错别字的危害十篇

错别字的危害篇1

以前，有一个农民不小心食指被蛇咬伤了，没有及时到医院去医治，肿烂起来后才到医院医治。医生诊断后，说：“你的食指必须切除，不然的话还会糜烂下去。”这位农民实在舍不得，可是又没有其他办法，无奈之下便答应了。医生在开处方时将“切除食指”误写成“切除十指”，当这位农民从手术室出来时，好好的十个手指不见了，成了终身残废，丧失了劳动能力，还引发了一起医疗事故纠纷。

一个“食”字和“十”字的差别就使一个人变成了终身残疾，这是多么可怕啊！就是因为区分不开形近字，所以，我们更要引起注意，做个生活中的细心人，改掉写错别字的恶习。

我们要在上课的时候认真学习当天学的生字并且课后再巩固复习复习，再细心些，不要太粗心，学好了才能区分开形近字。细心点，认真点，一定能消灭错别字，成为一名生活中的细心人！

错别字的危害篇2

关键词:农村高校学报易错高频词辨析

在科技期刊中,有许多易错高频词,由于字词音、形相同或相近而造成的差错在科技期刊中屡见不鲜[1]。这些疏漏会影响到期刊的质量。而期刊质量的下降,势必影响到期刊既有品牌在读者心目中的分量,影响到核心竞争力的保持和提升,最终影响到期刊的生存,甚至可能因误解而给进一步的科研或科技的应用带来一定的影响。在农林高校学报中,有一些出现频率相当高的字词也存在这样的情况。它们的使用存在争议,使用时较为混乱,如“坐果(座果)”、“炼苗(练苗)”、“介壳虫(蚧壳虫)”、“危害”和“为害”等。笔者对这几组易错高频词进行了辨析。

一、“坐果”还是“座果”

在这些易错高频词中,“座果”和“坐果”的使用存在的争议较大。经调查,中国知网中国期刊全文数据库中1998—2008年共有1203篇农林类文章的摘要中出现“座果”,有2404篇同类文章的摘要中使用的是“坐果”,其使用比率分别为33.4%和66.6%。

1.从字的意义来看

1979版(中)辞海1995页出现“座果率”一词,而在1998年商务印书馆出版的《新华字典》中对“坐”的解释为“植物结实”,并举例“坐果”、“坐瓜”;在该页对关于“座”一词的解释分别为“坐位”、“托着器物的东西”、“星座”、“量词”,没有有关植物结实的注解。《现代汉语词典》第(7)项对“坐”一词的解释,是“瓜果等植物结实;坐果/坐瓜”;而在关于“座”一词的解释中,却没有有关植物结实的注解。从词的构成来看

“坐果”就是(果树)长出果实,结果,结果是自受精到成熟的一段过程。“坐果”由两个不同的词根结合在一起构成词组,而且这两个词根拆开后仍有意义,所以为复合式合成词,在汉语中这类词是由主谓型、动宾型、补充型、偏正型、联合型五种基本语法结构关系构成的。就词的构成而言,“坐果”和“结果”都属于动宾结构,即前一词根表示动作、行为,后一词根表示动作、行为所支配关涉的事物,所以它们的结构是相同的。而“座”字为名词,“果”也是名词,两个名词组合起来“座果”只能是属于联合结构或偏正结构,但是“座”与“果”在意义上不属于相同、相近、相关或相反,而且前一词根“座”也无法修饰、限制后一词根“果”,这样来看“座果”一词的存在是不合理的。

所以与“座果”相比,“坐果”一词更为准确。

二、“炼苗”还是“练苗”

中国知网中国期刊全文数据库中1998—2008年共有50篇农林类文章摘要中出现“练苗”,477篇同类文章摘要中出现“炼苗”,其使用比率分别为9.5%和90.5%。

炼苗即给苗以适当锻炼,使其适应环境。现代汉语中“炼”有“熔炼”、“锻炼”的意思,比喻对身体和意志的考验,而“练”则没有此义项;“练苗”中的“练”易误解为“练习”,从词形优选角度看,用“磨炼”优于“磨练/，！/”。其次,从类推的角度看,“锻炼”是用“炼”,“炼苗”包含有锻炼的意义,用“炼”更能体现现代汉语词义系统的严密性与科学性。

三、“介壳虫”还是“蚧壳虫”

1998—2008年中国知网中国期刊全文数据库中,共118篇农林类文章题目中出现“介壳虫”,64篇同类文章题目中出现的是“蚧壳虫”,其使用比率分别为64.8%和35.2%。

根据“介”在《新华字典》中第4条释义“动物身上的甲壳”,基本可以确定“介壳虫”应为正确用法。“蚧”则是同翅目介壳虫总科昆虫的统称,可以在具体的物种名称中使用,如“梨圆蚧”、“蛎盾蚧”、“红圆蚧”等。而“介壳虫”可以指蚧总科中的任何成员。

四、“危害”和“为害”

与前述三组词不同的是,这组词中两者均是正确的,只是在涉及农林业方面的病虫害时的使用中,由于当两者均为动词词组时意义接近,因而使用得较为混乱。根据《现代汉语词典》,“为害”意为“造成损害”;“危害”意为“使受破坏;损害”。事实上,两者的使用还是存在细微差别。

1.“为害”的主语通常是人或动物,使用范围较小。在林农业科技论文中“为害”多为病虫害名称做主语。如:在河南、河北、山西、陕西等省,黄连木种子小蜂为害严重。“危害”的使用范围较广,主语可以是人、物体、事件、行为、动作等,但其主语一般不为病虫害名称。如:(1)主要病虫的发生和为害还没有造成大的危害和损失;(2)在3个调查地,松科植物有害生物的发生具有面积大、危害重的特点。

五、结语

在农林高校学报中易错高频词还很多,这就需要编辑人员在工作中多动脑、多动手、多动口,认真思考、敢于质疑,积极动手翻阅工具书,多和作者联系,多向该行业的专家请教,做到有疑必问,有疑必查,“治愈”出版界“无错不成书”的顽症。

参考文献:

[1]闻丽.青年编辑在编辑科技论文时应注意的几个环节[J].中南林学院学报,2006,4(5):163-165.

秦艳华.文化经营:期刊经营的最高境界[J].出版发行研究,2007,(7):70-73.

错别字的危害篇3

怨悔争恨是危害人们健康长寿的根本。不管人们怎么保养、怎样锻炼，你得明白，这些不是根本。比如说，你这个人老有怨，气肯定不顺，气不顺，则性不行，自己给自己种下了一个大病根。第二个病是悔。悔也是心不顺。后悔心顺不?有悔心顺不?心不顺又种下了一个大病根。谁种的?还是自己种的，你会觉得谁不后悔、谁不抱怨，但你却由此种下了两个病根。第三个病是争。你要争，你那事本是不顺的。争还是事不顺，事不顺的时候，回过头来想一想又后悔了，想一想又怨上了，这三个是连着的，这样就种下三个病根。第四个病根是恨。你不管恨谁都不顺，久恨恨出病来了，你的病不会好的，恨什么都不自然，恨谁都是恨自己，恨自己还是最大的错，久恨必衰，是自己衰。四个病根种下使身体不调。为什么不调啊?气不顺血不畅，心不顺五脏不调，事不顺总是别扭。这四点哪个都要命，哪个人还都愿意这么做呢。

把这四点综合起来说明一个问题，你是心甘情愿地害自己。怨悔争恨这四点挺厉害，是人健康的四大危害，任何一个人还心甘情愿的危害自己，你有了这四点的时候，不但害自己，还伤害别人。谁弄不明白这四点谁就真的挺愚。哪有害自己还不知道的，那不愚吗?叫别人害了又是一回事，自己害自己那不就愚吗?三国周瑜英年早逝，因为他怨恨天地，“既生瑜何生亮”，是诸葛亮害的还是自己害的?那个时候他也不懂这个道理，不明白，所以说他把自己害了。我们应该借鉴，咱们能害自己不?如果你不能害自己，你如果把这四点能去掉，那你肯定能练好气功，健康长寿的。没有这四点叫境界，境界叫初觉。

这四点怎么能去掉?把怨悔争恨四个字前面加个“无”字，无怨无悔无争无恨，即顺从自然、顺从现实、顺从规律，又顺其发展，这也是老子说的“无为”。这就把怨悔争恨解开了，你把这解开之后用好了。自己记住：我不能害自己，我也得无怨无悔无争无恨，这时候就顺了，顺其自然了，顺其自然就是个境界，也是一个初觉的开始。只要你有怨悔争恨，说明你没初觉，我们每个人都在现实之中生存，你有这四点的时候，没个有和的，与谁都不和，你跟自己都不和。当你添上“无”字，无怨无悔无争无恨，顺其自然，这个时候就和了，自己和、现实和、事情和、自然和，和和美美，无限和无限美。你必须得和才能美。谁与谁不和?谁让你不和啦?自己跟自己没和，是自己不让自己和。这四点对于我们任何一个人来说都很严重。不管你信什么，不管你练什么，你终究要去掉这四点，这四点你去不掉，练功也是白费劲。因为这四点是要命的东西，这四点带根，根是命、是因、是一个数，是命在运行、是数在运行、数在增长，越弄怨悔争恨越多越严重。必须把它去掉不可，把这四点去了之后，数运行不了，这就是数的终止，也就是说命停止了。命不停止，你去不了命，命终止了你去了命，但是这个终止必须从初觉开始，这是修炼的第一个阶段。命终止了之后，进入第二个阶段。

