对这些生活行为产生熟悉感。

1.3 观察指标 根据简易智能量表（MMSE）、活动能力量表（ADL）对两组患者护理干预前、后病症状态进行评价，让患者及患者家属帮助填写，计算综合评分，分析护理效果。同时，采用SF-36量表评价两组患者入院后3个月的生活质量，考核护理服务效果、水平。

1.4 统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者认知功能改善情况比较 对168例老年痴呆症患者护理干预前后认知功能进行测评，结果表明，护理工作有助于患者认知功能的提升，研究组护理效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

2.2 两组患者认识功能与活动能力评分比较 对168例老年痴呆症患者进行认知功能、活动能力测评，结果表明，护理工作有助于两组患者疾病恢复，研究组护理效果显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P

2.3 护理前后患者生活质量比较 护理后，对患者躯体功能、机体活动能力、生命力、心理情绪、社会交际能力、自信心等反映患者生活质量的指标进行监测，得出干预后患者生活质量评分，研究组患者各指标明显高于对照组各指标，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 护理干预对老年痴呆患者认识能力的影响 “心身医学”是德国著名精神医师俄罗斯在1918年提出的，后经多年实践研究，该理论思想被完整地应用到了临床护理工作中，本文所探究的护理干预便是利用“心身医学”的相关理论和原理创建的[5]。实践证明，有针对性、有目的性的训练患者注意力、定向力、语言能力、记忆力，思维能力，可帮助患者建立一个相对正常的生活空间，使其突破生理条件限制，重新建立认知能力[6-10]。一方面，游戏活动、模拟交际、记忆培训、适量运动锻炼会改变老年患者的生存状态，在参与活动时，患者脑内的N-甲基-D-天冬氨酸受体1的表达水平、血红素氧合酶-1mRNA的表达水平会显著提高，这些生理元素能有效促进患者认知能力的提高[11]。在生活中，独居的老人与人交流少，会加速脑部退化，增加患病概率，而良好的兴趣爱好可以愉悦身心，有益健康[12]。研究结果表明，利智活动，如、麻将、拼图、书法、游戏等可以帮助老年人扩大思维和增强记忆，从而延缓大脑的衰退，提升患者的认知功能。因此，患病后通过正确的护理手段干预对提升老年痴呆患者治疗效果具有极其重要的意义[13]。

3.2 提高护理干预应用效果的几点对策 首先，根据老年痴呆症患者的生理、心理状态特征，制定适宜老年人参与的认知功能训练项目，要谨慎地“推陈出新”，切忌不能让老年人过分、过量运动，以避免其诱发合并症，或使其机体受到伤害[14]。其次，应注重心理干预，通过与患者沟通、交谈，与患者建立良好的护患关系，使其信赖自己、喜欢自己。如此一来，患者内心深处的防线便会消失，便能更好的接受护理人员所拟定的一系列认知能力训练、活动项目。此外，护理人员也可以将患者的生活行为和护理行为有机的结合在一起，比如通过一个手势、警示语言、动作，表达护患配合行为、工作。最后，引入现代化医疗技术，如：EFG脑神经地质检测技术、现代生物基因接绪技术等，利用中西医结合的医疗优势，治疗老年痴呆症患者精神类疾病的源头，纠正脑细胞功能紊乱、打通大脑经脉、平衡调理整个神经中枢系统，以“根治”老年痴呆症[15]。现阶段，在临床医疗护理中，上述先进的医疗技术已得到广泛使用，其护理效果显著，推广速度很快。

综上所述，护理干预是老年痴呆症疾病治疗的有效手段和必要保证，在未来几年，护理干预服务的内容会越来越丰富、完善、科学，能有效解决“老年痴呆症”这一社会性的疾病，为全社会老年人谋福利。

参考文献

[1]江芳辉.应用整体护理干预老年痴呆患者认知功能的效果分析[J].护士进修杂志，2014，29（8）：721-723.

