白内障范文10篇

白内障范文篇1

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实科学发展观，把争创白内障无障碍区活动作为坚持以人为本、执政为民，构建和谐上街的一项重要内容来抓，认真部署，扎实工作。

二、任务目标

从年开始至年结束，为全区白内障患者实施免费复明手术，使他们重见光明，走上自食其力、劳动致富的生活道路。对今后新增的白内障患者，发生一例治疗一例，实现“白内障无障碍区”的目标。即：政府组织领导无障碍，病源筛查无障碍，患者对白内障防治认知无障碍，医疗服务能力和服务水平无障碍，患者承受手术费用无障碍，白内障治疗自然工作机制运行无障碍。

三、实施步骤

整个活动分四个阶段进行：

（一）准备阶段（年1至4月份）

1、建立组织。4月6日前成立争创白内障无障碍区活动上街区领导小组，具体负责活动的组织协调工作。镇、各街道办事处也要成立相应的机构，负责本辖区争创活动的组织领导工作。

2、工作部署。4月10日前要逐级召开有关部门会议，统一思想、明确任务，逐级签订责任目标，对活动进行动员部署。

3、宣传发动。各新闻媒体及有关部门要对争创白内障无障碍区活动进行广泛深入地宣传。丰富宣传形式，扩大宣传范围，重点对争创活动的重要意义、目的、成果以及白内障防治的有关知识等进行宣传报道，增进社会各界和广大人民群众的理解、参与和支持。

4、选定定点医院。确定一个有资质的医院并会同其制定此次活动的可行性方案，上报市争创活动办公室，市争创活动办公室组织专家顾问组审核后反馈给区残联，区残联最后确定其定点医院，并与定点医院签订责任目标书。

（二）筛查阶段（年4至6月份）

（1）成立基层筛查小组。筛查工作由政府领导，残联组织，医疗单位具体实施，开展本区调查摸底工作。

（2）普查登记造册。普查工作要逐村、逐户、逐人调查，确定的适应症患者由各定点医院填写免费手术登记表，由区残联进行最后填卡、入册工作，务必于6月20日之前完成。

（3）统一发放免费手术卡。将确定的白内障患者名单上报市争创白内障无障碍市活动办公室，经活动办公室审核后统一发放免费手术卡。

（三）实施阶段

1、分配任务。根据核定的白内障患者手术的数量，由区争创白内障无障碍区活动领导小组向确定的定点医院分配任务。

2、时间安排。每年春、秋两季为集中手术时间（对于条件成熟的适应症患者可不受该时间限制）。年，全区完成复明手术任务40%以上；年，全区累计完成复明手术任务的80%以上。年底，全区白内障患者全部得到治疗，完成任务的100%，实现“白内障无障碍区”的目标。

3、明确责任。医院必须与患者签订手术协议书，手术出现问题按照国家《医疗事故处理条例》有关规定处理。

4、确保质量。定点医院对患者进行免费（含术前检查、人工晶体、术中材料、手术费用、术后三天用药及需留院观察者的两天住院费用）手术后，要及时用药或留院观察，跟踪术后反映。对术后出现并发症的患者，要及时采取措施处理。

四、资金管理与使用

（一）资金筹措。区政府每年要从财政预算中安排专项资金，确保“争创白内障无障碍区”活动的顺利开展，切实做到专款专用。

（二）拨付程序。每例1000元（含人工晶体、项目工作经费）。对承担手术任务的医疗机构先划拨手术经费的50%作为开展复明手术的先期资金，剩余资金经验收达标后再进行拨付。

五、要求

白内障范文篇2

关键词：眼科先天性白内障临床治疗

大多数在出生前后已存在，及一小部分生后才逐渐形成的具有先天遗传或发育障碍的白内障。新生儿先天性白内障的发病率为4‰。新生盲儿中约30％为白内障致盲。

先天性白内障多为双眼对称性发病，也有单眼发病者，常伴有眼部和全身先天畸型如小眼球、小角膜、虹膜和脉络膜先天性缺损以及面部四肢畸形等。严重影响视力的先天性白内障如不即时治疗，会发生感觉性眼球震颤、斜视及弱视。一些对视力没有影响又不发展的限局性白内障，无需特殊治疗。

按晶状体混浊不同部位的特征分类叙述于：

一、胚胎核混浊的先天性白内障混浊居晶状体核心呈灰白粉尘样，遂名先天性中心性，粉状白内障。

多为双眼对称性。常有家族遗传倾向。不影响视力，也不发展，不需治疗。

二、胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。

多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维将混浊区挤向深层。混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。在高倍裂隙灯下可见这些带状混浊是由致密的混浊小点组成。一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。因常见怀孕期的母亲有显性或隐性手足搐搦、血钙低、血磷高的历史，同时生后的小儿常有佝偻病以及牙齿生长迟缓，指甲脆弱等上皮营养性发育不良现象，所以许多学者认为此病是由于先天营养不良，特别是与钙质缺乏有关。因此病多在胎儿期开始形成，生后不一定缺钙。可查血钙、血磷浓度以助诊断。如果混浊范围遮盖整个瞳孔区，不能窥看视神经乳头，应即时手术摘除，2岁以上患儿可同时植入人工晶状体。由于人工晶状体技术的日益完善，增视性虹膜切除本已不常用，但应根据术者的经验及设备而定。

