三甲医院工作总结十篇

三甲医院工作总结篇1

通过总结，人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，使今后的工作少走弯路，多出成果。下面是小编整理的关于三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文，希望能够帮到大家。

三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(一)今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自今年x月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。

在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

在即将迎来的20--年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(二)时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的

同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(三)20--年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20--年度的工作任务。具体状况总结如下：

一、尽心尽责，搞好本职工作

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，用心圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自我的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

二、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作

三、发挥作用，做好帮带工作

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自我能够充分发挥自我的优势，主动搞好帮带工作，为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮忙她人尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。

四、不断学习，提高思想业务水平

在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，透过学习，提高了自我的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时，自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，透过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务潜力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20--年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自我的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。

随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我，我相信我会做到!

三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(四)一年来，我在院领导及分管院长的领导下，在各科的密切配合支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，现将工作总结如下，敬请各位领导及同事提出宝贵意见及建议。

一、政治思想方面

积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

二、增强法律意识

认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

三、规范护理工作制度

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

四、做好护士个人工作计划，加强业务学习，努力提高护理队伍素质

1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范，举办了精神科护士学习班，4月份又举办了护士礼仪培训班，请南华酒店老师指导，并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛，并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点)，展现三院护士的风采，同时为三院争了光。

2、加强爱岗敬业教育，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素质及应急能力，全年的病人满意度提高到97.6%。

3、加强业务学习，护理部每月组织业务讲座共计36学时，护士长积极认真授课，获得了满意的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成绩，合格率达100%。

4、选派护理人员外出进修共4人，护士长3次参加学习班共计22人次。

5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习，现专科毕业58人，本科学习的22人，提高了整体水平。

6、在护士长的带动下，护师以上的人员不断总结经验，积极撰写论文。

五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理，处处起表帅作用，由其推行综合目标责任制以来更是加班加点，身先士卒，当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

六、做好个人工作计划，努力作好医院感染管理工作

在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

三甲医院护士个人工作总结2020优秀范文(五)时间过的真快，转眼2012年将要过去，在这一年来，我在院领导及科室主任及护士长的的正确领导下，在其他同事的帮助下，通过自身的努力学习，使我从一名新人融入了这个团结的大家庭，通过这一年来的工作，在科室全体同事的密切配合下，我们的护理工作取得了一定的成绩，顺利地完成了上级为我们下达的各项任务，并通过实践取得了良好的效果，得到了患者的认同和称赞。现将这一年的工作总结如下：

一、劳动纪律方面

在过去的一年里，我始终尊守医院的各项规章制度，坚持正确的世界观、人生观、价值观，用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践，工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。努力按医院的《员工手册》做好每一件工作，做到按时上下班，尊重各级领导及师长，努力贯彻执行了各项工作制度，在这一年里除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

二、业务学习方面

在过去的一年里，做为一名专科医院的专科护理工作人员，我始终以一位新人的态度来要求自已，我清醒的认识到自已在业务上有许多的不足和空白，努力在工作中向前辈老师们学习，努力向护士长学习，并在业余时间刻苦钻研业务，体会要领，努力做到理论知识与实际临床工作相结合，真正的尽早掌握各项专科技能。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，并通过查阅相关专业资料完成了自已的第一次护理业务学习的讲课工作。在一年的工作中，通过这些知识的学习与平时护士长及各位前辈老师的帮助，使我在专科业务能力上取得了较大的突破，并受到了同事及病人的好评。

三、存在问题

通过对一年工作的回顾，我也发现我自身在工作上存在一定不足，离医的要求还有较大的差距，具体表现如下：1、在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。2、在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高。3、对于眼科病人的特殊性认识不足，对于眼科病人术后的病情观察还有待提高。4、与病人沟通交流不够，不能很好从内心关怀病人。这些都是我应该在今后进一步学习提高的地方。今后将在平时工作中一一改进努力做到发扬自身的优点与长处，克服自身的不足。努力以一名合格护理工作人员的标准要求自已。

三甲医院工作总结篇2

XX年的三甲医院的护师工作总结：以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益，首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。

其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳；责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。

许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，医学`教育网急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达5000人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科（并列）。

三甲医院工作总结篇3

【关键词】 非营利性医院； 收入； 收入构成

非营利性医院运营现状的研究是制订卫生规划与卫生政策的基础工作。基于此，对唐山市非营利性医院收入构成现状进行调查研究。

一、研究背景和意义

医药卫生体制改革的总体目标是为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。但看病贵已经成为当今社会备受关注的问题之一，由此衍生的医患矛盾加深等社会问题也日趋严重。为了解决相应问题，我国在深化卫生体制改革中，决定将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。非营利性医院是为社会公众利益而设立和运营的医疗机构，不以营利为目的，是基本医疗服务的提供者，带有福利、公益性质。目前其处于一种两难的境地。从国内来看，非营利性医院医疗过程中的消耗主要通过财政补助、医疗服务收费和药费差价收入三种途径得到补偿。国家财政补助是指政府财政部门直接给医疗机构拨付的一次性基建投资和差额预算补助，主要是对医疗机构实行低收费政策带来的政策性亏损进行弥补。这种补偿模式可以从宏观上控制社会卫生总费用及其增长速度，同时也有利于低收入阶层能比较公平地得到基本医疗服务。医疗服务收费是指医疗机构在提供医疗服务过程中实际发生的劳动消耗，确定服务项目的成本与收费标准，然后按照医疗机构实际提供的服务项目计价收费，以服务收入抵销劳动消耗。这种补偿模式可以促进医疗机构增强活力，主动面向市场，强化管理，注重工作效率，缓解供求矛盾。药费差价收入补偿是指政府允许医疗机构从药品销售的批零差价中提留一定比例的销售收入，以弥补财政投入的不足，即“以药补医”。这三条补偿途径构成了医疗机构收入的主要来源。改革开放以后，国家对医院的财政补助比例逐渐减少，由1980年的21.4%降低到2000年的8.7%，而医院医疗服务的价格仍然遵循政府定价的原则。有研究表明，医疗服务的收费远远不能满足医疗服务的成本。某市几乎所有医院的医疗收支节余都是负数。河南省城市二级以上医院收支节余为-150.27万元。由于前两项收入来源已经不能满足医院生存的需要，以致非营利性医院对药品收入的依赖越来越强。胡善联等2000年研究显示，全国药品收入占医院业务收入的50.8%。某市2000年222所医疗机构药品收入占业务收入的51.79%；山东省药品收入的比例为38%~54%。以药养医似乎成了医院得以生存的潜规则，而靠药品收入作为医院收入的主要来源毕竟不是长久之计。国家十分重视这个问题，2000年国务院的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出，加强医疗机构的经济管理，进行成本管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率，降低成本。非营利性医院走高效低耗的路线是改善上述局面的有效途径。究竟处于看病贵这个社会矛盾焦点地位的非营利性医疗机构经济运营的现状如何，依靠医院自身的运营能不能满足社会效益与经济效益的双丰收，对于医院管理者本身和主管部门都是需要急切了解的问题。为此，本文选取具有代表性的5所非营利性医院为样本，调查唐山市非营利性医院2004年—2006年收入和收入构成情况，并按不同医院级别对比分析，为管理者了解本地区医疗机构运营基本情况，制定区域卫生规划提出客观依据。

二、资料与方法

分析资料来自于医院上级主管部门2004年—2006年的财务档案；医院2004年—2006年的财务报表；医院2004年—2006年的医疗统计报表；医院基本情况调查表。调查采用现场调查和问卷调查相结合的方法。资料的处理方法使用Excel 2000建立数据库录入和存储数据，构成比检验采用x2检验，p≤0.05为有统计意义。

三、结果

非营利性医院收入来源可概括分为四部分：财政补助收入、医疗服务收入、药品收入和其他收入。财政部补助收入即医院从主管部门或主办单位取得的财政性事业经费（包括定额和定向补助）。医疗服务收入即医院在开展医疗活动中所取得的收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入和其他收入。药品收入即医院在开展医疗业务活动中取得的西药、中成药和中草药收入。其他收入即上述规定范围以外的各项收入，包括培训收入、救护车收入、废品变价收入、不受用途限制捐赠和对外投资收益、利息收入等。

（一）医院收入结构分析

1.三年间收入结构变化分析

通过表1可以看出，三年间医院财政补助收入占总收入的比重分别为2.4%、4.9%、3.2%；医疗收入占总收入的比重呈上升趋势，由2004年的47.3%上升到2006年的50.1%；药品收入占总收入的比重呈逐年下降趋势，由2004年的48.3%下降到2006年的46.1%。三年间各项收入的构成变化具有统计学意义。

2.不同级别医院收入结构分析

由表2可以看出，三甲医院虽然财政补助收入的总额要高于二甲医院，但财政补助收入占总收入的比重要低于二甲医院3.3个百分点，三年间人均财政补助0.61万元，二甲医院三年间人均财政补助0.77万元。二甲医院对财政补助的依赖强于三甲医院。

三甲医院来自于医疗服务收入和药品收入的比例均高于二甲医院，两项收入占总收入的比重为96.8%，二甲医院仅占91.1%；其他收入占总收入的比重三甲医院低于二甲医院2.4个百分点。两类医院的收入构成差别具有统计学意义。