[2]屠丽君，麻丽萍，张燕红，等.老年痴呆患者生活自理能力与认知功能的训练[J].中华护理杂志，2003，38（11）：845-847.

[3]张睿，杨莘，王玲，等.老年痴呆患者照顾者照顾感受的质性研究[J].中华护理杂志，2008，43（7）：589-592.

[4]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，10（3）：81-82.

[5]邹蓉蓉.46例急性心肌梗死患者的临床护理体会[J].中国医学创新，2013，10（1）：59-60.

[6]于红静，陆新容，钟玉群，等.3+1整体康复护理模式对老年痴呆患者认知功能的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（16）：12-14.

[7]梁秋霞.临床护理路径对腰椎间盘突出症患者的影响分析[J].中国医学创新，2013，10（4）：63-64.

[8]毛祖丽.浅析原发性高血压病的护理干预体会[J].中国医学创新，2012，9（14）：77-78.

[9]李华，慕P萍，常亭玲，等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（23）：28-31.

[10]江继换.浅谈影响老年患者护理安全的原因及应对措施[J].中国医学创新，2013，10（1）：155-156.

[11]温建清，徐建婷，梁颖，等.认知功能训练对老年痴呆患者的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（15）：15-17.

[12]冯斯特，刘素珍.对老年痴呆患者亲属照顾者实施支持性干预研究的文献分析[J].中国实用护理杂志，2013，29（19）：48-50.

[13]严翠香，曾晓兰.护理干预对老年痴呆患者日常生活自理能力的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（3）：51-52.

[14]钟碧橙，邹淑珍.老年痴呆患者照顾者负担与需求的相关性分析[J].护理学杂志，2010，25（1）：16-18.

痴呆老人的护理措施篇7

【关键词】 老年性痴呆　健康教育

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（AD），是老年人常见的以痴呆为主要表现的慢性进行性大脑功能衰退综合征。近年来，随着人口老龄化，我国老年痴呆病例不断增加[1]，被视为人类的第四号杀手[2]。有资料表明，我国65岁以上老年人中，痴呆发病率为10％，65岁以上老年人中，痴呆发病率高达47％，而且女性多于男性，文盲多于非文盲，体力劳动多于脑力劳动[3]。随着病程进展，可逐渐出现记忆障碍，人格改变及行为的严重异常[4]，晚期大多数病人生活不能自理，甚至长期 卧床，二便失禁。老年性痴呆症严重影响老人晚年生活质量。目前我国经济尚不发达，社会福利资金短缺，而大多数老年人经济状况又较差，因此绝大多数老年痴呆患者以居家休养为主，故对家属进行针对性健康教育，让他们了解相关知识，对患者进行全面正确的护理，促进患者智能的恢复，提高生存质量，有实际意义。

1 树立正确的护理观念

在“生物——心理——社会”医学模式指导下强调以人为本，将最大限度地提高个体的生活质量作为护理治疗目标。尽管老年痴呆患者智力减退，生活不能自理，但其仍能是一个完整的富有情感的个体，家属除满足起生理和安全需要外，还应尽量满足其生理和自我实现的需求[5]。良好的社会支持可促进病人的正性情绪，被割拒于正常人的生活圈外，将不利于维持良好的心理状态，甚至病情迅速恶化。

2 安全护理

评估环境中的危险因素，防止发生意外和外伤。家属要指定相应的防护措施。

（1）对容易走失的病人在其衣袋内放置说明身份、姓名、年龄、家庭住址和电话号码的卡片。

（2）改建病人居住环境，消除台阶，房间摆设简单，选用防滑地板，躁动者，床旁加床挡。

（3）如病人判断力严重下降，应避免单独接触危险品，如镇静药品、防腐剂、水、电、煤气及锐利工具等。

3 饮食护理

摄入高蛋白饮食可使脑细胞去甲上腺素含量增高，脑细胞功能活跃[6]。因此老年痴呆病人应多食鱼、瘦肉、蛋类、豆制品、各类等富含蛋白质的食物，而卵磷脂是神经系统所需的重要物质，常食花生可延慢脑功能的衰退，此外，老年痴呆者应多食绿色有机食品，如蒜头、西红柿、果仁等，少食油炸类、加工类、腌制类食品。