三、婴儿核至皮质深层混浊的先天性白内障。

(1)冠状白内障：是一种比较多见的先天性白内障。多在青春期后不久出现。多为双侧性。有遗传倾向。混浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等。排列在周边部皮质深层，呈整齐的放射状形如花冠，遂名冠状白内障(Coronarycataract)。此型白内障又常合并点状白内障，但晶状体的中心部都是透明的，所以临床不散瞳检查常被忽略。此种白内障多不会进展，不影响视力时无需治疗。

(2)蓝色点状白内障：多在出生时或至迟到青少年期被发现。混浊是细小点状(间或见少许片状)呈带有蓝色的灰白混浊，散布在皮质深层(周边部多见)，所以多不影响视力，亦不进展，不需治疗。

四、中轴部混浊的先天性白内障

(1)珊瑚状白内障(coralliformcataract)：比较少见。混浊居晶状体两极之间的中轴部及其附近。以后极为中心向前方放射出许多杆状、管状混浊，且常伴有斑点状多彩的结晶，像焰火，五彩缤纷。推测是因为继发晶状体纤维在前极缝处未能闭合的缘故。

(2)先天苔藓状白内障(dilaceratedcataract)：为许多精细而多彩的花边样混浊集中在成人核深层。多为静止性不影响视力。有时合并冠状或点状白内障。

5.缝性白内障(suturecataract)包括晶状体前后缝附近出现的各种形式的混浊，“Y”字缝可以相当清晰。此种白内障早的发生在胎生第3个月，晚的可迟至10～20岁。混浊出现在胎儿核直至成人核附近不等，多不发展也很少影响视力。有时合并冠状或点状白内障。公务员之家:

五、治疗

白内障范文篇3

一、创建目标

2010年我市县、区已被授予“全国白内障无障碍县（区）”称号。今年我市将按照创建“全国白内障无障碍市”工作要求，在区、县开展“全国白内障无障碍县（区）创建”活动，并顺利通过省和国家检查验收。

二、组织机构

成立市创建“全国白内障无障碍市”工作领导小组，全面负责创建的领导和组织工作。领导小组下设办公室，办公室设在市残联，办公室主任由市残联兼任。

三、任务分工

已通过省级检查验收的岐山县、凤翔县、陈仓区，按照创建标准继续保持并完善提高，建立白内障复明长效工作机制；区、县为2011年新增创建单位。

四、创建步骤

新增的创建单位，要按照“工作标准”和“评分表”要求，拟定和完善创建方案及工作计划，落实定点医院和所需资金，条件成熟即开展工作。今年11月前没有进行过检查的区县通过省、市检查验收。今年市级创建工作通过国家检查验收。

五、经费保障

按照“工作标准”要求，市和县区的定点医院降低手术费用；新型农村合作医疗列入单病种报销；城镇居民医保按比例报销；贫困患者（“低保户”家庭）纳入医疗救助体系，个人承担部分的费用，由市和区县残联及财政落实补贴经费。省、市视工作情况对创建单位给予适当的工作补助。

六、工作措施

（一）加强领导，严密组织。市创建“全国白内障无障碍市”工作领导小组负责创建方案和工作计划的制定，全面负责全市创建工作的领导、组织和检查。各区县也要成立相应领导小组，负责本辖区的创建工作。

白内障范文篇4

一、目标任务

为实现2015年残疾人“人人享有康复服务”的目标，今年我县计划实施省民生工程贫困白内障患者复明手术70例。

二、救助对象和条件

（一）救助对象

全县贫困家庭的白内障患者。

（二）救助条件

1、享受城乡居民最低生活保障的低保户、五保户和优抚对象中的白内障患者；

2、城乡贫困家庭的白内障患者；

3、救助对象需提交本人申请、身份证（户口簿）、县级民政部门发放的相关证件复印件或当地乡（镇）、街道办事处出具的贫困证明材料等。

三、经费来源和管理使用

（一）经费来源

贫困白内障患者免费手术任务70例，每例手术经费1000元，由省直拨手术定点医院。县乡财政负责安排贫困白内障患者手术前期的工作经费，包括摸底调查、病员初查、复查的费用以及材料费，病员输送费、省市督查人员食宿招待费等费用。

（二）经费使用程序

1、县残联根据本年度需救助人数，向市残联上报年度计划，经审核后向我县下达贫困白内障患者免费手术任务。

2、救助经费支付实行预付制，县财政根据救助人数和工作经费情况经审核后拨付经费。

（三）保障措施与职责

1、建立协调机构。在县民生工程协调小组统一领导下，建立由县残联、卫生局、财政局等部门负责同志参加的联席会议制度，加强指导和协调。

2、政府主导，部门协作。县政府是项目管理的责任主体，并成立领导小组，负责本县项目的组织实施。在县政府的领导下，县残联、卫生、财政、民政、宣传部门和各乡镇人民政府各司其责，保障民生工程的顺利实施。实行部门一把手总负责制，分管领导具体抓。

