儿科护理培训范文

导语：如何才能写好一篇儿科护理培训，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

本院儿科共有24个护士，年龄20～43岁，平均年龄27.5岁。职称：主管护师6名，护师6名，护士12名。学历：本科2名，大专22名。儿科工作年限：1年以下2名，2～5年10名，5～10年6名，10年以上6名。

2培训方法

（1）成立急救能力培训考核小组：将10年以上工作经验的6名主管护师组成培训带教小组，首先由急诊科、ICU的技术骨干进行对6名主管护师进行急救能力、急救知识及带教能力的培训并考核，考核过后，选出4名达标的代教老师。分成4组，由4名带教老师负责制订儿科急救培训内容、培训计划及考核，护士长每月进行抽查并讲评；（2）培训目标：通过实施急救能力培训，护理人员能够有较强的急救意识，敏锐的病情观察能力，娴熟的配合技巧，及儿童急救的各种技能。为儿科的护理安全做好保障；（3）培训内容：主要包括儿童急救基础理论知识、急救流程的培训、操作技能的培训、急救模拟情景训练等。

3考核方法

（1）理论知识及操作技能考核：每组按照培训的课程设置由组长统一安排时间小组培训，每项课程为期1～2个月，要求6个月全面完成。每项培训结束后先由组长进行小组考核，护士长每月根据培训内容定期抽查，每组抽查一人，作为小组成绩，累计6次。培训结束后6组再统一进行理论考试及操作比赛。分出名次，进行一定的物质奖励。其中儿童急救基础理论知识分值（100分）。技术操作每项（100分）；（2）急救流程与急救模拟情景考核：急救流程与急救模拟情景合为急救综合能力考核。总分值为（100分）包括①病情观察能力（20分）要求能够根据临床表现作出相应的判断，并给予预防措施。②应急能力、突发状况的应变能力（20分）要求在突发状况中做到沉着冷静，迅速作出判断，给予正确的抢救措施。③抢救流程的熟练性（20分）要求熟练的运用抢救流程，给与患儿有效及时的处理措施，做到有条不紊紧张有序。④配合能力（15分），要求无论有多少护理人员在场，都能够合理安排抢救任务，做到争分夺秒、密切配合。⑤抢救过程中的沟通技巧（10分）要求护理人员在抢救过程中和家属要做到有效沟通，减少因沟通不当带来的医患纠纷。⑥技术操作的速度及准确性（15分）要求各种抢救操作熟练准确。

4讨论

篇2

本文作者：赵秀芳工作单位：四川大学华西第二医院

总体要求总培训时间为2年3个阶段。进人临床前,经过医院和护理部组织的岗前培训1周。第一阶段12个月,在妇产科、儿科、门急诊部分别轮转4个月(本院是妇产儿童专科医院),主要从事基础护理工作;第二阶段6个月,根据自愿和科室意见选择二级学坏斗(妇产科、儿科和门急诊);第三阶段6个月,也在自愿和科室意见基础上在三级学科(某个专业)定向培养。儿科规范化培训在儿科的培训时间共l年4个月,可轮转4个病区,分别是第一和第三阶段各1个病区,第二阶段轮转2个病区(每个病区3个月),如果该生毕业前订实习是在本院儿科,则在培训结束后可轮转儿科所设的全部5个病区。培训期间要求掌握基础护理相关知识、常用护理技术操作、儿科护理基础理论和专科技术操作、儿科常见疾病护理常规及急救技能,在第三阶段时更注重于专科理论和技能的培养,使受训者能全面掌握或熟悉儿科相关知识和技能,更好地适应儿科临床护理工作。

医院建立完善的护士规范化培训制度,包括《管理办法》、《培训细则》等,成立规范化培训管理职能组织(四级)并明确各级管理组织的职责。各二、三级学科在医院《培训细则》基础上,根据专科特点制定各科培训细则并组织实施。专人管理,建立《规范化培训手册》和《带教老师手册》。本人填写《规范化培训手册》,其中的操作量化表要求每天登记并有老师签字,月底汇总后交教务部审核保存,培训周期结束后手册归档保存。带教老师做好《带教老师手册》记录,以备查。护士长做教学管理,记录在护士长手册中。考核方法分平时抽查、出科考核、阶段性考试和结业考试。平时抽查包括带教老师、护士长、科护士长和护理部的抽查:出科考核在轮转下一个科室前完成,包括劳动纪律、医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队精神、专业理论、技术操作和分管病人情况等:在每一个阶段结束和完成培训后进行阶段性考试和结业考试,考试内容第一阶段为基础护理知识,第二阶段为儿科相关知识,第三阶段为所在儿科某专业理论知识,结业考试为综合应用性试题。所有考核均以百分制计算,结果交医院教务部存档,并作为评优(评优比例为巧%)和培训结束医院选留的依据。自2007年进行护士规范化培训以来,共招收5届,300余人,已结业3届。本文结果只统计已结业的3届学员情况。理论成绩总体上均有提高,各届一阶段与三阶段均具有统计学差异(P<o,01),二阶段与三阶段具有统汁学意义(P<0.05),一阶段与’二阶段仅2009届学员具有统计学差异(P<0.05):技术操作成绩各阶段无统计学差异。

规范化培训适应了儿科护理工作的需要基于儿童身心发展特点,儿科护理在护理评估、沟通交流和技术操作等方面都有其特殊性,规范化培训可满足儿科护理对护士的特殊需要。目前全国还没有一所儿童专科护士学校,刚从普通护士学校或护理院校毕业的护士,很难承担儿科临床护理的工作。每年均有部分受训者中途退出培训,原因之一为考核不合格(表1),还有部分不愿在儿科工作者(表2)。从护生到独立承担护士角色需要1.5一2年的过渡阶段,且在校学得的理沦知识需要一段时间(几年)有指导的临床实践才能真正转化为临床工作能力。因此,开展规范化培训适应了儿科护理工作的需要。规范化培训提高了受训者的专业知识和技能水平在规范化培训的过程中,我们注重对受训者护理专业知识和技能的提高。在培训细则中规定了各项护理操应完成的数量,建立操作量化登记表,要求受训者每日记录,并有当天老师的签字,月底汇总;带教老师、护士长和其他各级管理人员定期和不定期抽查,各阶段结束要考核,规范其临床护理操作,强化理论知识。通过培训,学员的理论和技术水平都得到了较大提高(表3)。规范化培训提高了受训者的综合素质在培训过程中,我还注重受训者综合素质的培养,包括医德医风、服务态度、工作态度、学习态度、沟通协调能力、团队粘神的培养,每轮转完9个科室都要对以上内容进行综合测评,结果纳人总成绩。同时还要求受训者在培训期间要进行高一级的学历教育学习,进一步提高学历水平,所有持中专和大专文凭的学员都在继续大专和专升本科学习(未完成学历教育)。经过近2年的培训,学员的各方面能力都得到很大提高。临床护士规范化培训是护理专业毕业后教育的重要阶段,是终生教育体系的重要组成部分,有利于护理人才培养和专业队伍稳定,提高护理水平,保障病人安全。儿科新护士的规范化培训提高了护士的专业知识、技术水平和综合能力,适应了儿科临床护理需要,为专科护士培养奠定了基础,是儿科护理队伍整体素质和护理质量提高的根本保障。