4 康复护理

（1）协助日常生活，活用病人残存功能，轻症者，家属应采取反复多次教育的方法帮助病人记忆，让患者区分特殊形状、不同颜色、不同大小的药物，知道病人将服药与某一事物联系起来。鼓励病人尽可能行使自我照顾。家属也要采取相应措施，如日常生活用品放置位置固定，实物定位可激发老年痴呆病人对有关时间、地点、人物、环境的记忆[7]。 不断强化病人对色彩食物的辨认，让他从事力所能及的事。

（2）加强与病人的沟通，促进语言功能的恢复，每日至少30分钟与患者面对面交流，给予安慰启发，鼓励性言辞可增进病人的良好情绪，为帮助失语者，首先进行单音节“啊、呀”的训练，让病人模仿口型逐步训练，而后采取提问方式，让其回答简单的问题。

（3）每日安排由简单到复杂的活动，和患者聊天、玩扑克、看电视、下跳棋，或给病人一些数字卡片，训练由大到小排列，反复训练穿衣行走、洗漱、进食，可锻炼和恢复记忆和思维能力。

（4）指导病人自己或借助器械进行各种改善运动功能的训练，对晚期长期卧床的患者，应做被动运动，勤翻身按摩，活动肢体关节，促进血液循环和新陈代谢，对大小便失禁者应做好二便护理，保持床单柔软平整，皮肤干燥，防止压疮。

5 小结

老年性痴呆病人作为特殊群体，社会和家庭给予足够的关注，加强时病人及家属的健康教育，使之贯穿于家庭护理之中，可延缓疾病的发展，延长寿命，提高病人的生存质量。[8]

参 考 文 献

[1]俞华.老年痴呆的健康教育和家庭护理[J].护士进修杂志，2001，16（16）：933.

[2]宫斌.老年痴呆的基础和临床研究进展[J].中国医药学杂志，1997，32（11）：714.

[3]汤哲.北京地区老年痴呆流行病学研究[J].中华流行病学杂志，2003、24（8）：734.

[4]辛胜利，周卡，尹学.群居老人痴呆症状调查分析[J].南方护理学报，2000，7（2）：42.

[5]殷磊.护理学导论[M]北京：人民出版社，2002：1.

[6]王玉梅.老年性痴呆的预防与护理[J]护理研究，2004，18（58）：880.

痴呆老人的护理措施篇8

关键词：老年痴呆；认知功能障碍；综合治疗措施；应用效果

老年痴呆症是一种发展缓慢的中枢神经系统退行性疾病，临床上常伴有不同程度的认知功能障碍，为改善患者认知功能障碍常给予抗焦虑药、抗精神病药或益智类药物[1]，但以上药物长期服用具有一定的副作用，为此老年痴呆患者除给予药物治疗外，还介入康复训练、针灸、游戏疗法及家人陪伴等综合治疗措施，本文将综合干预措施应用于我院收治的老年痴呆患者治疗中，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2009年1月～2014年12月我院共收治老年痴呆症轻度认知功能障碍患者86例，男52例，女34例，年龄在63～81岁，参考简易智力量表（MMSE）及行为和精神症状（BPSD），86例患者均被诊断老年痴呆症，并伴有轻度认知功能障碍，按照随机分层分组法将86例老年痴呆患者分为两组，两组均自愿参加本实验，并签署知情同意书。观察组45例，男27例，女18例，平均年龄（69.5±2.7）岁，痴呆严重程度中轻度痴呆患者14例，中度痴呆患者25例，重度痴呆患者6例，痴呆类型中血管性痴呆35例，混合性痴呆10例，教育程度中小学20例，初中13例，高中7例，大专及以上5例，认知功能MMSE量表评分为（19.56±1.52）分；对照组41例，男25例，女16例，平均年龄（68.2±2.9）岁，痴呆严重程度中轻度痴呆患者13例，中度痴呆患者23例，重度痴呆患者5例，痴呆类型中血管性痴呆32例，混合性痴呆9例，教育程度中小学17例，初中12例，高中6例，大专及以上6例，认知功能MMSE量表评分为（18.74±1.83）分，两组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规药物治疗，对于有焦虑、激越、失眠症状可给予抗焦虑药，如阿普唑仑、奥沙西泮等，伴有抑郁症状者可给予抗抑郁药去甲替林和地昔帕明，伴有行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想患者可给予抗精神病药[2]，观察组在对照组基础上介入综合干预措施，具体措施：评估和调整应激源，评估患者的刺激因素，为制定干预对策提供依据，根据患者具体情况介入不同的刺激因素消除措施，如观看老照片、家庭视频等情感疗法[3]，指导加入与患者沟通交流等行为疗法，开展、手工制作及适量运动等认知疗法，提高患者自我价值存在感，降低其由于焦虑、紧张等不良情绪；认知功能康复训练，组织患者开展一些语言交流、简单算术及记忆技能训练等活动，提高患者记忆能力和改善认知功能损害。

