医药药房质量管理范文

导语：如何才能写好一篇医药药房质量管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】医院药房； 药品； 质量管理

【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0271-01

药品作为一种特殊的商品，关系到广大患者的生命健康安全，必须采取有效的措施来加强药品的质量管理，保证广大患者的用药安全[1]。药房为医院的重要组成部门，在医院药品的质量管理中具有重要的作用，为患者用药安全的重要保障。医院药房需要根据国家的相关法律法规进行严格的管理，并且结合自身的实际情况，不断地对质量管理问题进行完善，提高人员意识，规范人员行为，努力增强质量管理水平，为患者的安全用药提供保障[2]。我院于2011年2月～2013年2月期间对存在的524例药品质量管理问题进行了分析研究，以获得加强于药品质量管理的方法。现报道如下。

1 资料与方法

以我院药房2011年2月～2013年2月期间的524例药品质量管理问题作为研究对象，对其资料进行回顾性分析研究，获得药品质量管理中存在的主要问题，以便采取相应的措施来加强药品质量问题的防治工作。

2 结果

对医院药房药品的质量问题进行分析研究，发现药品破损问题占到药品质量问题的44.8%，为最主要的药品质量问题，其次分别为：拆零药品、回收药品、过期药品的质量问题，分别占到25.2%、18.7%、6.7%，最后，药品摆放问题占到4.6%。详见表1。

3 讨论

3.1 医院药房药品质量问题分析

3.1.1 药品破损问题：在本次研究中，药品破损问题最为严重，占到44.8%，其原因主要可能是：在药品的搬放以及处方调配时，医务人员未能引起足够的重视，没有按照小心轻放的原则进行操作而造成药品出现破损问题；药品在到库存放之前已出现破损，但是在存放时未能及时的发现。

3.1.2 拆零药品的质量问题：拆零药品的存放条件会发生变化，易于受到影响，包括环境以及微生物的影响，往往会产生吸潮、降解、变色以及产气等，使得药品出现一定的质量问题，导致疗效降低，安全性降低，甚至会对患者产生严重的毒副作用，对患者的生命健康造成威胁[3]。

3.1.3 回收药品的质量问题：回收的药品往往会由于信息的丢失，包括药名、厂商、批号等，导致质量问题的出现。另外，回收的药品由于存放条件的改变，会使得质量出现一定的问题，尤其是对于那些具有特殊存放要求的药物更容易出现质量问题，例如避光、冷藏以及存放于阴凉处等[4]。

3.1.4 过期药品：有些药物易于出现过期问题，包括有效期较短的药品、使用较少的药品以及医院制剂等。过期药品具有不确定性，一旦使用，可能会对患者产生不可预料的后果，应严格加以管理。

3.1.5 药品摆放问题：医院药房的面积较为有限，加上药品种类繁多，使得药品混放现象时有发生；药品在摆放时，较为集中，会导致有些药物不易发现，从而产生过期问题等；若是药品的不同剂型不能得到较为明显的划分，会导致调配错误的现象发生，同样具有相近的名称、包装以及规格不同的同种药物未能得到明显的区分，也会导致错配的发生，造成一定的后果。

3.2 加强药品的质量管理

3.2.1 加强药房管理以及人员的培训工作：定期对药房人员进行培训，提高工作的积极性，严格规范操作流程，注意药品的摆放，保证做到小心轻放。对于药品进行及时的核对，包括名称、数量以及规格等，尽量减少有质量问题的药品出现。在搬运药品的过程中注意小心轻放，尤其是对于易碎药品，避免药品破损的出现。

3.2.2 严格规范药品摆放：对于药品的摆放要根据药品的性质进行分区摆放。对于那些具有相近名称、包装的药物要进行分别摆放，避免药品错配的发生。高危的药品要进行专门存放，贵重药品也应该单独存放。麻醉、精神类药品严格按照有关规定进行存放。药品的补充需要按照冰箱、针剂、片剂的顺序，同时注意摆放的位置。在药品摆放上架之前要严格检查有效期，保持药品按照有效期的先后顺序进行调配[5]。

3.2.3 药品有效期的管理：对药品的有效期进行严格的管理，实施区域负责制，负责药师负责其区域内的药品有效期的管理，明确药师责任。负责药师每月对自己区域的药品进行有效期的检查，并进行相应的标示，然后组长根据检查结果对药品进行及时的处理，避免过期药物的发放，保证用药安全。

3.2.4 拆零药品的管理：拆零药品的存放条件发生改变，具有重大的安全隐患，需要进行严格的管理。拆零药品设置专柜放置，并保持拆零工具的卫生，注意防潮、避光等，同时注意避免交叉污染的发生[6]。药品要严格按照需要进行拆零，并且进行详细地记录。拆零药物需要保持信息的完整，若是出现信息丢失问题，应禁止使用。

3.2.5 回收药品的管理：药品的回收需要严格按照相关的管理制度。本院发出的具有完整包装的药物在退药时，要具有与本院药品相同的完整信息，并且要无拆、无污染、发出未超过3天，同时由住院病房提交申请，药房负责人进行认真的核对，方可批准退药。对于、品、生物制品等禁止退药。

综上所述，医院药房药品的质量问题关系到患者的用药安全，需要严格加以重视。对药房工作过程中的每个环节都要进行严格的管理，努力保证药品的质量安全，使患者获得最好的治疗效果。

参考文献

[1]王波，林灼娟.加强住院药房药品质量管理的探讨[J].临床医学工程，2012，19（8）：1405-1406.

[2]王建平.医院药房质量管理[J].中国当代医药，2010，17（17）：133-134.

[3]张吉菲，朱江，顾晓玲，等.加强住院药房药品管理――确保患者用药安全[J].中国医药导报，2012，09（16）：179-180.

[4]赵辉.门诊药房药品质量管理存在的问题分析与探讨[J].临床合理用药杂志，2011，04（6）：56-57，59.

篇2

【关键词】门诊药房；药品管理；用药安全

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0325-02

药品是一种特殊的商品，它的作用是诊断、预防和治疗各类疾病，为患者的身体健康与生命安全提供更多保障，而门诊药房药品管理工作是否得到有效开展，则直接影响着医院临床治疗的整体水平与用药安全程度[1]。我国《药品管理法》对药品的研发、生产、经营、使用与管理作出了明确规定，其目的就是希望实现门诊药房药品管理工作的常态化和制度化[2]，为此，本次研究结合以往的实践经验，对于如何强化医院门诊药房药品质量管理，更好的保障人体用药安全进行了分析与讨论。

1 强化门诊药房的药品领入管理

门诊药房的药品摆放应根据药理作用和剂型采用分类编号的方式进行，确定摆放位置后，还要将相关数据输入计算机管理系统，这种做法的优势在于，降低了调剂的复杂性，药品的养护管理也会更加简便易行。在药品上架时，工作人员务必坚持“发陈储新”的摆放原则，并尽可能先发放旧批号或领入时间较早的药品。为了避免出现批号混乱的现象，可以使用分隔牌将不同批号的药品分隔开来。

2 提高对门诊药房药品储存管理的重视程度

不同的药品对于储存的要求也往往具有差异性，工作人员应在仔细阅读药品说明书的前提下，为其提供针对性的储存条件，使药品的安全性与有效性能够得到最大程度的保证[3]。为了实现这一目标，门诊药房应配备冷藏柜、中央空调、除湿防潮等设备，每天至少对冷藏柜温度与环境温度湿度进行两次检查并形成记录，使药品的储存需求能够得到持续满足。对于那些需要避光存放的药品，除保证全部入柜储存外，还必须在醒目位置设置警示牌。