错别字的危害篇4

小学生四年级社会调查报告

调查人：孙xx

调查内容及结果：我来到了一条干净整洁的黄甫街上。看见一个小吃店门前立了一块木牌，上面写着店里各种食品的名字，而写到馄饨的时候，竟然写成了“馄炖”，可真有趣。又走了一会儿，一个大约五平方米大的招牌上十分醒目地把“安装”写成了“按装”，这样明显的错误竟然没有人发现，他们真对不起造字的老祖宗。就在旁边一个大木板上用刷子写了几个醒目的大字：“批发零售方便代”，我看之后直想笑，“代”和“袋”差别够大了，可真够怪呀!在名气很大的小辣椒火锅门前我又发现了一个错别字，上面本来应该写“黄甫路第三分店”，上面却意外写着“黄埔路第三分店”，又在一家优雅饭店的墙上贴了一张纸，上面写着“店招工一名”，差点把我大牙笑掉，“本”字都能写错，文化也太低了吧。就在回去的路上我看见一个布专卖店叫“大浪淘沙”下面却清清楚楚地写着“大浪淘纱国际连锁”，我吃了一惊，国际连锁店的大招牌上都有错别字，看来现在的电脑对于错别字也看不严啊!

导致出现错字的原因应该有这样几点：马虎、不在乎、文化低、求省事、写了不检查。我想只要把这几点消灭，错字应该不会出现，或者出现了也是很少很少。

看见错字的感受：汉字是老祖宗一笔一画制造出来的，我们应该尊重他们，把它们写好绝对不能看到错字视而不见。汉字是各种文字的精英，我们不能为了省事就把他们改造。看见街上显眼的错别字，我心中感到痛苦。我想我的作业中也经常出现错别字，我应该先把自己的错别字消灭掉，尽量在写字前想好要写的字是什么样的，如果每个人都可以达到这个样子，错字一定会飞到九霄云外。

小学生四年级社会调查报告

我们的学校非常美丽，我爱我的校园。但是，我不时会看见校园内有好些垃圾，跟这个学校很不相称，这么美丽的学校和这么脏的垃圾一起，我为了弄清原因，使校园更美，于是我对校园的卫生进行调查。

调查

一下课，我就到校园里兜了几圈，发现以下几个地方的垃圾是比较多的：植物园、草坪、篮球场、沙池，在植物园，我发现有6个塑料袋，3个罐子，10处等地方有糖果纸和纸屑，这么大的地方，都被垃圾占满了。

分析

学校每天都实行“三扫”，早上到校打扫，中午放学打扫，下午放学打扫。这种打扫计划校园应该是干净的才对，我从调查中发现学校包干区的垃圾约占学校百分之90，最多垃圾的地方是人比较多的地方　。

结论

校园的卫生主要原因：同学们到外面买零食吃，吃完之后随手就把垃圾扔掉。同学们的卫生意识还不够强。学校卫生管理制度还不够完善。

建议

为了使我们的校园更美，我唤吁同学们，不要乱扔垃圾，同时，学校管理卫生的部门也要加强管理，对乱扔垃圾的同学进行严厉的教育，只要每人都可以不乱丢垃圾，我们的学校将会更美丽。

小学生四年级社会调查报告

塑料袋转眼间就成为了我们生活中离不开的东西。但是，在“简单、方便”的背后，又有多少人知道他们随手扔下的一个胶袋、一个快餐盒、或是其他的一次性器具所影响的后果? 为此，我做了一次关于塑料袋使用、及污染情况的社会调查。

调查时间：周六早上

调查地点：我们家门口的菜市场和周边小餐馆

菜摊上摆放着或红或紫的塑料袋;肉店墙上挂着红色的塑料袋;水产品摊位上，塑料袋比一般的塑料袋厚了许多，有黑色和红色两种。

熟食摊点上，不管是馒头、包子、糕点还是酱肉、烤鸭、炸虾、凉菜统统是用白色、红色、浅蓝色的塑料袋来包装。

再来看看这些来菜市场采购的人们，个个满载着大大小小不同颜色的塑料袋子，很少看见有提环保购物袋的，可见塑料袋的使用相当普遍。

最后我在一些餐馆发现，塑料袋的使用更是普遍，为了省去洗碗的麻烦，饭馆一般都会在碗上套个塑料袋。这些塑料袋一般都是白色的，分为透明的和不透明的两种。稀饭、凉皮、拉面、饺子等无一例外都会在和塑料袋的亲密接触后进入顾客的肠胃。

经过调查得知这些市场上用的塑料袋大多是一些小商贩上门推销的，有些是从批发市场上批发的廉价塑料袋，在质量上根本没有保障，大多都存在质量隐患。而人们对塑料袋对人体的危害知之甚少，表现出一种冷漠，那么塑料袋究竟对人体的危害有多大呢?

小学生四年级社会调查报告

现在的社会比以前更发达，家庭也更加富裕。爸爸妈妈的工资不是1000元，就是2019、3000元以上。随着社会的发展，学生的要求也越来越高。因此，孩子们就可以随心所欲的向爸爸妈妈讨要零花钱了。可是，他们拿着这些钱到底想买什么呢?我怀着疑问的心情，做了一份调查报告。

调查

我发现，麻辣和烧烤最受小朋友的欢迎。地摊周围总是挤满了人，弄得水泄不通。还有一些玩具也销售得很快，比如说“变形金刚”、“芭比娃娃”、“战斗陀螺”、“库洛牌”…….都是孩子们爱玩的玩具。也有些孩子喜欢和别人攀比，花钱去买比别人更贵、更漂亮的东西。还有些孩子拿钱去买恶作剧物品，去吓唬自己的朋友。

分析

1、在学校里，手拿麻辣和烧烤的学生随处可见。或许，麻辣和烧烤就是让学生乱花钱的罪魁祸首。

2、玩具是人童年时不可少的物品。玩具的开销也占用了我们学生的大部分零花钱。还有大多数学生喜欢把玩具带到学校里来。这样不仅会影响学习，还会违反校规。

结论

经过我的调查，我得知，许多孩子差不多都是以买早餐的名义来讨要家长的钱，然后去买地摊上的零食、玩具，甚至有人拿着钱去网吧，连不吃早餐也行。这样的行为不仅影响我们的身体健康，而且会影响学习。

建议

我建议，学校应该采取更好的措施阻止这种现象再次发生，严格管理学生在校园里的饮食情况，注意孩子们的健康。这样才会让祖国的花朵开得更加灿烂!

小学生四年级社会调查报告

一、调查原因：

最近，同学么都用自己的零花钱到学校周围的小卖部购买垃圾食品。我决定去问一问同学们，他们的零花钱是怎么花的，于是我和小霏同学一起去进行调查。

二、调查：

我在小摊便边看见许多食品袋，有的过期，有的没有商标，还有的里面的调料有危害。但是，我挤进去看了看，数了数，发现男孩子有十六个，女孩子八个，使我大吃一惊。

三、分析和结论：

针对这种现象，我和小霏同学进行讨论和分析，发现那些食品都有一定的危害。

1、三无产品对人体有极大危害。

2、小食品的塑料袋乱扔会污染环境。

3、买小食品让同学们养成乱花钱的坏习惯。

四、建议：

1、我们办了一个标牌，题目是：远离垃圾食品，从我做起。

2、我们每天都号召同学杜绝垃圾食品。

通过这次活动，同学们终于认识到三无产品的危害，去小摊前买垃圾食品的同学一天比一天少了。要记住，不要买三无产品，他们对我们有极大危害!