（1）残联部门：开展摸底调查，掌握我县贫困白内障患者的基础情况，审核贫困证明材料，协助政府做好宣传、发动、组织、协调、服务等工作。协助卫生部门开展贫困白内障患者的初查、复查工作，确定手术对象，有组织、有计划安排乡镇输送白内障患者到手术定点医院，确保安全，复查后患者按1：3比例输送，输送时间11月3日至9日。

（2）卫生部门：负责组织眼科医生对手术对象进行初查、复查。组织协调各乡镇医院及县人民医院做好具体的初查、复查工作（包括场地、人员及服务工作），确保手术对象的准确无误。

（3）财政部门：负责会同残联、卫生部门研究制定贫困白内障负责手术的医疗救助管理办法、筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障贫困白内障患者复明工程前期的初查、筛查、建档立卡、输送病员和因故未能施行手术的患者术前检查等工作拨付必要的经费。

（4）民政部门：积极配合残联，做好贫困白内障患者摸底、登记、建档工作。

（5）宣传部门：宣传党委和政府以人为本、构建和谐社会，关注弱势群体，关心残疾人事业、关爱残疾人，宣传广大白内障盲人改善功能，重见光明的前后的生活变化和社会反响，注意收集和上报与实施工程相关的文字报道和音像资料。

（6）各乡镇人民政府职责：组织、发动协助县有关部门对各村（居）贫困白内障患者进行调查摸底和初查工作，并按规定对符合救助对象的白内障患者做好相关的贫困情况审查，张榜公布，填写相应的表格，并出具相关贫困证明材料，待确定手术对象后按时组织好输送病员工作。

四、监督与管理

1、县残联和卫生部门必须建立复明救助对象的专门档案，并逐级填报、汇总后上报。

白内障范文篇5

1临床资料

2345例白内障患者,其中男872例,女1473例,年龄最小3岁、最大96岁,平均67.7岁,城镇496例,农村1849例。所有患者都成功摘除白内障,除33例因高度近视不能植入人工晶体外,其余均植入人工晶体。脱盲率为99.45%(2332/2345),脱残率为96.38%(2260/2345)。

2入院安排

本次入院患者特点为城市多以个体形式入院,农村多以村、乡为单位入院,且大多无家属陪伴。本院对此作出床位分配计划:城市以插入式为主入院,农村则集中安排几个相邻病房,这样可减少农村患者的陌生感和恐惧感。

3护理及体会

3.1护理评估内容

1)基本情况:年龄、家族史、现病史、过敏史、生活习惯等。2)患者目前的自理能力程度。3)患者对疾病的理解与反应,对手术的认识和期望值。4)全身检查:血压控制在150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,空腹血糖控制在8.0mmol•L-1以下,血小板大于70×109L-1;了解有无发热,腹泻,感冒,精神异常,月经来潮,颜面疥、痤及全身感染情况,了解心脏病患者病情是否稳定及哮喘患者能否平卧半小时以上。5)眼部检查:眼别,视力,眼压,角膜曲率,眼A、B超,泪道冲洗。

3.2术前护理

3.2.1心理护理

由于大多患者来自农村,远离家乡和亲人,对环境陌生,有的患者还有迷信观念,有的患者听不懂普通话,手术可能引起患者心理和生理上的应激反应[2],因此本院安排能讲当地方言的护理人员为他们的责任护士,把当日需行手术的患者集中起来,用方言详细说明白内障的形成、发展过程、治疗方法、预后及有关注意事项。在讲解过程中,护理人员通过察言观色,对有顾虑和思想过于紧张的患者给予耐心解释和开导,也让心态较好、乐观的患者和曾经在本院做过手术的患者帮助开导。这样一方面可以借力使力,减少患者的思想负担;另一方面也使本院的医护人员与患者的距离拉近,进一步取得患者的信任和对手术的配合。

3.2.2术前准备

1)术前1d用抗生素滴眼液滴眼,每小时1次到睡前,手术当日给予剪睫毛、冲洗泪道及结膜囊,用无菌纱块遮盖,以预防感染。2)嘱患者做好个人清洁卫生,对自理能力差者,护理人员协助其洗头、洗澡,帮其洗衣服等。3)教会患者手术时有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸,用舌头顶住上腭,以缓解冲动,避免手术意外及术后出血。4)对高血压患者术前1h测量血压,美多丽眼液点眼散瞳,每5min1次,约5次,使瞳孔充分散大,并用胶布以“+”的形式作好眼别标记,以区别其他眼科手术以“=”为标志的形式标记。5)手术室准备:手术室室温保持在24~26℃,相对湿度保持在50%~60%,可以保证老年患者在整个手术过程中处于一种相对舒适的状态。6)器械准备:手术器械及相应物品均高压灭菌,对周转率高的器械采用压力蒸汽灭菌器灭菌(灭菌时间只需8min),对不能高压灭菌的器械给予2%戊二醛浸泡灭菌12h。浸泡的器械使用前用NS充分冲洗,以免未冲洗干净的戊二醛损伤角膜内皮和其他眼部组织。

3.3手术衔接及核对

针对白内障手术时间短且量多的情况,安排专人接送患者,专人检查患者的手术部位、眼别标记、瞳孔扩大情况,询问患者有无大、小便等。手术室护士熟悉手术操作步骤,合理安排患者的衔接,二次查对以上术前准备完善情况,同时准备好患者的人工晶体。这些都对手术的顺利进行起着很重要的作用。