篇3

1.1一般资料

本院儿科住院部拥有50张固定床位，19名护士；新生儿住院部拥有床位80张，28名护士；儿科门急诊有20名护士。所有护士均为女性，年龄为19～40岁，平均（26.5±1.5）岁；工作时间为1～20年；其中3名护士长，64名护士；学历情况：5名中专，34名专科，28名本科；职称情况：22名护士，31名护师，13名主管护师，1名副主任护师。

1.2方法

为了提高儿科住院部、新生儿科以及儿科急诊等3个科室的护理服务持续质量，本院安排高年资护士进行二线值班，且对其实施规范化管理，具体措施如下。①人员选择及其排班：经由选拔或层级推荐，选取满足相应条件的15名护士作为二线值班人员，其条件为均在儿科住院部、新生儿科、儿科门急诊3个科室工作过3～5年的主管护师或护师，具备良好的生理素质和心理素质，有较强的慎独能力，具有较扎实的基础医学理论和专科理论知识，能解决儿科护理业务上的疑难问题，指导危重、疑难患者的护理，在管理、教学中充分发挥骨干作用，具有丰富的临床经验。每个科室的护士长将具备条件的二线值班人员上报护理部，15名二线值班人员由护理部直接管理。满足条件的15名护士实行24h值班制，每人值班1d，其工作内容是对儿科3个科室护理单元薄弱时间段的业务技术难题进行处理，参与急诊、急救，对下级护士进行指导，且对薄弱时间段中的各项行政事务进行协调处理等。二线排班表应提前1个星期安排好，科室排班不可影响二线值班。②强化二线值班人员的培训：护理部针对儿科特点，有计划、有目的地对儿科护理二线值班人员制订培训计划，依据不同级别，对护士进行相应的层级培训。主管护师以下的二线值班人员，一般采取“传”“帮”“带”的方式对其进行现场培训、业务学习等，培训的主要内容有专业知识、专业技能、交流能力以及独立处理问题能力等；技术操作培训通过授课、现场操作等方式进行，培训内容主要为儿科常见的急救技术和护理，包括心脑肺复苏、呼吸机的应用、气管插管技术及护理等的相关知识和注意事项；预见性地进行专科新技术与新业务知识培训，普及相关护理管理人员的护理沟通技能等。培训活动1～2次/月，每年≥12次。培训通常安排在业余时间，主要由各个科室的临床带教组组长、聘请的专业教师或者护士长等进行培训。③考核方式：构建考核制度，即依据医院的相关管理原则，由科护士长与护理部对二线值班人员的考核制度加以编定，要求二线值班人员应全天在岗，夜间不定时到儿科门急诊、儿科住院部和新生儿科进行查房，值班护士应对危重患儿进行床边指导；保证值班电话通畅，要做到专人专用，且在接到电话后5min抵达接诊科室；严格执行岗位职责，如参加急诊与急救、业务指导以及培训下级护士等；做好交班工作，对值班时间所处理的问题和督导处理状况进行详细记录，次日早晨做好书面与口头交接工作，不可用电话进行交接，未经允许不可私下换班；如遇重大事件应在第一时间联系科护士长；同时实施二级考核，科护士长负责护理二线值班人员的考核，依据考核标准，科护士长督导考核评分占30%，培训考查试卷占30%，而护士测评考核占40%。④值班待遇：为二线值班人员提供单独的联系电话与值班室，且对其发放相应的值班费；同时依据实际情况，适当给予值班人员0.5～1.0d的休息时间；将二线值班经历作为护理人员职称晋升的必备条件之一。

1.3观察

指标对规范化管理实施前（2010年5月～2012年4月）和实施后（2012年5月～2014年4月）的护士理论知识与技能操作得分进行详细记录；同时，在实施前后分别选取130例患者，对其基础护理质量与护理满意度进行比较、分析。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后

理论知识与操作技能考核成绩的比较实施后的理论知识与操作技能考核成绩显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2实施前后

基础护理质量与满意度的比较实施后的基础护理质量得分与患儿家属满意度显著高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

篇4

关键词：儿科;护理风险因素;防范对策

近年来，我国医疗卫生事业不断发展壮大，大家对于自己的合法权益也开始建立良好的维护意识，广大患者对于医院护理服务质量提出了更高的要求。儿科患儿的年龄普遍偏小，缺乏良好的自控能力，不具备自我保护的意识和能力，且通常表现为治疗护理配合度低等特点。针对患儿的药物治疗以及其他临床治疗、护理具备一定的特殊性，也更容易引发各种护理纠纷问题［1］。护理纠纷的存在不但不利于维持良好的医疗秩序，而且还会给医院及患者双方带来负面影响。因此，采取有效的措施进行解决是现阶段医院儿科护理管理的当务之急。笔者综合分析护理风险的主要诱发原因，并提出相应的解决措施，希望能够为儿科临床护理工作的开展提供参考依据，现报道如下。

1儿科护理风险因素分析

1．1护理人员技术因素

随着医疗技术的快速发展，新设备、新仪器的不断推广应用，护理技术复杂程度也不断增高，护理人员技术水平跟不上、经验不足或协作能力差，如静脉留置针、PICC的应用，主要指患儿临床查对问题以及药物使用问题，同时还包括输液输血以及标本送检等问题。

1．2护理人员服务观念、理念落后

表现为责任心不强，服务态度生硬，沟通能力差。个别护理人员工作作风不严谨，未能体现急患者所急、想患者所想，主要指的是护理人员态度不够亲切、护理技术不娴熟、护理操作不及时等行为。