3 积极构建药品有效期管理制度

首先是退药管理制度。部分医院的门诊药房同时肩负着供应日常治疗用药、班外时间全部病区用药的工作任务，退药频率相对较高，容易引起药品批号混乱问题。为此，院方应制定执行退药管理制度，并为药房配备专门的退药柜，将各病区退回的药物置于退药柜中，并优先对其进行配发。

其次是药品质量管理责任制。主管负责人在月底盘点前，需要开展相应的近效期（指药品的有效期不足6个月）管理工作，内容主要包括：（1）查看药品是否发生混批问题。（2）药品是否存在标签破损、脱落、变色问题。（3）对有效期不足半年药品的名称、规格、生产厂商、失效期、数目等内容进行登记，并在货位卡槽使用黄色、粉红、大红色的警示卡进行标记（分别对应3～6个月后失效、1～3个月后失效、1个月后失效）。对于存在混批问题的药品，应立即进行整理并使用分隔牌进行分隔。若药品的标签出现破损、脱落或变色问题，则应将其置入报损箱当中。

最后是近效期药品的分级质量控制制度。主管负责人的工作结束后，门诊药房的负责人还需要进行近效期二级质控，即通过调剂、退回库房等方式对近效期药品进行处理，并形成与之对应的统计数据表，一份本部门留存，一份交予库房，使其能够及时有效的了解用药动态。质控专员负责定期检查主管负责人与门诊药房负责人的工作开展情况，检查结果与个人考核成绩挂钩，以此确保质控工作开展的积极性和有效性。

4 做好对特殊药品的管理与控制工作

所谓特殊药品，主要是指放射性药品、毒性药品、、品等，其中，品与是管理的重点[4]。由于二者在连续使用后会产生身体依赖，所以管理工作必须要由专人负责，无论是储存柜、账册，还是处方与登记，都应当具有较高的独立性，并保存处方3年以备检查。一旦发现账物不符等异常情况，负责人应立即上报给本地区药品监督管理部门以便及时查处，避免药品通过非法途径流入市场。

5 及时处理包装破损药品与失效药品

如果药品仅仅是外包装出现破损，负责人应将其及时退回库房并形成与之相对应的退帐手续，通过药房与生产商或供货商联系调换。由于门诊药房的日常工作量较大，病区申请的药品往往不能够通过最小包装进行发放，即便是存在包装破损问题，也大多在护理人员拆包时才被发现，为了对原包装破损、误操作破损进行有效区分，门诊药房应编制相应的破损原因说明与审核意见表，由护士长、药剂科、门诊药房共同签字确认。

如果近效期药品无法使用完毕，则至少应提前半个月报损，以免药房工作人员误将其发放给患者。若药品已经过期，那么院方应严格遵守销毁制度的相关要求，在由药房负责人填写过期失效报损清单并经药剂科主管领导、院分管领导的签字确认后，将其交与库房进行集中销毁，以免过期药品经过非法渠道流入患者手中。

6 结语

总的来说，想要强化医院门诊药房药品的质量管理工作，就必须实现对各个环节的统筹兼顾，并形成责任到人的质量管理责任制，在提高工作效率的同时，实现质管工作的规范化和常态化，避免因药物失效或经非法渠道流入市场而对患者的身体健康与生命安全造成负面影响。

参考文献：

[1]李小红、陈曦.加强门诊药房质量管理工作的思考[J].新疆医学，2012，42（5）：118-120.

[2]陈中英.浅谈医院门诊药房的质量管理[J].中外医疗，2011，30（36）：112-113.

篇3

【关键词】 医院药房管理；服务质量；药学服务；满意度

医院药房是医院的重要部门，是医院直接面对患者的服务窗口[1]，可以体现医院的整体服务质量水平。为探讨医院药房管理对提高服务质量的重要性。本院特进行分阶段比较性探讨，现将研究情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集两个阶段院内相关部门员工及患者满意度情况。

1.2 方法 将2009年1月――2012年12月本院的医院药房管理工作分成两个阶段，2009年1月――2010年12月为第一阶段继续采取传统医院药房管理方法，2011年1月――2012年12月为第二阶段采取加强医院药房管理方法，比较两个阶段院内相关部门员工及患者满意度情况。

1.2.1 加强医院药房安全管理制度建设 根据本院的实际情况对《药房经营质量管理规范》[2]进行制定，严格规范药品的入库、销售、保存制度，对药品的有效期进行严格管理，并按批次出货，对于近效期药品进行退换货处理，提高药房安全管理水平。

1.2.2 加强药房药品管理 加强药品的储存管理，提高对药品的各项管理，对于出现损耗的药品进行及时处理，定期进行药品数量盘点，保证药品库存量维持合理[3]，满足各部门临床使用需求。

1.2.3 加强药房信息化管理 完善本院药房信息化管理水平，提高网络应用和软件管理水平[4]，通过信息化管理提高医院药房的管理效率、质量、规范，实现相关药品信息的资源共享，提高药品服务质量。

1.2.4 加强和相关部门及患者的交流 药房管理人员及基层工作人员均提高和相关部门及患者的交流水平，及时为相关部门人员提供最新、及时的药品信息，提高临床药学服务水平，对于药品不良反应情况及时对临床医生进行通报，提高对患者的药品宣传、教育，提高人民群众的用药安全水平。

1.2.5 加强药房工作人员的职业水平、道德建设 加强本部分员工的职业水平及道德建设，不断通过培训提高自身药学知识，善于在工作中总结经验，提高药房工作人员的服务态度[5]，对于相关药品咨询进行积极回复，使用文明服务用语，耐心、真诚为相关部门及患者服务。

1.3 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析处理，所得计量资料用（χ±s）表示，两组间比较用t检验，如果P

1.4 观察项目 院内相关部门员工及患者对医院药房服务质量的满意度情况。均采取调查问卷的形式，院内相关部门员工对医院药房服务质量的满意度调查主要包括：药学咨询服务水平、药品配备情况、药品保存情况、人员工作效率等；患者对医院药房服务质量的满意度调查主要包括：药学咨询服务水平、药品配送差错、等候时间、服务态度等；均满分100分，分数越高说明满意度越高。

2 结 果

加强医院药房管理后，本院药房服务质量得到显著提高，院内相关部门员工及患者满意度情况均显著高于第一阶段，P

3 讨 论

医院药房是医院的重要服务窗口，对于评价医院整体服务质量有直接影响，不断提高医院药房管理水平对于医院的改革、提升具有关键作用。本文研究发现，加强医院药房管理后，本院药房服务质量得到显著提高，院内相关部门员工及患者满意度情况均显著高于第一阶段，P

参考文献

[1] 熊静.关于加强医院药房管理及提高服务质量的探讨[J].按摩与康复医学，2012，3（10）：220-221.

[2] 霍光.基层医院药房管理的诸要素分析[J].按摩与康复医学，2011，2（下）：219-220.

[3] 何晓兰.浅谈加强医院药房管理及提高服务质量[J].医药杂志，2011，32（1）：61-62.