1.3观察指标 观察两组治疗后认知功能、日常生活能力、激越行为及安全事件发生率，认知功能采用简易智力量表（MMSE）进行评价，MMSE量表分别从记忆、语言、社会功能、计算等维度进行评价，量表得分越高说明患者认知功能改善情况越佳[4]，生活能力采用ADL量表进行评价，ADL量表评分大于60分表示患者生活能够完全自理，评分小于40分表示患者生活完全不能自理，患者激越行为采用CMAI激越问卷进行评价，CMAI问卷分别从躯体激越行为和言语激越行为两方面进行评价，CMAI问卷得分越低说明激越行为越轻[5]，安全事件包括坠床、误吸、走失等。

1.4统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对患者资料进行统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用两独立样本t检验，以P

2 结果

2.1两组认知功能及生活能力改善情况比较 观察组治疗后6、12个月的简易智力量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P

2.2两组激越行为和安全事件发生率比较观察组激越行为发生率及安全事件发生率均低于对照组，两组间差异有统计学意义（P

3 讨论

本文将综合干预措施应用于我院收治的患者中，实验结果显示，观察组患者MMSE量表及ADL量表评分均优于对照组，进而表现为激越行为及安全事件发生率均低于对照组，由此说明，药物联合其他有效的干预措施对于改善患者认知障碍，减轻患者神经功能损害具有重要意义。

参考文献：

[1]黄车白，傅振荣.氯氮平对老年痴呆症患者认知功能的影响[J].山东医药，2010，50（51）：72-73.

[2]陈翠芳.游戏疗法对轻度老年痴呆患者认知功能及主观幸福感的改善效果[J].现代中西医结合杂志，2012，21（3）：260-261.

[3]邵Z.早期家庭护理干预对老年痴呆患者轻度认知功能障碍的影响[J].实用医学杂志，2012，28（21）：3654-3656.

痴呆老人的护理措施篇9

1．应当建立完善的社区服务网络，提供长期照顾模式

在现在社区居民管理的基础上，AD病人社区长期照顾模式，与家庭相结合，为病人提供全面有效的照顾。建立痴呆老人建立专案，包括基本信息、病情、治疗、联系方式、家庭成员、照护者、照护者与病人的关系等;对患者进行充分的评估，制定护理方案并安排家庭访视全科医生团队，负责每月上门访视指导2～3次。结合病人病情及照护者照护能力，在医生的指导下制居家护理干预措施。