小学生四年级社会调查报告

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，汽车逐渐成为人们日常生活的交通的重要工具。汽车在给我们带来众多交通便捷的同时，也给我们带来了痛苦。道路交通事故已成为造成人们意外伤亡的主要原因之一。因此，我们在城市街头做了一次关于交通安全的调查。

我们对一些路上的行人进行了调查。很多人对交通规则和一些交通知识并不陌生。但通过我们的明察暗访，发现很多人都不遵守交通规则。不论是行人还是司机，都自由的在马路上穿行，对眼前的车辆或行人全是视而无睹。其实，这就是交通事故的来源。

其实小学生的交通安全知识普及也非常重要，因为现在社会发展的越来越快，机动车的数量也越来越多了。大部分的事故都是在不懂交通规则的小学生身上的。而且，通过我们的调查，在我们上饶县，小学生也有很多不遵守交通规则的现象。要让他们知道交通规则是必须遵守的，最好的办法就是学校和家长一起对小学生进行交通安全教育，告诉他们一些重要的交通规则和交通知识就可以了。

小学生四年级社会调查报告

我调查的是街道的环境。街道上白色污染最严重。花花绿绿的包装纸，满街都是。还有许多人在发传单，有的人不需要也把传单，有的人不需要也把传单接去有马上随手一扔，地上全是传单。 调查完了街道我又去去调查小区。 小区的大门前有垃圾桶。为什么地上有零零碎碎的小垃圾呢?因为有许多人不爱护环境。就不愿意走到垃圾桶旁去扔。有些人总是在也深人静，车流量减少，行人稀疏的时候从窗户里边将垃圾扔出去了。尤其是在下雨天，扫路的叔叔阿姨们不好扫地，时不时要弯腰去捡。 我要为环保去分力。我能做到的是：别人再发传单是要给你一份，你不要，说一声我我不要。不从窗户里扔垃圾。

我调查的是街道的环境。街道上白色污染最严重。花花绿绿的包装纸，满街都是。还有许多人在发传单，有的人不需要也把传单，有的人不需要也把传单接去有马上随手一扔，地上全是传单。

调查完了街道我又去去调查小区。

错别字的危害篇5

关键词：高危药品；管理；用药安全

高危药品的概念最先是由美国医疗安全协会（ISMP）提出，在1995～1996年间，ISMP对最可能引起患者严重伤害的药物进行了调查，共有161个医疗机构提交了期间药物引起的严重差错。结果表明，大多数造成严重伤害或致死的药品差错是由某些少数特定药物引起的。因此，ISMP将这些可能对患者造成严重伤害或死亡的药物统称为"高危药品"，其特点是出现药物差错可能不常见，而一旦发生差错引起后果非常严重[1]。鉴于高危药品带给人们的巨大危害，以及高危药品应用的现状，开展对药品管理的相关研究，建立起科学有效、适合不同地区、不同级别医疗机构高危药品的部级高危药品管理制度，对于保障人民用药安全，防范医疗风险，具有特别重要的意义。笔者结合自我医院情况做了几点思考。

1方法

通过对药房和病区的高危药品进行检查，总结高危药品在管理与用药安全中存在的问题。

2结果

2.1高危药品概念掌握的问题 高危药品是指药理作用显著，能迅速危害人体的药品，2012年我国公布的高危药品目录共有19 类 ，其中前5位高危药品是：阿片类、静脉用抗凝药、注射用磷酸钾或浓氯化钾、胰岛素和高浓度氯化钠注射液。工作中，我们只重视了高浓度氯化钠注射液或者浓氯化钾等少数高危药品的管理，其他的高危药品没有受到高度的重视，甚至直接忽略。各病区应指定专业技术人员负责高危药品的养护、清点等工作严格按照药品说明书进行贮存、发放，同时应加强有效期管理，保持先进先出，近效期先用。

2.2高危药品摆放的问题 在检查中，我们发现个别病区未分类摆放高危药品，甚至没有专门药架、药柜；有些病区虽设置了专用药柜，但仅仅把注射用高浓度氯化钠、浓氯化钾等少数几种高危药品单独存放，这样的摆放我们觉得很不规范的，应当根据病区科室所使用的高危药品得种类和数量设置足够的空间，分类摆放。

2.3高危药品警示牌标示的问题 在检查中，我们发现大部分科室仅仅在药柜处贴一个写着"高危药品"的色标提示牌，我们认为也是不规范的。高危药品存放处必需设置高危药品色标提示牌，并贴在醒目位置；对不能直接静脉注射的高危药品还应有红色"严禁直接静脉注射"标示。

2.4高危药品使用剂量及给药途径的问题 在临床中高危药品使用剂量和给药途径都是有严格限定的，违背限定往往会造成严重后果，所以需要医师、护士、药师在临床使用中进行及时的沟通，并且认真执行高危药品的使用剂量和给药途径。护士在进行高危药品调配、发放和使用，要实行双人复核，核对患者姓名、床号、药品名称、药物剂量，确保发放准确无误；应严格按照法规定给药途径和标准给药浓度给药。对超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。但在实际情况中护士并没有双人复核；对超标准给药，医嘱医生也没有立即签字。

2.5高危药品管理中的其他问题 门诊患者在取用高危药品时，药剂师一定要告知患者所用高危药品的注意事项、功能主治及保存措施，高危药品需要单独存放，避免用错药引起严重后果。

3讨论

药品对患者有着重要的作用，通过服用正确、合理的药物能够促进患者的病情恢复。因此应该重视高危药品的管理与用药安全，进而保证患者用药安全。国内的专家学者于2009年通过会议或文献提出"高危药品"的概念。中国药学会医院药学专业委员会用药安全项目组推出了《高危药品分级管理策略及推荐目录》，指导高危药品的管理，但至今，在我国大多数医院未对高危药品进行管理，少数医院虽开展了对高危药品的管理，但仅局限于某些环节上，尚无统一的适合医院高危药品的管理体系。医院应该在在前期已经建立的高危药品管理制度的基础上，进一步完善高危药品管理规范。建立高危药品标识，研究建立高危药品风险评估办法与机制。制订一系列的措施，采用多管齐下的办法，经过实施、评价、再改进，以取得良好效果，使高危 药品管理出现质的飞跃[2]。

参考文献：

错别字的危害篇6

（一）责任的内涵

在分析比较研究侵权责任与刑事责任之前，似乎有必要探究一下“责任”的内涵。我国著名学者于光远曾从“责任”的词源探求它的含义。他说“责这个字以贝字为部首。是属于钱财方面的字，它是债这个字的本字。《乐韵》责同债，逋财也。‘逋’这个字的意思就是拖欠。段玉裁注一条‘古无债字，欲做责。’进一步由于‘债权人’有权向‘债务人’讨债、收债，所以‘责’就有‘求’和‘取’的含义。《说文解字》：‘责，求也。’《国策》归其剑而责之金中的‘责’就是‘取’。再进一步就是给任务。《孟子》‘有言平者’，就是有讲话任务的人，这样就把‘责’和‘任’联系在一起，后来就有‘责任’这样的语言的。”“再考虑一下英文中的Responsibility，这个字译成汉文就是‘责任’。从这个字的来源来讲，是从Respond—Response—Responsible—Responsibility这样演化而来。Respond的定义是回答。Response就是回答这种行为，就是作出反应，Responsible和Responsibility就有责任的意思。责任就是要求对提出的问题作出回答，汉字中‘责’这个字进一步也有诘问的意思。‘责问’、‘责难’都是把责任同诘问、要求回答联系在一起。”[1]

于光远教授通过他的初步研究得出这样的结论：责任是人与人之间的一种关系：

“在责任这种社会关系中，有一个主体。这个主体可以是某个个人，某个组织，也可以是整个国家。它拥有向另外一个主体提出某种后者必须满足的要求的权力（不论这种权力是谁给予的）。这样的一个主体，我称之为责任要求者。”“在‘责任’这种社会关系中，还有一个主体，这个主体可以是某个个人，某个组织（在对外国的关系上可以是整个国家），它对责任要求者提出的要求必须予以满足，这样的主体我称之为‘责任者’。责任就是责任要求者向责任者提出某种具体内容的要求，责任者承担满足责任要求者提出的那种具体内容的要求这样一种社会关系。”[2]责任即是这样一种社会关系，在这种社会关系中必然包括：

（1）责任要求者向责任者提出要求以及责任者对责任要求者提出的要求接受，这可称之为“事先的责任”或“责任关系的建立”。如果责任要求者是国家，而且对责任的内容在法律上已经作了规定，那么法律本身已经对建立起了责任关系。

（2）在建立责任要求之后，责任要求者就对责任者实行监督，提请责任者注意自己的责任，责成责任者尽自己的责任。

（3）责任者要承担责任关系中的后果。这就是所谓“事后责任”，尤其在没有尽责的情况下，事后责任总是和某种处罚联系在一起。法律责任就是事后责任。

以上关于责任的理解是比较全面的，也是笔者赞同的一种解释。把责任理解为责任要求者和责任者之间的一种社会关系是非常恰当的，把责任分为事先的责任和事后的责任，更能合理地解释各种领域各种不同的责任情况，其中包括法律领域的侵权责任和刑事责任。

按照以上的解释，侵权责任和刑事责任都是社会关系，是责任要求者和责任者之间在提出和满足要求这样的问题之上产生的社会关系。

在明确了责任的基本概念之后，我们再来分别探讨侵权责任和刑事责任的具体含义：

（二）侵权民事责任

侵权民事责任是民事责任的一种。所谓民事责任是指民事主体因违法（违反合同或不履行其他民事义务所应当承担的民事法律后果，它具有强制性、财产性、补偿性等特征。民事责任与民事义务有着密切的联系，民事义务是民事责任的前提，无义务就无责任，民事责任是不履行此种义务的法律后果。，民事责任的承担体现了对不履行民事义务的谴责。侵权民事责任，是指行为人因过错而实施侵权行为所应当承担的民事法律后果以及依照法律特别规定所应该承担的民事法律后果。

