医药杂志范文10篇

医药杂志范文篇1

5G时代的到来，让人工智能与大数据技术发展突飞猛进，期刊出版业应当抓住时机、整合资源，推进期刊数字化转型升级，探寻“内容+传播”融合发展的新业态。1．守正有余，创新不足。中医药科技期刊作为传播推广中医药科技成果、繁荣学术发展的重要载体，是弘扬传播中华民族优秀文化的重要窗口，理应在数字化转型中抢占先机，积极迎接数字化出版对传统出版的挑战。中医药科技期刊主要服务于从事科研、临床、教学的医学工作者。一方面，中医药科技期刊的数字化出版能满足其把握碎片时间、便捷阅读的需求；另一方面，对作者研究成果首发权的确认也具有重要意义。因此，传统中医药科技期刊向数字化转型是适应作者、读者需求的必经之路。2．行业领军期刊数量不多。目前，从中国知网能够查找到我国出版的中英文中医药科技期刊共153种，《2019年版中国科技核心期刊引证报告》收录中医药科技期刊66本，其中19本入选2017年版《中文核心期刊目录》。在“中国科技期刊卓越行动计划（2019-2023）”中，领军期刊、重点期刊均未见中医药科技期刊的身影，《北京中医药大学学报》《中国中药杂志》《中国天然药物》《中华中医药杂志》《中医杂志》《中草药（英文版）》入选梯队期刊类项目，《针灸与草药》《中医药文化》为高起点新刊。在2019年中医药科技期刊分级目录中，已经接近或具备本学科领域国际顶级水平的T1级期刊11本，称得上中医药科技期刊的领军者。而这11本期刊均通过采编平台进行数字化收稿，同时通过微信公众号推送期刊内容全文，这也是期刊出版者对数字化转型的共性认识。3．规模化的数字化出版建设急需加强。在网站建设上，少数期刊有双语网页，如《北京中医药大学学报》《中国中药杂志》，读者通过浏览两本期刊的网站，可以查阅到期刊的中文全文及英文摘要。《中国针灸》杂志的网站具有一定特色，在可供阅读下载文章上方配有相应的针法视频。以上数字化的出版亮点，多集中在经济文化发展较好的城市，还未形成大规模的数字化出版产业和集团化的发展趋势。其原因主要有以下两个方面：一是数字化转型需要一支信息化、智能化的队伍。中医药科技期刊在编辑人员配备上，多是编校一体的中医药研究人员，对数字化技术的掌握程度只停留在简单的技术层面，尚不能进行数字化出版的整体设计，即使期刊编辑部能够招聘到从事数字化技术开发的专业人员，也是孤军奋战，对中医药科技期刊数字化转型来说，仍是杯水车薪。二是中医药科技期刊多表现为散兵作战，单打独斗较多。即使期刊社出版2~3本期刊，也只是一支队伍一条枪，各期刊社之间联系较少，资源不能共享，缺少专业的数字化机构和人员为期刊数字化转型提供平台和技术支持，导致期刊数字化转型仅停留在通过学术平台、微信公众号传播文章内容的形式上，没有建立真正的数字化出版体系。在中医药科技期刊领域，能够做到全面数字化转型的期刊不多，中医药科技期刊的数字化转型之路仍是任重道远。

二、新媒体时代中医药科技期刊数字化转型的尝试

国外知名医学期刊出版集团对于数字化出版的改革起步时间较早，已形成较为成熟的数字化出版体系，对提高期刊显示度和影响因子都起到了显著作用，这些成功经验被我国期刊借鉴，并在不断实践中创新与发展。1．从铅字排版到数字采编的不断创新。从期刊的传统出版到期刊电子出版、网络出版、融媒体出版、优先数字出版，期刊数字出版技术不断变迁，回顾这一发展进程，最先改变的是期刊的排版印刷方式，从铅字排版到数字化印刷；然后是阅读方式的转变，从传统纸媒到电子出版、网络出版；与之同时改变的是期刊内容的存储方式，从有形的纸质版本到无形的二进制编码；组稿方式则是从早期的纸稿通过邮递的方式快递到编辑部，逐步发展通过邮箱将电子版的邮件发至编辑部，再到今天通过采编平台进行集中收稿；校改的演变则是从人工校对到现在的人机校对模式，如黑马软件、参考文献编辑系统等的开发运用；付费方式也从有形的货币支付到无形的数字支付。现在数字出版已渗透到期刊出版发行的各个环节，并且数字化转型的尝试仍在不断的进行中。2．内容建设的数字化转型。近年来，期刊出版数字化逐渐向内容、传播上纵深发展。在内容数字化建设上，一方面，新媒体技术的发展改变了期刊的出版流程和出版方式，动画、视频、音频、图片、Web控件、3D技术和超级链接等多媒体技术，提升了期刊信息的表现形式，内容呈现更加丰富生动。开放科学计划（OpenScienceIdentity，简称OSID）可以说是先试先行者，该计划是将文章内容通过视频、音频等数字化的形式展现出来，供读者体验。目前，众多中医药科技期刊都开展了OSID服务，但也有一些期刊虽然为文章提供了OSID开放科学计划二维码，可里面却没有收录有价值的实验过程记录，多是以实验结果为主。上述期刊内容数字化展现的形式，给我们提供了一个很好的数字化出版思路。但很多数字化出版方式的设想和提供知识服务的初衷，因没有技术人员和专业的机构组织实施而停滞。3．发行服务的数字化转型。在注重期刊内容建设的同时，发行服务的数字化转型也是不能忽视的重要环节。我国传统期刊已通过中国知网、万方数据、维普资讯、龙源期刊网实现了网络版与印刷版同步发行，实现了制作、传播等部分过程的数字化。在期刊数字化进程中，已经取得了巨大成绩。但是我们必须清醒地认识到，在期刊数字化转型的过程中，如何用数字化的手段传播数字化的期刊内容，这才是期刊数字化出版的真正内涵。在新媒体时代，期刊内容仍是期刊品牌形象及影响力的关键，如何在满足受众多元化的阅读需求的同时，做好数字出版发行，是期刊数字化转型过程中的关键一环，也是数字化出版链条中的决胜一环。4．平台传播的数字化转型。近年来，随着新媒体技术的迅速发展，我国四大数据出版“经销商+运营商”已经成功将部分中国期刊推销给世界上的一些著名的大学和图书馆，他们通过互联网使用数字化的中文期刊。但对中医药科技期刊而言，还只是部分期刊中的一小部分，由于各方面条件的制约，目前在中国知网可查的仅有9家中医药科技期刊，这类期刊依托中国知网的双语出版平台与知网合作出版双语文章，也有少量中医药科技期刊自己独立出版英文刊，如《中医杂志》《中国中西医结合杂志》《中医药文化》等。依托平台的传播模式，未尝不是一种有益探索，但若想形成规模和产业，仍需与头部的数字出版经销商合作，如《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司和中华中医药学会联合出版了《中医药抗击肺炎精选双语论文集》，为从事中医药工作的各国人士提供科学性、实用性的最新文献资料。在优先出版方面，大多数中医药科技期刊与中国知网（CNKI）建立数字优先出版合作。其中在资源获取上，个别中医药科技期刊通过独立运营的网络平台，开通了期刊免费下载等服务。又如，有些中医药科技期刊与重庆维普合作，开展了OA开放获取计划，这也是中医药科技期刊数字化转型的有益尝试。

医药杂志范文篇2

【关键词】胃癌;中医药研究;综述

胃癌属于中医“胃脘痛”、“噎膈”、“痞满”、“呃逆”、“积聚”、“反胃”等范畴，发病率呈上升趋势［1～2］。近年来众多专家学者在继承传统中医理论的基础上，通过自身的摸索与实践，从各自不同的角度，提出了中医对胃癌的病因病机以及治疗方面的许多新学说、新观点，极大地丰富了中医药在胃癌临床治疗上的理论依据。

1各家学说

1.1从痰论治

在中医经典理论中，痰是疾病发病的重要病因之一，又是疾病过程中形成的重要病理产物。外感六淫、内伤情志、饮食劳逸均可导致痰的产生。痰滞成积既是胃癌的表现又是胃癌形成和进一步发展的病因。朱丹溪所描述的“痰之为物，随气升降，无处不到”正与胃癌易于浸润转移的特点相类似。手术以后，正气受戕，脾失健运，水湿运化失司，容易促进痰浊的再次生成，恰好又为胃癌的复发及转移创造了物质条件。由上所述我们可以发现“从痰论治”是中医辨治胃癌的一个重要法则。有众多专家学者对此持有相同观点。魏品康［1、2］认为“痰”是胃癌产生的重要病理基础，并以此提出“痰-污染学说”。强调“痰”对于局部细胞的浸淫，导致细胞突变，是胃癌产生与发展的关键。对于“痰”形成的有形包块，提倡以“消痰散结法”为治疗大法。自拟消痰散结方治疗胃癌及抗转移，取得了较好的效果。钱彦芳［3］认为胃癌因痰浊瘀噎胃络而成，治疗当以导痰和胃，开瘀散结。以丹参饮加旋复代赭汤加减治疗。黄萍等［4］认为，痰滞胃腑，痰瘀互结，肿块内生，阻隔胃气，发生胃积。强调治痰重在调和气血、重在调补脾肾、疏肝散积、治痰即为解毒。

1.2从瘀论治

胃癌的产生是多种致病因素长时间共同影响的结果，“久病必瘀”，“久病入络”，进而“瘀血在经络脏腑之间，则结为癖”，因此“从瘀论治”亦是中医辨治胃癌的一个重要法则。卜平等［5］认为肿瘤侵袭，手术创伤等加重了患者正气亏虚，气虚可导致血瘀;阴（血）不足也可导致血脉不利而致血瘀。使用自拟扶正化瘀方药辨证论治胃癌，不仅降低了局部复发及转移率，而且血液流变异常指标有明显改善。王瑞平等［6］认为脾胃虚弱，气滞血瘀是晚期胃癌的基本病理变化，故益气健脾、活血化瘀为晚期胃癌的主要治疗大法。朱国先［7］认为，瘀既可作为致病因素，又可成为病理产物同时存在，瘀癌之间存在着互为因果，交互为病的“瘀—癌—瘀”的恶性病理循环过程，癌潜瘀内，瘀渗癌中，癌瘀交结，瘀深癌剧。在遣方用药上必须癌瘀同治，攻癌勿忘化瘀，散瘀更须抑癌。

1.3从毒论治

毒既是致人各种细胞的基因与外基因改变的因素，也是致癌因素与促癌因素，其引起的癌症性质、种类也是多样的，临床表现也各异［8］。抗癌解毒是临床上胃癌治疗的又一重要法则。周仲瑛［9］提出的“癌毒”学说在这方面比较具有代表性。周氏认为癌邪为患，必夹毒伤人，且由于癌毒留结，又可以产生痰、瘀等病理产物，癌毒与痰瘀搏结，则形成肿块。因此治疗上提出以“抗癌解毒”为基本大法。陈慈煦［10］认为:胃癌乃因虚、痰、毒、瘀互为因果，聚成癌毒，停积于胃脘食道，胃失通降而成。施以“通降”之法，再结合“解毒”之法以抗癌解毒。徐迪华［11］认为胃癌本虚乃脾肾不足，标实为癌毒侵袭。癌毒侵入胃脘，阻滞气血津液的正常运行和输布，必致湿炼成痰、血凝成瘀，终致毒、瘀、痰三邪集结胃腑。尹莲芳［12］认为，癌毒在体内蓄积不流，日积月累促成肿块是胃癌发病的决定因素。治以扶正祛邪、清胃活血化瘀、以毒攻毒缓攻渐消。朱曾柏［13］认为“毒”停留在体内过久，加上患者本人的体质因素，就有可能形成癌肿。临床上分别采取补气解毒、养血解毒、止痛解毒、清热解毒（化疗、放疗、手术等）、化痰解毒、行瘀解毒、健胃解毒、利水解毒等不同治法，强调辅佐之法可以变易，解毒之法不可移易。