2．为家庭照护者提供健康知识的指导

将老年痴呆症的宣教纳入社区卫生服务中的健康教育中，每年提供1～2次关于老年痴呆症知识的讲座，为家庭照护者提供专业的护理知识，解决实际出现的困难。从以下几点讲解:(1)指导用药:告知所用药物的作用、剂量、使用方法、注意事项，如出现严重不良反应时立即与社区全科医生联系。(2)安全问题:尽量避免患者单独外出，如果要外出。一定为患者携带联系卡，联系卡标注清楚的住址和电话，以防走失时备用。(3)环境改善:尽可能给病人提供安全的生活环境，比如房屋地面减少障碍物，避免有尖锐突出的地方，装饰简单，每个房间有明显的标志物，避免经常改动家居环境。(4)沟通技巧:多与病人沟通，要理解、关心、鼓励、安慰病人，学会运用非语言行为进行交流，如微笑、握手、拥抱或轻拍，要懂得倾听患者的诉说，对于患者的反复提问要给予耐心的回答，尽量满足其要求。(5)心理调节:老年痴呆病人由于脑功能障碍，容易对照护者造成攻击［3］，要有耐心，给予宽容，不要使用伤害患者自尊心的语言。

3．运用多种方式指导家庭照顾者

根据不同文化程度采纳不同指导COM方法，便于家庭照护者掌握。对文化程度较高的照护者，访诊时可带一些关于AD的书籍、光盘。对文化程度较低、接受能力差的照护者，则应采用演示、讲解等方法给予单独指导。语言应通俗易懂，由浅入深，由易到难，直到他们接受［4］，走时要相互留下电话便于随时电话咨询指导。

4．联合社区居委会共同参与

痴呆老人的护理措施篇10

【摘要】：老年痴呆的认知衰退是不可逆的， 虽然目前医学界已发现许多有效的治疗方法， 但老年性痴呆仍不能治愈。老年性痴呆的病程大约为 6～12 年， 但也可能不到 6 年， 如已报道与第 14 号染色体连锁的早发老年痴呆患者起病早，发展快； 有锥体外系体征和行为症状者，认知下降明显加快。 老年痴呆患者最后多死于肺炎、 泌尿系感染或褥疮感染。由此可见，老年痴呆的预防与治疗是十分重要的。

【关键字】：老年痴呆；痴呆预防；痴呆治疗

一、老年痴呆患者发病的表现

老年痴呆患者发病的表现有很多，例如老年痴呆患者很健忘，容易在自己所熟悉的环境中迷路，或者忘记自己的物品放在了哪里，经常翻箱倒柜不见其踪。忘记了自己日常经常做的事情，老年痴呆症征兆还包括比如忘记了怎么做饭，怎么缝衣服，怎么打牌，这些平时再熟悉不过的事情逐渐成为陌生事。另外，语言还可能会出现障碍。痴呆患者的词汇的联想和应用出现了问题，语言变得单调而重复，许多物品因为不记得它们的名字，或者无法命名，语言变得很枯燥。

二、老年痴呆的预防

（一）记忆力降低是老年痴呆的先兆症状

记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年痴呆是一种严重的大脑疾病，大多发生于老年人，又被称为阿尔茨海默病，是由多种因素引起的神经变性疾病。记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年痴呆是一种严重的大脑疾病，大多发生于老年人，又被称为阿尔茨海默病，是由多种因素引起的神经变性疾病。记忆力降低是老年痴呆的先兆症状，老年性痴呆的症状主要有进行性大脑认知、识别功能障碍，有明显记忆力降低，特别是伴有个性和行为的改变；视觉空间关系、语言交流能力、抽象思维、学习和计算能力及日常生活工作能力持续下降，严重者可影响患者日常工作和社会活动。

因此，在发现老年人有记忆力降低的症状后，因送往医院接受专业的检查，另外，还有一些表现在各种精神症状，如嗜睡、抑郁、焦虑、乱放物品、攻击行为，都是老年痴呆的先兆症状，要及时发现，及时检查、诊断。

（二）利用手指操预防老年痴呆症

手指操方式如下：首先吐气握拳，用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。接着吸足气用力握拳，用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。注意握拳时将拇指握在掌心。然后刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。刺激各经络。用拇指按压各指指根。最后双手手腕伸直，使五指靠拢和张开。如此反复做若干次。

