h7n9预防措施十篇

时间:2023-03-26 15:22:30

h7n9预防措施

h7n9预防措施篇1

H7N9流感症状:发烧38度以上伴有咳嗽及呼吸困难

确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上),咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。

专家建议38度以上高热伴有咳嗽立即就诊

专家建议,如果有咳嗽症状,并伴有38℃以上的高热,一定要赶紧到医院就医。从已确认病例的早期症状看,咳嗽并伴有高热是最初的临床反应,很容易被当成普通肺炎治疗。

勤洗手,禁接触病死禽畜,鸡肉鸡蛋要熟透再吃,手有破损处理肉类需戴手套。

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。此外,还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

疾控中心专家建议,市民需注意个人卫生,勤洗手,咳嗽时要掩住口鼻,不要随地吐痰;不要接触病、死的禽类和畜类;手部有破损处理肉类时,建议戴手套;生熟食物要分开处理和保存;肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用,避免接触发热病人。体弱者到医院看病,建议佩戴口罩。

清明长假别接触禽鸟和猪等动物

清明节小长假马上到了,近期出外游玩,尽量不要接触活禽鸟和猪等动物。特别是遇到不明野鸟不要近距离接触,看到病死的禽畜更不要碰。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗

日常预防

1、加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。

2、尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触。勤洗手,远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

3、应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检疫的禽类产品。

4、养成良好的个人卫生习惯,加强室内空气流通,每天1——2次开窗换气半小时。吃禽肉要煮熟、煮透,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,应烹调加热充分,不吃生的或半生的鸡蛋。要有充足的睡眠和休息,均衡的饮食,注意多摄入一些富含维生素C等增强免疫力的食物。经常进行体育锻炼,以增加机体对病毒的抵抗能力。

5、学校及幼儿园应采取措施,教导儿童不要喂饲野鸽或其他雀鸟,如接触禽鸟或禽鸟粪便后,要立刻彻底清洗双手医|学教育网整理。外出在旅途中,尽量避免接触禽鸟,例如不要前往观鸟园、农场、街市或到公园活动;不要喂饲白鸽或野鸟等。

6、不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告诉医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与病禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

7、定期对所处环境消毒,杜绝空气或环境中的传染,消毒方法如下:(1)熏蒸法:取活消毒剂原液盛在塑料器皿中,放在房间或办公室中,每15平方放置一处。有人停留或办公时保持空气流通即可。无人时封闭进行放置半个时以上效果更好。(2)冲洗法:将活消毒剂稀释,可冲洗地板、宠物或禽畜的窝等,擦拭宠物或禽畜停留过的地方,或冲洗塑料餐具器皿。(3)喷雾法:将消毒剂稀释水,装塑料喷壶进行对需消毒的地方喷雾。

食物预防

应该注意到:由于某些食物预防仅仅能通过增加机体营养成分而提高成功预防疾病的概率,并不能确切针对某一种疾病进行有效预防,所以以下所谓的食物预防均未经临床实验证实且有主观臆断之嫌,请有过敏体质人群慎重考虑。

1、大蒜:大蒜有抗菌消炎的作用,可保护肝脏、调节血糖,保护心血管,抗高血脂和动脉硬化,抗血小板凝集。营养学专家发现,大蒜提取液有抗肿瘤的作用,建议每日生吃大蒜3—5克。

2、芦荟:芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一样属于百合科多年生草本植物,主要生长在干燥炎热的地区医|学教育网整理,具有极强的生命力,可清热排毒、缓泻、消炎抗菌,增强免疫力,还可护胃保肝和护肤美容。

3、香菇:提高机体免疫功能,香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能,还可促进T淋巴细胞的产生,并提高T淋巴细胞的杀伤活性;

4、番茄:含有丰富的维生素、矿物质、碳水化合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出,番茄内含有可产生维生素A的类胡萝卜素,主要是α-胡萝卜素和β-胡萝卜素。一段时间摄取番茄汁,体内番茄红素会明显增加,同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。

5、新鲜萝卜:因其含有丰富的干扰素诱导剂而具有免疫作用。

6、新鲜蜂王浆:含有王浆酸和抗菌活性物质,具有很强杀菌、抑菌作用,有效提高和增强人体免疫功能。

习惯预防

1.保持手部清洁,并用正确方法洗手。

2.避免手部接触眼睛、鼻及口。

3.打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。

h7n9预防措施篇2

【关键词】H7N9;禽流感;关注;预防

中图分类号:R-01 文献标识码:A 文章编号:1006-0278(2013)07-294-01

一、H7N9 禽流感简介

H7N9 禽流感禽流感,是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类,少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为 H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3。此次报道的人感染 H7N9 禽流感病毒,是 H7N9 和 H9N2 基因重配的新病毒。2013 年以前,中国没有发现人感染 H7 禽流感病例。人感染 H7N9 禽流感病例起病急,一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续39℃ 以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰; 可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。

二、H7N9 禽流感病源分析

由于浙江及全国多数病例发病前有明确的禽类暴露史但这些暴露史是否是发病危险因素以及关联强度如何有待于进一步的分析流行病学研究。禽类交易场所和农贸市场类宰杀、销售摊点剩余禽只肛咽拭子和外环境标本中也均有较高的 H7N9 禽流感病毒核酸阳性率,说明病例感染来自于活禽暴露的可能性较大。浙江省对患者体内分离出的 H7N9 病毒与活禽市场的鸡中分离出的H7N9 病毒株进行遗传学比较,发现毒株之间的基因序列非常接近,同源性超过 99. 4%,提出了感染来源于活禽市场禽类的进一步证据。农业部国家禽流感参考实验室从来自上海、江苏、浙江、安徽等疫情相关省份上送活禽交易市场和野鸽样品中检出H7N9 禽流感病毒核酸阳性,但未在畜禽养殖场、野鸟栖息地和屠宰场采集的样品中发现类似情况。因此尚无法判断病毒是如何导致活禽市场禽类感染和环境污染的,推测市场中不断有来自不同养殖场所活禽,易引起交叉感染,这一假设值得重视。