（二）医院业务收入结构分析

医院业务收入指医疗服务收入和药品收入。因为它是医疗机构收入的主要来源，所以本研究剔除医院收入来自于财政补助收入部分和其他收入部分，详细研究唐山市非营利性医院业务收入。

业务收入按来源可细分为两部分：门诊收入和住院收入。门诊收入由药品收入、挂号收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入和门诊其他医疗收入构成；住院收入由药品收入、诊察收入、检查收入、治疗收入、手术收入、化验收入、床位收入、护理收入和住院其他收入构成。

1.门诊收入构成分析

由表3可以看出，门诊业务收入（三年均值）主要由药品收入、检查收入、化验收入和治疗收入构成，这四项收入占门诊总收入的比重达到93.7%。其中药品收入占门诊总收入的50.2%，检查收入占门诊总收入的23.8%，体现劳动价值和技术含量的诊察和手术收入不足门诊收入的3%。由此可见，在目前的收入结构中，如果大幅度降低药品收入和检查收入，而不提高其他医疗服务的价格，非营利性医院门诊系统很难正常运营。

三甲医院与二甲医院的门诊收入主要来源基本相同，主要由药品收入、检查收入、化验收入和治疗收入构成。但两者业务收入具体构成各有不同，三甲医院门诊收入中药品收入、化验收入占门诊总收入的比例高出二甲医院15.7%和3.3%；二甲医院检查收入和治疗收入的所占比重高出三甲医院6.6%和9%。门诊收入构成三甲医院与二甲医院之间的差别且具有统计学意义。

2.住院收入构成分析

药品收入三年间占总收入的比重虽然是逐年下降的趋势，但仍然是构成住院收入的主要部分。三年间，药品收入占住院收入的比重仍为48.8%；检查收入和治疗收入构成住院收入的比重三年间为24.4%；体现劳动价值的诊察收入、护理收入、手术收入占住院收入的比重仅为7.5%；住院收入的主要来源为药品收入、检查收入和治疗收入，这三项收入占住院总收入的73.2%。由此可见，在目前的收入结构中，如果大幅度降低药品收入和检查收入，而不提高其他医疗服务的价格，非营利性医院的住院系统也会很难运营，这将直接导致非营利性医院“倒闭”或“破产”。具体内容见表4。

从表4可以看出，不同级别医院住院收入来源大同小异，主要依靠药品、检查和治疗部分的创收。其中，二甲医院对于药品的依赖要高于三甲医院，占住院总收入的53%，高于三甲医院5.3个百分点；化验收入高于三甲医院0.4个百分点；而三甲医院检查收入、治疗收入和其他收入高出二甲医院5.7%、0.6%和2.8%。住院收入构成两者之间的差别且具有统计学意义。

四、讨论

（一）国内现状

计划经济时期，非营利性医院作为公有制经济的一部分，中央预算保证医院的经营和运转。改革开放以后，国家对医院的补助比例逐渐减少，财政补助收入占医院总收入的比例从1980年的21.4%降低到2000年的8.7%。陆瑞芬等的研究显示，2003年杭州市市级医院财政补助收入占医院总收入的比例为8.97%。湖北省19家医院平均财政收入占总收入的比例不足5%，2003年湖北省三甲医院的财政补偿收入占总收入的比重为3.5%，二甲医院为5.5%。

有研究者对陕西省24所医院研究表明，三级医院药品收入占总收入比例为48.78%，二级医院药品收入占总收入的42.63%；对河南省二级以上医院的研究结果显示，三级医院药品收入占总收入的比例为47.77%，二级医院比例为41.22%，（朱洪彪等《中华医院管理》，2002）唐山市2006年药品收入占总收入的46.1%，三甲医院药品收入占总收入的47.6%，二甲医院药品收入占44.8%。究竟药品收入占总收入的比例多少适宜？至今尚无定论。有学者认为三级医院药品收入的比例控制在35%~40%，最高不应超过45%，二级医院可以略高一些，以45%~55%为佳，最高不应超过55%。（何明超，1998）这些数据与国外医院（美国8%，加拿大10%，英国10%，日本29.5%）相比差距甚远。

（二）唐山市现状

唐山市三年间医院财政补助收入占总收入的比重分别为2.4%、4.9%、3.2%；医疗收入占总收入的比重呈上升趋势，由2004年的47.3%上升到2006年的50.1%；药品收入占总收入的比重呈逐年下降趋势，由2004年的48.3%下降到2006年的46.1%。非营利性医院主要补偿来源为医疗服务收入和药品收入，这两项收入占总收入的比重也是逐年上升，由2004年的95.6%上升到2006年的96.2%。2004年药品收入所占比重高出医疗收入所占比重1个百分点，2005年以后药品收入占总收入的比重逐渐低于医疗收入所占的比重，到2006年，低于医疗收入4个百分点。这种结构的变化，与国家的宏观调控政策是分不开的。虽然如此，在目前的收入结构中，如果大幅度降低药品收入和检查收入，而不提高其他医疗服务的价格，非营利性医院会很难运营，这将直接导致非营利性医院“倒闭”或“破产”。

三甲医院来自于医疗服务收入和药品收入的比例均高于二甲医院，两项收入占总收入的比重为96.8%，二甲医院仅占91.1%；其他收入占总收入的比重三甲医院低于二甲医院2.4个百分点。三甲医院三年间人均财政补助0.61万元，二甲医院三年间人均财政补助0.77万元。二甲医院对财政补助的依赖强于三甲医院。在我国的特定条件下，在现有的劳动价值和技术价值与价格严重偏离的情况下，医院如果摆脱开药品带来的利润将很难生存，对于唐山市来讲，对二甲医院的影响将会是致命的。

（三）医院自身补偿结构不合理

据前面提到的中央有关部委《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和2002年全国卫生工作会议精神，在解决医院的补偿措施上，概括起来可以说是两个提高和两个降低，其中，主要是提高医疗服务收入，弱化药品收益对医院的补偿作用。医院自身的补偿结构虽然三年间医疗收入所占的比重逐年增高，药品收入逐年下降，但目前的补偿机制仍不合理。医院收入的主要来源仍然集中在药品和检查、化验收入上，对于门诊病人这个特点尤为明显。体现技术含量与劳动价值的收入比重仍然很低，这迫使医院不得不通过提供价格较高的药品，过度利用大型仪器设备检查和高价值的卫生材料来获得经济补偿；另一方面，医院为了扩大业务规模和提高竞争力，纷纷盲目上项目，上设备，造成了医疗成本增大，增加了患者的负担，浪费了医疗资源。这在二甲医院尤为明显，二甲医院三年中设备增长了16%，折旧额占成本的近15%，无形中加大了医疗成本，恶化了医疗环境，使医疗收支节余亏损的局面越来越严重。

（四）医院自身补偿能力相对不足

为了体现医疗卫生事业的福利性和公益性，医疗服务价格水平低于医疗成本，挂号费、手术费、诊察费等收费标准远不足以反映医务人员的价值。改革开放以来，医疗服务价格虽曾有过几次调整，但医疗服务价格却始终未能反映其价值，也没有反映供求关系，因此，在现有的价格体系下，医院的医疗收入不能补偿医疗成本。随着医疗费用的整体上涨，国家对医院的药品收入等也进行了限制，削弱了医院自身补偿能力，而医药费用的过快上涨，医疗保障体制不完善，限制了社会医疗服务需求的增长，也制约了医院自身的补偿。

【参考文献】

［1］ 王丽梅，王金珠，等.浅谈医院成本管理及核算［J］.中国医院管理，2003（8）：44.

［2］ 韩玉珍，周胜利.国内外医院成本核算进展［J］.中国医院管理，2003（12）：29-30.

［3］ 丁涵章，马俊，陈洁.现代医院管理全书［M］.杭州出版社，1999.

［4］ 沈啸洪.天津市某医院1998-2004年综合效益评价［D］.2006.

［5］ 蔡聚雨，朱红彪，等.河南省城市二级以上议员卫生资源现状调查总体报告［J］.中华医院管理杂志，2002，3（18）：129-132.

