处方药师工作总结十篇

处方药师工作总结篇1

门诊处方点评：2010年底已实行电子处方，通过“药事管理系统”药务科每月随机抽取门诊处方500张，依据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范》，由临床药师找出问题处方，分析并在系统中录入对问题处方的点评。每个月处方点评完成后，在“药事管理系统”中总结点评结果，并导出处方点评数据总结表和问题处方总结表。处方点评数据总结表中包含处方合格率、患者姓名、诊断、用药种类、处方金额等信息，问题处方总结表包含问题处方开放医生、科室，用药，点评分析等内容。

问题处方整改方案：每个月初将上个月处方点评结果按科室分类总结，并制作点评通知表，表内总结全院处方合格率及科室存在问题，背面附该科室所有出现问题的处方内容及临床药师对问题的点评。点评通知表发至各科室主任，由科主任根据本科室发现的问题整改，1周后科主任将整改落实情况填入点评通知表，并交会回药务科。每个月第1周周2药务科召开处方点评会，临床药师向医务科长及各门诊科室主任介绍上月处方点评中发现的问题，结合典型处方，共同讨论存在的问题，讲解相关用药知识，对存在问题给出整改意见供各科主任参考。

处方点评结果：总结2011年10月～2012年6月处方点评结果，摘取点评处方数及处方合格率数据。

结果

处方点评结果：2011年10月开始，处方合格率不断提高，说明采取的整改措施积极有效，能够持续改进处方质量。见表1。

讨论

自从实行电子处方后，以往手写处方中的常见问题，如字迹难以辨认、未使用药品规范名称开具处方等已经不会出现，大大提高了处方质量，并且为开展处方点评工作提供了方便。在计算机系统中，可在处方中提取关键信息，如姓名、年龄、诊断、用药等，临床药师判定是否合理，不合理处方点出问题，输入意见，并保存。每个月统计工作可由系统完成，点评过的问题处方可从系统中导出，大大简化了工作流程，临床药师仅负责点评与后期制表等工作，为在全院开展处方点评工作奠定了基础。

处方质量持续改进，临床药师负有重要的责任。不断提高自身知识水平，发现处方中存在的问题，并且要就问题与医生做好沟通，帮助医生认识问题，并对整改办法提出意见，如头孢菌素类针剂大多每6～8小时给药1次，而门诊患者大多不愿每天多次来医院打针，可以采用序贯治疗的办法，每天静脉给药1次，其余给予口服剂型，达到治疗目的。

参考文献

1吴晓玲，谢奕丹.医院处方点评模式的研究[J].医药导报，2010，29（1）：1-4.

处方药师工作总结篇2

1 资料与方法

1. 1 药房药师对处方的审核和点评 药房药师对处方在审查的同时还要参与其点评工作， 其主要工作在于事前对不合理的处方进行有效干预、并做好信息沟通事后的处方点评。药房药师对处方的审核和点评工作重点在处方审核， 对一些不合格的处方采取事前干预， 与医师、患者、护士及时沟通和解释， 并对处方审核记录单如实填写， 内容除了要包括处方前记书写情况， 还需对过敏试验及结果是否注明、用法用量的正确与否等进行记录。将记录送与处方医师的同时， 药学部门自己也必须留存。药房药师每天可抽取5%的当天处方， 对其进行点评和记录， 指出不足和总结处方中的问题， 及时反馈给开处方医师。对复杂处方、问题处方和患者咨询等， 药房部门也需接待和处理， 以保证自己所发药品的安全与合理。

1. 2 临床药师对处方的点评 临床药师主要对处方及医嘱进行具体点评， 每月可随机抽取3 d处方量， 其中住院医嘱单每个临床科室抽取10份， 且每月对处方的点评数量都>1000张， 而住院医嘱单则至少100份。临床药师的处方点评工作除包括处方点评、记录外， 还需要负责统计和上报， 并审核记录不合理处方， 对药房药师处方点评结果进行再评价， 以确保处方点评的正确性， 避免出现误评、漏评。

1. 3 处方点评小组对处方的再点评 处方点评小组成员应有至少5名组成， 其中至少3名具有药学中级职称以上人员， 2名临床药师， 组长为负责临床药学的科长担任， 负责内容主要为复查和再评价药房药师、临床药师点评过的处方。处方点评小组的复查和再点评主要目的在于有效纠正和补充药房药师和临床药师的点评工作， 这种点评是在集体讨论中进行的， 对处方点评质量的提高十分有利。另一方面， 处方点评小组还需要立足药师管理和药物临床应用管理不足的认识基础上对专项点评制度进行建立， 对点评的范围和内容加以确定。除了这些， 处方点评小组还需对处方点评评价表进行填写， 并通过办公系统通报点评结果， 如有异议则再次复议。点评小组在对点评结果了解的基础上， 需对问题做出汇总和分析， 并提出改进建议。

2 结果

从2011年开始对该种处方点评模式实施以来， 门诊处方质量改善十分明显， 特别是抗菌药物方面， 其使用越加规范， 处方的合格率也从实施前的84.0%上升到98.5%。住院医嘱中无指征使用抗菌药物和辅助药物等现象大量减少， 住院患者在抗菌药物的使用率上从最初的80.78%下降到60.12%。全院药占比下降也十分明显。这些都显示该种点评模式和方法， 能够促进药房药师审方能力的提高， 保证处方的合理性， 使处方点评制度的有效实施得到确保。

3 讨论

处方药师工作总结篇3

【关键词】 医院处方点评模式；研究探讨

【中图分类号】R92 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4949（2013）06-274-01

处方点评是指对门诊处方、住院用药医嘱的用药合理性进行评价，同时将评价结果以一定的方式反馈给处方者，并对不合理用药进行干预的系列工作。处方点评，作为对不合理用药进行干预的一种方法。在此将我院2011年-2012年门诊的用药处方进行统计，主要考查用药不适宜处方，抽取有代表性的处方进行分析，提出问题，以供大家共同探讨。

1 处方抽样

将2011年-2012年全年我院门诊处方点评中抽取的样本进行再次统计总结，总样本量为1500张，处方来源共涵盖了10个临床科室和急诊科室：以《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书、药物应用书籍、相关临床文献资料为依据，将其中用药不适宜处方进行统计结果归纳分类，共有用药不适宜处方42张，对主要存在的具体问题进行分析。

2 问题分析

2.1 诊断与处方用药：

处方诊断多数医师写成主证及病症，而忽略伴发病症。药师分析处方时，对部分用药与诊断不相符现象不能有根有据的判断，整张处方的用药只能依据用药情况来主观判断患者的病情。例如诊断为急性寻麻疹，处方用药为三种：①更昔洛韦注射液，用法，0.1 g，静脉点滴，每日一次；②丹参滴注射液，用法，100 ml，静脉点滴，每日一次；③10%葡萄糖注射液100 ml+维生素C注射液1.5 g+门冬氨酸钾镁5ml，用法，静脉点滴，每日一次：处方分析：急性荨麻疹用抗病毒药更昔洛韦注射液，属严重的用药失误。通过及时与医生沟通，得到的答复是患者诊断为病毒感染所致的急性荨麻疹。所以患者处方的临床诊断应该能全面的反映其处方用药的合理性，诊断与用药的适应证相一致，避免不必要的误解。

2.2 处方用药的书面表达：

书面语言的表达和口头表达之间的区别。有些处方的药品用法表达不准确，例如不合格处方：开塞露，用法，备用/自用。正确的用法应注明为：必要时外用。因为有些患者无基本的医药常识，会闹出笑话：患者自认为开塞露是口服液可以口服。我们药师在用药交待时及时予以更正，虽无大碍，但也反映出用药交待上的书面表达问题：

2.3 注意药物使用方法：

药品说明书中有些药物注明可以静脉注射，有些只注明肌肉注射，例如维生素K1注射液和K3注射液都是用于维生素K缺乏引起的出血，但它们各有特点[1]：维生素K1注射液可用于肌肉注射或静脉注射，维生素K3只有肌肉注射的用法[2]。所以在点评时也应该注意用药方法是否规范。应该严格按照药品说明书使用药品，但临床实践中有些药物的使用没有按照其药品说明书的用法进行操作，但却有其使用的合理性。

2.4 处方点评再评价实践：

临床药师对药师点评结果实施考察和再评价，对点评欠妥当的处方予以纠正和补充。如关于甲氧氯普胺与阿托品联用是否合理的问题。药师点评为甲氧氯普胺与阿托品对胃肠道平滑肌的作用是相反的，两者不宜连用。这在理论上有其道理。但临床药师通过文献检索，发现近年来有些临床报道已对此提出异议。一般成人肌注甲氧氯普胺10～20mg、阿托品0.5mg，20min左右腹痛、呕吐即逐渐缓解或者明显减轻，并逐渐进入睡眠状态。其显效率占89%，总有效率为98%。其机制可能与下列因素有关：阿托品能解除平滑肌痉挛，大剂量甲氧氯普胺也能使胃肠平滑肌松弛（有时用10mg腹痛不缓解者，用至20mg腹痛即消失）；甲氧氯普胺可通过阻断多巴胺受体而抑制延髓催吐化学敏感区，阿托品能解除幽门痉挛和胃壁过度蠕动，因此，在治疗呕吐时，两者的作用是相辅相成的。此外，两者均能松弛胆管括约肌，治疗胆绞痛时，两者联用也可提高疗效。所以，两者联用是否合理，不能一概而论，应根据具体病情和临床效果而定。临床药学小组通过院内网合理用药栏目“甲氧氯普胺与阿托品联用建议”，提出两者联用治疗腹痛、呕吐或胆绞痛可提高疗效。而治疗急性胰腺炎、反流性食管炎、十二直肠球部溃疡、食欲不振、嗳气、胃部胀满时，两者联用则可降低疗效。这样，为药师点评此类处方提供了指导性意见。