1.4从虚论治

胃癌属于本虚标实之证，整体属虚，局部属实，从虚论治是中医药治疗胃癌的传统方法。通过中西医结合治疗胃癌可减轻化疗毒副反应，改善患者体质，提升机体免疫力，提高患者生存质量，是当前“从虚论治”胃癌的主要手段。邱佳信［14、15］认为胃癌的本质是脾虚。以补脾益气、清热解毒、软坚化痰的胃肠安复方为主方治疗胃癌，临证以小复方加减。孙桂芝［16］认为本病之本是脾、胃、肾虚，治疗本病始终坚持健脾益肾、扶正祛邪的指导思想。刘嘉湘［17］强调癌肿治疗以扶正培本为主，强调“扶正法”治疗恶性肿瘤的学术思想，坚持扶正与祛邪、辨证与辨病、整体与局部结合。谢广茹［18］认为脾胃虚弱是肿瘤发生的主要因素。临证当顾护脾胃，补养胃阴。用药当升清降浊同施，补通兼顾，清化湿热，并多用甘味补益。

1.5分期与分型论治

张镜人［19、20］教授诊治胃癌时，辨证用药立足于“邪正盛衰”，主张既不能专攻邪毒之实，又不宜峻补正气之虚，攻邪勿忘顾其正气，扶正尚需祛其邪毒，不同阶段，各有取舍。吴良村［21］认为，肿瘤患者在手术前，属痰瘀互结，予以化痰散结;手术后，多气血两虚，予以益气补血;放化疗术中，耗伤胃气，予以益气和胃降逆;放化疗术后，伤阴耗气，予以益气滋阴;放化疗间歇期，多正虚邪实，急则治其标，加重祛邪抗癌药;晚期肿瘤患者，全身衰竭，多气虚伴肾虚，予以益气补肾。钱心兰等［22］将113例胃癌分为脾胃气虚、胃阴不足、肝胃不和、痰湿凝聚、痰血内阻、热毒蕴结、脾肾阳虚等7型，以异功散、香砂六君汤;沙参麦门冬汤、益胃汤、增液汤;香砂宽中汤、五膈宽中散;平胃散、二陈汤、海藻玉壶汤;桃红四物汤、三棱丸;五味消毒饮等加减;附子理中汤、金匮肾气丸等加减治疗。王晓等［25］将晚期胃癌患者40例分肝胃不和证、脾肾虚寒证、湿热瘀毒证、气血双亏证等4证予以辨证论治，结果存活期最短l例为1个月，最长l例为63个月，中位生存期为5.8个月，平均生存期为8.8个月。陈郭君等［24］将9l例胃癌，分气阴两虚型、痰郁气滞型、瘀毒内阻型、脾肾阳虚型等治疗。结果平均生存期2.66年。

1.6强调内伤为发病的重要原因

内伤发病主要包括情志、饮食、劳逸失宜等。不良的饮食习惯、长期的情志失调，可以导致肝失疏泄，脾胃不和，从而产生瘀、痰、毒等引发胃癌的病理产物。李建生［25］认为胃癌病理分3阶段:初起多由情志不遂，肝气不舒或饮食不节，肝胃不和;继则肝郁气滞，气机失宜，阻于血络，气滞血瘀，日渐成积。治宜攻补兼施，以补为主，重在补养气血，健脾和胃;以攻为辅，重在疏肝理气，活血化瘀，软坚散结。陆克勤等［26］认为肝为刚脏，性喜条达疏泄，郁怒伤肝，横逆犯脾，脾胃不和，气滞日久，胃络瘀结，久之则成胃癌。以健脾化瘀解毒法治疗。钱伯文［27］发现，很多患者在发病前有长期的情志抑郁史，导致肝郁而脾胃失调，痰浊、瘀血、热毒留滞。李修五［28］认为此病早期多由情志不遂、肝气不舒或饮食不节、损伤脾胃。继则肝郁气滞，脾胃受伤，痰浊内生，血滞成瘀，痰瘀互结，日渐成积。治疗上喜用自拟验方虎七散合旋复代赭汤为基本方，辨证加减治疗胃癌病人，收效较为满意

2小结

近十年来，中医药在胃癌治疗上已取得可喜的进展。并表现出良好的前景与巨大潜力，但是目前还没有一个统一的疗效标准，使得各家学说之间缺乏一定的可比性，影响了最后结果的可信度。结合现代科学手段，以中医理论为指导，使诊疗标准规范化、疗效判定标准化、证型统一将是今后中医药治疗胃癌研究工作中值得重视的问题。

【参考文献】

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［25］崔永玲.李建生治疗胃癌的经验［J］.北京中医，2005，24（6）:339-340.

［26］陆克勤，王利，王蕾.健脾化瘀解毒法治疗中晚期胃癌近期疗效观察［J］.中国现代实用医学杂志，2004，3（12）:71-72.

医药杂志范文篇3

随着医药科技的不断发展，不断有面向新研究领域的期刊创刊，也有一些针对过时技术的期刊停刊，但归纳起来，医药类科技期刊的特点是规模大、分类杂，竞争激烈。网络化和数字化的发展趋势早在20世纪90年代，万方、维普、知网等数据库陆续建立，这标志着国内科技期刊网络化的开端。最开始的阶段，只能称为科技期刊数字化而不是网络化，因为当时大量的期刊内容通过扫描、数码排版等数字化技术变成了电子文本，但是限于网络的普及度较低，大多通过刻录成光盘的形式出版发行到读者的手里。而光盘也是和纸质杂志一样通过邮局寄送，只是相对减少了印刷环节，在信息传播的便捷性和高效率方面并没有太大的优势。随着网络技术的不断发展，进入21世纪后，网络在我国得到了大规模的普及，从拨号上网到高速宽带网，从有线到无线，通过网络传播信息越来越被人们所接受，也越来越方便和快捷。此时，国内大多数的科技期刊在纸质杂志发行方面遇到了前所未有的挑战。但凡事都有两面性，各数据库的科技期刊所载文献的Web下载量有了爆炸式的增长，但是，相关下载的经济收入大部分被几大数据库所获取，作为内容提供者的科技期刊本身并未能通过网络发行的增长来弥补纸质发行的损失。随着中华医学会杂志社在2008年与万方数据达成独家授权后，国内科技期刊掀起了一场科技文献内容争夺战，同属医药类的中国药学会主办期刊，与中华医学会杂志社不同，选择与中国知网数据库合作。由于这样的竞争，医药文献数据不得不分属不同的数据库，这对于读者完整了解相关疾病治疗方法增加了难度，间接使患者的治病用药成本提高、风险增加。所以，各医药类期刊主办单位都致力于提高自身网络化水平，发展独立期刊网站以及文献检索下载平台，这样既能保证科技期刊的健康平衡发展，同时又能为读者提供完整的文献记录。

医药类科技期刊网络化的内容

建立在线稿件处理系统科技期刊的稿件除了部分约稿外，大部分由相关专业的科研人员投稿，越是全国性的核心期刊，其稿件来源的地域范围越是广泛。之前，由于纸质稿件需要进行邮寄，修改意见和修改稿浪费了大量的时间，拖慢了最新医药科研成果的发表。此后，随着网络的普及，很多编辑部通过电子邮箱来收发稿件，但是医药类文献为了客观地表述研究结果，需要提供大量的谱图，如薄层色谱的照片、高效液相色谱的图谱等；以及为了直观地展现实验结果，需要提供电镜照片、组织切片照片等数据。但这类文件存储量较大，电子邮箱往往受到附件大小的制约，不能完整地将这些文件上传成附件；而且电子邮箱不能将同一篇文献的整个审稿、修改、编辑流程归档，这使编辑处理稿件增加了很多工作量，客观上拖慢了审稿的进程。滞后的出版模式，导致科研成果的滞后和成果转化为生产力的低效性，也影响科技工作人员的创新竞争能力和积极性［3］。所以，现在越来越多的编辑部建立了自己杂志的在线稿件处理系统，充分考虑科技期刊的稿件处理流程，为编辑节约了大量事务性的工作，同时也为作者的投稿、修改提供了便利。期刊全文数字化上网期刊的最大资源就是出版的文献，而数字化的文献资源无论在信息传播还是文献保存上，相对于纸质期刊都具有很大的优势。因此，尽快开展期刊全文的数字化工作是各杂志社重要的一项工作。期刊全文数字化其实包括两个方面的内容，一是过刊的全文数字化；二是当期刊物的全文数字化。国内的医药类科技期刊大多都有较长的办刊历史，短则十几年，多则几十年，之前的过刊文献不仅对现在的医药工作仍有一定的指导意义，同时也是记录我国医药科技发展的宝贵历史素材。而纸质期刊随着时间的流逝，很可能造成某一期的缺失，同时也不利于查找，所以尽快利用数字扫描技术将过刊全文数字化，不仅可以永久保存，同时方便对文献进行检索、统计和整理。目前，所有期刊都已采用了数字化排版，但是只有将方正等排版格式的文件转换成PDF等方便读者阅读的格式，并及时上传到网络供读者下载，才能真正体现数字化、网络化优势，做到网络优先出版。

医药类科技期刊网络化的手段

编辑部人员熟悉网络知识随着计算机和网络的不断普及，作为科技期刊的编辑人员，掌握一定的网络知识是一项必备的条件。前文所涉及的稿件在线处理系统，如果没有编辑部人员对网络知识熟悉的基础，即使通过专业网络科技公司建立了系统，也只是一个不能很好运转起来的摆设。在科技期刊网络化的过程中，编辑部网络基础较好的年轻编辑应该起到勇于实践的带头作用，而较资深的编辑需要本着不断学习、不断进步的精神，将网络系统的使用与自己丰富的科技期刊编辑经验结合，充分享受新技术为自己工作所带来的便利。充分利用网络科技公司的服务据统计，国内医药类科技期刊大部分仍以单刊的形式存在，还未形成大规模的期刊群，类似中华医学会杂志社过百期刊的单位还是少数。所以，作为单独一家的科技期刊，要独自办到建立在线稿件处理系统、将所有期刊文献数字化上网这些工作是非常困难的，也是没有必要的。所以大部分期刊选择和专业的网络科技公司合作，使用他们开发的现有系统，同时享受性价比较高的系统升级和维护的服务。目前，市场上已有多家较为成熟的公司在经营相关的产品和服务，期刊能够根据自己的要求和特点从中选择较为适合自己的产品。在这样自主选择的前提下，在完善稿件在线处理系统时，期刊也可以从不同的公司选择自己需要的软件模块进行整合，如非常重要的在线缴费功能，目前同一个在线稿件处理系统就可以兼容多个不同公司开发的在线支付功能，提高了应用的覆盖广度。