1．3护理人员法律意识欠缺

表现为因工作繁忙护理记录不书写、护理记录不完整、不准确、不及时等［2］，使得作为医疗纠纷中的重要证据失效。

1．4医疗管理制度不完善

护理管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性和主动防范性，不能及时提醒护士们引起足够重视，相关的业务知识培训不及时、不到位，医德医风等职业道德教育薄弱，导致护理人员认识不到位。护理质量管理机制不健全，一级质量监控不到位，奖惩不分明，护理人员积极性受挫。

2儿科护理防范对策

2．1重视护理细节，强化风险意识，减少护理差错

做好护理某个细节工作是体现护士工作作风、防范医疗护患纠纷的环节之一，细节工作是比责任心更细致的一层工作，也是对患儿关心照顾周到的一种体现。儿科护理工作具有护患沟通难度大、家长情绪波动大等特点，针对这一现状，护理人员应在护理工作中注重细节，提供人性化护理服务，避免工作疏漏。在儿科护理中要多与患儿及家长交流沟通，了解他们的护理需求，并积极提供帮助，主动提供完善的护理服务，以患者满意为最高的护理目标，对工作中存在的问题及时纠正，不断完善护理服务［3］。

2．2加强护理人员与患儿及家长沟通能力的培养

在沟通交流中护士应态度和蔼、热情，关心、同情患儿，应用恰当的语言，注意语言上某个细节的谈话，与患儿交流的语言温柔、清晰易懂，对家长使用的语言规范礼貌，多用解释性语言，对家长提出的疑问给予合理解释，同时提供微笑服务，从而融洽护患关系［4］。及时观察患儿家长的情绪变化，如开心、烦躁、抑郁等，根据情况予以安慰。当患儿家长不便应及时给予帮助，从而取得配合和认可。患儿出院前护理人员应主动帮助其办理相关出院手续，并致以诚挚的祝福。

2．3加强对护理人员的技能培训，提高护理服务质量

护理人员必须要具备良好的业务素质，拥有较好的问题分析能力以及临时应变能力等，才能够保证良好的儿科护理质量，取得良好的护理风险防范效果。强化对护理人员的护理管理技能培训，保证护理人员的用药安全性，同时开展科学的护理教育以及管理，按照护理部要求，全部儿科注射用药均需要通过两人共同核对后正式执行用药治疗［5］。临床治疗和护理过程中需要应用到各种先进的精密仪器，护理人员必须积极参与仪器应用专项培训，及时了解和掌握相关仪器的使用方法，根据相关操作规程进行仪器操作。另外，从基础护理入手，要求每个护士对婴儿沐浴、配奶、喂奶、更换尿布、脐部护理、测体温等基础护理操作必须熟练掌握，人人过关，然后进行专科技术操作的培训和考核。事实证明，只有精通基础护理理论知识，掌握新生儿专科护理技能，掌握抢救的程序、配合方法，各种常用仪器设备的使用和病情观察等，才能在繁忙的儿科护理工作中镇定自若、有条不紊，保障患儿安全。按照护士规范化培训的要求，对工作5年内低年资的护士进行强化培训，反复训练专业技能，根据个人特点每月考核操作、理论至少各1次，合格后方可从事儿科护理工作。

2．4规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识

构建科学的护理安全管理网络，组织安全管理小组，配备适合的护理人员，不断增强护理人员的风险意识，进一步推进护理安全管理工作，鼓励和引导护理人员对相关法律知识以及相关管理制度进行学习和了解，熟练掌握各种临床应用知识，并严格按照相关护理管理制度开展儿科临床护理工作，实施护理管理风险防控。不断完善儿科护理制度，针对儿科护理操作程序进行规范化处理，不同护理单元均需要针对一般护理常规以及临床症状护理常规、疾病护理常规等进行制定和修订等。护理人员应积极学习儿科护理相关法律法规知识，全面了解《护士管理办法》以及《医疗事故处理条例》等具体内容，给予患儿及其家属充分的尊重，切实维护他们的合法权益，同时，严格遵循相关法律法规要求执行各项知情告知义务［6］。选择国内外不同报刊以及杂志中报道的医疗纠纷案例等，针对案例发生原因以及解决办法等展开全面讨论，增强护理人员的安全防范意识，借鉴国内外处理纠纷案件的成功经验。

3小结

儿科患者由于年龄较小，其身体发育尚未成熟，抵抗力相对较差，无法承受各种护理风险因素引发的不良后果，为了保证儿科治疗以及护理工作的顺利开展，促进患儿及时康复，必须要加强对患儿的临床护理，主动挖掘儿科护理过程中存在的护理风险因素，制定相应的临床护理风险防范措施，改善风险防范效果。笔者从重视护理细节，出发强化风险意识;规范儿科护理操作程序，学习相关法律知识;加强对护理人员的技能培训;注重对护理人员的沟通能力培养等方面综合开展儿科风险护理防控，及时发现儿科护理过程中的风险因素，提高儿科临床护理效果。

作者:王姣 单位:湖北省鄂州市妇幼保健院

参考文献:

［1］张锋．人性化护理在儿科护理实践中的应用［J］．中国社区医师(医学专业)，2012，14(2):221－222．

［2］高翠林．儿科护理投诉的原因分析及对策［J］．基层医学论坛，2012，19(3):198－199．

［3］郭志芬．细节管理在儿科护理管理中的应用［J］．临床和实验医学杂志，2011，10(14):1131，1133．

［4］张巧权．儿科护理细节中引起护理纠纷的原因与防范对策［J］．当代护士，2012(3):178－179．

篇5

关键词：儿科护理 高职院校 培养模式

随着社会经济的不断发展，对高职院校专业人才的需求量不断增加，同时也对高职院校的教育教学提出了更为严格的要求，面对这样的环境和形势，对于高职院校来说必须要建立和寻求一套全面的培养模式，以更好地履行高职院校的责任和义务。市场一课程一市场的培养模式，对于高职儿科护理专业人才培养有着非常有效的作用，高职院校必须要予以高度重视和关注。所谓市场一课程一市场培养模式，即根据市场需求制定课程培训内容，并按照培训结果进行市场的定位和选择，从而保证学生的就业效率，并满足市场和社会的实际需求。

一、明确儿科护理专业人才的培养目标

儿科护理是护理专业课程的重要组成，儿科护理的重要工作包括了生产发育、小儿喂养与营养、儿童保健和疾病预防、住院小儿的护理以及小儿常用护理技术等内容。儿科护理对于小儿成长具有非常重要的意义，因此儿科护理专业人员的需求量不断提升。对于高职院校来说，儿科护理专业人才首先需要掌握这些专业知识和技能，才能够保证工作质量和工作效果。其次，儿科护理专业人才必须要具备良好职业道德，在具备现代护理理念和护理知识的同时，必须要德智体美全面发展，不但能够更好地适应一线护理服务工作的需求，还应该具有良好的职业素质，热爱工作岗位和良好的品行，这样才能够真正的保证工作质量，满足工作岗位需求。

