icu护士长个人总结十篇

时间:2023-03-24 16:01:35

icu护士长个人总结

icu护士长个人总结篇1

岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。

icu护士长个人总结篇2

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0310-02

文章抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象,观察在ICU护理小组引导下的相关护理措施的采取对临床危重患者护理实践中的应用及其效果,并作如下分析报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽取我院在2012年5月~2013年9月ICU收治的128患者作为本次研究观察对象,男68例,女60例,且年龄均在46~98岁间,平均年龄是60岁左右,且APACHEII(急性生理学与慢性健康状况评价系统II)评分均大于10分,随机将患者分成A、B两组各64例,且两组在年龄、病情与并发症等资料上比较无差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法

A组给予临床ICU的常规护理,即结合患者实际病情发展展开及时抢救工作,密切监测患者的各项生命体征变化,对其给予一般护理与并发症护理等,而B组则建立专门的ICU护理小组,并在其引导下展开相关护理工作。

1.3观察项目

对两组监护平均时间、护理到位的程度与护理期间不良事件发生情况、患者住院时间、患者与家属对护理的满意情况进行比较分析,其中,护理满意度可从宣教工作、病房环境创设与护士态度、操作等各方面展开[1]。

1.4统计学分析

选用SPSS16.0软件对研究数据进行处理,并用t值检验结果中的计量资料,若两组比较发现P

2.结果

经过研究发现,B组监护平均时间、护理期间不良事件发生率与患者住院时间均要低于A组,而护理到位率则明显高于A组,患者与家属均对护理表示满意,护理满意度高达93.75%,两组比较,P

ICU是各大医院中进行集中抢救危重患者的一个人特殊场所,同时也是对医院现有医学技术水平进行客观衡量的一个重要指标,而其护理质量更是直接影响到ICU病房中各危重患者的治疗效果。在本次研究中,B组通过建立ICU专业护理小组,并在其引导下采取相应护理措施,取得了较显著的护理成效,B组中患者的住院时间、监护时间与不良事件的发生率等均要低于仅仅采用常规ICU护理的A组,且B组患者与家属对护理的满意度高达93.75%,可见,ICU专业护理小组的建立将能大大提高ICU患者的护理效果,提升总治疗效果。而ICU护理小组护理模式具体可从以下几方面展开。

3.1ICU专业护理小组建立

小组由护士长领导,配备一名护士长与责任护理,2名专科护士,由护士长定期组织组内护士查房以观察ICU患者住院期间易出现的危机因素,进而制定出相应的护理方案,而责任护士则带领本组组员专门负责ICU患者护理与康复指导等各项工作以确保临床护理的效果[2];每位护士则负责ICU患者日常的一些护理工作与相关仪器的保养,同医生一起共同管理患者,一旦出现不良情况及时告知医生并协助医生及时处理。

3.2护理措施采取与质量评估

icu护士长个人总结篇3

[关键词] ICU;护士;疼痛

[中图分类号] R13 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0160-02

腰痛是因背部和腿部疼痛相关联的背面活动,包括酸,麻,胀,疼痛和活动受限引起的不适症状[1]。据调查[2], ICU护士,职业性腰背痛的患病率,发作频率。的误诊率,由于职业的腰痛和普通病房的护士均明显增高。 ICU护士往往导致腰痛进行处理操作亚麻患者,翻身拍背,记录每小时尿量,胸外心脏按摩和穿刺注射。此项研究专注于探讨改进ICU护士在预防职业性腰背痛大鼠的运动方法,提高医院护理组织专门的研究队伍,提高传统的移动方法的有效性,并应用于ICU护理工作。减少背部疼痛护士的发病率。现分析2011年2月―2012年12月间该院20例ICU护士移动提高训练的方法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院ICU选取20名女性护士为研究对象,年龄为22~35岁,平均年龄为(28.00±3.67)岁,在ICU工作经验为1~15年,平均( 8.00±3.81)年。排除外伤史,骨科,怀孕和肾脏疾病。

1.2 方法

1.2.1 以帮助病人翻身侧滑冰仿生学原理轴滚动 拉低转速的方法。方法:患者取仰卧位。患者需要移动护士站,在旁边的一张床,将病人远端手放其胸口处,远端膝关节屈曲。护士为两脚前后分离的膝盖站立,并使重心落在脚上。患者远端手的肩膀,臀部,随着移动他们的体重张力[3]左腿,右腿。在近端半长轴顺势拉(患者可以配合踏板的同时要求他的床)的患者,使患者从仰卧位容易变成侧卧位。

1.2.2 帮助病人站立坐 方法:要协助病人仰卧在床上,双腿分开与坚实的基础,护士把病人的右手臂肘关节以上,放在他的左肩及背部。在顶部的护士,呼吸密码“向前,倒几次手,同时支持右肘的患者,利用患者的重心落在惯性时间和机会站在你的脚。

1.2.3 帮助患者从平车床 方法:患者平卧于平车,平车和床平行放置,靠近床边后制动,两名护士站在平车和床的两侧。一个人将移动低板放置在病人的身体床边(移动板上限或在一个气垫移动) ,旁边的床侧护士拉或移动单气垫,同时保留对侧力水平的10次助攻,以推病人的肩部和臀部,将患者移动气垫后,取舒适,谨防病人在操作过程中,倒在了地上。