3 讨论

处方点评工作是需医师、药师互动，要依靠广大医务人员支持与参与，坚持科学、公正、实事求是的原则，目的是为了规范医师处方和药师调剂行为，提高处方质量，保证患者用药的安全、有效、经济。卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》明确指出各级医院应当按照本规范，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善。要逐步从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”，这也是我国医院药学发展的方向。所以为更完善这项工作笔者建议应从以下几点注意。

3.1 医师处方要有精确清晰的文字书写表达能力： 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书，涉及医师、药师、患者、甚至护士等人员，所以处方应该明确、清晰、完整。处方点评涉及临床诊断知识和与别人语言沟通技巧等方面，要求我们药师提高能从一张处方分析核对患者的疾病诊断和医师的用药意图的能力，处方用药如果和临床诊断不符，点评药师也不可能去揣测医师的用药目的，这就要求医师的处方用药要保证药物治疗与临床诊疗指南或临床路径相符合。

3.2 药师要在实际工作中发现问题，不断提高知识水平：

《医院处方点评管理规范（试行）》的实施是医院药师工作更上一个台阶的标志，反映处方点评是一项技术性很强的工作，不但要有扎实的药物知识，而且也要向临床学习，不断地总结丰富自己的知识结构[3]。在具体医疗实践中综合考量各种因素对处方用药的合理性和相符性进行判断，避免不应该的差错，维护我国公共卫生事业发展的宗旨，为临床医师的处方用药做好参谋，最终促进合理用药，保障患者的用药权益。

参考文献

[1] 谢惠民，常明，赵志刚.合理用药[M].人民卫生出版社，2008： 570.

处方药师工作总结篇4

【摘要】在药学实习生的带教管理工作中，除了执行传统的实习管理流程外，还要对药学带教教师的综合素质提出要求，并对带教教师进行多方面考评。实践证明，这种带教管理的方法取得了较好的效果，可以为同行们提供一定的参考。

 

淮安市第二人民医院是一所综合性三甲医院，同时也是多所学校的教学医院和实习基地，每年都有几十个药学实习生到医院药学部实习。临床实习是药学生巩固理论知识，并将理论知识用于临床实践的重要学习过程，是培养合格的医务人员的重要环节。当前，医院药学管理模式已从“以药品供应为中心”转变为“以病人为中心”，对临床用药要从安全性、有效性、经济性方面进行评价，对药师提出了更髙的要求。一名合格的药师应当具有较全面的药理学、药剂学、药物化学、药物分析学和药事管理法规等知识，并在实践中能够熟练正确地运用。优秀的带教团队和科学的实习计划与评价对提高实习效果起到了不可低估的作用。

 

一、打造优秀的带教团队

 

实习带教质量的高低取决于带教教师素质的高低，药学部实习的科室较多，如门诊药房、急诊药房、中心药房、中药房、药库、制剂室、临床药学、静脉配置中心等至少八个实习科室，不同岗位的工作特点有所区别，但对带教教师的资质、修养、业务水平、操作能力和责任心的要求是共性的，均是高年资、修养较好、业务水平较高和责任心较强的药师。

 

（一）带教资质

 

各科室的主任均为带教组长，安排带教组员2—3人组成带教团队。带教组长具体负责实习生的人组教育、考勤管理、工作制度解读、教学计划的制订与落实、实习考核、实习总结和评价等；带教组员为各班组的较高年资药师，主要负责带教实习生在工作操作流程中的讲解、示范、训练，如门诊药房主要讲解和训练处方调配与复核过程中有关事项的审核、典型处方的合理性或不合理性，讲解每张处方每一味药的用途和药理作用及配伍注意事项，一段时间后让学生在教师的观察下调配，待学生较熟悉操作后再适当提问。约三周后学生应感觉到收获很大，既能进行门诊处方调配又能判断每张处方的合理性，能知道什么病用哪些药及正确的用法用量。这会让实习生拥有一种自豪感和充实感，带教教师也会有一种成就感。

 

（二）带教素质

 

1.职业道德修养

 

道德修养是带教教师必须具备的基本素质，主要包括高尚的医德和师德，严谨的工作作风，高度的敬业精神，无私的奉献精神，正确的人生观和价值观，高雅的言谈举止，以礼待人的良好风度。对患者表现出微笑、文明、耐心、周到的优质服务，对同事温文尔雅、和蔼可亲，对学生亲切真诚、耐心、严谨、平等，让学生没有紧张感，只有敬重，这是为人师表的基本形象和表现。

 

2.业务水平和操作能力

 

带教教师的业务水平一定要过硬，原则上是中级职称的药师，业务水平较高，求知欲强，积极参加在职培训、会议交流、积极撰写论文，不拘泥于掌握教科书知识，能够不断学习本专业新知识新观点。如一些老药新用和一些新药的用途、药理作用及特点，并适时向实习生讲解。药学部各科室的工作任务重，专业操作性强，要求带教教师具备准确熟练的专业调剂技能和综合事务处置能力，既能保证现场工作高质高效的完成，又能向实习生清晰讲解和呈现工作流程的每一步实际内容，使实习生尽快适应工作现场，快速把握每一步骤的操作要领。

 

3.严谨务实的作风

 

药学部各科室的工作特点有所不同，有的以调剂为主，有的以配制为主，有的以参与临床查房审阅医嘱用药为主，但均要求具备一丝不苟、严谨务实的工作作风，均要求将日常工作的标准操作规程向实习生讲解与演示，带教教师示范执行操作规程的严谨与认真，将对实习生未来走向工作岗位产生重要影响。

 

4.沟通与关爱的能力

 

在带教过程中，教师的表达沟通能力非常重要，怀着对事业的情感与责任将要点清晰地向实习生陈述传授。比如在药房调配药品时，不是简单地拿着处方带领实习生取药或对药，更重要的是传授这一张处方依据临床诊断为什么要用这些药，用法用量是否正确，配伍是否正确。反之，若看到处方中的药物名称就可以判断该患者的临床诊断可能是什么；若处方中临床诊断与用药不相符，此处方为不合格处方，不合格在哪里，及时告知医师。如果医师认为需要修改处方，应在修改处加签字并注明修改日期；如医师不同意修改，也请他加签字，因属于不合格处方，这一张处方的讲解涉及到药理学知识和《处方管理办法》的有关规定的学习，作为实习生会感到收获颇丰。带教教师在学生生活上也应给予真诚的关心和帮助，学生大多离开家人在异乡读书实习，生活上或多或少存在困难，若感受到带教教师的真心关爱，学生将会更加积极主动地学习。

（三）制定带教制度

 

制定《带教教师的带教制度》，制度中明确带教教师应具备的资质、各种素质、完成的任务和带教方式，明确对带教教师的考评方式，对于医院下拨的带教费如数分发给合格的带教教师。明确对带教教师的奖惩制度，优秀者职称聘用优先、年终评优优先、干部任用优先等奖励制度。不合格者在下一年度不得担任带教工作。实习生在岗前培训中的学习内容包含《带教教师的带教制度》，每年药学部组织一次带教教师工作总结会，发扬成绩，纠正不足。

 

二、制订实习计划与评价表

 

（一）制订实习计划表

 

为顺利完成实习，并能在实习中更好地掌握专业知识与技能，必须制订实习计划，以规范学生在各科室掌握的重点内容和学习时间。在制订计划表时既要让学生全面了解药学部各岗位的工作性质，又要根据教学大纲和不同学历有所侧重，调整实习重点，如对于临床药学专业的学生，可适当增加临床药学的实习时间，反之，如大专生在调剂工作上应有所加强。

 

（二）制定实习生自我评价表

 

实习生在各科全程实习结束的前一天进行自我评价与鉴定，评价表内容包括基本信息（毕业院校、专业、学历、实习起止时间等）、学习内容的总结、阶段学习的收获、自身学习状态的评价。自我评价表由带教组长评定并签字，留存一份药学部，作为今后对实习工作总结与分析的依据。

 

（三）制定实习生考核评价表

 

在实习生完成某科室实习的最后一天由科室带教组长对其综合考核评价。考核评价的方法有笔试、面试和现场操作，考评内容包括平时表现、操作技能、药学服务技能、药物基础知识和本科室管理知识，采用100分制，其中对个人“平时表现”项的分值有所侧重，为50分，平时表现不佳者有可能扣分较多；另设20分的附加分，对积极发挥个人特长，包括文体活动、竞赛参与等表现突出的实习生加分给予肯定。

 

（四）制定带教教师教学评价表

 