二、H7N9 禽流感的预防

(一)个人预防是关键

养成良好的个人卫生习惯、均衡营养、保证充足睡眠、保持良好体质,有利于预防流感等呼吸道传染病; 尽量避免去人群拥挤、通风不畅的场所; 远离咳嗽、打喷嚏患者;当出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人。手可作为媒介传播疾病,因此要做到勤洗手,在准备食物前后、饭前便后、处理动物及其垃圾后等均应用肥皂流水冲洗。尤其是接触过公共物品后要先洗手再触摸自己的眼、鼻、口。

尽可能减少与禽类不必要的接触,尤其是与病、死禽的接触; 远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。应尽量在正规的销售场所购买经过检疫的禽类产品。由于禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃加热30min 或煮沸(100℃)2 min 以上可将其灭活,因此进食熟的禽肉是安全的,但应注意要煮熟,食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗,烹调加热应充分,不吃生的或半生的鸡蛋。

不要轻视重感冒。人感染禽流感的症状与季节性流感相似,如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛等,在某些情况下,会引起并发症,导致患者死亡。因此,若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时,应戴上口罩,尽快到医院就诊,并务必告知医生自己发病前是否到过禽流感疫区,是否与禽类接触等情况,并在医生指导下治疗和用药。

(二)养殖场预防是根本

禽流感频频“光顾”我国,虽然原因尚迷雾重重,但密度高、卫生差的家禽业养殖现状,已然成为病毒滋生的“温床”。 阻击禽流感,必须从养殖源头做起。 专家认为,养殖密度过高、疫病多发,还会导致病死率较高,无害化处理能力难以跟上,病死的畜禽才会一度被端上,或漂流“过江”。禽流感的发生和传播,是人类的危机,也是反省自己、调整产业发展的契机。不能为了产肉量,过于提倡太高密度的饲养和快速养殖。

另外养殖场要采取具体有效预防措施来防控 H7N9 禽流感一是严格控制人员流动。饲养管理人员要相对固定,尽量减少进出养殖区域的次数。严格控制外来人员进入养殖区域。所有进出人员都要严格消毒,并采取完善的防护措施。二是严格日常消毒。对进出养殖场的车辆、场区周围环境、孵化厅(器)、禽舍笼具、器械用具及服装鞋帽等进行严格消毒;三是尽可能封闭饲养家禽,采取隔离防护措施,尽量避免野生禽鸟与家禽接触;四是严格采用“全进全出”的饲养模式,严禁活禽交易市场未售出家禽返场;五是配合当地动物疫病预防控制机构开展疫病监测,发生疫情或不明原因死亡异常增多现象,应及时上报。

参考文献:

[1]陆黎明,黄志坚.硒的营养研究进展[J].动物营养,2004,21(6):40-43.

h7n9预防措施篇3

H7N9禽流感防控工作方案【一】为进一步做好我县H7N9禽流感防控工作,防止人感染H7N9禽流感等疫情在我县传播和扩散,根据国家、省、市、县统一部署,结合我委实际情况和工作职责,特制定本工作方案。

一、指导思想

按照加强领导、密切配合、依靠科学、依法防治、群防群控、果断处置的原则,采取严格控制传染源,切断传染途径、保护易感动物的综合防治措施,防止疫情发生。

二、防控任务

按照县政府办《关于做好当前H7N9禽流感防控工作的紧急通知》(岳政办〔20xx〕6号)要求,各畜牧兽医站在当地乡镇政府统一领导下,尽职尽责完成各项防控任务。

1、高致病性禽流感免疫。各地要针对本地补栏家禽、免疫抗体水平不达标及去年秋防不足的薄弱环节,做好高致病性禽流感的强制免疫工作,尤其要做好种禽、规模养禽户的程序化免疫接种工作。对水禽饲养量大、林下土鸡规模养殖户、养禽密集区域,要科学启动高致病性禽流感的春季强免工作。

2、H7N9禽流感监测。针对当前的形势开展一次全面的疫情普查,尤其是规模养殖场、活禽交易市场,从外地调入商品家禽及产品较多的地方。根据市防指要求,全县采取10个规模养禽场,一个活禽交易市场,每场采集30份血清样品于2月13日送市畜牧兽医局检测,发现阳性病例,按照《动物H7N9禽流感应急处置指南》处理。

3、家禽防疫重点场所消毒。对家禽养殖、屠宰及活禽交易等重点场所全面实施消毒灭源工作。

4、动物检疫监管。要进一步加强家禽的产地、运输、屠宰检疫工作,禽类及禽产品凭检疫合格证运输、上市销售。对检疫监管过程发现的病死畜禽要严格无害化处理,做到四不一处理,不留隐患。

5、H7N9禽流感防控宣传。H7N9禽流感可防可控,要加强禽流感防控知识宣传普及,引导社会公众理性消费禽类产品,坚持正确舆论导向,防止恐慌,指导兽医、养殖从业人员等密切接触者规范操作,做好高危人群防护工作,普及科学防控H7N9禽流感知识。

6、应急值守。各地要做好突发疫情的各项应急准备工作,实行24小时专人值班和领导带班制度,严格履行责任制。县畜牧兽医局要加强动物用疫苗、消毒药、防护服等动物疫病防控物资贮备。一旦发生疫情,能快速反应、及时应对,果断处置。实行零报告、日报告制度,各乡镇每日14:30前上报,县农委值班电话,联系人:。

三、保障措施

1、成立组织、加强领导

县农委成立H7N9禽流感防控领导小组。

2、开展工作督查,确保取得实效

县农委成立8个督查组,委班子成员带队,到各地开展工作督查禽流感免疫,监测排查,消毒灭源,检疫监督,无害化处理,应急值守,信息报送等工作是否落到实处,确保H7N9禽流感防控工作取得实效。