3.4术后护理

手术完毕后平稳护送患者回病房,取平卧位,休息片刻后给予测量血压,对于血压>160/100mmHg的患者,遵医嘱给予降压药。嘱患者勿碰撞头部、大声谈笑和用力擤鼻、撕脱眼罩、食用坚果类食物等。告之患者感觉术眼胀痛时及时告知医护人员。术后第1天遵医嘱给予点眼、半遮盖等治疗,倾听患者主诉并及时给予解答,观察体温变化和全身症状。

3.5出院指导

告知患者注意眼部卫生、按时点药,教会患者正确点眼的方法。再次告知注意事项,嘱其按时复查,每人发放一份“白内障术后注意事项”,并告知经管医生和责任护士的联系方式。

3.6回访及复查

集中批量手术紧缩了住院时间,因此出院后的回访显得尤为重要。本院的回访时间为3个月,第一次回访时间为出院后24~48h,一般为电话回访。主要询问患者有无:持续的、过度的疼痛,视力丧失,过多的眼部液体流出,眼睛突然变红,眼睑红肿等情况。第1次复查一般为出院后第6天,主要询问患者有无坚持点药及用药情况,检查术眼恢复情况等。

白内障范文篇6

1白内障眼病概述

任何先天性或者后天性的因素引起的晶状体混浊使其透明性下降称为白内障。世界卫生组织从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于0.5者称为临床意义的白内障。根据病因分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性、后发性等7种。视力下降是白内障患者就医的主要原因[1]。

2白内障手术治疗现状

2.1白内障手术技术的发展:目前，白内障的药物治疗仍无突破性进展。手术治疗是目前治疗白内障的唯一有效措施[2]。白内障手术技术的发展主体现在手术切口改进和人工晶体材料、设计及植入技术上[3]。目前在众多手术中，白内障超声乳化吸出术占主导地位，它具有手术切口小,不缝合,术后散光小,恢复快,效果好,且术中不易撕破后囊,术后发生黄斑样水肿和视网膜脱离等并发症的几率低等优点，现已成为国际上公认的最为先进、可靠的白内障治疗方法[4]。由于白内障手术技术的不断改进和人工晶状体的日趋完善，越来越多的学者已将该手术归纳为一种屈光手术[5]。多焦点人工晶体应用于白内障手术，可满足患者远、中、近不同距离的视力要求,达到或接近正常眼视力的生理功能,减少对眼镜的依赖,大大提高患者的生活质量[6]。

2.2白内障手术时机

白内障手术时间没有特别严格的规定，以往认为白内障成熟后方可手术。随着白内障新技术的逐渐普及，未成熟白内障亦可手术治疗。在我国，一般情况下，白内障患者视力下降影响到病人工作生活时即可行手术。徐国旭等[7]提倡视力小于0.3的白内障患者尽早手术治疗,不要等到“完全看不见”才接受手术治疗,以减少手术并发症,提高复明和生活质量。在发达国家，白内障患者视力在0.5以下就可以做手术了。

3白内障手术患者的护理现状

3.1术前护理

3.1.1眼部准备：做好患者和家属的卫生宣教工作，术前3天抗生素滴眼液滴眼必不可少;术前1天冲洗泪道，手术当天冲洗结膜囊[8]。如有慢性泪囊炎或眼周围器官病灶应考虑推迟手术[9]。剪眼睫毛作为内眼手术前的备皮常规被一直沿用,目的是方便手术时医生的操作,减少感染的发生率,但也给病人带来很多不适感。术前用粘贴手术巾代替剪眼睫毛,不但不影响手术消毒效果,更彻底解除眼科病人因剪睫毛而带来的痛苦,适于内眼术前备皮的方法。但要完全取代传统的护理常规,还需要进一步的研究,获得充分的科学证据,建立新的内眼备皮护理常规[10]。术前瞳孔的准备也是手术成功一个重要的因素，术中要求瞳孔直径维持在8mm大小[11]。

3.1.2术前检查：协助医生进行术前视力、光定位、眼压、眼底、眼B超等检查，测量人工晶体度数。注意病人血压、呼吸、咳嗽、心电图情况，能否平卧及特殊生活习惯等。询问既往病史如糖尿病、心血管疾病等。糖尿病白内障患者易发生前房出血，创口愈合延缓、感染等，术前理想的血糖控制在3.90-6.11mmol/L，血糖很难控制在正常水平者，其血糖水平最高不能超过8.3mmol/L[9,12]。

3.1.3心理护理：“手术”对于很多患者，特别是一些从未进过医院的老年患者来说是一件非常恐惧的事情，这使很多白内障患者拒绝手术，因而失去了最佳的复明机会[2]。因此,护理人员应主动向患者说明手术所需时间很短,同时给患者介绍已做手术的病友，让病友们互相交流亲身感受，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。必要时按医嘱术前晚及术晨给予镇静药。