1.3 疗效评价

①职业性腰背痛症状抱怨度(Y):1 =无职业在调查期间发生腰痛; 2 =过长有轻微的职业性腰背疼痛症状,破线后在下一个工作日消失;3 =工作与职业性腰背疼痛症状。不影响工作,休息后能够自行缓解; 4 =职业腰痛症状,临床工作是有限的,损失工作日需要休息。②前2个月的培训后护士腰痛发作频率。统计2个月内护理人员职业性腰背痛症状抱怨度,1 = 1 170~1 210 h; 2 = 1 211~ 1 250 h; 3 = 1 261~1300 h; 4 = 1 301~1340 h ; 5 = 1341 h以上 ; 对职业腰背痛的危险意识水平(1=认识 2 =更多的强调3 =十分重视; 4 =非常严重) , 移动患者改善技术的掌握( 1=明白一些基本临床应用; 2 =基本能源临床应用; 3 =精通,灵活应用于临床) 。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件统计相关数据,运用Logistic多因素回归分析相关数据,对计量资料进行t检验。

2 结果

2.1 影响症状因素及相关性分析

Logistic多因素回归分析时.各将因素数量化值或单位如下:X1年龄(1=18~22岁;2=23~27岁;3=28-30岁;4=31-35岁);X2护士在ICU212作年限(1=2年以下;2=3-5年;3=6-10年;4=11-15年);X3文化程度(1=中专;2=大专3=本科);X4累计监护患者总时数(2个月内总共监护患者的累积时间,1=1170-1210h;2=1211-1 250 h;3=1 261~1 300 h;4=1 301~1 340 h;5=1 341 h以上);X5对职业腰背痛危害性的认识程度(1=轻视;2=比较重视;3=重视;4=非常重视);X6改进移动患者技术掌握程度(1=了解,部分应用于临床;2=基本能应用于临床;3=熟练掌握,灵活应用于临床)。以上6个因素依次进人方程的变量分别为X1、X2、X6,影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1。将患者一般资料,入方程变量,影响腰背痛因素LogistielN归结果见表1发生呈正相关,而对移动方法掌握程度、文化程度及对职业腰背痛危害性的认识程度与其呈负相关。

2.2 腰背痛的发作频率比较

20例护士年龄22至35岁,平均龄(28.00 ±3.67)岁,在ICU工作经验为l~15年,平均(8.00± 3.81)年。培训前腰背痛的发作频率(5.85±1.50)次,培训后(4.10±1.33)次,腰背痛发作次数频率比较,差异有统计学意义(t=3.486,P

表1 影响因素及相关分析

3 讨论

3.1 护士职业性腰背痛的发生状况

由于韧带、椎间盘和脊柱因年龄增长会发生退行性变化 ,而多数护士日常工作不能正确运用力学原理[4]。同时因为ICU护士特殊的工作环境需经常进行病号的搬运工作,高负荷的体力活动导致腰痛在ICU护士中常发[1]。该研究结果表明,年龄、护士在ICU32作年限与腰背痛的发生程度呈正相关(P

3.2 正确的移动患者方式可减少护士职业性腰痛的发生

人体运动过程中肌力与重力是相互抵抗的,搬运患者过程中常用的抬举动作恰好与重力方向相反,这就需要更大的力量来抬举患者,这种不协调的作用力在给患者带来不适感甚至损伤,前移的重心会使脊柱与重力线产生角度,加大腰椎损伤或腰背肌劳损的可能性[6]。IUC护士由于工作任务重,本文研究中20名护士均有不同程度的职业性腰痛。这是长时间脊柱负荷增加,引起的损伤导致的。针对此情况,该院在实际工作中,针对ICU护士的实际情况,采用简单的辅助工具如塑料片,移动软垫,移动板来减轻护理人员在工作中的不恰当的用力,达到防止职业性腰痛的目的。

3.3 加强自身的锻炼

ICU护士由于长时间的护理以及繁重工作带来的工作压力,身体素质多处于亚健康状态。本文研究中,选取的20例ICU护士经问卷调查均表现有不同程度的损伤。研究表明[7],医务人员由于长时间的工作,但几乎没有躯干的肌肉运动,这是主要导致腰背痛的发生的发生原因。因此,对于ICU护士进行良好的腰部保健显得尤为重要。通过改进移动方法,ICU护士逐步掌握了正确的工作姿势,锻炼背部肌肉。该研究显示,ICU护士移动方法的掌握,可以提高他们预防职业性腰背痛的意识,降低腰背疼痛的发病率,提高工作效率。

[参考文献]

[1] 陈清清, 黄丽萍, 林小兰, 等. 泉州市部分三级甲等医院护士腰背痛状况及相关因素分析[J]. 护理管理杂志, 2010 (7): 490-492.

[2] 田素斋, 唐丽梅, 殷立士. 护士职业性腰背痛的影响因素及防护[J]. 中华护理杂志, 2012, 47(9): 856-858.

