白内眼障的如何治疗十篇

白内眼障的如何治疗篇1

近视眼LASIK术后高阶像差的变化

针刺分离联合5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良

表面麻醉应用于防盲白内障手术中的观察

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视并发性白内障临床分析

弥可保治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效观察

翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下“C”形浸润术的疗效观察

白内障伴原发性闭角型青光眼手术治疗的临床研究

酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

老年性白内障合并糖尿病的手术治疗体会

前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析

安徽省防盲项目中手术定点医院的遴选分析

相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)

感染性眼内炎的围手术期护理

缝线分离法联合原位结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察

基质金属蛋白酶与糖尿病视网膜病变新生血管生成

如何保护和清洁镜面

奥德金小牛血清去蛋白眼用凝胶

临床运用视力指标要合理规范

玻璃体切除联合巩膜切开引流术治疗驱逐性脉络膜上腔出血的疗效

高度近视眼LASIK术后早期黄斑部视网膜厚度变化的研究

挫伤性前房积血42例临床分析

青光眼白内障超声乳化折叠式人工晶体植入术临床观察

孔源性视网膜脱离对侧眼预防性治疗疗效分析

扭动超声乳化加囊膜染色在成熟期白内障摘除术的疗效观察

IOLMASTER预设人工晶体屈光度准确性探讨

伴新生血管的绝对期青光眼滤过手术体会

视网膜干性裂孔预防性激光治疗的临床疗效分析

复明工程中300例手法小切口白内障手术的应用体会

安徽省两地人群盲和低视力及眼病的流行病学抽样调查(二)

当前基层医院沙眼防治工作中若干问题的探讨

糖尿病性黄斑水肿研究现状

白内障术中不同晶体前囊膜染色剂的应用及特点

圆锥角膜

阅读OCT打印报告(二)

白内障手术并发症

白内障囊外摘除术中两种不同娩核方法术后疗效观察

非穿透性小梁手术对葡萄膜巩膜房水流出量的影响

改良圈匙注重粘弹剂应用防止小切口非超声乳化白内障摘出术并发症

原发性闭角型青光眼小梁切除术术后浅前房的原因及处理

三维CT重建及坚固内固定术在眼眶骨折整复中的应用

半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的观察

保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究

儿童异常瞬目79例临床分析

“视觉第一中国行动”白内障复明手术病人生活质量调查

小切口囊袋内人工晶体植入术临床的应用

三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床观察

1/3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼

在中小城市开展眼视光中心的背景、前景与对策

后发障的形成机制和预防治疗方法

特发性浆液性视网膜色素上皮脱离

白内眼障的如何治疗篇2

【关键词】 年龄相关性白内障术后并发症/中西医结合疗法；角膜水肿混浊；葡萄膜炎

年龄相关性白内障是全球重要的致盲眼病，也是我国防盲治盲的重点。虽然目前白内障手术治疗非常安全，手术后视觉恢复也比较理想，但毕竟手术是一种创伤性治疗，术中和术后的并发症及人工晶体自身的不完善均给患者带来许多不便之处。中西医结合对术后并发症的治疗取得了较好的效果［1］，现报告如下。

1 角膜水肿混浊

术后角膜混浊其原因多为手术时过度压迫或牵拉角膜，切口缝线对合不良或缝合过紧，术中器械反复进入前房，损害后弹力层及角膜内皮所致。不良的眼内灌注液或灌注抽吸晶状体皮质时间过长，加上患者年迈或原有角膜病变，术后更易发生角膜水肿。常规处置的方法为术后用抗生素与皮质类固醇眼药水滴眼或结膜下注射。同时，应用营养角膜的药物。郝黎［2］认为此属邪热未尽，阴液已伤，在应用上述常规西药外，同时拟祛风清热、养阴退翳之法，应用养阴清热退翳汤加减收效甚佳。杨旭等［3］用中西医结合治疗白内障人工晶体植入术后6例。中医治疗：风热上犯型，治以疏风清热，予银翘散加减；风寒犯目型，治以疏风散寒，予荆防败毒散加减；外用热敷疗法，常用清热解毒药物先熏洗后热敷，适用于各种类型。西医治疗：地塞米松5 mg患眼结膜下注射;迪可罗眼膏晚间睡前涂患眼。所有患者经过1～2周治疗，角膜病变消退，视力恢复至术后最好水平。杨芬等［4］用中西医结合治疗超声乳化白内障摘除术后角膜水肿27例，中药以五苓散加芎芍补血汤加减，对照组25例，两组均在术后口服抗生素、激素，结膜下注射激素，结果:两组分别治愈24、18例，好转3、5例，无效0、2例。

2 葡萄膜炎

白内障摘除IOL植入手术是目前临床常见手术方法，术后常引起葡萄膜炎等炎性反应。临床上常口服强的松，每日30～40 mg，或用5%葡萄糖250 mL加氟美松5 mg静脉滴注，连续4～5 d，同时服用消炎痛，抑制前列素分泌释放，减轻炎症反应［5］，但由于药物本身的副反应以及受原发疾病的影响，使用受到一定限制。杨海燕［6］以除风益损汤加味为主治疗取得良好效果。陈建锋等［7］用中药以通血丸(《证治准绳》)方加减，配合全身用抗生素、激素治疗。喻京生等［8］用祛风活血汤治疗白内障术后虹膜睫状体炎，结果明显优于消炎痛对照组。

3 前房积血

白内障术后前房积血查其原因可能是：(1)绝大多数前房积血来自切口;有些患者虹膜组织不健康，有新生血管，术中亦易出血。(2)术前患者全身检查不细致如有咳嗽史、高血压史。患者思想紧张引起眼压增高，患者的躁动使术者难以掌握。(3)由于术后护理不当及烟熏术眼后揉眼，引起眼球压力增高，球内出血，致前房积血。少量积血可在数天内完全吸收，不必特殊处理；出血量较多可适当用安络血、止血敏、路丁、钙剂等止血并促进吸收。袁晓辉［9］运用中医药疗法治疗年龄相关性白内障术后前房出血。根据患者的临床具体表现，将其辨证分为3型:腑气不通，积热上犯型。治以通腑泻热，凉血止血，兼以消瘀。方选小承气汤合生蒲黄汤加减。肝经热盛，迫血妄行型。治以清肝泻热、凉血止血，兼以通腑。方选石决明散合生蒲黄散加减。肝肾阴虚，虚火灼络型。治以润肠通便，凉血止血，兼以养阴。方选麻子仁丸合生蒲黄散加减。周剑［10］治疗白内障术后前房出血16只眼，中药以血府逐瘀汤加减，配合20%甘露醇静滴，典必舒眼液滴眼，取得良好疗效。