学生在某科室实习结束后由药学部组织学生对带教教师的考评，要求实习生本着实事求是、对实习工作负责的态度填写对带教教师的评价，评价内容包括《带教教师的带教制度》中的有关重点项目，每项分四个等级（优秀、较好、一般、较差），评价项目有为人师表形象、带教态度、业务水平、操作能力、职业道德与修养、严谨求实精神、沟通关爱、总体评价等内容。药学部每年汇总一次学生对带教教师的评价，总结分析带教工作的成绩与缺点，研究有待改进的实习工作。如，研究评价较差的带教教师是否适合安排下一年度的带教工作等。

 

三、总结

 

近几年，淮安市第二人民医院药学部为了提高药学实习生的实习效果，制定了《带教教师的带教制度》，更加重视带教教师的综合素质，力求打造高素质的带教队伍。传统的方法是学生实习结束时带教教师对实习生考评，这是每个学校的统一要求，而淮安市第二人民医院增加了实习生对带教教师评价环节，这种方法是双向考价，使学生与教师均有压力，有压力才会产生更好的效果。所有安排学生在淮安市第二人民医院药学部实习的校领导均认可这种方法，这项工作促进了带教教师自身素质的不断提高，在道德修养方面注意言谈举止，树立为人师表的形象；在业务水平和操作技能方面不断学习，充实自己，提高自己，牢记自己是传道授业者，学生也要对“我”考评。因此，这几年药学实习生在淮安市第二人民医院实习的质量高、收获大，这种方法更能培养出高素质的药学人才，更能使学生树立崇高的职业理想，为今后走向工作岗位奠定了良好的基础。

处方药师工作总结篇5

[关键词]抗菌药物；处方专项点评；典型案例；改进对策

抗菌药物的临床应用越来越广泛，是治疗及预防各种细菌感染的首选药物，然而近年全球出现的抗菌药物不合理使用现象，导致越来越多细菌耐药菌株的产生。对此世界各国都采取了一系列的管理措施，我国也相继了《抗菌药物临床应用管理办法》，并实施了为期3年的医疗机构抗菌药物专项整治活动，其中抗菌药物处方专项点评是加强医疗机构抗菌药物临床应用管理和提高合理用药水平的重要手段，我院在此工作中积累了一定的经验，并形成了在抗菌药物专项点评中发现问题、解决问题的良性循环模式，现将我院抗菌药物专项点评实践中总结的管理经验作一介绍，以期与广大药师交流，促进抗菌药物临床合理应用，为建立抗菌药物临床应用管理的长效机制提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择2015年1月至12月门急诊抗菌药物处方，每月以处方号为基准，利用美康PASS软件随机抽样，科室覆盖门急诊全部科室，时间覆盖月份每一天，按25%具有抗菌药物处方权的医师固定数量抽样，固定抽样数50份/人，共计22 029张。

1.2点评方法 以卫生部颁布的《医院处方点评管理规范（试行）》为审核标准，参考《抗菌药物临床应用指导原则》《广西壮族自治区医疗机构抗菌药物合理应用管理规范（试行）》、药品说明书等相关资料，对随机抽取的处方进行分析点评，最后导出并用EXCEL2007汇总点评分析结果。

2.结果与分析

2.1门急诊抗菌药物处方基本情况 从表1可见我院2015年门急诊抗菌药物的使用率维持在18%左右，达到了卫计委要求的不超过20%的比例，一联、二联使用抗菌药物分别为95.03%、4.89%，一线、二线抗菌药物使用率分别为90.34%和14.51%。抗菌药物处方专项点评共抽查的抗菌处方22 029张，其中不合理处方336张，占1.53%。详见表1。

2.2处方书写不规范情况 所查336张不合理处方中，书写不规范44张，占不合理处方的13.10%，其中主要以未写临床诊断或诊断书写不全的不合理处方最多，占8.33%。见表2。

2.3用药不适宜处方情况 336张不合理处方中，用药不适宜处方共282张，占不合理处方的83.93%，其中用法用量不适宜居首位，占27.98%；其次为遴选药品不适宜，占23.21%；第三为有配伍禁忌或者不良相互作用的，占17.56%。结果详见表3。

2.4超常处方 336张不合理处方中，超常处方26张，占7.74%。结果见表4。

3.讨论

3.1处方总体情况 我院门急诊处方抗菌药物使用率基本维持在18%左右，达到卫计委规定的低于20%的要求。一联、二联使用抗菌药物分别为95.03%、4.89%，一线、二线抗菌药物使用率分别为90.34%和14.51%，各项指标维持较好，与国内其他医院报道的数据基本相似。抗菌药物专项点评不合格率波动于0.5%-2.5%之间，没有明显的规律，说明我院门急诊抗菌药物处方仍存在一定问题，有待进一步改进，不可仅依据抗菌药物指标，判定抗菌药物的临床应用是否合理。卫计委用于规范全国抗菌药物合理应用所设定的各项指标是各医疗机构管理本院抗菌药物的基本指标，在这个指标之下仍有很多具体问题需要医院各部门抗感染专家去发现、协调解决，才能真正做到合理应用抗菌药物，既达到治愈患者的感染性疾病，又延缓医院细菌耐药性的发展，而这正是当前建立抗菌药物管理长效机制的难点和核心所在。

3.2不规范处方分析 336张不合理处方中不规范处方占13.10%，其中未书写临床诊断或临床诊断不全占8.33%，主要以诊断栏所填内容不规范较多，例如诊断“术后”、“购药”、“待查”等。出现该类错误的原因，医生疏忽占很大比例，在门急诊就诊量较大时，工作强度随之增加，医生在输入诊断时因过于匆忙而缺少二次检查矫正，造成不该有的错误。针对该种情况，建议医院网络中心可在诊断栏设定“提示功能”，当医生输人含有“购药”、“待查”，“遵医嘱”等不规范词汇时，弹出提示，提醒医生。不规范处方中值得注意的是个别医生未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方，例如：门急诊处方原则上严禁三联用药，但医生诊断为急性阑尾炎，开具乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用五水头孢唑林钠、奥硝唑氯化钠注射液三种抗菌药物，这与医生不了解抗菌药物的抗菌谱、作用特点，对感染性疾病的治疗认识不到位等有关，经过质控部门书面反馈给该科室主任及医生本人之后，该类问题处方有所减少。

3.3用药不适宜处方分析

3.3.1用法用量不适宜 用药不适宜处方最突出的问题是用法、用量不适宜，主要是未结合抗菌药物的半衰期、药动学、药效学使用药品。例如：地红霉素肠溶胶囊的平均消除半衰期为44小时，每日用药一次即可，医师开具处方为每日两次，每次减半剂量，可能使得药物浓度达不到既定的MIC，而引起治疗失败：五水头孢唑林钠在正常成人血浆中的消除半衰期为1.5-2小时，临床诊断为支气管炎，开具处方：注射用五水头孢唑林钠1 g，ivgtt，qd。分析：青霉素、头孢菌素等大多数B-内酰胺类属时间依赖性抗菌药物，血浆消除半衰期短，体内抗菌疗效与血药浓度达到最低抑菌浓度保持的时间有关，保持时间越长，抗菌作用越强，因此一日一次的用法，达不到有效的抗菌作用，还易引起耐药性的产生。出现该种错误原因为急诊科医生居多，一方面为急诊病人大部分是夜间就诊，多为一次用药，另一方面也与医生对抗菌药物PK/PD理论不熟悉有关，针对该种情况，临床药师与质控部门沟通，并对急诊科主任进行约谈之后，以上情况大为改观。

3.3.2遴选的药品不适宜 遴选的药品不适宜排在用药不适宜处方第二位，占23.21%，出现该类错误的原因主要为医生不熟悉抗菌药物的抗菌谱及特点，不熟悉感染部位最常的致病菌，导致开具处方时张冠李戴，例如诊断尿路感染选用甲硝唑、克林霉素。单纯性尿路感染90%以上的致病菌为革兰阴性的大肠埃希菌，选用针对厌氧菌的甲硝唑以及针对革兰阳性菌及厌氧菌的克林霉素，属于典型的不对症治疗。诊断化脓性扁桃体炎只开具奥硝唑，化脓性扁桃体炎病原菌多为A组溶血性链球菌，少数为B组和C组溶血性链球菌，而奥硝唑适用于敏感原生动物和厌氧菌引起的感染，故化脓性扁桃体炎开具奥硝唑属于遴选的药品不适宜。针对医生出现的该种不熟悉病原学和药物特点的情况，临床药师应加强与专科医生沟通，或如通过在不同的科室进行轮转，逐步发现并改正该科室的用药不合理情况，特别是熟悉该科室用药情况后针对性进行汇总分析.并对医生进行培训，但缺点是所需要耗费的时问和精力较多。