医药杂志范文篇4

糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的微血管病变，是糖尿病严重并发症之一。在糖尿病中的发病率达47.66%［1］，是引起慢性肾功能衰竭和死亡的常见原因，占糖尿病患者死亡率的60%［2］。笔者就中医药对DN研究进行归纳，报道如下。

1病因病机

耿嘉等［3］明确地将DN的病因病机概括为“奇恒柔弱，内热熏蒸，伤津耗气，血稠液浓，蓄浊失精”，并强调气阴两虚是DM及DN的基本病机，瘀浊阻滞贯穿DN始终，是导致DN发生、发展的重要因素。南征［4］认为，DN的发生是疾病迁延，气阴两伤，阴损及阳，渐致血脉瘀阻，邪毒内生，损伤肾络而成，毒损肾络为病机核心。陈翠兰等［5］认为DN是在气阴两虚，阴虚燥热的基础上发展而来。陈以平等［6］认为虚、瘀、湿、浊是DN之基本病机，四者中虚是导致DN的始动因素，瘀是构成DN的病理基础，而湿、浊是加重DN不可忽视的方面。吕仁和等［7］认为DN是消渴病久治不愈，伤阴耗气，痰热郁瘀互结，阻于络脉，形成微形瘕，由瘕聚渐成积的过程。瘕的形成与发展是DN的成因和病变发展的关键。朴春丽等［8］认为，毒损肾络是主要病机，邪阻肾络，深滞于浮络、孙络是其病情缠绵久治不愈的根本原因。

2临床研究

2.1辨证论治杨永铭［9］将DN分为燥热阴虚、气阴两虚、脾肾气(阳)虚、阳虚湿浊瘀阻4型与DN的改变的各期相对应，共观察248例，早期以气阴两虚为主，临床期以阴阳两虚为主，终末期以阳衰湿浊瘀阻为主，各期中医辨证均有侧重，治疗结果显示西医分期、中医辨证相结合的诊治模式是可取的。张耿良［10］把DN分为气阴两虚；脾肾阳虚；心肾阳虚；阴阳两虚；浊毒内阻5型。分别治以益气养阴活血；温肾健脾，利水活血；益气养心，泻肺利水；调补阴阳，益气固肾；清热解毒，降浊和胃。盖灵芝［11］辨证分为：气阴两虚，肝肾不足型，治当益气养阴，予参芪地黄汤合生脉饮加减；脾肾两虚，瘀血阻络型，治当健脾补肾，活血通络，予四君子汤合六味地黄汤加减；阳虚血瘀，水气凌心型，治当温阳利水，化浊祛瘀，逐毒降逆，予大黄附子汤加减。叶任高教授［12］提出4型：肝肾阴虚型，方用六味地黄汤加减；气阴两虚型，方用生脉散加味；阴阳两虚型，方用金匮肾气汤加减；阳虚水泛型，方用真武汤加味。时振声教授［13］将本病分为4型：气阴两虚型，方选参芪地黄汤，偏气虚用五子衍宗丸加减，偏阴虚用大补元煎加减；脾肾气虚型，方用水陆二仙丹合芡实合剂加减，亦可用补中益气汤加减；阴虚型，方选归芍地黄汤、六味地黄汤合二至丸加减；阴阳两虚型，方选桂附地黄汤、济生肾气丸、大补元煎加减。

2.2专方验方李梅茹等［14］用加味当归补血汤治疗临床期DN46例，有效率达84.8%。李乐梅［15］在常规治疗基础上以猪苓汤合膈下逐瘀汤加减治疗30例,总有效率90%。佟杰等［16］将两组均静点黄芪注射液、川芎嗪注射液,治疗组30例加调肾保散热罨包，外敷双肾区，并用电离子导入，结果治疗组优于对照组。崔云竹等［17］用糖肾宁治疗36例，为DN早中期，结果发现本药在降低血糖的同时，能减少尿蛋白,且能降低血脂、血黏度，对延缓、阻止早中期DN进一步发展至终末期有较好疗效。

2.3单味药彭学军［18］报道，冬虫夏草能刺激肾小管上皮细胞增殖，加速肾脏细胞修复，保护肾功能，降低蛋白尿，同时还有降糖功效。朱加明等［19］研究认为，大黄酸可纠正db/dbDM小鼠脂代谢紊乱及抑制果糖胺通路的过度活化，已揭示其逆转胰岛素抵抗的基础，且可明显改善此型小鼠的肾损害，减少蛋白尿，延缓肾功能损害的进程。

3结语

中医药治疗DN取得了良好的疗效，但也存在一些问题，如目前尚无统一的中医诊断、辨证分型及疗效评估标准，且中药治疗方法较多缺乏优势比较。今后应在中医理论指导下利用现代医学手段，研制疗效确切起效快的中成药制剂。

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医药杂志范文篇5

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医药

慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜固有腺体萎缩和肠上皮化生的疾病。祖国医学无此病名，但根据其临床表现仍可归属于“胃痞”“胃脘痛”等范畴，是临床上常见的难治病。目前现代医学对该病的一般治疗效果欠佳，运用中医药治疗本病，不仅可以改善患者临床症状，且经胃镜及病理检测证明可阻断和逆转其癌变。因此，如何发挥中医学在该病中的治疗优势，具有一定的现实意义。笔者于CNKI中检索关于慢性萎缩性胃炎的文献（检索限定如下：检索项：篇名；检索词：慢性萎缩性胃炎；匹配：精确；范围：核心期刊；更新：全部数据；时间：1998~2007年），共检索出文献270篇，与中医药相关的文献为234篇。其中近5年的相关文献共142篇，与中医药相关的文献为124篇。现将资料进行了分类整理后，对慢性萎缩性胃炎的中医药研究概况综述如下。

1中医药对慢性萎缩性胃炎的动物实验研究

1.1数据统计在检索到的234篇与中医相关的文献中与动物实验研究相关的文献为32篇，占文献总数的13.68%；其中近5年的动物实验研究相关文献为23篇，占近5年文献总数的18.55%，占近10年与动物实验类相关文献总数的71.88%。从数据中看中医药对慢性萎缩性胃炎的动物实验研究在总体研究的比例上有所增加，在动物实验研究中近5年的研究数占很大的比例。这说明与中医药相关的对慢性萎缩性胃炎的动物实验研究在逐渐重视，呈现明显的增加趋势。

1.2治法方药在此分类的32篇相关文献中，对单味药的实验研究文献有6篇，其中近5年的文献占5篇，如有关蒙脱石［1］、云母［2］、三七［3］等；对经方及成方等组方的实验研究文献有19篇，其中近5年的文献占13篇，如黄芪建中汤［4］、丹白麦门冬汤［5］、三参滋胃饮［6］等；对经络俞穴的实验研究文献有4篇，如孙玉霞等［7］的研究，其中近5年的文献占2篇；对治法、机理、其它方法的实验研究各有1篇，均为近5年文献。从以上对动物实验的分类可以看出近5年的研究在数量上明显占优并在研究方法上呈多样性。

1.3影响机理在检索到与动物实验相关的32篇文献中，其研究主要集中在胃黏膜与相关癌基因的影响上。实验在揭示影响机理时从病理到基因水平均有涉及，其提及影响到与慢性萎缩性胃炎密切相关指标有18个，较多实验关注表皮生长因子、血清胃泌素和PCNA。如刘旺根等［8］、王松坡等［9］的研究。

2中医药对慢性萎缩性胃炎的临床实验研究与临床观察

2.1数据统计在检索到的234篇与中医相关的文献中，与临床试验研究及临床观察相关的文献为159篇，占文献总数的67.95%；其中近5年的临床试验研究与临床观察相关文献为75篇，占近5年文献总数的60.48%，占近10年与临床试验研究与临床观察类相关文献总数的47.17%。从数据中看中医药对慢性萎缩性胃炎在临床试验研究与临床观察中近5年的研究数略有下降，但在总体研究的比例上占据主导。可以看出中医药对慢性萎缩性胃炎的临床试验研究与临床观察仍为研究热点。

2.2治法在此分类的159篇相关文献中，对治法的临床研究文献有25篇，其中近5年的文献占15篇；针灸疗法的相关文献有9篇，其中近5年文献占4篇；中西医结合疗法有9篇，其中近5年文献占2篇。其治法文献的相应增加一方面显示了慢性萎缩性胃炎病因病机的错综复杂，另一方面也显示了中医药在治疗慢性萎缩性胃炎的认识上在逐渐完善。此类相关文献中共观察人数12320例，其中近5年的观察人数为6368例；治法统计为42种，其中近5年的治法为21种。多数文献都认为慢性萎缩性胃炎的病因以虚损为本，血淤气滞为实患，故主要治则大多集中于健脾和胃、益气养阴、活血化淤、通络理气。

2.3方药在此分类的159篇相关文献中，对方药的临床研究文献有116篇，其中近5年的文献占54篇；所提及方剂共114首，其中近5年占54首；使用药物种类达30种，单味中药药物达172味，除涌吐药没有外，几乎涵盖了所有中药种类。这也从另一个角度上反映了慢性萎缩性胃炎病因病机的错综复杂。

治疗慢性萎缩性胃炎主要用药种类依次排列是补益药、活血化淤药、理气药、清热解毒药、清热燥湿药、芳香化湿药等。用药药物种类的使用频率与证型分布基本一致。补益药之所以使用率最高，是符合“虚损为本”的中医病机认识的应视为每个处方中主药［10，11］；活血化淤药促进胃黏膜血流动力改变学故其使用显得十分必要［12，13］；清热燥湿药、清热解毒药能杀灭幽门螺杆菌，故其使用也较为重视［14］。

3中医药对慢性萎缩性胃炎治疗的个人经验心得

3.1数据统计在检索到的234篇与中医相关的文献中与个人经验心得相关的文献为24篇，占文献总数的10.26%；其中近五年的临床试验研究与临床观察相关文献为18篇，占近5年文献总数的14.52%，占近10年与个人经验心得相关数的75%。从数据中看个人对慢性萎缩性胃炎的中医药治疗体会呈现明显的增加趋势。

3.2治法在所检索到的24篇个人心得类文献中，分型论治慢性萎缩性胃炎的文献17篇；提出从某一治法治疗的文献7篇，如从血淤论治［15］、从健脾理气化淤论治［16］、从胃络淤血论治［17］等。在17篇有辨证分型的个人心得中共列出39个证型，除6个重复出现外，其余33个证型均单一出现，证型的多样化客观地反映了慢性萎缩性胃炎病机的复杂性；但分型过细过多也反映了慢性萎缩性胃炎证型分类缺乏统一标准。

4中医药对慢性萎缩性胃炎的其他类研究

在检索到的234篇与中医相关的文献中其他类研究文献共为19篇（其中学术探讨类16篇，综述类2篇，提倡加强对慢性萎缩性胃炎中医药治疗研究的1篇），占文献总数的8.12%；其近5年的其他类研究文献为8篇（学术探讨7篇，综述1篇），占近5年文献总数的6.45%。

此分类文献总数虽然较少，但从如上所列研究外有学者仍可从不同角度对慢性萎缩性胃炎进行探讨，如从肾论治［18］、从命门学说论治［19］、从乌梅丸证论治［20］等。但其综述类文献在10年中仅有两篇，这也客观的反映了中医药对慢性萎缩性胃炎认识不足的一面，并且缺乏对整体研究的总结。