三甲医院工作总结篇4

一、医院财务分析中的层次分析法概述

(一)模型建立

在建立层次分析模型的过程当中，首先需要根据具体的评价对象科学选择评价目标与因素。可以将评价指标划分为投入和产出两大指标，而在医院财务分析当中，投入指标主要指的是人力、医疗设备等成本以及其他相关投入，而产出指标则主要是指医院的社会与经济效益，以及医院的相关科学研究成果等。依照先目标层后项目层再准则层的顺序归类分析结果，如果评价指标共计N个，则可以使用关系式u={u1,u2,u3,,uN}用于表示评价目标与指标之间的关系。在这一关系式中，u1表示首个评价指标、u2、u3依次表示第二个和第三个评价指标，以此类推uN即表示第N个评价指标，而u则代表着评价目标，其主要是由若干评价指标构成。之后需要建立起判断矩阵，该依照各矩阵元素的重要性将其划分为一到九不同的等级，从一到九数字越大越重要，最后将各矩阵元素按照一定顺序进行排列之后即为判断矩阵。

(二)求取系数

在对层析分析模型中的相关系数进行求取时，首先需要结合判断矩阵求出其各行向量，之后将向量进行相乘后求取其平方根值，最后得到的列向量即为系数向量。而在之后的评价指标计算当中，为了能够在短时间获取更多的评价指标，可以通过要求医院工作人员在网络中填写调查问卷的方式，获得众多评价指标，利用专业的统计软件计算出评价指标权重之后即可完成指标计算。譬如医院财务分析中的评价指标可以被分为预测维度、控制维度、决策维度以及评价维度，而预测维度当中包括医院净资产、总资产的增长率等;控制维度包括医院管理费用率、资产负债率、存货比率等等;决策维度包括资产收益率、产权比率等等;而在评价维度当中包括了治愈率、好转率、门诊量等等。通过对网络调查问卷中得到的信息数据进行统计分析后，预测维度、控制维度、决策维度和评价维度的权重系数分别为0.25、0.3、0.25以及0.2。其中在预测维度当中权重系数最高的就是支出预算执行率，在控制维度当中权重系数最高的是资产负债率，而决策维度和评价维度中权重系数最高的分别是应收账款占流动资金比率以及治愈率。

二、管理会计视角下层次分析法在医院财务分析中的应用

(一)选取样本

笔者随机选择所在地区的一家大型三甲综合医院和一家中型三级甲等综合医院作为本次研究的选取的样本对象。

(二)样本评价

在计算评价值方面两家医院使用的计算方法均相同，即二级评价指标无量纲化值加上相应的二级指标权重系数乘积，得到的数值便是科室中的一级评价指标无量纲化值，令这一数值加上一级指标权重系数乘积，即可求得综合评价值。为了方便表述，笔者直接使用表格的方式将两家医院的预测维度、控制维度、评价维度、决策维度等具体数值以及总评价值以表格的形式进行汇总：

(三)结果分析

通过分析上表我们可以得知，大型三甲综合医院的总评价值要比中型三甲医院高出了8.63分，这也在一定程度上代表着相比于后者，大型三甲综合医院有着更好的运营情况。其医院净资产、总资产的增长率、医院管理费用率、产权比率、门诊量等各指标均发展良好，但虽然中型三甲医院的总评价值比大型三甲医院要低8.63分，但是根据笔者此次的统计研究当中，发现其在资产和流动负债、总资产增长以及存货周期等方面表现要明显好于大型三甲医院，特别是大型三甲医院的存货周转天数要比中型三甲综合医院足足慢了五天，其应收账款周转率也屡次低于中型三甲综合医院，而这也代表着中型三甲医院其有着更好的存货管理成效，收账速度和成效均表现良好。而大型三甲综合医院在日后的发展经营当中还需要积极加快资金回笼速度，及时清理应收账款等，从而帮助其实现长久稳定发展。

三甲医院工作总结篇5

在社会发展不断提速的今天，协议书在生活中的使用越来越广泛，签订协议书可以约束双方履行责任。写协议书需要注意哪些问题呢?为了方便大家，共同阅读吧!下面给大家分享关于医院合作经营协议书，欢迎阅读!

医院合作经营协议书1甲方：____ 医院

乙方：____ 医院

____ 医院内窥镜微创妇科诊疗中心是__市重点学科，为了将国际、国内前沿的腔镜微创技术更好的应用于临床，使腔镜微创技术在妇科领域得到更好的普及及推广，培养更多的临床应用腔镜微创技术的人才，帮助更多的医院在微创妇科方面得到更大的发展，更好地服务广大患者，经甲、乙双方友好协商，本着科技服务人类的原则，达成如下共识：

一、合作方式

1、甲方协助乙方全面提升内窥镜微创技术在妇科领域的临床应用能力，甲乙双方建立内窥镜微创妇科临床协作医院关系。

二、甲乙双方的权利与义务

1、甲方选派具有副高职称以上的专家定期或不定期来乙方单位进行技术指导、疑难病会诊、手术及讲课。

2、甲方选派的人员需提供相关证件由乙方在当地卫生行政部门办理登记备案手续，以符合医师执业规范要求。

3、甲方及时地帮助乙方相关人员参与内窥镜方面的学术会议及前沿技术信息学习。

4、甲乙双方建立疑难危重病人转诊绿色通道，优先安排乙方转送的疑难病人。

5、乙方负责甲方派出人员的交通、食宿费用。

6、乙方在推广微创技术时，必要时可应用甲方医院的院名及专家名称作宣传，以提高甲方在内窥镜妇科领域的权威和知名度，让更多的患者能够得到甲方优势技术的服务，更好地造福广大群众。

7、甲、乙双方在合作期间，所产生的医疗纠纷由乙方负责。

三、合作费用 ：

四、合作期限： 年 月 日至 年 月 日止，甲乙双方不得无故终止协议。

五、甲乙双方在合作过程中，若有未尽事宜，双方协商解决，必要时签定补充协议，补充协议与本协议具有同等效力。

甲方：____医院 乙方：____ 医院

日期：年 月 日 日期：年 月 日

医院合作经营协议书2甲方：

乙方：

_____是一家综合性私立医院，位于__县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：

一、托管时间为

托管起始日为20__年__月__日至20__年__月__日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。

二、托管方式为全托管。

甲方将__医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。

三、托管费用。

由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如每年收取的托管管理费不足——万元，则由乙方无条件补足——万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。

四、甲方的权利和义务

1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。

2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。

3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。

4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。

5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。

6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。

五、乙方的权利和义务。

1、尽心尽力认真经营。

采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的.经济效益。

2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。

3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。

遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。

4、认真处理医患纠纷。

从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。

5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。

积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。

6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。

六、违约责任

1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，(以财务报表为准)加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。

2、乙方不得提前终止协议。

如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。(以财务报表为准)。

3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。

以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。

甲方签字 乙方签字

盖章 盖章

日期 日期

医院合作经营协议书3甲方：

乙方：

_____是一家综合性私立医院，位于__县建成区内。为更好地发挥该医院在象山县医疗行业的积极作用，服务于象山县广大患者，尽快树立该医院良好口碑，同时也能创造更多更好的社会效益及一定的经济效益。经甲、乙双方友好协商，甲方将自己建造创办的星城医院托管给乙方经营管理。到一定年限后再收归甲方，为明确有关事宜，甲、乙双方签署合作经营协议书，条款如下：

一、托管时间为

托管起始日为20____年__月__日至202__年__月__日止。协议期满后，甲乙双方如有诚意继续合作，可再友好协商。

二、托管方式为全托管。

甲方将__医院所有科室的经营，以及医院所有事务管理全部移交给乙方。本协议签署后，甲方即将现在已经招聘的各类医务，后勤人员名单等移交给乙方，乙方确保各类人员的工资、福利、待遇等不低于甲方招聘时的条件。甲方同时将现有的固定资产，已经添置的医疗器械等建立清单后也移交给乙方。

三、托管费用。

由于该医院经营面积较大，加上科室齐全，经营成本必然提高，还有药品经销差价毛利小，医务人员工资、福利提高，聘请专家成本大，乙方经营前一次性投入较大等因素，乙方已做好亏损3年的思想准备。故甲方第1至第3年收取的托管管理费为经营额的%，如

每年收取的托管管理费不足——万元，则由乙方无条件补足——万元给甲方。第4至第年，甲方收取的托管管理费增至%。托管费的收取日期为每月日，乙方按时汇入甲方的指定账户。

四、甲方的权利和义务

1、按本协议相关条款，逐月结算并收取托管管理费。

2、协助乙方妥善处理必须由甲方出面解决的有关事宜，涉及处理相关事宜的费用由乙方承担。

3、确保乙方在托管期间各项工作能顺利进行，协助乙方妥善解决医院遇到的重大问题。

4、在乙方开业经营前，办妥医保、社保等相关手续。

5、保守医院经营商业机密，其中包括托管协议内容，医院财务收支运作情况等。

6、有权查看乙方财务情况，遇有疑问可向乙方提出。

五、乙方的权利和义务。

1、尽心尽力认真经营。

采取最佳的管理方式，尽快树立星城医院良好的口碑，创造出较好的社会效益和一定的经济效益。

2、按时结算，逐月上交应当交给甲方的托管管理费。

3、建账必须公开透明，必须符合卫生及有关部门的要求。

遇有甲方人员有疑问时，应实事求是的进行说明。

4、认真处理医患纠纷。

从维护医院信誉，维护患者利益的高度，切实认真处理各类医患矛盾和纠纷，尽一切可能做到大事化小，小事化了。

5、积极参加各类社会活动，提升医院形象。

积极响应并参与县文明办、团县委、社保局等有关部门组织的各类活动。争创先进，争创文明。

6、按时上交应由医院缴纳的各类税收、规费，绝不拖延。

六、违约责任

1、甲方不得提前收回托管权，如要提前收回，则加倍赔偿，乙方已投入所创仪器设备款，(以财务报表为准)加倍赔偿乙方所投入的广告宣传等费用。

2、乙方不得提前终止协议。

如要提前终止协议，则应提前加倍赔偿甲方已经投入所创的仪器设备款。(以财务报表为准)。

3、乙方应按月结算托管管理费，并汇入甲方指定账户，如有拖延则按应付款的每日千分之五加付给甲方，拖延付款一个月以上，则再加倍至每日千分之十，超过两个月未付，甲方有权提前终止协议。