3.3.3有配伍禁忌或者不良相互作用 配伍禁忌和不良相互作用方面共59张处方，占17.56%，排名第三位，其主要为一些口服药品之间存在干扰吸收问题时，医生没有在处方注明分开服用。例如：诊断慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染开具铝碳酸镁片和盐酸左氧氟沙星胶囊，喹诺酮类药物可与多价金属离子螯合而减少吸收，故两者不宜合用或服用时两者至少间隔2小时以上；除此之外，该类问题还存在个别危及生命的合并用药，例如盐酸胺碘酮注射液和乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液均是能延长QT间期的药物，联合应用时药物副作用可能累加，有引起威胁生命的尖端扭转室速的风险，这类问题主要与医生不熟悉药物相互作用和配伍禁忌有关，我们在点评中发现了该类可能危及生命的联合用药问题后，及时书面提醒医师注意避免该类联合用药错误的再次出现，大大减少了医疗风险。除此之外，药物配伍禁忌和不良相互作用是临床药师发展的一个必要的基础知识，也正是临床医生和护士需要我们体现药师专业特点的地方，因此我们每发现一例该类处方，便收集并总结，希望系统化、细化掌握药物相互作用和配伍禁忌方面的知识，以便为新的临床药师培养及实习生的教学实习提供案例支持。

3.3.4适应证不适宜 共发现37张适应证不适宜处方，占11.01%，主要涉及一些病毒感染违规使用抗生素的情况，例如：上呼吸道感染静脉使用五水头孢唑啉钠等抗生素，上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间急性炎症的总称，90%左右是由病毒引起，临床未明确细菌感染，习惯性开具抗菌药物五水头孢唑林钠属于适应证不适宜；针对该种情况，我们在点评时注明，除非血常规检查发现白细胞、中性粒细胞比例、C反应蛋白升高，提示合并细菌感染时方可使用抗菌药物进行治疗，但由于很多医生仍持有过去经验用药的思想，该项问题的解决仍需一定的时间和策略。

3.3.5药品剂型或给药途径不适宜 药品剂型或给药途径不适宜与不规范的处方一样，大部分是由于医生疏忽引起。例如：妥布霉素地塞米松滴眼液用于口服；头孢呋辛酯片用于肌注；克林霉素棕榈酸酯分散片用于静脉滴注等。

3.3.6联合用药不适宜与重复给药 联合用药不适宜与重复给药主要涉及同时使用具有相同肝肾毒性的药物或同类药物。例如：诊断为急性腹膜炎，联合使用注射用五水头孢唑林钠与硫酸阿米卡星注射液静脉滴注，两药合用时肾毒性叠加；临床诊断为膀胱癌，联合使用莫西沙星片和左氧氟沙星注射液.两者均为氟喹诺酮类药，抗菌谱高度重叠，属重复用药。为避免此类错误的发生，除了要加强对医生进行抗菌药物培训，对药师审方的培训也非常关键。这就要求审核处方的药师不但要加强自身专业水平，还要提高医学素养，了解医师的临床思维，能够在百忙中练就火眼金睛，一眼就看出错误所在，从而及时阻止该类处方的发出，避免医疗损害发生。而目前我院门诊审方药师的专业素质普遍较低，仍旧持“不发错药的药师便是好药师”的落后观念，需要医院领导、药剂科主任及临床药学等的大力支持，营造良好学习氛围才能促使门诊审方药师专业素质的提高，从而及时阻止医疗纠纷发生。

3.4超常处方 超常处方主要是无适应证用药，占7.44%。《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）指出诊断为细菌、真菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体等感染者方有指征应用抗菌药物，缺乏上述病原微生物感染的临床或实验室证据，诊断不能成立者，均无应用抗菌药物指征。在处方点评实践过程中，我们发现很多非感染引起的疾病也开具了抗生素，例如：诊断哮喘开具头孢唑林；诊断乳腺癌，开具头孢曲松；诊断晚孕开具头孢呋辛等。为减少超常处方出现，医院临床药学部采取了对新入职员工的抗菌药物专项培训，经过培训的医生处方点评结果中未出现该类问题，说明医生对抗菌药物的具体使用上，缺乏了解，培训有待进一步加强。对个别屡教不改的医生，经过书面的处方点评反馈单以及质控部门领导的重点谈话后都能及时改正错误。

3.5存在问题及建议

3.5.1处方点评有一定滞后性，缺乏客观性 处方有别于病历，包含的患者信息较少，不了解患者的各项生理指标，也不能跟踪观察患者的病情变化，无法进行全面分析，故点评存在片面性，缺乏客观性的问题；同时抗菌药物处方专项点评是回顾性分析，有一定的滞后性。对此我们积极探索解决办法，向质控部门申请赋予临床药师账号查看医院HIS系统门诊患者病历信息的权限，对不合理处方应在查看患者病历信息进行综合评判后再行决定。此外，针对处方点评滞后的问题，我们建议对门诊药房的药师进行抗菌药物处方点评培训并考核，考核合格后设立门诊药房抗生素审方药师，对所有门诊抗生素处方进行审核合格后再发出药品，以保证门诊抗生素的合理使用。

3.5.2点评结果不一致，缺乏标准化 我院门急诊抗菌药物专项点评工作由多名临床药师参与，由于知识水平及看问题的方式不同，出现了相同处方不同人点评，结果可能不一致的情况，点评缺乏一定的标准化。对此我们积极与科主任沟通，对每月点评结果先进行临床药学小组内讨论，集体通过后上交质控科，由质控科主任审核后再行生效。医生接到反馈单后有异议的，可电话直接反馈质控科主任及临床药学主任。这一行之有效的管理方法，一方面提升了新员工及实习生的业务素质，另一方面由质控科审核并发放点评反馈单，避免了药学思维点评的片面性，保护了新人职临床药师的点评积极性，形成点评工作常态化、标准化，营造共同促进合理用药的大环境。

3.5.3医院管理制度尚不完善。主管部门专业性不高、部门之间责任不清、管理缺乏针对性 我院抗菌药物处方专项点评经过3年的抗生素专项整治后，基本形成常态化，相关指标基本均达标，但相关管理制度还不够完善，存在唯指标用药，缺乏针对性改进措施等问题。主要原因为抗菌药物管理涉及医务部、质控科、感控科、微生物实验室、药剂科等部门，各自负责方向有一定差别，而主管部门专业性不高，缺乏全院感染管理的统筹性，造成一切唯指标用药情况的出现，且不能区分出现问题的严重与否进而及时进行有效干预和改进。对此，需要医院在推进点评工作不断开展的同时，认真总结工作中的经验和不足，理顺各部门的责任关系，逐步建立、完善抗菌药物临床应用管理相关制度、指标体系、人才培养和工作机制，将抗菌药物临床应用管理工作从阶段性活动逐步转入制度化、规范化的管理轨道，逐步形成长效工作机制.促进医院抗菌药物临床应用能力和管理水平的持续改进。

处方药师工作总结篇6

关键词：处方；处方点评；合理用药

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0268-01

分析处方质量，做好处方点评工作，可以及时发现处方存在的或潜在的问题，对处方质量控制起到重要作用。为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，2011年12月8日，药剂科处方点评小组对我院2011年11月份门诊处方进行抽查点评。

1资料与方法

1.1资料来源:根据药房微机数据，从电脑中随机抽取门急诊各科医师处方300张，结合每天调剂工作中发现的不合理用药登记记录，对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方等综合分析评估。

1.2方法:运用Excel表格，将11月门急诊处方评价工作表进行汇总。按《医院处方点评管理规范（试行）》中处方评价工作表的各项评价指标，分别统计患者年龄、诊断、用药品种、抗菌药 （有/无）、注射剂（有/无）、国家基药品种数、药品通用名称数、处方金额、用药合理性（是/否）和存在问题等。 以《新编药物学》、国家药典《临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗生素临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《四川省抗菌药物分级使用及分级管理办法（试行）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（2009-38号）》和新《处方点评工作表》对门诊处方进行点评。

2结果

2.1处方评价基本情况：平均每张处方用药品种数2.54，抗菌药使用百分率37.8%，抗菌药物合理使用率96.5%，注剂使用百分率21%，基本药物占处方用药的百分率41.7％，药品通用名占处方用药的百分率98.4％，平均每张处方金额67.96元；合理处方百分率88%。

2.2不合理处方基本情况:所评价300张处方中不规范处方26张，用药不适宜处方6张，超常处方4张；见图1、表1

表12011年11月不合格处方点评表处方点评内容处方张数（张）占总处方比例（%）不

方前记书写不完整103.3处方无医师手写签名41.3处方无药师签名31.0缺临床诊断或诊断不规范31.0单张处方大于5种药品20.7未按规定开具抗菌药物 20.7更改无签名、超剂量、超时间未签字20.7用

方磷选药物不适应20.7诊断与用药不适应10.3重复用药10.3用法用量不规范10.3联合用药不适应 10.3无正当理由不选基药 00有配伍禁忌00超

方无适应证用药 20.7超说明书用药10.3无正当理由为同一患者开2种药理作用相同药物10.3无正当理由开高价药00图12011年11月不合格处方分布3讨论

3.1不合格处方主要问题

3.1.1不规范处方：主要表现在未执行《处方管理办法》中处方书写规则和不规范使用数量或剂量单位；未执行书写前记、正文、后记等有关内容，单张处方大于5种药品，未按规定开具抗菌药物，更改无签名，超剂量、超时间未签字。