篇4

关键词：房产测绘；质量；管理

Abstract: Real estate mapping is a strong statutory policy mapping work, the quality of the results related to the vital interests of the housing rights of people. The quality of the real estate mapping Estate Mapping civil function play a role in the foundation and prerequisite for, and how to improve and guarantee the quality of real estate mapping has been an important issue of concern is the mapping industry. Departure from the three links in the actual project, the final points to strengthen the quality management of real estate mapping optimization strategy for reference only.Key words: real estate mapping; quality; management

中图分类号：F293.33文献标识码：A

前言：房产测绘是根据房产产权确权的需要，用测量的手段，以权属为核心，权属单元界限为基础，房产的平面位置、形状、面积为重点，绘制成房产图，并以房屋和房屋用地调查表补充配合图面信息显示的专业测绘。提高房产测绘的质量管理可以切实保护当事人的合法权益,而成果质量作为房产测绘的命脉更显重要。

一、房地产测绘的质量控制措施

因为不同的生产人员对规范的理解会有差异，在房地产测绘中，很容易出现用不同的计算方法和计算依据对同一套商品房及测绘的现象，这样所得出的建筑面积就会不一样。所以技术路线设计、实施测绘以及检查验收这三个环节的作用非常关键，直接影响着测绘成果的质量。

1、对技术路线设计的质量控制

技术路线设计指的是根据测绘目的以及测量房屋的规划等建房资料，在对房屋产权档案进行查询后，对测量房屋确定测绘依据、方法以及分摊模型的步骤。

通常来说，技术路线设计的原则是从整体到局部，由粗到细的一个过程。首先，依据测绘类型和测绘目的，明确测绘过程所采用的技术标准以及要达到的测绘精度；第二，根据待测房屋的图纸，以及计划采用的技术标准，确定房屋个空间的具体算法以及整座楼共用部分的分摊层次；最后，技术负责人联合质检、负责该项目的组长召开技术会议，确定房屋具体算法、整幢房屋共用部位的分摊原则、技术标准未明确规定部分解决方式的方案。并将该方案由组长传达给该项目小组。

2、作业过程的质量控制

作用过程的主要内容包括外业数据采集、内业图形处理等，其完成情况会对房产的测绘结果产生直接影响，是质量控制的关键。

2.1外业数据采集

要使用经检定合格的一起和工具对外业数据进行采集。一般遵循先整体后局部的原则。在记录外爷数据的同时对测量草图中标注的数据进行核对，检测两者质检的差值是否超过技术误差。倘若两者的出入过大，就要分析其原因，然后进行调整。例如在测量房屋长度时外墙抹灰的偏差允许在2-3厘米之间，外贴瓷砖允许出现3-4厘米的偏差，外贴装饰板、石材，玻璃要等视现场情况而定，可达5-15厘米，甚至15厘米以上，这些可当做是施工差误来处理，不用进行纠正。如果出入明显超出以上标准的，那么，就要分析差值较大的原因，然后再进行调整。确定房屋建造尺寸变更的，需要委托单位重新提供图纸。

2.2内业图形处理及分摊计算

内业处理要在外业数据采集完成后抓紧时间进行，出现问题，及时改正，避免遗漏而返工。在完成图形处理之后，并在内业计算之前，要对数据进行全面的核对。房屋算法、分摊原则、技术标准没有进行明确规定的部分必须按照既定技术路线来进行。

3、检查过程的质量控制

3.1自查、互查

自查应该贯穿于整个作业过程的始终，是保障测绘成果质量的重要环节。第一测绘人员在测绘过程中应该经常检测自己的作业方式，对以完成的部分要及时的进行全面检测，防止疏漏或者出现错误，自查完成后，可以由第二测绘人员进行再次检查，即互查。

3.2一级检查

一级检查是以自查和互查为基础的，由作业组的专职检查人员，按照该项目设计的技术路线，对测绘成果进行细致的检查以及其测绘成果的产生过程是否符合作业程序规定。

3.3二级检查一级检查结束后，由测绘单位的质量检测机构的专职人员进行二级检查。其检点是对测绘成果产生的依据和过程，以及对图形、数据等的抽查。

最后，为了保证测绘产品的质量，除了高强度的业内检查外，还应保证一定比例的外业检查。每个项目在野外作业结束之前，作业组都必须进行野外自检，主要检查的内容包括每幢房屋的重复观测边长和房屋边长闭合差，各项指标都必须确保在误差范围内。作业组长还需要对测区进行巡视检查，确保没有错误后结束野外作业。技术部门则需要不定期的组织对测绘产品进行野外抽查工作，并做好野外检查记录。

二、如何加强对测绘工程的质量管理的几个建议措施

1、建立房产测绘成果公示制度

首先推出测绘成果资料目录的通告制度，对经测绘信息中心审核通过的用于房地产权属登记的测绘成果资料目录，包括房地产项目名称、坐落、房地产开发建设单位、测绘责任单位名称、测绘成果编号和通过审核的日期等，在政务信息网予以公布。使各相关权利人特别是购房业主，能够及时了解到新购房屋的楼盘竣工后是否及时委托房产测量、测量成果是否通过核准，以便到开发建设单位查阅测绘成果资料详细情况，催办产权证。同时，为了更进一步方便人民群众，公开透明测绘数据。还应在网上对详细的测绘成果进行公示和公开查阅。开发建设单位在取得预售许可证后和房屋竣工实测后，应将通过审核的房屋测绘技术报告书和下列分摊情况在政务信息网上进行公示：(1)被分摊的共用部位的名称、用途、所在位置、面积；(2)参与分摊共用建筑面积的商品房的名称、用途、所在位置、面积、分摊系数；(3)不分摊的共用部位。测绘成果的公示制度能切实保护相关权利人的知情权，以便业主能尽快地了解测绘成果资料详细情况，减少房产面积审核及办证后的面积纠纷，进一步明确职能部门、开发建设单位、测绘单位、购房人的各自职责。

2、重视测绘工程的质量管理点

测绘工程的质量管理点应分别设定在人员、设备和数据采集过程上。人员的质量管理点主要是人员的能力水平能够胜任工作岗位，应达到一定的学历、职称、工龄、业绩、培训等。设备的质量管理点是年检和使用前的检校，以确保设备工作正常，满足工程使用。测绘工程数据采集过程的质量管理建立三个固定管理点：第一，己知数据的检查；第二，控制数据的检查；第三，地形要素，图形，碎部数据的检查。另外在控制网的布设，观测，平差和地形要素的采集，图形编辑等过程中根据需要建立临时管理点。

3、建立自我检查、自我完善、自我改制机制

单位内部应强化质量监督与考核，把质量监督与日常的质量考核工作结合起来，并通过经济责任制进行奖惩，把质量监督和考核通过岗位质量目标考核的量化指标，结合技术质量工作奖惩制度来实现质量控制的目的。同时，单位质量主管领导、质管工作人员，应充分利用内部和外部信息检验记录、不合格记录、审核观摩结果、过程监控观察结果、顾客反馈信息、申诉以及回访记录等信息，认真分析并找出已有和潜在的不合格原因，制定切实可行的预防措施，以正式文件下发，责成有关部门制定措施计划并组织实施，对不合格产品和服务予以控制和纠正，并实现预防措施的落实，从而形成自我检查、自我完善、自我改进的质量控制机制。

4、文件化质量体系要实施动态管理

测绘质量体系文件要在原有的基础上不断加以改进完善，使其可操作性逐步增强，确保测绘产品实物质量稳步提高，这就要求质量体系文件必须实施动态管理，不断提高测绘质量体系的有效性。在质量体系运行过程中，出现文件规定不明确、规定与实际不符或文件未规定以及采取纠正措施而引起文件更改的情况，要按照文件规定的修改程序及时修改完善，使文件更加严格，达到质量体系运行更加系统、更加有效的目的。文件修改程序要根据测绘单位的实际情况规定合理，进行有效控制，便于文件的控制和修改的渠道畅通，这样可以达到事半功倍的效果和提高效率的目的。

三、总结

总之，房地产测绘单位务必要做好相关的质量管理工作，提高测绘人员的素质，建立改制机制，重视测绘工程的质量管理点。制定相应的发展策略，才能促进企业的发展，有效地推动房地产业的发展。

参考文献：

【1】刘兴超;;浅议房产测绘的质量管理[J];黑龙江科技信息;2010年16期.