以上经甲、乙双方协商一致无异议，如有未尽事宜，甲、乙双方可再行有好协商，如再管署的补充协议书与本协议书同样有效。

甲方签字乙方签字

盖章

日期

医院合作经营协议书4甲方：南宁__医院

乙方：__________

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床科研合作方面：

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。

乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次，属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。

使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。

所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，独立核算。

药品及其他医疗费用，由乙方承担;检查项目(包括_光、心电图、B超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6：4分成;水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的15%，提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。

若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从 年月 日到 年月 日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方： 南宁__医院(盖章)法人代表：

联系地址：

联系电话乙方：

法人代表：

联系地址： 联系电话

20__年 月 日

医院合作经营协议书5甲方：北京______有限公司 地址：北京市_______ 联系电话:

乙方： 地址： 联系电话： 身份证号码： 银行账号： 开户名： 开户行名称：

合作宗旨：

为了谋求更大的发展，与时俱进，顺应时代潮流，满足二十一世纪的美容市场需求，共同开拓美容市场。甲方提供技术，乙方提供客源，经甲乙双方友好协商，本着平等合作、互惠互利的原则达成如下协议：

一、合作方式

由乙方通过自有关系网，为甲方寻找目标客户，由此产生的客户，在甲方消费后，由甲方为乙方提供相应报酬。

合作期自 年 月 日至 年 月 日

二、甲方的权利与义务

1、甲方拥有所有手术项目的所有权、使用权、解释权及最终价格调整制定权。

2、甲方为乙方免费提供甲方开展的各种美容整形外科手术及非手术项目的宣传资料。

3、凡由乙方提供的求美者在甲方医院实施的整容项目中出现的医疗事故，由甲方承担该项目的责任。

乙方不承担由此产生的法律责任。如果由于乙方过错造成甲方名誉受到伤害，乙方应承担相应责任。

4、甲方应准时、如实支付乙方的合作报酬。

5、如遇纠纷问题，甲方应及时采取措施。

如遇术后顾客强烈要求退款，甲乙双方应按照约定的分成比例协商退款。

三、乙方的权利与义务

1、乙方有权得知乙方所介绍到本院的顾客消费详情。

2、乙方有责任维护甲方的企业形象及名誉，并保守甲方的商业秘密，否则甲方有权追究其刑事责任及造成的经济损失。

3、乙方不可盗用甲方名义进行非法行医，如有类似现象，甲方将依法追究其刑事责任。

4、合作到期后，乙方若想继续合作，应在合作到期时，前一个月内，申请合作续约。

四、报酬结算方式

1、为规范市场统一管理，特制订以下相关规则：

通过乙方转介绍至甲方医院实施美容整形手术者总消费额扣除成本后，甲方支付 5% 作为乙方的报酬。(成本包括住院费、治疗费、麻醉费、材料成本费。)

2、结算方式

甲方直接转账到乙方签约账户或以现金方式交给乙方本人。(乙方需支付返款1%的手续费)

3、结算时间

在顾客付清全款并完成整形项目后七个工作日内结算。

五、其他条款

1、协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。

协议不能达成共识的，则向甲乙所在地人民法院提起诉讼。

2、本合作协议自签订之日起生效，协议一式两份，甲乙双方各持一份，同具法律效力。

三甲医院工作总结篇6

关键词：三甲评审商业智能数据仓库数据挖掘数据分析

【建设背景】

为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验的基础上，卫生部出台了新版的《三级医院评审标准》，以增强评审标准的操作性，指导医院加强日常管理与持续质量改进，为各级卫生行政部门加强行业监管与评审工作提供依据。

《三级综合医院评审标准》主要分为第一章到第六章的医院日常运行条文规范部分、第七章《日常统计学评价指标》部分。第七章中的日常统计学评价指标反映医疗质量在一定时间和条件下的结构、过程、结果等的概念和数值。由指标名称和指标数值组成。建立科学的医疗质量评价指标，是实施医疗机构科学评审的基础；实施持续性的医疗质量评价监测，是依此对医疗机构进行追踪评价的重要途径，同样是促进医疗质量持续改进的重要手段。

【建设意义】

三级医院评审系统首先满足的是卫生部对医院等级评审的要求，系统满足评审需求中的6大节36小节指标292项指标细项监测指标，包括了医院运行、住院患者医疗质量与安全、单病种、合理用药、ICU、院感各部分。其次，医院评审系统的建设在客观上起到了医院数据综合利用的作用。通过数据仓库的建设，从医院现运行的各业务系统，特别是HIS系统中，获取到原始的医疗业务数据，在数据仓库中进行挖掘分析。

分析成果一来可以简化当前大部分手工统计报表工作量，让数据仓库来完成繁琐的获取、清洗、挖掘、分析统计数据；二来可以通过该系统分析出一些在手工统计时代无法获得或者是相对高成本获得的数据报表，例如病人的住院重返情况、手麻、护理、用药情况等监测报表，这对于医院透明化管理是有极大好处的；三是医院管理层获得医院运行数据反馈的时效大大提高，以前可能一定时间通过纸质报告的数据报表，通过该系统可以很方便地掌握到情况，而且有丰富的各种图形样式、同环比、80/20等分析模型，帮助医院更好地了解医院各方面情况，更好地管理医院、促进医院发展、为病人服务。

【设计原则】

先进性：系统设计合理，使用技术成熟，建设理念先进，引入数据化管理理念，结合成熟的J2EE企业级应用开发技术，通过数据挖掘和分析手段完成系统建设。

实用性：在满足业务功能需求的前提下，要适应业务角色特点，充分考虑医院网络设备环境（用户客户端操作系统与浏览器等）与使用习惯，在系统界面设计上做到简洁、友好，实用、人性化。用户在访问操作时速度快，质量高。系统在并发方面做到充分冗余，并发响应能力强，查询速度快，减少用户等待时间。系统展示的报表结果与医院系统数据高度一致性。

可靠性：系统设计中，在硬件设备和软件应用环境中应有适量冗余及其他保护措施，有完善的数据备份和灾难恢复功能，能把医院网络环境、其它对接的系统在发生故障时对本系统的影响降至最低，防止错误数据对数据完整性破坏。系统能完备记录数据变化信息，保证信息的完整性、一致性、真实性和可追溯性。

可维护性：系统设计、开发、测试等过程应严格按照业界的标准进行，产品文档齐全、规范，系统按照分层设计，使用开放技术标准。

灵活性：系统建设是一个分阶段循序渐进、不断优化扩展的过程，系统要适应医院管理不同时期的不同业务要求，具有对功能的变化进行升级改造的能力。

【系统架构】

系统架构图

三甲评审系统采用软件设计典范MVC模式（Model-View-Controller模型―视图―控制器）作为实现架构方案的框架模式。

在BI商业智能方面，通过建立数据仓库，把分析数据与业务数据分开，减轻原系统操作型数据库的负担，同时提高数据统计分析的效率。

1. 数据集成：数据集成是对源数据（HIS、病案、电子病历等）进行的，通过ETL对数据进行存储、提取、清洗、转换、装载、整合等工作，其目的是严格控制提供数据的质量。

2. 数据仓库：把要收集的数据通过ETL清洗后存储到数据仓库中，数据仓库（DW）是商业智能的基础，基本报表由此生成，它是作为进一步分析的数据源，是面向主题的、集成的、稳定的、不同时间的数据集合。

3. 数据分析：在数据仓库基础上，利用以微软的SQL Server为平台的OLAP动态分析工具anlayzer对医院的数据进行分析。Analyzer让医院透过业务逻辑、利用OLAP浏览器分析应用程序来源的度量值信息，摆脱重复建置数据仓库的资源浪费。此系统集成了80/20分析、增长率分析、排名分析、趋势分析、占比分析、环比分析等多种分析方法。

三甲评审系统通过结合J2EE企业级应用开发技术和BI商业智能技术的优点，运用在客户端让用户有更好的BI体验。

【系统功能】

主要功能：数据接口与采集、指标条文、分析报表、权限管理

1、 数据接口与采集

三甲系统的建设会依赖现有的系统数据，通过三甲系统ETL技术，能把医院病案、电子病历、麻醉系统、HIS系统的大部分数据抽取利用起来。

其中医院绝大部分的医疗业务信息都存在于HIS系统当中，一般的数据由于HIS建设时期考虑的功能和边界不会太周到和完整，例如部分信息的存储方式只是满足当时的存储需求而没有考虑后来的数据利用等等。随着系统的运行使用，会造成部分有用数据的沉淀，这时候就需要通过技术手段，在三甲系统中合理设计数据采集接口，把那些有用但一直没有办法取出的数据抽取、清洗并利用起来。