5小结

中医对慢性萎缩性胃炎的研究从实验到临床从整体到个人均显示了多样化，这一方面反映出中医药对其认识的不断完善，另一方面也反映出慢性萎缩性胃炎的中医临床辨证分型缺乏统一的规范化标准，尤其是没有建立统一的分级量化标准的不足。在实验研究方面，对慢性萎缩性胃炎的动物实验研究现在已越来越被重视，实验思路从治法方药和影响机理双线入手使得某些药物和治法更科学化，更明确地量化了微观病理异常和宏观症状之间的关系。在临床方面，辨证地看待慢性萎缩性胃炎的正邪关系，通过对234篇文献资料统计分析，从整体上看慢性萎缩性胃炎是属于“虚损为本，邪实为标”的慢性疾病范畴，但是它与一般的慢性病尤其是与一些以消耗性为主的慢性病有所不同，故治疗上应强调攻补兼施。另外，除正确使用药物及针灸治疗外，还应加强饮食及情志方面的调摄，以便进一步提高疗效。

综上所述，中医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效可靠、显著，尤其是临床上将中医宏观辨证与胃黏膜病理变化、HP感染及中药药理、毒理等有机地结合在一起，积极地开展慢性萎缩性胃炎的临床及动物实验研究，更促进了中医对此病的全面及科学认识。

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医药杂志范文篇6

1民国中医药期刊药学栏目整理与内容分析

1．1民国中医药期刊药学栏目整理。民国中医药期刊处于从无到有的探索发展期，医药界处于西学东进、废中存西、战乱频繁的社会背景下，栏目设置呈现随意性、无标准性等特点，栏目名称呈现各自为政、百花齐放的局面。研究的50种中医药期刊，46种创办时没有明确的编辑体例、收录范围和读者定位，也没有定义栏目名称和栏目内容。通过对栏目的统计和栏目内容的分析，笔者整理出民国时期只收录药学论文的栏目有“药物”、“药物研究”、“药学研究”、“药物学”、“方药”、“验方与治验”、“新药介绍”，期刊与栏目的对照情况见表1。另有些期刊中“学说”、“医药学说”、“医药杂识”、“民众医药”、“专著”、“论文”、“研究”栏目下也刊发中药学研究的文章。《神州医药学报》《绍兴医药学报》创办时就明确了药学栏目的名称和内容。《神州医药学报》“学说”栏目药学部分包括药物学、药剂学、化制学和格致学四类，规定“凡单味之天然品、人造品如草、木、金、石、昆虫、鸟兽及各种精粉、油脂、酒水等”属药物学，“凡合味方剂配合丹、膏、丸、散、酒水各方”属药剂学，“凡药品之炮制成分、之分化”属化制学，“凡植物、动物、矿物之解剖、生理”属格致学［1］。《绍兴医药学报》“学说”栏目分医学部和药学部两门，药学部分生药学和医药化学两类，要求“各科学说，择其最精要者编述之，其间中者编撰，西者译述或征求”［2］。1．2民国中医药期刊药学栏目内容研究。药学类栏目是民国中药学研究成果和学术思想的体现，是杂志的重点栏目之一，栏目主要收录研究中药的采制、性能、功效及应用的论文，以及探讨验方临床功效、药物制剂和药物整理方面的文章。期刊由于办刊目的、编辑出版者和读者定位的不同，药学栏目的研究内容又各有侧重。《苏州国医杂志》“药物”栏目主要研究药物的临床应用和药效，从第7期开始，栏目名称改为“药学研究”，着重从名称、形态、产地等九个方面介绍药物的功效。如陶克文的《大黄之功用及其补性之研究》。《国医导报》第1卷“药物研究”主要是民间单方的功效研究，如叶橘泉的《景开草为炎症吐血特效药》。第2卷开始，栏目名称调整为“药物”，收录以科学方式整理药物的论文，以及药物制剂、方药研究等方面的文章，如黄劳逸的《国医药物学》，沈仲圭的《方药碎语》、周慧心的《验方集解》等。《医药卫生月刊》的“方药”栏目包括药物和验方两部分，药物主要介绍单味草药，包括一些民间秘药，验方主要介绍中成药，如朱寿朋的《肝胃病方两则》。《中医杂志》“药物学”栏目对中药作了较为系统的研究，刊发的论文分三个方面的内容：一是对单味药物的研究，如许有恒的《浙贝母之形状与培植及制干法》。二是药物的整理与研究，形成方便实用的资料汇编，便于医药界人士使用与学习。如徐子石编的《药性类编》，按药性将492味中药分成宣肺祛风之品、升阳散热之品、回阳温寒之品等23品。三是有关中药理论问题的探讨。如王苇生的《辨中药之真伪》、叶劲秋抄录前人的《药品道地录》等。《中医世界》“药学研究”栏目涉及药物研究、中药学发展、理论探讨等方面的内容。药物研究方面，主要从本原、形态、产地、性味、成分、效能等方面研究中药。中药学发展方面，则呼吁重视国产药物、地道药材的整理与发展。理论探讨主要是临床应用和药效研究等，如曹颖甫的《经方实验录》。《卫生杂志》“验方与治验”栏目记录了民间就地取材的植物药方和功效。《国药新声》“新药介绍”主要从成分、制法、功用、主治、用法、包装等方面介绍当时生产的中成药。“专著”栏目着重从名称、释名、科属、产地、辨真、形态、药用之部、性味、修治、成分、药理作用、医治效用、用法、用量、处方名称、禁忌、制剂等方面对国药进行整理与研究。《绍兴医药学报》有关中药学的文章收录于“学说”栏目的药学部，如严绍岐的《用药要决》、何振华的《本草必用》等。《神州医药学报》中药学研究论文收录于“学说”栏目下的药学类，药学类包括药物学、药剂学、化制学和格致学四小类，如郑肖严的《中西药学汇参》入药物学类，包桃初的《桂枝汤即阳日汤议》入药剂学类，包识生的《香药制造法》入化制学类，徐长卿的《以形象形论》入格致学类。药学栏目的作品是民国中药学研究的重要学术成果，栏目重视中药材和临证用药研究，注重中药资源的推广和整理，谋求中医药改良与发展道路，具有较高的学术价值。

2民国中医药期刊药学专号整理与内容研究

期刊专号是指集中一整期的版面，专门报道、论述、研究某一主题或某种专业内容的专刊，其中的学术专号就某一学术问题进行讨论，具有重要的史料和学术价值。2．1民国中医药期刊药学专号整理。药学专号是指以整期期刊的篇幅集中刊登药物学研究成果的专刊，强化了期刊的学术理论倾向，拓展了药学专题讨论的浓度和广度，促进了中药学学术交流和学术成果的积累。民国中医药期刊药学专号共有7期，具体情况见表2。2．2民国中医药期刊药学专号内容研究。《医界春秋》“药物学特刊”刊发了15篇有关药物学的文章。这些文章有的探讨发展中草药栽培与国计民生的关系，如张汝伟［3］在《吾国地大物博荒野甚多宜设法垦种草药以应世用而挽利权刍议》一文中提出中草药人工栽培的思路，呼吁“留心国药、留心垦荒、留心弭乱、留心经济侵略”；有的探讨中药制法改良方法，如叶橘泉的《国药改良炮制谈》；有的探讨中药科学化研究的思路，如宋大仁的《中药之科学的研究》；有的是医家对中药的考证研究性论文，如杨华亭的《甘草考证》；还有的是对单味药的研究文章，如岳秀钟的《芦荟之研究》从产地及形态、释名、性质、功用、主治、用量及配合、禁忌等方面作了阐述。《现代国医》“药物专号”陈存仁对人参作了全面的考证和研究。首先介绍了处方用名、古籍别名、外国名词、花名及士名、参商隐名、异类参名，接着从基本、产地、形态、种类、种植、栽培之要点、采取、炮制、性质、近世应用、效能、医治、作用、主治等方面作了研究，然后是张仲景对人参这味药的实验和历代记述考证，以及日本学者对人参的研究成果。专号最后还收录了陈存仁的《古今药学书目考》和《近代各杂志药学稿件索引》。《中医世界》“药物讨论号”刊登了陈存仁对甘草和黄耆两味药的考证研究性论文。从处方用名、古籍用名、外国名词、药商花名、基本、产地、性质、形态、近世应用、用法、医治、作用、用量、主治、张仲景之发明、历代记述考证、成分、辨伪、著名方剂、禁忌、近人学说、参考资料等方面进行研究阐述。还刊载了中本汉医名著牛山香月启益著的《药笼本草》。《大众医学月刊》“中药专号”收录了当世名家和前人研究单味中药的文章，并按强壮剂、健胃剂、解热剂、制表剂、攻里剂、利尿祛湿剂、镇痛镇静镇痉剂、镇咳祛痰剂、理血剂、收濇剂、滋补剂、杀虫剂十二章进行归类。如时逸人的《党参效用之考证》、沈仲圭的《附子之研究》等归入强壮剂；章次公的《山药之研究》、叶橘泉的《石菖蒲》归入分健胃剂；贾燮卿的《石膏功用之研究》、金澄甫的《陈金汁治大肠实热之特效》归入解热剂，等等。《中华医学杂志》“国药专号”编辑目的是为“吾人研究国药，自应采取现代科学方法，且不妨利用以前中外学者研究所得之结果，以作更进一步之贡献。本志为提倡是项精神”［4］。伊博恩《中国药物近十年中曾用科学方法试验者》一文，对当时十年来所有研究国药的文献汇集作了评述。朱恒璧的《几种国药之成分及药理》对延胡索、麻黄素、莽草等15种中经进行了分析。余云岫的《三子养亲汤小治验》介绍了紫苏子、白芥子、萝蔔子三味药构成的三子养亲汤临床上治疗43个病例的效验。《新中医刊》“国药专号”收录了15篇关于中药学方面的论文。这些文章有的是对国药发展问题的探讨，如朱小南的《国药前途之展望》；有的是对药物文献的研究，如钱公玄的《香药考》；有的是对药物功效的研究，如蒋文芳的《中药兴奋剂之范围》，章次公的《论止血剂》；有的是临床药物治疗疾病的案例记录，如程绍典的《中国治疟剂之发掘》，汉河的《蔓陀罗华治气喘失眠》；有的是药物史料分析，如朱中德的《本草史话》；还有药物新研究成果介绍，如《国药参三七成分之新研究》、《蒜之新药理》等。