4 人工晶体前膜

人工晶体植入术后晶体前膜形成是一种复杂的病理过程，发病时间多在术后早期，术后第1 d是晶体前膜形成的高峰期。这种发病特点可能与患者术后早期炎症反应比较剧烈，造成血—房水屏障破坏有关。胡红莉［11］以清肝去湿，通络明目，化痰软坚之中药汤剂治疗人工晶体前膜效果甚佳。处方:太子参10 g，白术10 g，决明子12 g，牛膝10 g，车前子10 g，泽泻10 g，丹参10 g，路路通10 g，僵蚕10 g，贝母10 g。

5 黄斑囊样水肿

黄斑囊样水肿是黄斑部毛细血管通透性增强的直接结果。其真正原因尚不清楚，但对大多数病例而言，其致病因素是相当复杂的，或为多因素作用的结果。目前多数学者认为与前列腺素有关，其机制为手术引起虹膜创伤，前列腺素合成并释放至房水，炎性介质通过玻璃体弥散到眼后节，血—视网膜屏障被破坏从而导致黄斑囊样水肿。谢恩［12］中西医结合治疗白内障术后黄斑囊样水肿38例，中药给予桂枝茯苓汤(桂枝9 g，茯苓9 g，牡丹皮9g，赤芍9 g，泽兰9g)，配合眼局部滴用抗生素、激素眼液，有效率达87.5%。

中医认为，手术也是一种损伤，中医药从整体观念出发对机体进行辨证论治，无论对手术眼组织的恢复，还是对视功能的恢复，都较单纯西医治疗有明显优势。但亦存在一些问题，如何统一白内障术后中医药治疗的疗效标准，如何降低患者对药物的依赖性等，还需要进一步研究与完善。

【参考文献】

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白内眼障的如何治疗篇3

[关键词] 老龄；成熟期白内障；复明手术；安全性分析

[中图分类号] R776.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）16-0062-04

[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of small incision extracapsular cataract extraction in aged poor patients with cataract in mature stage. Methods The data of 206 poor patients （206 eyes） with cataract who underwent small incision extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation from June 2014 to June 2016 were reviewed and were compared with those of 206 patients（206 eyes） in the same period who underwent cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation surgery. The patients treated with underwent small incision extracapsular cataract extraction and intraocular lens implantation were included in the study group （cases of poverty alleviation surgery）. The patients treated with cataract phacoemulsification and intraocular lens implantation were chosen as the control group. The recovery of visual acuity and the complication incidence of surgery were compared between the two groups. Results The proportion of patients with visual acuity

[Key words] Aging； Mature cataract； Sight rehabilitating surgery； Safety analysis

白内障是眼科临床的常见病和多发病，多发于老年人。随着老龄化问题的加剧，白内障人数呈升高趋势[1]。由于白内障的致盲和降低视力的结果，不仅会影响患者的生活自理能力，还降低患者生命质量，给家庭和社会造成负担。尤其是给生活在边远贫困地区患者以及患者的家庭带来较为严重的经济负担，造成患者家庭陷入贫困[2]。我院是一所国家二级甲等综合医院，是北海市白内障扶贫手术的定点医院，为当地贫困患者免费开展白内障复明手术一直是我院防盲治盲工作的任务。近年来我院采用小切口囊外白内障摘除加人工晶体植入手术作为白内障扶贫手术主要方式，让许多贫困老龄白内障患者重见光明，取得了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年1月～2016年12月在我院接受白内障摘除加人工晶体植入手术治疗患者资料共412例，其中206例为贫困扶助对象。入选标准[3]：①患者年龄≥60岁；②经临床检查证实为单眼白内障者；③无手术禁忌证者；④符合医学伦理学要求；⑤患者及家属知情同意，并签署知情同意书者。排除标准：①心功能不全者；②肝肾功能障碍者；③合并有视网膜、眼膜以及玻璃体等严重病变者；④既往有眼部手术史者；⑤高度近视的患者。

将采用小切口囊外白内障摘除加人工晶体植入手术为研究组（扶贫手术病例），将实施白内障超声乳化+人工晶状植入手术为对照组，两组均为206例（206眼）。所有患者均符合白内障的诊断标准。研究组男113例，女93例；年龄 63～87 岁，平均（68.5±1.6）岁；病程 4.5～10.7年，平均（5.6±2.4）年。对照组男115例，女91例；年龄64～88岁，平均（67.4±1.2）岁；病程5.2～11.5年，平均（5.9±1.5）年。两组患者在年龄、性别、病程及晶状体核硬度分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均行眼科手术术前常规检查：①裸眼视力，②眼部B超，心电图、血化验、③测眼压和角膜曲率检查，④计算人工晶状体度数，裂隙灯及散瞳眼底检查等。⑤由主管护士对其进行白内障手术的健康知识教育等。

1.2.1 研究组 行切口囊外白内障摘除加人工晶体植入手术，其主要手术步骤是：①散瞳+麻醉。术前采用托吡卡胺散瞳后，即用2%利多卡因行浸润麻醉；②按常规小切口囊外摘除术剪开球结膜，反眉形巩膜板层隧道切口，于角膜缘内1.0～1.5 mill进入前房开眼睑，做颞、鼻上方球结膜瓣，对巩膜表面行止血措施，做反眉弓巩膜隧道切口，穿刺进入前房并连续环形撕囊，晶状体圈匙自手术切口进入前房，将晶状体圈匙套住晶状体核后向后缓慢移动，从切口处挽出晶状体核，吸净皮质后，前房再注入粘弹剂，植入人工晶体于囊袋内，吸出粘弹剂后再冲洗，切口不用缝合。③在球结膜下注射妥布霉素与地塞米松等药物抗感染，术眼包扎。

1.2.2 对照组 白内障超声乳化+人工晶状植入手术，其主要手术步骤是：①实施表麻；②选择颞上侧透明角膜进行穿刺并置粘弹剂，将角膜隧道切开，分离虹膜粘连部位，扩散瞳孔直径至5 mm，连续行环形撕囊。③超声乳化逐块吸除混浊的晶状体。④采用高负压技术对皮质、残留碎核进行处理后植入人工晶体；⑤伤口处理。含清除粘弹剂和注射妥布霉素与地塞米松，术眼包扎。

1.3 观察指标

观察两组患者术后第 1 天、1个月和6个月的视视力变化。视力≥0.3为达标及两组患者手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 19.0 软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）进行描述，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者视力情况分析