3、强化应急物资贮备

根据防控工作需要,及时调购疫苗、消毒药品,防护用品等防控物资,确保防控工作顺利开展。

4、明确工作纪律

委属有关单位及各站人员,必须坚守岗位,保持手机畅通。严格按规范报告、处置疫情。

H7N9禽流感防控工作方案【二】为切实做好我镇人感染H7N9禽流感疫情防控工作,保障人民群众身体健康,维护社会正常秩序,根据省、郴、资相关文件精神,结合我镇实际,特制定本方案。

一、总体要求

坚持把人民群众健康和生命安全放在首位,遵循依法、科学、规范、统一的原则,按照有力、有序、有效、有度和早发现、早报告、早处置、早诊断、早治疗的防控方针,强化禽流感免疫工作,加强疫情排查监测,加强检疫监管,加强医疗救治应对,加强部门信息互通和协调联动,有效防控人感染H7N9禽流感。

二、组织领导

顾 问:曹 征

指 挥 长:雷丰华

(一)综合协调组

组 长:李 熹

职 责:

1、负责人感染H7N9禽流感疫情防控工作的联络、协调、调度。

2、收集、综合有关信息并及时向市政府和市应急办报告,及时传达上级领导和市委、市政府领导有关指示要求。

(二)卫生医疗处置组

组 长:胡跃江

成 员:卫生院、动物防疫站、各村卫生室

职 责:

1、负责指导全镇人感染H7N9禽流感防控工作,制定预防和控制预案。

2、负责人感染H7N9禽流感疫情报告,加强疾病和健康监测。

3、负责病人现场抢救、运送、诊断、治疗等,配合进行病人的流行病学调查等。

4、负责加强卫生监督监测,配合市卫生监督所开展公共场所卫生和传染病防治的执法监督管理等工作。

(三)畜禽检疫防控组

组 长:袁 勇

副组长:邓国光、周重军

职 责:

1、负责疫情的排查、监测。

2、负责应急期间在汤溪与炎陵县交界处设置检查站,实行24小时值班,对载有畜禽产品的车辆、人员及有关物品进行严格检查和消毒。

(四)市场监管巡查组

组 长:袁 勇

成 员:镇城管队、监管站、镇动物防疫站、居委会

职 责:

1、负责禽蛋类交易市场的监督管理,做好流通环节的检疫监督工作。

2、负责按规定要求扑杀的动物强制扑杀和无害化处理。

3、负责和监督疫区内的设施、物品、用具等无害化处理场所的全面消毒。

(五)信息宣传教育组

组 长:李 熹

成 员:镇党政办、镇卫生院、汤市学校、皮石学校

职 责:

1、统一宣传报道口径,及时提出新闻宣传报道建议。

2、指导和组织有关部门站所做好情况通报,应急处置知识与措施,重大决策部署等方面的宣传工作。

3、审查有关应急处置工作的新闻稿件,提出对外宣传的意见。

4、负责防控科普宣传。

(六)后勤保障组

组 长:黄 斌

成 员:财政所、卫生院、监管站、镇动物防疫站

职 责:

1、负责保障人感染H7N9禽流感防控工作所需经费。

2、负责保障应急处置所需药品、器械、物资。

3、保障受影响群众的正常生活。

(七)社会维稳组

组 长:钟阳军

成 员:镇综治办、镇司法所、镇城管所、镇派出所

职 责:

1、打击造谣惑众等违法犯罪活动。

2、依法处置制造恐慌和恶意攻击、诽谤等违法行为。

3、依法协助卫生等部门采取强制隔离措施。

4、维护社会正常秩序。

(八)督查督办组

组 长:胡跃江

成 员:镇纪委监察室

职 责:负责督促防控处置各项工作落实到位。

三、保障措施

(一)高度重视,加强领导。各村(居)委会、各有关部门要充分认识做好人感染H7N9禽流感防控工作的重要性、紧迫性和复杂性,认真落实疫情防控要求,制定完善相关预案和工作方案。各村(居)委会、各部门主要负责人是人感染H7N9禽流感工作的第一责任人。

(二)联防联控,形成合力。各村(社区)、各部门要切实履行好各自的防控职责,密切配合,强化部门协作,及时沟通信息,形成及时会商、协同行动的长效合作机制,全面落实人员培训、物资储备、经费落实、市场监管、疫情监测、病人救治、宣传教育等工作措施,努力形成防控工作合力,实现有序、有力、有效、有度防控人感染H7N9禽流感的目标。

h7n9预防措施篇4

一、基本要求

(一)医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际情况,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。

(二)医疗机构应当开展临床医务人员的培训,提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。

(三)医疗机构应当加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。

(四)医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作,为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(五)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。

二、医院感染预防与控制

(一)发热门诊。

1.应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,其建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。

3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

4.医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。

(二)急诊。

1.应当建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2.应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。

(三)普通病区(房)。

1.应当备有应急隔离室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区(房)内发现疑似或确诊患者,启动相关应急预案和工作流程,对患者实施及时有效隔离和救治。

3. 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理,限制无关医务人员的出入,原则不探视;有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

(四)收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区(房)。

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。

2.对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施,疑似患者和确诊患者应当分开安置;疑似患者进行单间隔离,经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。

3.根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取飞沫隔离和接触隔离等措施。具体措施包括:

(1)医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。

(2)原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。

(4)严格探视制度,原则上不设陪护。

(五)医务人员的防护。

1.医务人员应当按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施。

2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

3.每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。

4.医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。

(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。

(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。

(7)每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

(六)加强对患者的管理。

1.应当对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入病区。

2.病情允许时,患者应当戴外科口罩;指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。

h7n9预防措施篇5

市卫生和计划生育委员会:  