3.1.2用药不适宜处方：主要表现在磷选药物不适宜，诊断与用药不适宜，联合用药不适宜，重复给药，用法用量不规范。

3.1.3超常处方：主要表现在无适应证用药，超说明书用药，无正当理由为同一患者开2种药理作用相同药物。

3.2小结：通过医务科、药剂科对处方实施监控，特别是近几月专项活动的开展，门诊处方书写、用药的合理性方面取得根本性好转。但在执行书写前记、后记等有关内容，特别是医生手写签字方面还存在很多不足。对国家基本药物目录内药品的优先使用、用药合理性方面还有待于进一步提高。

整改措施：针对处方存在的问题，医院将加大处方质量的管理力度。

（1）强化《处方管理办法》学习，提高医务人员规范处方行为的意识。认真落实处方管理制度，把处方的合理性纳入医师及其科室目标考核和奖罚范畴，制定切实可行的评价方法和指标，把处方的合理性与绩效考核结合起来，做到奖罚分明，使因病施治、合理用药和合理治疗制度化、规范化，成为广大医务人员自觉遵守的医疗行为。

（2）药剂科每月对全院处方进行抽查，由医院处方质量点评小组进行有针对性的处方评价活动，在院内通报评价结果并落实整改措施。同时，药剂科运用药房电脑管理系统经常对处方进行监测，指定专人定期对全院处方进行数据分析、排查并及时上报异常情况。按照《处方管理办法》制定单张处方限定金额，避免大处方以及无指征用药现象发生，可以减轻病人的经济负担，也使得药物使用更加合理、有效。

参考文献

[1]卫生部.医院处方点评管理规范（试行）[S].卫医管发[2010]

处方药师工作总结篇7

关键词：处方点评；药师干预；合理用药

2010年2月10日，为规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，卫生部组织制定了《医院处方点评管理规范（试行）》，处方点评制度的设立是依据《处方管理办法》第六章第四十四条第一款：医疗机构应建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记和通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预[1]。我院是北京市一家综合型二级医院，在临床用药方面可以说代表同类级别医院的普遍用药情况。随着现代医疗水平的提高，二级综合医院药剂科药师为患者提供药学服务除了传统的门诊日常调剂，核发，备药等工作，还会为患者提供用药咨询服务以及参与医生处方干预工作。

1资料与方法

我院临床药学组成员以及在门诊工作的药师们每月进行处方点评工作及处方干预工作。药师随机抽取每月第2w的周一全天的处方合并门诊工作药师日常工作对问题处方的及时干预，填写处方评价表和处方干预表，分析汇总上报我院医务科。

2结果

2.1总体情况 3～8月点评处方共 张，其中不合格处方 张，占点评总数 %，不合格类型及比例见表1，表2。

由表1，2可见，在不合格处方我院半年的处方合格率基本符合标准，但存在问题也比较明显，其中涉及诊断和用法用量、药物联用配伍禁忌、抗菌药物使用不合不的比例较高。

2.2实例分析

2.2.1诊断和用药不符 中成药康复新液，内科用于内服可治疗胃痛出血，胃、十二指肠溃疡等以及肺结核的辅助治疗。外科外用则用于金创、外伤、溃疡、瘘管，烧烫伤等以及褥疮之创面。此药各科医师在使用时经常出现诊断不准确的现象。

2.2.2同类药物重复使用 患者赵某 57岁 分别在内科和外科。盐酸西替利嗪片（贝分）。分析：西替利嗪是羟嗪的代谢产物[2]，与氯雷他定均为选择性H1受体拮抗剂且作用强而持久，两药合用属重复用药，不但增加患者开支还有可能加重不良反应发生。

2.2.3用法用量不当 外科患者张某 女53岁诊断为骨质疏松，医师处方：阿仑膦酸钠 20mg/次 bid po 分析：诊断绝经后妇女的骨质疏松症及男性骨质疏松症以预防骨折，推荐剂量10mg/次 qd 在清晨用一满杯白水送服 并在服药后至少30min内和当天第一次进食前患者应避免躺卧，从而降低对食道的刺激。有研究表明，阿仑膦酸钠安全有效，能够显著抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折风险，是绝经后妇女首选的抗骨质疏松药物，与10mg/d 阿仑膦酸钠口服比较，选用70 mg/w阿仑膦酸钠服药次数明显减少，依从性好，更简单、方便，上消化道不良反应更小，是临床值得推荐的用药方法[3]。

2.2.4药物联用配伍禁忌 中医科患者李某，女，47岁，诊断为气滞血瘀，肝肾不足，医师处方：理气活血化瘀的药中包含海藻与甘草，分析海藻与甘草配伍，明显违反中草药配伍禁忌原则中的十八反，同时使用产生毒副作用。药师与医师协商更正或进行双签字，从而确保用药安全与临床疗效。

内科患者宋某 女 50 诊断为支气管炎，医师处方：通宣理肺丸、金肾气丸，分析首先金肾气丸缺少诊断，再者二者同时服用，容易出现心血管不良反应因为金肾气中含有含乌头碱类的成分与通宣理肺中麻黄合用时会增加对心血管的毒副作用，西医师开具中成药，存在许多隐患[4]。

2.2.5抗菌药物使用不合理 外科患者 张某 诊断皮肤感染，医师处方：阿莫西林克拉维酸钾分散片4片，4次/d。分析：近年来研究表明， β内酰胺类抗生素抗菌作用为时间依赖性， 其疗效主要与抗生素血药浓度维持超过致病菌MIC持续时间占给药间隔的百分比（T>MIC%）有关，阿莫西林/克拉维酸为治疗社区呼吸道感染的首选药物， 常用给药方法为625mg（500/125mg），3次/d。如果将3次给药改为2次给药， 可方便患者， 提高患者依从性[5]。

3讨论

我们深刻地意识到目前处方分析的重要性和滞后性。我院目前的处方点评工作主要是由临床药师来完成，而门诊药师只管按方发药.这是造成处方分析滞后性的根本原因，也是造成处方不合格率偏高的主要原因之一。随着处方点评工作的进一步展开，我深刻体会到，要准确判断医师用药是否对症，药物联用是否合理，药师必须熟悉各类药物的药理学和各科疾病的治疗学等相关专业知识。由此，药师也将通过处方点评不断提升自己的业务素质。这样我们的药师才能与临床高层次的接轨。建议与信息科配合建立药品用量动态报告，对用药量（使用营、金额）列前10位的药品进行动态分析，控制用药量不正常增长的品种。门诊药师落实责任制，审核出有质量缺陷的处方，及时和医师协调和沟通，有严重不合理现象的处方可拒绝调配。通过采取多种的干预措施，包括宣传教育、技术支持、行政干预等，使处方整体合格率得到了大幅提高。

由此可见，经过药师在日常工作中对处方的干预并反馈出信息，提出一些实质性问题，从而确保了患者用药品安全与临床疗效，药师的工作至关重要，无处不在。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部.处方管理办法[S]，2007，05，01.

[2]程淑锋，林滔，程丽雪.几种第二代抗组胺药的对比和临床应用[J].海峡药学，2005，17（5）：108-110.

处方药师工作总结篇8

关键词：药师; 药学信息服务; 基层医院

        药学信息服务是指医师或药师进行药学信息的收集、保管、整理、评价、传递、提供和利用等所有涉及药学信息活动，农村医院药学信息服务是一种将信息化药学知识直接或间接地提供给医务人员和患者的服务，它不仅是我国基层医疗服务体系的重要组成部分，也是药学信息服务的实践与延伸，药学信息服务的核心是合理用药，其最终目标是确保药物治疗获得预期的令人满意的结果，本人在支援农村医院的药学服务过程中发现，由于农村医院部分医务人员对医药相关知识认知存在缺陷，使得其在用药过程中存在许多的不合理。例如同种药品由于不同的商品名造成了重复用药，杀菌药与抗菌药合用造成药效下降；各种非甾体类止痛药一同用于同一患者（有时是达四种之多）等等的不合理用药频繁出现，因此通过向基层医药人员提供准确及时的药学信息，普及合理用药知识，指导他们在医疗过程中为患者选择科学，经济用药方案，达到保障并改善农村患者医疗质量的目的。

现将本人在支农过程中的药事活动，提供药学信息服务的一些工作体会总结如下：

        1 将支农身份忘记，视自己为主人

        1.1 在支农的第一天就发现由于农村药学专业人员缺乏，大部分工作人员不是专业的药学人员，他们的药学知识较贫乏，首先在药品的分类管理排放上就是很大的一个漏洞，这就是造成药品的混放成一局面，在这一局面下，药师主动及大胆地将他们的摆放顺序重新做了一大调整，内服、外用分类排放，使药品按性能分类摆放，这样就使得工作人员调剂方便化，同时也大大降低药品挤压过期的可能性。

        1.2 门诊药序由于面积较小，因此备有一临时库房，可是由于工作人员的专业性较低，条件有限，使得药品杂乱地堆放一起，一走进库房都很让人头痛，作为一支农人员身知自己的职责，因此建议院长为药品设置架械，这样使得药品库房整洁整齐，药品按类摆放更是耳目一新，工作人员的心情及工作积极性大大提高。