[3] 谢国莲, 苏嫦娥. ICU 护士职业性腰背痛研究进展[J]. 中国护理管理, 2012, 12(5): 82-84.

[4] 杨永丽,周意,刘慧珠.护士职业性肌肉骨骼疾患的危险因素及防护对策[J].护理学杂志,2008,23(2):76-78.

[5] Daraiseh N M, Cronin S N, Davis L S, et al. Low back symptoms among hospital nurses, associations to individual factors and pain in multiple body regions[J]. International Journal of Industrial Ergonomics, 2010, 40(1): 19-24.

[6] 唐丽梅, 田素斋, 殷立士, 等. 护士职业性腰背痛与职业紧张的相关性研究[J]. 河北医药, 2013, 35(11): 1715-1717.

icu护士长个人总结篇4

【摘要】目的 利用应急演练的培训方法,提高ICU低年资护士独立处理突发状况的能力。方法 拟订应急演练的培训计划,如独立当班时突发停水、停电、停氧、火警,呼吸机故障,转运病人过程中突发呼吸心跳骤停,高危管道非计划性拔管,病情突然变化等。培训结束后对ICU低年资护士进行应急相关的理论和操作考核。结果 应急演练培训前后,ICU低年资护士与应急相关的理论和操作考核成绩比较均有统计学意义(P

【关键词】应急演练;ICU护士;培训

应急演练是对实际突发事件应急救援过程的模拟,包括常规的应急处置流程和设定的关键事件等[1]。应急演练实质是一种特殊形式的培训,是一种体验式学习过程[2]。ICU是医院收治危重病人的重要场所。ICU患者一般具有病情危重,病情变化快,身上管路多,监护仪器多的特点,因此需要对ICU护士进行一系列的规范培训,以提高其应变及处置能力。对于参加工作不久,临床经验不足的低年资护士来说,培训显得更加重要。2013年5月我们科室把应急演练应用到ICU低年资护士的培训中,取得了良好的效果,现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 我院20名ICU低年资护士(参加工作时间0~3 年)。其中女性18名,男性2名;

年龄20岁~28岁(23.6±2.2)岁;大专12名,本科8名;职称:护士13名,护师7名。

1.2 方法

1.2.1 拟订应急演练培训及考核计划 由护士长和高年资护士根据科室具体情况拟订应急

演练的培训和考核计划。确定培训的时间、地点、内容、参加人员以及考核的内容及标准。

1.2.1.1 培训时间 每周一、三、五进行。计划四周内完成。

1.2.1.2 培训地点 ICU病房。

1.2.1.3 参加人员 护士长负责主持指挥,2~3名高年资护士从旁指导,20名低年资护士分

批参与应急演练。

1.2.1.4 应急演练内容 低年资护士独立当班时,突然发生停电、停水、停氧、火警;呼吸

机发生故障;病人转运过程中突发呼吸心跳骤停;高危管道的非计划性拔管(如气管插管、动脉置管、手术中留置的胃管、胸腔闭式引流管等);病情突然变化(如血压的骤升骤降、心率及心律的显著变化、呼吸的异常、意识及瞳孔的改变、高/低血糖、高/低血钾处置等)。

1.2.1.5 考核 考核的方式分为理论考核和操作考核两方面。在培训结束后进行。所有ICU

低年资护士均需参加。理论考核由护士长出题,内容主要涉及应急流程、呼吸机的常见报警及处置、危重症患者护理观察重点及处置、常见抢救药品的使用、口头医嘱的执行规范。总分100分,70分以上为合格。操作考核由科室高年资护士负责,包括整个应急处理的流程以及相关的单项操作:除颤、心肺复苏、吸痰、动/静脉穿刺、简易呼吸器的使用。整个应急处理的流程根据自制的评分标准进行打分,主要根据以下几方面:应变能力、处理速度、处理流程的连贯性。单项操作的评分根据院内操作的评分标准进行。操作考核的成绩取各单项考核成绩的平均值。总分100分,85分以上为合格。

1.2.2 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行分析,比较采用配对t检验的方法,以P

为差异有统计学意义。

2 结果(见表1)

通过应急演练培训,ICU低年资护士理论和操作考核的成绩均有明显的提高(p

3 讨论

3.1 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的应变能力和处置能力 ICU护理工作是一项技术含量高、风险大的服务性工作,因此要求ICU护士具备扎实的专业理论知识、精湛的监护急救技术、良好的心理素质与沟通技巧、敏锐的观察和应变能力及高度的法律意识[3]。作为刚参加工作不久,临床经验不足的低年资护士来说,很多学校所学的知识还停留在书本的理论阶段,不能融会贯通的运用到实践中。由于没有相关的实践经历,同时缺乏相应的急救知识及急救技能的培训,当发生突发事件时,如呼吸机不明原因故障、气管插管滑出、病人突发呼吸心跳骤停等紧急情况时,低年资护士往往显得心有余而力不足,脑子一片混乱,极度紧张,却不知道从何下手。通过模拟急救现场,能使低年资护士切身感受救护时紧张氛围的同时,把所学知识融合运用起来,抓住关键环节,其处置能力,独立分析能力,解决问题的能力都能有所提高[4]。