3民国中医药期刊药学文献的价值研究

3．1民国中医药期刊药学文献史料价值。民国医药期刊最突出的学术意义在于其不可替代的史料价值。它不仅是研究近代医药学术发展史不可或缺的文献资料，也是从出版史、文化史角度研究民国科技相关学科的重要文献资源。3．1．1近代中药学发展史的见证。民国是中药学发展的重要阶段，是传统本草融汇、吸纳现代科学的探索阶段，民国中医药期刊药学文献以文字载体的形式见证了近代中药学术发展体系的形成过程，研究中国近代药学史的发展与学术传承，民国医学期刊刊载的论文是不得不研究的重要史料。《现代国医》“药物专号”考订了当时各地中医药学校的药物学讲义，并罗列出当时全国开设药物学课程的学校及所使用的教材，这对于研究民国中药教育史具有重要的文献价值。《中医世界》“药学研究”栏目收录的民国中医药界人士探讨中药学发展、药学人才培养的文章，揭示了当时中药学生存和发展的社会背景，反映了当时的社会现象。《近代各杂志药学稿件索引》梳理了1908年～1931年的38种民国医药期刊中收录的276篇药学稿件，是这一阶段中药学发展的见证，对研究中药的发展具有重要的史料价值。3．1．2中药学出版文化的见证。民国医药期刊处于从无到有的探索发展期，栏目设置呈现各取所需，栏目名称和编辑体例因时而动，为从期刊文化史、出版史角度研究科技出版物提供了重要参考。《神州医药学报》“学说”栏目收录的药学文章，分成药物学、药剂学、化制学和格致学四类，并明确规定各类文章的内涵，这不仅可为研究国内医药期刊发展史提供参考，也为当代医药学期刊在内容体例、功能指向、学科传承等方面如何与时俱进予以发展提供了有益的借鉴和启示。民国医药期刊刊载的中药学著作出版广告，为当代研究民国中药学文献的出版史提供了资料支撑。《现代国医》“药物专号”收录了陈存仁的《古今药学书目考》，考订了周秦两汉至民国二十年（1931年）的药学参考书，清以前书目列出了书名、卷期、作者、来源、存轶情况，有些书目还列出了收藏者；清朝书目列出书名、卷或册数、编著者。民国出版的药学参考书有43种，列出书名及别名、册数、编著者。这对研究中药学的文化传承具有重要的史料价值。3．2民国中医药期刊药学文献学术价值。3．2．1传统本草文献和中药学理论的传播与传承。针对传统中医药学所面临的严峻挑战，为发展中医药，中药学界有识之士积极开展对传统本草的整理、考订与诠释工作，并积极开展民间草药的整理研究工作，充实本草学内容，同时对中药理论进行重新整理和细化，以促进中药学术的争鸣、传承与发展。这些研究当时中药学发展的文献资料在民国中医药期刊的药学栏目中都有体现。如《苏州国医杂志》“药学研究”栏目着重从名称、形态、产地、成分、炮制、用量、禁忌、功用、主治等方面介绍传统药物的功效。《中医杂志》“药物学”栏目从药物名称、科属、形状、种法、播种期、收获期、制法、性能等方面研究单味药。另外，民国期刊论文中有些作品是尚未以单行本出版发行的个人著述，如王慎轩以女科著称于江浙沪，当时刊载于民国期刊上的《最新中国药物学》专著内容，作为一代名家的药物研究成果，也仅在民国期刊中出现。3．2．2中西药学理论的汇通与渗透。民国时期中药学发展的主要特点是“衷中参西”，通过融汇、吸收现代科学知识、技术、方法等逐步形成新的中药学术体系。传统本草知识结构主要包括药物的性状、产地、采集、炮制、性味、归经、功效、主治、用法、用量、禁忌等内容，吸纳过现代知识的民国中药期刊论文中，往往加入药物基原、化学成分、药理作用等知识内容。如周梦白《用科学方法整理过的几种中药》一文，从本原、形状、成分、试验、效能、贮法六方面整理了十种常用中药。《国药新声》“专著”栏目对麻黄、乌头等国药进行整理时增加了化学成分和药理作用的研究。《中华医学杂志》“国药专号”中朱恒璧利用现代科学知识对延胡索、麻黄素、莽草、当归、兰草、大风子油、洋小蘖素、白豆蔻、细辛、钩吻、闹羊花、丹参、人参、洋金花、芫花进行化学成分和药理作用研究。这一时期的成果为以后的中药化学与中药药理学科的形成奠定了基础。3．2．3中药科学化的探索与变革。民国时期出现了“中药科学化”的趋向，即运用现代科学方法，精制中药，开展实验研究。精制中药主要是改良剂型与提炼有效成分；开展实验研究，主要是运用生药学、中药化学、药理学等研究方法，对中药性效理论进行验证和补充，同时对中药的功能主治及临床作用进行科学的阐释。新方法的引入，为有效考订药物基原、扩充中药性效理论、扩展药物功效与主治范围提供了更为准确的途径。民国中医药期刊中的药学文献从一个侧面记录并见证了中药科学化的探索与变革过程。如包天白［5］在《现阶段中之国药科学化问题》一文中提出国药科学化研究工作，主要有两点：“一整理中国药科之文献，备研究生药学之参考，二将实验之有效药物及方案，依据科学，阐述经过原理，公诸研究，宣扬于世界。”《医界春秋》“药物学特刊”收录了叶橘泉的《国药改良炮制谈》、顾子静的《国药制法改良刍议》、宋大仁的《中药之科学的研究》等关于中药科学化探索的论文，这些论文是研究民国中药学创新与变革的重要资料。

医药杂志范文篇7

【关键词】慢性胃炎；病因；辨证；中医药疗法

慢性胃炎是指各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居于首位；其起病缓慢，时轻时重，病程较长，临床可见有上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等，严重者可有消瘦、贫血等症状，而胃窦部是最易发生胃炎的部位。目前在临床较常见的有慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎和糜烂性胃炎。而现代医学对慢性胃炎发病的原因尚不明确，而治疗方案亦不成熟，而中医药治疗慢性胃炎成为一种趋势和研究方向。

中医无慢性胃炎之病名，根据其临床表现，慢性胃炎可分属于中医学中“胃脘痛”、“嘈杂”、“吞酸”、“呕吐”、“痞满”、“呃逆”、“嗳气”等范畴[1]。

慢性胃炎的病因较为复杂，从中医学角度看主要可分为外感六淫、饮食所伤、脾胃虚弱、肝气犯胃等。

1外感六淫

李东垣在《脾胃论》中指出：“肠胃为市，无物不受，无物不入，若风、寒、暑、湿、燥一气偏胜，亦能伤脾损胃。”风邪致病，可直接侵袭脾胃。暑为阳邪，暑热过盛，可耗气伤津，使脾胃气阴耗伤。暑多夹湿，暑湿之邪侵袭脾胃，使脾失健运，胃失和降。夏秋之交，湿气较盛，若感受雾露之邪，或久居湿地，可致湿邪侵袭脾胃，湿浊痰饮之邪内停，阻滞气机，致使脾胃气滞湿阻。燥邪伤肺，易传于胃，导致胃阴耗伤，或外感温热之邪，入阳明胃腑，化燥伤阴。寒为阴邪，易伤阳气，寒客于胃，脾胃阳气损伤，气机阻滞，升降失常，运化功能失调。

2饮食所伤

饮食不洁，或过饥过饱，饮食偏嗜，致胃失和降。《素问·痹论篇》指出：“饮食自倍，肠胃乃伤。”《医学正传·胃脘痛》亦有：“致病之由，多由纵恣口腹，喜好辛酸，恣饮热酒煎，复餐寒凉生冷，朝伤暮损，日积月深，……故胃脘痛”的说法[2]。生冷之物可致胃寒，辛热甘腻之品易致胃热；加之本病病位在脾胃，而脾为阴土，喜燥恶湿，其病多寒，胃为阳土，喜润恶燥，其病多热，故寒热二邪，贯穿于本病的始末。

3脾胃虚弱

脾胃为仓廪之官，主受纳和运化水谷，若饥饱失常，或劳倦过度，或久病脾胃受伤等，均能引起脾阳不足，中焦虚寒，或胃阴受损，失其濡养而发生疼痛。此外，亦有过服寒凉药物而导致脾胃虚寒而痛者，所以《诊治汇布·心痛选方》有：“服寒药过多，致脾胃虚弱，胃脘作痛”的说法[2]。

4肝气犯胃

肝为刚脏，性喜条达而主疏泄，若忧思恼怒，则气郁而伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃，致气机阻滞，因而发生疼痛。如《沈氏尊生书-胃痛》所说：“胃痛，邪于胃脘病也。……唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也[2]。”

从中医学的角度来看，慢性胃炎的病因较为复杂，但发病多因脾胃素虚，内外之邪乘而袭之，使脾之清阳不升，胃之浊阴不降所致；虚实夹杂是本病的病机特点[3]；虚、滞、湿、火、瘀是其病理特征；并与脾、胃、肝、肾四脏相关；在治疗方面以“通则不痛”为原则，以理气和胃止痛为主要治疗方法。

5寒邪客胃

寒邪客胃，是指寒邪凝滞胃肠，壅滞气机，阻遏脾阳所致的病证。寒滞于胃，则出现口淡乏味、口涎清冷量多、胃脘冷痛等症；寒滞于脾，则出现腹胀纳差、脘腹发冷、肤冷肢冷，甚或大便清冷、泄泻无度、水肿等病症[4]。临床表现有胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，遇寒则痛增，口和不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。以温胃散寒止痛为治疗方法。临床用良附丸加味进行治疗。万氏[5]对于虚寒胃痛，予良附丸合小建中汤加减治疗，并治疗1例患者服上方3剂，胃脘痛止，并随证治疗4次，胃痛未再发作，并以上方长期巩固治疗。

6饮食停滞

饮食不节，饥饱无时，或嗜酒辛辣，或恣食肥甘，食饮积滞中焦，脾失升清，胃失和降，壅积滞着于胃作痛[6]。临床可表现为胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。以消食导滞，理气和胃为治疗方法。临床用保和丸加味治疗。保和丸为朱丹溪所创，能消积和胃，清热利湿，升清降浊，调理脾胃，宣通气机，为消食导滞之轻剂。李氏[7]用此方加减治疗小儿饮食停滞、消化不良，服药2剂后，饮食明显增加，腹胀减轻，继服原方3剂后，食纳如常，精神转佳。于氏[8]对胃失和降，腐熟失司，食积阻滞者用降胃导滞法，用保和丸及枳实消痞丸加减治疗。

7肝气犯胃

脾胃的消化功能，有赖肝的疏泄作用。若肝气疏泄不及或太过，则肝胃失和，出现胃脘痞闷胀痛、痛引胁肋、呕恶吐酸苦水、烦躁易怒，肝胃不和之证。系因情志不遂，肝气郁结，横逆乘克脾胃；或脾胃虚弱而招致肝木来克[4]。于氏[8]认为消化系疾病多数为心身疾病，很多患者的发病与情绪有关，或急躁易怒，或抑郁内向，致脏腑失血失调。临床可表现为胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，苔多薄白，脉沉弦。以疏肝理气和胃为治疗方法,临床用柴胡疏肝散治疗。柴胡疏肝散具有疏肝和胃、行气止痛之功效。患者情志不遂致脘胀，嗳气，辨证属实，予柴胡疏肝散加减疏肝和胃，上得嗳气顺畅，下得矢气频频，使之上逆之气得以疏导[9]。王氏[10]用此方加减如肝郁气滞较甚者加佛手、郁金；寒凝加高良姜、吴茱萸；夹有食滞者加神曲、谷麦芽；泛吐酸水者加乌贼骨、瓦楞子；胃黏膜糜烂者加败酱草、白及粉；出血者加三七粉、蒲黄炭，治疗慢性浅表性胃炎160例，治愈率25.00%，显效率76.25%，有效率97.50%。常氏[11]认为胃脘痛病位在胃，但与肝的关系至为密切，肝胃不和，气机不畅，不通则痛，治宜疏肝活血，气血同治，予柴胡疏肝散加莪术、丹参，既能疏肝理气，又能活血化瘀，并临床治疗60例，总有效率91.7%。