    根据市卫计委关于禽流感防控卫生计生工作安排,及禽流感防控工作会议的要求,我局领导高度重视疫情防控工作,迅速召开医疗单位防控工作会议,认真部署我区各项疫情防控措施。现将我区禽流感防控自检自查的报告如下:

    一、加强组织领导、完善应急预案,

   完善《经开区人感染流感疫情应急处置方案》,成立H7N9流感领导小组,人感染H7N9流感临床救治小组以及人感染H7N9流感防控小组,明确各小组分工职责。同时加强应急准备,提高防控工作能力。坚持领导带班制,保持联络畅通。做到了人员到位、工作到位、责任到位。随时做好应对突发事件的准备。 

    二、开展监督检查、落实疫情报告制度

    对辖区各类医疗机构开展监督检查,重点监督检查发热门诊和预检分诊落实工作,要求各医疗机构严格按照《全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2017年第1版)》等要求,执行疫情报告制度,发现疫情必须立即上报,决不允许缓报、瞒报和漏报。

    三、强化人员培训、做好应急保障 

    2017年3月7日下午,组织经开人民医院全体医务人员进行“人感染H7N9流感”防治知识培训主要内容包括:一是不明原因肺炎监测方案; 二是人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制;三是人感染H7N9禽流感诊疗。使全体医务人员充分认识H7N9流感,从而做到早发现、早报告、早隔离、早转诊,早治疗,提高针对疫情的应急处置能力。

    四、强化预检分诊工作,做好医疗救治工作

    严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》,我区经开人民医院加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作,对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。在医院门诊大厅设立预检分诊台以及发热病人测体温点,护士为发热病人测量体温,配送口罩,做好预检分诊登记。分流发热病人到发热门诊就诊。同时做好健康教育,在分诊台发放H7N9流感防治知识宣传单,正确引导群众防控、就医。同时要求发热门诊要求医生坐诊,做好登记工作,首诊医生高度重视发热患者,对一周内有禽类接触史的疑似病例尽早隔离、尽快报告、做好转诊工作,尽一切努力切断传染途径。

    五、强化物质储备,确保应急处置物质供应充足

h7n9预防措施篇6

之前曾导致全球数百人死亡的禽流感H5N1病毒至今未从我们的记忆中消失,“流感病毒几乎每10年一次大暴发”的预言在网络上流传,“非典10年”的各种报道唤起了人们对传染病流行的回忆。H7N9禽流感病毒危害严重、来势汹汹,会不会像“非典”一样大规模暴发,会对人类造成多大威胁?这些不仅是中国人,更成为全球目前最关心的问题。

全面防控紧密监测

面对H7N9禽流感病毒来袭,进行全面的防控、筛查工作成为各省市当下的紧迫任务。中国疾控中心表示,将对全国各地不明原因肺炎病例开展针对H7N9的筛查工作。从4月2日开始,上海已经启动流感流行应急预案3级响应,全市各相关部门全面投入到对流感疫情的监测与防控工作;江苏省成立了人感染H7N9禽流感疫情预防控制专家组、医疗救治专家组;安徽省也启动了相关应急预案;北京市启动了全市医疗机构防控部署工作,将H7N9病毒纳入流感和不明原因肺炎两大监测体系,一旦发现可疑病例,需第一时间上报至区县疾控部门。4月3日,国家卫生和计划生育委员会下发《关于加强人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》,要求各地做好H7N9禽流感防控,及时公开疫情,不得因费用延误、推诿救治患者 。

尽管世界卫生组织4月2日表示,这是第一次出现人感染H7N9禽流感病毒的病例,截至目前,尚未发现人传人的证据。然而,会不会出现越来越多的禽流感病例,还是成为全球民众最担心的事。德国新闻电视台4月1日以《禽流感的幽灵又出现了》为标题,报道了中国禽流感事件,称禽流感可能以更危险的方式出现,挑战人类。法新社则报道,中国是世界上最容易遭受禽流感侵袭的国家之一,因为它是世界上饲养家禽最普遍的国家。韩国、中国台湾等地机场纷纷加强了入境检疫措施,严防禽流感病毒。

认识H7N9禽流感

由于此次人感染H7N9禽流感病毒来得十分突然,病例人数连续上升,让不少老百姓充满疑问与不安。为此本文提供了行业专家科学、全面的H7N9禽流感

知识。

从病毒种类上来说,H7N9和以前的禽流感病毒有什么区别?

首都医科大学附属北京地坛医院感染科教授蔡晧东说,流感病毒是一个大家族,它包括人甲、乙、丙型和动物甲、丙型,只有甲型流感病毒可以导致人和禽之间的传播。所谓H7N9禽流感病毒就是病毒表面的红细胞血凝素和神经氨基酸酶分别由H7和N9组成,并主要在禽类动物中传播的流感病毒。据台湾《中国时报》4月1日报道,H7N9与以往的H5N1病毒就像一对“亲兄弟”,都是一种会造成禽鸟感染的A型流感病毒亚型,经过病毒基因突变等不明因素而感染人类。中国疾病预防控制中心日前的消息指出,H7N9亚型流感病毒仅在禽类间发现,以往在荷兰、日本及美国等地都发生过禽类间暴发疫情,但未发现感染人的情况,此次人感染H7N9禽流感病毒,是全球首次发现。

H7N9的典型症状是什么?

据上海市预防控制中心党办主任冷光明介绍,从目前确诊的病例来看,H7N9禽流感主要表现为典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高热(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5~7天出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。

从危害性和传染性来说,H7N9比之前的禽流感病毒更强吗?

据中国疾病预防控制中心提供的资料显示,1996年~2009年间,荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾出现人感染甲型H7流感病例,病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7,临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。但由于目前感染H7N9禽流感病毒的确诊病例较少,对该病毒及其所致疾病的研究资料十分有限,尚无法对该病毒的毒性和人际传播能力做出准确

判断。

H7N9是通过什么渠道传播的?