民事责任关系的建立开始于民法或者侵权行为法的公布施行。国家作为责任要求者通过民事立法向一切个人、组织提出要求，必须尊重他人物权、人身权、知识产权等绝对权，在社会生活中尽必要的注意义务，不侵犯损害他人的权益。而作为责任者，无论他是否愿意，都必须接受这一要求。因为民事法律规范中的侵权法部分，是具有一定强制性、在相当程度上有国家强制力保证实施的命令规范。它的公布施行，表明国家和任何个人、社会组织等主体之间的责任关系的建立。这是事先责任。

在责任关系建立之后，如果行为人违反了这种旨在保护社会上不特定的人的民事规范，损害了他人的绝对权利或其他合法权益，就应承担其违法行为的不利后果，特定情况下，侵犯相对权也可能引起这种不利后果的承担。这就是事后的责任，也就是通常所说的侵权民事责任，它体现了国家对侵权行为的制裁，和民事义务相比更直接体现了国家的强制力。

（三）刑事责任

同理，刑事责任也是一种社会关系。这种社会关系也是开始于刑法的公布施行，国家作为责任要求者，通过制订、颁布刑法规范向一切主体即责任者提出要求，不得触犯刑法，不得实施法律所禁止的犯罪行为。代表国家意志的刑法，是以国家强制力为后盾保证其执行的命令规范。它的公布施行，意味着任何组织和个人都必须接受这种命令的要求，因而也就意味着国家和任何组织、个人之间的责任关系的建立。这是事先的责任。

这种责任关系一旦建立，任何主体实施了刑法所禁止的犯罪行为，就必须承担刑法所规定的后果。这种由责任者承担责任关系中的后果的责任，就是刑事责任，刑事责任是一种事后责任。

（四）从概念引发的思索

侵权民事责任和刑事责任都属于法律责任，是行为人应负法律上的不利或制裁的地位或状态，都是一种事后的责任，即都是因违反法律的不法行为而导致的不利后果。大陆法系的法国、德国侵权行为法中的“侵权行为”的概念，不仅包括民事责任，也包括刑事责任，甚至法文“délit”主要包括刑事责任。[3]

同样是违法，为什么要分别产生不同的责任？其实，在历史上，也曾存在过民刑不分的时代，但法律发展到近代这种区分就已经成为必要和必然。那么划分二者责任的那条界限存在的必要性何在和它究竟又是这样被制定出来的呢？

也许有人会说，那是因为违反的法律部门不同决定了二者之间的鸿沟，但如果我们认真思考一下，就会发现刑法与其他任何其他部门法之间的划分根据在于法律调整手段的不同，而非如民事法律和行政法那样是依照法律的调整领域来进行界定。刑法的很多规范与侵权行为法调整的范围实质上没有什么大的区别，比如二者都体现了对人的生命、健康、名誉、财产的保护和尊重。同样一种权利或者利益关系，总是由多个法律部门来保护，问题在于侵犯这种权利或利益，行为人有时承担的是民事侵权责任，有时却要面对的是刑事的制裁。

也许会有人认为，那是因为侵犯同种权利或利益的行为有着危害程度的不同。当它仅仅针对的是个人、危害程度低时，承担的可能就是民事侵权责任；一旦可以认为它对整个社会都构成了威胁、危害达到一定程度时，行为人就可能得承担刑事责任。这种观点似乎有一定的道理，但其缺陷也是显而易见的。首先，任何违法行为都对社会有害，这是不言而喻的，特别是在中国法律文化数千年传统的影响下，致人损害更多地被看作是对社会秩序和社会道德的侵害（当然程度有所不同也是不可否认的）；其次，如何对危害程度做一个量化的标准，在这个标准之下就是民事侵权行为，达到这个标准就是犯罪行为？更何况同一种违法行为在不同的历史时期或同一个历史时期的不同国家、地区会得到不同的评价，如果有标准，那么这个标准本身是不确定的。

二、历史演变

尽管今日法律对现代意义上的侵权行为和犯罪行为作了明晰、严格的定义，有侵权民事责任和刑事责任之分。但在法律发展史上，这两种责任同出一源，起初并无太大区别。例如上古的赔偿金制度，既可以是民事上的损害赔偿，也可以是对犯罪行为的刑事制裁。[4]

如我国古代法律以民、刑不分，诸法合体为特征，虽纵观各朝各代的法律都包含着自己的侵权行为法，但多以“杂揉”的形式出现，即在一个条文中，部分是刑事法律规范，一部分是侵权行为规范，侵权行为法规范夹杂在刑法规范之中。并且在历史上，更多的现象是侵权行为与犯罪行为不加区分。许多在今天看来是民事侵权的行为，在漫长的古代史中都被当作犯罪，其直接后果就是行为人承担刑事责任，受到刑事性质的惩罚。这些惩罚不仅包括各种严酷的生命刑和身体刑，也包括“赎赀”、“备偿”一类具有罚金或赎罪金性质的财产刑。这些罚金、赎罪金的数额主要是根据罪行轻重来决定的。而且，在加害人不能偿付时，将代之以其他刑罚[5]（有学者认为“赎赀”、“备偿”等相当于今天的损害赔偿金的性质，笔者认为这是值得商榷的）。

这种情况在其他以自然经济和专制政体为基础的团体本位和义务本位的其他古代法系也同样存在。如在英国古代法中侵害行为（trespass）是“刑民不分”的。其外延既包括民事侵权行为，又包括严重的侵权行为-犯罪在内，相应的，法律对于刑事责任与侵权责任亦不加区分，因此布雷克顿（Bracton）甚至说过：“所有的重罪都是侵害行为，但不是全部的侵害行为是重罪。”[6]英国早期的侵权法负担着保护民众的人身财产安全，维护社会秩序的双重使命。

基于上述情况，古代法中法律责任的一个突出特点是民刑责任不分。对现代纯属民事侵权的行为也很可能适用刑事制裁方法。

不过，作为例外，奉行理性主义和私权本位主义的罗马法曾对“不法行为”作出过“公犯”和“私犯”的区分，这种区分在中世纪后期的法律近代化过程中得到了肯定。自近代以来，侵权行为和犯罪行为的区分，同民法和刑法，民事诉讼与刑事诉讼的区分一样，得到了普遍的认可。

这种作为例外的公私法划分观念为资本主义法所继承，也为我国民法所移植。

三、构成要件的比较

侵权民事责任和刑事责任在构成要件上有很多相似之处，如都须违法行为的存在，基本上都要考虑行为人主观上的过错，都重视对因果关系的考察。并且构成要件的内容都是由法律做明确的规定，也即在涉及到这方面的法律规范多为禁止性规范，在侵权法上体现为不能过多地限制人的行为自由，防止动辄得咎，而对于刑法则体现为法无明文规定不为罪的基本原则。但是二者的区别也是明显的：

（一）侵权民事责任以发生实际损害为必要构成要件，刑事责任构成要件则未必以其为构成要件。

侵权民事责任主要体现的是一种损害—补救关系，遵循“无损害就无赔偿”的原则，因此实际损害的发生是侵权责任成立的必备要件。这里的损害是作为违法行为后果的一种事实状态，主要包括：财产损失、人身伤害和死亡、人格权遭受侵害。

侵权责任以损害为构成要件之一，是由侵权责任的功能决定的。侵权责任的主要功能在于对受害人进行补偿，以损害赔偿为承担责任的主要方式，因此其适用必须以实际损害的确定为前提。如果没有损害则当事人之间不可能产生损害赔偿关系。

而刑事责任的构成则不一定要求有损害结果的发生。

从立法上来看，一方面，任何一个国家的刑法总则部分都有关于预备犯、未遂犯、中止犯的规定，在这些犯罪的停止形态中，犯罪行为人，或因客观环境的原因导致其不能继续实施犯罪行为、或因主观认识的改变而自动放弃犯罪并有效地阻止犯罪结果的发生，都没有产生实际的损害后果，但是国家不因此而不追究行为人的刑事责任。另一方面，各国刑法的分则中具体犯罪常有举止犯、危险犯、结果犯的划分。对于结果犯，以实际损害结果的发生作为犯罪的具体构成要件是毫无疑问的，无损害结果就不构成该具体的犯罪，这一点和侵权责任要求损害后果的存在是相似的；但对举止犯来说，只要行为人实施了法律所禁止的行为，就构成犯罪，不要求实际危害后果的发生；同样，危险犯的成立也不以危害结果的发生为前提，对于危险犯来说，只要行为人的行为足以导致某种危险就足已，而不以发生了现实的危险后果为必要。从刑法的规定来看，损害后果的发生有时是作为结果加重犯来设置的，有时则是作为法定的量刑情节来考虑。