8肝胃郁热

肝气郁结，日久化热，邪热犯胃。临床表现有胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数。以疏肝泄热和胃为治疗方法。临床用化肝煎合左金丸治疗。朱氏[12]用左金丸加减治疗慢性胃炎130例，气滞腹满者，加香附、川厚朴、佛手；恶心呕吐者，去蒲公英，加姜半夏、竹茹、旋复花、代赭石；疼痛明显者，加延胡索、川楝子；苔厚腻者，加藿香、佩兰、苍术；舌光无苔者，加北沙参、麦冬、玉竹、石斛；肝胃不和、嗳气频作者，加玫瑰花、绿梅花；便秘者，加麻仁、瓜蒌仁等。经治疗治愈83例，占63.8%，好转36例，占27.7%，无效11例，占8.5%。徐氏[13]以疏理气机，调和脏腑，泄肝和胃的方法，拟左金丸加减治疗肝胃不和患者1例，服5剂，诸症消失。刘氏[14]以芳化通降之法，予左金丸合山栀、竹茹、橘皮、川厚朴、姜半夏、藿香等治疗肝胃郁热型胃痛。

9瘀血停滞

瘀血停滞，是指脾胃之气运行迟滞，结滞不通，同时伴有营血运行失畅，血聚成瘀，瘀结胃络。胃肠气机郁滞，瘀血阻闭，临床常表现为胃脘刺痛、拒按，舌暗红而有瘀斑等症，若络脉损伤，血溢脉外，则可见出血，如呕血、便血[4]。根据“不通则痛”的原理，以及气血的相互关系，可以认为气血运行不畅是形成胃脘痛的基本病机，只是由于起因不同，而临床表现有不同证型，但瘀血这一潜在的病理因素始终是存在的[15]。陈氏[16]认为中医有“久病入络”之说，老年慢性萎缩性胃炎的病程较长，决定了血瘀病理发生的必然，现代医学的研究也证明血瘀是老年慢性萎缩性胃炎的病理基础。临床表现有胃脘疼痛，痛有定处而拒按，或痛有针刺感，食后痛甚，或见吐血便黑，舌质紫黯，脉涩。以活血化瘀止痛为治疗方法。方药：失笑散合丹参饮加大黄，甘草。于氏[8]根据瘀血程度的轻重，选用不同的药物，对于轻型，可用当归、丹参、赤芍，在化瘀药中最为平和；对于顽固、严重的瘀血胃痛，用失笑散、乳香、没药，甚或虫类药。康氏[17]对瘀血阻络型慢性胃炎，以活血化瘀为治疗原则，予丹参、五灵脂、蒲黄、红花、川芎、三七粉、玄胡、砂仁、木香、白芍、党参等，对64例患者进行治疗，显效48例，有效14例，无效2例，达到理想的治疗效果。

10脾胃虚弱

脾胃虚弱，中气不足，运化功能失职，则胃内容物运化乏力，脾胃失和。思虑及劳累均可损伤脾气，脾气虚则胃亦虚，形成脾胃中气虚乏，表现为胃张力低、蠕动弱，出现口淡无味，纳呆痞闷，胃脘隐痛，呕吐清涎，神疲乏力等症[4]。中医学认为“邪之所凑，其气必虚”，正气亏虚是本病发病的重要原因。夏氏[18]认为慢性胃炎是一种慢性疾病，病程较长，久病多虚，而且在慢性胃炎的发展及转归过程中，正气强弱是关键，因而慢性胃炎脾虚证候在临床为常见。肖氏[19]认为脾与胃以膜相连，互为表里，且脾为后天之本，“四季脾旺不受邪”，若劳倦过度，寒温不适，饮食不洁，脾胃受伤；或肝气郁滞，肝木乘脾或肝郁化火损伤脾阴，均可使脾虚胃络失养而痛，此即“百病皆由脾胃衰而生也”之意。临床表现有胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。以温阳健中为治疗方法。临床用黄芪建中汤治疗。王氏[20]用补气以温中，散寒以止痛的方法，用加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛患者1例，服药3剂，胃痛明显减轻，但稍遇寒冷又发，再服本方后诸证即解。徐氏[13]以温脾健胃方法，用黄芪建中汤加减治疗患者1例。药后脘痛减轻，嗳气得除，再服原方5剂，脘痛得解。

11胃阴亏虚

脾胃阳虚而病湿，脾胃阴虚而病燥。胃中津液充足，源泉不竭，润濡食物，有助消化。若胃阴不足，津液匮乏，水谷之源枯竭，燥气横生，则胃失柔润之气，运化失常。可见口干舌燥，胃脘烧灼疼痛，舌红苔光剥或无苔[4]。苑氏[21]认为长期饮食不洁、饥饱失常，胃纳不足或收纳过量；纳谷不下，腐熟不及致食谷积滞而痛而闷；饮酒过度，饮食偏嗜易积生内热而耗阴液；肝失疏泄，横逆犯胃，化火伤阴；他病之后，气阴两虚等均克伐胃腑致胃体阴液暗耗，而致亏虚；胃失阴养，则胃失和降而为痛，此即“不荣则痛”。刘氏[22]认为胃病日久则成郁，郁则化热，伤及胃阴。临床表现有胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。以养阴益胃为治疗方法。叶天士认为，胃为阳土，喜柔润恶刚燥，主肺，胃阴虚则不饥不纳，治应以清养甘濡而润之品。单氏[23]在对中度慢性萎缩性胃炎Hp(+)患者治疗时,拟养阴润透方法治疗,经3个月治疗,症状明显好转,半年后胃镜复查为慢性浅表性胃炎，临床常用一贯煎合芍药甘草汤治疗。一贯煎滋补肝肾，芍药甘草汤柔肝缓急止痛，两方合用，养阴和胃，柔肝泻降，滋养强壮，濡润胃体。赵氏[24]用此方治疗肝胃阴虚型胃脘痛1例，每日1剂，5剂后胃痛止，仍口渴、便干，上方加葛根，生地加量，共服21剂，诸症基本消失。张氏[25]用清热养阴和胃的方法治疗患者1例,予养胃汤加减,经治疗3个月后基本恢复正常,取效甚佳。

遵循中医理论，运用现代科学方法，采用中医药技术对慢性胃炎进行结合治疗，现在已取得了长足的发展；总结前人经验，开拓治疗思路，力争解决病人的“心痛”。

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医药杂志范文篇8

主管单位：国家中医药管理局主办单位：广州中医药大学;中华中医药学会国际刊号：0256-7415国内刊号：44-1231/R出版地方：广东邮发代号：46-38创刊时间：1969年发行周期：月刊期刊开本：A4

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3.作者的署名只限于直接参加全部或主要部分的研究的工作者，并参加拟定文稿、能对内容完全负责和解释者。人名次序应按贡献大小排列。若作者不属同一单位时，应在作者姓名上加注阿拉伯数字予以区分，如：“刘青松1，王一力2”。署名人数一般不超过5人。对其他有贡献的人员，可在文未致谢中注明。稿件投出后要变更或增删作者，应由全部署名作者所在的单位分别出具证明确认，否则本刊不予受理。

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5.摘要一般以100～300字为宜，以第三人称书写。应明确说明研究工作的目的、试验的方法、研究成果和最终结论（目的、方法、结果、结论四要素)。其重点是成果和结论。摘要中不能写入公式和图表。

6.关键词应能确切反映研究的对象，一般为3～8个，使用主题词时，主题词应从科技文献出版社出版的《汉语主题词表》中查出。

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11.基金项目应注明基金的名称、编号，并请附寄基金立项复印件，以作统计资料用。

12.第一作者简介包括第一作者姓名、出生年、性别、民族、籍贯、学位、职称、研究方向。

13.引言应说明研究的目的、意义、主要方法、范围和背景等，引言应言简意赅，不宜与摘要雷同，也不要作公式推导和一般性的方法介绍。

14.正文是指引言之后、结论之前的部分，是论文的核心。书写时应特别注意层次标题、插图、表格、量、单位、数字和外文字符的正确使用。

（1)正文的层次标题应简短明了，以15字为限，不用标点符号，其层次的划分及编号一律使用阿拉伯数字分级编号法，

（2)表格与插图表格应结构简洁，具有自明性，内容勿与正文、插图重复。表格应采用三线表，可适当加注辅助线，但不能用斜线和竖线。表格上方应注明表序和表名。插图应精选，具有自明性，勿与文中的文字和表格重复。插图应用电脑绘制或用碳素墨水绘制在绘图纸上。插图必须线条均匀、清晰、主线和辅线粗细比例约为2∶1。图中文字、数字、各种符号必须与正文一致。图勿过大或过小，每图不超过10cm×10cm。插图下方应注明图序和图名。如为照片时，应层次清晰、反差合适、剪裁恰当。

（3)量和单位书写时应严格执行国务院颁布的《中华人民共和国法定计量单位》。数字的使用应按国家语言文字工作委员会等7个部门于1986年公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。

（4)医学名词术语中医名词术语以《中医名词术语选释》及《中医大词典》为准。中西药名称以《中华人民共和国药典》及《中药大词典》、《常用中药处方用名规范表》（中国中医药学会编辑学会审定试行)为准。临床上常用的英文缩写名词在文内首次出现时应加中文注明。

（5)外文字符必须分清大、小写，正、斜、黑体等。生物学中的属(含属)以下的拉丁文字名下应用铅笔加上底线。数学式、化学式等带有上、下角字符时，每一字符的大小写和所处位置应非常明了。

15.讨论应准确、简明、完整、有条理地指出论文的主要结果、论点和总体概括。也可以在结论和讨论中提出建议、设想、改进意见和待解决的问题。

16.参考文献注意不同文章载体的录入格式：[1]万锦.中国大学学学报论文文摘（1993-1999).英文版[DB/CD].北京：中国大百科全书出版社，1996.

17.联系地址在稿件首页或未页的脚注注明第一作者及联系人的单位、邮政编码、地址、电话、E-mail等.

医药杂志范文篇9

关键词：中医药适宜技术；慢性肝病；防治管理模式；服务质量；职业素养

慢性肝病是最常见的慢性疾病之一，比如病毒性肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等［1］。尽管部分慢性肝病无法治愈，但通过有效管理，可帮助患者稳定病情，提高生活质量，从而获得满意的生存期［2－3］。医院通过构建基于中医药适宜技术的慢性肝病防治管理模式，并将其应用于慢性病管理中，取得了满意效果。