        2杜绝不合理处方的发放

        在基层医院药房工作人员专业性较低，因此对医师的不合理处方不能及时杜绝，很容易造成患者用药过程中的潜在危险，例如在门诊处方中常常有不同的患者由于因周身疼痛就诊，医师就把能止痛的药品一起开处方。如同一个处方上开有吲多美辛片、英太青、布洛芬缓释片、高乌甲素片、氯唑沙宗片等，这样患者就很容易造成重复用药及药源性疾病。

        3  提借药学信息指导，促进农村医院合理用药

        身为支农药师，目睹农村医院的用药不合理性，提供药学信息服务就迫在眉睫。因此在医师、护士及药库工作人员中开展用药合理化讲座，处方分析，以及抗生素合理应用，儿童、孕妇及老年人的服药注意事项等药学信息服务。

处方药师工作总结篇9

【关键词】 门诊处方；合理性；规范性；点评

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.743 文章编号：1004-7484（2012）-08-3019-01

我院开始处方点评工作已经三年，这项工作逐渐得到规范，不断完善了点评制度，建立了常态化的处方点评，对处方点评进行量化分析，每周固定抽查处方200张进行分析，结果及时通报，加强与临床医生的沟通，提高了处方规范性和用药合理性，现将今年1-6月我院处方点评结果进行报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012年我院门诊处方中，每周随机抽果200张，合计4800张处方。

1.2 方法

1.2.1 处方抽取方法 每周一对上一周的处方进行随机抽取，将一周处方按装订的先后顺序编号，按照随机数字抽取200张。

1.2.2 点评方法 以《中国药典》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床用药须知》、《品与管理条例》、药物说明书、药理学教科书等作为点评的参考，以保证点评结论的权威性与科学性，对不合理性进行描述。

1.2.3 数据分析方法 计算不合理用药率。

2 结果

2.1 处方基本情况 每张处方平均药品2.38种；抗菌药吕处方占45.8%；注射剂处方占42.1%；82.3%使用通用名；65.2%为基本药物；平均处方费用为102.8元。

2.2 不规范情况 总不规范处方231张，占全部处方的4.8%，其中一张处方同时存在2种或2种以上不规范情况者76张，占总不规范处方的32.9%。

2.2.1 书写不规范 药品名称/规格错误153（3.2%）次；用法错误52（1.1%）次，用量错误58（1.2%）次；书写年龄不规范42（0.9%）次；漏填诊断项76（1.6%）次；超过5种药品56（1.2%）次；其他错误52（1.1%）次。

2.2 用药不规范 同类药品重复使用98（2.0%）次；配伍不良51（1.1%）次；抗菌药物无恰当适应症64（1.3%）次；用量用法不规范87（1.8%）次；诊断与用药不符64（1.3%）次；剂型/规格选择不当12（0.3%）次；其他8（0.2%）次。

3 讨论

3.1 我院处方总体情况 在我院每张处方平均药品2.38种；抗菌药品处方占45.8%；注射剂处方占42.1%；82.3%使用通用名；65.2%为基本药物；平均处方费用为102.8元。总不规范处方231张，占全部处方的4.8%，其中一张处方同时存在2种或2种以上不规范情况者76张，占总不规范处方的32.9%。综合起来，有以下特点：抗菌药物使用率高、注射用药率高、单处方费用高、基本药物处方率低、通用名使用率低。这与李建勋的报道[1]有相似之处。在我院抗菌药的使用基本是合理的，但也存在预防用药过度的现象，抗菌药物无恰当适应症者达到1.3%，需要引起重视；在抗菌药物使用中，多药联用、不按药代动力学安排药物使用次数、预防用药时间不当等现象较普遍，应成为今后处方点评的重点内容，以提高抗菌药物合理使用率。基本药物使用率仅有65.2%，远低于国家对县级综合医院的要求，这与国家医药政策有关，也是医改的重点内容，只有从政府层面加快县级公立医院改革步伐，完善医院补给制度，健全绩效管理措施，才能从根本纠正这一现象。

3.2 不合理现象与对策 在这半年的处方中，不合理现象主要有以下类型：药品名称/规格错误153（3.2%）次；用法错误52（1.1%）次，用量错误58（1.2%）次；书写年龄不规范42（0.9%）次；漏填诊断项76（1.6%）次；超过5种药品56（1.2%）次；其他错误52（1.1%）次。同类药品重复使用98（2.0%）次；配伍不良51（1.1%）次；抗菌药物无恰当适应症64（1.3%）次；用量用法不规范87（1.8%）次；诊断与用药不符64（1.3%）次；剂型/规格选择不当12（0.3%）次；其他8（0.2%）次。针对这些现象，我们提出以下对策：①经常组织学习，提高临床医师的处方规范率；②对新药物要及时宣传，将有关药物知识提供给医师，包括药品说明书及特殊用药注意事项；③药学人员在司药时进行更细致的检查、复核，发现问题，及时通知医生修改；④定期通报处方点评结果，对常见、多发的现象，重点提出，引起临床医师重视；⑤对不合格处方给予适当的经济处罚。

3.3 开展处方点评工作的建议 处方点评是目前医药管理工作的一部分重要内容，是等级医院评审的要求，通过处方点评，可提高临床医师与药师的业务能力，促进合理用药，合理治疗，降低医疗错误行为的发生，让人民群众得到科学、合理、价廉的治疗，有效降低医疗费用，减少医疗纠纷与医疗风险[2]。在实施处方点评时，要坚持以下原则：①关注带有普遍性的问题，作为重点宣传教育与通报项目；②考核容易改正的问题，作为经济处罚项目，如缺项、超药品种类等；③不放过常见用药态度问题，如医患嫌麻烦不按药代学安排用药次数等；④严防重大错误问题，如不合理配伍、用法错误、用量错误等绝不放过，及时发现，及时纠正。杜广清等[3]提出的“点评共性问题要多下功夫，点评个性问题要举实例，点评重复出现问题要明确到人，点评结果要服务于医院管理”的意见值得我们借鉴，在处方点评中，要坚持公平、公正、实事求是、奖惩分明的原则，严肃对待点评工作，不要有畏难情绪，要打开情面，以对事不对人的态度，多沟通解释的方式来进行，取得临床医师的理解与配合，有效提高医院的药学管理水平。

参考文献

[1] 李建勋.我院2009年处方点评分析.中国实用医药，2010，5（30）：226-227.

处方药师工作总结篇10

药店实习报告总结3000字【1】

一、实习目的与任务

1、通过本次实习，是我能较系统地将药学专业的理论知识与实践技能结合起来，对药品在医院的流通和使用等实际工作有一个全面的认识。为我以后的工作和学习奠定初步的知识。

2、熟悉处方格式、内容及正确的书写方法，了解各种处方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成审方，划分、配方、发药等工作。

4、熟悉毒、麻药品的种类及管理办法。

5、了解调剂过程中的差错及处理办法。

6、掌握常用药品的名称(化学名、拉丁名、别名及商品名)、药理作用、用途、剂型、规格、剂量、用法、不良反应，药物的相互作用及配伍禁忌等。

二、实习过程及内容(时间、内容)

我从20xx年7月14日至20xx年4月14日，作为xxx的一名药学实习生，我积极参加医院举办的有关讲座和实际操作等活动，认真努力的学习有关药学知识和学习作为一名合格药师的职责和任务。经过了5个月的实习生活，内心真是感慨万端，回想实习的这段时间，我从一开始怀着欣喜又有点紧张的心情到医院实习，一直到参加院内活动，熟悉温馨的医院环境与职场文化，并调适自己主动去接触人群，同其他学校的实习生和老师们建立了良好的关系，这都是我们即将步入社会的一次历练与成长。5个月的实习生活，使我成熟、进步了许多，现将我在中大附一院实习成果的总结如下：

第一个科室外科药房

通过学校对我们实习生的推荐，2014年7月14日我迈进了实习生涯中的第一个科室外科药房。初到科室，老师简单介绍了一下药房的情况性质和有关药物的摆放规律，然后拿到医嘱让我们推着小车到所在架位上择药，刚开始不熟悉，且有点粗心，常常拿错药(如同一药品不同规格，同一药品不同商品名，同一药品不同剂型等常弄错)，错了老师都会指出并叫我们要注意，后来渐渐的熟悉了这个环境，熟悉了工作情况，差错也减少，有空时还可以看一些药品说明书掌握一般常用的药品的基本知识。

第二个科室中药房

一走进中药房就充满中药味，由于刚到什么都不懂，老师简单介绍下中药房的工作流程，及有关药品的摆放规律，然后分配到跟一个中药师，老师接到处方单就叫我按着处方单上的药品名和规格，在相应的编号位置捡药，分发到托盘里，然后再装袋写上患者的姓名及老师的工号，拿到前台发药的老师进行核对。

在中药房工作也是挺忙的，有时处方打印机没停过，处方单积累到长长，忙得不可开交，中药房操作看似简单其实是需要丰富的中药理论知识，娴熟灵活的动手能力，药师在拿到处方时需要验方，检查处方是否合理用药、有无配伍禁忌、确认无误后才可调剂发药，而且要熟记药品的别名、药品的性质、为了提高效率还要记住规格及位置，在中药房的实习使我对中药领域有了前所未有的了解，能感受到中医文化的博大精深，精巧聪慧。药房的老师也是很资深的老师,它不仅教会了我中医方面的很多知识,而且教会了我人生的很多道理,这是将要踏入社会的我最需要汲取的营养。