世界卫生组织驻华代表蓝睿明表示,按照以往经验,大部分H7N9病源来自鸟、禽类,但不排除与猪等其他动物有关的可能。不过,全国人大代表钟南山院士在接受媒体采访时说,“目前来看,H7N9最有代表性的8个基因片段都是从禽过来的,没有人的,也没有猪的,所以现在最大的可能还是从禽传过来的。”总医院呼吸科教授刘又宁指出,由于禽流感主要在禽类中流行,因此经常接触禽类的人群,如兽医和长期从事鸡、鸭、鹅等动物饲养、贩运、屠宰的人员要注意预防,尽量避免直接接触病死禽、畜,更要注意远离病禽的羽毛、粪便等。此外,他建议医务人员在诊治过程中采取必要的防护措施。

禽流感近年来多次发生,这种病毒为何难以控制?

蔡晧东指出,近些年最多见的是禽流感病毒H5N1,另外还有H9N2、H7N2等禽流感病毒感染人的报道。资料显示,最近20年禽流感的暴发次数确实比以往更多,这主要与现代化大规模、高密度的集体养殖有关。同时,研究发现,禽流感病毒和人流感病毒差距越来越小,因此禽类频繁发生流感,也就导致人更容易被感染。这次禽流感侵犯人类事件向我们敲响警钟:禽类动物是流感病毒的巨大储存库,病毒时刻有可能跨越物种感染人类,我们必须保持高度警惕。

禽流感大暴发的可能有多大?

日前有疾控专家指出,中国可能出现更多感染H7N9禽流感的病例。那么禽流感会像非典一样大暴发吗?国内一位知名病毒学家表示,从目前掌握的信息来看,与H7N9禽流感确诊患者密切接触的人并没有发病,说明该病毒的传染性可能并不是特别强。但我们对H7N9还了解得太少,且已出现死亡病例,因此必须保持高度警惕。钟南山日前接受媒体采访时也表示,H7N9是否会大规模暴发,目前还不能确定。他还指出,当年非典很快由第一例病人传染给其他人,但H7N9目前还没有发现这个特点。

临床上对H7N9有哪些检测、治疗方法?

4月2日,有消息称,H7N9病毒检测试剂已到达北京市疾控中心,全国各省市也将先后启用该试剂。检测是应对H7N9至关重要的一环,经过检测可以尽早发现病例,尽早治疗,降低死亡率。首都医科大学附属朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所副所长童朝晖表示,在治疗上,神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物,如达菲等有一定的效果,过去应对甲流、H5N1禽流感时用的也是它。钟南山指出,目前还没专门针对H7N9研制药物,因为不清楚它会不会大规模流行,如果病人数量达到一定程度就有必要研制专门的药物。4月3日,卫计委表示,人感染H7N9禽流感的疫苗预研究工作正在进行,疫苗研究即将启动,预计最快6~8个月研发出新疫苗。

老百姓目前还能吃鸡肉和猪肉吗?

专家指出,只要是煮熟了的鸡肉、猪肉都能吃。禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强,对高温、紫外线、各种消毒药敏感,容易被杀死。在100℃的高温中,禽流感病毒一分钟内即可被消灭;70℃时,经几分钟即可被杀死。但要注意,尽量别直接接触病死的禽类、畜类。做饭时,要做到生熟分开,千万别吃生的或半熟的禽类肉、蛋等。

当出现什么样的症状时,百姓需警惕并及时就医?

一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难症状时,应及时就医。同时,要保持咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻、勤洗手等个人卫生习惯,这样能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。如果出现肺炎或呼吸道症状,就医时要及时告知大夫是否有动物接触史 。

h7n9预防措施篇7

这些日子,随着媒体的不断报道,H7N9禽流感病毒,正在被人们所认知。这是一种新型的禽流感病毒,于2013年3月底在上海和安徽两地最先被发现,此后浙江、江苏也先后发现感染人群。该病毒是世界首次发现的新的亚型流感病毒,发病地区的有关部门对所有与病人有密切接触的人员都采取了医学观察措施,未发现异常情况,目前还没有发现在人际问传染。

截至本刊发稿时,根据国家卫生和计划生育委员会的信息,全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例108例,其中死亡22人,康复13人,其余70人正在各定点医疗单位接受救治。病例分布于北京(1例)、上海(33例,死亡12例)、江苏(24例,死亡3例)、浙江(42例,死亡6例)、安徽(4例,死亡1例)、河南(3例)、山东(1例)。

政府应对措施得当

作为世界首次发现的新的亚型流感病毒――H7N9,我们对它的了解还比较有限,疫情的范围、感染源和传播方式等都需进一步调查和确认,面对这样的疫情,政府反应迅速,应对谨慎。

据了解,仅从2003-2006年,国家就先后投入257亿元人民币改善公共医疗设施,以便加强对传染性疾病的防控。目前,中国已经基本建立起了疾病预防和控制系统,传染性疾病的通报体系覆盖了全国95%以上面积的区域,各级政府都有应对各种突发性疾病的应急方案。此次H7N9病例在上海和安徽两地首次出现后,当地卫生部门高度重视,及时对病人进行了救治,同时进行了流行病学调查,采集了样本立即送检,并对密切接触患者的人员进行医学观察,同时加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家疾控中心在接到病例报告和送检样本后,及时开展了疫情风险研判和实验室检测,在最短时间内做出了病例的病原学诊断,在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例,并对新病毒的特征进行了深入的分析。

刚刚成立的国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视,接到重症不明原因肺炎疫情报告后,立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组,指导当地开展患者的救治和调查工作。此外,卫生和计生委还组织召开多部门会商,对疫情性质进行分析研判,并安排部署了相关调查、防控和应对工作,同时将情况及时通报给各省、市、自治区以及世界卫生组织和港、澳、台地区及周边国家。