研究组患者的视力术后1 d、1个月和6个月的视力

2.2 两组手术并发症发生情况

研究组发生眼压升高6眼，角膜水肿6眼、炎性反应7眼，虹膜损伤1眼，并发症发生率为9.71%；对照组发生眼压升高13眼，角膜水肿12眼、炎性反应8眼，虹膜损伤4眼，前房积水3眼，囊膜破裂玻璃体脱出1眼，并发症发生率为19.90%，两组并发症发生率比较，差异具有统计W意义（P

3 讨论

老年性白内障是常见的致盲眼病。有研究证实，白内障如果得不到及时有效的治疗，将严重影响到患者的健康和生活质量[4]，由于目前临床尚未有治疗该病的特效药，手术摘除白内障仍是是治疗该病的唯一且有效的办法。因此越来越多的高龄白内障患者有通过手术治疗改善其视功能和生活质量的要求[5]。近年来眼科医学技术和设备的飞速发展，使临床治疗白内障的手术方法也有了新的改善与突破，小切口囊外白内障摘除手术和超声乳化白内障吸出术的出现，不仅开始取代过去传统单一的手术方式且因这两种手术方式均被证实具有疗效显著、并发症少等特点[6]而成为目前临床上治疗白内障手术的主流。临床发现超声乳化手术具有切口小、愈合快、手术源性散光小、前房稳定并能减少术后眼内炎发生率的优点[7]，但该手术需要医生有较高的手术技巧之外，该术式在对硬核白内障患者进行治疗时，较易引发后囊破裂和切口灼伤等并发症，对白内障手术的疗效有一定影响[8]。有学者认为[9]，白内障手术是治疗年龄相关性白内障最常见的复明手段，因此选择合适患者的手术方式是保证手术疗效与安全性的关键环节。老龄白内障患者多数为成熟期或近熟期，因白内障持续时间过长，水分丢失体积缩小，囊膜多皱缩，前房加深等，故又称为莫干氏白内障（morgagnian cataract），为伴核下沉的过熟期白内障[10]。由于晶状体核大且硬，无红光反射，如采用超声乳化手术势必要增加超声能量，延长超声时间，这样就会导致因术中手术时间较长、从而对眼内组织有所损伤，极易引起手术源性散光及白内障手术后并发眼内炎等并发症。而相比之下小切口囊外白内障摘除手术是在保持囊外手术基本特点的基础上，借鉴超声乳化的巩膜隧道切口、连续环形撕囊技术，在晶体核处理技巧方面进行改进而发展起来的手术方式，是其最突出的特点是手术技术操作相对简单，且能取得与超声乳化手术相似的手术效果[11]。

本研究组中患者均为60岁以上的老人，而贫困患者常因就医不及时，多为成熟期老年性白内障。针对患者的病情特点，我们采取小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术，结果显示患者于术后1 d、1个月和6个月的视力

本研究认为，与超声乳化白内障吸出术相比，小切口白内障囊外摘除加人工晶体植入术能较好地维持前房稳定性，能避免了因能量过大而导致的严重角膜内皮受损，减少了手术后的角膜失代偿症状等相关眼底并发症，更利于患者获得较好的疗效。因此有专家报道[14]，过熟期白内障手术时，采取囊外摘除术较超声乳化术更有安全性。而且采用小切口非超声乳化囊外摘除术治疗老年白内障具有并发症少的优点。可能与小切口非超声乳化囊外摘除术圈套取核时对囊膜的干扰较少，因而对囊膜损伤相对较少，同时还与其手术过程中不会增加对角膜内皮以及眼内组织的损伤有关[15]。

本文J为由于老年白内障多为成熟期白内障，而小切口囊外白内障摘除手术具有并发症少、疗效好、安全性高的特点，加上手术操作和设备相对简便，并发症比例低，治疗费用低，且不受晶状体核硬度的限制，是一种安全、可靠的手术方式，特别适合在基层医院开展的白内障扶贫工程中推广应用。

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白内眼障的如何治疗篇4

市民张老伯今年63岁了，退休前，他就在单位组织的员工体检中被查出双眼患有轻微的白内障。不过，由于当时并没有感到很大不适，所以张老伯也就未进行任何治疗。但最近，他突然感到右眼视物越来越模糊，似有层薄雾蒙住了眼睛，而且自觉非常不适，这让他不得不前去医院眼科就诊。医生在再次确诊张老伯的白内障病情后，建议张老伯及时手术。虽然这只是个小手术，但张老伯还是觉得有点担心。过去，他曾听人说，白内障只有“熟”了才能切，不然以后还会复发。那是不是现在只要眼睛还看得见，就不该那么急着做手术呢？而且，做了手术后眼睛真的就能看清楚了吗？白内障术后，过几年是否还会复发呢？张老伯的心里满肚子都是疑问……

白内障的诱发因素

白内障是眼科的一类常见病，它是眼睛的晶体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质发生变性、浑浊而引起的。正常的晶状体就像放大镜一样，可以将光线聚焦在视膜上形成清晰的景象。而当晶体发生变化时，这其中既有人体自身老化的因素，也有一些其他的病理性因素造成，主要包括：

疾病：有一些眼睛局部和全身的疾病都会引起白内障，如虹膜睫状体炎、眼底的疾病、糖尿病等。

药物：长期使用某些药物，如激素等也可引起白内障。

紫外线：紫外线对人的眼睛伤害是非常大的，它会引起晶体发生蛋白样变化。流行病学调查发现，在我国一些日照强烈的地方，白内障的患者相对来说更多。

外伤：眼球化学伤、钝挫伤、穿通伤等也可引起晶状体浑浊，而发生白内障。

遗传因素：研究发现，白内障有一定的遗传性。

其他因素： 例如年龄原因等。随着年龄的增长，晶状体本身也会发生退行性改变，从而发生浑浊，产生白内障。

药物与手术的利弊

目前治疗白内障的主流方法是药物和手术。那两者到底该如何选择呢？

【药物治疗的优缺】

目前，根据白内障不同的发病原因和机理，国际上已经研发了很多类型的治疗白内障的眼药水，既有西药滴眼液也有中药滴眼液，甚至还包括一些全身用药的药物。虽然这些药物均可以在一定程度上延缓白内障的进度，但是到目前为止，尚未有一种非常明确可以把白内障完全消除的特效药。

所以就现在医学观点而言，药物治疗只适宜于那些没有手术指征或者不能耐受手术的患者。

【手术切口小、恢复快】

目前，世界上唯一有效的根治白内障的方法就是手术摘除术，即摘除浑浊的晶体，并植入人工晶体。白内障摘除术方法也有多种，但目前主流的手术方式为“超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术式”。超声乳化手术是在角膜做一个小穿刺口，利用超声振动的能量将晶体粉碎成小碎片，然后吸去碎片，从而摘除白内障，并保留完整的后囊。然后，再采用软性折叠晶体，通过只有3毫米的小切口完成植入。其优点是：切口小，不需缝线，术后散光小，并发症少，视力恢复也相对较快。