篇5

关键词：建筑工程施工质量管理措施

中图分类号： TU761文献标识码：A文章编号：

引言

房屋建筑工程施工是形成工程项目实体的一个重要过程，也是决定最终产品质量的关键所在。要提高工程项目的质量，必须把质量管理作为施工阶段的重中之重。因此，在工程管理的众多方面中，质量管理是关键和核心。房屋建筑工程施工质量的好坏与人们的生产生活密切相关，建成后的项目投入使用是否安全可靠，关系到国家和人民的生命、财产安全，施工阶段是形成建筑产品质量的关键环节，所以施工质量管理与控制至关重要。

1 房屋建筑工程施工质量管理的重要性

1.1管理也是生产力

管理因素在质量控制中举足轻重。管理工作的好坏，在很大程度上决定了企业的经营效益、企业信誉乃至企业存亡的问题。建筑工程施工必须具备一定的技术条件和技术装备，而这些技术条件和技术装备需要企业的技术力量和技术工作组织管理水平来支撑和实施。施工过程的各个环节要严格控制。每项工程的各具体小项目各工作流程的具体环节岗位均要全面实施到位管理，不能有任何疏漏。在实施全过程管理中，首先要根据施工队伍自身情况和丁程的特点及质量上易出问题的通病。确定质量目标和攻关内容。再结合质量目标和攻关内容编写施工组织设计。制定具体的质量保证计划和攻关措施，明确实施内容、方法和效果。

1.2建筑施工有其特殊性

建筑的类型、样式繁多，规模要求各不相同，施工作业受天气影响较大，而复杂的多工种交叉施工、多项技术综合应用、工序搭接较多，在这些生产过程中都需要加强管理，进而保证施工正常有序地进行，以便达到预期的质量要求、使用功能要求和降低建筑成本要求的目标。

1.3建筑业的新发展

随着建筑业的发展，新工艺、新技术、新材料、新装备不断出现，同时承担的新工程可能结构更复杂、功能更特殊、装修更新颖，从而促使生产技术水平提高，技术装备越先进，技术管理要求越高，这也使得施工管理更显重要。

2 施工中的质量管理措施

2.1基础工程

施工过程中，应检查基坑土质是否与勘探一致，基坑支护方案是否安全合理；基坑排水是否通畅；深基坑支护措施必须考虑当边坡或挡墙处有汽车行走时，要另有安全防范措施；深基坑顶部要有观测点，控制坡顶位移；桩基与基础完成后，按规定进行复测标高轴线，如需要移交上部施工单位时要办理交接手续，各方签证。深基坑要及时检查支护结构位移状态，及时做好基坑排水确保基坑稳定。大体积浇灌混凝土时严加控制体内温度变化，施工单位应提出切实可行的施工方案。预留好上部结构的连接插筋。复查插筋、底部锚固钢筋的位置、直径、数量、搭接长度等。

2.2梁板柱工程

2.2.1模板。应逐层复查轴线位置、标高、梁、板、柱断面尺寸是否与设计相符。模板的拼制缝隙是否严密，封堵措施是否得当，支顶是否牢靠；支撑底部受力是否均匀；模板变形后未经修理不得使用。浇注混凝土前必须将模板内侧冲水清洗，清除模内垃圾，严格规定拆模时间。特别是悬挑结构的拆模时间，一般梁板结构可以先拆侧模，后拆底模，拆模时注意保护好棱角，防止缺棱少角。

2.2.2钢筋。应对进场钢筋要查验合格证，严格见证取样制度。不准使用不合格钢筋。钢筋绑扎后要及时查验钢筋规格数量、位置锚固长度、接头位置、焊接点，要按照图纸校核，做好钢筋隐蔽记录，混凝土浇灌前仔细检查垫块、马凳是否垫好，遗潺应补充到位。在板筋上行走应搭没人行跳板；重点检查钢筋骨架十字接头、端部接头的钢筋锚同长度，钢筋问距能否保证混凝土的浇灌，对有抗震要求的构件要确保梁柱的钢箍弯钩1350，梁柱钢箍抗震间距要符合没计或规范的规定。

2.2.3混凝土。应严格控制原材料，对商品混凝土要随运输距离远近及泵送楼层高度进行调整。根据不同情况，管理人员要及时调整搅拌时间，严格控制外加剂，灌注混凝土前要再一次重点核实钢筋位置、保护层厚度，对漏放垫块、踩筋偏位、扎丝脱扣等要及时整改；倾倒混凝土落差过大时要采取措施，可用尼龙袋缓冲，落差超过3m时，要没下料串筒，避免混凝土离析。控制好振捣间距，振捣必须确保表面出浆在钢筋密集处应改用人工插钎振捣或采用带刀片的振动棒振捣，停振时间不能超过混凝土的初凝时间，超过时必须解施工缝。当气温>250C时，停振时间不能超过2～3h，在施工缝处灌注混凝土，必须先将原有混凝土表面凿毛，清洗干净后，才能继续浇灌。加强对混凝土的养护，要防止过早拆模，一定要保证混凝土有足够的强度再拆，拆模后要对混凝土及时洒水养护不少于7d。

2.3抹灰工程

根据砌墙线对房间找方：先根据100cm 水平线和吊顶及踢脚高度确定抹灰高度及预留踢脚高度等。对于小房间可以一面墙做为基线，用方尺规方即可，如房间面积较大，要在地面上先弹出十字线，以作为墙角抹灰准线，在离墙角约10cm 处用线锤吊直，在墙上弹一立线，再按房间规方地线（十字线）及墙面平整程度向里反线，弹出墙角抹灰准线，并根据找方线确定墙体抹灰厚度。根据灰饼和冲筋，首先把门窗口角和墙面、柱面阳角抹出水泥护角，所有内墙、柱阳角均做15 厚水泥砂浆护角。先用1：3 水泥砂浆打底，在底灰干燥后抹面层，用阳角抹子抹成小圆角，待面层砂浆稍干后，再用水泥膏抹成小圆角。如门窗口过宽度小于100mm 时，可在做水泥护脚时一次完成。从上往下打底，底层砂浆抹完后，将架子升上去，再从上往下抹面层砂浆。应注意在抹面层灰以前，应先检查底层砂浆有无空。裂现象，如有空裂，应剔凿返修后再抹面层灰；另外应注意底层砂浆上的尘土、污垢等应先清净，浇水湿润后，方可进行面层抹灰。水泥砂浆抹灰层结硬后开始喷水养护，防止空鼓裂缝。