江门人民医院的HIS当中有部分表单（护理、感染单等）的存储形式是以XML方式进行存放，这样的优点是在系统建设时减少复杂度，并且可以让用户灵活配置填写的表单，缺点是表单的数据封闭，不能灵活地分享数据，进行统计分析等用途。

因此三甲评审系统需专门设计HIS到HMI的数据中间转换程序，目的是把沉淀在HIS系统中的有用数据提出利用起来。

2、 条文指标

三甲评审细则第一章至第六章的条文指标中，共涉及有67 节342 条636 款标准，系统通过章节的层次结构展示全部的评审条文，并可针对相应的条上传属于该条文的执行过程文档。

模块功能：

1） 分解展示条文指标

（指标展示-1）

（指标展示-2）

3、 分析报表

系统首先建立数据中心，通过在医院本地业务系统自动采集数据、在开发的缺失指标数据录入模块汇集好需要的基础数据之后，通过BI技术搭建起三甲评审系统的数据仓库，在报表分析工具的展示层将三甲评审系统日常统计学评价指标（第七章）通过图形统计分析报表的形式展现。

日常统计学评价指标功能包括：

第一节：医院运行监测指标

概述：通过医院运行基本监测指标，监测与了解医院日常运行的基本情况。包括资源配置、工作负荷、治疗质量、工作效率、患者负担、资产运营、科研成果。

（资源配置）

（患者负担）

第二节：住院患者医疗质量与安全监测指标

概述：为了解住院患者医疗质量与安全的总体情况，是以重返率（再住院与再手术）、死亡率（住院死亡与术后死亡）、安全指标（并发症与患者安全）三类结果质量为重点，运用了病案系统的数据，以病人出院时间为基准，在数据仓库计算所有病人的出住院情况，从而分析结果。这部分结果以传统手工报表形式是很难做统计的。

1.按每季、每年，监测18种住院重点疾病的总例数、死亡例数、2 周与 1 月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用等监测指标，了解住院患者医疗质量的总体情况。

（重点疾病）

2.按每季、每年，统计每类手术总例数、死亡率、术后非预期的重返手术室再手术率两项监测指标，了解住院患者重点手术治疗质量的总体情况。

（重点手术）

3.按每季、每年，统计每类麻醉总例数、麻醉复苏（Steward 苏醒评分）管理、麻醉非预期的相关事件等监测指标，了解麻醉诊疗质量的总体情况。

（麻醉监测-总例数）

4.住院患者安全类（压疮、跌倒）。

（压疮次数监测）

（跌倒、坠床次数）

5.择期手术后并发症（肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出）发生率。

（手术并发症）

6.患者安全类（产伤、因用药错误导致死亡、输血/输液反应、手术过程异物遗留、医源性气胸、医源性意外穿刺伤或撕裂伤）

（患者安全监测）

第三节：单病种质量控制指标

概述：病种质量管理是以病种为管理单元，是全过程的质量管理，可以进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）比较，采用在诊断、治疗、转归方面具有共性，某些医疗质量指征是具有统计学特性的指标，可用来进行质量管理评价。单病种的数据来源于医院上报给国家卫生部的《单病种质量控制系统》，数据显示的多少与医院上报的情况有关，因此三甲评审的单病种部分也体现了国家卫生部希望通过三甲评审，把向卫生部上报的数据规范化。

1. 急性心肌梗死AMI

（急性心肌梗死）

2. 急性心力衰竭

3. 社区获得性肺炎CAP―住院、成人

（社区获得性肺炎-成人）

4. 脑梗死STK

（脑梗死）

5. 髋关节置换术、膝关节置换术

（膝关节置换术）

6. 冠状动脉旁路移植术CABG

（冠状动脉旁路移植术）

7. 围术期预防感染PIP

（围术期预防感染）

8. 社区获得性肺炎―住院、儿童

（社区获得性肺炎―儿童）

第四节：重症医学（ICU）监测指标

概述：按每季、每年，统计每类重症医学（ICU）单元的重点质量与安全监测指标，了解医院重症医学（ICU）质量与患者安全的总体情况。

（呼吸机相关肺炎发生率）

第五节：合理用药监测指标

概述：按每季、每年，统计合理用药的基本监测指标，了解医院合理用药的基本情况。不设固定值，应根据各地的实际情况来确定。

（处方用药/每百张门诊处方）

第六节：重症医学（ICU）监测指标

概述：以特定对象的结果指标（即使用呼吸机、导管、导尿管三项器械所致感染的结果指标）为重点，同时以手术风险评估的指数来评价不同的风险指数手术发生感染的情况，按每季、每年，统计医院感染的基本监测指标。

（呼吸机相关肺炎发生率）

4、 权限管理

在三甲系统中，集成了指标、角色、用户的RBAC权限管理体系，系统中的不同用户，查看相对应权限的报表、承担对应的录入任务，都是通过RBAC（Role-Based Access Control）基于角色的权限控制来实现的。当需要分配不同的报表给到某个用户去查看、涉及到不同的用户去录入相应的字段数据时，可以由系统管理员配置具有相应权限的角色，并把角色赋予该用户，实现了系统功能与权限的灵活配置。

（角色配置）

（配置角色菜单权限）

（把角色赋予用户）

【小结】

HMI三甲评审系统的建设，是一项复杂而系统的工作，必须结合本院的实际需求，在建设初期就需要做好总体的规划，在充分耦合医院现有系统资源的前提下，合理选择技术方案，在建设过程中要优先考虑系统建设给一线医务人员带来的负担，减少对现行工作的影响。

本文以江门市人民医院为例，系统建设以合理、先进、实用、可靠和扩展性强、易维护为原则，HMI医院三甲评审系统在满足卫生部对江门人民医院三甲评审要求外，对我们医院而言，是充分利用HMI系统对医院信息与数据强大的统计分析功能，让医院各层管理人员都能对医院资源进行更加合理的管控，发挥网络信息与数据的优势，提高医院整体效益，为医院发展、医院管理改革创新和国家卫生事业做出更大的贡献。

参考文献：

[1]王月，王伟俊，等，一个医保数据仓库的元数据管理解决方案，计算机应用与软件，2011，28（8）：126-129

三甲医院工作总结篇7

今天二附院在这里召开2010年工作及创建三甲医院动员大会，我认为非常及时，很有必要，等会张院长还要与各科室签订责任状，可以看出二附院党委和行政对这次会议的召开是高度重视并精心准备的。在2月5日～7日，二附院还专门组织全体科主任、护士长和职能部门负责人，召开了2010年工作务虚会。一年之计在于春，及早的谋划全年发展目标，分解工作任务，对二附院发展来说是十分重要的。

在过去的一年里，二附院全体人员一心扑在工作岗位上，辛勤工作，并通过自己的劳动，开创了良好局面，取得了喜人的业绩，“两个效益”都有突破，能在短短一年时间内实现开放床位873张，年门诊量22万人次，相当不容易。记得在08年二附院开业动员大会上，我曾对大家说过：“你们要从建设指挥部手中接好这根接力棒”，今天，可以自豪地说，你们做到了，校党委对你们的工作与成绩是肯定和满意的，你们没有辜负校党委和行政的重托。二附院在全省已有了一定的社会影响力，备受同行及各界关注，为大学的发展作出了重要贡献，也为大学在全省乃至国内外赢得一片赞誉声。在此，我代表校党委和行政，代表学军校长向你们，并通过你们向全院医护员工表示亲切的慰问和衷心的感谢。

回顾这些成绩是令人振奋的，但更重要的是总结经验，查找不足，在新的一年里能有更大的突破和发展。二附院2010年工作要点已经出台了，其中一个十分重要的任务就是创建三甲医院，刚刚听了新书院长的动员报告，内容全面，目标明确，措施具体。这里，我就二附院的发展讲几点希望和要求：

一、要坚持以科学发展观为指导，统领医院发展全局

科学发展观是一个系统全面的科学理论，坚持科学发展观就是要不断地发现规律，总结规律，逐步提高运用科学发展观指导实践的本领。从去年3月份开始，二附院按照校党委的统一部署，深入开展了学习实践科学发展观活动，收到了良好的效果。实践有力地证明了只有坚持科学发展观，才能实现医院又好又快发展。学习实践活动虽已结束，但不意味着学习的脚步就此停止，院领导班子必须继续坚持以科学发展观为指导，进一步解放思想、凝心聚力、大胆创新，把步子迈地更大一些，思路更宽一些，针对制约医院发展的瓶颈问题，用发展统领医院的全局。要深入学习贯彻党的十七届四中全会精神，把学习理论同解决思想认识问题和发展问题紧密联系起来，切实做到学以致用、用有所成；要继续查找制约医院发展的突出问题，特别是与三甲医院相比还存在的差距和问题；领导班子成员要学会用先进的理论知识武装自己的头脑，以改革创新的精神推进医院发展，抓好顶层设计，精心编制好医院发展的“十二五”规划，正确把握医院发展方向。