【解惑】

白内障究竟到什么程度才需要手术？

白内眼障的如何治疗篇5

关键字：白内障 眼内炎 玻璃体切除术 治疗效果

1、前言

白内障病例是我国目前眼科疾病致盲的主要眼病，随着白内障超声乳化术的及时开展以来，一定程度上确实有效的提升了白内障的治愈几率，但是，目前发现有很多患者在白内障的手术后均并发性的感染眼内炎，导致患者视力情况急速下降，严重影响患者病情恢复以及生活质量水平。眼内炎分为感染性，非感染性，肉芽肿性和非肉芽肿性等等。其中，患者所感染的眼内炎大部分属于非肉芽肿性和肉芽肿性的交感性眼炎最为严重。现通过我院接受治疗的50例白内障眼内炎提供具体报告以及治疗方式，供今后临床探讨。

1、 资料与方法

1.1临床资料

选取我院自2010年―2013年之间入院治疗的白内障术后早期眼内炎患者共计50例，其中男性患者35例，年龄均在52―78岁之间，女性患者15例，年龄均在58―82岁之间，其中由46例患者直接由我院发生并治疗，另外4例患者均为其他医院转来治疗。50例白内障术后早期眼内炎患者外伤性白内障32例，老年性白内障18例，其中急性患病37例，延缓性患病为13例。患病后具体症状为：眼睛疼痛患者30例，眼压增高患者5例，前房渗出患者6例，积脓患者9例。

1.2治疗方法

根据患者病情的不同程度，分别采用不同的治疗方案实施治疗。其中30例患者均采用药物治疗为主要治疗手段，药物治疗患者全身应用万古霉素联合头孢他啶，玻璃体腔注射药物为万古霉素1mg/0.1mL+头孢他啶2.25mg/0.1mL+地塞米松0.4mg/0.1mL，前房冲洗液加入妥布霉素、万古霉素。玻璃体切除手术患者，注入硅油后取出人工晶状体，最后将囊袋完全切除。在所有患者治疗期间，医护人员随时做好患者治疗前、中、后期的详细记录。包括患者自身感受力，治疗前的身体状况，治疗中是否存在其他不适，治疗后期是否存在药物过敏，异常情况等。

2、 治疗结果

所有患者的感染均得到有效控制。通过医护人员的记录情况可以看出，有80%的患者在治疗后视力明显提高。其中20例手术治疗的患者手术过程顺利，没有发现术中并发症，透明角膜切口2例，巩膜隧道切口2例，均未缝合。所有患者术后第1d恢复良好，视力0.5～0.8。例1患者首次前房冲洗+玻璃体腔注药后，患者角膜水肿稍加重，前房渗出增多，视力0.04，考虑为操作刺激反应。3d后再次行前房冲洗和玻璃体注药后病情逐渐减轻。1mo时视力0.2，角膜少量皱褶，前房渗出吸收，人工晶状体在位，玻璃体少量块状混浊，眼底大致正常。随访0.5a视力稳定至0.2。例2患者经药物治疗2wk，症状完全好转。患者后感染控制，视力无光感。

3、 讨论

通过对近几年的关于白内障摘除术后视力和并发症的文章进行详细研讨，发现白内障术后眼内炎的发病率为0.15%，在前期美国国家对1300名白内障手术医生的调查显示，培养阳性的眼内炎发病率为0.053%。目前绝大多数统计其发病率为0.05%～0.13%之间，通过我院对于近期的白内障术后眼内炎发病率为0.15%。所以对于白内障术后眼内炎的治疗不容忽视，应及时找出发病原因以及预防措施。

3.1白内障术后眼内炎的发病原因

眼内炎主要为细菌和真菌感染所致，多数眼内炎可由化脓性葡萄膜炎发展而来。分外源性和内源性两类病因。

3.1.1外源性原因：分两种：1.手术后眼内炎，可发生于任何内眼手术后，如白内障、青光眼、玻璃体切除术等。2.眼球破裂伤和眼内异物。常见一般由革兰氏阴性菌的绿脓杆菌导致，一般情况下，在患者手术结束后的48―36小时之内出现炎症。

3.1.2.内源性原因：病原微生物由血流或淋巴进入眼内，或由于免疫功能低下而感染。如细菌性心内膜炎、肾盂肾炎等可引起玻璃体的细菌感染；器官移植术或肿瘤患者化疗后、大量使用广谱抗生素后常发生真菌性感染。常见致病菌为白色念珠菌，发病时间通常比较迟缓，早期不易察觉。

4、白内障眼内炎的防治措施

4.1及时防治感染因素

通过本次选取的50例患者中，大部分的患者平均年龄均高于70岁以上，由此可见，白内障眼内炎的发病因素之一就是年龄，通过实验证实，老年人相比于年轻人的免疫力系统均呈现下降趋势，所以会导致各种致病菌乘虚而入。而在我院治疗的较年轻的患者中，术后视力同比增长几率较大。所以，实验证明，年龄大的患者应及时注意观察眼睛疾病，按时做相应眼科检查，做到提前预防，提前检查。

4.2做好治疗环节的感染零几率

白内障术后急性眼内炎是白内障手术最为严重的并发症之一，所以这一症状与患者就医医院的无菌制度和无菌治疗规范均存在一定关系。首先医院的医护人员均要通过无菌操作考核合格后才能持证上岗。在患者手术前要制定严格的手术规范，手术过程中做到无菌操作，所有医疗器械均需通过高压消毒，患者术前、术后要合理使用抗生素药物，密切观察患者眼部健康，这些都是眼内炎防治的必要措施。

5、 结束语

患者在患病之后，要根据患者病情的不同及时给与不同的治疗方式。有些患者的自身情单独通过药物治疗即可达到痊愈，但有些患者，分为病情的轻重，患者自身情况的限制，患者年龄方面的差异，均要采取不同的治疗手段治疗。同时需要密切关注的是，单纯对于药物治疗的患者在治疗之后很有可能存在加重或者无效的趋势，这种情况下，应该立即检查患者身体各项指标情况，随时为患者手术治疗做好充分准备。

参考文献

[1]洪炜 医学心理学 北京 北京医科大学出版社 1996 145-159

白内眼障的如何治疗篇6

根据国家卫生计生委最新的数据，2014年全国共报送白内障复明手术146万例，比2013年增长25.2万例。

白内障复明手术率偏低

为了掌握白内障复明手术开展情况，提高我国百万人口白内障复明手术率（CSR），原卫生部从2009年7月1日起，在全国范围内统一启用了“白内障复明手术信息报告系统”。