3.2 应急演练培训能有效缓解ICU低年资护士的心理压力 相比普通病房的护士而言,ICU护士工作劳动强度更大,专业性更强,技术要求更高,所面临的问题更为复杂,所以 ICU护士都承受着较大的压力[5]。对于低年资护士而言,这种压力显得更加巨大。低年资护士的压力主要来自于处理应急事件的能力不足,知识储备不够,对解决问题缺乏信心,对自身没把握。护士的能力是在不断实践,不断总结经验中提高的。通过应急演练的培训,使低年资护士的应变能力和处置能力有所提高,对于应急事件的处理做到心中有数,流程清晰,使自我能力得到肯定,心理压力自然而然有所减轻。

3.3 应急演练培训能有效提高ICU低年资护士的工作质量 低年资护士对突发事件应对及协调能力差,是发生医患纠纷的高危人群[6]。通过应急演练的培训,使低年资护士对突发事件具备较强的应对能力。能及时发现问题,分析问题,冷静沉着的解决问题,做好病人的管理,保证病人的安全,提高工作质量,避免医患纠纷的发生。

3.4 应急演练培训能有效调动ICU低年资护士的学习积极性 低年资护士通过应急演练的实际操练以及高年资护士的指正纠错,及时发现自身的不足;通过培训后的理论及操作考核,查漏补缺,找到学习的重点。通过自己与他人的比较,形成一股你追我赶,共同进步的学习风气。

综上所述,把应急演练的模式应用到ICU低年资护士的培训中,通过模拟的方式,给低年资护士营造紧张的应急氛围,如身临其境般,并通过他们自身的参与,大大加深了印象。通过一系列流畅规范的应急流程培训,有利于他们今后对类似应急情况的有效处理,从容应对。并以此提高了低年资护士的应变能力和处置能力,缓解其独立当班时的心理压力,继而提高其工作质量,调动学习的积极性。

参考文献

[1] 李亦纲,尹光辉,黄建发,等. 应急演练中的几个关键问题[J].中国应急救援,2007,(3):33-35.

[2] Kees van Haperen.The value of simulation exercises for emergency management in the United Kingdom[J].Risk Management:An International Journal,2001,3(4):35-50.

[3] 余珍华,曾梅玉,魏彩虹,等. PDCA循环在ICU护士分层培训中的应用[J].当代护士:中旬刊,2013,(1):167-168.

[4] 姚爱琴,曾春艳,程玲. 低年资护士急救培训效果与意义的分析[J]. 中国医学创新,2012,9(34):103-104.

icu护士长个人总结篇5

摘要:目的:探讨把急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分系统应用于ICU护理工作量化分配考核中的价值。

方法:将2012年6月―2012年12月ICU护士长主要依据工作岗位标准设置和工作量设置护理复杂病人的得分等结果对护理工作量进行分配考核。2013年1月―2013年6月护士工作量表中则加入APACHEⅡ评分结果进行分配考核,比较比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查。

结果:改进后ICU护理质量得到有效地保证,更好的做到护士工作能级对应分配,调动了护士工作积极性,各项满意度均提升。

结论:

APACHEⅡ评分应用在ICU护理工作量的分配考核中,有利于提高护理管理效能,有利于提高患者、护士、医生的满意度和护理质量。

关键词:重症加强护理病房量化分配考核APACHEⅡ评分系统

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0367-01

重症加强护理病房(Intensive Care Unit,ICU)是医院汇集优秀技术力量和先进仪器设备的科室,其收治对象为危重病人,执行着24h连续不间断的生命体征监护和集中治疗,护理工作量细而繁琐,工作时间长,量大,而护士人力资源缺乏又是ICU共同存在的问题。因此,合理有效地做好护理绩效分配考核对调动员工的积极性具有十分重要的作用。根据ICU自身工作特点,2013年1月―2013年6月我科将急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) 应用于ICU护理工作量化分配考核过程中取得了满意的效果,现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象。从2012年6月起对我科室护理人员的工作量化分配及考核管理状况进行调查。ICU共有10张床位,在职在岗护士25人;年龄22岁―40岁;主管护士6名,护师7名,护士12名。

1.2方法。

1.2.1护理工作量分配考核方法。2012年6月―2012年12月ICU护士长主要根据工作岗位标准设置每班次得分:白班包干床位岗每个班次得2.0分;夜班岗每个班次得2.5分;主班岗和治疗班岗每个岗位得1.5分。工作量设置护理复杂病人的得分:每班次每护理一位病人在岗位标准上加0.1分;护理使用呼吸机的病人,则每一台呼吸机每班次增加0.1分;护理使用血滤机者,则每一台血滤机每班次增加0.2分;护理心脏外科术后病人,每护理一位病人每班次加0.2分。(见表1)。