国家卫生和计划生育委员会还要求有关省、市对感染H7N9禽流感病毒的感染者集中患者、集中专家、集中救治。此外,卫生和计生委还选派了中西医临床专家赴疫情发生地指导临床救治工作,对医疗机构发热门诊、疫情报告、消毒等防控工作进行监督检查,并启动向世界卫生组织流感参比和研究合作中心分让毒株的程序。

4月6日上午,国家卫生和计生委组织召开了人感染H7N9禽流感疫情联防联控工作机制会议,向有关部门通报了疫情情况、专家组意见和防控工作进展,听取了各成员单位工作报告,并就加强疫情溯源、强化疫情监测、做好病例救治、主动公开信启等工作进行了研究部署。

与此同时各省、市、自治区根据本地的实际情况分别采取了一些相应的措施。

安徽省卫生厅下发紧急通知,要求各地医疗机构进一步加强对不明原因肺炎和流感样病例监测。

北京市疾控中心表示,从4月1日起加强对流感病源的监测,一旦发现疑似该病毒感染者要及时上报。由于从鸽子中检测出禽流感病毒,北京市4月5日起暂停信鸽的放飞活动。

南京地区从4月6日起暂停三家市场的家禽交易,关闭东新农贸市场的活禽交易区,同时暂停南京市外的家禽进入南京市场,做到活禽“不出不进”。

上海等疫情发生的地区还开展了医务人员培训和预检分诊工作,对密切接触者进行医学观察,对相关疫点进行终末消毒,并储备必要的药品、器械,做好救治准备工作。

由于在杭州滨盛商行摊点的鹌鹑中检出H7N9病毒,杭州市疾控中心已从4月6日凌晨将该市场放存的活禽进行扑杀,并暂停该商行内的活禽交易。

信息公开,让公众有知情权

自从检验结果确定之后,从国家机关到各级地方政府都采用会、办公会、下发通知等不同的方式向公众进行了公布,并将工作进展、防控措施等向公众进行宣传,有效地保障了公众的知情权。

国家卫生和计划生育委员会多次疫情的最新情况,以便使公众知道疫情的具体情况,铲除一些小道消息的来源。

国家卫生和计划生育委员会人感染H7N9禽流感疫情防控工作领导小组办公室主任梁万年在4月8日的新闻会上说:“国家卫生和计划生育委员会将依法及时信息,积极宣传健康知识,及时向社会公布疫情。组织专家访谈、疫情防控知识问答,充分发挥12320卫生热线的作用,普及疫情防控知识,为公众解疑释惑。”

中央电视台、各地方电视台的多套节目每天多次向公众通报疫情,北京电视台还专门做了_一期有关H7N9禽流感防控的节目,请北京医院、北大附属医院的专家、教授讲授H7N9禽流感的相关知识,消除人们对H7N9禽流感的恐惧,以便对其进行正确的认识和防控。

上海市4月5日也召开了新闻会,通报了疫情情况。为了积极做好健康宣传教育工作上海还组织专业机构编写并了“人感染H7N9禽流感防治知识”,向社会公众健康宣教信息,指导公众科学防病。12320公共卫生热线24小时接受市民咨询。同时,上海市市长杨雄更在一线直接指示:“必须以扎实有效的防控举措和及时准确的信息公开让人民群众放心。”

与此同时,南京、苏州等地也分别召开了新闻会,通报当地的疫情,宣传防疫知识,并按照“集中重患、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,全力做好医疗救治工作。

由于各级政府的信息能够及时公开,民众能够及时了解到疫情的传播及防控的最新消息,知道H7N9禽流感未发现在人与人之间传播的情况,人们的心中比较有底,因此不会造成人们的恐慌。同时,由于信息渠道的畅通,政府在群众中公信力大大增强,有效遏制了一些小道消息、谣言的传播。信息公开化对现阶段安抚民心,维护社会稳定是十分重要的。

世界卫生组织驻中国代表迈克尔・奥利里也称赞中国及时疫情信息,他说“事实上,中国长时间以来始终及时并公开地报告(疫情信息)。”

预防措施

根据专家介绍,禽流感病毒对外界环境的抵抗力不强,对高温、紫外线敏感,病毒在65℃热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上即可灭活,病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月,对酸性环境有一定抵抗力。

目前,中国大部分地区正处于春夏交换之际,气温变化大,易发生呼吸道传染病。该季节人员流动较大,外出旅行人数较多,应注意预防人感染H7N9禽流感和其他呼吸道传染病。借鉴以往防控呼吸道传染病的经验,山东省的流行病学专家给出了这样的建议:

一是保持良好生活习惯。注意营养平衡,保持充足的睡眠和休息,旅行者多吃水果、多饮水,不吃不洁果蔬,不饮生水,不吸烟、不过量饮酒,避免疲劳。

二是注意保持个人卫生。勤洗手,家庭室内勤通风换气。打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。

三是旅行期间,一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状,立即到医院诊治。

四是外出踏青游玩,遇到不明野鸟不要近距离接触,看到病死野鸟不要接触,更不要捡回、剥食。避免直接接触、剥食病死家禽、病死猪等。

五是在厨房中要将生熟分开,任何肉、蛋食物均应彻底煮熟食用,牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食,特别是注意不要吃半生不熟的鸡蛋。

h7n9预防措施篇8

一、 H7N9禽流感防控领导小组:

组长:柯坚林

副组长:许彦达、

组员:全体行政干部、裴玉容、各班班主任

二、制定我校H7N9禽流感应急预案。

三、具体防控措施;