国际防盲界和眼科界对CSR（Cataract surgical rate，即每年每百万人群中完成的白内障手术数量）十分重视，也是评价白内障防治工作的重要指标。著名眼科专家赵家良曾撰文称，目前发达国家如美国、日本等国CSR达到9000左右。我国制定的《全国防盲致盲规划（2012～2015年）》设定的目标是“2015年年底全国CSR达到1300”。

国家卫计委的最新统计数据显示，2014年我国31个省市自治区（不含港澳台）CSR超过1300的省份仅有9个，分别是上海、北京、、天津、江苏、海南、四川、广东和重庆。其中排名前三的是上海、北京、。

世界卫生组织为亚洲制定的目标是CSR达到3000。我国只有上海在2014年达到目标。

按照要求，凡是开展白内障复明手术的各级各类医疗机构都需上报数据，但是据本刊记者了解，一些医疗机构并未按要求及时上报信息。虽然每年在“白内障信息系统”注册的上报信息的医院逐年增加，但一位不愿透露姓名的业内人士告诉《t望东方周刊》，每年都存在一些医院注册却不及时上报信息的情况，还有上传信息漏报、甚至误报的情况。

国家卫计委网站公布的信息显示，截止到2015年3月，仍有24个省的一些大型综合医院去年的数据为零报告，或者接近零报告。比如，北京大学人民医院上报为零，吉林大学第一医院上报一例，山西省人民医院上报两例。

药物治疗效果不明确

世界卫生组织的数据显示，82%的盲人和65%中重度失明的人为50岁以上的人群。而一个不可忽视的现实是我国老龄化趋势加速，据中国社会科学院的数据，到2040年，我国60岁及以上人口占比将达到28%左右。

上海市第一人民医院副院长、眼科中心主任许迅告诉《t望东方周刊》，白内障属于中老年常见的眼病之一，患者随着年龄的增加逐渐发病。但是也有部分中年人可能已处于发病初期，但因晶状体浑浊程度较低，视力影响不明显而被忽略。

另外，如果患有糖尿病、高度近视、葡萄膜炎等全身或局部眼病的患者，白内障发病可提前到中年甚至青壮年。

南方医药经济研究所、广州标点医药信息有限公司的报告显示，2012年我国白内障药物市场规模达到17.91亿元，同比增长48.99%。

这份名为《我国眼科用药市场研究报告》指出，我国白内障药物市场发展较快，年均复合增长率26.86%，高于整个眼科用药市场增长速度。

然而，上海眼病防治中心、上海眼科医院常务副院长邹海东告诉《t望东方周刊》，市场上一些治疗白内障的滴眼液广告夸大了治疗效果。目前，所有的药物治疗效果都是不明确的，既无法逆转白内障，也无法提高视力，有效的治疗手段仍是手术治疗。

“美国眼科学学会编写的眼科临床指南明确写明，任何药物都不能减轻、治疗白内障。”邹海东说。

发病与多因素相关

“轻微的晶体混浊，视力仍在0.7以上”的患者，不在世界卫生组织医学上定义的白内障范畴内。白内障发展变化是一个缓慢的过程，大部分的白内障患者直到临终前，仍稳定在轻度或中度影响视力的水平。

邹海东认为，如果患者的病症轻微，不影响日常生活，可以不需要治疗。但是如果除了白内障还有其他眼疾，如黄斑变性、青光眼等疾病，不及时治疗的话，就会引发失明。

许迅将中老年人常见眼病分为严重与非严重问题。青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑变性都属于严重问题的眼病，不可逆转。而白内障都属于非严重问题眼疾，完全可以通过治疗恢复。

此前，业内一直有“白内障熟透了才能手术”的观点，然而接受本刊采访的多位专家都认为，熟透了再手术，效果并不好，容易并发青光眼，手术切口大，恢复慢，“如今这种观念已经过时。”

据本刊记者了解，白内障的发病不仅与年龄相关，同时还与日照、饮食、药物等因素有关。

从职业上来说，野外工作者、飞行员、宇航员、炼钢厂工人、吹玻璃工人，以及长期接触某些化学药品者都是易发人群。患有全身性疾病的人群也较为高发，如糖尿病、严重肝脏疾病、严重腹泻、21三体综合征等。

白内眼障的如何治疗篇7

关键词：年龄相关性白内障；手术治疗；询证医学

经研究表明，世界范围内约有一半的盲人是由白内障所导致的，白内障是影响人类视力水平的最大因素，虽然手术治疗白内障的技术有一定的发展和进步，但是白内障致盲率依然不能得到有效控制，白内障手术治疗和护理还需进一步研究。在年龄相关性治疗史上，循证医学的出现，为手术治疗年龄相关性白内障带来了较大的促进作用。它为白内障的手术治疗提供了高素质的临床医师、先进的医疗设施、流行病学基础和世界上最前沿最科学的科研证据，为众多白内障患者带来福音[1-3]。

1治疗白内障的原则和方案

白内障的发病原理是眼球内晶状体中的蛋白发生变性从而致使晶状体呈现浑浊状态。治疗白内障的原则是使用手术方式治疗。

手术治疗主要包括白内障囊内摘除术（ICCE）、白内障囊外摘除术（ECCE）、超声乳化术（PHACO）和手法小切口手术（MSICS）。

白内障囊内摘除术：将晶体和囊膜完整取出，植入人工晶状体（ACIOL）或者无晶体隐形眼镜来使视力恢复正常，操作较简单，是发展中国家和欠发达国家的治疗方式。白内障囊外摘除术：通过切口去除晶体内容物，保留了囊膜后将人工晶体植入囊袋内，这种手术方式比较普遍。超声乳化术：用超声乳化仪器撕囊治疗，效果显著，视力恢复快，手术源性散光较小。但仪器造价高，护理费用昂贵，在发达国家常用这种手术方式治疗白内障。手法小切口手术能达到与超声乳化术相近的治疗效果，优点是治疗费用低，在亚非拉地区常用来代替超声乳化术进行治疗。

2手术治疗的问题及争论

问题和争论的最终原因是经济科技发展水平的悬殊差距。以上各种白内障的手术治疗方式存在于世界各地。超声乳化术是公认的最佳的治疗方式。而其他两种则相对落后。

对手术方式的评价和选择不能只限于技术层面，必须辨证分析地区条件因素，保障手术的可行性和实用性。在对各手术方式效果、并发症、疗程和手术费用进行评估后，才可对手术方式的选择提供依据。

3循证医学证据

循证医学为年龄相关性白内障治疗手术方式的选择提供可靠有力的保证，为不同地区不同条件的患者治疗制定合理方案。本次研究收集了白内障治疗方面较有可信度的Ⅰ级和Ⅱ级循证医学证据，以供参考。