第三个科室内科药房

由于刚上医院的药房的升级改造，在内科实习时头两个星期在旧的药房后

两个星期在新的药房，新药房比旧的大很多，而且还装了气动物流系统，少量的发药和退药可以装进一个橄榄形的泵通过气动物流系统直接快速的送到所需的病房，非常方便，但对于每天大批量的药房发药，这个系统还是帮不上忙的，在我的药房主要工作是捡药，拿着处方单到所在架子上捡起所需的药品再给老师核对，核对完另一个老师又核对装箱，再经送药的大叔送去所在科室，中午时也要帮忙拆包药机的药，其余就用空余时间，在此期间我主要熟悉了一些常用药物，熟悉了常用药物的用法用量及药理性质等情况，遇到不懂的还经常请教老师，还可以跟其他学校的实习生吹水聊天，增进彼此的了解。

第四个科室静配中心

静配中心无菌操作对环境的要求比较高，我们进去要换鞋子及带帽子跟口罩，刚到静配中心什么都不懂还觉得很神秘的感觉，老师向我们讲解了静配中心的运转情况及相关规则，还向我们介绍了静配中心的洁净度的要求及空气、气压、温度等情况。处方从各个科室发过来，有药师负责处方的审核，看看有没配伍禁忌，溶媒有没选对，用量合不合理，没通过审核的打回科室核实。出来的各个处方另外集中汇总成一张单，老师就叫我去在架子上捡相应的药，然后交给老师在溶媒上贴上处方单并选出药物分框装好交给另外一个药师核对，再统一推进配方室进行配置，配置完再拿出，老师再核对盖章最后统一分发到不同科室的小箱由专人送去科室，整个流程下来要不同老师核对四次，非常的严格，但听说有时也有出错。在工作空余我都会拿一些药品说明书来看了解有关药物的药理性质、注意事项等。还跟其他学校的实习生和其他医院的实习人员交流，了解一些其他学校以及医院的情况。

第五个科室西药房

西药房也叫门诊药房，门诊药房是非常忙的，来拿药的病人每次都排得长长的队，几乎每天都有病人插队而爆发口角冲突，我们都是忙的不可开交。由于刚赶上药房的升级改造，我们也很有幸能了解上刚装上的自动发药的工作原理及流程，我也可了解最前沿的药师是怎么工作的，例如，按照处方抓药、面对病人怎样下医嘱、怎样管理药品、怎样应对药房突况等。也学会了医院药房对于特殊药品的特殊管理办法.门诊老师都和蔼可亲，非常乐意与人交谈,将医院相关制度按条给我们讲解,使我们获益匪浅,总而言之,在门诊药房的一个月,使我对药师这个职业有了更深入的认识,也使我对药师有了改观,心中萌生了无限的憧憬。

三、实习心得与体会

5个月的实习生涯已告一段落，回顾这些日子的情形，有我们拿着处方在捡药的身影，有跟老师交流传授知识与经验的情形，有跟其他学校的实习生说笑聊天的快乐情景，有跟老师在篮球场上飞洒青春的热情，有在老师的运动会上观摩老师们挥洒青春的激情。实习虽然结束了，但带给我的一切还是让我觉那么的真实，能让我真实体验人际关系，如药师和护士的关系，药师和药师之间的关系，药师和病人及家属的关系，下级药师和上级药师的关系。这些对于刚步入社会的我们来说是一笔宝贵财产。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行在短暂的实习过程中,我深深的感觉到自己所学知识的肤浅和在实际运用中知识的匮乏，如所学的知识不够完善不够扎实不能很好的用在实践上。信心不过，对所学知识不太敢肯定。缺少药品的临床知识跟经验。总而言之，实践才刚刚起步，经验还需要很大程度的慢慢积累，技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结，对学做一名合格药师的体会，也含有一些对医药学事业的瞻望。我想，这样充实的实习生活，将会成为我人生中最难忘的时光。

药店实习报告总结3000字【2】

自踏入医学殿堂的那一刻起，我便深刻的认识到，精医术，懂人文，有理想，能创新是新时期下的医生所应具备的素质。校训健康所系，性命相托时刻提醒我刻苦学习奋发向上。理论学习中，我克己求严，勤奋认真，顺利完成了必修课程。在良师益友的指导帮助下，系统掌握了医学知识，为日后进入临床打下了扎实基矗

作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入基层在医院药房接受锻炼。初到药房工作，老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同，医院药房的药师只需凭医师处方发药，而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员，所以，销售人员在对顾客销售药品时，要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能，对每一个顾客负责，我所在的药房经营的有中成药、西药、非药品及一部分医疗器械，现将实习学习情况作一个总结报告。

严守劳动纪律，以员工的标准要求自己

在实习期间，我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度，自觉以学生规范严格要求约束自己，不畏酷暑，认真工作，基本做到了无差错事故，并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答，积极维护了医院的良好形象;并且理论联系实际，不怕出错、虚心请教，同带教老师共同商量处方方面的问题，进行处方分析，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维方法，切实体会到了实习的真正意义;不仅如此，我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程，积极同带教老师相配合，尽量完善日常实习工作，给各带教老师留下了深刻的印象，并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得，由于我的主动积极，勤快认真以及良好的医患沟通能力，各科室给予的好评。

《此处可以加上药事管理与法规部分内容和综合知识与技能部分内容》

师傅领进门，修行在个人，虽然无缘与于老师继续学习转自：下去因为实习即将结束，但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我，今后我一定能在实践中成长为一名优秀的药学工作者。

在医院药房工作还能学习一些课堂外的东西，比如过桥就是黄连，因为黄连根茎的中段细瘦，状如茎杆，形如小桥，所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏，砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名，这些都是在医生开具的中药处方上学到的知识。

如何做好药品销售服务工作

在销售部是最煅练与人处事、说话的，我的工作主要是接待顾客、打印住院药房领药单并发药，然后由带教老师核对后再发给住院部护士。在药房接待患者时，由于很多患者购买所需药品时候不认识想咨询，所以，向患者介绍药品时，我首先要了解药品本身的基本情况，然后做简单的介绍，以提高顾客对医院药房的信任度。

接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问，不可以马虎大意，有时候医院的采购说话并非普通话带有口音，尤其是南方口音，那时一定要注意力集中，防止听错或漏听。

在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人，同时我也得到了别人的好评和关心。

在药剂科实习期间我学会了用办公自动化设备，如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高，一个人的工作能力是各方面综合知识表现，当今社会竞争越来越激烈，一个人的知识要全面广泛，但在本专业要精益求精，这样才能适应职场的激烈竞争。

通过实习，我对中西药房及药剂科的工作有了进一步的认识，进一步了解了药库和制剂室的工作任务，在实习过程中我们以踏实的工作作风，勤奋好学的工作态度，虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。

实习是步入社会前的预演，实习中的苦与乐都尝尽后发现自己长大了。今后将步入社会参加工作，从北京中医药大学走出的我将牢记勤求博采，厚德济生的校训，肩负起药学工作者的使命和责任。工作对得起职业，做事对得起国家。

药店实习报告总结3000字【3】

大学的生活结束了，从那时起，我们才算是真正的成人了，真正地走向了社会。结束了在校时的欢声笑语，结束了上课时的活跃氛围，更加怀念的还是同住了三年的舍友们，我们已经收拾好了所有细软，离开了我们共同的小家，迎接我们的是社会的大家。 4月22日，我们各奔东西了，开始了新生活，写简历、面试，到用人单位接收的通知。从那时起，我才知道做一个学生是多么的幸福，社会是复杂的，工作很不好找。

很幸运，我被北京同仁堂连锁药店有限责任公司录用了，我之所以会选择去那里是因为同仁堂有着340年的历史，是老字号，在全国甚至在全世界有着很高的名誉;同时同仁堂是国有企业，待遇比较好，而且在那里我可以学到很多知识来充实自己。同仁堂连锁药店有限责任公司隶属同仁堂商业公司，而同仁堂商业公司是同仁堂集团底下的十大公司之一，属于商业零售性质。北京同仁堂连锁药店有限责任公司就是这样，主要以药品零售为主，在北京有60多家连锁药店。4月14日我被分到了同仁堂连锁药店有限责任公司刘家窑药店工作，主要是配合出纳完成日常结算工作。

同仁堂刘家窑药店位于刘家窑桥西北角，在南三环边上，紧邻地铁刘家窑站，地理位置很好。药店周边挨着苏宁电器和很多餐馆，处于人流较多的位置。尤其是上下班高峰，来药店买药的人很多，是个提高收入的好时机。来药店的第一天，我还不太熟悉出纳所应做的工作，但经理和出纳都对我很好，很照顾我，教我怎么干。出纳更是手把手地教我，使我对工作有了信心。

刚来刘家窑药店的前几天，真是不喜欢工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因为是自己不愿意做的事情，而且又面对那么多新人新事，面对着那么多陌生的眼睛，看着外面卖药师傅们的议论纷纷，我真的不知如何是好，很尴尬。但又想想，工作就是这样，不要因为自己不喜欢这份工作或是用自己的情绪来面对工作，这样永远都做不好，我下定决心一定要好好珍惜这份工作，好好学习各种出纳知识，为自己以后的人生铺好道路。