3.1.4术前健康指导：向患者简要说明手术方法，重点强调术中配合，眼位和头位固定是手术成功关键，训练患者控制咳嗽和打喷嚏的方法。嘱患者如不能控制咳嗽、喷嚏时应用语言告知医生暂停手术[13-14]。说明手术是在无菌下进行，头颈以上须铺无菌巾，可能造成轻度不适感，强调患者的手不能触及头以上的铺巾。

3.2术中护理：因为大部分白内障手术采用表面麻醉方式，患者处于清醒状态下手术，故患者术中配合至关重要，应对患者进行安抚和鼓励，观察其细微动作，如需约束双手时，必须向患者说明并取得同意。在大型白内障“复明工程”手术中播放背景音乐，病人能在精神上获得支持，效果良好[15]。

3.3术后护理

3.3.1活动与休息：由于现代白内障手术切口小，仅需表面麻醉，术后只单眼包盖，不需缝合，不必限制病人活动(剧烈活动除外)。但应避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕，避免过度弯腰低头[16-17]。

3.3.2眼部护理：术眼包封一天，次日开放滴眼。嘱患者注意眼部卫生，勿用手揉搓术眼，防止眼部受外力碰撞引起出血、伤口裂开，避免污水进入眼内，必要时睡眠时间戴眼罩[14,18]。

3.3.3饮食护理：进食清淡易消化的食物,忌辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜水果,保持大便的通畅,督促患者戒除烟酒[18]。

3.3.4用药护理：随着白内障超声乳化手术的广泛开展，术后全身用药已大大减少，眼药水已成为术后的主要用药。护理上应重点教会患者或家属正确使用滴眼药。术后需使用抗生素、激素和非甾体等药物者，应交待患者饭后服用，并注意药物的毒副作用。

3.3.5安全护理：老年性白内障患者生理机能退化，思维不够敏捷，记忆力减弱，行动迟缓，感觉迟钝，视力下降均为本病患者住院期间安全的危险因素。护士必须强化安全意识，慎防患者跌倒，误吸，误食、坠床、迷路、走失、突发严重的全身性疾病[18]。做好患者的心理疏导，保持情绪稳定,避免因术后视力恢复而过于激动诱发心脑血管疾病。

3.3.6病情观察：术后注意观察患者眼压情况，有无眼痛、头痛、恶心等症状，观察视力及眼部分泌物情况，注意患者精神状态，高血压、糖尿病者注意监测血糖、血压，以便及时发现和处理术后并发症[14,18]。

3.4出院指导：教会病人正确点眼液的方法;保持居室空气清新，少去公共场所和人群集中的地方;避免剧烈运动和负重，术后3个月内避免揉擦、碰撞术眼;保证充足睡眠,勿看电视太久,防止用眼疲劳;10岁以下的先天性白内障者术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗[18-19]。

4白内障手术患者的护理展望

白内障手术患者的护理需适应现代白内障手术的发展，具有一定数量和质量的白内障复明工作人员是做好白内障复明工作的关键[20]。随着白内障手术从住院手术到门诊手术，护理工作的重点也应从住院护理走向社区护理。术后对患者及家属的卫生宣教和家庭指导,是减少并发症,提高手术成功率的关[17]。展望未来，健康教育和家庭护理，电话、网络咨询与上门访视，让患者及家属积极参与白内障手术的护理将成为我们眼科护理工作者努力的方向。降低医疗费用、方便患者，让更多的白内障患者获得手术复明的机会是眼科护理人员的工作目标。

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[18]吴素虹主编.临床眼科护理学.第1版.北京:人民卫生出版社,2007:106-107.

白内障范文篇7

2.胎儿核至婴儿核混浊的先天性白内障典型的有板层白内障(又名绕核性或带状白内障，perinucleousorzonularcataract)。多为双侧性不发展，但可随年龄增长新生的晶状体纤维将混浊区挤向深层。混浊多呈带状，绕核而行，可分几层呈同心性排列，层间隔以透明带，最外一层常有短弓形绕带骑在核的赤道部周围名曰骑子(riders)。在高倍裂隙灯下可见这些带状混浊是由致密的混浊小点组成。一般愈靠近周边部愈致密，愈接近轴心部愈稀薄甚至于逐渐消失。这些混浊所在的部位和大小与胎生期发病的早晚和持续时间有关。即发病愈早愈偏向核心，持续愈久混浊愈浓厚。因此胎儿早期出现的混浊多在胎儿核附近，对视力可有一定的影响。散瞳后可露出透明的晶状体周边部，故视力会有提高。本病发病原因尚不完全了解，可能有部分遗传因素。因常见怀孕期的母亲有显性或隐性手足搐搦、血钙低、血磷高的历史，同时生后的小儿常有佝偻病以及牙齿生长迟缓，指甲脆弱等上皮营养性发育不良现象，所以许多学者认为此病是由于先天营养不良，特别是与钙质缺乏有关。因此病多在胎儿期开始形成，生后不一定缺钙。可查血钙、血磷浓度以助诊断。如果混浊范围遮盖整个瞳孔区，不能窥看视神经乳头，应即时手术摘除，2岁以上患儿可同时植入人工晶状体。由于人工晶状体技术的日益完善，增视性虹膜切除本已不常用，但应根据术者的经验及设备而定。