3.1白内障手术治疗的Ⅰ级循证医学证据

3.1.1英国MEHOX研究小组对英国500例年龄相关性白内障患者进行了术后随访，对治疗效果进行对照研究。随访4周、6周、4个月、8个月、12个月的BCVA情况均是PHACO+PCIOL组优于ECCE+PCIOL组，PHACO+PCIOL组有91%的患者BCVA≥6/9，ECCE+PCIOL组有86%的患者BCVA≥6/9，前者95%可信区间（CI 0.99-1.14），后者95%可信区间（CI 1.45-2.73）。ECCE+PCIOL组患者手术后有明显的散光现象。两组患者进行术后并发症比较，PHACO+PCIOL组患者（共236例）虹膜脱垂0例，后囊破裂玻璃体脱失8例，视网膜脱离2例，黄斑水肿2例，角膜内皮细胞计数减少10.5%；ECCE+PCIOL组患者（共246例）以上各项症状均为17例、19例、8例、3例，角膜内皮细胞计数减少9.1%。使用PHACO+PCIOL治疗导致角膜内皮细胞损失风险加大，但并发症发生率较低。

3.1.2SACMS在印度、孟加拉和尼泊尔地区对1237例白内障患者ICCE+ACIOL和ICCE+AG两种手术的手术结果进行对照研究。术后六周PHACO+PCIOL组角膜内皮损失17%、一年5.3%、两年3.1%；ICCE+AG分别为9.5%、4.1%、2.9%。PHACO+PCIOL组患者有继发青光眼、黄斑水肿和角膜内皮失代偿症状，ICCE+AG组则无。

3.2白内障手术治疗的Ⅱ级循证医学证据

3.2.1英国Dowler研究小组对46例糖尿病白内障患者PHACO和ECCE治疗结果进行对照。手术后一年，PHACO组96%的患者BCVA≥6/12，ECCE组为83%，术后并发症发生率ECCE组高于PHACO组。

3.2.2马来西亚Rizal研究小组研究60例PHACO和ECCE两种手术的治疗效果。两组患者疗效基本相当，但ECCE组的治疗费用明显低于PHACO组，费用仅是手术治疗费用，不含其他费用，ECCE是首选的治疗方式。

参考文献：

[1]王亚明，蒋新华，李伟良，时瑞良.联合手术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障38例[J].交通医学，2011，25（6）：648-651.

白内眼障的如何治疗篇8

【关键词】 小切口非超声白内障摘除术； 青光眼小梁切除术； 白内障； 青光眼

中图分类号 R779.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0140-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.075

青光眼是临床最常见的不可逆性致盲眼病，常见于中老年人，而随着年龄增长，这部分人往往合并白内障[1-2]。如何有效的治疗与控制这两种疾病，一直是眼科临床关注的热点。为此，选取了笔者所在医院眼科54例（54眼）闭角型青光眼合并白内障的患者来进行观察，探究小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院眼科2012年2月-2015年2月收治的54例（54眼）白内障合并有闭角型青光眼的患者，所有患者的临床症状均符合我国关于白内障、青光眼的诊断标准[3]。纳入标准：（1）视力不能满足日常生活的患者；（2）前房角粘连范围大于180°的患者；（3）前房角狭窄程度为N3～N4的患者[4]。排除标准：（1）无法配合治疗的患者；（2）有严重心脑血管疾病的患者；（3）神经系统有严重疾病的患者。本组患者中，男26例（26眼），女28例（28眼）；年龄56～82岁，平均（68.2±4.5）岁；眼压28.62～70.89 mm Hg，平均（42.6±4.7）mm Hg。根据Emery核硬度分级标准来进行分级，本组患者中晶状体硬度为Ⅱ级的患者有30例，Ⅲ级18例，Ⅳ级6例；急性闭角型青光眼患者36例，晶体膨胀继发性青光眼患者12例，慢性闭角型青光眼患者6例。

1.2 方法

所有患者在进行手术前先要用药物来降低眼压，选用的药物为20%的甘露醇静滴，派立明、美开朗及毛果芸香碱滴眼液局部点眼，为预防使用甘露醇造成缺钾，同时口服氯化钾缓释片，2次/d，0.5 g/次；如果以上措施不能将眼压控制在较低水平，则可选择性进行前房穿刺。同时使用典必殊滴眼液抗炎治疗，在做好术前准备工作后，对患者进行小切口非超声白内障摘除术和青光眼小梁切除术。整个操作在显微镜下进行，具体手术过程为：取患者平卧位，采用倍诺喜进行表面麻醉3次，物为2%利多卡因+0.5%布比卡因等量混合，3 ml球后阻滞麻醉；随后，使用开睑器撑开术眼，冲洗患者结膜囊，沿上方角膜缘剪开球结膜，暴露上方巩膜面，进行烧灼止血。完成上述操作后，于上方角膜缘后4 mm作长约4～5 mm、1/2巩膜厚度的巩膜瓣，至透明角膜1.5 mm，于角膜9点钟作侧切口，由此处向前房注入粘弹剂，继行上方角膜内切口；作前囊膜环形撕囊，水分离分层，旋核将患者眼部浑浊的晶状体核至前房，切核，分别娩出，注吸皮质，后囊抛光。将粘弹剂注入囊袋，植入后房型人工状晶体于囊袋中；于上方巩膜小梁区水平切开1.5 mm，咬切器咬1.5 mm×2 mm的小梁组织，行虹膜根部切除，复位。10-0缝线对位缝合巩膜瓣。吸除粘弹剂，球结膜对位缝合，水闭切口。球结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5 mg，涂抗生素眼膏于结膜囊，加压包扎。在术后第

2天打开术眼，每日换药，7 d拆除结膜缝线，继续典必殊滴眼液抗炎，并逐渐减量，连续使用20～30 d。

1.3 观察指标

（1）观察患者在治疗前后的视力、眼压以及前房深度等情况，对比患者在治疗前后的临床症状差异；（2）观察患者在治疗后的不良反应发生情况，采用跟踪随访的方式来进行调查，统计患者的并发症发生率。

1.4 统计学处理

所得数据均采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 患者治疗前后视力、眼压以及前房深度比较

患者治疗后的视力、眼压以及前房深度均明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P

2.2 患者不良反应发生情况

本组患者中出现角膜水肿20例，占37.0%，患者经过一段时间抗炎治疗后缓解；出现房水混浊及轻度人工晶状体表面色素沉着12例，占22.2%；出现浅前房（Ⅰ级）5例，占9.3%。所有患者中没有出现严重并发症的情况，并且出现了并发症的患者经过一段时间缓和后，均有了明显的改善。