高职儿科护理专业人才的培养模式，在围绕市场需求建立和开展的同时，也必须要重视学生能力素质的提升，将“工学结合”一体化作为学校教育教学的重要思想，在确保学生充足专业知识储备的同时，不断提升学生的临床护理水平。就目前多数高职院校来说，学生的专业知识较为丰富，但是由于缺乏合理的培训手段，学校方面缺乏全面的调研和讨论，最终导致学生临床服务水平不足，因此必须要特别重视这一方面的培养和落实，将培养良好职业道德和职业素养、具备优秀临床护理能力和技术水平、具备优秀心理素质的专业护理人才作为院校的最终教学目标。

二、重视对市场需求的调查和分析

市场-课程-市场的培养模式对于高职院校专业人才的培养有着非常重要的意义和价值，市场-课程-市场的培养模式能够有效地降低高职院校的教学盲目性，并且提升教学效率，为教育教学工作的开展提供有效保障。市场-课程-市场的培养模式是以市场需求为导向的培训模式，为此高职院校必须要重视市场调查和分析工作，以确保培训课程内容准确性。首先，高职院校应该加强同医院的交流与合作，定期同医院儿科医疗人员进行沟通，以了解医院儿科护理日常工作的主要内容，对咨询医院儿科工作的具体需求。同时，高职院校方面应该做好对医院教学意见和需求的统计分析工作，筛选具有代表性的教学意见和建议，将相关内容同日常教学工作相结合，有侧重性地进行教学内容的调整，为教育教学工作的开展奠定良好基础。

三、加强课程改革，建立科学的教学体系

为保证实际教学质量，提升儿科护理专业人才的培训效果，高职院校方面必须要重视教学课程的改革，构建全新的教学体系，满足实际教学需求。目前儿科护理专业的课程内容较为分散，课程群划分并不明显，因此必须要重视对课程群的划分，整合教学内容和教学体系。比如，儿科护理课程体系应该划分为基本素质课程、人文素质课程、专业基础课程以及专业课程四大部分，基本素质课程主要是由基础的教学教学课程组成，如化学、政治、体育、应用和计算机应用等等，这些课程对于提升学生的综合能力有着非常重要的意义；人文培养课程是培养学生的工作责任性和责任感，提升学生的工作意识，端正学生的工作态度，具体包括了护理伦理学、护理心理学等等；专业基础课时针对于儿科护理工作技能的培训课程，这些课程是学生今后工作过程中需要运用的重要知识，包括了人体机构学、营养学以及病理学等等；专业课则是针对于儿科护理工作的专业类科目知识。

四、开放实践场所，保证实践质量和效率

高职院校儿科护理专业人才的培养，必须要以临床服务能力水平作为重要的评价标准。因此，对于儿科护理专业人才的培养工作来说，实践环节是必不可少的，而这也是提升学生工作能力和工作水平的重要手段。高职院校的课堂教学工作主要帮助学生掌握必要的专业知识，但教学是较为有限的，学生必须要利用实践来不断巩固自己的专业知识和专业技能，才能够确保自己的工作能力。为此，高职院校必须要为学生建立开放的实践场所，除了为学生提供更多的医院实习机会的同时，最大化地发挥学生的主动性和创造性，配备和引进更多先进的实践设备，充分锻炼学生的实践能力，使学生在实践中成长，补充学生的学习实践，对于创新型人才的培养有着非常重要的意义。

五、加强教师队伍建设，提升综合教育水平

对于高职院校来说，在加强对儿科护理专业人才培养模式建立的同时，必须要重视师资队伍的建设，以保证教学工作的顺利开展，确保教学目标的有效实现。老师是现代教育教学的基础，老师的能力和个人素质将直接决定着院校的教学水平。就当前部分职业院校来说，由于待遇等因素的影响，导致高职院校的教师水平同高等院校存在相当大的差距，高职院校教师能力问题成为危及高职院校教学工作的重大因素。为此，在日常教学过程中，高职院校必须要重视教师队伍建设，提升综合教育水平。首先，高职院校应该适当提升教师待遇水平，结合当前市场环境制定较为合理的教师待遇，以吸引更多的具有丰富专业知识和教学经验的优秀教师加入到教育教学工作当中。对于儿科护理专业来说，临床服务水平是学生基本要求，高职院校在不断为学生创造实践场所的同时，应该适当引入具备丰富临床实践经验的老师，以保证课堂教学的真实性和可靠性，保证学生的学习效果。此外，高职院校应该加强教师的培训工作，制定全面的培训流程，定期要求国内优秀的护理人才和专家参加培训活动，帮助教师了解和掌握先进的教学模式和教学思想，确保教师教学能力的有效提升，为儿科护理专业教学模式的顺利实施奠定良好基础。

总之，随着社会经济的不断发展，医院对于儿科护理专业人才的需求不断增加，同时对于儿科护理专业人才的要求也不断提升，为此高职院校应该加强对儿科护理专业人才培养模式的优化和构建，从市场需求的角度出发，制定全面和合理的教育教学目标，并在原有的基础上加强对培训课程和培训内容进行调整和优化，保证学生的临床服务能力，提升学生的综合能力素质，为社会输送更多具备丰富专业知识和技能的专业性人才。此外，高职院校必须要重视对优秀教师队伍的建设，重视教师培训工作的开展，为儿科护理专业人才培养模式的实施奠定坚实基础，促进高职院校教育教学水平的全面提高。

参考文献

[1]朱成华.科研有效融入高职高专教学模式的研究与实践[J].教育与职业，2011（26）

[2]韩丽琴，董川福.第二课堂教学与学生实践能力的培养[J].中国科技信息，2012（3）

[3]丁吕淘，陈功强.高职学生社会实践长效机制探讨[J].职业教育研究.2011（8）

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探讨安全管理在儿科护理管理中的应用。方法：收治56例患儿，分为观察组和对照组，各28例。对照组采用一般护理管理，观察组将安全管理运用到儿科护理管理中。结果：观察组护理综合评分高于对照组(P＜0.05)。结论：安全管理在儿科护理中应用可以减少护理中出现的差错，确保患儿在住院期间的安全。

关键词:

安全管理；儿科；护理管理

1.资料与方法

2015年7月-2016年7月收治56例患儿，进行比较研究，随机平均将患儿分为观察组和对照组。对照组患儿年龄7个月～10岁，平均(5±1.3)岁；其中男16例，女12例；住院时间4～20d，平均(12±2)d。观察组患儿年龄6个月～9岁，平均(5±1.2)岁；其中男15例，女13例；住院时间2～14d，平均(8±2)d。对照组和观察组的患儿在年龄、身体状况、病情发展上差异无统计学意义(P＞0.05)。方法：对照组患儿进行常规化护理。观察组将安全管理应用到患儿的护理管理中，确保患儿在医院期间的安全。①对儿科的护理人员进行专业化培训：很多护理人员对患儿的护理工作做得不够专业，因此医院应对儿科的护理人员进行专业化培训。在上岗之前接受专业的安全管理护理培训，之后通过考核的护理人员上岗，没有通过的继续接受培训。上岗后可由经验丰富的护理人员先带领新上岗的护理人员，直到其能够胜任患儿的护理工作。培训内容主要包括护理人员对病房环境的管理，要根据患儿的病情将患有相同病情的患儿分到一起，如果病情允许，要做到每天开窗通风2次，30min/次。患儿的床单、被罩有污染时应按时更换，患儿出院后及时做好终末处理，减少感染。每个患儿的床上应加上护杆，防止患儿翻身时掉下去。患儿身边禁止摆放有危险性的东西以及药物，防止乱拿乱食，以免对其生命安全造成一定的损害。护理人员要勤洗手，做好消毒工作，每天下午用空气消毒机对患儿的病房进行消毒，良好的治疗环境有助于患儿健康的恢复。手卫生是降低医院感染最有效、最简单、最经济的方法，我院2016年4月26日-5月26日开展为期1个月的“关爱生命、安全在手、感染防控、从手做起”活动，由院感办对全院职工进行手卫生知识和洗手技能的培训，提高手卫生在院内感染防控工作中重要性的认识，提高手卫生的依从性。②加强监督管理：在加强儿科护理人员专业化培训的前提下，加强护理人员的监督管理。将护理人员平均分为4个组，把将安全管理运用到护理管理方面做得好的护理人员，提升为病区质控小组组长，每月由质控小组组长对每个小组的组员进行管理并不定期抽查护理工作落实情况，对其护理记录、技术操作、护理情况等进行评分，指出不足，及时进行改正。值班的护理人员要严格按护理级别巡视病房，在看到患儿情绪激动、在床上乱蹦乱跳，做有危险的活动时，护理人员要及时制止，嘱咐家属安抚患儿，加强看管力度，避免患儿摔到地上。嘱咐家长在喂孩子吃饭的时候要小心，饭不能太硬，也不要太烫，患儿的消化系统比较脆弱，防止孩子在吃饭的过程中受到损伤。③加强健康宣传教育：健康宣传教育对象主要是患儿的家属，因为患儿较小，对安全没有意识。要详细告诉患儿家属在住院期间的注意事项：首先，家属在照顾患儿时自己也应注意卫生，在病房走廊及每个病房内均已放置速干手消毒剂，家长可以根据个人手卫生清洁情况使用，勤洗手消毒可以降低患儿的感染率，加速患儿恢复的速度；其次，通过健康宣传教育使得家属能够更多地了解患儿的病情。在吃的方面要知道禁忌，能够清楚地知道药物的种类、用量，不要将药物放到患儿可以够到的地方，避免发生误食；最后，通过电视媒体传播、向患儿家属发放健康教育宣传手册等方式，提高患儿家属的安全防范意识。④改造医疗设施：现在很多医院洗手的地方仍然是手动开关，洗完手再去关水龙头就失去了洗手消毒的意义，因此医院应该将水龙头改成感应式或者脚踏式。因为多人多次使用肥皂，可能有交叉感染，应换成按压式洗手液。医院可以用消毒纸巾代替毛巾，因为毛巾需要多次消毒。洗手的效果由洗手的方式、洗手的次数以及洗手用具决定，隔段时间对手上的细菌种类、数量进行检查，检查洗手效果。医务人员如果洗手效果好会降低患儿的感染率。病房门前应安放消毒洗手液，医护人员在查房前后进行洗手，每接触1个患儿前后就要洗1次手。这种洗手液安放在病房门口和移动护士站、查房车上，使得医护人员更加方便地使用。⑤提高患儿的安全防范意识：护理人员在对患儿检查时可以对其讲述卫生的重要性，让患儿养成讲卫生的好习惯，饭前便后要洗手。提高患儿的安全意识，不要在床上做有危险的动作，在地上走路时要小心路滑，不要打闹，不要赤脚或穿拖鞋在病房内玩耍，不要触碰有危险的东西，如刀、带针头的针管、药品等。提高患儿的安全防范意识有助于护理人员的管理。统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料行χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

对照组护理情况综合评分8.7分，观察组护理情况综合评分9.5分，对照组比观察组护理综合评分低(P＜0.05)，见表1。两组患儿家属与护理人员之间发生矛盾情况：对照组矛盾发生率明显高于观察组(P＜0.05)，见表2。

3.讨论

随着生活质量的提高，人们对医疗水平以及护理情况的要求逐渐提高，医疗纠纷也逐渐增多，尤其是在儿科的护理管理上，患儿对医护人员表达不清，而患儿家属与医护人员沟通不够，常常产生不一样的意见，更甚者与护理人员大打出手，使得医护人员很难完成患儿的护理工作。将安全管理运用在儿科护理管理上，加强护理人员的培训，使得儿科护理工作更加完善，降低了医疗纠纷的发生概率。儿科的患者和其他科室的患者有很大的不同，患儿安全意识薄弱。护理人员的无菌操作非常重要，如果护理人员不注意可能会出现安全问题，因此儿科的护理人员要更加专业化，才能够承担起更大的责任。

参考文献

[1]李云秋.安全管理用于儿科病房护理管理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(5):146-147.

[2]毕堂会.浅谈护理管理在儿科护理工作中的应用效果[J].当代医药论丛,2015,13(2):71-72.