二、要进一步加强党建工作力度，提升科学管理水平

加强和改进医院党建工作，是新形势下医院党务工作必须探讨和解决的一个重要课题。二附院是一所全新的医院，更需要规范党建工作，提升党建水平，更好地发挥党组织的政治核心作用，着力建设学习型党组织。去年，学校利用几个月的时间，专门举办了二级机构党政负责人培训班，其目的就是要进一步加强学习，提高综合素质；要管方向、抓大事，提高行政与管理；要坚持民主集中制，加强团结，密切合作。希望二附院党政领导班子认真领会这次培训班的目的和意义，从加强自身建设做起，进一步解放思想，更新观念，增强班子成员的理论水平，与国内外先进管理理念接轨。同时，院党委要对全院党员队伍现状进行一次认真细致的摸底调查，总结经验，查找问题，倾听意见和建议，切实加强党支部的建设和党员教育，夯实基础工程，充分发挥党员在医疗、教学、科研的模范带头作用，进一步改进服务态度、提高服务质量。进一步增强党组织的凝聚力和战斗力。要花大力气通过加强党的基层组织建设，加大思政工作的力度，在医院进一步营造“仁爱、济世、良医、康民”的文化氛围。

党的建设要围绕中心（三甲），服务大局（发展）。要将创三甲医院的目标任务分解落实到每个党员，每个职工身上，形成创三甲人人有责，做贡献不分你我的氛围，增强院荣我荣、院衰我耻的责任感。全院党员要认真学习沈浩同志的先进事迹，学习他那种脚踏实地、爱岗敬业、无私奉献的精神，在自己的本职工作岗位上干出一流的成绩，为医院的发展做出自己应有的贡献。

三、要紧密结合公立医院改革，继续深化医院管理创新

2010年是“十一五”规划的最后一年，也是卫生体制改革攻坚的一年，卫生部已于2月23日正式了《公立医院改革试点指导意见》，并确立了16个试点城市，为医疗卫生体制改革确立了风向标。二附院是新医院，应根据公立医院改革方案，结合现代医院管理理念，不断创新医院管理体制。从开业以来，二附院在坚持公益性原则的前提下，在人事制度改革、特色服务、社会化管理等方面进行了大胆创新，也取得了一定的成效。合肥市卫生局陈局长就认为二附院在管理体制机制上做得不错，并陪同合肥市委组织部长率队来二附院考察。但我个人认为二附院在思想观念、管理体制机制方面还有许多值得改进的地方，发展的路还很长。去年，

学校与台北医学大学建立了姊妹学校，二附院也与万芳医院建立了姊妹医院关系，这为深化医院体制改革起到了良好的推动和促进作用。新的一年里，随着自身条件的日趋成熟，二附院要继续把创新医院管理体制作为医院发展的一项重要工作来抓，善于研究新情况、新形势、新问题，拓宽思路，敢于创新，积极引进万芳医院好的管理模式，将相互合作落到实处，学人之长，补己之短，为己所用。要有专门的机构和人员动态掌握引进万芳医院管理模式的运行情况，发现问题及时调整，以事实为依据，以数据来说话，一切不利于医院发展的体制机制就要调整，就要修改。要发挥科室主任的作用，增强他们责任感和使命感，要将优质服务、绩效考核等做得更细、更加完善，实现以创新体制推动医院发展，努力将二附院打造成为全省乃至全国医院管理创新的标杆医院。

四、要加强学科建设，创新人才管理机制

二附院能取得今天的业绩，是在座各位专家、各位同仁共同奋斗的结晶，你们是二附院发展的宝贵财富和第一资源，二附院今后的发展更需要各位去努力开创。医院是人才密集型单位，一个医院如果没有优势学科支撑，就失去了竞争力，这就需要你们去创建，不断加强自身学科建设，积极开展新技术、新项目，使自己的学科得到同行的认可和患者的信任。学科建设离不开人才队伍建设，医院领导层要将“人才强院”和“科技兴院”作为医院发展战略。重视人才，关心人才，不仅要引进人才、培养人才，更要发挥人才作用，不断创新人才管理机制，为他们发挥才能提供良好的平台，支持学科发展；要创造条件，将已成立的脑血管中心、心脏中心、肿瘤中心、内镜微创中心、医学影像中心五个中心，做大做强，形成特色，创出品牌，带动医院全面发展。

对人才的建设，医院一定要有战略眼光，要根据医院的编制和未来发展制定人才队伍建设规划。二附院高学历层次的人还是太少，我们在座的各位为二附院发展已经作出了重要贡献，并且今后还要为二附院的发展继续做贡献，但是你们切记为二附院引进、培养建设好各专业年龄、学历层次结构合理的队伍，更是你们重要任务和义不容辞的责任，既是关系到医院未来可持续发展的基础，更是科学发展观的客观要求。我们不仅要引进人才，还要培养人才，建立青年医生培养计划，对新进的博士硕士要有一个培养计划，使他们到一线去锻炼培养，建立考核机制，使他们茁壮成长起来，还要储备一定数量的人才。处理好现有人才与引进人才的关系，创新人才工作机制，实施灵活的考核机制，尊重知识、尊重人才、尊重劳动、尊重创造，营造人尽其才、干事创业、团结和谐、有序竞争的氛围。

五、以创建三甲医院为契机，全面加强医院内涵建设

要把创建三甲医院当作全年工作的重中之重，高度重视创建工作，充分认识到创建三甲医院对二附院发展的重要性和紧迫性。二附院已经启动了创三甲工作，正在有序推进，这是好的开始。这里我要强调的是，创建三甲医院，是一项系统工程，不是哪一个部门、哪几个人的事，全院上下要牢固树立“一盘棋”的思想，在医院创三甲领导组的统一领导下，各司其职，各尽其责，群策群力。三甲办和各个科室要深刻领会《评审标准》，吃透文件精神，从医院管理、医疗管理、护理管理、医技管理、感染管理五个方面，细化分解各项任务。医院层面要做到统筹安排，加大对这方面的投入力度，加强目标管理，健全监督考核机制；各部门、各科室更要认真对待，瞄准目标，找出差距，狠抓落实工作，不拖医院后腿，如果需要学校配合的，我们也一定会给予大力支持。

六、要发挥大学附属医院功能，培养更多优秀的医学人才

作为大学附属医院，除了为人民群众提供优质医疗服务外，为国家培养高水平的医学人才也是其不可推卸的责任，具有救死扶伤和教书育人两个基本职能。好学力行、造就良医也同样是你们的责任。校第六次党代会召开以来，学校确立了建设高水平教学研究型大学的奋斗目标，在去年学校召开的人才战略研讨会上，更是明确提出，要在建校100周年之际，实现学校跻身a类学校行列。作为大学的直属附属医院，二附院要承担起应有的责任，采取有效措施，积极加强教学基本建设，加快临床综合技能实验楼建设和教研室组建，完善临床教学管理机制，实现在临床教学工作中教学相长，不断提升教学管理水平，为安医大的做大做强做出更大的贡献，为学校培育出更多更好的优秀医学人才。

三甲医院工作总结篇8

关键词：三甲医院；内部审计；问题及原因

一、三甲医院内部审计工作存在的问题

目前三甲医院内部审计工作存在的问题主要有独立性不强、人员不合理、服务范围窄、质量控制弱、信息手段差这五方面。

（一）独立性不强

三甲医院内部审计工作独立性不强。在审计工作中，独立性是决定审计工作到位与否最为重要的基石。独立性在内部审计工作中更是如此。若没有做到独立，内部审计工作容易敷衍了事，无法起到它真实的作用。因此，独立性是内部审计工作之本，医院在构建内部审计部门时要注重独立性。是审计的灵魂，对内部审计来说更是如此。它即是内部审计的行为原则，也是的立身，它被作为内部审计的显著特征写入内部审计的定义之中。内部审计工作中独立性,是指内部审计活动所处的环境中不存在可能对内部审计人员的独立判断产生重大影响的事项，内部审计人员因而能够基于其自身的知识、经验和技能自由地开展审计工作,依照相关的职业准则搜集充分、适当的审计证据,并依据自己的专业判断作出客观公正、不偏不倚的结论②。审计人员意志与内部审计环境都是影响内部审计工作独立性的重要因素。然而就目前看来，中国三甲医院管理并没有厘清关系，内部审计部门独立性弱，审计作用无法得到充分发挥。

（二）人员不合理

三甲医院内部审计工作人员不合理。人员不合理主要表现在人员组成的不合理。医院的每一项运做都是由人组成的，人才是决定医院内部审计工作完成的基础。医院内部审计需要专业的人员。内部审计工作的完成度，部分程度是要取决于于人员。因此，内部审计工作需要具备政治素养、专业知识的人才。要有管理与计算机知识的储备，还要与审计技术有机结合。内部审计工作需要高技能、高知识、高素质的综合人才。医院内部审计工作人员合理化是医院走向内审现代化进程的有效途径。然而从目前看，中国三甲医院内部审计工作人员配置情况普遍不合理。具体表现在人员不足、专业单一这两个方面。人员不足方面。据杨平礼、李学锋李芳等人对安徽、山东、河南、江苏、江西省中59家公立医院进行的调查，结果显示59家医院平均配备内部审计人员2.7名，每院内部审计人员还不到三人③。这都提现了三甲医院内部审计工作人员配备过低。内审工作人员少，如何能起到内审的作用？又如何能发展我国医疗体系？如何服务于民生？专业单一方面。审计长李金华说：“一个优秀的内部审计团队应该拥有懂经营管理、熟悉企业运作流程、精通现代信息技术和财经、审计等多方面的专业人员”④。内部审计工作是质量、技术、知识并被的工作。内审需要各方面专业人才的参与。而非是单一专业人员可以完成的工作。目前医院内审只是将财务人员以借调的形式中转在内审工作中。这样的工作分配模式不但不符合内审工作的独立性，而且还不符合内审工作的人才多样化。内审工作不仅仅是财务审计，它还有风险管理等领域，人员单一配置，将影响内审的工作，进而导致内审工作的差失。