2013年1月―2013年6月护士分配考核工作量表中则加入APACHEⅡ评分进行分配考核,分配的标准为:工作岗位标准设置不变,每天根据病人12项生理学参数(体温、平均动脉压、心率、呼吸、动脉血氧饱和度、动脉血PH值、血钾、血钠、血肌酐浓度、血球压积、白细胞计数Glasgow评分)以及年龄计算病人的APACAE II评分,总分0-66分,分值越高说明病情越严重;依据评分结果分配护理人员,APACHEⅡ评分>25分者给予ICU一级监测,每班次每护理一级监测的病人在岗位标准上加0.6分;对于APACHEⅡ评分在15―25分之间的患者给予ICU二级监测,每班次每护理二级监测的病人在岗位标准上加0.4分;APACHEⅡ评分

1.2.2评价指标。比较改进前后我科护士对工作满意度、医生对护理工作满意度及患者对护理工作满意度的调查,结果分为满意、基本满意、不满意3个级别。

1.2.3统计学方法(参照参考的文献加入统计学方法SPSS17.0)。

2结果评价

结果见表3。

3讨论

ICU是医院危重病人集中的地方,危重护理也形成了一个独立的体系,一般综合性ICU要求护士与床位的比例为4.2∶1[1],但我国三甲医院评审要求ICU护士与床位比例为2.5-3∶1。我院ICU护士与床位比例为2.25-2.5∶1,人力资源相对缺乏。怎样合理有效调配人力资源及分配考核护理工作量能够使护理质量得到有效地保证,更好的做到护士工作能级对应分配,调动了护士工作积极性,并使护士对工作量的考核满意度提升尤为重要。我们应用APACHEⅡ评分系统在ICU量化考核中设计出科学合理的表格便于填写、计算,进行科内绩效管理。改进后患者、医生对护士的满意度、护士对工作的满意度明显提高,同时每周科内剩余护理班次明显增加,充分说明APACHEⅡ评分系统应用于ICU量化考核分配中更为合理。使用护理工作量的测量方法做到可信且能准确预测护理工作时数、使用方便。护理工作者进而提出适应我国国情的人力资源配置方法,为护理人力资源合理、全面、有效配置提供科学依据将成为护理发展的重要趋势[2]。

目前APACHEⅡ评分适用于危重患者病情的评估,我们根据不同的评分将病情分类,并且预测其病死率及住院率。有作者在ICU中对338例病人进行研究发现,根据APACHEⅡ评分指导护理人资源分配的实验组在并发症发生率、病人满意度、入住ICU时间方面均优于根据主观判断病人病情来分配护理人力资源的对照组[3]。APACHEⅡ对ICU患者进行评分,使护理管理者掌握了重症病人的病情及护理情况,为重症患者提供了监控和指导依据;同时也客观、科学地评价了科室护理工作量及病人的危重程度[4]。从而抓住了公平、公正、多劳多得这一点,很好地调动了ICU这个群体的工作主动性和积极性。过去考核缺乏竞争机制,造成科室护理人员都想上白班,不愿意接大手术或危重患者,工作时有发生推诿现象,经过护理工作量化考核改进后,将护士工作岗位、工作量、质量均与经济利益挂钩,大大调动了护士的主观能动性,主动关心工作效率,效益,从要我做转向我要做。ICU连续多年评为星级病区,成为医院选拔护士长的重点科室。

护理学科要发展,就必须合理有效地使用人力资源,最大限度地发挥护理人员的潜能[5]。把APACHEⅡ评分应用护理工时量化法考核ICU护士的绩效,形成了目标-管理-考核-奖惩的良性循环和竞争氛围[6]发掘了护理人员自身的潜能,增强了团队的活力,提高了护理质量和医生,患者对护理工作的满意度及护士对工作的满意度,取得了良好的管理效应。

参考文献

[1]刘淑媛,陈永强主编.危重症护理专业规范化培训教程 人民军医出版社.2006:13

[2]刘世惠,肖凌凤,陈来芳等.护理人力资源短缺的现状分析及其对策[J]护理研究.2004.18(5):925-926

[3]赵玉敏,张连荣,冯吉焕.APACHEⅡ评分系统在重症监护病房护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2006,22(6):627

[4]丘宇茹,王吉文,吴惠文.APACHEⅡ评分系统在ICU护理人力资源配置中的应用效果评价[J].护理研究2012,26(12B):3335-3337

icu护士长个人总结篇6

关键词:重症监护室;护士;焦虑;抑郁;影响因素

重症监护病房(intensive care unit,简称ICU)是近年来逐步发展起来的一个综合科室,在国内国外医疗救助中的作用和地位越来越突出。危重患者在ICU护士的精心的护理下得以转危为安,ICU护士为挽救患者的生命、恢复健康提供了多方面的保证。但由于重症监护室护理工作的特殊性,护士均存在不同程度的心理压力,从而影响了护士的身心健康,甚至给ICU护士造成一定的心理障碍。重症监护室的工作性质及环境决定了ICU护士成为焦虑或抑郁产生的高发人群[1,2]。

1 ICU护士焦虑、抑郁等心理问题现况分析

1.1 ICU护士焦虑、抑郁状态明显高于全国常模 ICU病房是对急、危、重症患者进行集中治疗和护理的场所,护理工作量大且任务繁重。姚孟英,崔冰选择郑州市3家省级医院和4家市级医院的重症监护室护士为研究对象,调查其焦虑和抑郁状态,结果发现,男、女护士SAS得分无显著差异(t=0.47,P=0.64),但显著高于全国常模;男、女护士SDS得分无显著差异(t=1.29,P=0.20),但亦显著高于全国常模。其中焦虑总检出率23%,抑郁总检出率17%。