3.婴儿核至皮质深层混浊的先天性白内障。

(1)冠状白内障：是一种比较多见的先天性白内障。多在青春期后不久出现。多为双侧性。有遗传倾向。混浊呈短棒状、哑铃状、圆形或椭圆形不等。排列在周边部皮质深层，呈整齐的放射状形如花冠，遂名冠状白内障(Coronarycataract)。此型白内障又常合并点状白内障，但晶状体的中心部都是透明的，所以临床不散瞳检查常被忽略。此种白内障多不会进展，不影响视力时无需治疗。

(2)蓝色点状白内障：多在出生时或至迟到青少年期被发现。混浊是细小点状(间或见少许片状)呈带有蓝色的灰白混浊，散布在皮质深层(周边部多见)，所以多不影响视力，亦不进展，不需治疗。

4.中轴部混浊的先天性白内障

(1)珊瑚状白内障(coralliformcataract)：比较少见。混浊居晶状体两极之间的中轴部及其附近。以后极为中心向前方放射出许多杆状、管状混浊，且常伴有斑点状多彩的结晶，像焰火，五彩缤纷。推测是因为继发晶状体纤维在前极缝处未能闭合的缘故。

(2)先天苔藓状白内障(dilaceratedcataract)：为许多精细而多彩的花边样混浊集中在成人核深层。多为静止性不影响视力。有时合并冠状或点状白内障。

5.缝性白内障(suturecataract)包括晶状体前后缝附近出现的各种形式的混浊，“Y”字缝可以相当清晰。此种白内障早的发生在胎生第3个月，晚的可迟至10～20岁。混浊出现在胎儿核直至成人核附近不等，多不发展也很少影响视力。有时合并冠状或点状白内障。

治疗

白内障范文篇8

市卫生局李第民局长率各县区卫生局长，今天。市残联马祖存理事长率各县区残联理事长和各县区分管副县区长一起风尘仆仆从新县赶来，共同来到淮滨，学习、推广淮滨创建经验，进一步推动我市上下创建白内障无障碍市工作上新台阶，以确保全面完成我市创建任务。省残联李国成副理事长在百忙之中专程赶来参与我会议，并结合实际讲了很好的意见，充分展示了省残联领导对我市创建工作的高度重视，以及对我市白内障患者的关爱之情。

市创建“白内障无障碍市”工作已开展了近一年时间。3月上旬，从去年5月15日省政府召开座谈会至今。市创建办对部分县、区“白内障无障碍市”创建工作进行了督查。从督查情况看，虽然全市已完成白内障复明手术近4000例，但与兄弟市相比，工作进展较为缓慢，而且各县、区工作进展也不平衡。淮滨、固始、光山创建工作措施得力，工作扎实，进度较快。尤其是淮滨县委、县政府高度重视，县卫生部门大力支持，免去了白内障患者住院门槛费，创建工作卓有效果。刚才，国成理事长讲了全省创建工作进展情况，可以看出，市创建工作差别不小，形势十分严峻。市全年要完成21500例白内障摘出手术，目前仅完成4000例，必需要加大工作力度，创新工作思路，知难而进，才干确保按时完成目标任务。对下一步创建工作，讲几点意见：

一、统一思想、提高认识

（一）要统一认识。各级政府要从构建和谐社会、建设魅力的高度动身。进一步完善“政府主导、部门协作配合、社会参与”工作方式。残疾人工作是一项复杂的社会系统工程，需要各级政府、各有关部门和社会方方面面的广泛参与和大力支持。面对残疾人事业发展的新变化，面对广大残疾人的新期盼，面对构建和谐社会的新要求，各级政府一定要做到认识更高，责任更强，措施更有力。

（二）要摆上位置。创立“白内障无障碍市”工作中。把创建工作摆上议事日程，定期听取情况汇报，研究和解决创建工作中的困难和问题，切实把创建工作作为各级政府工作的大事、实事来抓。各县区政府、各部门要结合实际，进一步完善相关制度措施，切实加强对白内障患者的关心关爱，要把创建工作纳入外地本单位改善民生的实事之中，做到白内障患者发现一例、登记一例、治疗一例，确保不遗漏，不给患者留遗憾。

（三）要特殊对待。残疾人是个特殊群体,特殊的群体就要给予特别的关心、特别的关爱、特别的关照。要实行“普惠”加“特惠”政策。

二、明确责任、强化措施

要重点解决普查、技术、资金三个关键问题。为确保“白内障无障碍市”创建工作顺利进行。

创立“白内障无障碍市”基础工作。工作做的不扎实的地方，一是普查要全面。廓清底数。各级政府要牵头负责，成立相关的领导机构，组织力量成立普查工作机构，对白内障患者实行多渠道、拉网式的全面普查，力求做到不漏一人。建立健全例会制度、检查制度、督查制度，完善工作机制，确保创建工作全面、健康、有序的发展。

创立“白内障无障碍市”关键环节。市卫生局负责成立创立“白内障无障碍市”技术指导组，二是技术要保障。确保手术质量。研究制定相关制度、规范，强化技术指导等工作。市卫生局和残联要与手术定点医院签订《白内障复明手术目标责任书》明确要求和责任，确保手术质量，达到手术平安无事故。