3 讨论

随着社会逐渐向老龄化发展，白内障和青光眼合并发生的比例大大增加，二者相互影响，有些患者是因白内障过程中晶状体的膨隆诱发青光眼的急性发作，而有些患者则是青光眼发作了，白内障虽尚不严重，但青光眼滤过手术，致房水动力学的改变使晶状体混浊的发生率明显升高，加速白内障的进程，以往的治疗主要是分别治疗，先青光眼手术，稳定相当一段时间后再考虑白内障手术，但此时白内障手术却因青光眼术后滤过泡、浅前房、瞳孔固定后粘连及晶状体核硬化等，大大增加了白内障手术的难度[5]。所以如何安全有效的治疗，一直是眼科工作者努力的方向。笔者所在医院采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法，具有以下优点：（1）手术切口小，所以手术损伤小，术后角膜散光小，所以视力提高也可得到保障。近年来研究发现，小切口非超声乳化治疗白内障与超声乳化白内障手术在远期治疗效果上的差异无统计学意义。（2）小切口白内障手术对角膜内皮的影响小，不存在超声能量对角膜的损伤。白内障摘除手术有利于加深前房，开放房角，联合小梁切除，减少浅前房的发生及眼压的控制。（3）小切口手术减少了使用大型精密的仪器及使用仪器所需要的手术技巧，减轻患者经济负担，缩短医生的学习曲线。（4）小切口白内障摘除联合人工晶体植入再联合小梁切除术可同时治疗青光眼、白内障两种疾病，既能提高视力又可有效的控制眼压，手术一次完成，既解除了患者的痛苦，又缩短了疗程[6]。从此次选取的54例（54眼）青光眼白内障联合手术的患者来分析，首先患者的视力得到了较好的恢复，有了明显的提升；其次是患者的眼压，逐渐下降到接近正常水平；患者的前房深度也有了明显的改善。在整个治疗过程中，患者无严重并发症出现。但不可否认的是，联合手术的炎症反应明显高于单一青光眼或白内障手术，不论是角膜的水肿情况还是前房的炎症反应均较单一手术明显，手术过程中牵涉的组织越多，手术的风险则越高。

综上所述，采用小切口非超声白内障摘除联合青光眼小梁切除术来治疗白内障合并有闭角型青光眼，具有较高的可行性，患者的视力、眼压等恢复情况比较理想，手术的安全性也较高，患者很少出现不良反应，但临床医生仍需谨慎选择病例，不可盲目扩大到对所有青光眼的患者均采用此种联合手术。

参考文献

[1]沈平宇.小切口非超声乳化治疗小梁切除术后白内障的临床观察[J].国际眼科杂志，2014，21（2）：338-339.

[2]魏勇，李宇，张戈非.青光眼合并白内障分期手术与联合手术比较[J].中国实用眼科杂志，2002，20（2）：134-136.

[3]邓承，刘荣华.白内障手术不同切口对视力和屈光的影响[J].中华眼科杂志，1997，33（3）：195.

[4]杜敏，牛永亮，周瑞芳，等.三种手术方法治疗青光眼合并白内障的临床对比观察[J].中国中医眼科杂志，2010，20（1）：43-45.

[5]帖红艳，陈彬川.曲安奈德前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的临床观察[J].眼科研究，2010，28（3）：267-270.

白内眼障的如何治疗篇9

【关键词】高度近视；白内障；手术治疗

白内障与高度近视均是临床上的常见疾病，治疗也方法也比较简单。但是高度近视性白内障则属于特殊性疾病，治疗起来比较复杂，主要是因为高度近视患者的研究相对于普通人的眼球而言具有特殊性和复杂性[1]。目前，临床上治疗该疾病最有效的方法为超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术治疗方法，该方法能够同时达到矫正视力和治愈白内障的目的。我院在使用该方法治疗高度近视性白内障上取得较好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料随机选择2012年12月――2013年1月入住我院的66例高度近视白内障患者，66例患者中有120眼高度近视患者。其中女性患者30例，男性患者36例，女性与男性分别有58眼和62眼。患者最小年龄为32岁，最大年龄为76岁，平均年龄为54岁。未进行手术时患者视力在

1.2方法

1.2.1手术前准备为了让患者患病眼球状态更有利于手术，在手术前1h之内给予患者眼球滴一些复方托吡卡胺眼液，该眼液的主要作用是将瞳孔扩大。在滴眼液的同时对整个眼球周围进行麻醉和按压，主要作用是促进眼球软化，从而更有利于手术。

1.2.2手术过程在眼球的穹隆部做一个结膜瓣，并对出血位置进行烧灼止血，同时，在眼球上方距离角巩边缘距离3mm左右的位置切出一个长度在4mm左右的切口。然后使用专门的眼球手术注射液（玻璃酸钠注射液）对前房进行注射，注射完成后使用超声波乳化仪将眼球囊袋里面的晶体碎物全部吸出，吸出干净后再次向使用专门的眼球手术注射液对前房继续注射[2]。在这些工作完成后，使用精准的测量仪对眼球后房进行测试，测出准确的度数后才能够将人工晶体植入到后房当中，对切口进行缝合之后手术结束。

1.2.3手术结束后要求患者静养，不能用强光直射眼睛，且安排在比较安静和干净的病房中，同时叮嘱患者情绪不能够有太多波动，以免影响到恢复情况。

2结果

66例进行手术的患者中，有46例患者手术后的裸眼视力为≥0.4，18例患者的裸眼视力为≥0.1，2例患者在0.1以下。对患者的术后三个月的疗效随访发现，18例裸眼视力在0.1以上的患者有15例患者视力有再次得到提高。

3讨论

高度近视性白内障是一种相对与普通的白内障而言具有极大特殊性的疾病，在治疗过程中，除了需要恢复视力外，还需要保障完全治愈白内障，因此采取何种方法能够同时达到治愈白内障和矫正视力是临床医学的一个重要课题。

目前，临床治疗该疾病的主要方法为手术治疗，具体为超声乳化吸除以及植入人工晶体状手术治疗。超声乳化吸除手术和植入人工晶体状手术治疗高度近视性白内障手术由来已久。其主要方式为：首先在患者病眼的眼角膜或巩膜处切开一个小切口，然后使用超声乳化仪的探头准确的伸到眼球内，将眼球中已经变成患者的晶状体打碎成为乳糜状后为止，然后在确保前房充盈的基础上，使用专门的抽吸系统将这些已经被打碎的乳状全部吸出。待这些乳状物全面被吸除且确保整个前房充盈后，开始快速且准确地将准备好的人工晶体植入到患者眼球中，从而能够使患者在治疗白内障的同时恢复视力[3]。本研究中，66例患者中视力有恢复的患者有64例患者，有效率为97%。