1.2 ICU护士焦虑、抑郁状态明显高于普通科室护士 黄慧敏等人调查发现,急诊重症监护室与普通内科护士焦虑自评量表比较:急诊重症监护室25名护士中,18名护士SAS总分>50分,焦虑发生率为72.0%。总分均值为(36.65±3.42),显著高于普通护士[3]。

2 ICU护士焦虑、抑郁等心理问题的影响因素

2.1 ICU高强度、高标准的工作要求 ICU所收治的是跨科患者,病情危重且复杂,变化快,随时实施抢救的可能性大,导致ICU护士经常处于一种连续抢救过程中,因此,要求ICU护士除具有多种医疗护理知识及操作技能外,还要有敏锐的观察力和迅捷的思维能力及娴熟的抢救技能,一旦失误将给患者带来无法挽回的损失[4]。长时间的体力消耗及精神上的高度紧张,都将使护士心身疲惫而致心身疾病。

2.2工作环境特殊 ICU各类突发事件多,各种监护仪、呼吸机的报警声、患者的声等,要求护士注意力高度集中,密切观察监护屏幕,对患者瞬间病情变化能及时反馈和处理,并能区分各种嘈杂的报警声,及时排除故障,以上这些均不允许有丝毫的疏忽。护士经常处于高度紧张状态中,惟恐处理不当而延误抢救时机,导致护士产生焦虑情绪。

2.3人员缺编 现阶段ICU护士相对不足,而护理工作量较其他科室大,患者病情重,特殊治疗多,倒班频率高,疲劳得不到调整,生活节奏经常被打乱,在处理危重患者时缺乏支持等等,给她们的身体及个人生活带来了相当的影响,从而引发心理失衡。

2.4 ICU各种不良刺激和家属的不理解 ICU收治的患者病情重且复杂多变,抢救、死亡率相对较高,给ICU护士的自豪感和自尊心造成影响,这些作为一系列的刺激源使护士容易产生抑郁心理,加之许多家属的不理解,使护士承受了巨大的精神压力,久之对工作产生厌烦心理,严重者出现脾气暴躁、易怒,以及言行举止失常[5]。

3 改善ICU护士心理问题的因应策略

3.1自我心理调整 ICU护士应树立正确的人生观、价值观,理解护理工作的重要意义,积极加强自身素质修养,克服个性弱点,用职业角色来约束个人的情绪冲动,从而不断增强心理适应和心理承受能力,从职业道德和患者利益出发,克服来自各方面的不良影响,建立良好的人际关系,营造良好的工作氛围,减少心理疲劳的发生。

3.2创造良好的内外环境 帮助护士建立最佳身心状态,对年资低的护士定期进行技能培训与考核,使其尽快适应ICU工作。经常对各种仪器设备定期检修维护,保持功能状态,减少不必要的噪音。对各类抢救药品及器材定人管理定位放置,及时补充,保证药品及器材的良好状态,确保抢救顺利进行,减轻护士紧张情绪。

3.3合理排班 护士长可根据医院及科室的实际情况,采取弹性排班制,有效分配人力,保证合理的休息和足够的睡眠,减轻护士的体力消耗,缓解心理压力。

3.4心理支持 护士长对护士采取人文管理,应从思想、工作、生活等方面给予护士关怀,经常与护士沟通,了解她们的心理需求,想方设法为其排优解难。鼓励她们学习心理卫生知识,培养广泛的兴趣爱好,以健康的心境和旺盛的精神状态投人每天的工作当中。

如今,"以患者为中心"的医疗服务模式已成为我国现代医院改革与发展的主题,作为特殊医疗环境-ICU的护士只有时刻做好个人心理调整,保持健康的心态,树立全新的观念,主动适应改革,才能在各自的岗位上充分发挥自己的潜能,找到自己的闪光点。

参考文献:

[1]张继平,王爱军.ICU护士工作压力源、心理健康状况及应对方式的研究[J].护理管理杂志,2007,4(8):1.

[2]姚孟英,崔冰.症监护室护理人员焦虑和抑郁状态调查[J].中国社区医师・医学专业,2012,18,294-295.

[3]黄慧敏,陈海林,宗芳,等.急诊重症监护病房护士心理评估及其干预[J].实用临床医药杂志(护理版),2007,3(3),38-39.

icu护士长个人总结篇7

【关键词】 ICU;护士长;管理

本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提升急危重病人的护理水平,提高社会满意度,并为ICU护士创造轻松和谐的工作、学习环境。

1 常规护理管理工作

1.1 做出合理的周排班表

根据病房情况和护士的能力及要求,合理安排班次,争取各班新老搭配,在满足护理工作需要的同时尽量满足护理人员的合理要求。

1.2 督促检查各项护理工作的落实情况

每日主持晨会交班和床旁交接班,组织并参与危重患者的抢救工作随同科主任查房,了解所有患者病情,参加疑难、危重、死亡病例讨论,及时帮助解决护理工作中的疑难问题。

1.3 各类仪器检查维护

每周定时对各种仪器、急救物品药品进行检查,保证抢救物品药品的性能良好。经常检查各项护理表格的记录情况,保证其完整性与准确性。经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。