1资料与方法

1．1一般资料科室自2019年7月起对收治的慢性肝病患者采取预防管理模式，通过为患者构建慢性肝病防治管理模式，并依据不同患者实际情况为其开展中药穴位贴敷、超声药物透入、中药熏药法等中医药适宜技术，2019年7～12月为实施后，2019年1～6月为实施前，实施前后各随机选择60例慢性肝病患者为研究对象。实施前男36例，女24例；年龄为37～75岁；病程为1～6年；病毒性肝炎患者30例，脂肪肝患者21例，肝硬化患者9例。实施后男34例，女26例；年龄为35～78岁；病程为1～6年；病毒性肝炎患者31例，脂肪肝患者21例，肝硬化患者8例。科室共有护理人员12名，主管护师2名，护师7名，护士3名；本科10名，大专2名；均为女性；年龄为23～51岁。实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法实施前按照常规方法进行慢性肝病患者护理管理，包括遵医嘱用药、做好患者健康宣教、定期护理查房、重视病房环境护理、强化心理护理、纠正患者不良生活习惯等，如避免熬夜、酗酒、抽烟，学会心理调节、坚持运动等，注重饮食和睡眠。实施后构建基于中医药适宜技术的慢性肝病防治管理模式，并予以应用。①成立慢性病防治管理小组。由科室12名护理人员共同参与管理，护士长为组长，其它护理人员为组员，通过护理管理小组的成立为慢性肝病护理管理提供支持。②中医药适宜技术讲解与培训。向护理小组人员讲解中医药适宜技术的概念、应用优势及不同中医药适宜技术的使用范围等。结合慢性肝病实际情况，中医药适宜技术讲解方面主要包括中药穴位贴敷、超声药物透入治疗、中药熏药法等。向护理人员讲解不同中医药适宜技术的应用原理、护理操作流程等，同时在培训基础上加强技能考核，确保各级别护理人员均能快速而准确地掌握中医药适宜技术的具体应用与护理操作方法。③中医药适宜技术的具体应用。其中中药穴位贴敷治疗主要是根据肝病患者不同的症状贴在不同穴位，主要是运用穴位贴敷治疗贴，如果慢性肝病患者出现恶心呕吐症状，此时可将穴位贴敷治疗贴贴在足三里、中脘、内关、曲泽、合谷及膻中等穴位；如果患者出现乏力纳差等症状，可将穴位贴敷治疗贴贴在足三里、三阴交、涌泉、膻中、关元及气海等穴位。严格掌握不同穴位的具体位置，贴敷前需要清洁相应穴位，打开包装，取出穴位贴敷治疗贴，撕开贴剂隔离膜，通过钢珠对准相应穴位敏感点贴压，每个穴位1片。超声药物透入治疗方面，选择经皮透药专用设备超声治疗仪，结合不同患者具体病情将固定导电用电极片放在患者肝区位置，强度P3，震动30min，具有保护肝脏的作用。中药熏药法，针对肝硬化腹水等患者，可将芒硝250g、枳壳50g、厚朴50g、丁香30g等不同药物装入药袋中，确保袋口位置扎紧，将药物置入恒温箱里，温度为55℃左右，从恒温箱取出后放在患者腹部神阙穴，每次1～2h，每天2次。④中医药适宜技术应用反馈。不同慢性肝病患者治疗完成后，及时询问患者感受，了解相关症状缓解情况，鼓励患者说出自身感受。评估不同患者在治疗期间的安全性等，积极向患者讲解不同治疗原理，提高患者对中医药适宜技术的认可。1．3观察指标统计实施前后患者的住院时间、医疗费用及满意度评分，满意度评分依据《综合医院住院患者满意度评价体系》，从护理环境、护理效率、护理安全、护患沟通、尊重患者等多方面评价，满分100分，满意度越高对应分值越高［4］。统计实施前后患者的中医症状评分，参照慢性肝病特异性量表，选择腹部症状、疲劳、系统症状等，分值高则症状越严重［5］。统计实施前后护理人员的职业素养，护理人员职业素养使用对应量表，共有专业素养、护理服务、个人素养、成就特征四个维度，每个维度包括10个条目，分值高则护理人员职业素养越高［6］。1．4统计学方法选择SPSS20．0统计学软件进行数据分析，用（χ±s）表示计量资料，以t检验；用％表示计数资料，以χ2检验。P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后患者的管理效果比较实施后患者的住院时间，显著短于实施前（P＜0．05）。实施后患者的医疗费用，显著少于实施前（P＜0．05）。实施后患者的护理服务满意度评分，显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。2．2实施前后患者的中医症状评分比较实施后患者的腹部症状、疲劳、系统症状等评分，均显著低于实施前（P＜0．05）。见表2。2．3实施前后护理人员职业素养评分比较结果显示，实施后护理人员职业素养评分，显著高于实施前（P＜0．05）。见表3。

3讨论

中医药适宜技术指的是成本低廉、安全有效、简便易学的中医药技术，又称为中医传统疗法、中医保健技能等。中医药适宜技术作为我国传统中医药学中的重要组成部分之一，其能够发挥“治未病”的作用，并在较多疾病预防中发挥着重要作用。目前众多学者研究均指出中医药在防治慢性病方面有着明显优势，中医药更适合防治慢性病，且能够实现“治本”的终极目标［7－8］。实施后护理管理期间构建基于中医药适宜技术的慢性肝病防治管理模式：①成立管理小组可保证整个管理模式的顺利实施，依靠不同护理人员的配合，提高管理效果。②加强对中医药适宜技术培训学习等能够提高护理人员对中医药适宜技术的认识，了解其应用优势，并结合慢性肝病掌握不同中医药适宜技术的具体操作方法。③通过穴位贴敷可帮助患者改善纳差、恶心呕吐等症状，超声药物透入治疗具有护肝作用，中药熏药法能够同时通过热力和药物药效作用，保证不同药物药气渗透穴位、疏通经络、活血化瘀、调节阴阳，对肝硬化腹水患者等腹胀具有较好的缓解效果［9］。在使用中医药适宜技术后进一步了解并通过患者反馈实际应用效果，全面提高护理人员对中医药适宜技术的了解。由研究结果可知，与实施前比较，实施后患者的住院时间缩短，医疗费用下降，同时满意度评分提高，提示慢性肝病防治管理模式符合慢性肝病患者护理需求，且能够促进机体康复，减少患者医疗负担。实施后的不同症状评分均低于实施前，证实所构建的慢性肝病防治管理模式能够更彻底的帮助患者改善症状，对提高患者生活质量，解除痛苦具有重要意义。通过应用构建基于中医药适宜技术的慢性肝病防治管理模式，护理人员职业素养评分显著提高，这与护理人员对中医药适宜技术的了解、中医适宜技术培训与实践应用相关，通过实践帮助护理人员找到职业归属感，提升职业素养［10］。综上所述，构建基于中医药适宜技术的慢性肝病防治管理模式，可提高服务质量，改善患者症状，提高护理人员职业素养，推动中医药适宜技术的持续发展与应用。