创立“白内障无障碍市”重要保证。省卫生厅、劳动和社会保证厅、民政厅和残联会签发了关于为创建“白内障无障碍省”全面提供政策支持的通知》省委组织部、省委老干部局、省总工会、团省委和残联会签发了关于在创立“白内障无障碍省”活动中协助贫困白内障患者免费实施手术的通知》这些文件对于解决“白内障无障碍省”创建工作经费提出了明确要求，三是资金要保证。解决白内障复明手术费用。各县区要认真贯彻执行。可以参照淮滨县解决手术经费的做法，医保报销不设门槛费，财政经费足额到位，操作上也简便易行。

党委、政府给残疾人送温暖、送感情的纽带和桥梁，四是责任要细化。各级残联作为创建活动的承办单位和牵头单位。各级残联要切实发挥好这个作用。各级卫生部门在这次活动中承担的任务最多、责任最大，要在总结前段工作的基础上，总结经验，健全机制，确保创建工作顺利开展。市财政已经按每例50元的规范将补助资金下拨到县区，各县区财政应承担的经费也要尽快不折不扣落实到位。各级宣传部门和新闻媒体要继续加大创建工作的宣传，采取人民群众喜闻乐见的形式，把创建工作的目的任务、工作进程、手术效果进行多层面的宣传，营造良好的社会舆论氛围。各级工会、慈善总会、红十字会等机构，不只要尽本部门之力，还要积极牵线搭桥争取上级部门的支持。

三、抓好落实，加强督导。

（一）市“白内障无障碍市”创建工作联席会议办公室要从联席会议成员单位中抽调得力人员组成督导组。

（二）市政府督查室要定期不定期进行专项督查。各县、区政府要将创建活动纳入年度目标任务考核中。并建立相应的联系督导责任制，加强与市创建办的联系，及时通报活动进展情况，解决创建过程中出现的实际问题。

白内障范文篇9

【关键词】白内障超声乳化手术；手术室护理；白内障

白内障为眼科常见的一种疾病，多见于50岁以上的中老年群体。白内障指患者从中老年期开始出现晶状体混浊的现象，且随着年龄不断增加，发病率会不断提高。导致白内障的常见病因主要为老年人新陈代谢的功能逐渐减弱，遗传、免疫异常、辐射、局部营养障碍等因素也会导致患者晶状体代谢紊乱，引发混浊现象。目前临床对白内障患者多采用白内障超声乳化吸除术治疗，期间加强手术室护理是提升手术成功的关键，也能有效预防术后并发症，提升患者生活质量。本研究将手术室护理干预用于我院行白内障超声乳化手术的患者中，旨在观察其护理效果。报道见下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月～2017年11月我院收治的白内障超声乳化手术患者900例作为研究对象，根据护理意愿将其分为甲组与B组，各450例。其中，甲组男292例，女158例，年龄45～76岁，平均年龄（59.27±7.83）岁；乙组男287例，女163例，年龄46～77岁，平均年龄（59.32±7.81）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入：均为单眼白内障，并接受白内障超声乳化手术治疗；对本研究知情，并自愿签署同意书。排除：青光眼等其他眼部疾病引发的白内障者；精神疾病者；老年痴呆者；合并感染性疾病者；恶性肿瘤者；临床资料不完整者。

1.3方法

乙组行常规护理干预，加强术前健康宣教、相关准备及术中配合，甲组行手术室护理干预，具体内容见下：

1.3.1术前心理护理

患者通常年龄较大，自身免疫能力与体质较差，加上对疾病及手术认知不足，容易产生紧张、焦虑等不良情绪，提升手术依从性。护理人员应及时与其进行心理疏通，告知相关疾病知识、手术方法、作用等，解释手术操作方法较为简单，术后可快速恢复，不会影响其正常生活。讲述治疗成功病例，增强患者手术信心，提升治疗依从性。

1.3.2手术室护理

术前对手术器械进行清点并签字确认，对相关物品进行无菌消毒，避免术后感染。术中协助患者调整适合体位，嘱其将面部朝上保持不动状态，眼球往下看固定配合医师进行手术。讲述手术相关注意事项，帮助患者穿戴好手术服。协助医师对患者手术部位行消毒、局麻，铺无菌单，期间严密监测患者生命体征变化，若出现异常应及时汇报。准备手术所需器械与物品，并精准向医师投递，仔细聆听医师下的每个指令，全面配合医师操作。手术期间对患者灌注液高度严密监视，以保证其能满足前房深度。若手术期间患者出现任何不良反应，都应及时告知医师，并协助采取相关措施解决。

1.3.3术后干预

手术操作完毕后，使用滴眼药膏对患者眼部进行处理，将沙布覆盖术眼眼贴固定。手术结束后将患者送回病房，对患者术中使用的器械与物品进行详细核对，将其记录到病例中，确保患者手术信息完整。与病房护理人员交接工作，讲解术后注意事项，嘱患者严格按医嘱进行相关治疗，若出现异常状况应立即告知相关医护人员。

1.4观察指标

观察两组康复效果评分与生活质量评分，统计两组术后并发症情况。使用康复评定量表对患者术后6个月康复效果进行评定，使用QOL-100量表对患者生活质量进行测评。

1.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组康复效果及生活质量评分

甲组术后康复效果评分、生活质量评分与乙组相比，均明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。2.2两组术后并发症情况甲组术后并发症率为4.0%，与乙组13.78%相比明显更低的，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