究其原因，我想这与刑事责任的根据来源于行为人的社会危险性（现实的社会危险性和潜在的社会危险性）有密切的联系，因此刑事责任的主要功能和目的就在于预防和教育，正如加罗法洛宣扬的观点：刑罚的目的是对人的自然倾向的纠正。[7]行为人的社会危险性或者其危害社会的自然倾向，是通过犯罪事实体现出来的。在犯罪事实中，行为是其核心，在这一点上，笔者完全同意马克思主义法学观点“无行为则无犯罪”。因此，确定刑事责任的基础是行为本身，而不是行为所造成的后果，或者说行为的实际损害后果不是判断是否成立刑事责任这个层次上需要且必须考虑的因素。

另一个重要原因，自近现代以来，刑事责任已从报复刑的思维束缚中解脱出来有关。在把刑事责任作为私人复仇的合法武器的古代，讲究的是“以牙还牙，以眼还眼”，关心的是损害和刑事责任承担方式之间的对等性，可能会极大地关注犯罪对被害人造成的损害后果。而历史发展到今天，刑法的任务已经在很大程度上转移到这样的目标上—即解除社会敌人的武器，以使他停止对社会的侵害[8].以此为出发点，当行为人的行为足以表明其社会危险性时，国家就应该行使职权，对其进行否定性评价，使其承担刑事责任。

（二）对主观过错的要求不同

在主观要件上，基本上可下结论：刑事责任的成立及大小受行为意志状态和行为人主观恶性的影响，而侵权责任的成立在特定情形下是不问主观意志状态的，其责任范围一般也不受主观恶性大小的影响。

1.主观过错对责任成立的影响

就责任的成立而言，过错是侵权责任构成要件中的重要因素。在侵权法归责原则体系中，过错责任是一般的普遍的原则，而过错归责的基础在于过错。过错责任的基本内涵就是以行为人是否具有主观上的过错（故意或过失）为侵权责任的成立要件，如果行为人未尽到法律所规定的注意义务，即有过错时，并由于该过错造成了他人的损害，行为人必须承担赔偿责任；无过错则无责任。[9]过错责任原则是历史选择和逻辑发展的必然结果，适应了自由资本主义原始积累的需要，因而被西方各国的民事法律规范所确立。这一原则也被我国所接纳。

过错责任原则在私法上极大地保障了个人活动的自由，然而随着经济的高速发展，科学技术的飞越进步，传统市民法所未预料到的公害事故不断发生，过错责任原则的局限性日益暴露，无过错责任原则应运而生，发挥侵权法对损害的补偿功能。无过错责任是当今侵权行为归责原则的另一项重要原则，指在某些特定的情况下，不管当事人主观上是否有无过错，只要造成了损害，就要承担侵权责任。

而刑事责任的本质在于自由意志行为人的反伦理道德性或反统治关系性之国家评价与个人负担，因此行为人负刑事责任的根据只能是这个自由意志行为。这个自由意志行为已不是法律调整之外的单纯自然举动或动作，而是主客观相统一。[10]因而刑事责任构成要件必须要求行为人有过错，从某种意义上来说刑法有着浓厚的主观归责色彩。并且刑事立法对过错的规定远比侵权法关于过错的要求要严格得多，刑法条文明确界定了故意、过失的概念。在侵权法中，无论行为人是因故意还是因过失，只要造成了对他人的损害，都应承担赔偿责任；而在刑法中，过失行为只有在法律明文规定的时候才构成犯罪，行为人才能承担刑事责任。[11]

2.主观过错对责任范围的影响

侵权责任范围大小的判定标准是行为人对他人实际造成了多大的损害，有多少损害就承担多大的损害赔偿责任。若对受害人造成了财产损害，则应对造成的损失作出赔偿，恢复财产关系的原状；若侵害的是受害人的人格权或造成了精神损害，也可以根据受害人遭受的精神痛苦的程度以金钱给予不同的抚慰。总之，侵权人赔偿责任的范围是由实际损害来确定的。

而刑事责任则不然，其范围受行为人意志状态和主观恶性的影响。一般来说故意比过失的主观恶性大，行为人承担的刑事责任更重，比如说放火罪的法定刑就远远高于失火罪的法定刑，即使放火行为并未造成任何实际人身、财产损失。

二者的区别仍然来源于功能上的不同。侵权法的功能主要是定位在对损害的补救上，填补漏洞是关键，至于加害人的主观恶性和漏洞的大小之间没有任何数量上的比例关系。而刑法的目的在于矫治犯罪，保护社会免受同一罪犯的再次侵害，因此必须具体地探究每个罪犯的犯罪动机、犯罪时的心理状态，以确定相应的责任以及具体承担责任的方式，达到防止累犯和再犯。

（三）责任能力标准的区别

所谓责任能力，是指行为人因具有一定的辨认能力和控制能力而对基于自己的自由意志行为承担法律责任的能力，其在侵权法和刑法中完全有不同的标准。

侵权责任能力，世界各国普遍的立法例是采用了具体审查的标准，即根据加害人（主要是针对未成年人和有精神障碍的人）实际的年龄、智力发展状况、精神状况、行为时的客观环境等种种具体情形来判断加害人是否具有这种足以使其承担责任的识别能力。即使行为人为未成年人，但根据当时的客观实际足以认为他具有这种识别能力，仍然应该承担损害赔偿责任。并且，即使行为人无识别能力，但是该行为人有自己的财产，根据民法公平的原则，往往也会让该无行为能力人或限制行为能力人承担损害赔偿责任。

刑事责任能力则有严格的法定标准，而且这个标准是形式上的标准，以年龄来划分完全无刑事责任能力、相对无刑事责任能力、减轻刑事责任能力和完全有刑事责任能力的标准，作为例外的是，对精神病人和其他精神障碍人刑事责任能力的确定依医学标准和心理标准来具体确定。[12]也就是说，刑事责任能力的标准更抽象更形式化。一个智力、精神发育都很健全的限制行为能力人实施了按照刑法规定限制责任能力人应负刑事责任能力以外的犯罪行为，即使在事实上他具有相关的辨认和控制能力，仍不承担刑事责任。

另外，判断责任能力的参照时间也不同。根据我国民法通则使用的司法解释，行为人在行为时无侵权责任能力，但诉讼时具备了，并且有承担责任的财产，应该承担损害赔偿能力。[13]而刑事责任能力的判断严格依照犯罪行为实施时行为人的责任能力状况，如果实施犯罪行为时为达到刑事责任年龄，而案发时已经达到，行为人仍不负刑事责任。

（四）自己责任的严格性不同

近代法律的一个伟大进步是确定了责任自负原则，行为人的行为不是完全被决定的，而是有行为人自愿选择的，如果其出于意愿选择了为不法行为，他就应该为自己的行为承担责任。责任自负原则无论是在民事还是在刑事领域都得到了贯彻，但是在刑法领域显然更强调个人责任，得到了完全、严格地执行。

在侵权法上，自己责任是最基本的，但是在特殊侵权领域中，自己责任也许会大打折扣。如在行为人无责任能力的情形下，往往是由监护人承担责任；此外，对雇佣人的侵权行为，各国纷纷规定了替代责任（雇主责任）。

而在刑事责任的承担上，株连九族、连坐等野蛮的做法早已被历史所抛弃。现代刑法的基本精神之一是“罪止其身”，不滥罚无辜。刑事责任是一种严格的、绝对的个人责任，只能由犯罪分子个人来承担，具有不可替代性。

笔者认为这是因刑事责任较民事责任具有极大的严厉性所决定的。犯罪行为是最严重的破坏社会秩序的行为，它会造成严重的危害结果，所以，必须追究行为人严厉的法律责任。对其规制只有通过剥夺犯罪分子的某种权益，其中包括财产、人身自由、政治利益，甚至于生命。承担刑事责任的时间范围，不仅在执行刑罚期间，有的还涉及执行后一段时间，甚至终身失去某些社会资格。从社会意义上，是国家和社会对该行为人最严厉的否定性评价和剥夺。因此刑事责任的适用应非常的谨慎，对于行为人之外的其他人由于没有可非难性、谴责性，当然就不应该因行为人的行为受到刑事的追究。而侵权责任在很多情况下，与其说是一种否定性的评价，不如说是对损害的一种分配，并且其承担方式不会涉及到人身强制性、人格的贬低或社会地位的降低，让与行为人有密切联系的人（通常是监护人、雇主）作为责任的承担者，也不会造成不公平的后果。