1.4 定期收集意见和建议

定期听取医生对护理工作的看法,促进医护密切合作;每月召开工休座谈会,听取患者及家属的意见,及时改进工作。

2 强化护理人员理论和技术的学习

2.1 常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习

ICU护士长要定期组织本科室护理人员对常见病、危重病及疑难病的相关理论知识学习,因为ICU的病人来自不同科室的病人,所以护理人员要对这些病要一定的理论知识;学习理论知识后,并对这些常见病的基础护理实际操作要进行训练,并进行考核。

2.2 定期组织本科室人员学习

每周召开科周会议,传达医院周会内容及上周工作中出现的问题,并加以整改,每月组织本科室护理人员进行一次ICU专科常见病、疑难杂症的治疗护理工作的研讨会,让大家说说在实际护理工作的经验和存在的问题,并讨论、记录、总结提高。

2.3 护理知识的考核

对于ICU的护理人员来说,因为面对不同的病人,所以掌握各类病的护理基础知识和基本护理技能是必需的,故护士长应该每月组织大家进行一次理论和实践操作考核,并记录及分析,对新来护士要派到其他科室轮转学习后再合理安排工作。

2.4 各类护理设备的使用

ICU科室内所有的护理人员每月都进行一次护理仪器操作比赛,要求每位护理人员在比赛时要做到边操作边讲解,做到人人熟悉各种抢救及监测仪器的使用与维护,并能熟练配合各种抢救。

3 强化护理安全意识

制定职责制度、应急预案学习和考核计划,每月进行考核一次,在原有基础上不断强化,并利用每月全科护士例会分析当月全院及科内的安全隐患,提出防范措施。

强调用药安全,护士长利用跟班时间及时督查违规行为,并予以严惩,每月组织学习和考核新药用药知识一次。

以身作则加强思想品德及职业道德教育,收集一些关于职业道德和做人规范方面的文章,利用每月护士例会,组织全体护士学习讨论,诉说心得。

加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理监测记录单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成护理记录,确保医疗护理安全。

4 加强继续教育学习,不断提高护理人员业务技能

4.1 每年度“学分”完成情况

护士长年初制定计划时,要求每位护理人员制定个人学分完成计划, 并有计划的完成继续教育学分。

4.2 学历和职称提高

要有计划地安排本科室护理人员提高学历和职称晋升。

4.3 外出进修

根据医院实际需求和培训计划,有组织地安排本科室人员到上级医院进修ICU护理,学习新知识,从而更快地提高护理质量。

4.4 形象大使,树立标兵

在科内开展选评ICU形象大使活动,根据平时的理论操作得分、医生护士的综合评价、护士长考评及日常病人家属满意度调查,评选护士形象大使,并给予奖励和表彰,树立ICU护士服务品牌形象,带动ICU全体服务质量。

5 上传下达,做好协调工作

5.1 上传下达

及时地准确地将上级精神传达到每个护理人员,让每个护理人员能够领会医院精神;护理人员有问题,护士长要进行汇总后向上级反映,做好上传下达工作。

5.2 协调各类工作

护士长要做好本科室与医院各部门的协调关系、本科室与其它科室的关系、护理人员与其家人关系;还要不断地做好护理人员的思想工作。

5.3 充分利用探视时间

在每天的探视时间里,多与患者家属沟通,及时掌握患者及家属思想动态,征求他们的意见和建议,及时加以整改和处理,避免各种护患纠纷。

参考文献

icu护士长个人总结篇8

岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中,我在担任ICU护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:

一、完善病房设施,加强病房管理

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有ICU病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:ICU贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了ICU的日常工作。

二、建立、健全、落实各项规章制度

ICU在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且ICU护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证ICU的护理工作正常运转,本年度在原有2011年ICU护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。

三、提高护理人员业务素质,加强自身建设

要做好ICU护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅ICU相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。

icu护士长个人总结篇9

1 影响ICU护理质量的因素

1.1 护士编制不足 护士和床位之比低于卫生部规定的1∶2.5,监护素质欠缺,护士超负荷工作,过度疲劳,质量无法保证。

1.2 护士未经过系统的ICU专科知识培训,监护知识缺乏,易发生差错事故。

1.3 年轻护士经验不足,对可能发生的护理问题缺乏预见性。

1.4 护理人员出现心理问题 护理人员长期在一个封闭的环境里工作,劳动强度大,精神紧张,职业对自身素质的要求高,会使护士产生心理压力,表现为疲劳、精力不集中、记忆力下降、焦虑、失眠、烦躁、易发脾气、食欲下降、胃炎等。