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关键词：风险管理；儿科急诊；护理工作；应用效果

0引言

儿科急诊接待的为急重症患儿，患儿病情多具有发病急、病情进展迅速、病因复杂等诸多特点，对急诊治疗以及护理质量均有较高的要求[1]。而由于婴幼儿免疫力差，加之就医过程中常有多名家属陪同，使得儿科急诊人流量很大，环境嘈杂等，加之患儿理解能力、配合能力较差，常有哭闹不安的情况，使得急诊治疗以及护理会受到更多不良因素的干扰，因而更容易出现护理风险，导致护患纠纷的发生[2]。本研究以本院收治的儿科急诊患儿为例，对儿科急诊护理工作中实施护理风险管理的效果进行了探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

从本院2017年3月至2018年6月收治的儿科急诊患者中随机选择100例作为研究对象，按照护理管理模式不同进行分组，对照组50例患儿接受的为常规护理模式，包括男性和女性患儿人数分别为26例、24例，年龄4个月-8岁，平均（5.2±0.9）岁；观察组50例患儿接受护理风险管理模式，包括男性和女性患儿人数分别为27例、23例，年龄5个月-9岁，平均（5.3±1.2）岁。两组患儿一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

给予对照组患儿的护理模式为常规护理，在此基础上，加强对观察组患儿的护理风险管理，具体措施包括如下几点：

1.2.1提高护理人员的风险意识

导致儿科急诊护理不良事件的原因常与医护人员风险意识薄弱、工作责任心不强有关。为此，科室应当定期组织相关医护人员进行专业技能的培训，不断提升急诊急救工作技能，以便能够以更加专业的面貌投入到对患儿的急诊急救工作之中[3]。另外，应当加强对全体医护人员护理风险管理有关知识的培训，使他们充分认识到自身工作的各个方面可能存在的风险，明白工作疏忽可能导致的严重后果，增强他们的风险意识[4]。加强对护理人员职业道德、法律法规方面的培训，使他们对待工作能够更加认真、仔细，充满责任感，对出现的护理不良事件进行分析，明确原因，并制定相应的解决对策[5]。另外，对于容易发生护理风险的薄弱环节加强重视，大家通过集思广益的形式共同查找风险，进行风险的识别、评估，做好必要的防范措施。科室制定护理告知制度，尊重患儿及家属的知情权，对于家属的各种疑问耐心予以解答，避免不必要的护患纠纷。护理文书书写应当规范、及时、准确、完整、真实，使用完成后存档，留备以后查阅，同时也是重要的法律文书。

1.2.2加强对护理人员的急诊业务培训

主要内容包括专业技术的培训，这对于提升急诊护理效果，保障患儿安全十分重要[6]。科室应当提高护理人员儿科急诊专业知识的掌握水平，并使他们都能具备娴熟的护理操作技术，从而促使护理质量的提升。另外，应当制定严格的考核制度以及奖惩制度，促使护理人员能够更加积极主动地进行专业学习，不断提升自身的业务水平。此外，还应当培训护理人员的护患沟通技巧，使他们在与患儿及家属沟通时充满耐心、爱心，增进护患之间的距离，建立起良好的信任感，从而促使工作的顺利开展。

1.3观察指标

（1）护理不良事件发生情况；（2）护理满意度：所使用的调查问卷为本院自制，满分总计100分，分成很满意（≥90分）、一般满意（60-89分）、不满意（＜60分）这三个等级，进行满意率的统计。

1.4统计学方法

本次研究数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P0.05代表组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理不良事件发生情况比较

在护理不良事件发生率方面，观察组和对照组分别为2.0%、12.0%，两组之间的差异存在统计学意义（P0.05）。

2.2两组护理满意度比较

观察组患者的护理满意率为98.0%，对照组患者的护理满意率为84.0%，统计学分析结果显示P0.05，观察组患者对护理工作的满意度更高。

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1．1临床资料

本次医学研究选择某院儿科2012年1月～2014年1月之间收治的200例儿科患者为观察对象，男性120例，女性80例，患儿年龄1～7岁，平均（4．2±3．2）岁。其中，先天性疾病20例，神经系统疾病30例，消化系统疾病60例，呼吸系统疾病90例。通过随机分组法将患者分为对照组和实验组，每组100例，且两组观察对象基本资料对比无明显的统计学差异（P＞0．05）。

1．2方法对照

组观察对象接受常规临床护理，针对性分析其护理过程中出现的问题。实验组观察对象在儿科护理管理中应用风险防范式护理，具体措施：（1）在护理人员排班时，进行弹性排班，避免工作安排不当导致护理纠纷时间的发生；（2）强化患者家属的安全教育，因为儿童患者依从性差且好动，因而常易发生烫伤、摔伤和碰撞等事故，此时，患者家属应加强防烫伤和防摔伤等方面的安全教育；（3）护理人员应严格执行三查七对制度，提高治疗设备和物品使用的安全性；（4）儿童发病后，患者家属常会出现无助、焦虑等不良的心理状态，因此，加强患者家属的心理干预，与患儿家属进行有效的交流和沟通，获得患者家属的理解与支持，鼓励患儿家属树立信心；（5）患儿临床治疗过程中，应通过玩具等娱乐方式，帮助其分散注意力，缓解其不适感；（6）陌生的医疗环境会导致患者出现不良情绪，此时，护理人员应加强与患儿的交流，使其配合治疗和护理过程，通过拥抱、牵手等方式，增强患儿的安全感；（7）静脉输液是儿科患者常用的临床护理措施，因此，护理人员应提高自身的静脉穿刺成功率，缓解反复静脉穿刺给患儿造成的痛苦，减轻患儿家属的焦虑情绪。医疗单位应关注儿科护理人员操作技能的培训，使其掌握不同血管的穿刺方法。

1．3疗效评定依据对比分析

两组观察对象健康教育、心理护理和生活护理方面的临床护理质量；通过问卷调查法了解患者及其家属对于临床护理工作的满意度，总分为10分，评分越高则家长满意度越高；对比分析两组观察对象临床护理过程中并发症发生率。

1．4统计学处理使用SPSS17．0软件

对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（x±s）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用χ2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P＜0．05，则表示数据之间差异具有明显的统计学意义。