四、结语

尽管侵权民事责任和刑事责任有着上述的种种差别，这种差别是不可抹杀的，否则我们将重蹈民刑不分的覆辙，但是它们之间的种种联系也是不可忽略的，这不仅仅存在于刑事责任和侵权责任的竞合上，也不单是二者在目的和功能上的趋同，还体现在刑事责任和侵权责任的冲突问题上。刑事责任和侵权责任在认定的技术、标准上有明显的差别，对同一行为之责任的有无以及责任大小等方面的判断很不一致。在刑事附带民事诉讼的程序中，如果行为人被认定无罪，能否足以成为其不承担侵权责任的理由呢？如果民事程序另行起诉，民事法庭能否无视刑庭对同一事实的认定和判决？刑庭判决辛普森无罪，而民庭判决其承担巨额赔偿义务，美国人对这样的结论是接受了，那是因为他们对法律、对法官有信仰和崇敬，关乎的是法律文化背景，对这个问题本身的争论远远没有因为这个判决而结束。这些都是值得我们去进一步思考的。

错别字的危害篇7

【摘要】 从高危药品的概念及危害性出发，结合目前高危药品管理存在问题，提出设立高危药品清点专人负责制，对高危药品设置信息管理屏障，加强高危药品标识颜色管理，充分发挥静脉用药调配中心药师的处方审核把关作用，在化疗药物分级管理基础上建立化疗医师资格准入监管制度等建议。

关键词 高危药品；安全；管理

DOI:10. 13912／i.cnki. chqm. 2015. 22.4.14

王海剑 顾艳*

通信作者：顾艳

南通市肿瘤医院 江苏 南通 226006

1995~1996年问，美国医疗安全协会( Institute for Safe Medic -ation Pracrices，ISMP)对最可能给患者带来伤害的药物进行的一项调查结果表明：大多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的。ISMP将这些使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物称为“高危药物”。2003年，ISMP第一次公布了高危药物目录，并在2007年、2008年、2012年进行了更新。

我国的医疗机构普遍没有统一的高危药品目录及管理模式，但高危药品使用危险却时有发生。目前，全球报告的长春新碱鞘内注射至少有55例，分布在世界各地，多数患者死亡，只有少数患者幸存但伴有严重的神经系统后遗症。2007年，我国多省市报告1 30多名患者因鞘内注射原料中混入微量长春新碱的甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出现了神经损害症状。该案例表明给药途径不当，可能会导致患者死亡或严重伤害，类似案例包括氯化钾静脉推注致死、肠内营养静脉给药致死等。为此，只有加强高危药品安全管理，才能保证患者安全。

1 主要做法

肿瘤医院由于其专科特性，高危药品种类多、数量大、使用频繁，因此，在具体操作过程中必须有完善的流程和管理体系，以减少用药安全隐患，避免药物差错发生。南通市肿瘤医院在分析高危药品安全使用影响因素及实践操作的基础上，针对肿瘤医院高危药品管理进行了探索。

1.1 医院管理者层面

1. 1.1 制定医院高危药品目录

根据ISMP公布的高危险药物品种，筛选出肿瘤医院常用的高危药品品种，并制定目录。根据风险高低，将高危药品分为A、B、C三级。A级：使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最大的药品，重点监管。包含静脉用肾上腺素能受体激动药、高渗糖等14类。B级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但风险等级比A级小。包含注射用化疗药、阿片类镇痛药（注射给药）等10类，并根据实际情况及时进行增减。C级：使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但风险等级比B级小。包含口服降糖药、口服化疗药等7类，并根据实际情况及时增减。

1.1.2针对不同级别高危药品制定不同管理措施 全院统一使用红底黑字标识“高危药品”，并制定各级高危药品管理措施。特别是A级高危药品的管理，必须做到：(1)设置专用药柜进行专区贮存，药品储存处必须有明显专用标识；(2)药房必须双人核对后方可发药；(3)护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后再给药；(4)应严格按照法定给药途径和标准及浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱需由医生签字；(5)护士工作站在处置A级高危药品时应有明显警示信息，使用科室应在备用高危药品盒上贴有警示标签，提醒医务人员注意。B级、C级高危药品也制定相应管理措施，要求医务人员必须严格执行。

1.1.3 利用HIS系统进行高危药品管理 医院电子系统中设定高危药品限制措施，设立药物最大安全剂量提醒，若超过最大日安全剂量时，电脑出现警示；在电子医嘱信息或电子处方传到护士站或药房时也会有红色字体提示，这样就会在调配和发药及使用时起到警示作用，减少或避免各环节用药错误。

1.2药剂科层面

1.2.1 充分发挥临床药师的宣传教育作用 加强高危药品危害性宣传，不定期进行高危药品知识讲座，更新行政管理人员以及医、药、护人员的高危药品管理、使用理念。对新引进的高危药品进行充分论证。第一时间发出书面新药通知，将药品适应症、用法用量、注意事项等告知临床，做到新药人人知晓。

1.2.2定期对临床各科室进行安全检查 包括对高危药品账物相符、贮存要求、标识醒目、交接制度等，对不合格的提出整改意见，并不定期抽查。同时，对高危药品的应用做好详细记录。高危药品使用后，做到准时、准确地记录高危药品临床反应，并定期反馈给负责医师。每天做好统计与核对工作，避免丢失与错用，并对高危药品实行跟踪监督，实施责任到人制度，实现人、药、跟踪、监督为一体的管理手段。

1.2.3 注重细节管理 特别强调高危药品中细胞毒性药物的溶媒及稀释液的种类、输注速度及贮存要求等，根据肿瘤医院使用药物情况，制定并下发常用药物溶媒表及贮存要求表单。

1.3临床医护层面

1.3.1 抓好高危药品管理环节控制 医师护士加强高危药品制度分类管理措施学习，重视药物不良反应监测，并及时上报。医务人员熟悉高危药品异常使用的应急预案及施救措施，强化风险意识。提高医嘱录入准确性，加强护士培训，要求护士正确领药及妥善存放并正确配置高危药品，并加强高危药品有效期的管理。遵循先进先出、近期先出原则，保持安全有效。建立督查小组，定期对高危药品使用情况进行通报交流。

1.3.2 规范静脉输注高危药物注意事项与处理方法 使药师、护士及医师了解高危药品潜在风险及使用注意事项，重视药物风险控制，将严重的药害事件扼杀在用药之前。另外，一旦发生药物外渗，及时进行处理，减少患者损伤。医院规定柔红霉素、阿奇霉素、丝裂霉素、长春新碱、替尼泊苷等药物必须选择中心静脉穿刺，每15分钟巡视1次，悬挂“观察输注部位”标识，告知患者输注部位疼痛时立即呼叫护士。

1.4病人层面

世界卫生组织制定合理用药的生物学标准包含药品正确无误；药物疗效、安全、适用性、使用及价格等对病人适宜；药品调配及提供给病人的药品信息准确无误；病人依从性良好等。在医疗服务过程中，医院要求药师及医务人员必须对患者进行安全用药健康教育，根据医院制定的高危药品风险告知流程，在使用此类药物时选择最适宜患者的药物，并向患者告知药物的准确信息及潜在风险，从而减少因沟通不良带来的医疗纠纷。

2成效

通过对高危药品的安全管理，医院随机抽取50位医护人员，调查其高危药品知识知晓情况，并随机抽取50位住院患者，调查其用药安全知识了解情况。高危药品质量管理小组每月抽查20个品种，检查帐物相符率、存放符合率、醒目标识符合率和药品有效期等，每季度统计分析全院给药错误情况、高危药品外渗处理及药物不良反应发生情况等，并进行全年汇总。

统计分析采用Stata 8.0进行。P值小于0. 05定义为有统计学意义。两个率或两个构成比比较采用PearsonX2检验或fish精确概率法，Shapiro - Wilk检验用于检测定量资料的正态性。如果是正态分布则用Student´s t检验检测两组间的差异；如果是偏态分布，则用Mann - Whitney秩和检验检测两组间的差异。

表1显示，进行高危药品管理后，医护人员高危药品知识知晓率和用药安全知识患者知晓率明显提高，给药错误减少，高危药品外渗处理及时率上升，帐物相符率、存放符合率、醒目标识符合率明显改善，这说明患者用药安全得到进一步保障。

3 问题及建议

3.1 护理人员高危药品管理问题及建议

部分护士对临床高危药品的正确用法、性质、不良反应及注意事项等不熟悉，不能正确执行医嘱。高危药品清点交接班制度落实不到位，交接时忙于登记疏于清点，专用柜钥匙保管不当等问题时有发生。病区高危药品储存警示标识不明显，未按照规范执行，存在随意性及漏洞。

针对上述情况，建议在日常管理中加强护士执业道德教育和高危药品管理专项知识培训，病区护士长负责收集各类高危药品说明书并建立成册及时更新，将有关内容纳入护理人员三基考试内容并与考核挂钩。高危药品交接班必须进行清点并记录，病区建立每月专人检查记录，责任落实到个人。对高危药品设置信息管理屏障的同时，加强高危药品标识管理。在日常管理中，不仅仅是用红底黑字统一标识“高危药品”，可以针对不同的药品进行分类管理，比如红色为A级高危药品，黄色为B级高危药品，蓝色为C级高危药品等，在相应颜色的储存盒必须贴醒目标识，内容包括药名、浓度、剂量、单位、基数数量及有效期等。