1.5 工作职责不明确或护理流程不合理 护理流程不详细或流程不合理,是出现护理质量缺陷的常见原因。

1.6 缺乏质量标准或监控不到位 ICU护理工作缺乏质量标准或标准不明确,护士无所适从,护理质量无法保证或制定了标准却不能定时检查督促,同样的问题反复发生。

1.7 不重视基础护理,易发生护理并发症,如角膜溃疡、压疮、足下垂、坠积性肺炎等。

1.8 急救物品器械管理无明确责任人,缺少相应的应急物品及措施或缺少突发事件应急预案,一旦发生应急事件,物品器械不能迅速到位,影响抢救。

1.9 医嘱执行不规范 执行非抢救口头医嘱、未获得执业医师资格者的医嘱、字迹辨认不清的医嘱等,给差错事故的发生埋下隐患。

1.10 违反技术操作规范 如输血、药物治疗前后未认真执行查对制度;消毒隔离措施不到位或无菌操作不严等造成交叉感染,甚至感染爆发。

2 ICU护理质量控制与提高

2.1 保证ICU护士数量达到要求 护士数量按照《中国ICU建设与发展纲要》的要求,ICU床位与护理人员之比应达到 1:2.5~3以上,并配备一定的护理员。

2.2 注重ICU护士素质的培养 ICU护士需经过内科、外科、急诊等相关科室的轮转学习,具有多专业的专科理论知识及专科操作技能,才能应对多学科的危重患者救治。还要培养护士的高度的责任感、敬业精神、慎独能力、敏锐的观察能力、缜密的分析能力、娴熟的抢救技能及对专业理论的钻研精神、良好的沟通能力等。

2.3 护理人员合理搭配分组,注意每位护士技术能力及专业特长的组合。

2.4 畅通护士沟通渠道,释放其心理压力 定时举办座谈会或单独谈心,护士长要善于观察护士情绪变化,了解其家庭、个人生活的困难或困惑,尽可能帮助解决。了解护士发展需求,提供发展平台和机会,还可以开展心理讲座或心理咨询活动,使护士能够舒缓心理压力。

2.5 科室建立护理质量标准及质控网络,采用PDCA循环法促进护理质量不断改进,选派责任心强的护士担任质控小组长并吸收护士到各组,每月进行护理质量总结分析并提出整改措施,持续跟踪检查,直至问题解决。

2.6 ICU质控重点

2.6.1 基础护理质量 ①患者应达到“六洁”(头发、皮肤、口腔、会阴、手、足)“四无”(无压疮、无护理并发症、无坠床、无差错事故)。②防止烦躁患者皮肤蹭破、约束带勒伤、导管坠出,根据医嘱应用必要的镇静剂,使患者的ramsay镇静评分达到3级水平。③ 对眼睑不能闭合的患者,单纯覆盖凡士林油纱并不能预防角膜溃疡的发生,必须点抗生素眼药膏完全覆盖睑裂,再外覆凡士林油纱。④口腔护理对预防呼吸机相关性肺炎具有重要意义,我们采用口腔冲洗外加擦拭的方法。⑤应用抗血栓泵,防止下肢静脉血栓形成。

2.6.2 交接班的环节质量 ①制订交接班工作流程,用表格规范其交接班内容,如转科交接记录单。特护单特定项目必须双方交接,并双人签字,如深静脉置管外留长度及留置时间,尿管留置时间等。②双方交接班必须查看医嘱单签字情况,确保当班临时医嘱及时签名。

2.6.3 确保急救药品、器械的完好率达到100% 必须有强有力的措施保证抢救药品物品、器械的定点、定量、定人、定期的管理、补充及功能维护,抢救仪器保持其处于备用状态。班班交接,双人签字,未落实好不得下班。建立仪器设备故障上报制度。

2.6.4 建立紧急情况应急预案 建立可能发生的紧急情况应急预案,如火灾、停电、患者呼吸心跳骤停等应急预案,定期演练,使每个人掌握紧急情况下的应急措施。

2.6.5 保证执行医嘱的及时准确性 不执行不合格医嘱,非抢救情况下不执行口头医嘱。由于ICU医嘱改动频繁,应每日核查全部医嘱,所有用药,确保双人核对后再执行。新药配置使用前看说明书,并按说明书上要求配置皮试药液。各项操作严格执行操作规程。

icu护士长个人总结篇10

1 icu优点

   在实际工作中我们感到icu在重症患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。

2 icu护士要有精湛的技术操作

  (1)凡重症患者收入icu后,立即迅速建立深静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士要有一针见血的穿刺本领。(2)icu病房护士对所有抢救都要做到心中有数,特别是高难度的操作,技术要求高,如呼吸机、流体床及大型红外线治疗仪的应用,心电监护仪等大型仪器设备的使用。(3)熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。(4)icu病房护士在工作中要做到稳、准、快、忙而不乱,每个护士都要能够独挡一面,承担起组织抢救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的抢救记录,抢救时要有专人负责,字迹清楚准确,应用医学术语,接班人员一定要查看此记录,以便掌握病人的抢救状况,避免医疗纠纷。(6)icu护士要学习掌握的东西很多,我们要利用一切机会不断学习,共同提高,除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。

3 必要的器械、用物、药品应定位定人保管

  (1)icu病区要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,保养,用后要及时清洗整理备用。

   (2)icu病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,对医疗器械未经医务科批准不准外借,以免影响抢救使用。

   (3)icu病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期。