1、 积极开展多种形式的健康宣教,普及H7N9禽流感防控知识,倡导环境卫生、科学洗手等卫生行为,提高广大师生对流感防治的正确认识和自我防护能力。

① 可利周一广播,对全体师生进行H7N9禽流感防控知识普及。

② 通过校园网(RTX)对全校教师进行H7N9禽流感防控知识的宣传。

③ 利用周五进行“H7N9禽流感防控相关知识”主题班队会。

④ 宣传栏张贴H7N9流感防控知识图片。

⑤ 通过校讯通给全体学生家长温馨提示,提醒每位家长每天学生上学前监测学生的体温,如有发热,及时到正规医院就诊,热退48小时后方可返校。

2、 做好各班教室、功能室及各办公室等的开门开窗通风及清洁工作,每班指定专人做好每天早晨及中午课室开门开窗通风,保持空气流通。

3、 班主任要做好晨、午检及因病缺勤学生的电话追踪(了解具体情况)及登记工作。每天上午10点、下午15:00将晨的、午检情况以书面或RTX形式报告给校医,由校医负责汇总全校师生因病缺勤和后续随访工作,每天下午四点半前将本校学生情况上报到市健康监测网。当学校出现类流感样病例时,由校医规定需隔离的时间,班主任配合督促执行。

4、 总务处安排清洁工做好各功能区、办公室及课室的清洁消毒工作。厕所水龙头、门把手、洗手池、冲水按扭、楼梯扶手等每天消毒两次,各班课室每天下午学生放学后紫外线灯消毒一小时,并做好消毒登记工作。各位教职工做好自己办公桌的清洁工作。

5、 学校配合卫生部门做好学校H7N9禽流感暴发疫情的处理等工作。

h7n9预防措施篇9

日前,在科特迪瓦首都阿比让举行的动物卫生专家会议一致同意,尝试在全球消除小反刍兽疫病毒(PPR)。这是一种在非洲、中东和亚洲杀死大批山羊和绵羊的病毒性疾病,但防控措施一直不得力。PPR 会在数日内杀死90% 被其感染的动物。该病毒在过去15 年间快速传播,目前已在70 个国家出现,使全球20 多亿头山羊和绵羊处于危险中。据FAO 估算,PPR 引发的疾病每年导致超过20 亿美元的损失,并且成为依靠羊群获取奶、肉、毛和皮自用以及交易的小型牧民和贫困农村家庭的经济浩劫。

上述清除计划预期分阶段进行。评估阶段需要确定处于最危险状态下的羊群数量和位置,并且建立兽医能力。随后,推行依靠自愿免疫的防控举措,同时在进入尾声时政府可能强制对羊群实施免疫接种。最后一步是要求各国确保在它们的边界内至少24 个月里没有出现PPR 病例。FAO 和OIE 认为,在未来15 年里,它们将需要40 亿~ 70 亿美元完成上述目标。虽然已经有了可靠的PPR 疫苗,但FAO 和OIE 希望作进一步改善,以延长疫苗在炎热气候环境下的保质期。它们表示,增强兽医能力还将使对抗诸如口蹄疫等其他疾病的努力受益,并且从整体上改善动物卫生。该计划建立在成功消除一种折磨了牛群上千年的相关病毒所引发牛瘟的经验之上。在一些控制牛瘟的举措相继失败后,FAO 在1993 年启动全球牛瘟清除计划,并在2011 年宣布该疾病已被消除。这是历史上第一次有动物病毒被清除。

美中西部遭遇大规模禽流感

国际媒体4 月24 日报道,美国中西部暴发禽流感,使得多国减少从美国进口鸡蛋及家禽产品。美国中西部自3 月初,许多农场发现H5N2 禽流感病毒,影响700万只火鸡及母鸡等产品;而美国农业部官员表示,禽肉产品安全无须担心。尽管此如,一些国家如,俄罗斯、韩国及泰国等都禁止从美国进口任何禽类产品。墨西哥、日本及加拿大等33 个国家则不接受来自爱荷华州及明尼苏达州的禽肉及蛋制品。还有一些国家则只接受经过高温杀菌的禽肉产品。美国家禽及蛋协会主席表示,一旦疫情控制住,不再蔓延,这至少需要一个月的时间,国际贸易商的限制大概就会取消。

研究称H7N9 流感病毒人传人趋势需警惕

h7n9预防措施篇10

人们感叹,病毒总是跑在人类的前头,它们能够通过细胞变异进化自身能力,武装成为我们完全陌生的敌人。面对突如其来的传染病疫情,我们总是展露出条件反射式的紧张情绪,甚至恐慌,但这种对生命权益的敏感是人类的本性,无法苛责。

不过,越是这种危急关头,基于制度与行动的“安抚”才是最好的应对,如此才可以从容不迫,而非头疼医头脚疼医脚,甚至坐以待毙。

庆幸,这一次我们没有像十年前那般手足无措,政府在信息公开、疫情监测、治疗手段、疫情控制和应急公关等多个环节,都有了或多或少的进步。

疫情信息公开透明反映社会关切

截至4月23日,全国共报告H7N9禽流感108例,死亡22例,康复13人,病例分布于北京、上海、江苏、浙江、安徽、河南、山东七个省市,并且有可能继续蔓延。虽然病例数几乎每天都在刷新,但公众的情绪显然已经没有最初那么紧张。

事实上,在上海市发现新型H7N9禽流感病毒后,有关政府是否延报疫情的声音,便不绝于耳。十年前,SARS疫情被政府瞒报四个月的惨痛经历,让公众普遍意识到,只有盯紧政府才可能控制住疫情。

公众的质疑并非毫无道理。公开信息显示,最早的一例H7N9禽流感病例于2月19日已经发病住院,并于3月4日经救治无效死亡。然而直到27天后的3月31日,国家疾控中心才消息称,发现人传染新型H7N9禽流感病毒。