2.4防水层面工程

2.4.1防水层钢筋网的施工

钢筋网绑扎成型后其位置以居中偏上为宜，但保护层不小于15mm。钢筋要调直，不得有弯曲、锈蚀和油污。绑扎钢筋端头要做弯钩，搭接长度必须大于250mm。同一截面内，接头不得超过钢筋面积的四分之一。分格缝处钢筋要断开，使板块在该处能自由缩伸。分格缝的位置应按设计要求布置，为保证分格缝的位置留准，可采用先在屋面找平隔离层上满铺钢筋，然后绑扎成型，再按分格缝的位置剪断并弯钩的方法施工。

2.4.2防水层现浇混凝土的施工

混凝土要按配合比备料，严格控制水灰比，检查混凝土坍落度，并按规定留取试块，确保混凝土质量。运输混凝土的斗车不能直接在找平层上行走，要在跳板上推行。泛浆后用铁抹板压实抹光，并要确保防水板块的设计厚度和坡度。泛水和防水板块的混凝土一次浇捣，不留施工缝。泛水应严格按设计要求施工，如设计无明确要求时，墙体迎水面的泛水高度应不小于24cm，非迎水面可适当低些，以不小于18cm 为宜；通气管等迎水面不小于15cm，非迎水面不小于12cm。泛水部位混凝土应拍打密实并注意收光，与山墙或女儿墙相接处应严格按设计要求的节点大样施工。铺设、震动或插捣、滚压混凝土时，必须严格保证钢筋间距和位置的准确性。混凝土收水初凝后，取出分格缝隔板，用抹板第二次压实抹光，并用水泥砂浆修补分格缝边缘的缺损部分，做到平直整齐；在混凝土终凝前进行第三次抹压，要求混凝土表面平面光，不起砂、起壳，无抹板印痕。抹压时，不得洒干水泥。混凝土终凝后，可用蓄水或用稻草、麦草、锯末、草垫等覆盖，浇水养护不少于14天，覆盖物在养护期内必须保持潮湿并防止闲人上屋面踩踏。

3 结语

总之，创造一个保质保量合格的建筑产品是实施质量控制管理的结果，是工程参建单位根据工程的特点，通过工程各建设阶段的质量控制和管理才能得以实现的。因此，切实抓好工程全过程的质量控制是实现最终质量目标的关键，强化各建设阶段的质量控制管理才能确保建筑工程质量达到预期的目标，满足人们生活和工作的需要。

参考文献：

1.曾令虎. 关于建设工程项目施工质量管理的研究[J]山西建筑, 2009,(31)

2.贺丽群. 建筑工程施工质量管理探析[J]科技创新导报, 2009,(24)

篇6

【关键词】 中药房；中药质量管理；效果

在临床上， 中药主要起着防治疾病与健康保健等重要作用[1]。规范化的中药质量管理， 既是医院中药房日常管理工作的要求， 同时也是确保中药发挥药效、避免由于调剂不合格导致医疗事件的关键。为进一步提高本院中药房的管理水平， 本研究通过对本院中药房的中药品种、进货与调配等各方面进行规范管理， 效果显著。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 资料来源于2012年10月～2013年10月本院中药房信息管理系统。本院中药房自2012年10月起实施中药质量管理。收集管理前后到本院就诊且接受中药治疗的1500例患者及其临床资料， 管理前后各750例， 所有入组者在性别、年龄、基础疾病性质及社会背景等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具备可比性。

1. 2 方法 通过构建医院信息管理系统， 对本院中药房的临床诊断、治疗及中药材等进行统一管理， 并从中药品种选购、进货渠道等各个方面实施中药质量管理， 主要包括：①品种选购。在选购中药材时， 需要严格遵循国家标准要求选择合适的品种， 诸如人参， 此类中药属五加科， 通常有养心安神、补脾益肺和大补元气之功， 选购时若缺乏经验或鉴定方法， 往往容易与华山参、豇豆等药物混淆， 豇豆的药用价值不比人参， 而华山参存在一定毒性， 需要在品种选购时稍加注意， 安排具有多年药品质量管理经验的人员采购。②进货渠道。要严格做好中药材进货渠道的相关工作， 规范采购人员的进货渠道， 应到合法、信誉有保障的渠道进货， 切忌随意在市场购药， 同时中药房还应制定新的药品质量管理制度， 以便对不同种类的中药材进行科学、规范管理。③中药调配。在对中药进行调配时， 需要根据处方要求合理调配。部分中药材可能有多个名称， 或名称与其他药材相同等问题， 可能会增加中药房的管理工作， 需要重新审核上述中药调配， 并统一名称。例如金钱草共有5科6种， 其中广金钱草属于豆科， 马蹄金属于旋花科， 主要有抗菌利尿之功， 临床通常用于泌尿系统结石的治疗， 而报春花科主治胆结石， 有放松胆管与利胆功效， 处方书写时通常将其称为金钱草， 此时便需要规范处方调配， 以免误用。④库存保管。中药材的保管妥善与否， 与中药的药效发挥有着直接性作用。通常来说， 中药的库存保管主要与温度、相对湿度、光照及空气等多种因素有关， 为避免中药材质量受到影响， 应加强对中药材的整理与翻晒， 并采取科学合理的措施对其进行保管。例如， 针对中药材之间性质的差异， 可考虑通过分类包装、存放方式保管性质不同的药材， 并严格按照要求放置在规定位置。

1. 3 调查方法 统计中药质量管理前后的调剂合格情况， 主要从处方与药品的调剂、审核以及药物的色泽、质地等几个方面。同时安排专人向患者讲解中药质量管理的相关知识与方法， 并自制调查问卷对管理前后的1500例患者关于中药管理情况进行调查， 问卷主要有“满意、一般、不满意”等3项， 重点调查是否有调剂错误、取药速度是否迅速等方面的内容， 发放1500份， 回收100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料采用χ2检验。P

2 结果

经规范化管理后， 中药房的调剂合格率为99.07%， 患者满意度为99.73%， 要显著性高于管理前的86.93%和86.40%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

中药房是医院单位的一个重要部门。据介绍， 目前我国约有1.2万种中药材资源， 其中有5000多种被广泛用于临床的治疗工作， 而载入《中国药典》中的中药材与相关饮片便达到551种[2]。中药房对中药质量管理是否规范、科学， 直接影响到临床治疗工作， 若药物调配不当、品种出错， 严重者甚至会给患者造成生命威胁。而通过在中药房的日常管理工作中实施规范化的中药质量管理， 则能够在确保选购药材品种符合国家标准规定的同时， 避免药材调配不当的问题， 并延长中药材的保管时间， 并且， 通过医院信息管理系统对中药房的临床诊断、治疗及药材等各个环节进行统一管理， 还可进一步提高中药房的取药速度， 降低中药房人员的工作强度， 对于提高中药房的整体水平与患者的满意度有重要作用。黄良[3]在研究中对中药房实施医院信息化系统前、后进行调查统计， 发现实施后中药房的药品调换率由12.25%降至0.19%， 中药调剂的准确率有了很大提高。本研究显示， 通过在中药房实施规范化的中药质量管理， 本院中药房的调剂合格率由原先的86.93%提高到99.07%， 且患者满意度由原来的86.40%上升到99.73%， 管理后的改善情况要显著性优于管理前（P

综上所述， 在中药房中实施规范化中药质量管理， 对于确保调剂合格率和提高患者满意度有重要意义， 建议推广与应用。

参考文献

[1] 张建军.浅谈中药房中药的质量管理.中国医药指南， 2013， 11（32）：519-520.