白内障是指老年人新陈代谢功能减弱造成的晶状体混浊现象，为眼科常见病。随着我国老龄化人口不断增加，白内障发病率也在持续增加。白内障作为致盲性疾病，是导致人类失明的主要原因之一，若不及时给予相关治疗，会引发青光眼、失明等严重并发症，对老年患者正常生活造成严重影响。随着医疗技术不断发展、进步，近年来白内障超声乳化手术逐渐用于白内障患者治疗中，并取得较好效果。但术后会引发一系列并发症，降低患者生活质量。因此对白内障超声乳化手术患者加强相关手术护理意义重大。护理质量可直接决定眼科手术成功与否，而手术室护理安全可有效反映出医院手术室整体护理质量。若不加强手术室护理，会增加患者眼内感染的几率，对患者视力造成难以挽回的损伤，甚至需将眼球摘除。不仅降低手术效果，还会增加患者痛苦，对其往后生活及工作造成严重影响，增加家庭负担。

手术室护理术前心理干预通过对患者进行心理疏通，告知相关疾病知识与手术方法等，消除患者不良情绪，增强手术信心，提升手术依从性。术中除对医师操作具有较高要求外，还需护理人员术中严密配合医师相关操作，精准传递各项手术器械与物品，保证手术顺利进行。手术期间应注意加强对患者生命体征的监测，出现异常及时汇报医师，给予相关措施解决，避免对患者造成不可挽回的损伤。本次研究中，对患者实施手术室护理后，其术后康复效果与生活质量与实施常规护理的患者相比明显更好，术后并发症且更少。提示手术室护理干预用于白内障超声乳化手术中效果理想，可有效改善患者生活质量，减少并发症，促进快速康复，值得临床应用。

参考文献

[1]何锦娟.白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理[J].医学信息,2016,29(6):179-180.

[2]冯静.人文关怀护理在高龄白内障患者行超声乳化人工晶体植入术中的应用分析[J].医学理论与实践,2016,29(8):1112-1113.

[3]罗敏.高龄白内障患者超声乳化术的护理[J].大家健康旬刊,2017,11(1):279-279.

[4]强凌云,蒋明丽,王春香,等.优质护理温馨提示卡在白内障术前访视中的效果观察[J].甘肃科技,2017,33(21):114-116.

白内障范文篇10

1.1一般资料

我院自2011－2012年收治的500例白内障患者作为对照组，其中男210例，女290例，年龄44~97岁，平均（72.04±6.28）岁；我院自2013－2014年收治的800例白内障患者作为观察组，其中男350例，女450例，年龄40~94岁，平均（71.05±6.54）岁。两组患者均经临床诊断为白内障，在局麻状态下进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗，排除原发性高血压、糖尿病及心脏病患者，两组患者年龄、性别及手术方法等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理：入院后护士对患者及其家属进行入院介绍、评估、指导等，并协助患者进行各项常规术前检查，手术前及手术后给予患者健康知识宣教、出院指导等。具体如下。

（1）术前风险管理：术前患者接受心电图、DR、血压、出凝血时间、血尿常规、肾功能、血糖及肝功能等常规检查，之后接受眼压测试、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色觉和光定位等眼部专科检查。手术前3d给予患者局部使用抗生素药物，术前2h在病房行结膜囊冲洗，散瞳，手术眼部予无菌纱布覆盖。术前所有器械进行消毒、灭菌处理，患者进入手术室前，对其生命体征进行再次测量。

（2）术中风险控制。眼周皮肤常规消毒，铺孔巾，尽量避免睫毛对手术的干扰，减少污染的发生。每天用紫外线对手术间进行常规照射，手术当天消毒次数增加。专人管理手术器械、设备，定期进行保养检修。

（3）术后风险控制。手术后指导患者正确滴眼药，同时注意眼周卫生或者瓶口卫生，告知患者严禁用手揉眼、用力大便、剧烈运动及头部碰撞等，从而有效预防眼部伤口裂伤及出血的发生。手术后若出现持续低热、疼痛等现象，则需要观察患者眼部是否出现充血，视力是否下降、畏光、流泪、眼睑是否肿胀等，若出现较多分泌物则需要怀疑是否为伤口感染。患者康复出院时，告知注意事项。观察组患者则在此基础上接受如下医院感染护理管理：入院后在冲洗间行泪道冲洗，术前2h用沐浴露清洗颜面部，术前1h在冲洗间进行结膜囊冲洗，穿手术衣，术中限制参观人员；严格遵守无菌技术操作规程，尽量减少各种侵袭性操作；每月定期进行微生物监测，监测内容包括空气、物体表面、手卫生、无菌物品的消毒灭菌效果等；加强护理管理，对患者围手术期各环节实行二级监控（一级：科室自行监控；二级：护理部协同医院感染管理科随机抽查），及时发现各个环节中的问题，及时改进，保证医疗安全。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者住院期间出现感染0例，感染发生率为0%，对照组患者住院期间出现感染20例，感染发生率为4.0%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论