三、老年痴呆症的治疗

老年痴呆的患者由于病情的轻重，往往有不同的表现，下面根据患者的一些表现列举出一些治疗的方法：

（一）患者进食困难或拒绝进食

脑血管性痴呆患者常因瘫痪、 进食呛咳或情绪低落而进食困难； 老年性痴呆患者常不知饥饱， 不主动进食或拒食， 有的受妄想支配，认为有人在饭菜里下了毒而拒绝进食， 从而导致严重营养不良而出现各种并发症， 这时应根据具体情况采取相对措施。

（1） 对卒中后进食呛咳的患者应积极治疗脑血管病， 喂食特别是喂流食时要缓慢；

（2） 对不知饥饱的老人， 要定时定量进食，提醒和督促老人；

（3） 对有受迫害妄想的老人， 可以让患者参加做饭并一起吃饭， 以消除顾虑；

（4） 寻找拒食原因， 检查是否有其他躯体不适如胃脘不适、 感染、 腹痛等；

（5） 对长期不进食的患者， 应及时送医院鼻饲或输液。

（二）老年痴呆患者爱游荡

老年痴呆患者经常离家出走， 漫无目的地四处游荡，而且往往是不停地走， 似乎从来不知道疲倦。 大多数的漫游者没有固定的行走路线， 常常是自己也不知道哪儿是要到达的目的地， 走的路程可近可远， 有的竟然能长途跋涉走到外地， 甚至乘车船到遥远的城镇或乡村。 漫游的患者常常不知回家， 有时几天甚至几个月出走不归。 痴呆的老人由于定向力丧失， 出门以后很容易走失， 发生脱水、 休克、 车祸、 淹溺、 摔伤等意外， 冬天在外容易冻伤， 夏天容易中暑。 因此， 必须采取措施对痴呆的老人予以监护照顾。

（三）老年痴呆患者发生情感障碍

老年痴呆患者除智能障碍外， 往往还表现出不同程度的情感障碍， 甚至以情感障碍为主要症状。 他们可能会因为一些微不足道的小事而默默哭泣或兴奋不已， 甚至大发雷霆， 家属会觉得原来知书达理的一个人变得如此自私、 固执和不可理喻。 对此， 应从以下几个方面进行护理。

（1） 首先要明确上述情况的出现是一种疾病的症状， 而非患者故意刁难。 家属应该满怀同情， 对他们充满爱心和耐心， 消除因长时间照料患者而产生的厌烦和敌对心理。

（2） 不要强行制止患者的行为， 也不应指责老人，应接受他的行为并消除有害的刺激因素， 了解其情绪波动的原因是心理的还是生理的， 以帮助患者从抑郁、 不安和焦躁等各种消极情绪中摆脱出来。

（3） 开展有益于患者的文体活动， 给患者一个良好的人际关系和生活环境， 使患者保持心情舒畅。

（四）老年痴呆患者出现幻觉和妄想

如果老年痴呆患者出现幻觉和妄想，可以采取以下方式减轻老年痴呆的病情。

（1） 避免和患者争论患者所见或所听事情的真实性。 对患者所表达的情感要及时反应， 给予精神安慰。

（2） 将患者的注意力转移到其他话题和活动上。

（3） 当涉及暴力和令人烦乱的电视节目上演时， 应关掉电视或转向其他台。 痴呆患者尤其是老年性痴呆患者也许不能将现实和电视节目区分开。

（4） 确保患者是安全的， 没有机会接触任何他能够用于伤害人的物品。

（5） 有时幻觉和妄想是身体疾病的先兆，应记录下来并告诉医生。

参考文献

[1]韩萍. 老年痴呆患者激越行为的个性化护理[J] 中国实用护理杂志. 2011，27（25）：39-40

[2]孙理，夏国琴，周素兰. 老年痴呆患者发生医院感染的临床分析及控制策略[J]. 中国实用护理杂志. 2011，27（7）：67-68

[3]何丽艳. 老年痴呆患者住院期间的安全护理[J]. 护士进修杂志. 2010，25（7）：599-600