在患者被确诊为H7N9病例之后,上海市公共卫生临床中心主任、首例人感染H7N9禽流感病例的发现者卢洪洲对此解释:“发现一个全新的病毒,需要经过至少两个P3级实验室共同确认,以及国家疾控中心的复核,才能最终确定。这其中的每一个流程,都需要一定的时间。”这种解释得到公众一定程度的认可,面对未知的致命性传染病毒,慎重处理是完全必要的。

但根据媒体报道,首个病例的确认并非一帆风顺。病毒样本从医院被送至闵行区疾控中心进行检测时未能发现新病毒的征兆,这导致疾控系统常规的逐级上报信息链条发生中断,病例样本脱离常规流程,以致首个病例完成样本采集后,经过了漫长的23天才上报到中国疾控中心。

好在,疫情并未被刻意隐瞒,这相较于十年前的SARS疫情,是一个巨大进步。SARS病毒爆发初期,政府长时间禁止媒体报道有关病情,疫情披露后,媒体又被要求不要渲染,以免引起民众恐慌,这导致疫病并未引起足够的重视,错过了疫病初期控制期。直到2003年6月24日,世界卫生组织才将中国从SARS疫区中除名。

让人说真话,是我们从SARS遭遇战中得到的最重要教训。信息社会,只有透明与公开才能终止谣言和恐慌。也正是因此,国家卫计委于4月6日对公众承诺:“将做到疫情信息公开透明,及时回应社会关切”。

制度建设成效初显

国家疾控中心流行病学首席专家曾光将SARS一役称作“小米加步枪”的胜利。“胜利”之说尚有争议,但足可见当时全国上下的狼狈之态。如今,有了更为先进的医疗设备,更加完善的疾控体系,此次H7N9禽流感疫情中,官方的应对从一开始就比“非典”时期显得从容有序。

这正是“非典”的遗产:一是加强信息透明公开;二是加强制度和系统建设,使危机应对成为政府的一项常规工作。

事实上,中国疾控中心在2002年就开始着手建立,但是在2003年SARS疫情爆发之前,疾控体系的基层网络建设尚未成型。此后的十年,全国疾控系统获得100多亿元的拨款,用于疾控体系的基础建设。

中国先建立了“不明原因肺炎监测系统”,后又建立了“国家重大传染病监测系统”。这次安徽省确诊的一例病例,就是通过不明原因肺炎监测系统发现上报的;而上海市的两例患者则是发现于国家重大传染病监测系统。可以说,和十年前相比,我国目前拥有了较为完善的公共卫生应急体系和传染病防控体系。

在这次H7N9禽流感疫情中,虽然一开始的确诊稍显缓慢,但从第一例病人开始,就引起卫生系统和疾控系统的高度注意,上海等地果断采取了隔离传染源的措施,而当时传染源和传染途径并不明确。

2003年,国务院出台了《公共卫生突发事件应急条例》。该《条例》规定,发生突发公共事件后,要在全国范围内或者跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案,由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。

这一规定在此次H7N9禽流感疫情中也得到体现。4月2日,上海就全面启动流感流行应急预案III级响应。这一响应机制的启动,使卫生、农业、工商等多部门的联防联控得以开展。

4月3日,国家卫计委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南》《人感染H7N9禽流感诊疗方案》,使国内有了防控H7N9禽流感疫情的指导性文件。

《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》要求,各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。

网络直报制度也是在“非典”之后迅速建立的,它要求,临床医疗机构或疾控单位,在发现不明原因肺炎病例时,尽快将病例信息上传至全国性监测网络,从而使各地入网的医院和疾控中心获知情况,进行有效监测。

考验依然存在

“非典”十年之后,中国传染病防控体系已日臻完善,但H7N9禽流感疫情尚未结束,未知和考验依然存在。

从开始分析病例样本至今已过两个月,分离出了病毒,批量生产了检测试剂。但是,对于传染病控制最为重要的传染源、传播途径等仍未有明确结论,特效药和疫苗方面更没有值得骄傲的成绩。

“我们发现检测出病毒的地方皆是活禽市场,而养殖基地并未检出H7N9。”国家禽流感参考实验室的一位研究员认为目前还不能确定家禽是H7N9的传染源。

中国疾病预防控制中心病毒预防控制所副所长舒跃龙等人通过对H7N9基因序列分析,确认其由三种不同病毒重配而成,这三种病毒分别来自韩国的野鸟、浙江的鸭子和北京的燕雀。但他同时表示:“由于中国及周边邻国对于鸟类、猪及人患流感的监测有限,使得准确追溯传染源成为一个难题。”

上海和北京都已经产生家庭聚集性病例,这使“人传人”的担忧上升。研究者很担心H7N9在传播过程中发生类似的基因突变,进而具备人际传播的能力。而H7N9的基因序列也确实表现出了一些令人不安的特性。

禽流感的防治是一项国际问题,单靠一国的研究不免乏力。正因此,在这次疫情中,中国积极开展国际合作。

中国疾控中心病毒病所已将H7N9病毒毒株运往世界卫生组织其他4个流感参比和研究合作中心,同时运往1个动物流感参比和研究合作中心,以及香港大学和英国国家生物制品检定所。

4月19日,向台湾提供的H7N9病毒株也启运,病毒株将主要用于评估现有H7N9禽流感感染检验方法是否正确,以便开发更新、更快的检验试剂。台疾管局副局长周志浩表示,这是两岸首次交换病毒检体。

病毒研究方面,已经做到国际协同和信息共享,但国内各部门和地区之间的防治手段难以同步。某些机构甚至基于部门利益盲目行动,引发“清明时节雨纷纷,全民服用板蓝根”的尴尬景象。

这种不一致在捕杀禽类时也有体现。上海在鸽子身上发现禽流感病毒后,很快便停止了全市的活禽交易。然而,同样在家禽体内发现禽流感病毒的杭州,只是将涉事商行暂停营业。而南京则在境内尚未检测出家禽身上有H7N9病毒的情形下暂停了活禽批发市场的交易活动。