[2] 徐华颖.医院中药房中药质量管理措施的探讨.首都医药， 2011，5（5）：41.

[3] 黄良.中药房中药质量管理探析.亚太传统医药， 2014，10（12）： 128-129.

篇7

【摘要】本文从健全中药房各项规章制度、完善中药房内部机构的设置和药房的基本数据、规范中药房管理、严格中药的配方全过程、加强中医药学人员培训和激励员工的工作等方面对中药房的管理进行论述，为中药房的管理提供参考。

【关键词】中药房 管理 制度

中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护，申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导，药学服务等内容。中药房管理的关键在药品，保证药品质量是加强中药房管理的前提，更是重中之重。

1 健全中药房各项规章制度，使中药房的各项工作规范化。如中药房工作制度、中药库管理制度、中药处方的调配特点（流程）、中药饮片购进管理制度、中药饮片验收管理制度、中药饮片的调配、销售管理制度、中药饮片储存与陈列管理制度、中药调剂室基本操作规程、中药煎药室工作制度、调剂制度、验收制度、质量审查制度、效期药品管理制度、卫生制度、核发制度等，使中药房的各项工作规范化、科学化地进行。以中药饮片购进管理制度为例：（1）所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；（2）所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；（3）购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；（4）该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。

2 完善中药房内部机构的设置和药房的基本数据。（1）中药房内部机构应该设置中药情报资料室、临床药学室、中药标本室，开展中药的用药咨询工作。例如：中药检验方面应设置中药鉴定室，开展中药真伪、优劣鉴定及药材、饮片含水量测定等一些简单易行的理化、显微鉴定工作。（2）药库是医院药品管理、发售运行工作的源头。规范的药品名称、准确的药品含量、明晰的规格，准确的包装换算系数是做好医院药品管理工作的基础，甚至会关系到临床医疗质量。规范的数据链接到门诊大厅查询触摸屏，是一个医院管理水平的反映。药库中的基础数据应该达到以下几项要求：药品名称规范，与发到患者手中的药品包装名称一致；含量、规格所使用的字符、表达形式要规范、统一，正确使用法定计量单位符号；出售单位的制定要准确明晰，量词使用汉字。

3 规范中药房管理。中药房管理要在有关的法律法规的指导下，运用中医药学的基本理论，保障中药质量，满足临床需要。中药房管理包含岗位责任管理、经济财务管理、专业技术管理中药质量管理和质量监督管理等方面。（1）岗位责任管理。制订严格的考勤制度，保证每一位职工上班时精力充沛，全心全意为人民服务，不迟到、不早退，杜绝与病人或其家属发生争吵，规定工作目标，实行目标考核。（2）经济财务管理。保证划价准确率是药房经济财务管理的关键，提高工作人员的素质，做到帐物相符，使中药饮片发挥更好的经济效益和社会效益。（3）专业技术管理。医院药房区别于药品超市的关键在于药房拥有相当的专业技术人员，因此专业技术的管理显得尤为重要，随着祖国医药学不断发展以及人们对中医药知识的渴求，要求我们的工作人员必须加强业务学习，提高工作技能。（4）中药质量管理。中药房是中医院医疗活动的中枢，中药饮片的质量好坏直接影响临床疗效，因此作为中药管理人员必须保证药房的饮片规格齐全，尽量满足本院医生的临床需要，特别把好饮片质量关。（5）建立药品采购的监督管理机制，严格执行《药品管理法》和《中药饮片炮制规范》，严禁在中药材市场购买药品。基层医院必须在合法的中药饮片企业和中药饮片经营企业购买中药材及中药饮片,按照药品质量标准进行验收,做到“切其流、断其源”。

4 实施综合考核管理办法，激励员工的工作。为适应医药市场的发展，加强医院药学管理，引入竞争机制是必要的，也是提高工作质量和服务技能的必需，每个医院都可以根据自己医院的实际情况结合有关文件对自己的中药房工作人员进行综合考核，再与创收挂钩，这样不仅起到了监督和促进工作的作用，也使员工的药学水平和综合素质得到了提升，大大促进了工作效率，激励自己的员工更好低工作。下面以某个医院中药房的考核为例，从八个方面进行：（1）业务工作量考核；（2）劳动纪律考核；（3）岗位责任量化考核；（4）服务质量考核；（5）团结协作考核；（6）临床药学考核；（7）药学工作创新考核；（8）团队建设考核。

5 严格中药的配方全过程。一般情况下是医师开具处方，病人拿处方到中药房配药，然后中药房配方员工将中药饮片发给患者。中药饮片是否严格按照医师的处方进行炮制，配药人员是否能清晰地理解医师的意图都影响着饮片的疗效，因此必须提高配方工作的质量。为此配方人员必须首先要能很容易辨别各种药材以及其君、臣、佐、使，然后正确阅读处方并严格按照配方炮制药品，这是保证饮片疗效的关键。另外就是发药时必须严格核对。不像西药可以运用包装说明识别，绝大部分患者不能辨别中药，因此保证发药准确率也很重要，这可以采取多查多对制度。另外在调配处方时，需认真备药，并按规定称取，做到“称准分匀”。

6 加强中医药学人员培训，提高药学服务质量。中药房药学人员是向病人提供药学服务的主要方式，其素质的高低直接影响到医院的声誉和竞争能力。药学人员的培训内容主要包括：（1）规范员工的形象和服务态度。规范医院中药房员工的服装、谈吐、态度等以改变在消费者的形象。（2）对员工进行药品、医疗知识、销售技巧、消费心理学知识以及人际关系学知识的培训。（3）培育品牌价值，打造核心竞争力。随着医院的竞争强度的增加，许多的医院开始充分意识到忠诚客户培育的重要性，需要苦练“内功”，从药品质量、服务水平、价格优惠、购买便利性等多方面进行综合改进。（4）提供了配套的服务措施，配备了先进的煎药设备，全天候代客煎药，免费送药，代客粉碎药材，保证药品质优价廉，建立长期的服务关系。以一流的服务赢得社会和顾客的满意。（5）努力挖掘民间一些有效的滋补或治疗方面的经验方，并从书本上获取一些知识，推荐给顾客，做好养生保健、花茶美容、四季食疗的相关无偿服务。（6）加强药学情报资料的收集。我们及时收集药品供应、使用、评价以及新药的研究、开发等方面的信息，建立了药学情报资料室，配备相关专业书籍、期刊以及药品说明书。

参考文献

篇8

【摘要】中国的医药卫生市场在中国加入WTO后出现了很大的变化。国家为了于国际接轨，对国家的医药市场提出了一些新的要求和措施，例如非处方药物于处方药物的分类管理于出售制度，而医院药房为了与社会药店公平竞争，就必须要进行相应的改革，使用适当的措施以应对市场的变化。同时，随着社会的进步和人们对自身健康情况的重视，对医院的医疗水平和医院药房也有了更高的评判标准。所以，我们认为医院的西药房应该根据自身的实际情况，发挥自己的优势，使药品的供应得到改善，并且引进国际的先进计算机系统和现代化的管理制度，从而更好的适应各个方面的竞争。

【关键词】药品包装;药品质量管理;药房;信息化;现代化管理;药房超市化

Analysis of hospital pharmacy management measures to improve

Dongtai City, Jiangsu Province, Qin Dong Institutes of HealthLi chunming

【Abstract】China's medical and health market in China's accession to WTO, there are great changes. Countries to international standards, the country's pharmaceutical market made ??a number of new requirements and initiatives such as the classification of prescription drugs over the counter in the management of the disposal system, and hospital pharmacies and community pharmacies to fair competition, he must make the appropriate reforms , The use of appropriate measures to respond to market changes. Meanwhile, people with social progress and the importance of their own health, the hospital's medical standards and hospital pharmacies also have higher criteria. Therefore, we believe that the hospital pharmacy should be based on the actual situation of their own, play to their strengths, to improve the supply of drugs and the introduction of international advanced computer systems and modern management system to better adapt to all aspects of the competition.