3.2 医师药品知识问题及建议

目前，有些医师具备良好的临床诊治能力，但尚未全面掌握药学知识。药物物理化性质差别较大，不合理药物配伍会导致化学反应，增加临床不良事件的发生率；联合用药很常见，但药物的作用不同，若使用不当，可能产生相反效果，临床医师一般从说明书中获得较窄的治疗范围，缺少药物作用靶点概念，易发生错误的联合用药；药物的毒副作用是不可避免的，正确分析和处理药物的毒副作用不仅需要临床知识，还需要专业药学知识，这恰恰是某些临床医师欠缺的。因此，实践中经常会发生药物配伍、联合用药、输注途径等方面的不良事件，一旦发生重大错误会给患者造成医疗损害。

因此，在加强培训医师高危药品相关知识的同时，要发挥静脉用药调配中心的作用。静脉用药调配中心洁净度高，查对制度严格，操作规范，环节质控标准明确，采用全封闭式输液系统等有助于确保药物配置质量。其还能关注高风险药物的应用，最大程度地发挥药师处方审核、把关作用，药师作为药品领域的专业人士，在处方审核中会全面考虑药物相互作用、错误的选药、剂量、给药途径、配置方法和溶剂选择等，发现问题后，及时与临床沟通处理，修改医嘱，正确配置、使用高危药品，保障患者安全。

3.3化疗药物管理问题及建议

目前，在肿瘤专科医院，不仅肿瘤内科在进行化疗，外科、放疗科也在进行不同程度的化疗。即使在肿瘤内科内部，不同级别的医师可能在进行同样方案的化疗，相互之间并没有化疗的准入及级别限制。实践中可能只要取得医师执业资格的医师都在开化疗医嘱，而肿瘤药物很多属于高危药品，是需要重点监管的药品，存在安全隐患。

原国家卫生部已经明确要求手术必须进行分级管理，将手术分为四级，并设定了相应的手术医师资格权限。为此，我们建议在建立化疗药品分级管理的基础上，将化疗医师进行分类、分级管理。肿瘤药物分为特殊管理药物、一般管理药物和临床试验管理药物三级。医院设置化疗药物处方权医师管理制度：(1)化疗权限申请。临床执业医师必须经过化疗药物国家、省级或三甲肿瘤专科医院举办的相关培训取得合格证书后方可申请化疗权限；申请经化疗内科集体讨论同意后科主任审批，报医院化疗医师管理委员会及医务科备案。(2)取得资格的医师需遵守各项操作使用规范，若连续发生两起重大的配伍、联合用药、溶剂选择错误等事件，将暂停使用资格，进行再次培训并重新申请考核。(3)-般情况下，住院医师只可以使用一般管理药物，在上级医师的指导下进行安全可靠的一线方案的使用，主治医师可以使用特殊管理药物，在疗效评价失败后在上级医师的指导下进行二线方案的使用，副主任以上医师可以使用分子靶向药物、临床试验药物等。通过上述措施进一步完善化疗药物等高危药品的使用，保障了患者安全。

参考文献

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通信作者：

顾艳：南通市肿瘤医院南院医务部副研究员

E - mail:guyan1133@ hotmail. com

收稿日期：2014 - 10 - 16

错别字的危害篇8

【关键词】危害分析与关键控制点方法 危险品 仓储管理

鉴于危险品的安全性以及近年来危险品物流中发生事故的经验教训,将危害分析与关键控制点(Hazard Analysis Critical Control Point,HACCP)方法引入到危险品仓储的管理过程当中,目标是有效降低或消除危险品在仓储过程当中发生事故的可能性,确保其在仓储过程当中的安全。

1 危险品仓储管理中危害的简要分析

危险品通常是指具有易爆、易燃、毒性、腐蚀性和放射性的化学品以及以它们作为原料所制成的各种产品。危险品仓储是一种特殊商品的仓储,其管理过程的基点是安全性,这也是它区别于普通商品仓储的重要体现。危险品的仓储管理问题已引起广泛关注.2004年长沙长铁总公司某车务段黑石铺车站危险品仓库发生连续爆炸,18名工人受伤,大量群众被疏散;2005年重庆某农业园区内一化学品仓库起火爆炸,附近4家工厂停产,200多名工人被紧急疏散。这只是近年以来发生的几起典型的危险品仓储事故,事故的原因可以分为以下4类:仓储人员问题,一般表现为专业素质差,缺乏必要的危险品专业知识和培训,责任心不强;硬件问题,一般表现为仓储设备不先进或达不到安全仓储的要求;软件问题,一般表现为规章制度的漏洞,作业程序的不科学等;意外问题,由于外部不可预测的危害而引发仓储事故。

2 HACCP方法在危险品仓储管理中的应用程序

HACCP方法是在进行事前危害分析和危害程度评估后,确定关键控制点和控制限度,从而建立监控程序和纠偏措施,建立文件资料的记录保存制度,最终保证所控制系统的安全。HACCP方法的第一步首先是控制系统的作业流程。危险品的仓储作业流程包括3个阶段:货物的接收阶段,危险品要完成检验和卸货工作,防止不合格的货物进入仓库;货物的储存阶段将接受暂存、包装、拣货和盘点等复杂的操作,很多的事故都发生在这一阶段;货物的交付阶段,危险品货物将在此时完成验证和装载,被交付给新的接收方。

2.1 关键控制点的确定

根据作业流程中可能发生的危害,通过分析危害种类和危害的程度,可以确定危险品仓储作业流程中的关键控制点。各危害事件对应的关键控制点分别为:(1)货物遗失危害的关键控制点:暂存;(2)数据差错危害的关键控制点:验货、暂存、拣货;(3)货物损坏危害的关键控制点:卸货、拣货、装载;(4)意外危害的关键控制点:暂存、验证。

2.2 确定控制限值

危险品仓储作业危害的主要控制指标有货损率、作业准确率和货物遗失率,它们分别反映货物损坏、数据差错和货物遗失危害的严重程度,计算公式如下:

(1)货损率=单位时间货物损坏数量/单位时间内作业数量

(2)作业准确率=单位时间准确作业数量/单位时间内作业数量

(3)货物遗失率=单位时间货物遗失数量/单位时间内作业数量

危险品仓储作业的控制限值要根据具体货物来制定。危险品种类繁多,各种危险品的管制级别不同,从总体上讲危险品控制限值要比普通货物高。

2.3 建立监控程序

监控是对于关键限值相关的关键控制点(Critical Control Point ,CCP)有计划的测量或观察,通过监控能够发现关键控制点是否失控。此外通过监控还能提供必要的信息,以便及时作出调整,防止超出关键限值。如有可能当监控结果表明对CCP有失控趋势时,应及时进行加工调整,并在偏离发生之前进行。

2.4 采取纠偏措施

纠偏措施的制定,是对控制限值监控的延续,也是HACCP方法中对潜在危害的实质性处理。当问题原因查明之后,制定有针对性的纠偏措施就相对简单了。作业量的大小、人员的技能和素质以及仓储的设备和技术是纠偏措施中3个最主要的方面。

(1)针对货物遗失危害的纠偏措施。制定保管规则;采取先进的监控技术;在点多面大的情况下要适当增派保安人员;进行有效的保安监控人员的上岗培训,防止不合格的人员进人重要岗位;建立货物遗失赔付的责任制。

(2)针对货物损坏危害的纠偏措施。检查仓储设备的使用情况是否完好;检查作业方式是否符合危险品货物的特性;保证作业量不超过现有可调动的人力资源水平;加强对仓储人员的专业技能的培训;为重要货物购买保险。

(3)针对数据差错危害的纠偏措施。改进拣货流程;采用先进的拣货设备;进行有效合理的储位规划;建立仓储处理的计算机信息系统;加强仓储人员的技能训练和责任心培养。2.5 建立文件资料的记录保存制度

文件和记录的保存是 HACCP方法的重要组成部分。危险品仓储管理工作的记录应开始于HACCP计划的制定,贯穿整个工作的始终。记录和文件管理对于验证和审核HACCP体系的运行是否符合初始计划,是否有效运行都是至关重要的。在HACCP计划的实施中产生的记录都要有记录人签字和审核人签字,并要有时间记录。HACCP的记录主要包括如下内容:

(1)风险分析文件。包括确定风险和控制措施的依据。比如每个监控周期的各种监控指标的数据,生成的管制散布图等。

(2)HACCP计划。这是文件资料记录保存制度的核心,包括危险品仓储作业的HACCP工作组及其职责分配表;危险品货物描述、用途、适用对象;验证的程序。HACCP计划表主要包括以下信息:确定关键控制点的过程、关键的危害、关键控制限、监控、纠正措施、验证程序与表格、记录保持程序。

(3)支持文件。包括供货商的证明书,储存记录,清理记录,包装处理记录,验证记录,每周检查记录等。

3 HACCP未来的发展方向

随着化肥、制药以及石油等主流化工产业的发展,各级政府和相关企业都需要建立一个规范安全的危险品仓储市场,所以危险品仓储所需要处理的信息量也会急剧增长。HACCP方法引领着危险品仓储业迈上了一个新的台阶。它系统性强、结构严谨、理性化、有多项约束、适用性强而且效益显著,在出现问题前就可以采取纠正措施。它也有不足之处,HACCP体系的开发与实施的时间受限于公司的已有工艺和体系的范围、建立HACCP体系所需的过程和资源的复杂程度,对HACCP计划的建立必须保证足够的人力和物力,需要进行HACCP培训,对技术人员的要求较高。所以只有不断的加强与完善体系,才能使之得到更好的发展,从而更广泛的应用于仓储企业的各个领域。

参考文献

[1] 李艳华.危险化学品仓储存在的问题和安全对策[J].工业安全与环保,2009,(02).