工作的前几天，我慢慢学会了怎么用系统软件，因为所有连锁药店都使同一种系统软件，以便于办理各种业务，如请货、收货、退货、查看调价，查看商品价格和结算，最重要的就是和总部通讯，因为每天总部都会有新消息告诉各门店，只有和总部通讯，才能及时了解最新消息，从而做出相应的对策。

然后，我又开始学习收银，拿到顾客给的销售小票后要入机，认真核对药品的编号、价格和批号是否正确，这样才能和电脑上相吻合，从而电脑才会认可。同仁堂的药品有字头区分，比如说1字头的为成药，2字头为饮片，3字头和6字头为西药，4字头为保健食品等一共九个字头，每次自己留存的小票应按字头放好，以便每天晚上的结账。

还有就是刷卡，一定要打好要刷的金额，以免发生金额错误，刷完后要把银行存根和商户存根保留好，每礼拜要上交给公司。学习了这些后，我就开始正式步入出纳的学习了。跟着师傅学后才发现，有时书本上的东西很死，实际上工作的时候并不是这样，而是比较灵活。我也觉得平常在学校的时候学习很好，但等实际工作了，却得不到很好的实践，甚至不知如何下手，多数的知识自己还是不会，甚至还处于初级状态。有时脑子总是处在半知半解的状态，师傅说几遍我也听不懂，得等实际操作几天后才算明白。有时总是看着师傅做，但等自己真正开始做的时候，就又不明白了。从中我真的体会到了光看是没有用的，只有自己亲自动手做起来，才算是领会，才算是彻底明白。

实习两个月后，我基本上掌握了出纳的工作，同时对工作的流程和步骤有了进一步的体会和理解，并且工作不是那么费劲了，我配合着师傅每天做好出纳的日常工作，对出纳的认识也有了进一步的提高。它的步骤基本上是这样的：(1)每天早晨打盘点表，交给各柜组进行实货的盘点整理销售小票，做日报表查看软件是否有调价、清货通知从收银员那里取得货款后送存银行，登记银行日记账和现金日记账。每天基本上的工作就是这些，同时出纳还要每星期三去总公司交货款，以转账支票的形式上交。

并且报销各种费用，如果自己门店还有什么别的交代事项，出纳还要去公司各部室完成相应的工作。每月的25号为每月大盘，出纳要做盘点表和能源台帐，月初要上报经营数据，10号左右发奖金，由经理开完经理例会后带回给出纳。主要的工作流程就是这些，虽然看上去并不是很累，但每项工作都要认真，一个数字的错误，就会使全盘发生错误，这也体现了作为财会工作者的严谨性。

在工作之余，我有时会去柜组和各位销售药品的师傅去学习药品知识，认认药，了解各种药品的药性。尤其是饮片台，学习怎样去用戥子，学习各种草药的名称和用途，我真觉得药品的知识很深奥，是一门很深的学问。同仁堂的药是很有名的，其中以大蜜丸最为普遍，最有名的当然是安宫牛黄丸，用于清热开窍，豁痰解毒，治疗温热病热陷心包，中风昏迷，小儿惊厥，是同仁堂出品的一种名贵的中成药，很有疗效，甚至在全世界都很有名。要想卖药卖出名堂也是很不容易的，除了具备药师资格外，还要有一定的经验。

在饮片方面，要取得中药调剂员资格证后才能上岗，我想有兴趣的话，也能考取调剂员证，多学一些知识。有时药店来货了，我也会帮忙理货，核对药品数量、批号和零售价，这样更进一步加强了我对药品的认识。

在三个月的实习中，我学到了很多东西，同时也学到了很多做人的道理，变得成熟了很多，对于为人处事，怎样去搞好同事之间的关系，我也有了很深刻的感悟。经理和同事们都很喜欢我，我也很喜欢她们，在休息之余和她们聊天，在过年的时候和她们同台演出，我们一块吃饭、唱歌、跳舞，真是高兴极了，我越来越喜欢自己的工作了，我也越来越乐意干，每天心情都很好，为我加大了不少工作的动力。

时间过得真是很快，3月11日那天我被调到了北京同仁堂连锁药店有限责任公司木樨园药店，成为了一名真正的出纳。木樨园药店是个新开的药店，位于南三环西路，离刘家窑药店很近，面积300平米，是北京市同仁堂所有连锁药店里最大的药店，而且房租很贵。那块紧邻木樨园服装批发集散地，外地流动人口很大，是个很不错的地价。

开店初期，真是很累，除了验货外，我自己还要去办理各种证照。有税务登记证、组织机构代码、统计证、医疗器械、保健食品、食品流通等等。每天都在外面跑，自己办公室里的工作却完不成，那时真是很急，但没有办法，着急是没有用的，只能慢慢来。又是面对一个新的环境，新的同事和新的经理，但这次有所不同，因为这次是我正式独立上岗。对于这些新的同事，我有所不适应，尤其是和经理，有时意见会不同一，这是需要相互磨合的。

经过一个多月后，我的工作基本上走上了正轨，但仍然会出现不会的问题，我会请教别人，并加以铭记。我对于备用金的管理和自己库存现金的管理很上心，对每笔金额都会记录，并让在场人签字确认。同时在去银行存款时，记好日期和金额，并随时登记银行日记账，使得账目清晰明了。并受到了经理的认可与好评。

在同仁堂工作已经4个多月了，我认识了不少的新鲜事物，认识了很多好朋友，虽然仍处于实习中，但我已经把自己融入在了这个大集体中，我为自己是同仁堂的一员而感到骄傲与自豪。我也在这四个月中懂得了不少道理：

要认真踏实地做好自己应做的事情。自己所做的工作是财会工作，这就更要求具备工作的严谨态度。也要具备作为财会人员的基本道德规范和高尚的节操。单位的钱要保管好，并且要有规律的进行清点，对每一笔发生的业务要记账，并且每月月底按时结账。点钱的时候要踏实认真，不能一心二用，更不能有什么侥幸心理。

做事要有始有终。每天工作很忙，但心不能浮躁，办完一件事后才能去办另一件事，不能手忙脚乱。做完一件事后要有收尾，并及时作好记录。

尊敬师长，团结同事。同事们的普遍年龄都比自己大，他们经验比我多，见识也比我多，自己更应该去尊重他们，并且有问题及时请教，从中自己也可以获得很多经验。

在同仁堂木樨园药店工作中，我也有很多困惑，每天都会有不同的问题出现，比如预算外怎么去报销，员工餐费明细表怎么做，支票怎么填;协配的来货票怎样去换票等。遇到这些问题，我会请教别的店有经验的出纳，并且我也会请教我的会计主管，她们都会帮助我，耐心给我讲解。

同时，在工作时，我也发现了药店存在的很多不足。

销售小票书写不规范。每次销售药品时，都要开小票，小票为一式三联。写小票时必须要注明商品编码、名称、厂家，同时，金额要写正确。但有的员工仍然没有注意这点，不是忘了写厂家就是写错编码，造成电脑出现未出情况。

来货时分工应明确。每次来货时，所有员工全都去搬药，把箱子里的药品全部拿出来，然后再核对。我认为，应该确立验收员，把每个人应该做的工作分好，这样才不会出现药品漏数或重数现象，节约了很多时间。

新开门店办理各事项应由公司办公室出人陪同。对于新开的药店来说，办理各种证照是首要的事情。连锁药店属于分支机构，在办-理-证-件时都会让你出示上级机构的证照副本，甚至有的还要看原件。公司办公室应配合门店完成各种证件的准备与整理，尤其是在开立对公银行时更应该由办公室出面陪同门店出纳开立银行帐户。

但公司办公室做得比较欠缺，既不同意给原件，又没有人员出面，给各门店造成了极大的障碍，使得各种执照的办理并不是很顺利，耽误了时间，永远处于被动局面。所以，我希望在今后开立新门店时，办公室人员能够为底下门店所着想，钱大家一块挣，为什么不去相互扶持呢?

针对这些不足，我会及时去纠正，并且在适当的情况下向领导反映，以便使工作正常进行，方便于大家。

在工作的这几个月中，我确实挺怀念上学的时候，觉得那时真的很无忧无虑，每天什么都不用想，除了上课，写作业就是和同学在一起玩。而现在却不同了，是为了生活而工作，有的东西想逃避也逃避不了，因为这就是社会。现在想想，觉得上课所学的东西很有用，没白学。我曾经上过会计基础课，做过记账凭证，写过账簿，也做过会计分录，现在也考了会计从业资格证书。这些对于现在的工作真的很有用处。

在实践中学习真东西，既能使工作顺利进行，又在工作中发现自己的不足，从而提高自己的专业技能。我希望学校应该多增加一些实操课程，加强学生们的动手能力，加大技能培训，以使得学生们在踏上工作岗位时不那么费劲，积累更多的经验，为走向社会打下坚实地基矗还应该加强学生们沟通能力，在工作时，与陌生人打交道的次数会很多，说话的方式，言谈举止的注意都会给人留下深刻的印象，我认为学校应开设语言交流课程，增加学生们的沟通能力。