超声乳化吸除以及植入人工晶体手术治疗高度近视性白内障相对于传统的治疗手术具有非常大的优势，如该手术治疗方法由于使用的是小切口治疗法，因此，对患者的损伤小；且小切口愈合时间比较短，对于保护患者更快恢复视力有重要作用；小切口手术使患者眼球几乎全部处在紧闭状态，给患者带来的伤害比较小。除此之外，由于高度近视患者的眼球内部的玻璃体相对于正常人眼球的玻璃体而言，比较干瘪且容易出现后脱离，在进行白内障摘除术时非常容易出现视网膜脱离现象，对于手术的顺利和成功进行产生较为严重的影响，传统手术对于这种现象没有一个相对有效的解决方法。但是，超声乳化吸除手术由于使用的是小切口治疗，对于患者视网膜的影响比较小，所以也就可以减少脱离现象的出现，对于手术顺利进行有非常明显的推动作用。

超声波乳化吸除术及植入人工晶体手术在治疗高度近视性白内障中虽然能够取得较为良好的效果，但是由于该疾病在进行手术中非常容易出现视网膜脱离的现象，这种现象非常容易导致患者在手术过程中出现玻璃体现象，严重威胁患者生命健康。所以，为了避免这种现象的出现，对负责该类手术的医护人员以及超声乳化技术的要求都非常高。具体要求为：医护人员必须对手术深入的了解，对手术流程和方式都能够了然于胸，能够在不影响视网膜的基础上准确且快速将白内障进行摘除，且还需要有非常丰富的人工晶体植入经验，对于人工晶体的植入过程熟练；超声乳化技术jR核硬度不能小于患者眼球核硬度，且撕囊时力度要轻柔。总之，只有在具有充分准备和把握的基础上进行手术，才能够保障手术的成功。

综上所述，高度近视性白内障严重影响患者的正常生活，因此，尽快对其采取治疗措施并治愈对于缓解患者痛苦，恢复患者健康有非常重大的意义。本研究中使用超声乳化吸除以及植入人工晶体手术治疗高度近视性白内障患者，取得非常好的疗效。可见，该治疗方式值得尽量推广和使用。

参考文献

[1]闫莉丽.高度近视合并白内障患者行白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术的临床观察[J].临床误诊误治，2010，20（11）：221-223.

白内眼障的如何治疗篇10

  眼科医生年度工作总结1

  xx年即将过去，在这一年来，既有收获也有失钞，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

  现将我一年来的工作总结如下：

  一、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作。做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。

  二、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张。真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。

  三、在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物。并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达85%以上，总有效率99%，得到了患者及临床医生的好评。

  xx年工作计划

  一、把眼科护理工作规范化，做到细致入微。

  二、加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术。这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。

  眼科门诊手术室亟待改善和提高情况;

  根据眼科门诊手术室流程要求，目前业务用房紧张，布局不合理，增加手术感染风险，为了避免医疗风险和医患纠纷，希望在我院新住院部大楼落成后，在业务用房上给协调解决。

  眼科医生年度工作总结2

  以门诊看病为主，共接诊门诊眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了，但我尽了心，病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助，双方都有很大的提高。

  教三个本科班，共108名学生，145课时。自制做幻灯片554多个，视频3个，108名学生，平均考试成绩87、5分，除2名不及格须补考外，绝大多数取得了满意的成绩，有学生称：是一生中遇到的最好老师之一，让我心中象灌了蜜。

  参加了6部眼科专着编写，其中有：《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。

  在《中华实用医学研究》(中华国际系列刊物·医学核心期刊)发表了“常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有：“小儿斗鸡眼的矫治”、“眼睛为何会发红？”、“春暖花开，眼痒当防ˋ春季卡他ˊ”“青光眼病人为何要查视野？”、“青光眼手术治疗后，眼睛不再胀痛，能否说明已治愈”、“病毒性角膜炎为何易复发”、“黄斑出血如何防治”、“带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治”、“红眼病进入爆发高峰期”、“我为什么老长针眼”、“老年黄斑变性如何治疗”、“夏季谨防三种眼病”、“什么是泡性眼炎”、“预防近视从娃娃抓起”、“走出干眼病防治误区”、“甲亢突眼怎么治”、“视物变形是什么病”、“近视眼会引起哪些并发症”、“正确认识真假性近”、“决明子能防治白内障吗？”、“弱视与近视的区别”、“如何防治麦粒肿”、“讨厌的眼屎从哪里来的”、“戴近视镜会使近视度数加深吗？”、“沙眼是眼内进了沙子引起的吗？”、“眼冒金星是何因”、“如何治疗甲亢引起的突眼症”等30余篇。

  作了二次眼科科普讲座报告：《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给“一老一少”送去了温暖，反应强烈。

  参加了一次国际性眼科会议(第一届国际眼科葡萄膜炎会议)。

  20xx年6月24日在雅虎建立个人网站，发表以眼科科普为主的文章235篇，侠客文章30篇(有6篇单篇点击量超过1000以上，被列为“精华文章”)。短短的190天的时间里，在网友的支持下，《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40000！经常来往者有8961人，新老朋友489位，留言3638条，评论1365条，消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑，在网友中形成了良好的口碑。

  自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》，还有赠送的.《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》，《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》，还有赠送的《医药经济报·医院周刊》，并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专着，经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识，了解眼科专业的进展，及时获得最新眼科信息。

  家庭生活美满幸福，老母亲今年86岁，身体健康;夫妻恩爱，女儿出嫁。自己头上长出了几根白发。

  明年将继续努力，特别是加强网络学习。

  眼科医生年度工作总结3

  __年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐 ，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。

  现将我一年来的工作总结如下：

  一、免费白内障复明工作顺利开展

  继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了免费手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量;密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作;积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。__年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。

  二、业务收入

  __年白内障免费复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。

  三、更新眼科设备

  __年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。

  四、不断学习提高业务水平

  一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。

  一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。__年我们有更高的目标，立志提高眼科服务水平、扩大业务范围，为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就__年做如下计划：

  一、 人员方面

  增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。

  二、 完善科室布局及相关制度

  在现有基础上增加检查室一间(放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计)，治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间(放置裂隙灯、眼底镜)，并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。

  三、 改善手术室环境

  眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。

  四、 扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目

  多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在__年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术(小梁切除术、虹膜周切术)，这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。

  五、 增加白内障手术可选择性

  增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的需求。如需高端手术(如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术)，可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。

  六、 完善免费白内障复明手术就诊程序

  进一步完善免费白内障复明手术就诊流程(附流程图)，使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。

  七、 做好宣传工作

  在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。

  八、 我们的目标