【Key words】pharmaceutical packaging; drug quality management; pharmacies; information; modern management; pharmacy supermarket

中国的医院药房在长期的发展中，形成了重内轻外的管理模式，由于对药品供应方面的重视不够，不能及时的“防患于未然”。所以要提高中国医院药房的管理水平，就要对现有的管理制度查漏补缺，首先就是严抓药品供应。

全球信息化在不断的发展和更新，医院西药房的管理也应该紧跟时代的步伐。医院药房的信息化，应该以提高的药房管理水平为基础，以改善医院的服务质量为目的，从而使医院药房的工作效率有所提高，获得更多的社会经济效益。

1 药品包装是医院西医药房管理水平的重要体现

长久以来,中国有将近70%的药品使用包装在国家要求标准以下，药品的标签管理落后、防伪能力低下、药包的环保性和使用安全性都得不到很好的的保证，并且经常会出现由于标签和使用说明的内容不全面信息量不够而导致患者用药失误，甚至出现医疗事故。我国的药品包装普遍较为简单，有些药品的防伪标签仅是在外包装上出现。药品包装上不使用先进的技术，很容易让违法分子抓到机会，而医院由于人力、物力等各方面原因的限制，使得假药很容易流入到医院的药方中。在当前的防伪技术中，用于医药防伪的技术有7种，分别是油墨防伪、特种印刷防伪、数码防伪、生物防伪、纸张防伪、核径迹防伪等，而这里大部分的方法并没有被中国的医药企业所使用。 医药企业是一种特殊的行业，药品包装使用的材料在很大程度上决定了药品在使用期限内的安全性和对药品真实性的确定，但是，中国的医药企业在药品包装上的技术比较落后，尤其是防伪技术，这就在无形中加重了医院药房在药品质量管理上的负担。在我国医疗制度的不断改善和药品分类管理法规的进一步实施下，患者自行选择和购买药品的比例在不断的增长，而药品的包装作为一种信息的载体，它的美观不仅可以给消费者带来视觉的产能冲击，对产品产生信赖感，并且可以使医院药房对患者提供的用药服务向更专业的方向发展，更便于药房的管理，所以各医院药房采用联合购买的方式，对厂家提出更为统一的包装要求，可以更好的使药品达到防伪、防损坏、方便老人、防儿童误食和保护患者的隐私，从而使药品的使用安全性有所提高，方便药房管理。

2医院药房管理现代化的重要标志是管理的超市化和信息化

中国一团的西药房在信息处理上还是使用手工的方式，这种方式不但劳动强度大而且工作效率低，药房的医师们的时间基本上都使用在了事务性的工作上;临床的检查、处方的搭配、病理的检查、监督、病案等很多珍贵的资料检索起来十分的繁琐;使得无法进行对资料的深入统计，使得药房调剂科研不能充分的使用资料;在平时的费用管理上错、漏、跑的现象也常有发生;另外药房在对物资的管理上因为信息不够准确而导致家底不明、积压浪费等现象,以致“物不能尽其用［4］”。引进信息化的软硬件是医院实现超市化管理的重要组成部分，一份详细的执业药师的信息化人事系统是药房实现超市化有力的技术保障。所谓的药房超市化，就是把原有的窗口售药改为患者进入药房自行选择OTC药品，这就要求必须要有一批专业的药师为患者提供咨询和指导等服务。药房要实行超市化，就别必须要从服务理念和售药方式上有根本的变化。药房在实行超市化后，人流量将会大大的增加，所以明亮、宽广、美观的空间是必备条件，除此之外还应该配备微机划价系统，以方便药品的出售和管理。而且应该有联网信息系统，以方便患者的用药资料的存储、调用，药房在变为超市化的售药制度后，更应该注意防盗,所以联网防盗和防盗报警系统也同样重要，有一点是非常值得注意的问题是在使用联网系统后就必须要加强对网络病毒的防范，以防止重要信息的丢失和对药房正常工作的破坏和干扰。

医院现代医疗的发展和医院药房的发展离不开西药房的信息化和超市化，所以中国在加入WTO后于对于西医药房的管理于国际接轨后，医院药房的管理体制也必然会朝这个大的方向发展。

参考文献

［1］ 张保丹,方琵.浅谈医院药房的管理［J］.医药导报,2003,23(9):26-28.

［2］ 夏琴.门诊急诊西药房管理［J］.医药导报,2001,20(6):397-399.

篇9

关键词：中药饮片；质量管理；问题及对策

Study on the Problems and Countermeasures of Quality Management of Chinese Medicine Pieces

WANG Le-ran

(Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun 130117,Jilin,China)

Abstract：Depth analysis of low-quality Chinese medicine Pieces Hospital of reasons,mainly from the low quality Chinese medicine Pieces,pharmacy staff technical weakness,the purchase is not strict checks Pieces,Pieces cooked not in place,the Treasury and low level storage management aspects.Proposed countermeasures against the existence of these problems should be strengthened from the hospital pharmacy staff professional training,strict purchase quality,processing quality,improve drug storage management level,aimed at improving the quality of Chinese medicine Pieces Hospital of,strengthening standardized management of Chinese medicine Pieces Hospital.

Key words：Chinese medicine Pieces;Quality management;Problems and Solutions

1医院中药饮片质量管理存在问题

1.1中药饮片的质量标准不过关目前我国中药饮片在检验过程中所依据的标准主要是《中国药典》2010年版，《卫生部进口药材标准》（中药材），《全国中药炮制规范》1988年版等，但此类法律依据大都是针对原药材而言，对中药饮片的检验标准要求较低。这种法律法规的不健全，导致了中药饮片质量较低，检测部门的监管力度不健全，最终造成中药饮片质量失控，以假充真，使假劣中药饮片充斥市场，危害消费者。

1.2从业人员技术力量薄弱近年来，我国中医药事业不断发展，中医药人才也不断涌现，但是大多具有较高技能的中医药人才更加倾向于实力雄厚的大医院谋求自身的发展，这就造成基层医院的中医药人才严重缺乏，对中药饮片的性能、品质、加工、储存等缺乏全面的认识，从而影响到中药饮片的质量标准，导致中医药事业在基层医院的发展步履维艰。

1.3医院进货质量把关不严格想要保证中药饮片的质量，首要的前提就是杜绝不良药品流入医院，但是在竞争日益激烈的中医药市场，某些医院为了谋取高额的经济利润，往往在医院采购药品的环节开通"绿色通道"，与药材供应商相互联合，以一些假药，劣药，欺骗消费者。