[2] 王海燕.危险品物流安全管理及事故应急管理研究[J].东南大学学报(哲学社会科学版),2009,(01).

错别字的危害篇9

据报道，以色列海法大学的心理学家对34名自愿者进行测试，要求自愿者使用无线电子笔，分别以真实记忆及虚构事件写下2小段文字后进行分析。研究后发现，写谎话时，书写者力道较重，笔划及字体都较长、较重。

心理学家表示，人在说谎时因为要虚构事件，所以脑子必须努力运作，导致正常的书写过程受到影响。他们强调，研究还在初步试验阶段，还需进一步研究才会更明确。

英国心理学家对此表示，这项测谎方法具有很大前景，但还需再做大规模测试。他们在书写方面也有发现，即一般人在说谎时，通常会有一段时间在犹豫，目前部分企业已用这种方法测试应征者，看他们要花多少时间填写在线问卷。

道歉，过期不补

理　言

说“对不起”，需要的不仅仅是诚意和礼貌，还需要注意有效期。这是研究焦虑情绪的心理专家对你的忠告。

在专家看来，表达自己歉意的时间选择上应该有一个最佳时机。他们将这个时刻称为“道歉成熟期”。道歉太早，别人会认为你缺乏诚意，有可能是不得已而为之。

专家通过实验发现，48小时应该是最后“期限”，超过这个时间，受到伤害的一方便会开始原谅施害者所犯的错误，并开始将其淡忘。你应该选择对不快的事情还存有记忆时道歉，不要等烟消云散再旧事重提，那等于重新伤害了对方。

专家认为，如果你道歉的目的只是平息对方的怒火，那这种道歉没有太大意义。在你真正意识到自己对他人造成了伤害后再去道歉，才是最有诚意、真正的道歉，也才可以感动对方。另外，道歉时要掌握分寸，不要过于低声下气，最好能做到不卑不亢。

在男女对待道歉的差异上，专家认为女人在道歉时说出“对不起”要比男人容易得多，因为男人过于要面子，不愿放下架子承认自己犯了错误。

“恐惧”不是坏事

普　素

你可能从小就被父母叮嘱，遇事要厉害点，做不到“临危不惧”，也不能让人看出心虚害怕。其实，最新研究发现，恐惧的表情其实是应对危险的一种准备状态，对人适应环境有重要作用。

加拿大心理学博士约书亚・瑟斯坎德和同事们进行了这项研究。

研究者训练了一批大学生，让他们模仿一系列面部表情，同时用仪器对他们的视线和呼吸进行观测。结果发现，当学生们摆出惊恐的表情，眼球突出、鼻孔张大时，他们可以更好地觉察到周围的危险，因为睁大的眼睛和加速的眼球转动开阔了人的视野，而鼓出的眼球让人能更清晰地看到物体的细节；同时，扩大的鼻孔增加了进入鼻子的气流。而当他们摆出厌恶的表情时，则恰好相反，眼睛眯起、鼻孔收紧、嘴唇微抿，这样相当于尽可能关闭了感觉通道，对讨厌的事物视而不见。

错别字的危害篇10

2013年3月26日，北京健康管理协会消息称，北京市正在拟定《健康体检基本项目专家共识》。届时，体检项目将被规范化，从而引导公众走出过度检查的误区。

据统计，去年北京有504万人进行了健康体检，从事健康体检的医疗机构多达200多家，从几百块的基础体检到上万元的“至尊望族”体检套餐，繁多的体检项目让被体检者很迷茫：到底哪项体检项目才适合自己，体检过度对人体有没有危害？谁能为自己的体检报告提供专业科学的健康建议呢？

过度体检对健康造成危害

“有些人认为体检花钱越多越好，设备越先进越好，检查项目越多越好。”身为山东省肿瘤医院副院长的李宝生因为深知“早期预防、早期诊断和早期治疗”对肿瘤治疗意义重大，所以多年来始终关注体检，但正因此，他也不无担心的表示，对体检的认识误区导致了过度体检的出现。北京健康管理协会会长杜兵提出，个别医疗机构出于经济利益向受检者推销一些不必要检查项目，是产生过度体检的又一原因。

过度体检尤其是滥用放射检查会对人体造成或多或少的危害。据了解，放射检查包括透视、X线检查、CT、PET等，其中CT的辐射量最大。“美国数据统计显示，多次CT检查后的辐射量累积在体内，容易引发肺癌等恶性肿瘤。放射设备本身用于治疗肿瘤，但使用不当也会引起肿瘤。” 李宝生介绍说。

过度的放射检查尤其会对未成年人、孕妇等高危人群产生健康危害。有文献报道，儿童对于放射线影响的灵敏度是成年人的10倍以上，大剂量的辐射可能会引发儿童患癌、基因突变以及造血功能障碍。卫生部2012年年底出台的“关于规范健康体检应用放射检查技术的通知”中就明确规定，不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目，也不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。

对于有些人追捧的先进体检设备，李宝生举例说，被很多人所迷信、一次全身体检需要万元左右的PET-CT检查并不是万能的，它不仅存在放射线和同位素危害，而且对很多部位检查并不敏感，不是所有人都适合进行这项体检。比如，PET-CT在发现肠腔病变方面存在盲区，因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。

有些项目检查并不需要一年一次，若结果为阴性可隔年或更长时间后再检查；而有的项目检查异常则需要一年检查两次甚至更多。杜兵特别提醒，与其将自己的健康依赖于体检，不如将时间、精力转移到关注健康管理，很多慢性病风险完全可以通过有效地健康管理控制在早期，建立健康的生活方式就能使异常指标回归正常。

从传统体检转为靶向体检

有人曾说，传统体检，就像是在一本字典里找一个错字，难度太大。很多单位都出现过体检报告正常，但没多久就有人肿瘤晚期的情况；而一种新的健康管理靶向体检就像是让你在字典中的几页里找到某个错字，相对简单。

身高、体重、血常规、心电图、B超，单位无论男女老少，年年体检都这几样。李宝生说，当前的健康体检特别是团体体检大都缺少针对性，传统体检不仅会造成经济浪费，还可能对人体健康造成危害。

杜兵建议，要根据年龄、指征、家族病史、本人体检的异常结果等综合选择体检项目；同时还需考虑无害、无创、风险低、经济承受能力等因素。

作为肿瘤和放射领域的专家，李宝生提倡对每个人进行个性化专业体检。比如肿瘤检查除考虑年龄、性别等因素外，还应该按照区域对高危人群进行重点排查；比如在山东，西部人群更易患食管癌，而东部地区胃及大肠肿瘤多见。此外，所选择的体检项目应是从低辐射量到高辐射量项目，如果一般的检查就可排除患病可能，是没有必要进行高级检查的。合理的体检项目不仅对筛查疾病有帮助，对人体危害最小，同时投入产出要高效。

美国在健康指南中提供了严格的体检意见。比如，胰腺癌平均生存率仅45天，加上胰腺位于人腹膜后面，常规做B超根本看不到，很多人因此错过了最佳治疗期。依照这个指南，医生会要求胰腺癌高风险人群提前服用泻药，等肠子空了再做B超，这样可以比较清晰地看到胰腺的状况，提早预防危险发生。

北京市正在拟定的《健康体检基本项目专家共识》中，专家将给出建议选择项目，比如针对基本体检中发现的“可疑”问题有针对性地进一步检查，或者对体检前已经存在某些高危隐患的人群提出建议。

社区全科医生+健康档案

唯有规范化的体检才能有效保障公众健康。2005年的一项数据显示，欧美、日本等发达国家的癌症治疗成功率已达55%，美国高达60%，而国内这个数字与之差距甚远。

体检早期发现病症少和治疗不规范，导致了在技术手段没有很大差别的情况下，国内肿瘤治疗效果与国外一些国家相去甚远。李宝生呼吁将规范化体检纳入医疗保障体系，这种保障前移既可节约国家医疗资源，又能最大限度减少病人痛苦。

李宝生提出，社区全科医生和健康档案是规范化健康体检的未来方向。社区全科医生可为受检者作出个性化的体检计划和健康管理方案控制健康风险。