参考文献

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医药杂志范文篇10

一、医学期刊近展史

（一）晚清时期。晚清时期是医学期刊的萌芽期，在此期间共创办了医学期刊26种[1-3]。我国医学期刊历史悠久，最早可追溯至1792年。清代名医唐大烈受到当时的讲学之风的影响，创办了我国第一本医学期刊——《吴医汇讲》，自此开创了我国医学期刊史的先河。由于印刷技术的发展与兴盛，以及时代与社会的需求，医学期刊得到了迅速的发展。但此时期的中医期刊尚不多，以西医药学期刊为主，并且此时还未对医学科目进行细分，以综合类期刊为主。其中，中医期刊6种，西医期刊15种，中西医综合期刊5种。传教士在近代中西医文化交流活动中发挥了媒介和桥梁作用，这种活动对中国医学和社会产生了巨大的影响。传教士来到中国的主要目的是传教，传教士试图通过输入现代科技知识和西方人文社科知识推动基督教的传播，即通过广义的西学来改造中国。19世纪初，罗伯特•马礼逊以传教士的身份进入国中，开启了基督教在华传教的历史。由于传教收效甚微，传教士转而利用教育、医学和办报等途径作为传教的辅助手段，把国外的科学文化和知识传入国内，其中比较有名的传教士有利玛窦、龙华民、艾儒略、汤望若等。在尝试过各种手段后，传教士们发现“医学传教（MedicalMissionary）”的效果较好。通过向当地居民治病施药，民族间的藩篱逐渐被消除，传教士得以接近中国各个阶层。特别是1805年葡萄牙商人将牛痘活苗带到澳门，开展了牛痘接种。英国医生皮尔逊编译了牛痘接种的相关书籍《牛痘奇法》，使牛痘法在华迅速传播，加速了西方医学在中国的传播和发展。1817年牛痘接种经验被总结为《引痘略》，在国内被相继翻刻刊行。1835年，英国东印度公司外科医生郭雷枢首次呼吁欧美教会雇佣传教士医生来华服务，自此大量的传教士医生进入国内，将西方医学大规模传入。鸦片战争导致中国战乱不断，人民饱受疫病伤痛折磨，而西医见效快、痛苦少，加之当时的传教士开办了西医院、翻译医书等，使中国民众对西医的逆反心理逐渐减弱，日益接受了西医在治疗疾病中所扮演的角色。1880年由广州博济医局发行《西医新报》(Western Healing Gazette)是我国第一份西医中文医学期刊，由嘉约翰(John Glasgow Kerr)担任主编。但《西医新报》因当时的文献匮乏以及具体执行中产生的问题，导致其仅维持了两年即告停刊。自17世纪下半叶起，西欧相继出现了柏林皇家医学会、巴黎外科学会、爱丁堡和伦敦医学会等医学团体，他们通过举办会议、编辑期刊，极大地推动了当时欧洲医学的进步[4]。1886年以美国医学传教士文恒理为代表的在华的医学传教士借鉴西方的医学社团制度，在上海成立了国内首个医学社团——“中国教会医学会”(TheChina Medical Missionary Association)，即博医会。博医会于1887年出版发行《博医会报》(China Medical MissionaryJournal)。然而，《博医会报》是一份英文期刊，在办刊时曾预想每期“附列中文医论一则或二则，以备参考”，希望“中国有学西医之士，相与有成。无论内外各科，务抉精义著为宏文，以光简册”，但直至《博医会报》与《中华医学杂志》合并也未能实现转变为中文期刊的计划。其后这些传教士又在国内创办了西医报刊，如《海关医报》《西医新报》等[5]，至此西医开始大规模传入我国。传教士拉开了“西医东渐”的帷幕，并且通过报刊这种现代性传播工具把西医带入国内。他们的目的无非是为传教，但也以此为契机为西医学打下了基础，并促进了西医学在中国的立足与发展。期刊的出现改变了中国传统的医学传承方式，颠覆了中国传统信息传播方式，将新型大众传播工具和传播模式引入国内，从而揭开了中国近代期刊史的序幕。与此同时，清政府也因办“洋务”的需要，开始成批派遣学生出国留学。经过义和团运动和八国联军入侵后，清朝统治几乎倾覆。为维护垂危的统治，清政府开始向日本广派留学生，培养“新政”人材，而日本政府也企图通过留学生来增强其在中国的势力。一时间留学生如水赴壑，纷纷至日本留学。受到日本文化、政治的影响，在留日学生中出现了“科学救国”、“从医学开始改变中国的落后局面”的思潮。留日学生组织了名目繁多的学术团体，并创立了几十种介绍西方学术文化、宣传君主立宪或反清革命的期刊，其中医学期刊以《卫生世界》为代表。这些由国人创办的启蒙报刊打破了外国对西医传播权的控制局面，进一步加速了西医传播的本土化进程。在当时，这为启迪民族精神、谋求救国良策方面起到了不可低估的积极意义[6]。值得一提的是在此时期出现的以“著述医”自称的陈垣。与多数爱国志士一样，陈垣以笔为枪，以报刊为阵地，先后创办了《医学卫生报》及《光华医事卫生杂志》，利用报刊的宣传教育功能开辟出一条切实可行的医学救国之路，即以“医人医国为其宗旨，医学新知为其内容，报刊传播为其形式[7]。”这两方面的原因使医学的发展较其他学科更早、更快。而期刊作为记载、传承、传播学术成果的载体正好反映了这一历史过程。（二）民国时期。民国时期（1912—1949）是“中国社会逐步实现由旧到新的转变时期”，也是我国医学发生重大变革的特殊时期。受近代西学东渐思潮的影响，西医和中医体系在这一时期产生了激烈地碰撞[8]。政府实行扶植西医、压制中医的政策，使两种医学体系的发展进程呈现出完全不同的样态——西医获得长足发展，中医却举步维艰[9]，但无论是中医药期刊还是西医期刊在此期间都曾得到迅猛的发展，其数量、品种均达到了历史上的空前水平。据《中国医学通史•近代卷》记载，1980—1949年国内创办的中医药期刊约260种；1912—1937年出版西医药期刊共237种，但多数出版时间不长，影响不大；1938—1949年出版西医学期刊约有百种，但至1948年底仅存30余种[10]。民国时期的中医药期刊主要由中医社团、中医学校和中医药界知名人士承办，以“发扬国医国药”、“谋国学之复兴，作知识之交换”为主旨。1920年前创办的中医药期刊约20余种，以《和济医学卫生报》及《医药卫生通俗报》为代表。1920—1937年是中医药期刊出版的活跃期。由于新文化运动的兴起以及中医的兴废争议，中医学界各单位与知名人士联合发声，先后出版了中医药期刊逾200种，多集中于经济、文化较发达的东南沿海地区，如上海、江苏、浙江、广州等。出版数量以上海最多，其次为浙江、江苏、广东、福建、北京、天津等。其中以《中医杂志》、《医学杂志》、《医界春秋》《杏林医学月报》等为代表。1938—1949年，由于抗日战争爆发、政府对中医打压以及期刊的经费和人员不足等问题，导致多数期刊被迫停刊。此时，中医药学界为中医生存问题还在不断努力，仍创办约80余种刊物，但大多刊行年代不长，缺乏影响力。而全国的政治、经济、文化中心向西南转移，四川、广西等地也相继创办中医药刊物，其中以《中和医刊》、《国医月刊》、《复兴医药杂志》为代表。在抗日战争胜利后不久，由于内战全面爆发，社会经济萧条，导致期刊业也随之萧条，中医药期刊一度沉寂，仅少量期刊进行复刊，新刊物也很少，以《新中医》、《杏林报》、《华西医药杂志》为代表。在西医药期刊方面，其历史演变与民国时期政治斗争的变化轨迹本质上一致。由于当时列强入侵以及工业文明的兴起和发展，中国的旧式教育制度已不能适应当代社会的要求，政府曾多次颁布法令推行学制改革，包括以日本学制为圭臬的壬子癸丑学制和以美国学制为圭臬的六三三学制。在政府的支持下，自办医学院校迅速发展，逐渐取代教会医学校成为了当时主要的西医人才培养基地，为西医发展提供了大量后备人才，预示着西医传播已经实现理论体系和实践模式的本土化。医学学校、医学团体、政府、本土西医以及各大报刊纷纷开始创办医学期刊，使西医药学传播事业在多主体传播格局下的繁荣发展。西医期刊在此时期的传播进程呈现出阶段性和地域性差异，但是其数量飞速增长，超过以往任何一个时期，到1949年共创办期刊500余种。期刊发展总体趋势为逐步增加，几乎每年都有新刊创立，共经历了四个办刊高峰，分别为1920年、1930年、1940年和1947年，均处于民国社会政治经济政策发生重大转变的时期。有研究[6]对近代西医药学报刊进行整理发现，仅确知创刊时间的专门性西医报刊就多达501种，另有约330种医药卫生方面的副刊；期刊类型也十分丰富，如西医、西药、护理、口腔、公共卫生以及其他综合性报刊等。经过大规模宣传、办学、译书等传播手段，西医学被中国医学界和民众广泛接受，成为主流医学。这时的西医学本身已经历了重大的发展和变化，成为奠基在近代自然科学技术基础上的一门综合性科学[11]。西医传播中心也随着社会动荡经历过数次变迁，医药学期刊先是以沿海口岸和沿江流域、经济较为发达的上海为传播中心向周围扩散，其后在红色抗战时期随着全国的政治经济文化中心转移至西部地区和革命根据地，最终形成一个“多极-多向”的扩散网络[6]。这一过程可以大致上分为三个阶段：（1）民国前期（1912—1927）：在此时期，受到革命运动的影响，特别是新文化运动，西方文化兴盛，在“科学救国”、“医学救国”等主张下，西医药期刊经历了期刊的初创阶段。但此时西医体系尚未建立完全，北洋政府内外交困，其传播主要依靠个人，主要话语权还在外国人创办的刊物手中。西医药期刊在内容上也以文献翻译为主，缺乏国人的自主研究内容，内容较为粗糙。此时，西医药期刊的范围较小，影响力也很弱，传播仅集中于几个通商口岸，民众对西医的重要性不甚了解，也不感兴趣。（2）民国中期（1928—1937年）：此时期是整个西医药期刊发展的兴盛时期。国民政府建立后，对医药卫生方面十分重视，设立卫生司负责全国卫生行政。中央卫生系统的建立为西医传播事业奠定了基础，西医期刊在政府的大力扶持下快速发展，传播效力也显著提高。在此时，期刊主要由政府、社团以及民间个人组成，总体特点是数量大、分布广、规模化和类型化趋势明显。在传播内容方面较民国初期也有进一步延伸，增加了口腔医学、护理学、精神病学、皮肤性病学、眼科、药理学、法医学、妇产科、生理学等专业刊物，并且创立了精神层次的期刊和制度层次的期刊。（3）民国后期（1937—1949年）：在此时期由于战争爆发导致的社会动荡，西医传播事业举步维艰。但国内的西医期刊仍在努力维持与发展，创刊量大幅增加，仅1947年就有43种西医期刊创刊，尤其是西南和西北地区创刊的种类最多。部分期刊甚至在多次停刊后又恢复办刊，其中坚持办刊五年以上的期刊包括《战时医政》、《中国红十字会会务通讯》、《云南卫生》、《现代医学》、《西南医学杂志》、《贵阳医学院院刊》、《军医通讯》等；一些影响较大的期刊甚至二十多年长盛不衰，如《中华医学杂志》、《中华护士季报》、《同德医学》、《中国红十字会月刊》、《民国医学杂志》、《卫生月刊》等。抗战期间，东部地区沦陷，其经济、社会和医药卫生状况每况愈下，创办的西医期刊数量与中西部地区相比显著下降。抗日战争结束后，随着国内经济政治中心的转移，中西部地区的医药期刊规模迅速萎缩，东部地区医药期刊发展繁盛，新创办报刊100余种，复刊20余种。这一时期的西医期刊比以往任一时期都更接近现实，适应战时需要，贴近民生，并且一些医疗制度层次的期刊已经开始对国家医疗政策进行深入的讨论。西医期刊已经成为了国家卫生行政的宣传者、推广者和监督者，在政府与民间、传播主体与受众之间架起了一座重要桥梁。

二、近代医学期刊的传播意义

（一）推动近代医学体系的建立。自传教士将西方医学思想带入了国内，我国的近代医学技术有了飞跃性的发展。而近代医学期刊的出现加速了西医学在国内传播，并促使西医本土化，对开启民智、推动近代医学体系的建立有着不可低估的积极作用。这些医学期刊在普及西医知识的同时，也将西方的医学精神、卫生观念带入国内，将科学观念输入到国人思想之中。国内也由此将医学进行系统化概括，并细分出基础学科及临床学科，如解剖学、细胞生物学、生理学、生物化学、口腔医学、护理学、精神病学、皮肤性病学、眼科、药理学、法医学、妇产科等，奠定了我国近代医学体系的基础，在近代医学体系形成过程中起到了重要的理论支撑作用，初步建立了医学传播的系统模式。传统中医“有禁方之传授，重其道不轻以示人。后世沿其义而失其真，乃有秘方之名目。秘之又秘，遂终失传。”[12]中医的传统传承方式为师承，历来通过“口传秘授”，但随着报纸、期刊、书籍的普及，我国传统医学的传播和交流模式发生巨大改变。中医药期刊俨然成为了我国传统医学学术交流的媒介，也是中医与西医思想碰撞的平台。中医医师的交流传播观念也发生了巨大的转变，他们将自己的医学心得及思想述诸于文字。（二）促进了中国传统医学的学术交流和发展。交流是推动人类社会前进的主要动力之一。传教士来华的主要目的是传播宗教，他们借用医学的力量在中国行医布道，通过创办期刊、翻译医术、开办西式医院和医学校等成为西方医学进入中国的主要渠道，让中医民众接触到西医知识和西医诊疗方法，促进了中国医学的多元化发展。与此同时，传教士在把西医学知识带到中国的同时，也逐渐加深了对中国传统医学的理解。部分传教士开始研究并向西方译介中医药学知识，为中国传统医学的传播打开了一扇窗口。一方面传教士希望通过向西方社会介绍中国传统医学，帮助其了解中国，进一步获得支持，推动传教事业；另一方面，他们希望通过研究中西医学的相似性，寻找东西方医学文化的相似点，以便在中国历史上寻找空间安置上帝[13]。医学传教士在编撰有关西医学著作、个人自传、刊物、社会调查报告的过程中，或多或少涉及到中国传统医学的内容。这些内容成为了西方人对中国传统医学的最初印象和轮廓。期刊等传播媒介作为跨语言、跨文化的交际媒介，在促进中西方文化交流和沟通方面产生了较大影响，成为来华传教士行医传教和文化交流的重要手段，对东西方的社会、思想、文化产生了深远影响[14]。中医药学是一门实践性、经验性极强的学科，中医师承是我国传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主，师者言传身教，传道、授业、解惑。学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。这样的学习方式使得我国传统医学在学术交流和信息交换方面相对闭塞。中医药期刊的出现冲破了师承的樊篱，为中医界学者提供了新的学术交流的平台，各学派及各种学术思想得以交流和碰撞，使中西医汇通、中医科学化，进一步推动了中医的发展。通过中医药期刊，使得跨地域的临床经验交流得以实现，并进一步得到大规模的临床验证，使得中医科学化的思想广泛传播，为中医药学的未来指明了方向。（三）社会导向作用。期刊不单能够反映历史进程，它也能够对社会发展具有导向、凝聚、催化和控制作用[15]。洋务运动以后，国内出现了“科学救国”、“医学救国”的思潮。维新领袖梁启超呼吁“凡世界文明之极轨，惟有医学无有他学……医者，纯乎民事也，故言保民，必自医学始”。大批有志人士及学术团体通过创办的期刊宣传西方的科学文化，使国人开阔了眼界、更新了观念，为启迪民族精神、谋求救国良策起到了重要的意义。并且使人与人、团体与团体，特别是科学群体之间和科学社团、组织之间形成一种物质上和精神上的强大聚合力，从而调整社会内部各种关系[15]，维护社会的和谐统一，推动社会进步。（四）促进行业交流，提升社会服务功能。医学期刊在发展过程中不光承担学术交流的媒介功能，同时部分期刊也承担了行业交流的作用。如山西中医改进研究会创办的《医学杂志》在发挥期刊的学术传播作用同时，通过代销名家书籍、与其他中医团体组织交换期刊、在杂志刊登医药信息等的形式，与业界广泛交流。同时，借由这些医学期刊，研究会还开展了民间医方征集活动，出版《审查征集验方》。在通过期刊扩大影响力后，邀请著名医家从弘扬阐发传统中医和吸纳兼容西方医学等不同的立场进行思想交流，使得相关行业联系更加紧密。《医学杂志》还将太原市的执业中医的姓名、执业地址、门诊时间、诊费、擅长科目以及各大药店、销售的品牌中成药的介绍进行登载，建立了中医、药店的品牌形象，推动了中医药行业的发展。在方便民众对行业整体了解的同时，也强化了医生与中药的行业联系和合作，促进了中医药业界的沟通联络。