1.4中药饮片炮制不到位近年来，我国中医药事业的发展，使我国的中药需求量不断加大，质量要求也不断提高，一些中药饮片加工厂，为了谋求私利，在没有配置相关设备的情况下，利用价格低廉、质量不过关的辅料，擅自对中药进行炮制，造成中药饮片的质量严重不过关。

1.5医院贮藏条件不达标中药在贮藏过程中如果管理不当、养护不善，就会出现变异现象，直接影响药物的质量与疗效。医院对药房重视力度不够，中药饮片仓储设施条件不够，药品贮藏管理不完善是使中药饮片质量出现问题的重要原因。

2对医院中药饮片质量管理存在问题的建议

2.1健立中药饮片质量标准由于监管力度不够，中药饮片的质量无法得到保障，直接关系到服用者的生命健康。为有效解决中药饮品的伪品、混淆品问题，有关部门应加强对中药饮片的监督管理，建立中药饮片的质量标准，提高专业执法人员的专业知识，严厉打击中药饮品制假售假现象，从药材的源头和流通抓起，控制中药饮片质量。

2.2提高医院药学人员的业务水平医院应加强对药房工作人员的专业知识培训及举办药学知识讲座，并定期进行考核测评；实行从业资格认证制度；组织医院药学人员定期参加学术交流活动，吸取先进经验，提高职业素质；加大医德教育力度，提高工作人员的责任意识，杜绝工作中的失职行为。

2.3医院严把饮片入库质量

2.3.1严把中药饮片的购进渠道为保证中药饮片的质量，首先要保证医院购进中药饮片的渠道正规。医院购进中药饮片应从源头抓起，对生产中药饮片的生产或经营企业进行细致全面的了解。坚持从持有经营资格合法性的制药企业购进，并由专业人员对中药饮片的产地、来源、品种等逐一验收，做好购进、验收记录，质优药品方可入库。

2.3.2有计划的采购中药饮片我国疆域辽阔，由于自然条件的不同，各地药材质量优劣不同。医院采购人员进药时应考虑品种优良、临床疗效突出的药品。同时，根据医院用药情况、药房库存情况、药品有效期限以及外界影响因素来控制饮片入库数量。既要做到保证满足用药需求，又能做到管理妥当药房不积压药品。

篇10

【关键词】中药；中药饮片；中药房；质量管理

中药是我国博大医学的传统组成部分，中药有着悠久的发展历史，通常所说的中药指的是收载与中国历代诸家本草中、依据中医学理论广泛应用于人们的医疗保健中的天然药物。中药饮片是中药材经过加工炮制后，制成具有一定的形状、规格、功效的制成品。中药材及中药饮片都具有预防疾病、治疗疾病、保健作用，属于特殊商品的范畴，由于与人们的生命健康密切相关，因此，中药房的中药质量管理应受到高度重视。

1 医学中有关中药质量的标准及规定

《中药材生产质量管理规范（GAP）》（2002）是对中药材生产全过程进行规范的质量管理的根本性文件，于2002年6月1日由国家药品监督管理局正式颁布实施，该规范的核心是实施中药材生产全过程的质量管理。GAP在中药材生产流程中具有重要指导作用，其内容涉及许多方面，包括中药材产地生态环境、栽培与养殖管理、种质及繁殖材料等方面。国家食品药品监督管理局当前正在积极拟定相关的管理措施，严格规范生产全过程的操作要求，特别是在消除虚假药材、规范炮制操作、废弃杂志等方面的问题。

2中药饮片质量的影响因素

影响中药房的重要质量有许多方面的因素，主要包括产地因素、采集因素、加工炮制操作因素、包装及储藏因素。

中药饮片的质量与产地的关系密切，例如地黄中的梓醇含量，产地是广东增城的含0.019%、浙江仙居的含0.001%、河南武陟产的含0.81%，产地之间的含量差异高达810倍[1]，常有药材因为源不同而含有不同化学成分，产生不同的药物疗效，因为药名相同而产生误用，使治疗不能达到预定效果的情况时有发生，例如白头翁来自十多种不同植物源，但只有正品毛茛科中采取的才对阿米巴痢疾有疗效，其他没有此作用。植物发育的过程中药材的部位不同时期的采集，对中药材的质量有不可忽视的作用。

原药材是否炮制得当，对中药饮片的药效有直接关联，常见的有修制不规范致使非药用部分所占比例过高、切制方法不得当使饮片药效下降、炮制过程不规范而使药材丧失药性、包装及标识不明确致使药物得不到正确的运输保存指导、储藏条件没有按照相关要求而降低饮片质量。

3中药房实施中药质量管理的策略

医院的门诊中药房是临床第一线，中药房的中药质量不仅关系到患者的身心健康，还对医院的整体经济效益和医院的声誉有重要的影响。目前，许多的医院中药房仍缺乏中药质量控制标准。针对中药房的特点，中药质量管理可从下列几个方面入手[2]：

3.1 中药的选购方面

采购中药应选择正常的合法渠道，从合法、正规的饮片加工厂或药材公司采购，以保证药品的质量安全，从事采购的人员必须能够正确辨别产地及采摘时间不同的各类中药的性状，必要时可请正规的中药厂家鉴别中药材及其饮片的质量，最后由药剂科专业药工小组实施验收，避免采购冒牌假药。

3.2 中药师技能方面

中药炮制质量的高低，对药物毒副作用的减免、药物性能及疗效的发挥都起着决定性作用，因此，应加强中药师的专业技术知识的培训和考核，使其正确掌握中药的鉴别鉴定方法，准确的区分市场上以假弄真的中药饮片的同时，对各类药材的性能和炮制火候、禁忌能够熟练掌握，可以鉴别各类饮片炮制质量的优劣，进而提升药房中药的质量水准。

3.3 中药库房方面首先，应改善中药仓库的仓储条件，中药库房应具备防潮、防尘、防热、防虫蛀、放鼠咬、防火等设备条件；其次，结合医院的具体情况制订相关的药物质量检验制度，严格记录入库中药及其饮片的批号、规格、数量等，并规范药物的储藏，严格控制储藏环境的温度、湿度、空气等条件，定期抽检以便及时发现质量变化的药物；另外，设立专人管理，定期做好检测质量的工作，防止霉变或虫蛀等问题，清理质变的药物。

3.4 提供中药人员能力提升的条件提升中药人员的理论和实际操作技能，通过进修选送、教育培训、举办交流会等措施为其提供学习机会的条件。妥善安置老药工，使他们安心工作和带徒，使其宝贵经验尤其是中药加工炮制方面的技巧和经验能够得以传承和发扬的同时，提升中药房工作人员对中药的鉴别、调配能力，使药房中药质量管理的以充分保障。

3.5中药调配及包装方面提高中药调配人员的专业知识，使其严格遵医嘱进行审方、调配、复核，然后才给患者发药，可避免由于人为因素所造成的中药误用滥用现象；不同药性的药材应采用不同的包装，分类存放在合适的储存缓解中，针对性采取保管措施，可达到保护中药质量的目的。

4 结束语

中药材的质量与药材的品种、药用部位、采收季节、植物的生长年限、药材产地、储藏等方面相关[3]。具体到医院的中药房，中药质量管理工作应在自身从业人员能力和素质提升的同时，进行科学化管理、规范化操作，避免劣质中药的采购以及调配过程中对药物药性的影响，使中药房的中药质量得到保证。

参考文献

[1] 李秀珍. 浅谈中药房中药的质量管理[J]. 光明中医，2010,25（1）：151-153.