2结果

实验组观察对象健康教育、心里护理、生活护理质量、家长满意度和并发症发生率均明显优于对照组，两组观察对象临床护理效果对比具有明显的统计学差异（P＜0．05）。

3讨论

儿科护理管理过程中常见的护理风险包括：第一，护理人员责任意识不到位。因为儿科护理工作较为繁杂，且患儿配合度较差，因而护理人员容易出现急躁情绪，若患儿家属质询，则护理人员情绪会较为激动，甚至诱发护患纠纷。部分护理人员在为患儿提供护理服务时，容易忽视患儿的看护，进而造成重复给药、摔倒、刺伤等护理风险事故。对于这种问题，医院应加强儿科护理人员素质和技能的培训，降低护理风险事故发生率。第二，药品应用不合理。由于患儿体质不同于成年人，因而临床用药需要更加注意，常见用药风险在于：溶媒和药物搭配不当，对药物效果的发挥造成影响；交叉用药或是重复用药发生失误；药物剂量选择不当，儿童用药应该根据体质量计算。按照儿科用药风险的不同，护理人员应强化药物溶媒方面知识的学习，降低镇静剂用量，遵医嘱严格用药，加强学习和培训，提高自身素质。第三，患儿意外事件发生率偏高。儿科患者年龄较小，情绪稳定性差，无自我保护能力和意识，因而儿科风险事件发生率较高。患儿常见意外事件包括：看护人员不在身边时，患儿走失或是从病床上坠落；患儿打完针或是输液完成后，护理人员在患儿病床遗留空瓶或针头等进而刺伤患儿；住院过程中患儿误食玩具等物品；输液过程中患儿情绪躁动不安，到处走动进而造成液体外渗或输液架倒落。由本次医学研究结果可知，在儿科护理管理过程中应用风险防范式护理，患儿健康教育、心里护理、生活护理质量、家长满意度和并发症发生率均明显优于仅仅接受常规护理的对照组患儿，由此可见，风险防范式护理模式的应用，有助于患儿护理风险事故发生率的降低，因此，医疗单位应加强护理风险的防范，提高护理人员综合素质，完善护理技术，为儿科患者提供最为系统有效的临床护理服务。

4总结

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【关键词】前馈控制；儿科护理；风险管理；应用价值

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309503文章编号：1004-7484（2013）-09-5273-02

前馈控制作为一种工业控制管理理念，近年来在医学护理风险管理中得到广泛应用，因其良好的预估性可一定程度上降低不良反应事件发生率[1-2]。由于住院患儿认知能力弱，普遍缺乏危险意识和自我保护能力，因此实施前馈控制十分有必要，不仅有助于强化护理人员风险防范意识，还能催其加强对潜在风险的预判，并制定应急预案，以应对护理风险事件的发生[3]。为进一步探讨前馈控制在儿科护理风险管理中的应用价值，本文对此进行了研究分析，结果实施前馈控制后的护理风险事件发生率较实施前明显减少，患者及其家属满意度也有所提升。现将结果报道如下：

1资料与方法

11临床资料我院儿科门诊现有护理人员45例；年龄22-47岁，平均（303+35）岁；工作年限2-24年，平均（51+24）年；全部护理人员学历分布：中专9例，大专22例，本科及以上11例。职称分布：主管护师8例，护师15例，护士19例。

12前馈控制实施流程

121回顾性分析2010年7月――2011年6月我院儿科门诊收集52例护理风险事件，对事件类型、原因等进行归类整理，据此排查分析儿科门诊潜在的护理安全隐患，为实施前馈控制提供依据。

122搭建前馈控制机制在儿科门诊组建前馈控制实施小组，包括前端的护理管理组、基础护理组、病区环境与安全组及中末端的感染控制组、健康宣教组、护理技术操作组、护理文书处理组等，明确以上每个小组工作内容及检查标准，并对其实施不定期检查。

123强化执行和落实前馈控制制度最终能否得到有效运行，关键在于执行与落实：①独立的监督组严格落实查对制度，尤其是查对医嘱，做到“解释病情要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话办事要谨慎”；②严格执行分级护理制度，依照护理级别对患儿进行巡视，密切关注患者病情变化；③实现交接班零失误，保证每次交接时有效沟通，除常规药品、物品交接外，还格外对危重、吸氧及正处于输液状态的患儿做好交接过渡；④严格不良反应事件上报，对发生的护理不良事件要及时上报护理管理组，忌瞒报、谎报。组织由主管护师、护师等权威护理人员组成事件调查小组对护理事件进行研究分析，重在查找事件发生原因，并提出相应的预防对策。之后对对策落实情况进行跟踪，确保对策有效贯彻执行；⑤建立护理安全监测预警系统。可尝试依据护理事件程度将护理缺陷事件分为一级：严重护理差错、事故；二级：中度护理差错、事故；三级：轻度护理差错、事故；四级：无护理差错、事故。依据上述级别建立预警评估体系，一旦达到或超过三级，可认为超越警戒值，此时应及时查找原因并进行整改[4]。

124加强护理人员业务培养，提高其操作技能护理人员素质是确保前馈控制管理体系有效运作的基础。因此护理管理组应强化对全体护理人员业务素质的培训，尤其是护理查房操作技能培训，并进行定期考核以确保培训效果。另外，对实习和新入职年轻护士应制定专门培训计划，实施一对一传与代方式进行培训，使其尽快掌握专科知识和操作技能，提高其专科知识和操作技能水平。宣传教育组在实施培训过程中要重点培训如何发现潜在护理风险因素，提高护理人员意外事件处置能力[5]。

125注重护患沟通，确保和谐，以此改善患者对前馈控制体系认知和配合有报道说，沟通不到位是儿童护理中容易被忽视的潜在风险因素，实际上由于儿童认识能力差，描述能力缺乏，使得其无法较为贴切完整地表达对疾病的感受，以至护理人员忽略可能存在的风险。因此，对患儿入院时，就应及时对患儿及家属进行入院宣教，告知家属住院环境、住院期间一些注意事项，选配具有亲和力的护士对患儿进行情感交流，提高患儿依从性。总之，通过有效沟通来消除患儿、家属与护理人员、医院的天然隔阂，促进护患关系和谐融洽，也为前馈控制正常运转奠定基础。

2结果

21我院实施前馈控制前后儿科护理风险事件发生情况比较见表1。

22实施前馈控制前后患儿及家属对护理满意度调查比较，结果实施前馈控制后的满意度较实施前明显提高（P

3讨论

从前馈控制定义来看，前馈控制就是综合考虑患者大致情况及疾病信息，主动寻找规律，预测走势，尽可能科学预估将来可能出现的问题，提前采取应对措施，将潜在的偏差消除在萌芽状态中的一种管理方法，由此看来，前馈控制具有显著的预估性、预判性和预警性“三预”特点，或者说是优势，能对潜在的风险及时分析研判，并提前制定出应急预案，从而有效化解不安全事件发生可能性。而临床上，护理风险无处不在，护理安全事件也层出不穷，特别是对儿科住院患儿来说其本身机体抵抗力差，发育上认知能力差，缺乏必要的危险意识和自我保护能力，因此在住院期间发生意外事件的潜在风险系数要更高于成人[6]。据研究，医院发生的绝大部分护理安全事件多系“人”的因素所致，而控制人为因素致护理不安全事件发生，前馈控制管理方法无疑是一种较为优越的方法，前馈控制内容及流程运行本身已对护理人员护理意识做出了强化要求，另外“前馈”则要求必须提高风险预知能力和预警性，一意识强化，二方法指导，这对降低和预防护理风险事件十分必要，也代表了当前护理风险事件预控的主流方向。本组资料显示，实施前馈控制后，在“给药错误”、“投诉”等护理风险事件发生率上明显低于实施前（P