（三）服务范围窄

三甲医院内部审计工作服务范围窄。目前中国医院内审仍主要停留在财务方面。对于内部调控与风险管理少有涉及。这造成了三甲医院内部审计工作服务范围窄。内部审计并不只是核对财务信息的真实性，工作流程的合法与合规。内部审计要做到对医院大方向的把握，对经济与社会效益分析解读。例如医院二级科室内审，不应只是对收入与支出审查，还应该根据相关数据，提出改善收入与支出的意见。此外还应该设立评价体系，让患者反馈满意度与收费的信息，倾听群众之声。

（四）质量控制弱

三甲医院内部审计工作质量控制弱。内审缺乏质量调控，质量是内审的灵活，也是内部审计的工作重心。内部审计最终目标就是由质量与审计行为组成的。要保证内审质量，就需要规范部门与人员的行为。内部审核就是要以制定标准约束部门、约束自身，安规办事，按章办事。这才能保证医院内部审计工作的质量。然而目前看来，中国三甲医院内审质量控制弱，缺乏调控能力。具体表现为制度不完善、审计形式化、追究不到位这三点。首先，制度不完善。中国医院内部审计工作制度落后，部分医院尚未搭建质量调控制度，部分医院虽搭建质量调控制度，内容却不完善仍需改进。其次，审计形式化。中国医院内部审计工作流于形式化，完全敷衍了事。内审人员少，在内审时，通常个部门之间人员相互审查，非专业人员，审核内容与职责不清。最后，追究不到位。中国医院内部审查普遍存在追究责任不到位的情况。划分不清责任，也就无从谈起对追究责任。建立追究责任制，不应是“书面文章”。

（五）信息手段差

随着，中国经济的发展，信息化发生了翻天覆地的变化。信息化管理逐步取代了传统管理模式。信息化管理更透明，更具体，更高效。然而目前看来，我国内部审计信息化手段差。运用方式滞后，内部审计更多的还是依靠传统。例如内审环节中抽样，还是依靠个人经验与传统抽样。这就加大了内审的工作量，导致效率低、成本高、质量差。没有发挥医院内部审计的实际作用，不能更好地完成绩效考核。

二、三甲医院内部审计问题的原因分析

三甲医院内部审计存在问题，针对问题探寻原因，分别为环境因素、责任因素、动力因素、主体因素、政策因素这五方面因素。

（一）环境因素

三甲医院内部审计环境因素是导致审计问题的原因之一。内审缺乏相应环境。要正确认识内部审计工作。内审与管理目标相同，内审也是管理中的一部分。管理的优化需要内部审计保障，内部审计也需要管理来调整发展。内部审计与管理是相辅相成的关系。它们俩之间缺一不可。因此，要正确认识内部审计与管理直间的关系。管理中要保障内审的环境。然而目前看了，医院仍是原有的管理模式，针对内审调整管理模式的医院只占一小部分。大部分处于初始阶段。医院应该调整管理模式，所有权与经营权分开。医院的内审应该提现医院总体目标，发挥管理者的意志。

（二）责任因素

三甲医院内部审计责任因素是导致审计问题的原因之一。内部审计受托管理责任制模糊。内部审计发展的依据是受托管理责任。它是内部审计的前提，是源头之一，也是医院管理的方向。医院管理应结合中国的总体目标，在建设中国社会主义特色市场经济的基础上，医院管理要做到深化改革，制定核定收支、定额、定项、结余等具体预算管理制度。医院要提高管理效益就应该规范管理制度，规划目标蓝图，号召全体员工共同努力实现目标，实现中国梦。

（三）动力因素

三甲医院内部审计动力因素是导致审计问题的原因之一。内部审计工作动力外部化。医院管理与发展不能只是单纯的依靠政府推动建立发展，更为重要的是依靠内部自身发展，让内部员工自己动起来。政府部门只能在大的方针上，政策法规上给予扶持，在具体行动上更多的是依靠医院本身来完成。也就是说，医院内部审计工作应该是具自主性、自发性的工作。它关乎到医院本身的前景与发展。医院管理者应在思想上重视。

（四）主体因素

三甲医院内部审计主体因素是导致审计问题的原因之一。医院内审服务主体多头管理，双重性。医院管理应以医院目标为管理目标，而不是以管理者为目标。它的服务主体是医院，而不是医院管理者。但是，目前看了，医院长期处于多头管理状态。这就导致了医院内审工作服务主体的双重性。要满足医院管理者的需要；还要满足审计自身监督的需要。局部与全局利益不一致时，内审人员常处于两难境地。

（五）政策因素

三甲医院内部审计政策因素是导致审计问题的原因之一。政府部门政策法规支持乏力。主要存在目的、功能、业务三方面乏力。首先，目的乏力。在政策法规中，对于内部审计目的，只有财务监管这项，没有规定发展医院，增加医院价值。其次，功能乏力。在政策法规中，只规定了内部审计的基本功能，没有深化内部审计功能，例如咨询与服务等扩展功能。最后，业务乏力。在政策法规中，内部审计工作业务范围过窄，应该扩宽业务范围，内审工作不仅是财务审计，还有内部调控与风险管理。

注释：

①李金华.中国审计史:第三卷[M].中国时代经济出版社,2005:109.

②李明辉.内部审计的独立性:基于内审机构报告关系的探讨[J].审计研究.2009(1):71-77.

③杨平礼,李学锋,李芳.59家二级医院内部审计情况分析[J].卫生经济研究,2011(11):54-56.

三甲医院工作总结篇9

一、高度重视，加强领导

根据世界卫生组织分析意见，全人群对甲型h1n1 流感病毒均易感，随着北半球秋冬季的来临，甲型h1n1 流感发生大规模流行的风险显著上升，可能给人群健康和经济社会发展带来巨大危害。做好甲型h1n1 流感大流行医疗救治工作，对于保障人民群众健康安全、促进我市经济平稳发展、维护社会和谐稳定具有重要意义。各级各类医疗机构要充分认识做好应对可能发生的甲型h1n1 流感大流行医疗救治工作的重要意义，按照工作要求，做好医疗救治相关准备工作。我局成立应对甲型h1n1 流感大流行医疗救治工作领导小组（附件1），负责甲型h1n1 流感大流行医疗救治的组织领导。同时成立区级临床专家组（附件2），负责指导全区甲型h1n1 流感医疗救治工作。

二、结合工作实际，分类救治甲型h1n1 流感病例

按照卫生部要求，根据应对甲型h1n1 流感大流行总体预案不同响应级别，实行分级分类医疗救治。

（一）对甲型h1n1 轻症病例采取居家隔离治疗措施。

按照卫生部《甲型h1n1 流感轻症患者居家隔离治疗管理方案（试行版）》要求和有关规定，根据我区甲型h1n1流感医疗救治需要、医疗资源现状及收治能力，对符合标准的轻症病例采取居家治疗措施。对符合标准的轻症病例采取居家治疗措施的，必须由定点医院经治医师结合相关诊疗方案和患者具体病情确定，在征得患者同意后进行。对居家治疗患者应有基层医疗卫生机构医务人员专人负责，对居家治疗轻症病例进行体温监测和病情观察。要对居家治疗轻症病例进行上门随访，频次不能低于1 次/2 天；在非上门随访时间，可通过电话等形式了解体温和病情，每日至少2 次。一旦发现病情变化，要及时转至定点医院进行治疗。要严格落实工作责任，对出现问题的，要追究相关卫生行政部门、医疗机构和医务人员的责任。

（二）需住院治疗的甲型h1n1 流感病例要在定点医院集中收治。

按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中收治”原则，指定区人民医院作为定点医院集中收治甲型h1n1 流感病例。同时将区中医院确定为后备医院，当患者数量超过区人民医院收治能力时，启用区中医院收治甲型h1n1 流感病例。

（三）高度重视对重症病例的医疗救治工作

甲型h1n1 流感重症病例要在定点三级医院集中收治。市公共卫生救治中心、重医大附一院、西南医院、市二院、市九院、三峡中心医院、涪陵中心医院为市级重症病例的定点收治医院。重症病例经市级专家组会诊确认后，在保证患者安全的前提下由市急救中心、急救分中心或急救站转至重症病例定点收治医院治疗。病人转运工作由病人所在地卫生行政部门指挥协调、转诊医院配合，急救医疗机构具体实施。

三、严格落实医院感染控制要求

各级各类医疗机构要高度重视甲型h1n1 流感医院感染控制工作，严格按照《甲型h1n1 流感医院感染控制技术指南（2010年修订版）》要求，制订相关管理制度，完善工作规范和流程，建立并落实工作人员岗位责任制。要根据甲型h1n1 流感的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，切实落实各项措施，有效开展消毒隔离工作，科学实施医务人员个人防护。要按照《医疗机构预检分诊管理办法》，规范门诊、急诊的接诊流程，在易于隔离、方便患者就诊的地方设立相对独立的发热门诊和隔离观察室，有明显标识引导。发热门诊要保证充足的候诊、就诊空间，改善通风条件，及时分流患者。要加强实验室生物安全管理，严格实验室质量控制。要加强病房管理，严密监测住院病例症状，发现疑似感染甲型h1n1 流感的患者应当及时隔离，避免感染其他患者。要加强探视管理，对有发热、流

感症状的探视人员应当限制进入病房。要加强医务人员个人防护，发现有发热、流感症状的医务人员应避免接触患者。定点医院的环境布局要符合医院感染控制要求，要加强人流

和物流的管理，严格执行探视制度，防止院内交叉感染。

四、做好病例转运工作

区急救中心为我区甲型h1n1 流感病例的转送机构。医疗机构转运需住院治疗的甲型h1n1 流感病例时，要通知区急救中心将病例转运至定点医院。区急救中心要按照《甲型h1n1 流感病例转运工作方案（2010 年修订版）》有关规定，设置专门的区域停放转运救护车辆，配置洗消设施，配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责甲型h1n1 流感病例的转运工作。医疗机构和转运机构要做好病例转运交接记录，并及时报卫生局。

五、做好医疗救治物资和医务人员准备工作

（一）医疗救治物资准备。各医疗机构尤其是定点医院要储备相关的药品、防护用品及必要的设施设备，并保证储备物品完好可用。定点医院及后备医院要预留适量病床。请各单位于9月26日下午5：00前，将《应对甲型h1n1流感大流行物资储备情况调查表》（附件3）通过电子公文网“信息”方式报卫生局医政科罗孝君处。

（二）医务人员准备。组建甲型h1n1 流感医疗队。（附件3）

（三）开展医务人员培训和演练。在前期组织医务人员全员培训的基础上，各医疗机构要组织医务人员再次培训学习，使其熟悉掌握甲型h1n1 流感相关防控和诊疗方案、处置原则、工作流程等。我局将适时组织定点医院腾空、病例分流转运、医院感染防控等工作的演练。

附件：1．重庆市卫生局应对甲型h1n1 流感大流行医疗救治工作领导小组

2．重庆市合川区应对甲型h1n1 流感大流行医疗救治临床专家组

三甲医院工作总结篇10

    1研究对象与方法

    1.1研究对象

    为了解我省不同等级中医院开展优质护理服务所需人力资源的状况,本次研究对象分别调查家不同等级的中医院:省级三甲中医院1家,地区级二甲中医院1家,县级二级中医院1家。

    1.1.1省级三甲中医院是集医、教、研为一体的三级甲等综合型中医院,开放床位750张,护理人员总数365名,全院共有22个病区,日门诊量2000左右。本次调查选取第一批开展优质护理服务的肛肠医院三个病区、脾胃病内科、眼耳鼻喉科,调查的护理人员共计66名。

    1.1.2地区级医院是二级甲等中医院,开放床位300张,护理人员总数112名。本次调查选取开展优质护理服务的脾胃病肺病内科、骨伤科、脾胃病外科,调查的护理人员共计28名。

    1.1.3县级医院是二级中医院,开放床位120张,护理人员总数68名。本次调查该院率先开展优质护理服务的综合外科,调查的护理人员共计18名。

    1.2研究方法

    1.2.1调查工具

    护理工时调查记录表:分别记录24小时病区护理总工时、不同级别患者24小时护理总工时、间接护理总工时。先对我院临床护理工作进行收集整理,将临床护理工作分为直接护理和间接护理将直接护理与间接护理项目分类放置,制作护理工时调查记录表。调查表能够收集到科别、班次、护士姓名、学历、职称、年龄、护龄、病人总数、各种护理级别患者人数等基本信息。病区护理人员排班表。另备统一规格的秒表。

    1.2.2调查方法

    (1)培训观察员:筛选在我院实习六个月以上的本科护生6名及我院优质护理服务示范病区的5名护士长,经过培训、考核,说明调查观测的目的、意义与方法,课题的研究思路和直接、间接护理的概念,强调测试时的注意事项。熟悉并了解“护理项目和时间观测调查表”,能够准确观察护理人员直接护理时间和间接护理时间,并正确记录;(2)现场工作时间测定:每个月对9个试点病区进行一次测量,同一医院测量时间同时开展,观察员使用同一规格的秒表及时追踪试点病区白班、晚班、夜班等各班护士所从事的各种护理活动。记录工时的时候分清直接护理项目和间接护理项目。并将工作项目及频次逐一记录,每个观察员每天跟踪1-2个班次,连续测量1周;(3)计算方法:将收集到的资料进行分类,将直接护理、间接护理、非护理时间(指剩余工作时间及护理人员为了满足自身生理、心理需要而进行的活动如饮水、如厕等)、基础护理时间。采用国家卫生部2002年9月在上海举办的“合理配置使用护士人力,深化医院整体护理”研讨会上提供的“综合医院护士人力编制测算方法”对人力资源编制及护理工作量进行测算[3]:总护理工时=护理平均时间×操作次数平均每患者每日需要护理时间=(每日直接护理时间+每日间接护理时间)÷患者总数需要护士人数=床位数×床位使用率×(平均每患者每日需要护理时数/60min)×(1+休息系数0.4+机动系数0.2)/8h工作,其中休息系数0.4=(年双休日104天+年公休假人均14天+年法定假日10天)/365天;由于从事护理工作的大部分是女同志,产假、病假、事假、婚假、进修学习等随机性很强,设定机动系数为0.2。

    2结果

    2.1三所受调查中医院病区人员情况见(表1)。

    2.2三所不同等级中医院被调查病区直接护理时间及间接护理时间及理想护理人员配备见(表2,3,4)。

    3讨论

    2010年1月,国家卫生部下发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》,方案要求利用两年的时间,在全国各级给类医院,重点是公立医院,开展优质护理服务。活动的主题是“夯实基础护理,提供满意服务”。自2010年起,各级各类医院纷纷开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的优质护理服务。本次调查通过对贵州省不同等级中医院护士的工作时间进行测定,计算不同等级中医院开展优质护理服务所需要配备的护理人员。

    3.1开展优质护理服务护理人员编制应根据医院等级进行配备

    本次调查的3所不同等级的中医院,省级三甲中医院被调查科室的床护比为0.37,按照卫生部床护比1:0.4配备要求,尚缺护理人员5名,根据护士工作时间测定,尚缺护理人员10名。市级二甲中医院被调查的科室床护比为1∶0.37,按照床护比1∶0.4配备尚缺护理人员2名,根据护士工作时间测定,护理人员已经满足临床要求。县级二级中医院被调查科室床护比为1∶0.4,按照护士工作时间测定护理人员富余10名。根据调查情况,医院的等级越高,同样床位数需要配备的护理人员越多,主要原因为等级越高的医院收治的危重患者多,周转快,加大了护理人员的工作量。

    3.2开展优质护理服务,在等级越高的医院优质护理服务理念越强

    从人均护理工时来看,省级三甲中医院为110.74分钟>市级二甲中医院87.27分钟>县级二级中医院61.56分钟。调查同等护理级别的患者,医院等级越高,花的人均护理工时越高,说明优质护理服务的质量与医院等级有关,医院等级越高,服务质量、服务内涵越到位。在市县级中医院,存在简化操作流程的现象,如接待新病人,医院等级越高,介绍越到位。县、市级中医院收治的患者由于文化层次偏低,对护理质量的期望值较省级中医院偏低。

    3.3我省中医院护理人员配备不足

    从调查情况来看,省级三甲中医院护理人员的配备明显不足,床护比未达1∶0.4,中医院虽然收治的患者较多,但是大部分患者的病情较轻,相对同等级西医院来说,人均护理工时稍低。同时,中医院护理工作除了承担基础护理工作外,还需要承担大量的中医特色护理,如拔火罐、艾灸、中药熏洗等项目。市级二甲中医院及县级二级中医院从护理工时来看,虽然现配备的护理人员存在富余,但是如果规范管理,提高护理服务的质量,人均护理工时会大大增加,目前配备的护理人员仍然不能满足临床需求。

    3.4我省不同等级中医院护理人员间接护理时间大于直接护理时间

    调查的三所不同等级的中医院,都存在直接护理时间小于间接护理时间,其中,省级三甲中医院直接护理时间占总护理工时的47.33%;市级二甲中医院直接护理时间占总护理工时的44.51%;县级二级中医院直接护理时间占总护理工时的49.04%,均低于理想中护理人员应为患者提供60%的直接护理[4]。调查中,护理人员在间接护理时间上耗时较多的项目有为书写护理文书、患者准备治疗、发药、拿药等工作上,反映了护理人员从事大量非护理技术工作,体现了后勤保障不到位的现象。