综上所述，在儿科护理过程中应用前馈控制能一定程度上预控护理风险事件发生，改善患者及家属对护理的满意评价，建议临床加强对前馈控制的应用研究及推广。

参考文献

[1]邱小雪，童静，陈秀榕，等应用前馈控制理论防范护理教学风险[J]齐鲁护理杂志，2010，16（11）：114-115

[2]张燕浅谈前馈控制在手术室护理安全管理中的效果评价[J]中外医学研究，2013，11（8）：90-91

[3]王敏，王英，田仲侠浅谈前馈控制在儿科护理风险管理中的意义[J]求医问药：下半月刊，2012，10（10）：625-626

[4]许巧玲，冯娟，李少萍前馈控制在手术室护理安全管理中的应用[J]医学信息：中旬刊，2011，24（6）：2760-2761

篇10

【摘要】目的:探讨儿科在静脉输液中的安全管理。 方法：对2010年9月至2012年9月两年来儿科输液安全管理的具体措施进行分析及效果评价。 结果：在儿科开展静脉输液安全的管理，护理技术得到了提高，患儿安全得到了保障。 结论：建立儿科静脉输液护理技术的安全管理体系，丰富技术内涵,提高临床应用的安全性，对加快儿科静脉输液专业化进程具有深远意义。

【关键词】 儿科 ； 静脉输液 ； 安全管理

静脉输液技术作为护理工作的重要组成部分，随着医学科学的发展、新材料设备的应用，输液技术方法及手段发生了较大的变革，技术难度增加，技术含量高，加强儿科静脉输液安全的管理是保障患者安全的一项重要举措。同时静脉输液是儿科住院患者常用的治疗方法，在危重患者的抢救中有着重要作用，我院儿科对静脉输液安全的流程的各个环节进行管理，取得了很好的效果，减少了输液护理缺陷的发生，实施了安全输液，改善了护患关系。现将我院的具体做法报告如下：

临床资料

1.1 一般资料 对我院2010年9月至2012年9月儿科输液的300名患儿，年龄在29天至14岁之间。男150名，女150名，按病种进行分类，随机分为两组，一组按常规方法管理，另一组对照组加强了输液安全的管理。

2 方法

2.1 加强人员培训

2.1.1 对护理人员技术的要求：明确穿刺分类，对头皮针的穿刺、套管针的穿刺、PICC置管。如何进行评估，穿刺部位的选择，冲管，封管，导管的固定，连接方法，并发症的预防，识别，处理。

2.2.2 进行理论及技能培训：加强解剖学、生理学及药理相关知识的学习，加强静脉营养治疗、输血治疗及特殊药物应用的护理。对PICC置管的病员加强管路的维护，加强院感知识的培训，对护患纠纷加强防范策略。

2.1.3 对人员资质及能力的要求：具有护士执业证书，通过临床实践，完成静脉输液相关理论及技能培训，能独立熟练完成操作，对PICC置管要具有大学本科学历、中级职称、取得PICC专项技能培训证书者方可进行操作。

2.2 改进输液工作流程

2.2.1 加强查对制度：查对治疗单，当日医嘱大查对结束后，打印完毕与另一名护士核对，正确无误后交治疗班贴至输液瓶上。夜班摆药前再次与治疗单核对。查对药液，配药流程的查对，加药前查对，配药后再查对，加药后再次查对药物。输液完毕后拔针及封管查对，再次核对输入的液体组数，确认无误后才可拔针，或可封管。封管后告知家属保护静脉留置针的注意事项。

2.2.2 严格无菌技术：配药前，治疗室紫外线消毒60分钟。加药时严格遵守无菌操作规程，注射器采用一人一针一具。

2.2.3 不溶性微粒的管理：根据国家药典的要求，认识药物的性质，关注微粒的损害，注意输液器的选择，规范操作，避免微粒的产生，减少病儿的痛苦。

2.2.4 加强输液流程中的管理： 检查药液，挂药前治疗护士再次检查药液。双重核对，治疗护士挂药，静脉穿刺前，对患儿姓名采用腕带标识制度［1］和呼唤应答法［2］，进行双重核对。对婴幼家属回答患儿姓名正确，并核对腕带无误后方可挂药穿刺。穿刺前检查针的型号，有效期，结束穿刺后粘贴写有穿刺者姓名和穿刺时间的标签，PICC置管专人护理。 加强巡视，分组到人头，输液时及时巡回患儿，尤其是危重儿及婴幼儿。据患儿的病情，年龄，体质，药物性质调节输液速度。防止输液速度过快，导致急性左心衰。观察穿刺部位有无肿胀，外渗，有无胸闷，皮疹等过敏征象。与家属沟通交流，解答疑问，及时更换续液。

2.2.5 对患儿及家长进行健康教育，进行相关的用药指导：告诉家属静脉滴注药物的作用，不良反应，在输液过程中若有不适及时告诉巡回护士，并实施处理措施。告知家属所输液体总的瓶数及组数，以及输液的时间等。

2 结果 对照组加强了儿科输液安全的管理，各班护士职责明确，工作积极性得到提升，核心制度得到很好的执行，杜绝了加错药，输错药，换错药，漏输等护理缺陷，患儿的安全得到了保障，家长满意度得到了提升，值得推广。

3 讨论

儿科静脉输液是临床治疗中最常见的方法，也是护士最基础的护理操作。加强输液安全管理，从环境，微粒的污染，药物因素，输液器因素，病人及护理人员方面加强了管理，对病人进行安全输液，遵循了国家法律法规，保障了患者及护理人员安全，健全输液安全管理制度，从输液操作的规范化、药物配置、输液速度监控、管道管理、输液反应及并发症监控等各个方面进行全过程的安全管理［3］。建立儿科静脉输液护理技术的安全管理体系，丰富技术内涵，提高临床应用的安全性,对加快儿科静脉输液专业化进程具有深远意义。

参考文献

［1］ 李庆印，赫晓莉，王树英，等.身份腕带在心血管外科病人安管理中的应用［J］.护理管理杂志，2007，9(7)：57.